Mi a jobb inni: Paracetamol vagy Citramon?

Sokan érdeklődnek abban, hogy mi a legjobb a súlyos fejfájás megszüntetése érdekében: Citramon vagy Paracetamol. A modern világ körülményei között a különböző etiológiák fejfájásainak kialakulása gyakori és gyakori probléma.

Az orvoslásban részt vevő tudósok ezt a jelenséget a következő tényezőkkel társították:

gyenge környezeti feltételek;

az ivóvíz gyenge minősége;

nagy számú vegyi összetevő az élelmiszerekben (tartósítószerek, emulgeálószerek, ízfokozók);

állandó idegrendszeri stressz;

az emberi vitaminok és ásványi anyagok számára szükséges élelmiszerek hiánya;

egy hatalmas mennyiségű háztartási vegyi anyag széles körű használata, amely magában foglalja a nehézfémsókat és az életre veszélyes egyéb összetevőket;

ülő életmód;

alkoholfogyasztás és dohányzás.

Ez a helyzet azt eredményezte, hogy még a fiatalok is érdekeltek abban, hogy jobb a Citramon vagy a Paracetamol fogyasztása a fejfájás intenzitásának csökkentése érdekében.

A fejfájás veszélyes okai

A gyakori vagy tartós fejfájás - az időszakos görcsökkel ellentétben - szükségszerűen egy bizonyos oka. Ezért csak citramon fogyasztása a fejből vagy más erősebb fájdalomcsillapítókból veszélyesnek tekinthető, mivel ezek az intézkedések egyszerűen károsíthatják néhány súlyos betegség klinikai megnyilvánulásait.

Hirtelen, súlyos fájdalom esetén, vagy ha állandó, akkor forduljon szakemberhez, hogy kizárja a következő, rossz prognózisú kórképeket:

• átmeneti ischaemiás roham;
  
• az agy nagy edényeinek trombózisa;
  
• a vérnyomáscsökkentő válságot, amelyet a nyak intenzív fájdalma jellemez, a Paracetamol vagy a Citramon nem érzéstelenít, mivel itt szükséges a vérnyomás normalizálása;
  
• szubarachnoid vérzés;
  
• az agyi keringés kezdeti megsértését súlyos fejfájás jellemzi;
  
• Az agyhártyagyulladást a fejfájás jelentős intenzitása jellemzi, melyet a szokásos Analgin, Paracetamol vagy Citramone tabletták nem enyhítenek;
  
• daganatos folyamat kialakulása az agyban.

A neuropatológussal vagy az idegsebészrel való egyeztetéshez az orvosi intézményben történő időben történő kezelés jelentősen növelheti a beteg túlélésének százalékos arányát.

De a legtöbb ember késlelteti az orvos látogatását, folytatva a Citramon-t a Paracetamollal, annak gyakorlati hatástalansága ellenére, amíg a teljes zavart vagy az eszméletvesztést el nem éri.

A fejfájás leggyakoribb, életveszélyes okai

Az emberek többsége ilyen okok miatt fejfájást tapasztal:

izomtörzs;

idegrendszer;

véredények görcsössége, általában néhány érzelmi kitörés miatt;

migrén;

dohányzás;

alkohol mérgezés;

meteorológiai függőség.

Ezek az állapotok nem járnak súlyos következményekkel az emberi testre, és tüneti kezelést igényelnek. Ebben az esetben hasonlítsa össze a Paracetamol és a Citramone közötti különbségeket, hogy kiválassza a legoptimálisabb gyógyszert egy adott helyzetben.

paracetamol

A paracetamol (Paracetamol) számos olyan hatással rendelkezik, amelyek hatékonyak a tüneti kezelésben, azaz ilyen esetekben alkalmazzák:

• fejfájás;
  
• izomfájdalom;
  
• olyan gyógyszerként, amely enyhe gyulladásgátló tulajdonsággal rendelkezik;
  
• magas láz

A paracetamol tablettákban, kapszulákban, szirupokban, rektális kúpokban, valamint komplex gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerekben kapható. A fejfájásra alkalmas paracetamol használható, de csak a probléma enyhe vagy mérsékelt megnyilvánulásával képes megbirkózni. A dózis és az alkalmazás módja a gyógyszerre vonatkozó utasításokban található.

tsitramon

A fejfájás kiküszöbölésére szolgáló Citramon összetétele miatt hatékonyabbnak tekinthető, nevezetesen azért, mert az alábbi anyagokat tartalmazza:

• Az aszpirin (acetilszalicilsav) kiküszöböli a láz és csökkenti a vér viszkozitását, ami jelentősen javítja az agyi erek vérkeringését és táplálását;
  
• A paracetamol enyhén csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, és tökéletesen megszünteti a lázot;
  
• A koffein a legjobb módon normalizálja az agyi erek hangját, enyhíti a görcsöket és felgyorsítja a véráramlást.

A paracetamol és a citramon fő különbségei az emberi testre gyakorolt ​​komplex hatásúak, azaz a citramon jelentős előnye az ismétlődő fejfájás tüneti kezelésében.

A paracetamol és a citramona alkalmazásával kapcsolatos óvintézkedések

paracetamol

A paracetamol elég biztonságosnak tekinthető a használathoz, de nem szabad használni, vagy az alábbi esetekben kell beadni:

• 3 hónapos korig;
  
• a máj megzavarása;
  
• veseelégtelenség;
  
• terhesség és szoptatás;
  
• allergiás megnyilvánulások.

Ha az ajánlott adagot figyelmen kívül hagyják, a test súlyos mérgezése lehetséges. A Citramon és a Paracetamol egyidejűleg nem szedhető együtt.

tsitramon

A Citramon-t a nagyközönség jól tolerálja, de ügyelni kell a következő esetekre:

• vérnyomáscseppek;
  
• a pszichózis függősége;
  
• gyomorfekély és nyombélfekély;
  
• hemofília.

A tabletták együttes bevétele elfogadhatatlannak tekinthető a különböző mellékhatások kialakulásának fokozott kockázata miatt.

A cikk ellenőrzött
Anna Moschovis családi orvos.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Tudok együtt szedni a Citacone Paracetamolt?

A paracetamol és a citramon egyszerre is részeg lehet.

A Citramon és a paracetamol kompatibilisek

Lehet-e egyszerre itatni a citramont paracetamollal?

Ezt a kompozíció alapján kezelheti.

A paracetamol magában foglalja a paracetamolt, 500 mg-os dózisban egy tabletta formájában. A Citramon kombinációs megoldás. Az opciók különbözőek lehetnek, mert a kereskedelmi név alatt a gyógyszert különböző országokban különböző növények termelik, de általában az acetilszalicilsavat 240 mg-os dózisban, a fent említett paracetamolban 180 mg-os dózisban és 30 mg koffeinben tartalmazza.

Ha azonban olyan adagokat néz, amelyek egyszerre részegek lehetnek, akkor a paracetamol maximális egyszeri 1000 mg-os dózisa. Legfeljebb a nap 3000 mg anyagot szedhet.

Így ha egyszer egy paracetamol tablettát és egy Citramone tablettát fogyaszt, akkor csak 680 mg paracetamolt kapunk, ami alacsonyabb, mint egy egyszeri adag. Így ha egy személy azonnal két ilyen tablettát vesz fel, akkor semmi sem szörnyű lesz. Ezért ez megtehető. Mindazonáltal nem szabad ezt mindig megtenni, különben előfordulhat, hogy meghaladja az adagot. De ha nincs más választás, és csak egy tabletta Citramone és egy - Paracetamol, és a fájdalom súlyos, vagy a hőmérséklet magas, akkor ez a kombináció elég jó.

Szívkezelés

online könyvtár

Citramon és paracetamol különbség

Az orvoslásban részt vevő tudósok ezt a jelenséget a következő tényezőkkel társították:

• gyenge környezeti feltételek;
• az ivóvíz gyenge minősége;
• nagy számú vegyi összetevő az élelmiszerekben (tartósítószerek, emulgeálószerek, ízfokozók);
• állandó idegrendszeri stressz;
• az emberi vitaminok és ásványi anyagok számára szükséges élelmiszerek hiánya;
• egy hatalmas mennyiségű háztartási vegyi anyag széles körű használata, amely magában foglalja a nehézfémsókat és az életre veszélyes egyéb összetevőket;
• ülő életmód;
• alkoholfogyasztás és dohányzás.

Ez a helyzet azt eredményezte, hogy még a fiatalok is érdekeltek abban, hogy jobb a Citramon vagy a Paracetamol fogyasztása a fejfájás intenzitásának csökkentése érdekében.

A fejfájás veszélyes okai

A gyakori vagy tartós fejfájás - az időszakos görcsökkel ellentétben - szükségszerűen egy bizonyos oka. Ezért csak citramon fogyasztása a fejből vagy más erősebb fájdalomcsillapítókból veszélyesnek tekinthető, mivel ezek az intézkedések egyszerűen károsíthatják néhány súlyos betegség klinikai megnyilvánulásait.

Hirtelen, súlyos fájdalom esetén, vagy ha állandó, akkor forduljon szakemberhez, hogy kizárja a következő, rossz prognózisú kórképeket:

• átmeneti ischaemiás roham;
• az agy nagy edényeinek trombózisa;
• a vérnyomáscsökkentő válságot, amelyet a nyak intenzív fájdalma jellemez, a Paracetamol vagy a Citramon nem érzéstelenít, mivel itt szükséges a vérnyomás normalizálása;
• szubarachnoid vérzés;
• az agyi keringés kezdeti megsértését súlyos fejfájás jellemzi;
• Az agyhártyagyulladást a fejfájás jelentős intenzitása jellemzi, melyet a szokásos Analgin, Paracetamol vagy Citramone tabletták nem enyhítenek;
• daganatos folyamat kialakulása az agyban.

A neuropatológussal vagy az idegsebészrel való egyeztetéshez az orvosi intézményben történő időben történő kezelés jelentősen növelheti a beteg túlélésének százalékos arányát.

