Az angiográfia típusai, az indikációk, az eljárás szakaszai és az ellenjavallatok

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen az angiográfia, milyen célokra szánták, és milyen betegségek diagnosztizálása nélkül nem lehet. Milyen típusú angiográfia, milyen veszélyesek, és melyik a legjobb. Hogyan működik a tanulmány, és hogyan kell felkészülni rá. Mely szakemberek végeznek ilyen diagnózist, hol lehet átadni, és hogyan lehet megfejteni az eredményeket.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Az angiográfia az érrendszeri betegségek röntgenkontraszt-diagnózisának módszere. Lehetővé teszi az emberi test bármely részének (fej, végtagok, szív stb.) Edényeinek látását és tanulmányozását, és értékelje:

• A normális és további artériák jelenléte, hogyan és hol vannak.
• Mennyire tartják fenn a lumenüket, és hogy vannak-e szűkületek (szűkület) vagy kiterjesztések (aneurizmák), amelyek sértik az átláthatóságot.
• A vaszkuláris fal szerkezete és integritása.
• Mennyire jó a véráramlás.

Az angiográfia a vaszkuláris patológia diagnosztizálására szolgáló összes létező módszer közül a legpontosabb és megbízhatóbb. Ez a csúcstechnológiai eljárások csoportjába tartozik, amelyet korszerű, röntgensugárzást kibocsátó berendezésekkel végeznek. Speciális központokban végeznek orvos-angiosurgeonok. Az indikációkat a különféle specialitások orvosai állapítják meg, amelyek az érrendszeri betegségek típusától függenek - kardiológusok, szívsebészek, neurológusok és idegsebészek, érrendelők és onkológusok.

Angiográfiai kutatások elvégzésére szolgáló berendezések

A módszer lényege és elve

Az angiográfiai diagnózis lehetővé teszi, hogy vizuális képet (képet) kapjunk a test vizsgált anatómiai régiójának nagy és kis edényeiről. Az alapelv hasonló a csontok vagy a mellkas szokásos röntgenvizsgálatához - a szöveten áthaladó röntgensugarak különböző módon elnyelődnek, ami egy speciális filmben jelenik meg, mint a vizsgált struktúrák sziluettje.

Az angiográfia azonban nem véletlenül nem az általános, hanem a speciális (kontrasztos) röntgen módszerekkel kapcsolódik. Végül is, az edények lágyszövet-képződmények, így más lágyszövetek (bőr, izmok, inak stb.), Mint a szokásos röntgensugaraknál nem láthatóak. Annak érdekében, hogy láthatóvá váljanak a sugárzásokra, ellentétben kell lenniük - hajtsa végre az edényt, helyezzen egy katétert a lumenébe, és töltse ki a sugárzást jól előkészítő készítményrel.

A modern digitális és számítástechnikai technológiáknak köszönhetően nemcsak a kontrasztos anyaggal töltött egyes hajók képe, hanem a film képe is elérhető. Lehetőség van arra, hogy különböző síkokban (pl. 3D - háromdimenziós) és videofelvételen modellezzük a teljes artériás ágy kitöltésének folyamatát. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak meghatározzuk, van-e benne patológia, hanem hogy fontos anatómiai jellemzőket is részletezzünk: hogyan és hol haladnak át az edények, mennyire megváltozik a lumen és a falak, hogy vannak-e további (fedezeti) véráramlások.

Az angiográfia típusa és célja

Attól függően, hogy melyik edényt vizsgálják, és melyik technológiák segítségével válthat ki az angiográfia. A leggyakoribb típusok a táblázatban találhatók.

Az érrendszer gyors növekedését figyelembe véve a szív, az agy és az alsó végtagok arteriográfiája az angiográfia legnépszerűbb típusának tekinthető. A hajókat legpontosabban multispirális tomográfiai (számított vagy mágneses rezonancia) vagy háromdimenziós képalkotó technológiával végzett digitális angiográfiával lehet tanulmányozni.

CT Angiográfia gép

Milyen betegségek diagnosztizálhatók - a vizsgálat indikációi

Az angiográfiai tanulmányok nagy, közepes és kis kaliberű (2–3–2 mm átmérőjű) edények. Ez lehetővé teszi, hogy a patológia diagnosztizálására szolgáló módszert alkalmazzuk a szervek és szövetek vérellátásának megsértésével:

• ateroszklerózis (atheroscleroticus plakkok lumenének szűkítése (elzáródása));
• trombózis és embolia (a vérrögök teljes elzáródása);
• aneurysma és rendellenességek (abnormális expanzió a fal elvékonyodásával, azzal fenyegetve, hogy megszakad);
• az artéria összenyomása azokkal a szövetekkel, amelyekkel érintkezik;
• a hajó kanyargós útja vagy abnormális elhelyezkedése, ami megakadályozza a véráramlást;
• túlzott vaszkuláris ágak és klaszterek, amelyek nem lehetnek normálisak, jelezve a tumor folyamatát.

