Milyenek a lázas görcsök gyermekeknél és milyen elsősegélynyújtást kell adni?

Ha a baba magas lázzal jár, fennáll a görcsös szindróma kialakulásának veszélye. A legtöbb szülő tudja ezt. Mert mi történik, hogy mennyire valószínű, és hogyan adhatja meg a baba elsősegélyét, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

Mi az?

Gyermekek esetében a lázban fellépő görcsös izomösszehúzódások jellemzőek. Azok a felnőttek, akiknek ez a bonyolultsága van, nem szenvednek. Ezenkívül a rohamok kialakulásának valószínűsége az évek során csökken. Tehát a serdülőknél egyáltalán nem léteznek, de a születéskor és a 6 év alatti csecsemőknél a láz és a láz pontosan reagálásának kockázata nagyobb, mint bárki más. A betegség csúcsa hat hónaptól másfél évig terjedő gyermekekben fordul elő.

A görcsök bármely olyan betegségben alakulhatnak ki, amelyhez a testhőmérséklet jelentős növekedése jár.

A lázas rohamok valószínűségének szempontjából kritikusnak tekintik a hőmérsékletet, amely meghaladja a subfebrile értékeket, amikor a hőmérő a 38,0 fokos jel fölé emelkedik. Ritkán elég, de ez nem zárható ki, a görcsök 37,8-37,9 fokon "indulnak".

Az a valószínűség, hogy a gyermek ilyen kellemetlen tünetet fog kezdeni, nem túl nagy. A statisztikák szerint a magas hőmérsékletű 20 karapuz közül csak az egyik hajlamos a görcsös szindrómára. Az esetek körülbelül egyharmadában a lázas görcsök visszatérnek - ha a gyermek egyszer tapasztalta meg őket, akkor a következő betegségben a lázzal és hőmérsékletgel kapcsolatos ismétlődő rohamok kockázata körülbelül 30%.

A kockázati csoportba tartoznak a koraszülött, alulsúlyos, a központi idegrendszer patológiájával rendelkező gyermekek, a gyors születés eredményeként született gyermekek. Ezek az állítások azonban nem más, mint az orvosok és a tudósok feltevése. Az igazi kockázati tényezők még mindig ismeretlenek.

Azonban egy dolog megbízhatóan ismert - a görcsök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a magas hővel rendelkező gyermekeknél, ha szüleik vagy rokonai a második és harmadik generációban epilepsziában vagy más görcsös betegségben és állapotban szenvednek.

A genetikai hajlam tehát döntő szerepet játszik.

Hogyan fejleszthető?

Magas hőmérsékleten a gyermek belső hőmérséklete emelkedik, beleértve az agyat. Maga a „túlmelegedett” agy „sokféle trükköt” képes, de gyakrabban csak rossz jeleket küld az izmoknak, amelyek akaratlanul szerződnek.

Az a kérdés, hogy a láz provokálja-e a görcsös szindrómát, az egyik legvitatottabb az orvostudományban. A kutatók nem jutottak konszenzusra. Különösen nem világos, hogy a hosszú lázas rohamok „elindíthatják-e” a gyermek epilepsziáját. Egyes tudósok azt állítják, hogy ezek a betegségek semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz, bár a tünetek hasonlóak, míg mások határozott kapcsolatot mutatnak.

Nyilvánvaló, hogy a gyermekek idegrendszerének korai érettsége, munkájának tökéletlensége a görcsök kialakulásának mechanizmusához kapcsolódik. Éppen ezért, ha kialakul eléggé, az óvodás kor végéhez közeledik, a lázas görcsöket el lehet hagyni, még akkor is, ha mindegyik betegség irigylésre méltó állandóságával megismétlődtek, ahol a hőmérséklet a kor előtt emelkedett.

okok

A lázas rohamok alapjait még mindig tanulmányozzák, nehéz megítélni őket. A provokáló tényezők azonban ismertek. A gyermek magas láza fertőző és nem fertőző betegségeket okozhat. Gyakori fertőzések:

vírusok (ARVI, influenza, parainfluenza);

baktériumok (staph-fertőzés, skarlát-láz, diftéria stb.);

A láz nem fertőző okai a rohamok valószínűségével:

hőguta, napégés;

a kalcium és a foszfor hiánya a szervezetben;

neurogén láz;

súlyos allergiás reakció;

DTP vakcinázási reakció (ritkán fordul elő).

tünetek

A lázas rohamok nem lépnek fel azonnal, hanem csak egy nappal azután, hogy a hőmérsékletet magas értékeken állapították meg. A konvulzív összehúzódások maguk is egyszerűek és összetettek. Az egyszerű görcsök néhány másodperctől 5-15 percig tartanak, az összes izmok egyenletesen kötődnek, rövid távú eszméletvesztés következik be, amely után a gyerek általában nem emlékszik arra, ami történt és gyorsan elalszik.

A bonyolult lázas görcsöket a végtagok összehúzódása és görcsössége, vagy csak a test egyik fele nyilvánul meg. Azok a támadások, amelyeknél az atipikus görcsök több mint egynegyed órát tartanak.

Ha az egyszerű görcsöket általában elkülönítik, nem naponta megismételik, akkor az atipikusak naponta többször is visszatérhetnek.

Milyenek?

A lázas görcsrohamok hirtelen kezdődnek, előfeltételek és prekurzorok nélkül. A gyermek elveszíti az eszméletét. Az első az alsó végtagok görcsös összehúzódása. Csak miután ez a görcs lefedi a testet és a karokat. A gyermek a görcsökre adott válaszként megváltozik és jellemzővé válik - a baba ívelt az ív hátára, és visszahúzza a fejét.

A bőr halványsá válik, előfordulhat cianózis. A cianózis általában a nasolabialis háromszög területén jelenik meg, a pályák is elsüllyedtek. Rövid távú légzésleállás lehet.

A gyermek zökkenőmentesen hagyja el a támadást, a tünetek fordított sorrendben alakulnak ki. Először is, a bőr természetes színe visszatér, az ajkak cianózisa eltűnik, sötét körök a szem alatt, majd a testtartás visszaáll, a hátsó kiegyenesedik, az állát leengedik. Végül az alsó végtagokban lévő görcsök eltűnnek és a tudat visszatér a gyermekhez. A támadás után a baba fáradtnak, töröttnek, apatikusnak érzi magát, aludni akar. Az álmosság és a gyengeség több órán keresztül is fennáll.

Első vészhelyzet

A csecsemők minden szülőjének, kivétel nélkül, ismernie kell az első sürgősségi ellátásra vonatkozó szabályokat, ha a gyerekek hirtelen lázas rohamokkal rendelkeznek:

A mentő meghívásához és a támadás megkezdésének idejéhez ez az információ nagyon fontos lesz a látogató orvosi csapat számára, hogy megkülönböztesse a lefoglalásokat és döntsön a további kezelésről.

Helyezze a gyermeket az oldalára. Ellenőrizze, hogy semmi idegennek-e a baba szájában, hogy ne fojtsa meg. Szükség esetén a szájüreget tisztítjuk. A test oldalsó pozíciója az „üdvösség univerzális pozíciója”, amely megakadályozza a légutak lehetséges aspirációját.

Nyissa ki az összes szellőzőnyílást, ablakot, erkélyajtót, hogy a lehető leghamarabb biztosítsa a friss levegőt.

Az a hely, ahol a gyermek fekszik, el kell távolítani minden éles, veszélyes, hogy ne véletlenül megsérüljön a görcsökben. Nem szükséges, hogy a baba testét erővel tartsák, az izmok, a szalagok és a csontok sérülése is tele van. Elég, ha kissé tartsuk és megfigyeljük, hogy a gyermek nem sérti meg magát.