De a legtöbb ember késlelteti az orvos látogatását, folytatva a Citramon-t a Paracetamollal, annak gyakorlati hatástalansága ellenére, amíg a teljes zavart vagy az eszméletvesztést el nem éri.

A fejfájás leggyakoribb, életveszélyes okai

Az emberek többsége ilyen okok miatt fejfájást tapasztal:

Ezek az állapotok nem járnak súlyos következményekkel az emberi testre, és tüneti kezelést igényelnek. Ebben az esetben hasonlítsa össze a Paracetamol és a Citramone közötti különbségeket, hogy kiválassza a legoptimálisabb gyógyszert egy adott helyzetben.

paracetamol

A paracetamol (Paracetamol) számos olyan hatással rendelkezik, amelyek hatékonyak a tüneti kezelésben, azaz ilyen esetekben alkalmazzák:

• fejfájás;
• izomfájdalom;
• olyan gyógyszerként, amely enyhe gyulladásgátló tulajdonsággal rendelkezik;
• magas láz

A paracetamol tablettákban, kapszulákban, szirupokban, rektális kúpokban, valamint komplex gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerekben kapható. A fejfájásra alkalmas paracetamol használható, de csak a probléma enyhe vagy mérsékelt megnyilvánulásával képes megbirkózni. A dózis és az alkalmazás módja a gyógyszerre vonatkozó utasításokban található.

tsitramon

A fejfájás kiküszöbölésére szolgáló Citramon összetétele miatt hatékonyabbnak tekinthető, nevezetesen azért, mert az alábbi anyagokat tartalmazza:

A paracetamol és a citramon fő különbségei az emberi testre gyakorolt ​​komplex hatásúak, azaz a citramon jelentős előnye az ismétlődő fejfájás tüneti kezelésében.

A paracetamol és a citramona alkalmazásával kapcsolatos óvintézkedések

Lásd még: Útmutató a paracetamol adagolásához

paracetamol

A paracetamol elég biztonságosnak tekinthető a használathoz, de nem szabad használni, vagy az alábbi esetekben kell beadni:

• 3 hónapos korig;
• a máj megzavarása;
• veseelégtelenség;
• terhesség és szoptatás;
• allergiás megnyilvánulások.

Ha az ajánlott adagot figyelmen kívül hagyják, a test súlyos mérgezése lehetséges. A Citramon és a Paracetamol egyidejűleg nem szedhető együtt.

tsitramon

A Citramon-t a nagyközönség jól tolerálja, de ügyelni kell a következő esetekre:

• vérnyomáscseppek;
• a pszichózis függősége;
• gyomorfekély és nyombélfekély;
• hemofília.

A tabletták együttes bevétele elfogadhatatlannak tekinthető a különböző mellékhatások kialakulásának fokozott kockázata miatt.

A cikk ellenőrzött
Anna Moschovis családi orvos.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Egy személy feje különböző okokból fájdalmat okozhat. Az első impulzus még mindig a vágy, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. A modern gyógyszerek számos fájdalomcsillapítót kínálnak, amelyek között a fejfájás Paracetamol a leghatékonyabb és legolcsóbb. Minden esetben segít a kábítószer?

A hatás és az adagolás elve

Ha gyakran fordul a fájdalomcsillapítókhoz, érdemes figyelembe venni, hogy csak enyhítik az érzéseket, de nem szüntetik meg az okot. Feladatuk a prosztaglandidok, azaz a fájdalom érzékeléséért felelős sejtek szintézisének gátlása. Így hat a Paracetamol az emberi testre. Egy másik ok - a híresebb - annak használatára magas hőmérséklet lehet.

Meg kell jegyezni, hogy a paracetamol nem gyógyítja a fájdalmat okozó betegséget, hanem csak enyhíti a tüneteket. A gyógyszer segít túlélni az orvos meglátogatásához és a vizsgálatok elvégzéséhez szükséges időt. A jövőben kezelést kell előírni, ami megszünteti a fejfájást.

A gyógyszer akkor hatékony, ha a fájdalmat a következők okozzák:

• láz fertőző betegségekben;
• fogkárosodás;
• sérülések;
• neurológiai rendellenességek;
• égések.

A gyógyszer hatása az adagolásától függ. Felnőtteknek ajánlott legalább 500 mg-ot szedni. A dózisok közötti intervallum 4-6 óra. A maximális napi dózis 4 g Paracetamol. Ha túllépi, túladagolás lép fel. Nem lehet több, mint 1 g anyag.

A paracetamolt aktívan alkalmazzák a gyermekek kezelésére is, fájdalomcsillapítók és lázcsillapító szerek részeként. Jobb, ha az orvossal megvitatjuk a gyermek dózisát, hogy ne károsítsuk a babát.

A paracetamol alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 3 napot. Hosszú használat esetén a kóros állapotok alakulnak ki:

A gyógyszer azonban csak akkor veszélyes lehet, ha az adagot túllépik, és meghaladja a megengedett időtartamot. Ha betartja az utasításokban megadott ajánlásokat, akkor a Paracetamol az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszer a fejfájásért.

A kiadás formái

A gyógyszertárban a paracetamol különböző formában található:

A kiadás minden egyes formája saját adagolással rendelkezik, így kényelmes lesz kiválasztani a gyógyszer mennyiségét az orvos által előírt adagtól függően. Ha a Paracetamolt tablettákban szedik, tiszta vízzel kell bevenni. A koffeintartalmú drog italokat semmiképpen nem szabad kísérni. Ha azt szeretné, hogy a Paracetamol gyorsan kezelje a fejfájást, akkor előnyben kell részesítenie a szuszpenzió vagy a szirup formáját: a hatóanyag azonnal a vérbe kerül, és elkezd cselekedni.

Ellenjavallatok

A legtöbb ember még azt sem gondolja, hogy a paracetamol ellenjavallt. Ezek a következők:

• krónikus alkoholizmus;
• glükózhiány;
• vérbetegségek;
• az összetevők egyéni intoleranciája;
• a vesék és a máj betegségei.

Ha a fenti feltételek valamelyike ​​fennáll, a gyógyszert kell bevenni.

Paracetamol terhességi fejfájásra

Az orvosok sikeresen előírják a terhes paracetamolt, ha a jövő anya nem tudja elviselni a fejfájást. A gyógyszert azonban csak végső megoldásként kell bevennie, és nem szabad visszaélnie.

A paracetamol előnye a terhes nők számára az, hogy a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a magzatot, de képes segíteni egy nőnek, hogy hatékonyan megszabaduljon a fájdalomtól.

Citramon vagy paracetamol fejfájásra?

Sok olyan gyógyszer van, amely enyhíti a fejfájást:

A citramon és a paracetamol azonban továbbra is a legnépszerűbb. Milyen gyógyszert válasszon, és mi a különbség közöttük?

A paracetamol hatóanyagként a Citramon-ban szerepel az egyik komponensként az acetilszalicilsav (Aspirin) és a koffein mellett. A gyógyszertárakban megtalálható a Citramone más összetétele, például aszpirin nélkül vagy koffein nélkül.

A gyógyszert hipotenzióhoz ajánljuk, mivel a koffein stimuláló hatású, és növeli a vérnyomást. Ha a fejfájást magas vérnyomás okozza, akkor a Citramon csak súlyosbítja a helyzetet. Nem engedélyezett a gyógyszer használata terhesség, szoptatás, magas vérnyomás és szívbetegség esetén.

Egy másik komponens - az aszpirin - hátrányosan érinti a gyomor-bél traktust, ezért a Citramon ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedők számára.

Ha a Paracetamol és a Citramone közül választ, akkor a paracetamol fejfájásnak tűnik biztonságosabb és univerzálisabb megoldásnak. Figyelembe kell venni azonban a beteg egyedi jellemzőit. Ha a fejfájást hipotenzió okozza, akkor a Citramon hatékonyabb lesz.

Segít a Paracetamol fejfájással? Pozitívan válaszolhat, ha a beteg betartja a felvételi szabályokat, nem használja vissza a kábítószert, és nincs ellenjavallata. Ezután az évek során vizsgált gyógyszer megmenti Önt a fejfájás fájdalomtól és a láztól.

Segít-e a paracetamol fejfájás? Mit válasszon - citramon vagy paracetamol? | Információs portál az egészségről, a szépségről és a gyógyszerekről MedNews.info

A fejfájás az egyik leggyakoribb betegség, amelyet senki nem képes elviselni sokáig. Sok drog, drága és olcsó, orosz és külföldi, reklámozott és kevéssé ismert, de talán a népszerűbb fejfájás a Citramon P. Csak annyi, hogy csak két tablettát igyon - és a fájdalom azonnal eltűnik.

Milyen csodakezelésre van szükség ez? Végül is ez az, amit sok idősebb ember csinál, akinek a „Citramon II” egy „asztali” gyógyszer.

Próbáljuk meg kitalálni, hogy mit tartalmaz a "Citramon P" gyógyszer, amelynek összetétele különbözik a régi, hasonlóan egyszerűen citramonnak nevezett gyógyszer tartalmától.

Az a tény, hogy a távoli szovjet időkben előállított citramonok összetétele fenacetint tartalmazott, amely igen nagy számú nemkívánatos mellékhatással rendelkezett. Pontosan azért, mert a vesékre és a májra gyakorolt ​​kedvezőtlen hatása miatt ez a jól ismert gyógyszer megszűnt, és most, amikor a paracetamolt a készítménybe a fenacetin helyett tartalmazza, a P. betű hozzáadódik a nevéhez.

A Citramon II egy kombinált gyógyszer, amely aszpirint, paracetamolt és koffeint tartalmaz. Két funkciója van: az acetilszalicilsav és a paracetamol okozta lázcsillapító, valamint fájdalomcsillapító, amelyet a fenti összetevők mindhárom összetevője egyszerre biztosít.

Ebben az esetben a koffein egy pszichostimuláns is, amely stimuláló hatást gyakorol az idegrendszerre, enyhíti az álmosságot és a fáradtságot, és az aszpirin egy specifikus gyulladáscsökkentő hatás mellett csökkenti a szervezet vérrögképződését, és növeli a fejedények, köztük az agy tónusát. A tsitramon P összes komponense egymást kiegészíti, és mindegyik külön-külön növeli a hatását. Ez az oka annak, hogy ezt a gyógyszert az idős emberek olyan jól tolerálják.