A leggyakoribb patológiák, amelyekre angiográfiát mutatnak, a táblázatban találhatók.

alsó végtagi artériák;

aorta és ágai, belső szerveket (bél, vese) szállítanak;

nyaki carotis és más artériák;

a felső végtagok artériái.

A rendelkezésre álló bizonyítékoktól és a rendelkezésre álló patológiától függően az angiográfia mind a diagnosztikai, mind pedig a diagnosztikai és terápiás célokat kombinálhatja. Ez azt jelenti, hogy szükség esetén olyan manipulációkat is végezhetünk, amelyek kiküszöbölik az észlelt patológiát (az artériák szűkítése (szűkített területeinek kiterjesztése), embolizációjukat (a lumen átfedése), amikor a fal megszakad, vérzés és tumor).

Hogyan történik minden: az eljárás lépései

Az angiográfia csak speciális, modern berendezéssel felszerelt diagnosztikai központokban végezhető el. Az eljárást a következő lépések és manipulációk képviselik:

1. A téma hátulján fekszik egy speciális asztali angiográfiai telepítésen.
2. A sterilitásnak (mint a műtőben) való megfelelés tekintetében az antiszeptikumok (alkohol, betadin, jód) kezelése azon a területen történik, ahol a hajó leszúródik:
   • Az egyik agyi-femorális régió (femoralis artéria) egy univerzális pont, ahonnan a test bármely vaszkuláris medencéje (agy, aorta, koszorúér, felső és alsó végtagok) kontrasztot lehet tölteni.
   • A váll vagy az alkar belső felülete (brachialis, radiális vagy ulnaralis artéria) - ha a fej és a felső végtagok edényeit kell vizsgálnia.
3. Speciális tűk használatával a bőrt és a kiszúrandó edényt lyukasztják.
4. Egy cső alakú szondát vezetünk be az artéria lumenébe - a bevezetőbe, amely a többi szondához és műszerhez vezető vezetéket játszik.
5. Egy hosszú vékony katétert (kb. 2 mm vastag) helyezünk a behelyezett bevezetőn keresztül az artéria lumenébe.
6. A katéterhez egy radioplasztikus jódtartalmú gyógyszerrel töltött fecskendő kapcsolódik (ez lehet Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. A hatóanyagnak az artéria lumenébe történő bejuttatása idején a röntgen sugárzás áthalad a vizsgálati területen, ami lehetővé teszi a monitoron a vizsgált edények sziluettjét és a katéter helyét.
8. A monitor felügyelete alatt a katétert a vizsgálandó edénybe kell vinni - töltse ki kontrasztban és készítsen képet.
9. Miután megkapta a kívánt képet, a katétert és a bevezetőt felváltva eltávolítják.
10. A bőr és az artéria lyukasztási helyét steril ruhával lezárjuk, és néhány percig szorosan préseljük, hogy megakadályozzuk a szivárgás helyét.

Az angiográfia teljes időtartama 10-15 perc és egy óra között mozog.

Ha az angiográfiát mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával végzik, akkor az eljárást a fent leírt klasszikus algoritmus szerint hajthatjuk végre, és egyszerűsíthető. Az első esetben a tanulmány a legmegbízhatóbb és informatívabb lesz. Egy egyszerűsített séma, amely nem az artériába, hanem az ulnar vénába (például normál intravénás injekcióba) bejuttatott kontrasztanyag beadását teszi lehetővé, lehetővé teszi az edények vizsgálatát, de nem annyira pontosan, mint az intraarteriális beadásnál.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az angiográfia egy invazív diagnosztikai módszer, mivel a megvalósítás során a szövetek integritását zavarják - nagy artériák. További veszélye az, hogy olyan gyógyszereket kell bevezetni, amelyek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért fel kell készülni rá. Az angiográfia szükségességére vonatkozó döntés csak szakembert vehet igénybe, összehasonlítva a potenciális előnyöket és a károkat.