• A szülőknek a mentőcsapat utazása közben a lehető legszorosabban emlékezniük kell a támadás minden jellemzőjére - függetlenül attól, hogy a gyerek reakciója másokra, a fény, a hangos hangok, a szülők hangja, egyenletes vagy egyenlőtlen vágások a végtagokban, milyen intenzív a görcs. Ez az információ a támadás pontos idejével együtt segít abban, hogy az orvos gyorsan megértse a helyzetet, helyes diagnózist készítsen, kizárja az epilepsziás rohamot, a meningitist és számos más veszélyes egészségügyi problémát, melyet görcsös szindróma kísér.

Mi a teendő a támadás alatt?

A görcsrohamok esetén semmilyen esetben nem teheted meg a következőket:

Spray a gyermeket hideg vízzel, merüljön el egy hideg fürdőbe, jéggel juttassa a testet. Ez vérerek görcsét okozhatja, és a helyzet bonyolult lesz.

Hajtsa ki a végtagokat kényszerített görcsökkel, erőszakkal hajtsa le az ívelt hátát. Ez a csontok, inak, ízületek és a gerinc sérülését okozhatja.

A gyermeket zsírokkal (borjú, szalonnával), alkohollal (és vodkával is) kenetelhetjük. Ez megzavarja a termoregulációt, ami még az agy túlmelegedéséhez vezet.

Adjunk be egy kanál a gyermek szájába. Az a általános vélemény, hogy a csecsemő kanál nélkül képes lenyelni a saját nyelvét, nem más, mint egy közönséges szűk látásmód. A nyelv lenyelése elvben lehetetlen.

Így a kanálnak nincs előnye, és a kár nagyszerű - a gyerekek görcsökkel való kinyerésére tett kísérletekben a szülők gyakran egy kanállal megtörik a fogaikat, károsítják az ínyeket. A fogak töredékei könnyen bejuthatnak a légutakba és mechanikus fulladást okozhatnak.

Legyen mesterséges lélegeztetés. Egy eszméletlen gyermek továbbra is lélegzik, még akkor is, ha rövid ideig megáll a légzés. A folyamatba való beavatkozás nem éri meg.

Öntsön vizet vagy más folyadékot a szájába. A támadás során a gyermek nem tud lenyelni, ezért csak akkor szükséges, ha a gyermek tudatában van víz. A lázas rohamok során a vízbe vagy gyógyszerbe a szájba tett kísérletek halálosak lehetnek egy gyermek számára.

Elsősegély

A látogató mentőorvosok elsősegélynyújtása a Seduxen oldat sürgős injekciója lesz. A dózis különböző lehet, és 0,05 ml / testtömeg-kilogrammonként alkalmazzuk. Az injekció intramuszkulárisan vagy szublingvális térben történik - a szájüreg alján. Ha nincs hatás, akkor 15 perc elteltével egy másik adag seduxen oldatot adunk be.

Ezután az orvos megkezdi a szülők meghallgatását annak érdekében, hogy megállapítsa a görcsös szindróma természetét, időtartamát és jellemzőit. A vizuális ellenőrzés és a klinikai bemutatás segíthet kizárni más betegségeket. Ha a görcsök egyszerűek és a gyermek több mint másfél éves, az orvosok otthon hagyhatják. Elméletileg. A gyakorlatban a kórházi ápolást minden gyermeknek legalább egy napra kínálják, hogy az orvosi személyzet gondoskodjon arról, hogy a gyermek ne forduljon elő ismételten, és ha ez bekövetkezik, a baba azonnal megkapja a képzett orvosi segítséget.

kezelés

Kórházi környezetben a lázas rohamok támadását tapasztalt gyermeknek meg kell kapnia a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek célja a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszer és más patológiák megsértésének azonosítása. Vér és vizelet vesznek el belőle elemzésre, az egy évnél fiatalabb csecsemők határozottan ultrahangvizsgálatot végeznek az agyon egy rugón keresztül, az ultrahangos szkenner lehetővé teszi számunkra az agy struktúrájának méretét és jellemzőit. A gyakori támadásokra hajlamos idősebb gyermekek számítógépes tomogramot jelölnek ki.

Ha a roham megismétlődik, a gyermeket intramuszkulárisan kell beadni egy 20% -os nátrium-hidroxi-butirát oldattal, amely a baba súlyától függően 0,25-0,5 ml / kg. Ugyanez a gyógyszer adagolható intravénásán 10% glükózoldattal.

Ha korábban, a lázas görcsöket követő gyermekek hosszú távú antikonvulzív szerek alkalmazását írják elő (különösen a „fenobarbitál”), most a legtöbb orvos hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek több kárt okoznak, mint a lehetséges előnyök. Ezenkívül nem bizonyították, hogy a görcsoldó szerek alkalmazása valamilyen módon befolyásolja a rohamok megismétlődésének lehetőségét a következő betegségben, magas hőmérsékleten.

Következmények és előrejelzések

A lázas rohamok nem hordoznak különösebb veszélyt, bár a szülők számára rendkívül veszélyesek. A fő veszély a korai segítségnyújtás és a gyakori hibák, amelyeket a felnőttek a sürgősségi ellátás nyújtásakor tehetnek. Ha minden helyesen történik, akkor nincs veszély a baba életére és egészségére.

Az állítások, amelyek szerint a lázas rohamok befolyásolják az epilepszia kialakulását, nem rendelkeznek eléggé meggyőző tudományos alapokkal. Bár egyes tanulmányok egyértelmű összefüggést mutatnak a magas láz és a későbbi epilepszia kialakulása következtében fellépő hosszabb és gyakori ismétlődő rohamok között. Különös hangsúlyt fektetünk arra, hogy e gyermekek epilepsziája genetikai előfeltételei is.

Egy gyermek, aki minden lázas betegségben görcsrohamokat szenved, teljesen megszabadul ebből a szindrómából, miután elérte a hat éves életet.

A lelki és a fizikai retardáció és a lázas görcsös szindróma közötti kapcsolat az orvosok számára is elégtelennek bizonyul.

Lehetséges figyelmeztetés?

Bár a gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a betegség során megfigyeljék a gyermek hőmérsékletét, és lázcsökkentő gyógyszereket adjanak neki a „görcsök elkerülése” kifejezéssel, nem lehet elkerülni a lázas rohamokat. Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek garantálnák, hogy nincsenek görcsök. Ha a gyermeknek genetikai hajlama van, akkor sem a lázcsillapító szerek sokkdózisa, sem a testhőmérséklet állandó mérése nem fogja megmenteni a támadástól.

Klinikai környezetben végzett kísérletek azt mutatták, hogy a 4 óránként rákellenes gyermeket szedő gyermekek és gyermekek, akik nem vettek részt a lázcsillapító betegségben, ugyanolyan érzékenyek voltak a lázas rohamokra.

Ha a lázas rohamok egyszer előfordultak, akkor a gyermeknek csak fokozott kontrollra van szüksége. A szülőknek készen kell állniuk a görcsös szindróma kialakulására a nap bármely időpontjában, még alvás közben is. A fenti sürgősségi ellátási rendszeren kell eljárnia.

A gyermekek lázas görcsrohamairól, lásd a következő videót.