A Citramon, amelynek használatát az orvosnak meg kell állapodnia, a következő betegségekben is részeg lehet:

- mérsékelt fejfájással és migrénnel;

- izom és ízületek, valamint fájdalom az ideg mentén;

- a menstruációs fájdalom;

- hideg vagy fertőző betegség okozta magas láz;

- reumás betegségek, mint gyulladáscsökkentő szer.

Mint minden gyógyszer, a tsitramon P is ellenjavallt. Nem tehető, ha:

- nyombélfekély és gyomorfekély;

- a vesék vagy a máj betegségei, különösen az időseknél;

- gastrointestinalis vérzés, még akkor is, ha régen történt;

- a véralvadás és a fokozott vérzés hajlama, ami a műtét során fokozódik;

- köszvény, azaz a húgysav metabolikus rendellenességei a szervezetben;

- enzimatikus hiány, amely vérszegénységet okozhat;

- allergiás reakció az aszpirinre, "aszpirin" bronchiás asztma, ami görcsöket okoz a hörgőkben.

A Citramon P nem szedhető az első három hónapban a terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint a 15 év alatti gyermekek számára.

A gyógyszer használatának egyéb korlátozásai között - a kezelés időtartama. Több mint három napig nem lehet inni anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Szintén tilos kombinálni ezt a gyógyszert görcsoldó és hipnotikus gyógyszerekkel, amelyek hatását fokozza.

Tartózkodnia kell az alkoholos italoktól is, ha Citramon P.-t szed.

Ha gyomorégést, hasi fájdalmat, hányást vagy hányingert kap a citramona II szedése közben, abba kell hagynia. Ezekben az esetekben az elsősegélynyújtás a gyomormosás vagy az aktív szén tabletták.

A Wikipédiában közölt adatok szerint a Citramone tabletta hagyományosan 240 mg acetilszalicilsavat (ASA), 180 mg fenacetint, 30 mg koffeint, 15 mg kakaót, 20 mg citromsavat tartalmazott.

Jelenleg azonban a gyógyszerkészítés klasszikus receptjét nem használják az egyik aktív komponensének, a fenacetinnek a keringésből történő kivonása miatt (ez az anyag magas nefrotoxicitásának köszönhető).

Számos gyártó gyárt gyógyszert, amelynek nevében a „Citramon” szó van, de mindegyikük kissé megváltozott összetételű, amelyben a paracetamolt fájdalomcsillapítóként és lázcsillapítóként alkalmazzák a fenacetin helyett.

A különböző gyártók tablettái megtartják az aktív összetevők egységességét, azonban mindegyikük koncentrációja változhat.

A Citramone P, a Citramone Y és a Citramone M részeként az aktív komponensek (ASA, paracetamol és koffein) ugyanolyan koncentrációban vannak, mint az eredeti készítményben. A Citramon-Forte összetételében azonban ezek koncentrációja eltérő: minden tabletta 320 mg ASA-t, 240 mg paracetamolt és 40 mg koffeint tartalmaz.

A Citramon Borimed tabletta 220 mg ASA-t, 200 mg paracetamolt és 27 mg koffeint tartalmaz. Ezeknek az anyagoknak a koncentrációja a Citramon-LekT tablettákban 240 mg, 180 mg és 27,5 mg.

De a Citramone Ultra és a Citramon közötti fő különbség a film bevonása, amely megkönnyíti a tabletta lenyelését, megbízható barrierdé válik a tápcsatorna nyálkahártyája és a tablettákban lévő hatóanyagok között (különösen a membrán megvédi a gyomrot az ASA agresszív hatásaitól) és felgyorsítja a gyógyszer felszívódását.

Minden gyártó a Citramon-t világosbarna kakaó ízű tabletták formájában állítja elő. A tabletták heterogének, zárványok és zárványok.

Ezeket gyártják, csíkokba csomagolják (mindegyik 6 darab) vagy hólyagokat (mindegyik 10 darab). 10 * 1, 6 * 1 és 10 * 10 csomagolás.

A gyógyszer hatása a fájdalom, a hő és a gyulladás enyhítésére irányul.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

A Citramon egy olyan kombinált szer, amelynek hatása a benne lévő összetevők (nem-kábító fájdalomcsillapító, pszichostimuláns és NSAID) tulajdonságainak köszönhető.

Az ASA enyhíti a láz és a gyulladást, enyhíti a fájdalmat (különösen, ha a fájdalmat gyulladásos folyamat okozza), mérsékelt vérlemezke-hatással rendelkezik, megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, segít a mikrocirkuláció fokozásában a gyulladás fókuszában.

A paracetamol csökkenti a fájdalom intenzitását, csökkenti a hőt, gyenge gyulladáscsökkentő hatása van. Ennek az anyagnak a tulajdonságai a hipotalamusz régióban található hőregulációs középpontra gyakorolt ​​hatásával és a perifériás szövetekben a Pg képződésének gátlására szolgáló rosszul expresszált képességgel kapcsolatosak.

A koffein közvetlen stimuláló hatást fejt ki a központi idegrendszerre, amely a gerjesztési folyamatok fokozódása a vasomotoros és légzőközpontok agyi félgömbjeinek kéregében fokozza a motoros aktivitást és erősíti a pozitív kondicionált reflexeket.

Serkenti a mentális aktivitást, ideiglenesen csökkenti vagy megszünteti az álmosságot és a fáradtságot, lerövidíti a reakcióidőt. Csökkenti a vérlemezke aggregációt.

A tabletták összetételében a citramon-koffein alacsony koncentrációban van jelen. Emiatt az anyagnak gyakorlatilag nincs stimuláló hatása a központi idegrendszerre, de javítja az agyi erek hangját, és hozzájárul a véráramlás gyorsulásához.

Az ASA és a paracetamol kombinációja erősíti a gyógyszer fájdalomcsillapító hatását. Mind az ASA, mind a paracetamol érzéstelenítője és lázcsillapító hatása fokozódik, miközben ezeket az anyagokat koffeinnel használják.

farmakokinetikája

Lenyelés után a tablettákban lévő komponensek gyorsan és majdnem teljesen felszívódnak. A koffein egyidejűleg elősegíti az ASA és a paracetamol F (biológiai hozzáférhetősége) növelését.

Az abszorpció során az ASA-t intenzíven biotranszformálják, hogy farmakológiailag aktív metabolitokat képezzenek. Az ASA-ból a máj és a bélfal dezacetilezésének folyamata során alakul ki a szalicilsav.

A CYP1A2 máj izoenzim hatása alatt a koffein dimetil-xantint (paraxantint és teofillint) képez.

A Citramone összes hatóanyagának Tmax-értéke - 0,3-1 óra. A vérplazmában a paracetamol 10-15% -a és az adagolt ASA 80% -a az albuminnal kapcsolatos állapotban van.

A tabletták minden összetevője könnyen behatolhat a test bármely folyadékába és szövetébe (beleértve a placentán kívüli gát könnyű legyőzését és beléphet az anyatejbe). Az agyszövetekben a szalicilátok jelentéktelen koncentrációi vannak, míg a koffein és a paracetamol szintje összehasonlítható a plazmában jelenlévő anyagok szintjével.

Az acidózis kialakulásával az ASC nemionizált formává válik, ezáltal növelve annak behatolását az NS szövetébe.

A hatóanyag metabolizmusa a májban történik. Az ASK-nak 4 metabolitja van (gentisuronsav és gentiszinsav, salicilovofenol-glükuronid, szalicilurát). A paracetomol szulfátot (a teljes 80% -át) és a paracetamol-glükuronidot (mind farmakológiailag inaktív), mind potenciálisan toxikus anyagot - az N-acetil-benzimino-kinont (a teljes mennyiség körülbelül 17% -a) képez.

A koffein-metabolitok az uridin, mono- és dimetil-xantinok, mono- és dimetil-húgysav, di- és trimetil-allantoin származékai.

A koffein befolyásolja a paracetamol farmakokinetikáját, enyhén (20-25% -ig) az N-acetil-benzimino-kinon képződését.

A metabolitok kiválasztódnak a vesék által. A paracetamol kb. 5% -a, a koffein körülbelül 10% -a és a szalicilátok mintegy 60% -a változatlan formában választódik ki.

A felezési idő 2 és 4,5 óra között van (a gyógyszer minden összetevője megközelítőleg azonos sebességgel választódik ki). A Citramone adagjának növelése az ASA lassabb clearance-ét eredményezi más anyagokkal összehasonlítva, legfeljebb 15 óráig.

Ezzel szemben a dohányosok esetében a koffein kiválasztódása a gyógyszer egyéb összetevőivel összehasonlítva felgyorsul.

Használati jelzések tsitramona

Mit jelent a Citramon P?

A kérdés, hogy mi segít a Citramon P-nek, a gyártónak a kábítószerre adott feljegyzésben, arra utal, hogy a tabletták használata ajánlott enyhíteni az enyhe és közepes súlyossági fájdalmat, valamint enyhíteni a beteg állapotát lázas szindrómával, amelyet SARS és influenza kísér.

Hatékony citramon a fejből (beleértve a migrénes rohamokat is), ízületi és izomfájdalommal, algomenorrhea.

Milyen tabletták a Citramon-LekT?

A Citramone-LekT alkalmazására vonatkozó indikációk megegyeznek az egyéb gyógyszerek alkalmazásával, amelyek alapja az ASA, a paracetamol és a koffein, nevezetesen: fájdalom szindróma algomenorrhea, neuralgia, izomfájdalom, fejfájás és fogfájás, migrén.

A gyógyszert a SARS és az influenza hátterében lázzal is lehet használni.

Segít a citramon a fogfájásban?

A fogfájás a gyógyszer használatának egyik indikációja. A Citramone hatásossága az NSAID-ok, nem kábítószerek és pszichostimuláns tulajdonságai miatt.