A klasszikus képzés a következő szabályokat tartalmazza:

• Teljes vizsgálat: általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, koagulogram (koagulálhatóság), csoport és Rh faktor, vércukor, vírus hepatitis markerek és Wasserman reakció, EKG, és ha szükséges, a szív és az erek ultrahangja.
• A vizsgálatot üres gyomorban és a hólyag kiürítése után végezzük.
• Egy héttel az eljárás előtt ne igyon alkoholtartalmú italokat, és minimálisra csökkentse a vér elvékonyodó szerek (klopidogrél, warfarin, aszpirin, heparin) adagját, vagy hagyja abba teljesen (csak az orvosával való konzultációt követően).
• Mondja el orvosának, ha bármilyen allergiás reakciója van, különösen a jódra!
• Néhány órával az angiográfia előtt vagy 1–2 nappal azelőtt megvizsgáljuk a radioplasztikus készítményt - 0,1–0,2 ml intravénásan. Ha a vizsgálat után nincsenek allergiás tünetek (viszketés, bőrpír, bőrkiütés, légszomj, vérnyomáscsökkenés, fájdalom a szemben), a vizsgálat elvégezhető.
• Reggel az eljárás előtt borotválja a hajat azon a területen, ahol az artéria leszúrva lesz.
• 1-2 órával a vizsgálat előtt antiallergiás és nyugtató gyógyszereket (Loratadine, Gidazepam, stb.) Szedhetünk, vagy ha nagyobb orvosi injekciókat adnak be, ha orvosi jelzések vannak.

Az angiográfia előtt elvégzendő vizsgálatok

Ha az angiográfia vészhelyzetben történik (például szívroham esetén), az előkészítési idő minimálisra csökken. De a legfontosabb szabályok betartása elengedhetetlen - a jódtartalmú gyógyszerre adott válasz meghatározása, a gyomor és a hólyag kiürítése.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok, amelyekre az angiográfia nem végezhető, a következők:

1. Allergia jódra.
2. A beteg súlyos általános állapota gyógyíthatatlan vagy dekompenzált krónikus betegségek (hepatorenális, szív-, pulmonalis elégtelenség, onkopatológia) miatt.
3. Akut gyulladásos, szupuratív és fertőző betegségek.
4. Tromboflebitis, ha vénás kontraszt szükséges (flebográfia).
5. Súlyos mentális zavarok.
6. Terhesség.

Az első két ellenjavallat abszolút - a kutatás nem lehetséges. A fennmaradó ellenjavallatok lehetnek ideiglenesek vagy relatívak - ha a vizsgálat előnyei meghaladják a kockázatot.

Az angiográfia megbízható, rendkívül informatív modern módszer az érbetegségek diagnosztizálására. A meglévő kockázatok és a veszélyes szövődmények lehetősége ellenére, a indikációk helyes értékelésével, a kontraindikációkkal és a 95–98% -os vizsgálatnak való megfelelés technikával nem jár semmilyen negatív következményt.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Vaszkuláris angiográfia: mit és milyen módon végeznek, akire ilyen tanulmányt mutatnak

Az angiográfia lehetővé teszi az edények teljes vizsgálatát, az elzáródások azonosítását, a vérrögök előfordulásának lehetséges gyökereit, a falak szűkítését és elvékonyodását.

Ebben a tanulmányban egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be, amelyet a röntgensugárzás során kiemelnek, és azonosítja a potenciális vagy tényleges patológiát.

Mi van hozzárendelve

Az angiográfia az alábbi esetekben rendelhető el:

• Légszomj, légszomj és a mellkas esetleges fájdalma.
• Mellkasi sérülések vagy műtétek ezen a területen.
  Vaszkuláris vizsgálatok a műtét előtt, ha szükséges.
• A veleszületett patológiák jelenléte, valamint a gyanú jelenlétében történő segítségnyújtás a diagnózisban.
• A szívbetegség, az artériák vagy a vénák orvosi kezelésében részesülő betegek megelőzése és monitorozása, ha a kívánt eredményt nem sikerült elérni, és a tünetek megmaradtak vagy emelkedtek.

Az angiográfia meglehetősen széles fogalom, amely több típusra is kiterjed:

• Agyi, ahol az agyi edényeket vizsgálják.
• Flebográfia, ahol a végtagok vénáit vizsgáljuk a vénák véráramlásának jellegének tanulmányozására.
• Fluoreszcein angiográfia, ahol a szemgolyó és a környező területek edényeit vizsgáljuk.
• Angiopulmonográfia, ahol a két tüdő érrendszerét vizsgáljuk.
• Torakális aortográfia, ahol az aortát és ágait (szívedényeket) vizsgáljuk.
• Vese arteriográfia, ahol a veséket sérülések, hematomák és tumorok vizsgálják.