Lázas görcsök gyermekeknél

A lázas görcsök (FS) a hipertermia hátterén álló görcsrohamok, amelyek 6 év alatti gyermekek számára jellemzőek, akiknek soha nem volt görcsök emelkedett testhőmérséklet nélkül. A klinikai tünetek az eszméletvesztés, a csontváz izmok drámai stressz, a jellegzetes testtartás, a végtagok rángása és a bőr sápadt vagy cianózisa. A lázas görcsrohamok diagnosztizálása a gyermekeknél az anamnestic adatokon, a vércukorszinten, a folyadékelemzésen, a víz- és elektrolit-egyensúlyi mutatókon, valamint a központi idegrendszeri vizsgálatok instrumentális módszerein alapul - EEG, CT, MRI. A kezelés magában foglalja a görcsrohamok megnyugtatását nyugtatókkal vagy epilepsziás szerekkel és a hipertermia eltávolítását NSAID-okkal.

Lázas görcsök gyermekeknél

Gyermekekben a lázas (hőmérséklet) rohamok neurológiai rendellenességek a gyermekgyógyászatban, melyre jellemző, hogy tipikus vagy atipikus jellegű tonikus vagy tonikus-klónos rohamok 37,8 ° C feletti testhőmérsékleten. Ez a koncepció először 1954-ben került bemutatásra Livingston gyermekgyógyász. A 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél a lázas rohamok prevalenciája körülbelül 2-5%. A fiúk gyakrabban szenvednek, mint a lányok 1,5-2: 1 arányban. A legmagasabb incidenciát 18 hónapos korban figyelték meg. A családtörténetben szenvedő betegek 80% -ában különböző etiológiákkal görcsrohamok jelentkeznek. A gyermekek 25% -ában a szülők gyermekkorában is hasonló megnyilvánulásokat szenvedtek. A legtöbb esetben a betegség eredménye kedvező - 6 év után a gyermekek lázas rohamai általában nem fordulnak elő.

Gyermekek lázas rohamainak okai

Gyermekeknél a lázas görcsök heterogén patológiás állapot. A pontos etiológiát és patogenezist nem állapították meg. A patológia kialakulásának egyik lehetséges tényezője a központi idegrendszer érettsége 6 év alatti gyermekeknél, ami a folyamatok általánosítására és a gátló aktivitás gyengeségére utal. E tulajdonságok és a hipertermia hátterében patológiás impulzusok léphetnek fel, amelyek valószínűleg az FS fejlődésének oka. Potenciálisan előidézheti a lázas rohamok kialakulását a gyermekeknél, minden olyan tényezőt, amely a gyermek testhőmérsékletét 38 ° C-ra emeli.

Ilyen tényezők közé tartoznak a vírusfertőzések (leggyakrabban a VI. Típusú herpes simplex vírus által okozott vírusfertőzések), a légzőrendszer bakteriális betegségei és a gyomor-bél traktus, a gyermek testének reakciói a tejfogak kitörésével, endokrin, pszichogén és egyéb, a hipertermia hátterében előforduló betegségek, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya (elsősorban a Ca 2+). Gyermekeknél is örökletes hajlam a lázas rohamokra. A 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mutációk kiválthatják őket. Az örökség típusa autoszomális. Ritkán az FS a DTP és PDA vakcinákra adott reakcióként alakul ki.

Gyermekek lázas rohamainak tünetei

A legtöbb esetben a gyermekek lázas rohamai előfordulnak az első 24 órában, miután a gyermek testhőmérséklete 37,8 ° C fölé emelkedik. A támadás általában általános, epilepsziás rohamként, tipikus vagy atipikus jellegű. Az FS tipikus változata sokkal gyakoribb - az esetek mintegy 90% -ában. Legfeljebb 15 perces időtartam, az EEG-ben a fókusz tünetek és rendellenességek hiánya jellemzi. A támadások sora nem több, mint 30 perc. A lázas görcsrohamok egyetlen, atipikus rohamában szenvedő gyermekei több mint 15 percet, 30 perces sorozatot tartanak. Szerkezetükben fókusztartalmú komponenseket tartalmazhatnak, amelyek klinikailag és EEG-en jelentkeznek. Ez az opció jellemző a méhen belüli sérülések vagy a központi idegrendszer születési trauma esetén.

Első alkalommal 6 hónapos és 1,5 év közötti gyermekkori lázas görcsök fordulnak elő. Amikor támadás alakul ki, a gyermek először elveszti az eszméletét, majd a felső és az alsó végtagok csontvázai, majd az egész test éles spasmája van. A nyakszívó izomzatának hypertonusának hátterében egy jellegzetes testtartás keletkezik, amikor a hátsó kanyarodás és a fej visszahúzódik. Ebben a stádiumban a bőrt károsíthatjuk, néha egy kis cianózist. Ezután a kezek és a lábak izom paroxizmussá válnak. A támadás végén a tünetek fordított sorrendben eltűnnek. Néhány perccel a lázas rohamok gyermekeknél történő lefoglalása után továbbra is gyengeség és álmosság marad.

Gyermekek lázas rohamainak diagnózisa

A lázas görcsrohamok diagnosztizálása a gyermekkori adatok, a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi és a műszeres vizsgálatok alapján történik. A történelem összegyűjtése, a rohamok első bekövetkeztének kora, a betegség kialakulásának dinamikája, a rokonok hasonló körülményeinek epizódjai jönnek létre. Neurológus vagy gyermekorvos vizsgálata, a neurológiai állapot és a gyermek szomatikus állapota alapján meghatározzuk a pszichofizikai fejlődés mértékét, annak időtartamát és a gyulladásos tünetek jelenlétét a roham során értékeljük.

A vér és a vizelet általános laboratóriumi vizsgálatainak indikátorai normális határokon belül vannak, kivéve az akut hipoglikémiát és a hiperkalcémiát. Az elemzéseket nagyrészt más patológiákkal végzett differenciáldiagnózisra használják. Ha meningitis vagy encephalitis gyanúja merül fel, a kapott CSF mikroszkópos és bakteriológiai analízisével spinális szúrást mutat. A kromoszóma-mutációk meghatározására, amelyek a gyermekek lázas rohamainak kialakulását idézhetik elő, kariotípusos genetikai elemzést alkalmaznak. A műszeres kutatási módszerek közül az elektroencephalográfia, ritkábban a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia. Az EEG-eredmények alapján a gyermekek kevesebb, mint 22% -ában meghatározott változásokat határoznak meg. A CT és az MRI a központi idegrendszer szerves patológiájának kizárására, az intrakraniális hipertóniára vonatkozik.

Gyermekeknél a lázas rohamok differenciális diagnózisát más gyermekbetegségekkel végzik, amelyek görcsrohamokkal is járhatnak. Ilyen betegségek közé tartoznak a neuroinfekciós patológiák (meningitis, encephalitis), különböző formájú epilepszia, akut metabolikus rendellenességek és víz-elektrolit egyensúly (hipoglikémia, hiperkalcémia).

Gyermekeknél a lázas görcsök kezelése

Gyermekek lázas rohamainak támadása során a gyógyszert leállítják. Magában foglalja a benzodiazepin nyugtatókat, amelyek célja a görcsös szindróma, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhítése a testhőmérséklet csökkentésére. A gyermeket fizikai módszerekkel hűtik - meleg vagy hűvös vízzel dörzsölve, gyakori szellőztetéssel, levetkőzéssel stb.

Az FS atípusos formáiban antiepileptikumok használhatók - barbiturátok vagy karboxamidszármazékok. Bizonyos esetekben a gyermekek lázas rohamainak jelenlétében benzodiazepinek, valproátok, barbiturátok és bizonyos görcsoldó hatású diuretikumok kezelése - karbon-anhidáz inhibitorok rendelhetők el a gyermekek történetében.