Az egymás hatásának erősítése, ezek a komponensek a szervezetben komplexben hatnak, eltávolítva minden (beleértve a fogászati) fájdalmat, különösen akkor, ha gyulladással jár. A krónikus pulpitis súlyosbodása során, melynek hátterében a hőmérséklet gyakran emelkedik, a Citramon nemcsak a fájdalom enyhítésére, hanem a gyulladás súlyosságának csökkentésére is szolgál, de antipiretikus hatása is van.

Az utasítások a következő kontraindikációkat sorolják fel a citramonra:

• az ismétlődő orrpolipózis / paranasalis sinusok, a bronchialis asztma és az NSAID-ok vagy ASA-k intoleranciájának teljes vagy részleges kombinációja;
• túlérzékenység a tabletták összetevőivel szemben;
• A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása akut fázisban;
• gyomor- vagy bélvérzés;
• portál magas vérnyomás;
• hemofília;
• gipoprotrombinemii;
• vérzéses diathesis;
• avitaminosis K;
• CHD súlyos;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• veseelégtelenség;
• a citoszol enzim G6PD hiánya;
• terhesség (különösen az első és utolsó trimeszterében);
• szoptatás;
• ingerlékenység;
• glaukóma;
• az aorta aneurizma szétválasztása;
• alvászavarok;
• vérzéses műtétek;
• a gyermekek kora (a vírusfertőzés hátterében hipertermia alatti gyermekek esetében a tizenöt év alatti gyermekek esetében a Reye-szindróma valószínűsége magas);
• antikoagulánsok egyidejű alkalmazása.

A relatív ellenjavallatok köszvény és májbetegség.

A Citramone mellékhatásai:

• gastralgia, anorexia, hányinger, eróziók és fekélyek kialakulása a tápcsatornán, gyomor és bélvérzés;
• májelégtelenség;
• túlérzékenységi reakciók (beleértve a Fernand-Vidal triád tüneteinek kialakulását);
• intersticiális nefritisz, nefrotikus szindróma, nekrotikus papillitis, hosszan tartó használat esetén - veseelégtelenség;
• vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia;
• akut zsírszövet, toxikus hepatitis, akut hepatikus encephalopathia (Ray szindróma);
• a szívelégtelenség súlyosbodása, megnyilvánulása rejtett áramlási formák (hosszan tartó használat);
• szédülés, álmatlanság, izgatottság, szorongás, fejfájás, fülzúgás, hallás és látáskárosodás, aszeptikus meningitis;
• megnövekedett vérnyomás, aritmia, tachycardia;
• tolerancia és gyenge pszichológiai függőség kialakulása (a gyógyszer nagy dózisainak hosszú távú bevitele);
• kábítószer-fejfájás a Citramone-kezelés abbahagyása után (ha a gyógyszert hosszú ideig használják).

Állatkísérletekben a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​teratogén hatását is bizonyították.

Citramon tabletta: használati utasítás

A különböző gyártóktól származó készítmények kiváló összetételűek, és mivel a benne lévő hatóanyagok gyakran különböző koncentrációkban találhatók, nagyon óvatosan olvassa el az utasításokat, hogy a megengedett napi adagot túllépve ne lépje túl.

Az összes hatóanyag esetében gyakori, hogy legfeljebb öt napig fájdalomcsillapítóként használhatók, három napig lázcsillapítóként.

Használati utasítás Citramon P és Citramon-LekT

A Citramon II és a Citramon-LekT tizenöt éves korból vehető igénybe. A tabletták egyenként 2-4 páciens / nap (étkezés közben vagy után) inni. A fogadások közötti intervallumnak legalább négy órának kell lennie. Az átlagos adag 3-4 tabletta naponta.

A Citramon nagy intenzitású fejfájásra (valamint más esetekben, amikor a fájdalom enyhítésére van szükség) egyszerre 2 db. A napi adag megengedett felső határa 8 tabletta.

A kezelés hetente tíz napig tart.

Szükség esetén az orvos más gyógyszeradagot írhat elő, vagy más kezelési módot választhat.

Használati utasítás citramon forte

A Citramon-Forte-t tizenhat évnél idősebb betegeknél alkalmazzák. Napi adag - 2-3 tabletta. Egy vagy két oldal / nap kell. Az akut fájdalomcsillapítás enyhítésére azonnal két tablettát kell bevennie.

A napi adag megengedett felső határa 6 tabletta.

Egy hasonló rendszer szerint a Citramon-Darnitsa-t (a gyógyszer egyetlen különbsége a korhatár - ezek a tabletták 15 éves kortól számítanak).

Használati utasítás citramon-borimed

A Citramon-Borimed-et előnyösebb az étkezés vagy étkezés után. A gyógyszer felnőtteknél és tizenöt évnél idősebb serdülőknél alkalmazható. A tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni, az adagok között legalább 6-8 órán át tartva. A legmagasabb egyszeri adag - 2 tabletta, naponta - 4.

Lázcsillapító szerként 38,5 ° C-ot meghaladó hőmérsékleten alkalmazzák (lázas rohamok hajlamosak, 37,5 ° C-nál magasabb hőmérsékleten). Egy adag - 1-2 tabletta.

Használati utasítás Zitramona Ultra

A Citramon Ultra-t tizenöt éves kortól írják elő. Napi adag - 1-3 tabletta. Szükség esetén legfeljebb 6 tablettát lehet bevenni a nap folyamán.

Egy enyhe túladagolás émelygés, szédülés, fokozott bőrkárosodás, gastralgia, hányás, fülek csengése formájában jelentkezik.

A test súlyos mérgezésének tünetei: csökkent vérkeringés és légzés, anuria, szorongás, stupor, hányinger, fejfájás, hipertermia, remegés, álmosság, szorongás, izzadás, összeomlás, vérzés, görcsök (az ínflex reflexek patológiás intenzívedésével), kóma.

Ha túladagolás jelei vannak, a tablettát abba kell hagyni. A gyógyszer felszívódásának megakadályozására az emésztőcsatornában a páciens a gyomrot mossuk, enterosorbenseket és sóoldatos hashajtót adnak.

Ha a gyermekben a szalicilátok plazmakoncentrációja meghaladja a 300 mg / l-t, és felnőttnél - 500 mg / l, ajánlott kényszerített lúgos diurézist végezni. Annak érdekében, hogy a vizelet pH-értékét 7,5-8 vizeletben lúgos injekciókban tartsuk.

A bcc és a sav-bázis egyensúly helyreállításához végezzen tevékenységeket.

Agyi ödéma esetén az IVL-t oxigénben gazdag keverékkel írják fel a peep létrehozásának módjában (pozitív nyomás a kilégzés végén). A hiperventilációt kombinálni kell az ozmotikus diuretikumokkal.

Ha fennáll a májkárosodás, az N-acetil-ciszteint, amely a paracetamol specifikus antidotuma, kell beadni. Az oldatot belsőleg alkalmazzuk és vénába injektáljuk. Összességében a betegnek tizenhét adagot kell beadnia: az első 140 mg / kg, minden további adag 70 mg / kg.

A leghatékonyabb terápia a mérgezés kialakulását követő első tíz órában kezdődött. Ha több mint 36 óra telt el, a kezelés hatástalan.

A protrombin index (PTI) 1,5-3-ra történő növekedésével a fitomenadion (K-vitamin) alkalmazása 1-10 mg dózisban van megadva. Ha a PTI meghaladja a 3,0-at, meg kell kezdeni a véralvadási faktor koncentrátum vagy a natív plazma infúzióját.

A hemodialízis elvégzése ellenjavallt az antihisztaminok, a GCS vagy az acetazolamid (a vizelet lúgosítása céljából) használata, ha a Citramon-on belélegzik.

Ezek a tevékenységek károsíthatják a savasodás kialakulását és növelhetik az ASA toxikus hatását a beteg testére.

A Tsitramonnal kombinálva szigorúan tilos kinevezni:

• MAO inhibitorok (ha a koffeinnel egyidejűleg alkalmazzák, ezek a gyógyszerek a vérnyomás veszélyes növekedéséhez vezethetnek);
• 15 mg / hét feletti dózisban. (ez a kombináció növeli a metotrexát hematológiai toxicitását).

A Citramon fokozza a barbiturátok és a valproinsav toxicitását, az opioid fájdalomcsillapítók, az orális hipoglikémiás és a szulfa gyógyszerek, a digoxin és a trijódtironin hatását.

A fenitoin, etanol, COC, rifampicin, triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, fenilbutazon növeli a paracetamol toxicitását a májra.

A makrolidok (eritromicin, klaritromicin), interferonkészítmények, antimycotikumok (flukonazol, ketokonazol) lassítják a citramon tabletták hatóanyagainak metabolizmusát, és a plazmában való koncentrációjuk növekedéséhez vezetnek.

A gyógyszer alkalmazása a vérlemezke-aggregáció inhibitoraival, a közvetett antikoagulánsokkal és a trombolitikus szerekkel együtt fokozza a vérzés kockázatát.

A vesékben a Pg szintézisének gátlásával gyengíti a kálium-megtakarító és hurok-diuretikumok, valamint az ACE-gátlók csoportjából származó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A GCS fokozza a tabletták összetevőinek toxicitását a gyomor nyálkahártyájára, növeli az ASA clearance-ét és csökkenti a plazmakoncentrációját.

Béta-adrenomimetikumok (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) kombinációjával nagy dózisokban a hypokalemia kockázata nő, a metil-xantinokkal, a plazma teofillinszintje nő, és mérgező hatásának kockázata nő, a Li + -kon a Li + ionok plazmakoncentrációja nő.

A húgysav versenyképes eltávolítása miatt a nefron tubulusai csökkenti az urikoszurikus gyógyszerek hatását.

Csomagolási szám 10 * 1 és 6 * 1 - recept nélkül, 10 * 10-es csomagolás - a recept szerint.

A gyógyszer 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten megőrzi a farmakológiai tulajdonságokat.

A koffeintartalmú termékek visszaélése a Citramone-kezelés során túladagolási tüneteket okozhat.