Típusok, MR és CT

Az angiográfia használatának invazív módszere a kontraszt bevezetése (a jódot gyakran használják a szerepében), és az artériák és a vénák szükséges részeit röntgensugarakkal tanulmányozzák. Az ilyen angiográfia a legpontosabb és informatívabb.

Bár a radiopaque angiográfia némileg elavult módszernek tekinthető, aktívan alkalmazzák az orvostudományban, és a többi alternatív módszer eddig nem nyújt ilyen pontos információt invazívnak.

Nem invazív angiográfia esetén ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia (MRI). Természetesen az ilyen információszerzési módszereknek is előnyei vannak.

Segítenek a probléma kezelésében egy komplexben, mert gyakran az érrendszeri betegségek nem különülnek el más rendellenességektől és patológiáktól. És néha súlyosabb betegségek jelei. Ezért a nem invazív angiográfia olyan tanulmányok teljes komplexuma, amely lehetővé teszi számos tényező befolyásolását a vizsgált területeken.

Milyen testrészeket vizsgálnak

Az angiográfia leggyakrabban az alábbi testrészek vizsgálatára van kijelölve:

• Brain. A kontraszt bevezetése után a fej röntgensugárzásait különböző előrejelzésekben veszik fel. Az anyagot kétszer vezetik be a pontosabb diagnózis érdekében.
• A szív koszorúérei. Egy kontrasztos hatóanyagot helyezünk a katéteren keresztül a combcsont vagy a nyaki vénába. A katéter az aorta felé halad. Ezt követően a kontraszt felváltva váltakozik a bal és jobb koronária artériákba.
• A végtagok edényei. A felső végtagok vizsgálatakor az anyagot a bal és a jobb oldali pleurális artériákba injektáljuk. Az alsó végtagok vénáinak állapotának meghatározásához kontrasztot kell beadni, akárcsak az előző esetben - a combcsont artérián, vagy a hasi aortán keresztül. A röntgenfotózás több szögből és pozícióból történik.
• Belső szervek. Kontrasztanyagot injektálnak az aortába, vagy olyan nagy vénákba, amelyek a vizsgálati szervvel kommunikálnak. A belső szervek angiográfiáját olyan esetekben mutatják be, amikor nem lehetséges meghatározni a betegség természetét, vagy kétségek merülnek fel az edények helyes elhelyezkedése tekintetében.

Jelzések és ellenjavallatok

Az angiográfia a következő esetekben van feltüntetve:

• Tromboembólia.
• Atherosclerosis.
• A ciszták vagy tumorok becsült fejlődése.
• A belső szervek betegségei.
• A szív és az edényei betegségeinek meghatározása.
• A retina patológiáinak diagnosztizálása.
• Komplikációk megelőzése a posztoperatív időszakban.

A kutatási módszer ellenjavallatai:

• A beteg súlyos állapotban van.
• Az akut formában (akut szív, vese, májelégtelenség, stb.) Bármely betegség lefolyása.
• Szexuális úton terjedő betegségek.
• A hajók általános gyengesége és hajlamos a gyakori szakadásra és vérzésre.
• Tuberkulózis.
• Súlyos lelki betegség és a betegek irányíthatatlansága.
• A rákos daganatok jelenléte.
• Terhesség.

Előkészítési szabályok

Mielőtt x-sugarakat rendelné kontraszt használatával, meg kell:

• Átfogó és biokémiai vérvizsgálat elvégzése annak alvadásának természetének meghatározására.
• Ha lehetséges, hagyja abba az étkezést néhány órával az eljárás előtt (kivéve a cukorbetegeket és a vesebetegeket).
• Növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
• Ha allergiás reakciót fenyeget, antihisztaminokat használnak.
• A véralvadást befolyásoló gyógyszerek eltörlése.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek angiográfiájának elvégzésére a krónikus betegségek jelenlétében a történelemben és az allergiák jelenlétében.

Az eljárás végrehajtása

Az angiográfia vezetésére szolgáló algoritmus a következő:

1. Az antiallergiás szerek bevezetése.
2. A szervezet antiszeptikus területeinek feldolgozása, ahol az anyagot kontrasztra injektáljuk.
3. A helyi érzéstelenítés (leggyakrabban használt lidokain) bevezetése.
4. A bőrt úgy érjük el, hogy hozzáférjen az artériához vagy a vénához.
5. Szereljen be egy csőcsövet - Introducer.
6. Mutasson be olyan gyógyszert, amely megakadályozza a vasospasmot (a Novocain-t, ha nem allergiás).
7. A katétert az üreges csőbe helyezzük, és a vizsgált edény elejére haladunk (a folyamatot röntgensugárral ellenőrzik).
8. Kontrasztanyag kerül bevezetésre, felmérés készül (a pontosabb információkért a folyamat többször megismételhető).
9. A katéter és a bevezető eltávolítása.
10. Állítsa le a vérzést, ha van ilyen.
11. Feszes kötést alkalmazva.