Gyermekek lázas rohamainak előrejelzése és megelőzése

Gyermekeknél a lázas görcsrohamokkal kapcsolatos prognózis általában kedvező. Az eredmény lehet a gyermek teljes helyreállítása, így az epilepsziává való átalakulás. A prognózist a jövőbeni ismétlődő támadások valószínűségének, az epilepsziára való áttérés, a tartós intellektuális hiány kialakulásának vagy a neurológiai állapot megsértésének becslése alapján becsülik. Szinte mindig 5-6 évnél idősebb gyermekeknél a rohamok teljesen megszűnnek. Az intelligencia lehetséges zavarai a támadások gyakoriságától és jellegétől függenek - gyakori és atípusos lázas rohamok jelenlétében a gyermekeknél nagyobb a valószínűsége a mentális fejlődés romlásának (CRA, oligophrenia). Az epilepsziává történő átalakulást a betegek 5-15% -ánál figyelték meg, gyakrabban az FS atípusos formáinak jelenlétében.

A gyermekkori lázas görcsrohamok nem specifikus megelőzése a gyermekkori korszakban magában foglalja a párok orvosi genetikai tanácsadását, az amnio-vagy cordocentesis utólagos genetikai elemzését súlyosbított családtörténet esetén. A szülés utáni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek, az anyagcsere-rendellenességek és egyéb veszélyeztetett betegségek egyéb provokatív állapotainak korai diagnózisát és átfogó kezelését. Annak érdekében, hogy megelőzzék a lázas görcsrohamokat a gyermekeknél 1-2 éves kor alatt, az ADX-t használják az ADX-vakcina helyett.

Lázas rohamok

Sokan nem kellett foglalkozniuk a "lázas rohamok" koncepciójával. Azonban a jelenség nem ritka, a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban komoly rést foglal el.

Ne feledje, hogy egy kis beteg fenyegető jellege nem a tényleges görcsrohamok, hanem a lázas rohamok etiológiai tényezői. Fontos, hogy diagnosztizáljuk a betegséget a korai stádiumokban, a rohamokban - egyfajta jel a gyermek testéből, ami valószínűleg súlyos patológia kialakulását jelzi. A lázas rohamok gyakori okai az epilepszia és a neurológiai hiány. Oroszországban Dr. Komarovsky tanulmányozza a betegség kezelését és diagnosztizálását. A WHO szintjén komolyan tanulmányozzák a jogsértést, az ICD-10 patológiás besorolásának saját R56.0 kódja van.

Lázas rohamok

A statisztikák szerint a lázas rohamok gyakori neurológiai betegség, amely gyermekkorban nyilvánul meg. A "lázas" szó a gyógyászatban fokozott testhőmérsékletet jelez. A lázas hőmérséklet alatt általában 38-38,5 fokra emelkedik. A lázas görcsökben a termogenezis mechanizmusai azonban nem teljesen ismertek, nehéz megmagyarázni a görcsökben a testhőmérséklet növekedésének okait.

Lázas rohamok - a test izomzatának görcsössége, amely klónos vagy tonikus típusú. Kizárólag óvodai és iskolai korú gyermekeknél fordul elő rohamok formájában, kötelező testhőmérséklet-emelkedéssel 38,5 C-ra. A rohamok elsősorban a végtagokban fejlődnek ki. Az ilyen típusú rohamok veszélyesek, gyakran átalakulnak afebrilis rohamokká (a hőmérséklet emelkedése nélkül), a romlás jele vagy epilepszia. Ha a görcsök a hőmérséklet emelkedése nélkül folytatódnak, a lázas görcsök diagnózisa nem tekinthető helyesnek. Felnőtteknél az ilyen rohamok kialakulásának valószínűsége minimális.

Amikor a diagnózis fontos az életkor paramétereinek figyelembe vételéhez. A "lázas rohamok" kizárólag 6 hónapos és 6 éves kor közötti korban alakulnak ki. A külföldi gyermekorvosok szerint a hat hónaptól öt évig terjedő gyermekek 3-5% -a volt egyetlen lázas rohamok epizódja. A lázas görcsrohamok diagnózisával rendelkező betegek több mint 90% -a 6 hónapos és 3 év közötti gyermek. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb a patológia kialakulásának kockázata. A WHO statisztikái szerint a betegség prevalenciája a világon 5%.

kórokozó kutatás

A fiatalok aktívak, az immunrendszer tökéletlen, a csecsemők gyakran fertőző betegségekre hajlamosak - provokáló tényezők a lázas rohamok kialakulásához. Az 1 év alatti gyermekeknél a lázas görcsök diagnosztizálásának több mint harmada a fertőző betegség hátterében állt. A 6. típusú herpeszvírus által okozott betegségek komoly veszélyt jelentenek. A betegség kialakulásában nagy jelentősége van a bakteriális fertőzésnek. A légutak bakteriális ágensei, az akut gasztroenteritis közvetlenül lázas rohamhoz vezet. Ahogy Dr. Komarovsky megjegyzi, a betegség nem fertőző okai ismertek:

• fogzás.
• Különböző eredetű hipertermia: hőmérséklet emelkedés az endokrin patológia, pszichogén, reszorpciós, reflex, központi genesis hátterében.
• Az egyes mikro- és makroelemek tartalmának és anyagcseréjének megsértése.
• Genetikai hajlam. A lázas rohamok tünetei a gyermekkorban a betegségben szenvedő gyermekek 25% -ánál fordulnak elő. A családtörténetben regisztrált betegek 20% -ában nincsenek utalások a lázas rohamokra. A szülőktől származó patológia öröklődésének mechanizmusa és típusa nem teljesen tisztázott, a betegség megnyilvánulása ellen nem könnyű megvédeni. A genetika azt sugallja, hogy autoszomális domináns típusú vagy poligénikus transzmisszió van jelen, ami megnehezíti a tulajdonság átadásának megszakítását a nemzetségben.

A betegség klinikai képe

Általános szabályként a lázas rohamok támadása általános epilepsziás rohamként alakul ki. Az "általánosított" kifejezés a végtagok szimmetrikus megsemmisítésére utal. Nemrégiben az orvosok megjegyezték, hogy nincsenek szigorú szimmetria jelei. A betegség kétértelmű tünetei a betegség formáinak két nagy csoportra osztását eredményezték: a betegség tipikus és atípusos formái.

Az ilyen görcsös görcsök tipikus rohamai átlagosan 15 percig tartanak, gyakoriak, és a végtagok sérülése szimmetrikus. A gyermek pszichomotoros fejlődése megfelel az életkori követelményeknek.

Az atipikus formák esetében a támadás akár több óráig is tarthat. A támadás jellege gyakori, a helyi károkat nem zárják ki. A betegség atípusos formáival a gyermek története gyakran feltárja a központi idegrendszeri elváltozások és a craniocerebrális traumákat.

Néha a lázas rohamok további osztályozása - egyszerű és összetett. Nem szabad összekeverni a tipikus és atipikus formákkal. Komplex formák esetén a gyermek támadása több mint 30 percig tart, a relapszusok 24 órán belül jelentkeznek.

diagnosztika

A betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell. Ez a kulcs a gyors helyreállításhoz. A „lázas görcsök gyermeknél” diagnózisa nehéz feladat. A diagnózis iránti bizalom megköveteli:

• a családtörténet alapos vizsgálatát;
• helyesen értékelje a beteg szomatikus, neurológiai, pszichomotoros tüneteit, érzelmi állapotát;
• figyelembe kell venni a rohamok jellemzőit, jellegét, időtartamát és helyét;
• értékelje az expozíció utáni tünetek és szövődmények jelenlétét.