A köszvényben szenvedő idős emberek, a vesefunkció és / vagy a máj jóindulatú hiperbilirubinémia esetén óvatosan kell eljárni a tabletták bevételekor.

Az allergiás szövődményekben (allergiás rhinitis, asztma, urticaria) szenvedő betegeknél a légzőszervi fertőzésekkel kombinálva, valamint a NSAID-okkal szembeni fokozott érzékenységgel a kezelés során bronchospasmus vagy asztmás roham lehetséges.

Hosszabb ideig tartó (több mint öt egymást követő napon) a Citramone alkalmazása a máj funkcionális állapotának és a perifériás vérmintának a monitorozásához szükséges.

A paracetamol tartalmú tabletták hosszú időn át történő alkalmazása magas kumulatív dózisokban egyes esetekben gyógyszer nephropathia vagy irreverzibilis veseelégtelenséget okozhat.

A fájdalomcsillapítók hosszantartó használata fejfájás kezelésére gyakran krónikus fejfájáshoz vezet.

A Citramone felvétele torzíthatja az ilyen laboratóriumi kutatási mutatókat: a húgysav plazmakoncentrációja, a heparin plazmakoncentrációja, a teofillin plazmakoncentrációja, a vércukorszint, az aminosavak koncentrációja a vizeletben.

A gyógyszer megváltoztathatja a doppingellenőrzést a sportolókban. A „heveny has” diagnózisát komplikálja.

Hosszú távú Citramone-kezelés esetén az Ibuprofen-nek konzultálnia kell orvosával, mielőtt bevenné.

Az ASA-t tartalmazó gyógyszerek használata sebészeti beavatkozásokban (beleértve a fogászati ​​műveleteket is) növeli a vérzés valószínűségét.

A gyógyszer befolyásolhatja a neuromuszkuláris transzmisszió sebességét, ezért a kezelés ideje alatt tartózkodniuk kell a vezetéstől és a veszélyes mechanizmusokkal való munkától.

A gyógyszer hatása a nyomásra: a tsitramon tabletták növelik a nyomást vagy alacsonyabbak?

A fejfájás meglehetősen gyakori a vérnyomáscsökkenésre hajlamos embereknél. Ezért természetesen felmerülnek a kérdések: lehet-e megemelni a gyógyszert magas nyomással, a drogot ártalmas a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre, milyen a citramon és a nyomás?

A fejfájás fájdalomcsillapító hatása elsősorban az ASA és a paracetamol jelenlétének köszönhető a tabletták összetételében.

A gyógyszer harmadik összetevője - a koffein - növeli az oxigén áramlását a szövetekbe, serkenti az agy vérkeringését, és növeli a vérnyomást, ezáltal csökkentve a fejfájás intenzitását és növelve a Citramone más összetevőinek hatását.

A koffein nagy dózisai CNS-depressziót okoznak. Kis dózisok fogadásakor (mint például a Citramone-ban) a stimuláló hatás érvényesül.

Meg kell jegyezni, hogy a vérnyomás hipotenzió közbeni növelésével a koffein nem változtatja meg a normál nyomást.

Analógok A 4. szint ATC-kódjával egyeznek meg:

Azonos összetevőkkel rendelkező analógok: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Lehet-e a gyerekek a citramont?

Az ASA-t tartalmazó gyógyszerek alkalmazása a SARS kezelésére gyermekeknél (hipertermia nélkül vagy anélkül) ellenjavallt az orvos előzetes egyeztetése nélkül.

Bizonyos vírusfertőzéseknél (különösen a varicella-zoster vírus vagy az influenza A vagy B típusú vírusok okozta fertőzések) valószínűsíthető az akut hepatikus encephalopathia (Ray szindróma) kialakulása, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. A Ray szindróma egyik jele a tartós hányás.

A fenti okok miatt a tizenhat évnél fiatalabb betegeknél a tabletták alkalmazása ellenjavallt.

Mivel a gyógyszer nagyszámú mellékhatással rendelkezik, a fejfájással rendelkező gyerekek, vagy ha a fogfájás jobban választja a biztonságosabb eszközöket.

Kompatibilitás az alkohollal

A Citramone-kezelés alatt az alkoholt el kell kerülni, mivel az alkohol növeli a paracetamol toxikus hatásának valószínűségét a májra és az ASA-ra a gyomor-bél traktusban.

Az etil-alkohol használata ASA-val hozzájárul a tápcsatorna nyálkahártyájának károsodásához. Az alkohol és az ASA szinergizmusának következménye a vérzés idejének meghosszabbítása is.

Másnapos citramon

A másnapossággal rendelkező Citramon nem a legelőnyösebb megoldás, mert a gyógyszer használata csak egy ideig enyhítheti a fejfájást, de nem szünteti meg a rossz egészségi állapotot - a víz és az elektrolitok egyensúlyhiányát, valamint a mérgezést.

A fejfájás, melyet egy másnaposság kísér, a fejből eredő vénás kiáramlással, szöveti duzzanattal (különösen az agy bélének duzzanata) és az anesztetikus (antinociceptív) rendszer gátlásával jár, melynek egy része a szerotonin és a dopamin hatása.

Az ASK részben enyhíti az agy membránjait, a koffein stimulálja az idegsejtek anyagcseréjét, és élénkítő hatása van, a kakaó csökkenti az intracerebrális szerotonin és a dopamin relatív hiányát, a citromsav csökkenti az alkohol mérgezés tüneteinek súlyosságát.

A tablettákban levő paracetamol azonban nagyon stresszes a májra, amely alkoholbomlástermékekkel kombinálva súlyosbíthatja a másnaposság tüneteit és károsíthatja a testet.

Citramon terhesség és szoptatás alatt

Lehet inni citramont terhes?

A terhesség alatt kerülni kell a citramon tabletták szedését, mivel a benne lévő ASA-nak teratogén hatása van.

A Citramone alkalmazása a terhesség alatt az első trimeszterben a felső szájpad szétesését okozhatja, a harmadik trimeszterben a gyógyszer használata a munka aktivitásának romlásához (a Pg szintézis elnyomásához) és a magzatban az artériás csatorna bezárásához vezet. Ez viszont a tüdőedények hiperpláziáját provokálja, és a kis (pulmonális) keringés tartályaiban a nyomás növekedését eredményezi.

Így a válasz olyan kérdésekre, mint például: „Lehetséges-e a Citramont inni a terhesség alatt?” És „Lehetséges-e a terhes nők számára, hogy Citramon-t vegyenek be?” Egyértelműek - nem.

Lehet-e, hogy a szoptató anya szoptatáskor citramont szedjen?

A gyógyszer használata HB-ben ellenjavallt. A tabletták és metabolitjaik aktív összetevői kiválasztódnak az anyatejbe, ami növeli a vérlemezkék diszfunkciójának valószínűségét és a gyermek vérzésének előfordulását.

A legtöbb ember, annak ellenére, hogy a kábítószert potenciálisan nem biztonságosnak tekintik, jó véleményt hagy a Citramone-ról, és megmentőnek hívja őt a fejfájásból (beleértve a migrénes rohamokat is).

Bár vannak olyanok, amelyekben említést tesznek a tabletták máj- és gyomor-bélrendszeri veszélyeiről, és hogy hosszan tartó használatuk során bizonyosfajta függőséget okoznak (a betegek hosszú ideig nem végezhetnek Citramone-t, és állandó szükségük van rá).

Az összes rendelkezésre álló értékelés alapján az alábbi következtetést vonhatjuk le: a tabletták bevételének figyelembe kell vennie a rendelkezésre álló ellenjavallatokat, valamint a várható előnyök és a lehetséges kockázatok előzetes összehasonlítását.

Egy vagy két tabletta a fájdalom támadásának enyhítésére, nem károsíthatja a szervezetet, természetesen a rendszeres, ellenőrizetlen vétel nagyon komoly következményekkel jár.

A Citramone ára attól függ, hogy a vállalat hogyan állította elő a kábítószert. Így például a Tsitramon P ára 14 éves, a Tsiramon Ultra ára pedig 70 rubel.

Ukrajnában a tabletták csomagolása 2,3-15,5 UAH.

• Online gyógyszertár Oroszország Oroszország
• Ukrajna Ukrajna internetes gyógyszertárai
• Online gyógyszertár KazahsztánKazakhstan

WER.RU

Citramon Ultra tabletta 10 db Obolen FP

Citramon P tabletta 10db Farmstandard

Citramon II tabletta 20 db.

Citramon II tabletta 20 db.

Citramon P tabletta 20 db Megújítás

ZdravZona

Citramon Ultra No. 10 pillsObolen FP

Citramon P №20 tablettaPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P №10 tablettaPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P 6. számú tabletta / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P №20 tablePFC PJSC frissítés

Gyógyszertár IFC

Citramon Pfk Utility, Oroszország

Apteka24

Citramon m Red Star (Ukrajna, Kharkov)

Citramon in Monpharm (Ukrajna, kolostor)

Citramon m Red Star (Ukrajna, Kharkov)

PaniApteka

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Euro citramon táblázat

Citramon New Caps. №30FarmaStart

BIOSPHERE

Citramon P 10. tábla Tyumen vegyi gyógyszergyár (Oroszország)

Citramon P 10. táblázat: Irbitsky vegyipar (Oroszország)

A táblázat Citramon P 10. sz. Eikos Farm (Kazahsztán)

TÁMOGATÁS! A kábítószerekkel kapcsolatos információk a helyszínen egy referencia és összefoglaló jellegűek, amelyeket a nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtöttek össze, és nem szolgálhat alapul a gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos döntések meghozatalához. A Citramon gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával.

A Citramon II egy kombinált fájdalomcsillapító szer.

Forma és összetétele

A Citramon II-t lapos barna színű, világosbarna színű tabletták formájában állítják elő. A tabletták jellegzetes illatúak, és foltokat (3, 4, 6 vagy 10 darab buborékcsomagolásban / buborékfóliában / csíkban, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kartondobozban) tartalmazhatnak., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 vagy 100 buborékcsomagolás, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 vagy 100 db polipropilén / polietilén-tereftalát dobozban, kartondoboz 1 bank).