Tudjon meg többet arról, hogy mi az, ami a betegségek diagnosztizálásához vezet, és lehetővé teszi a hajók angiográfiáját, a videóból:

Lehetséges komplikációk a teljesítés után

Az angiográfia hatásai:

• Allergia. Leggyakrabban a véralvadás elleni kontraszt vagy gyógyszerek vannak.
• Ödéma és hematomák. Előfordul a mikrooperatív beavatkozás területén.
• Vérzés. Mivel a vérhígító szereket a szervezetbe injektálják, a véralvadás bizonyos ideig az eljárás után alacsony lehet.
• Vaszkuláris sérülések.
• A szívelégtelenség. Előfordulhat, ha az eljárás technikáját megsértették.

A szövődmények nagy része elkerülhető a beteg történetének részletes vizsgálatával, valamint a megfelelő technika megfigyelésével. A belső szervek rendellenességei által okozott komplikációkat azonnal, tartósan kell kezelni, ha a tünetek az angiográfia utáni első órákban jelentkeznek.

Rehabilitációs kezelés és a beteg ajánlásai

Az angiográfiás vizsgálatok után a gyógyulás mértéke attól függ, hogy milyen nagyméretűek voltak. Az általános ajánlások a következők:

• Az ágy-pihenés és az étrend betartása.
• A stressz és a sokkok hiánya.
• A fizikai aktivitás kizárása a helyreállítási időszakban, és különösen a végtagokon, ha kutatási tevékenységet folytattak.
• Antihisztaminok alkalmazása megelőzésre.
• Forduljon orvoshoz, ha a katéter behelyezésének helyén, vagy ha az állapot drasztikusan romlik.

A dekódolás eredményei

Az eredmények dekódolásának elveit az alábbi táblázat tartalmazza.

Angiográfia az orvostudományban - mi ez?

Az emberi érrendszer fontos szerepet játszik a test általános jólétében. Az összes szerv és rendszer működése attól függ, hogy mennyire jól működnek az edények, és milyen állapotuk van.

Az érrendszer működésének teszteléséhez speciális diagnosztikai módszert alkalmaznak, amelyet angiográfiának neveznek. Valójában lehetővé teszi az emberi test bármely hajójának láthatóvá tételét, aminek következtében meg lehet állapítani állapotukat és a betegség lehetséges okát. Az ilyen diagnosztika nagyon hatékony, mivel lehetőséget ad a különböző méretű edények háromdimenziós, háromdimenziós képének valós időben történő megszerzésére.

Az angiográfia lényege és előnyei

Angiográfia - a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata

Amikor egy pácienst ilyen vizsgálatra terveznek, természetes, hogy az angiográfia iránt érdeklődik - mi az. Az eljárás röntgenvizsgálat, amelyben egy speciális vízben oldódó radioplasztikus anyagot injektálnak az érrendszerbe. Ennek eredményeképpen pontos adatokat lehet beszerezni az edények állapotáról, azok patológiáinak jelenlétéről, a véráramlás sebességéről és a kerületi keringésről.

Az angiográfia segítségével megtalálható az eddigi daganatokban lévő hajók hálózata, amely módszerként szolgálhat korai felismerésükhöz.

A vizsgált emberi test területétől függően az angiográfia a következő formákban lehet:

• Arteriográfia - nagy artériák vizsgálata.
• Flebográfia vagy venográfia - vénás vizsgálat.
• Kapilláris vizsgálat - kapillárisok vizsgálata.
• Limfográfia - a nyirokcsomók vizsgálata.

Ezzel a módszerrel megvizsgálhatja a test egyes területeit különböző patológiák jelenlétére, például elvégezheti az alsó végtagok angiográfiáját, és egy önálló szervet is végezhet a keringési zavarok, például az agyi vagy más edények angiográfiájának kimutatására.

Az eljárás minimálisan invazív diagnosztikai módszerekre vonatkozik, mivel az eljáráshoz elegendő egy katéter beillesztése az artériába, amelyen keresztül a jód alapú kontrasztanyagot a véráramba injektáljuk. A technika egyik előnye, hogy az adatok számítógépes feldolgozásának modern módszerei lehetővé teszik nem csak a szín, hanem a háromdimenziós kép megszerzését is.

A szív koszorúérének vizsgálatához speciális angiográfiás eljárást alkalmaznak, a koszorúér-angiográfiát.