A műszeres és laboratóriumi diagnosztika népszerű módszerei tökéletlenek, nem képesek teljesen megalapozni a diagnózist. A CT és az MRI ritkán észleli a változásokat. Az egyetlen megbízható információforrás az EEG, a támadás után néhány nappal végzett tanulmány. Még az esetek 30% -ában az EEG sem mutat változást. Lumbális punkciót használnak, bár az eljárást elsősorban azért végezzük, hogy kizárjuk a neuroinfekció diagnózisát.

Lázas rohamok kezelése

A lázas görcsökkel kapcsolatos segítség közvetlenül a támadás alatt és a rohamok közötti időszakban biztosított. A támadás során használjon drogokat:

• diazepam vagy seduxen, napi 0,2-0,5 mg / kg dózisban;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / nap;
• fenobarbitál - 3-5 mg / kg.

Az átlagos dózisokat megadjuk. A pontos adagokat a kezelőorvos írja elő, figyelembe véve a beteg életkorát és a betegség súlyosságát. A hőmérséklet csökkentése érdekében a támadás során ajánlatos a hűtés fizikai módszereit használni. Használt gyógyszerek - ibuprofen, paracetamol. Fontos, hogy azonnal elkezdjük csökkenteni a hőmérsékletet, még akkor is, ha a számok nem éri el a lázas értékeket.

Kezelés az interkottális időszakban

Annak ellenére, hogy az orvosok között viták merülnek fel az interkottális időszakban a kezelés szükségességéről, a kezelést végzik. A támadás utáni első két napban a láz tüneteit gyakran észlelik a gyermekeknél, és a tüneteket diazepam segítségével kell eltávolítani 0,4 mg / testtömeg-kilogrammonként 8-10 óránként. Ezután a lázas rohamok kezelését három forgatókönyv egyikében végezzük:

• Antiepileptikumok hosszú távú alkalmazása.
• Intermettikus készítmények elfogadása, esetleg antiepileptikumokkal kombinálva.
• A kábítószer-kezelés lehetséges teljes elutasítása, a lázcsillapító gyógyszerek kivételével.

Egy adott betegség esetében külön kezelési módot választunk. Az epilepsziás szerek közül az orvosok a karbamazepint és a fenobarbitalt részesítik előnyben. Fokozatosan egyre több orvos elmulasztja a lázas rohamok kezelését.

FS elleni vakcinázás

Ismert megelőző kezelés módszerei lázas rohamoknak a lábakban, oltásokkal. Nem vakcinálják a lázas rohamokat (ez lehetetlen), de a lehetséges fertőző ágensek ellen a fertőzés a betegség kialakulásának fő oka. Oroszországban kötelező a DTP, a tetanusz, a kopasz köhögés, a diftéria, a hepatitis B elleni vakcinázás, a kanyaró, rubeola és mumpsz önkéntes alapon vakcinázott.

Előrejelzés és következmények

A lázas rohamok egy olyan betegség, amely szabályozható. A betegség előrejelzése során fontos figyelembe venni négy tényezőt:

1. Ismétlődés valószínűsége;
2. Az epilepszia lázas rohamainak degenerációjának valószínűsége;
3. A betegség okai;
4. A tartós mentális és neurológiai hiány kialakulásának esélye.

A lázas rohamok hatása a teljes gyógyulástól az epilepszia és az afebrilis rohamok közötti átalakulásig terjed. Ritkán halálesetek lehetségesek.

A betegség komplex formáinak epilepsziává való átalakulásának valószínűsége többszöröse az egyszerű formának. Ennek ellenére a betegség regisztrált eseteinek csak 4-12% -ában megfigyelhető az epilepsziává történő átalakulás.

Egy másik lehetséges következmény a mentális károsodás. A szellemi fogyatékosság gyakran a betegség atipikus formáiban nyilvánul meg. A gyermekgyógyászok 6 év alatti gyermekeknél a lázas rohamok diagnosztizálásának kérdése nyitva marad, mivel az ilyen morzsák teste nem elég megfelelően reagál a külső ingerekre, és a testük termikus reakciói saját törvényeiknek megfelelően fordulnak elő. Kisgyermekeknél ritkán figyelhető meg a tökéletlen termogenezis miatt fellépő hőmérséklet-emelkedés, ezért vitatott a lázas rohamok kialakulásának lehetősége.

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének kérdései és módszerei még nem fejeződtek be teljesen, és a betegség kialakulásának valamennyi oka és mechanizmusa nem tisztázott. Ilyen körülmények között még nem lehetséges egyetemes munkaoldatot biztosítani.

Lázas rohamok

Amikor egy kisgyerek görcsrohamokat (más néven görcsöknek) alakul ki, gyakran az oka a testhőmérséklet 38,9 ° C felett van. Ezt az állapotot „láznak” vagy lázas rohamnak nevezik. A 6 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél a lázas rohamok kialakulhatnak, de leggyakrabban 12-18 hónapos csecsemők között fordulnak elő.

Mik a lázas rohamok?

Amikor egy kisgyerek görcsrohamokat (más néven görcsöknek) alakul ki, gyakran az oka a testhőmérséklet 38,9 ° C felett van. Ezt az állapotot „láznak” vagy lázas rohamnak nevezik. A 6 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél a lázas rohamok kialakulhatnak, de leggyakrabban 12-18 hónapos csecsemők között fordulnak elő.

Bár a lázas rohamok rettenetesnek tűnnek, valójában nem olyan veszélyesek, mint amilyennek látszanak.

Mennyire veszélyesek?

Általában a lázas rohamok nem jelentenek veszélyt a baba egészségére. Nem károsítják az agyat. Ezen túlmenően a gyakori tévhitek ellenére a gyermek nem tudja lenyelni a nyelvet a görcsök alatt (fizikailag lehetetlen nyelni a saját nyelvét). A lázas görcsök néhány percig tarthatnak. Nagyon ritkán 5 percnél hosszabb ideig tartanak. Általában a lázas görcsöknél a gyermeknek nincs szükség kórházi ellátásra, röntgenfelvételre vagy elektroencefalogramra. A rohamok okának meghatározásához azonban általános orvos vagy családi orvos köteles megvizsgálni.

tünetek

A lázas görcsökben a gyermek elveszítheti az eszméletét, és a szemei ​​gördülhetnek. A gyermek lábai és kezei merevíthetik, megrázhatják vagy megrázhatják. Mindezt hányás kísérheti. A görcs után a gyermek valószínűleg álmosságot és zavart érez.

A lázas rohamok azt jelentik, hogy a gyermeknek epilepsziája van?

Nem. A rohamok egyetlen esete nem jelenti azt, hogy a gyermeknek epilepsziája van. Sőt, még az ismételt lázas görcsöket sem lehet epilepsziának tekinteni, mivel a gyermekek meghaladják a láz által okozott rohamok kialakulásának kockázatát. Az epilepszia gyanúja gyanújának gyanújának legalább 2 esetben kell lenni, amelyek nem járnak lázzal.

A lázas rohamok nem okoznak vagy nem járulnak hozzá az epilepszia kialakulásához. Ugyanakkor a lázas görcsrohamok több esetben tapasztalt gyermekeinek statisztikailag nagyobb kockázata van az epilepszia kialakulásának, mint a lázas rohamokkal nem rendelkező gyermekeknél. Átlagosan a lázas rohamok jelenléte növeli az epilepszia kialakulásának valószínűségét 2% -4% -kal. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a lázas görcsrohamok orvosi kezelése valamilyen módon megakadályozhatja az epilepszia kialakulását.