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyagok: acetilszalicilsav (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, koffein - 30 mg;
• segédanyagok: kakaóbabpor, citromsav-monohidrát, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, povidon-K25.

A Citramone P nagyszámú gyártója miatt más típusú csomagolás és a hatóanyag segédösszetevőinek összetételében bekövetkezett változások is lehetségesek, a fentiekben leírtaktól eltérően.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Citramon P egy kombinált gyógyszer, amely ASA-t, paracetamolt és koffeint tartalmaz.

A hatóanyag hatásossága miatt a hatóanyag hatása:

• ASA: gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van; gyengíti a fájdalmat (különösen a gyulladásos folyamatok miatt), serkenti a vér mikrocirkulációját a gyulladásos fókuszban, gátolja a thrombocyta aggregációt és a trombusképződést;
• paracetamol: vérnyomáscsökkentő, fájdalomcsillapító, valamint rendkívül gyenge gyulladáscsökkentő hatása van a hipotalamusz termoregulációs központjára gyakorolt ​​hatása miatt, valamint a perifériás szövetekben a prosztaglandinok szintézisének gátlására kifejtett gyengén kifejezett képessége;
• koffein: növeli a gerincvelő reflex excitilitását; Serkentő hatást fejt ki a légúti és vasomotoros centrumokra; elősegíti az agyi erek, a vázizomzat, a vesék, a szív kiterjesztését; csökkenti a vérlemezkék aggregációját; csökkenti az álmosságot és a fáradtságot, növeli a fizikai és mentális teljesítményt. A Citramone P egy kis adag koffeint tartalmaz, így szinte nincs stimuláló hatása a központi idegrendszerre, de növeli az agyi erek hangerejét, és elősegíti a véráramlás felgyorsítását.

farmakokinetikája

• felszívódás: lenyeléssel teljesen felszívódik, abszorpció során megszűnik: a bélfalban - szisztémásan; a májban - szisztémás, dezacetilezéssel. Az albumin észteráz és kolinészteráz gyorsan hidrolizálódik, ezért a T1 / 2 (felezési idő) nem több, mint 20 perc;
• eloszlás: a vérben fehérjékhez (főleg albuminhoz) való kötődéssel kering a szervezetben 75–90% -kal, és szalicilsav-anion formájában szövetekben oszlik el; A Cmax (maximális koncentráció) 2 óra múlva érhető el.
• anyagcsere: főként a májban fordul elő, négy vizeletben és sok szövetben található metabolit képződésével;
• elimináció: a szalicilát (60%) vagy metabolitjainak aktív tubuláris szekréciója útján választódik ki a vesén keresztül. A vizelet lúgosítása növeli a szalicilátok ionizálódását, ami a felszívódás romlásához és a kiválasztás jelentős növekedéséhez vezet. A dózis befolyásolja a kiválasztás sebességét: a T1 / 2 kis dózisban történő alkalmazásakor 2-3 óra, a dózis növelése 15-30 órára nő. Az újszülöttekben a szalicilátok eltávolítása sokkal lassabb.

• Abszorpció: Az abszorpció magas. A maximális koncentráció elérése (5–20 µg / ml) 0,5–2 óra alatt történik;
• eloszlás: az anyag 15% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A vér-agy gáton keresztüli behatolás. A szoptató anya által bevitt adag legfeljebb 1% -a kerül át az anyatejbe. A paracetamol terápiás hatásos koncentrációjának elérése a plazmában 10-15 mg / kg dózisban történik;
• anyagcsere: a májban (95% -ig) fordul elő. A konjugációs reakciók következtében, ahol a metabolitok 80% -a lép be, inaktív glükuronidok és szulfátok képződnek. További 17% hidroxilezett, hogy nyolc aktív metabolitot képezzen, amelyek konjugálnak a glutationnal, aminek következtében inaktív metabolitok képződnek. A glutation hiánya esetén ezek az anyagok blokkolják a hepatocita enzimrendszereket és okoznak nekrózist. A paracetamol izoenzimek CYP1A2, CYP2E1 és kisebb mértékben a CYP3A4 metabolizmusában is részt vesz;
• kiválasztás: a vesén keresztül választódik ki, mivel az 5% -nál kevesebb metabolitok (főként konjugátumok) változatlan formában választódnak ki. T1 / 2 - 1-4 óra. Idős betegeknél a gyógyszer clearance-e csökken, és a felezési idő nő.

• felszívódás: szájon át történő bevétel esetén a felszívódás jó, a bél teljes hosszában, főként lipofilitás miatt fordul elő. A Cmax elérése (1,6–1,8 mg / l) az adagolás után 50–75 perccel történik;
• eloszlás: gyorsan eloszlik a szövetekben és szervekben, könnyen behatol a placentába és a vér-agy gátba, és 25–36% -a kötődik a vérfehérjékhez. Felnőtteknél az eloszlási térfogat 0,4–0,6 l / kg, újszülötteknél 0,78–0,92 l / kg;
• anyagcsere: főleg a májban fordul elő - több mint 90%, de az első életévek gyermekeiben - nem több, mint 10–15%. Felnőtteknél az anyag mintegy 80% -a paraxantinná, 10% -a teobrominná, 4% -a teofrominná metabolizálódik. Ezenkívül ezeket a vegyületeket demonomilezzük monometil-xantinokká és metilált húgysavakká;
• kiválasztás: a koffein, főként metabolitok formájában, elsősorban a veséken keresztül ürül ki; felnőtt betegeknél 1-2% változatlan formában választódik ki, T1 / 2 - 3,9-5,3 óra (néha akár 10 óra).

Használati jelzések

• lázas szindróma (például akut légúti fertőzések, influenza);
• a különböző etiológiák (migrén, fejfájás, fogfájás, neuralgia, izomfájdalom, ízületi fájdalom, algomenorrhea) gyenge és közepes súlyosságú fájdalom szindróma.

Ellenjavallatok

• gastrointestinalis vérzés vagy perforáció;
• a gyomor-bél traktus (GIT) eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban;
• peptikus fekély az anamnézisben;
• hipoprotrombinémia, vérzéses diathesis;
• portál magas vérnyomás;
• avitaminosis K;
• krónikus szívelégtelenség III. és IV. funkcionális osztály a New York Heart Association (NYHA) besorolása szerint;
• artériás magas vérnyomás (III fok);
• a bronchialis asztma, a paranasalis sinusok és az orr visszatérő polipózisa, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) intoleranciája, például az ASA hiányos vagy teljes kombinációja;
• súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;
• glaukóma;
• hemofília és más véralvadási zavarok;
• a súlyos vérzést kísérő műtétek;
• a metotrexát egyidejű alkalmazása 15 mg-nál nagyobb mennyiségben hetente;
• alvászavar, fokozott idegrendszeri ingerlékenység;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• a terhesség és a szoptatás időtartama;
• 18 éves korig (lázas szindrómával) vagy legfeljebb 15 évig (fájdalom szindrómával);
• túlérzékenység a P. citramon komponenseivel szemben.

A gyógyszert óvatosan kell felírni a következő esetekben:

• mérsékelt és enyhe vese- és / vagy májelégtelenség;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• köszvény;
• ischaemiás szívbetegség;
• cerebrovascularis betegségek;
• perifériás artériás betegség;
• krónikus szívelégtelenség (NYHA I. és II. osztály);
• epilepszia, görcsrohamok;
• a metotrexát egyidejű alkalmazása kevesebb, mint 15 mg hetente, valamint glükokortikoszteroidok, NSAID-ok, trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• öregség

Használati utasítás Tsitramona P: módszer és adagolás

A Citramon II tablettát étkezés közben vagy étkezés közben szájon át kellő mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Ajánlott adagolási rend indikációk szerint:

• fejfájás: egyszeri adag - 1-2 tabletta. Súlyos fejfájás esetén a gyógyszert 4–6 óra múlva újra kell bevenni;
• migrén tünetei: egyszeri adag - 2 tabletta. Szükség esetén a gyógyszert 4-6 óra múlva újra kell bevenni;
• fájdalom szindróma: egyszeri adag felnőtt betegeknek - 1-2 tabletta, napi adag - 3-4 tabletta, maximális napi adag - 8 tabletta.

A Citramon P-val végzett fájdalomcsillapító kezelés nem haladhatja meg az 5 napot, mint febrifugát - 3 nap, fejfájás vagy migrén kezelésében - 4 nap.

Mellékhatások

• szív- és érrendszer: ritkán - aritmia kialakulása, szívfrekvencia (HR) növekedése; ritkán - hyperemia, csökkent perifériás keringés;
• emésztőrendszer: gyakran - hányinger és hasi diszkomfort; ritkán - szájszárazság, hasmenés, hányás; ritkán - böfögés, duzzanat, fokozott nyálmirigy, paresthesia a szájban, dysphagia;
• légzőrendszer: ritkán - hipoventiláció, rhinorrhea, orrvérzés;
• anyagcsere és táplálkozás: ritkán - étvágytalanság;
• fertőzések, inváziók: ritkán - faringitis;
• idegrendszer: gyakran - vertigo kialakulása; ritkán - fejfájás, paresztézia, remegés; ritkán - ízérzékenység, hyperesthesia, amnézia, figyelmi zavar, koordináció, fájdalom a paranasalis zavarok területén;
• psziché: gyakran - idegesség; ritkán - álmatlanság; ritkán - eufórikus állapot, szorongás, belső stressz;
• hallás: ritkán - a fülzúgás megjelenése;
• látás: ritkán - látászavar;
• izom-csontrendszer: ritkán - hát- és / vagy nyaki fájdalom, izomgörcsök, izom-csontrendszeri merevség;
• egész számok: hiperhidrosis, csalánkiütés, viszketés;
• gyakori betegségek: ritkán - a megnövekedett ingerlékenység vagy fáradtság kezdete; ritkán - a mellkasi nehézség, az aszténia kialakulása.