Amikor a szív lumenében van, egy speciális katéteren keresztül oldódik víz kontrasztanyagban. Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk, több képet készítünk különböző előrejelzésekben, amelyek alapján az orvos teljes következtetéseket vonhat le a koszorúérek állapotáról, a véráramlásról és a különböző patológiák jelenlétéről.

Jelenleg ez a vizsgálati módszer olyan aranyszabványra utal, amely az ilyen ártó és veszélyes betegség, mint a koszorúér-betegség diagnosztizálására szolgál.

A felmérés célja

Az angiográfia lényege a keringési rendszer patológiájának és különböző rendellenességeinek kimutatása

Angiográfiát tanulva - mi a helyzet, a páciens meg akarja érteni, hogy milyen esetekben lehet ezt a vizsgálati módszert előírni.

A véredények állapotának és működésének alábbi hibáinak és patológiáinak azonosítására szolgál:

1. A hajó szűkítése.
2. Aneurizma.
3. Fejlődési rendellenesség.
4. A trombózis vagy az ateroszklerotikus betegség kialakulása következtében fellépő hajótérség megsértése.
5. A szervek (genetikai vagy méhen belüli) malformációi.
6. Az érrendszer károsodása.
7. A daganatok jelenléte és egyéb problémák.

A koszorúér-angiográfia vagy a koszorúér-angiográfia nagyon fontos kutatási módszer. Segítségével azonosíthatja a szív vérellátásának számos kóros állapotát, ami rendkívül fontos az emberi egészség szempontjából.

ellenjavallatok

Ha a tromboflebitis angiográfia tilos!

A felmérésnek számos ellenjavallata és korlátozása lehet:

• Az angiográfia nem végezhető a beteg gyulladásos és fertőző betegségeinek jelenlétében.
• A mentális rendellenességek és rendellenességek jelenlétében olyan betegségek, amelyekben a beteg nem ad beszámolót cselekedeteiről, és veszélyes lehet másokra és önmagára.
• Súlyos szív-, vese- és májelégtelenség esetén.
• A thrombophlebitis.
• A beteg általános súlyos állapotában.
• Ha allergiás reakciója van a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

Mindezeket a kontraindikációkat figyelembe kell venni annak érdekében, hogy elkerüljük a beteg egészségének vagy negatív reakcióinak romlását a vizsgálat során és után.

Az angiográfia ellenjavallatai lehetnek olyan betegségek is, mint a csökkent hemosztázis, a szexuális úton terjedő betegségek és a pajzsmirigy-diszfunkció.

A képzés szükségessége

Az eljárás előkészítése helyesen!

Amikor egy páciens megtudja, az angiográfia az, ami az, az érdekli a vizsgálatra való felkészülés módjait. Mint minden súlyos vizsgálatnál, az angiográfia gondos és korai előkészítést igényel.

Az eljárás előtt a páciensnek több vizsgálatot kell elvégeznie a jód- és radiopakta-szerekkel szembeni lehetséges allergiák azonosítására, valamint az alkalmazott érzéstelenítés típusára. A páciensnek szintén fluorográfiát kell végeznie, és elektrokardiogramot kell készítenie.

Körülbelül 14 nappal az eljárás előtt a betegnek el kell hagynia az alkohol használatát. A beteg testére és különösen a vesére nem befolyásolja a kontrasztanyagban lévő nagy mennyiségű jód, a hidratálásnak nevezett eljárást, azaz a test telítettségét nedvességgel végezzük. Ez a módszer hozzájárul a kontrasztanyagnak a leggyorsabb és ártalmatlanabb eltávolításához és az anesztézia eszközeihez a vizsgálat után. Az allergiás reakció elkerülése érdekében a beteg antihisztaminokat kap.

Négy órával a vizsgálat előtt tilos az evés és az ivás folyadék.

Közvetlenül az eljárás előtt a páciens eltávolítja az ékszereket, és megszabadul az olyan fémtárgyaktól, amelyek megakadályozhatják a röntgensugarak áthaladását.

A test azon része, ahol a kontrasztanyag befecskendezését végzi el, megtisztítják, fertőtlenítik és kiszabadítják a hajból. Angiográfia esetén az orvos írásos hozzájárulást kap a betegtől.

Az eljárás végrehajtása

Koronária angiográfiás eljárás

Az edzés után a pácienst az asztalra vizsgáljuk, és egy szívmonitorhoz csatlakoztatják, a katétert az edény előkészített területére vitték be (a leggyakrabban a combcsont artériát használják). A katéter használata előtt a kiválasztott területet borotválják és óvatosan fertőtlenítőszerekkel kezelik.