Lehet-e megakadályozni a görcsöket gyógyszerek szedésével?

Talán azonban sok orvos úgy véli, hogy a mellékhatások kockázata a megfelelő gyógyszerek szedése esetén veszélyesebb, mint egy másik lázas roham esetén. Emellett a gyógyszerek nem garantálják az ismétlődés megelőzését.

Mi a teendő, ha a gyermek görcsökkel rendelkezik?

• Helyezze a gyermeket az oldalára, ezáltal kizárja a nyál vagy a hányás megfulladásának lehetőségét.
• Ne tegyen semmit a szájába.
• és ne próbálja meg korlátozni mozgását görcsök alatt.
• Szüksége van a maximális nyugalom fenntartására. Az esetek túlnyomó többségében a görcsök önmagukban néhány percen belül eltűnnek, ezért óvatosan figyeljünk az órára.
• Ha a görcsök 10 percnél hosszabb ideig tartanak, vagy nyakmerevséggel, hányással vagy légzési nehézséggel járnak, azonnal hívjunk mentőt.
• Ne kísérelje meg csökkenteni a gyermek testhőmérsékletét hideg fürdőbe helyezve, különösen a görcsök idején.

Mit kell tennem a görcsök vége után?

Hívja fel orvosát. Elrendelheti a gyermek vizsgálatát, hogy meghatározza a hőmérséklet emelkedésének okait.

Lehetnek ismételt görcsök?

A legtöbb esetben a visszaesés nem valószínű. Azonban az ismétlődő lázas görcsrohamok kockázata magasabb, ha a gyermek 18 hónaposnál fiatalabb, ha más családtagok lázas görcsöket tapasztaltak, vagy a testhőmérséklet nem volt túl magas a támadás kezdetén.

Lázas görcsök gyermekeknél

Gyermekkori görcsök - ez nem a látás a szíve halványságára. Természetesen a szakember tudja, mit kell tennie egy ilyen helyzetben, és hogyan kell segíteni a babát, hanem hogyan lehet olyan szülők, akik először szembesülnek hasonló problémával? Hogyan lehet sürgősségi ellátást nyújtani, és nem cselekedni a gyermeknek? E és sok más kérdésre adott válaszok megtalálhatók ebben a cikkben.

Mi a lázas roham

Gyermekeknél a lázas görcsrohamok görcsrohamok, amelyek a magas hőmérséklet hátterében fordulnak elő. Ez a leggyakoribb neurológiai rendellenesség, amely 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél jelentkezik. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél nem fordul elő lázas roham.

Sajnos még nem sikerült megállapítani a görcsös szindróma kialakulásának közvetlen okát és mechanizmusát a megemelkedett testhőmérséklet hátterében. Az FS patogenezisének mechanizmusai számos és kétértelműek.

Ezen a területen számos tanulmány megerősíti a lázas rohamok kialakulására gyakorolt ​​genetikai hajlamot. Körülbelül 24% -uk volt a görcsös szindrómás epizódok a láz hátterében, ugyanolyan diagnózisuk volt a szüleik és más rokonok anamnézisében. Az öröklés típusát még nem állapították meg, de a kutatók azt sugallják, hogy az autoszomális domináns vagy poligénikus átvitelre van lehetőség. A mai napig legalább 4 autoszomális domináns gént találtunk, amelyek felelősek az FS kialakulásáért (19p13,3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

A betegségek nemzetközi osztályozásában 10 felülvizsgálat (ICD-10) ezt a jogsértést az R56.0 kód alatt lehet megtalálni.

A lázas rohamok okai

Bármely olyan okozó tényező, amely a gyermek hipertermiáját okozhatja, lázas rohamokat okozhat. Leggyakrabban a rohamok (38,1-39,0 ° C), magas lázas (39,1-41,0 ° C) és hiperpiretikus (több mint 41,1 ° C) lázzal fordulnak elő, ritkán görcsrohamok alakulhatnak ki a subfebrilis hőmérséklet hátterében ( 37,1-38,0 ° C).

Az FS minden oka két csoportra osztható:

Az első kategóriába tartoznak a fertőző betegségek (légzőszervek, bél, neurogén fertőzések, stb.), Amelyeket vírusok, baktériumok, mikoplazmák, chlamydia, ricketsia, patogén gombák, protozoon paraziták okoznak. Az első életévi gyerekekben az FS a 6-as herpesz vírus által okozott fertőzések hátterében fejlődik, más korú fertőző ágensek ritkán provokálnak.

A nem fertőző jellegű okok közül meg kell jegyezni:

• túlmelegedés;
• kiszáradás;
• az első fogak megjelenése;
• Központi idegrendszeri patológia (fejsérülés, vérzés, örökletes betegségek, daganatok);
• endokrin rendellenességek (tirotoxikózis, mellékvese patológia);
• pszichogén tényezők (pszichózis, neurózis, gyermek érzelmi reakciója);
• allergiás reakciók, anyagcsere rendellenességek, reumatológiai betegségek;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• traumás sérülések;
• reflex faktorok (fájdalom szindróma);
• hematológiai betegségek (lymphogranulomatosis, limfóma, szarkoidózis stb.);
• védőoltások;
• örökletes tényezők.

Az FS főleg 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél fordul elő az agy úgynevezett konvulív készségének hátterében. Az a tény, hogy az agy kialakulása egy ideig a születés után is folytatódik. Legfeljebb 6 éves korig az ingerlési folyamatok az idegszövetben gátolják a gátlási folyamatokat. Ez a patológiás impulzusok megjelenéséhez vezet a neuronokban, és a rohamok kialakulása a hőmérséklet emelkedése miatt.

Tünetek és típusok

Az FS-ek két típusa - egyszerű és összetett, vagy tipikus és atipikus. Az egyszerű lázas rohamok támadása úgy néz ki, mint egy általánosított tonikus-klónos roham, amely a magas hőmérséklet hátterében fordul elő, néhány másodperctől 10 percig tart, és a rohamok után rövid álmossággal jár.

A lázas rohamokat atipikusnak (komplexnek) nevezzük, ha 15 percnél hosszabb ideig tartanak fenn, amikor az első epizód után 24 órán belül jelentkeznek visszaesések, amikor a gyermeknek a támadás fókuszösszetevője van, és a tünetek tünetei a poszt-offenzív időszak alatt jelentkeznek. Az ilyen görcsök mind a szülők, mind az egészségügyi szakemberek különös figyelmet igényelnek. Először is, könnyen összekeverhetők más, veszélyesebb helyzetekkel (például epilepszia, agydaganat stb.). Másodszor, az atípusos lázas rohamok összefüggésbe hozhatók az epilepszia kialakulásának kockázatával a gyermekben a jövőben (9%, szemben az FS-vel rendelkező gyermekek 1% -ával).

A lázas rohamok felismerése érdekében tisztában kell lennie a fent felsorolt ​​orvosi kifejezésekkel:

• általánosított roham - egy ilyen támadás során a személy elveszti az eszméletét, ellentétben a fókuszos (részleges) támadásokkal;
• tónusos-klónos görcsök - egy görcsös roham több fázist foglal magában: tonikus - hosszantartó izomfeszültség vagy görcs, amely alatt a gyermek a test extensor pozícióját veszi, a fejét a lehető legtávolabbra dönti, az alsó végtagokat húzza és feszíti, karjait az oldalakra teríti; klón - helyettesíti az első fázist, amelyet a test izmainak gyors feszültségváltozása és relaxációja jellemez - másodpercenként 1-3 rángatás.