A regisztrálás utáni megfigyelés ideje alatt a Citramone II következő mellékhatásait rögzítették:

• immunrendszer: túlérzékenység;
• idegrendszer: migrén kialakulása, álmosság;
• mentális zavarok: szorongás;
• légzési rendszer: a légszomj, bronchospasmus kialakulása;
• szív-érrendszer: a vérnyomás (BP) csökkentése, szívverés;
• máj, epeutak: a májelégtelenség kialakulása;
• emésztőrendszer: hasi és epigasztriai fájdalom, dyspepsia, gyomor-bél vérzés, eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri elváltozások;
• bőr: erythema, angioödéma, kiütés;
• gyakori betegségek: kényelmetlenség, rossz közérzet.

Az ASA 4-8 napig tartó bevétele után fokozott a vérzés valószínűsége. Nagyon ritkán súlyos vérzés léphet fel, beleértve az életveszélyeseket is (például agyi vérzés). Ez a hatás a leggyakoribb az antikoagulánsok és / vagy az artériás hypertoniás betegek együttes alkalmazásakor.

Ezen mellékhatások közül sok dózisfüggő, és súlyosságuk betegenként változik.

túladagolás

Az enyhe mérgezés miatt (plazma koncentráció 150-300 µg / ml) szédülés, süketség, fülzúgás, hányinger, hányás, fokozott izzadás, fejfájás, zavartság figyelhető meg. A kezelést a Citramone II törlésével vagy az adag csökkentésével végezzük.

Az ASA 300 µg / ml-nél nagyobb koncentrációban történő elfogadása hozzájárul a súlyosabb mérgezés kialakulásához, melyet szorongás, láz, hiperventiláció, ketoacidózis, légzési alkalózis, metabolikus acidózis jelez. A központi idegrendszer depressziója miatt kóma, szív-érrendszeri összeomlás és légzési elégtelenség kockázata áll fenn.

Ha több napig több mint 100 mg / kg-ot szed az idős betegeknél és a gyermekeknél, ez jelentősen megnöveli a krónikus mérgezés kockázatát.

A javasolt plazmakoncentráció nagyságától függően a következő túladagolási terápia javasolt:

• > 120 mg / kg szalicilátok az elmúlt órában: az aktív szén többszöri lenyelése javasolt. Meg kell határozni a szalicilátok plazmakoncentrációját is, bár a túladagolás súlyosságának előrejelzése ezen indikátor alapján nem lehetséges - a biokémiai és klinikai mutatókat is figyelembe kell venni.
• > 500 µg / ml (5 év alatti gyermekeknél> 350 µg / ml): a szalicilátok eltávolítása plazmából nátrium-hidrogén-karbonát intravénás adagolásával történik;
• > 700 µg / ml (idősebb betegek és gyermekek esetében alacsonyabb koncentráció) vagy súlyos metabolikus acidózis kialakulásával: a hemoperfúzió vagy a hemodialízis a választás.

paracetamol

Túladagolás esetén mérgezés lehetséges, különösen gyermekek és idősek, májbetegségben szenvedő betegek (beleértve a krónikus alkoholizmus miatt), alultápláltság, mikroszomális máj enzimindukátorok egyidejű bevitele. Mérgezés következtében májelégtelenség, fulmináns, citolitikus vagy kolesztatikus hepatitis kialakulása figyelhető meg (ilyen esetekben a halál esetenként lehetséges).

A paracetamol akut túladagolásának klinikai képe a bevétel utáni napon alakul ki. A fő tünetek a bőr sápasága, gyomor-bélrendszeri betegségek (étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi diszkomfort, hasi fájdalom).

A paracetamol 7,5 g-os és 140 mg / kg-os gyermekeknél történő egyidejű adása után hepatocita-citolízis alakul ki, teljes és irreverzibilis májkárosodás, májelégtelenség, metabolikus acidózis, encephalopathia, amely kómát és halált okozhat. 0,5-2 nappal a beadás után a bilirubin koncentrációja, a laktát-dehidrogenáz aktivitása, a mikroszomális májenzimek növekednek, és csökken a protrombin tartalma. A májkárosodás klinikai tüneteinek megnyilvánulása 2 nap múlva jelentkezik, és 4-6 nap alatt eléri a maximumot.

A paracetamol túladagolása esetén azonnali kórházi kezelésre van szükség.

Túladagolás után és a kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a vérplazmában lévő paracetamol mennyiségi tartalmát. Az első 8 órában a leghatékonyabb terápia a glutation - acetil-cisztein és metionin szintézisének SH-csoport donorjai és prekurzorai.

A további terápiás intézkedésekről (a metionin további adagolása, az acetil-cisztein intravénás beadása) a vérben lévő paracetamol tartalmára és az adagolás után eltelt időre vonatkozó döntés született.

A paracetamol túladagolás tüneti kezelésében a mikroszomális májenzimek aktivitását a terápia kezdetén, majd 24 óránként ellenőrizni kell. A legtöbb esetben ez a mutató 1-2 héten belül normalizálódik. Súlyos esetekben májtranszplantációra lehet szükség.

koffein

A koffein túladagolás leggyakoribb tünetei a következő tünetek: agitáció, gastralgia, szorongás, delírium, szorongás, idegesség, mentális izgatottság, álmatlanság, zavartság, izomrángás, görcsök, gyakori vizelés, dehidratáció, hipertermia, fokozott tapintási vagy fájdalmas érzés, fülzúgás fejfájás, hányinger, hányás (beleértve a vért). Súlyos túladagolás esetén hiperglikémia alakulhat ki. A szívbetegségek megnyilvánulása a tachycardia és az aritmia.

Az állapot kezelése a dózis csökkentését vagy a koffein visszavonását igényli.

Különleges utasítások

Általános speciális utasítások

A Citramon P-t más paracetamolt vagy ASA-t tartalmazó gyógyszerekkel együtt nem szabad felírni.

A potenciálisan súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásának elkerülése érdekében javasolt a Citramon P elővigyázatossága a migrén vagy a betegség nem tipikus tüneteinek kezelésére. Ha a 2 tabletta bevétele után a migrén tünetei fennmaradnak, forduljon orvoshoz.

Ne használja a kábítószert fejfájás esetén, ha az elmúlt három hónapban több mint 10 havi támadás történt. Ez a hatás a túlzott gyógyszeres kezelés miatt lehet, és orvoshoz kell fordulni. A Citramon II nem javasolt migrén kezelésére, ha az esetek több mint fele ágyágyazást igényel, vagy ha a betegek több mint 20% -át hányás kíséri.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák a dehidráció kockázati tényezőinek (hasmenés, hányás, pre- vagy posztoperatív időszak) esetén.

A Citramon II elfedheti a fertőzés jeleit.

Különleges utasítások az ASK jelenléte miatt

A Citramon P-t óvatosan kell alkalmazni a cukorbetegek, köszvény, kontrollált artériás hipertónia, dehidratáció, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya miatt.

Mivel az ASK gátolja a vérlemezke-aggregációt, a műtét során (beleértve a kicsiet) és a posztoperatív időszakban is nőhet a vérzés ideje.

Orvosi felügyelet nélkül a gyógyszert nem szabad a véralvadási folyamatot befolyásoló gyógyszerekkel (különösen antikoagulánsokkal) együtt alkalmazni. Ha a Citramone II terápia során a véralvadás megsértése történik, gondosan ellenőrizni kell a betegeket. Szintén szükség van arra, hogy különféle etiológiák vagy hipermenorrhea méhvérzése esetén legyen óvatos.

A Citramone P-gyulladás vagy a gyomor-bél traktus vérzése során kialakuló fejlődés során a gyógyszert azonnal le kell állítani. A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása növeli a gyomor-bél traktus potenciálisan halálos vérzésének, fekélyének vagy perforációjának kockázatát, beleértve a prekurzorok előzményeinek hiányát vagy súlyos gyomor-bélrendszeri szövődményeket. Az ilyen hatások különösen kifejezettek idős betegeknél.

A glükokortikoszteroidok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az alkohol együttes adagolása növelheti a gyomor-bélrendszeri vérzés valószínűségét.

A levotiroxin vagy trijódtironin hamis pozitív pozitív koncentrációja miatt az ASC bevétele torzíthatja a pajzsmirigy működését vizsgáló laboratóriumi vizsgálat adatait.

A Citramon II bronchospasmus kialakulásához és az asztma súlyosbodásához, valamint egyéb túlérzékenységi reakciókhoz vezethet. A kockázati tényezők közé tartoznak a krónikus obstruktív tüdőbetegség, a krónikus légúti fertőzések, az idénybeli allergiás nátha, az orrpolipózis és a bronchiás asztma. Ezek a jelenségek allergiás reakciókat okozhatnak más anyagokra. Ilyen esetekben különleges gondosság szükséges.

Különleges utasítások a paracetamol jelenléte miatt

A Citramone P alkalmazása fokozza a súlyos bőrreakciók kockázatát (toxikus epidermális nekrolízis, akut generalizált exantmatikus pustus, Stevens-Johnson szindróma, esetleges haláleset). A betegeket tájékoztatni kell ezekről a reakciókról, és figyelmeztetett, hogy ha előfordulnak, azonnal el kell utasítania a gyógyszer szedését.

A máj mikroszóma enzimeket kiváltó egyéb potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek (izoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotikus szerek és görcsoldók, köztük karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, stb.) Egyidejű alkalmazása növeli a paracetamol mérgezés valószínűségét.

Az alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél fennáll a májkárosodás kockázata, ezért óvatosság szükséges a Citramone II kezelés során.

Figyelmeztetések a koffein miatt

A Citramon II-t óvatosan kell alkalmazni a hyperthyreosis, aritmiás, köszvényes betegek kezelésében. A szívverés növekedésének és az idegesség, az álmatlanság, az ingerlékenység kialakulásának megelőzése érdekében a terápia során szükséges a koffeintartalmú élelmiszerek fogyasztásának korlátozása.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek vizsgálatokat a Citramone P hatásáról a gépjárművek és a komplex gépek vezetésére. Azonban olyan mellékhatások, mint a szédülés és álmosság, megkövetelik a figyelem koncentrációját és a reakciók gyorsaságát igénylő tevékenységektől való tartózkodást. Ezeknek a hatásoknak a megjelenését be kell jelenteni az orvosnak.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt a citramon P tilos.