A bőr, a szövetek és a nagy edény vékony lyukasztása történik, amelyen keresztül egy speciális bevezetőt helyeznek be, vagyis egy kis csövet, amely megkönnyíti az artériához való hozzáférést. A szúrás előtti helyet érzéstelenítővel kezeljük. A leggyakrabban ilyen célokra használja a népszerű eszközt - Lidokain. Ezután a Novocain hatóanyagot bejuttatjuk az Introducerbe. Ez biztosítja, hogy az edény ne görcsöljön, és csökkenti annak kockázatát, hogy az anyag irritálja a kontrasztot. Ezt követően a katétert a bevezetőn keresztül helyezik be. Ez egy vékony cső, nagyon rugalmas és műanyag. Keresztül, és lépjen be a radioplasztikus ágensbe.

További információ az angiográfiáról a videóban található:

Az allergiás reakciók elkerülése érdekében a vizsgálat előtt a beteg antiallergiás szereket, valamint fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat kap, biztosítva a nyugodt diagnózist.

Ezután a vénába radioplasztikus anyagot injektálunk. Az angiográf be van kapcsolva és minden szükséges vizsgálatot elvégeznek. Az eljárás végén a katétert eltávolítjuk, és a bevezetés helyére nyomáskötést alkalmazunk, ami megkönnyíti az injekció helyének leggyorsabb gyógyulását. A vérrög kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg a vizsgálat befejezése után hat-tíz órára ajánlott az ágyban maradni.

Egy angiográfia után a szakértők azt javasolják, hogy minél több folyadékot inni, hogy gyorsan eltávolítsák a test kontrasztját és a vele együtt beadott gyógyszert.

Felmérési eredmények

Miután teljesen megértettem, milyen az angiográfia és milyen célból használják, elmondható, hogy ez az eljárás nagy jelentőséggel bír a különböző betegségek tömegének diagnosztizálásához.

Segítségével megvizsgálhatja az emberi test összes edényét, vagy szükség szerint szelektíven. Rendkívül fontos, hogy a páciens számára ez az eljárás minimálisan traumatikus, és az orvos számára - a leginkább informatív.

Az időszerű diagnózis segít megvédeni a betegeket a betegség vagy a patológia rendkívül kedvezőtlen fejlődésétől.

A vizsgálat eredményei szerint az orvosok megítélhetik az edény aneurizmájának, szűkítésének vagy trombózisának jelenlétét, észlelhetik a malformációkat és a működési zavarokat, és azonosíthatják az atherosclerosisot a betegség különböző szakaszaiban. Az aneurizma felismerése lehetővé teszi, hogy megtegye a szükséges lépéseket, hogy megszabaduljon tőle, mivel a törés a stroke veszélyét hordozza.

Az angiográfia segítségével azonosíthat egy vaszkuláris daganatot vagy angiómát, megtalálhatja a vérzéses stroke forrását, felismeri a hematomát, és diagnosztizálja a traumás agykárosodás hatásait. Az alsó végtagok vizsgálatakor az eljárás teljes képet ad az edényeik állapotáról, és a koszorúér-angiográfia megmentheti egy személyt a szívrohamból, vagy minden következményét megmutathatja.

Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Az angiográfia. Mi az angiográfia, jelzések, amelyek feltárják a betegséget. Az agy angiográfiája, az alsó végtagok edényei, koszorúerek

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az angiográfia a véredények fluoroszkópos vizsgálata, amelyet a radioplasztikus szerek beillesztése után végeznek. Az angiográfia lehetővé teszi, hogy megítélje az edények funkcionális állapotát, helyét, véráramlási sebességét. A vizsgálat segít azonosítani az elváltozásokat, a veleszületett rendellenességeket, a keringési keringési utakat, a daganatok vaszkuláris hálózatát.

Angiográfiával vizsgáljuk az artériák (arteriográfia), vénák (venográfia, flebográfia), kapillárisok (capillaryography) és nyirokerek (limfográfia) állapotát.

Hol van az angiográfia? Ebből a célból speciális röntgen-angiográfiás szobákat telepítettek kórházakban és diagnosztikai központokban. A szobákban sterilitás figyelhető meg, és modern felszereléssel vannak felszerelve:

• angiográfiák - röntgenberendezések véredények tanulmányozására;
• nagysebességű fluorográfiai kamrák;
• Röntgen multishot és videofelvevők.

Egyes orvosi központok rendelkeznek CT-angiográfiás berendezéssel, amely lehetővé teszi a magas minőségű részletes kép megszerzését.