Még mindig sok lehetőség van és egy görcsös típus létezik egy gyermeknél, de az esetek 97% -ában a fent leírt klinikai kép szerepel.

Következmények és prognózis

Ha előrejelzést készít egy gyermek FS-ben, három tényezőt kell figyelembe venni:

• a támadás ismétlődésének valószínűsége;
• az epilepszia átalakulásának lehetősége;
• a tartós neurológiai, köztük a szellemi hiány kialakulásának kockázata.

A legtöbb esetben a lázas görcsök nyomon követik a gyermeket, és nem befolyásolják a későbbi életet, mivel a gyermek esetleges neurológiai hiánya és szellemi fogyatékossága szempontjából fontos figyelembe venni az FS epizódok számát - minél nagyobb a történelem, annál nagyobb a komplikációk kockázata. A prognózis jobb, ha rohamok jelentkeznek kisgyermekeknél, mivel a csecsemő agyának hatalmas lehetősége van a gyógyulásra. Ha az előtti korú gyermekeknél rohamok jelentkeznek, és gyakran ismétlődnek, a hiányos állapot kockázata megnő.

Az FS epilepsziává való átalakulásának kockázata a tipikus támadásokkal élő gyermekeknél ugyanaz, mint az általános populációban, és nem haladja meg az 1% -ot. Ez a lehetőség 9% -ra nő az FS atípusos támadásait mutató gyermekeknél.

Elsősegély-gyermek

Általában a szülők az első, aki találkozik egy FS-sel, így minden felnőttnek meg kell értenie, hogyan segítheti a gyermeket ebben a helyzetben. Természetesen az első dolog, amellyel mentőt kell hívni.

Az elsősegély-algoritmus nagyon egyszerű és ilyen tevékenységeket tartalmaz:

1. A külső tárgyak légzőszerveibe történő behatolás megelőzése, emetikus kisülés stb. Ehhez helyezze a gyermeket kemény felületre, miközben az oldalán fekszik, és a feje a padló felé fordul - így kizárható a légutak lumenébe való behatolás lehetősége.
2. A sérülés megakadályozása a görcsroham alatt. Ehhez a gyermek kemény felületre kerül az éles és más veszélyes tárgyaktól. A fej alatt elhelyezheti a kezét, hogy meggyengítse az ütközés hatását.

Semmit semmi köze! Az orvosok megérkezése előtt meg kell próbálnod emlékezni a támadás időtartamára és jellemzőire - ez segít gyors és helyes diagnózis kialakításában.

A figyelemre szoruló jelek:

• a tudat jelenléte vagy hiánya;
• gyermek póz;
• a szem állapotára - nyitott vagy zárt;
• a fej és a végtagok helyzete;
• a tonik és a klón fázisok ideje, valamint a teljes támadás időtartama, számuk.

Ha a mentő megérkezésének becsült ideje nagyon hosszú, vagy nincs lehetőség a mentő meghívására, az FS - láz okát kell kezelnie. Természetesen lehetetlen, hogy egy eszméletlen gyermek orálisan adjon meg egy hőre redukáló szer korosztályt, de ezt rektálisan lehet elvégezni, azaz gyertyát helyezzünk egy gyógyszerrel, például paracetamollal, ibuprofennel, ha ilyen gyógyszer van. Tilos bármilyen baba öninjekciója.

Amit nem tudsz csinálni egy görcsroham alatt

Ellentétben a konvulziók általános hibás véleményével, kategorikusan tilos bármilyen tárgyat befecskendezni a szájba és „elérni” a nyelvet (és nagyon nehéz ezt megtenni, mert a görcsök során az izomerősség olyan nagy, hogy nem valószínű, hogy megnyitja a szájüreget). Biztos lehet benne, hogy lehetetlen „nyelni” a nyelvet, és az ilyen beavatkozások csak a szájüreg fogai, állkapcsa és lágy szövetei sérülését okozhatják. Ezen túlmenően a fogak töredékei a légzőszervek lumenébe juthatnak, ami légzési elégtelenséget és a gyermek halálát okozhatja.

Nem szükséges, hogy a csecsemő testét erővel kényszerítsük egy helyzetben a görcsökkel - ez sérülésekhez vezethet (az izmok és szalagok nyújtása és szakadása, csonttörés).

Ne próbáljon meg mesterséges lélegeztetést és zárt szívmasszázst sem tenni - az ilyen cselekedetek hatástalanok. Csak klinikai haláleset esetén lépjen velük.

Amíg a tudatosság nem tér vissza, a gyermeknek szájon át nem adható sem víz, sem élelmiszer. Mindez behatolhat a légzőszervek lumenébe és fulladást okozhat.

A legtöbb esetben a támadás másodpercekben és perceken belül önmagában végződik, és az esemény szülei vagy tanúi semmilyen cselekedete nem befolyásolhatja annak időtartamát vagy kimenetelét.

Kezelés és megelőzés

A kezelés a hipertermikus szindróma megszüntetésére szolgál. Ehhez használjon fizikai módszereket és gyógyszereket.

A láz kezelésének fizikai módszerei közé tartoznak azok, amelyek hozzájárulnak a test hűtéséhez:

• a gyermek közzététele;
• forróvizes palack jéggel a nagy edények fejére és területére;
• hideg víz beöntés;
• dörzsölje a bőrt egy hideg vízzel mártott törülközővel;
• gyomormosás hűvös sóoldattal;
• Hűvös glükózoldat intravénás beadása.

A kábítószeres hipertermia elleni küzdelemhez a következő gyógyszereket használják:

• paracetamol 10-15 mg / kg dózisban;
• ibuprofen 5-10 mg / kg dózisban;
• naproxen 5 mg / kg;
• elemezzük 0,2 ml 50% -os oldatot a gyermek életének minden évére;
• hatástalanság esetén a perifériás vaszkuláris görcsök jeleinek jelenléte, a Pipolfen vagy a papaverin intramuscularisan kerül beadásra, de silóval.
• néha benzodiazepinek - seduxen, sibazon, diazepam intramuszkulárisan 0,2-0,3 mg / kg dózisban alkalmazzák.

Az FS megelőzése csökkent a láz megelőzéséhez olyan gyermeknél, aki nagy számot ér el. A megelőző kezelés kérdése továbbra is megoldatlan. Egyes szakértők az FS gyakori támadásával járó gyermekek antikonvulzív szerek profilaktikus alkalmazását javasolják, míg mások az ilyen cselekményekre vonatkozó bizonyítékok hiányára hivatkozva nem megfelelőnek és akár károsnak tartják őket (mivel az antikonvulzív szerek messze vannak a biztonságos gyógyszerektől).

Karbomazepin, fenobarbitál, fenitoin és valproátok alkalmazhatók az FS gyógyszeralapú megelőzésére, ha azt jelezték. A lázas rohamok első támadása után az antikonvulzív szerek profilaktikus alkalmazása nem szerepel. Napjainkban a gyermekgyógyászat területén a szakemberek többsége hajlamos arra, hogy teljesen elhagyja az FS megelőző gyógyszeres kezelését.

A szülőket érdeklő kérdések

A szülők, akiknek gyermekei lázas rohamokkal szenvednek, gyakran a következő kérdésekkel rendelkeznek.

Ez epilepszia?