Használja gyermekkorban

Az utasítások szerint a Citramon P használata gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban tilos:

1. Érzéstelenítő szer: gyermekek és serdülők 15 éves korig történő kezelésére.
2. Gyulladáscsökkentő: gyermekek és serdülők 18 év alatti kezelésére. Vírusos fertőzés jelenlétében az ASK-adagolás növeli a Reye-szindróma valószínűségét, melynek tünetei a hyperpyxia (41,1 ° C fölötti láz), a hosszan tartó hányás, a metabolikus acidózis, az idegrendszeri rendellenességek és a psziché, a hepatomegalia és a májműködés károsodása, akut encephalopathia. légzési elégtelenség, görcsök, kóma.

Károsodott vesefunkció esetén

A Citramon II-t óvatosan kell alkalmazni a vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Rendellenes májfunkcióval

A Citramon II-t óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Használjon öregkorban

A Citramon II-t óvatosan kell alkalmazni az idősebb betegeknél, különösen a súly alatti betegek esetében.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Citramone II összetételében lévő ASC kölcsönhatásában más gyógyszerekkel a következő hatások alakulhatnak ki:

• NSAID-ok: a gyomor-bélrendszeri vérzés megjelenése és a gasztrointesztinális nyálkahártya károsodása. Közös használat esetén ajánlott a gastroprotektorok bevitele;
• orális antikoagulánsok (különösen kumarinszármazékok): az ASA szedése fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását, ezért javasolt a vérzési idő és a protrombin idő klinikai és laboratóriumi monitorozása. Az orális antikoagulánsok és a citramon II kombinált alkalmazása nem ajánlott;
• glükokortikoszteroidok: a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának károsodása, a vérzés kialakulása. Együttes alkalmazás esetén ajánlott a gastroprotektorok alkalmazása, és ahol lehetséges, ezt a kombinációt el kell kerülni, különösen idős betegek kezelésében;
• heparin: a vérzés kialakulása, amely megköveteli a vérzési idő laboratóriumi és klinikai ellenőrzését. A heparin és a citramon P kombinált alkalmazása nem ajánlott;
• thrombolytics: a vérzés lehetősége. Az akut stroke-ot követő első 24 órában nem ajánlott a Citramon II-t előírni. A thrombolytics és az ASA együttes alkalmazása elfogadhatatlan;
• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: a vérlemezkék működésére és a véralvadásra gyakorolt ​​hatás következtében kialakuló vérzés. A Citramone P kombinált alkalmazása nem javasolt;
• vérlemezke-aggregáció inhibitorai (klopidogrél, cilostazol, tiklopidin, paracetamol): a vérzés kialakulása, amely a vérzési idő laboratóriumi és klinikai ellenőrzését igényli. A Citramone P kombinált alkalmazása nem javasolt;
• valproinsav: a plazmafehérjékkel való kötések megszakítása miatt az ASK növeli a valproinsav toxicitását. Kombináció esetén a valproinsav plazmakoncentrációját szabályozni kell;
• fenitoin: a fenitoin plazmakoncentrációja; biztosítani kell a mutató irányítását;
• hurok-diuretikumok (például furoszemid): aktivitásuk csökkenése a prosztaglandinok szintézisének gátlása és a glomeruláris szűrési folyamat megsértése miatt. Az NSAID-ok akut veseelégtelenséget okozhatnak (különösen dehidratált betegeknél). A diuretikumok és a II. Citramon kombinált alkalmazása megfelelő rehidrációt, a vesefunkció ellenőrzését és a vérnyomás szabályozását (különösen a diuretikus terápia kezdeti szakaszában) biztosítja;
• aldoszteron antagonisták (spironolakton, canrenoate): ezen gyógyszerek aktivitásának csökkenése a nátrium-kiválasztás csökkenése miatt. Ajánlott a vérnyomás ellenőrzése;
• Uricosuricus gyógyszerek (például szulfinpirazon, probenecid): e gyógyszerek aktivitásának csökkenése az ASA plazmakoncentrációjának növekedése miatt a tubuláris reabszorpció gátlása miatt;
• vérnyomáscsökkentő szerek (ACE inhibitorok, angiotenzin II receptor antagonisták, lassú kalciumcsatornák blokkolói): aktivitásuk csökkenése a vesékben a prosztaglandin szintézis gátlása miatt. A dehidratált vagy idős betegek kezelésében történő közös kezelés akut veseelégtelenséghez vezethet. Megfelelő rehidráció biztosítása, a vesefunkció és a vérnyomás ellenőrzése szükséges;
• szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin: fokozott hipoglikémiás hatás. Az ASK nagy dózisa a hipoglikémiás szerek adagjának csökkentését és a vércukorszint szabályozását igényli;
• metotrexát (legfeljebb 15 mg-os dózisban): a metotrexát tubuláris szekréciójának csökkenése, plazmakoncentrációjának növekedése és toxicitás növekedése e folyamatok kialakulása következtében. A Citramone P alkalmazása nem ajánlott a magas metotrexát-koncentrációban részesülő betegek kezelésére. Alacsony koncentrációjú metotrexát esetén figyelembe kell venni az ASA-val való kölcsönhatás valószínűségét, különösen vesekárosodás esetén. A metotrexát és a Citramone P alkalmazása monitorozza a vesék, a máj működését, elvégzi az általános vérvizsgálatot (különösen a kezelés első napján);
• alkohol: a gastrointestinalis vérzés nagyobb valószínűsége. A megosztást el kell kerülni.

A citramon II-ben lévő paracetamol más gyógyszerekkel való kölcsönhatása a következő hatásokat fejtheti ki:

• májmikroszómális enzimek induktorai, potenciálisan hepatotoxikus anyagok (például alkohol, rifampicin és izoniazid kombinációja, epilepsziás, hipnotikus gyógyszerek, köztük karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál), fokozott paracetamol toxicitás és májkárosodás még akkor is, ha nem toxikus dózisokat szed a gyógyszerben, ami megköveteli a májfunkciót.. Nem ajánlott egyszerre alkalmazni ezeket a gyógyszereket;
• zidovudin: a neutropenia fokozott kockázata. Szükség van a hematológiai paraméterek monitorozására. A gyógyszer egyidejű alkalmazása csak recept alapján lehetséges;
• kloramfenikol: az utóbbi koncentrációjának növelése. Nem ajánlott a gyógyszerek együttes alkalmazása;
• közvetett antikoagulánsok: az antikoaguláns hatás megnövekedése a paracetamol ismételt (1 hét vagy hosszabb) bevétele után. A paracetamol epizódos bevitele nem jár jelentős hatással;
• Probenecid: a paracetamol clearance csökkenése, ami a dózis csökkentését igényli. Nem ajánlott a gyógyszerek együttes alkalmazása;
• Metoklopramid és más gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a gyomor kiürülését: a paracetamol felszívódási sebességének növekedése, a hatékonyság növelése és a fájdalomcsillapító hatás kezdetének közelítése;
• propanteline és más gyógyszerek, amelyek lassítják a gyomor kiürülését: csökkentik a paracetamol felszívódásának sebességét, csökkentik vagy késleltetik a fájdalom gyors felszabadulását;
• A kolesztriamin: csökkent paracetamol felszívódási arány. Szükség esetén az érzéstelenítés maximális szintjét 1 órával a Citramone P. bevétele után kell felírni.

A citromon II-ben lévő koffein más gyógyszerekkel való kölcsönhatása a következő hatásokat fejlesztheti ki:

• hipnotikusok (például H1-hisztamin receptor blokkolók, barbiturátok, benzodiazepinek): csökkentik a hipnotikus hatásukat, csökkentve a barbiturátok görcsoldó hatását. A gyógyszerek együttes használata nem ajánlott. Szükség esetén a Citramone II egyidejű alkalmazása a jelzett gyógyszerekkel, a koffein kombinációja reggel;
• diszulfiram: az alkoholfogyasztás szindróma fokozott kockázata a koffein stimuláló hatása miatt a szív- és érrendszerre vagy a központi idegrendszerre;
• lítium: a plazmakoncentráció növekedése a koffein visszavonása következtében a vese clearance növekedése miatt. A Citramone II törlése megkövetelheti a lítium adagjának csökkentését. A kábítószerek közös használata nem ajánlott;
• szimpatomimetikumok vagy levotiroxin: fokozott kronotróp hatás a gyógyszerek kölcsönös erősödése miatt. A Citramone P-vel való megosztás nem ajánlott;
• efedrinszerű anyagok: a kábítószerfüggőség fokozott kockázata. A kábítószerek közös használata nem ajánlott;
• kinolon antibakteriális szerek (ciprofloxacin, enoxacin, pimemidinsav), terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, orális fogamzásgátlók: a koffein felezési idejének növekedése a máj citokróm P450 gátlása miatt. Szívritmuszavar, májfunkció, látens epilepszia esetén a koffein használata kerülendő;
• teofillin: a kiválasztás csökkenése;
• Klozapin: szérumkoncentrációjának növekedése, amely ezt a indikátort figyelemmel kíséri. A kábítószerek közös használata nem ajánlott;
• fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: a koffein terminális felezési idejének csökkenése.

A hatóanyagok hatása a Tsitramona P laboratóriumi adatokra:

• paracetamol: megváltoztathatja a húgysav meghatározásának eredményeit foszforotungeszsav módszerével, valamint a glükómiát a glükóz-oxidáz / peroxidáz módszer alkalmazásával;
• ASC: nagy dózisok esetén torzíthatja a klinikai és biokémiai kutatások adatait;
• koffein: megfordíthatja a dipiridamol hatását a szívizom véráramára. Megfelelő vizsgálat esetén 8-12 órán belül abbahagyja a koffeint.

analógok

A Citramone P analógjai: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar stb.

A tárolás feltételei

Tárolja sötétben, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.