Nem, ez nem epilepszia. A lázas rohamok eltérő eredetűek, és nincs szükség az antikonvulzív szerekkel kezelt gyermek kezelésére (bár egyes gyermekgyógyászok antikonvulzív szerekkel megelőző kezelést alkalmaznak). Mint már említettük, a tipikus FS nem növeli az epilepszia kialakulásának kockázatát a jövőben, de az atipikus rohamok esetében, amelyek csak 3% -ban fordulnak elő, az epilepszia kockázata 9% -ra nő az általános populációhoz képest.

Milyen diagnózisra van szükség?

Sokan érdekeltek, hogy mit tegyenek a következő után FS támadás után? Ha egy mentőorvos kórházi ellátást kínál Önnek - ne utasítsa el, ez különösen igaz a rohamokkal először gyermekekre. Az a tény, hogy nagyon veszélyes állapotok rejtődhetnek a szokásos FS maszk alatt. És nem csak az epilepsziáról van szó, hanem a neuroinfekciókról, az agydaganatokról, az anyagcsere rendellenességekről stb.

Minden FS-ben lévő gyermeket meg kell vizsgálni. A diagnózis komplexe, a klinikai képtől függően, magában foglalja az agy lumbalis punkcióját, az EEG-t, a mágneses rezonanciát vagy a komputertomográfiát, az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat.

Vakcinázás és lázas rohamok gyermekeknél

A lázas rohamok nem a vakcinázás ellenjavallata. De számos vakcina okozhat hipertermiát egy gyermeknél, és így növelheti az FS visszatérő epizódjának kockázatát. Az ilyen vakcinák elsősorban a DTP-t tartalmazzák. Ha a gyermeknek már több FS-támadása van, akkor a DTP helyett az ADS-vakcina (a pertussis-komponens nélkül), mivel ez az antigén a posztvakcináris hipertermia kialakulását okozza. Minden esetben ezt a problémát a gyermekorvos határozza meg.

Következtetésként megemlíthetjük, hogy a gyermekeknél a lázas görcsök a legtöbb esetben nem veszélyes és igen gyakori előfordulás. Általában nem jár következményekkel, és nem igényel speciális kezelést. De mindkét szülőnek és orvosnak ébernek kell lennie, mivel az ártatlan FS leple alatt nagyon veszélyes állapotokat rejtenek el.

Lázas rohamok, kezelés, okok

A lázas görcsöket általánosított görcsrohamoknak nevezzük, amelyek a betegség által okozott testhőmérséklet (38 fok felett) emelkedése miatt fordulnak elő. Leggyakrabban ez a patológia három hónaptól öt évig terjedő gyermekeket érinti. A lázas görcsök epilepsziás rohamokra emlékeztetnek. De nem szabad összetéveszteni őket. Az epilepszia öt év után kezdődik.

Természetesen nem minden gyerek szenved ebben a patológiában. A legtöbb gyerek szerencsére soha nem szembesül ezzel a problémával. Az érzékeny idegrendszerhez kapcsolódó görcsök jelenléte. Ilyen csecsemőknél a görcsök csak egyszer vagy többször fordulhatnak elő, és a testhőmérséklet minden növekedésével előfordulhatnak.

Ma a lázas rohamokról, a kezelésről, a betegség okairól beszélünk. És megtanulják a görcsökkel járó gyermeknek nyújtott elsősegélynyújtás szabályait is.

Miért fordulnak elő lázas rohamok? Az állapot okai

Miért fordul elő ez a feltétel, a tudósok még mindig nem jöttek rá. Megállapítást nyert azonban, hogy ennek a patológiának az egyik lehetséges oka a gyermek elégtelen érett, nem teljesen kialakult idegrendszere, valamint a gátló folyamatok gyengesége. Ez a legtöbb szakértő szerint a lázas rohamok kialakulásának feltétele.

Nagyon gyakran, a koraszülöttek, a központi idegrendszeri kórképekkel rendelkező csecsemők, vagy a gerincvelők, valamint a nehéz (gyors) születésű csecsemők szenvednek ez a kóros megnyilvánulás.

Emlékeztetni kell arra, hogy a rohamok mindig a hőmérséklet emelkedése miatt fordulnak elő. A provokáló tényező bármilyen betegség: a banális hidegtől, a fogaktól a vakcinázásig. Ugyanilyen fontos a görcsrohamok megjelenésében az öröklés. Például, ha valaki a szülőktől vagy a közeli hozzátartozóktól epilepsziával rendelkezik.

Elsősegély

Először is mentőt kell hívnod. Az orvosok megérkezését megelőzően adja meg a gyermek elsősegélyét. Tegye a következőket:

- Csípje meg a babát, tegye egy lapos, kemény felületre. Fordítsa a baba fejét oldalra.

- Ne próbálja megnyitni a gyermek száját támadás közben. Ne tegyen kanál, ujj vagy más tárgyat a szájába. Ez nem enyhíti a gyermek állapotát, de sok kárt okozhat.

- Friss levegő biztosítása. A legjobb az egészben, ha a szoba hőmérséklete nem haladja meg a 20 fokot.

- Adja meg gyermekének lázcsillapító végbélkúpokat (vásároljon a gyógyszertárban). Ne adjon pirulát és vizet görcsök alatt. A gyermek fojtogathat.

- Nézze meg a baba lélegzetét. Ha megszakad, várjon a görcsök végéig, és csak akkor lépjen tovább a mesterséges lélegeztetésre. Ne feledje, hogy a támadás során végzett mesterséges lélegeztetésnek nincs hatása!

Lázas rohamok kezelése

Görcsös roham esetén szükség van sürgősségi kezelésre, amely a görcsös szindróma megállítását és megszüntetését jelenti. Lépéseket kell tenni a láz intenzitásának csökkentésére is. Egy görcsös roham esetén az orvos görcsoldó gyógyszert ad a gyermeknek. Ezután használjon febrifugát, például paracetamolt, vegye figyelembe a hűtés fizikai méréseit. Mindezek a tevékenységek orvosi mentő-brigádot tartanak.

Miután a gyermek jobban érzi magát, a hőmérséklet csökken, visszanyeri az alapbetegséget, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal. Az orvos meghatározza a szükséges vizsgálatokat, megállapítja a helyes diagnózist. Ha a rohamok ritkán, rövid időn belül jelentkeznek, akkor nincs szükség különleges kezelésre.

Ha a görcsök gyakran fordulnak elő, minden hőmérséklet-emelkedés, ha az idő meghosszabbodik, az orvos speciális görcsoldó terápiát ír elő. Fontos, hogy drogok, fenobarbitál, fenitoin, valproinsav vegyüljön fel. A kezelést csak egy neurológus írja elő. Elfogadhatatlan a gyógyszerek önálló elrendelése a gyermeknek.

Nyilvánvaló, hogy a görcsrohamok meglehetősen félelmetes megnyilvánulásai ellenére a lázas rohamok nem jelentenek komoly veszélyt a baba életére és egészségére, ha időben segítesz. A legfontosabb dolog nem az, hogy eltévedjünk ebben a helyzetben, szakszerűen biztosítsunk elsősegélyt, megfelelően végezzük a mesterséges lélegeztetést (ha szükséges).

A lázas rohamok kialakulásának megakadályozása érdekében néha ajánlatos a gyermek lázcsillapító szereket adni, amelyek megakadályozzák a hőmérséklet emelkedését, normál vagy subfebrilis szinten tartva azt. Ehhez jelölje be a paracetamolt, az ibuprofent a szükséges korosztályba. Ez azonban nem 100% -os garanciát jelent a támadás megelőzésére.