Az angiográfia története. A híres fiziológus, Bekhterev 1896-ban előrejelezte a kutatási módszer kifejlesztését. Azt mondta: "Ha vannak olyan megoldások, amelyek nem továbbítják az x-sugarakat, akkor a hajók megtölthetők és fényképezhetők." Az ötlet végrehajtásához több mint 30 évig tartott. 1931-ben egy fiatal orvos, Forsman, az első angiográfiává vált. További 40 év volt, hogy ez az eljárás rutinszerűvé váljon.

Mi az angiográfia?

Angiográfia - a véredények vizsgálata a röntgensugarak tulajdonságai alapján.

A vizsgálat elve. A tesztedénybe jód alapú röntgen kontrasztanyagot injektálunk. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni.

1. Defekt. Ha az edény felületesen helyezkedik el, akkor ezt a kontrasztanyagot fecskendővel injektáljuk.
2. A katéterezésre akkor van szükség, ha az artéria vagy a véna mélyen a bőr alatt fekszik. Helyi érzéstelenítés után a bőrön és a bőr alatti szöveten bemetszést végzünk, egy edényt találunk, és bevezetőt helyezünk bele. Ez egy kb. 10 cm hosszú vékony műanyag cső, a katéter és más eszközök a bevezető belsejében mozognak, ami segít csökkenteni az edények traumáját. A katéter maga egy hosszú, vékony „tömlő”, amelyet a kontraszt kívánt edénybe való adagolására használnak.

Amint a radioaktív anyag a véredényekben van, a véráramban terjed: a nagy artériától a kis arteriolákig, majd a kapillárisokig. További kis vénákban és nagy vénákban. Ebben az időszakban készítsen egy sor röntgensugarat. Ezeken lehetőség van a hajók fényességének megítélésére. Az, hogy az anyag milyen gyorsan terjed a véráramban, jelzi a véráramlás sebességét. A sugárzás csökkentése érdekében a röntgenfelvételt a lehető leggyorsabban végzik.

A digitális adathordozón rögzített adat angiográfia. A jövőben a páciensnek lehetősége van az angiográfia eredményeinek bemutatására más szakemberek számára.

Angiográfiai alkalmazások:

• Az onkológia - olyan daganatokat és metasztázisokat tár fel, amelyek kiterjedt kapilláris hálózattal rendelkeznek.
• A flebológia - meghatározza a vénák szűkítésének és elzáródásának helyeit, veleszületett patológiáikat, vérrögöket, ateroszklerotikus elváltozásokat.
• Vaszkuláris sebészet - a hajókon végzett műveletek előkészítése során a helyük és a szerkezetük tisztázása érdekében.
• Neurológia - az agy angiográfiája lehetővé teszi az aneurizmák, hematomák, agydaganatok és vérzéses helyek azonosítását a vérzéses stroke-ban.
• Pulmonológia - a tüdő rendellenességeit és a vérzés forrását tárja fel.

A vizsgálat céljától függően az angiográfia lehet:

• gyakori - minden hajót megvizsgálnak;
• szelektív - különálló hajók kontrasztban vannak.

Hogyan különbözõ hajók angiográfiája.

A különböző edények angiográfiája egyetlen mintázatban halad.

• Nyugtató és antihisztamin gyógyszer intramuszkuláris injekciója az eljárás előtt. Ez segít csökkenteni a szorongást és megakadályozza a kontrasztanyagra adott allergiás reakció kialakulását.
• A bőr kívánt területét fertőtlenítőszerrel kezelje.
• Az érzéstelenítő lidokain szubkután. Anesztetizálja azt a területet, ahol a szúrás megtörténik.
• Egy kis metszés történik a bőrön, hogy hozzáférjen az artériához.
• Szerelje be a bevezetőt - egy rövid üreges csövet.
• A Novocaine-oldatot a vizsgálati edénybe injektáljuk, hogy megakadályozzák az érrendszeri görcsöket és csökkentsék a kontrasztanyag irritáló hatását.
• A katétert az Introducerbe helyezik (egy vékony, rugalmas, 1,5-2-2 mm átmérőjű cső). Röntgensugár-szabályozás alatt halad a vizsgálati edény szájához.
• Kontrasztanyagot injektálnak (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast), és filmezik. Szükség esetén ezt a lépést 2-3 alkalommal megismételjük.
• Távolítsa el a katétert, és állítsa le a vérzést.
• Tegyen steril nyomást.
• A vérrög kialakulásának megakadályozása érdekében 6-10 órát ajánljon az ágyazáshoz.

A katéter behelyezési helyét a vizsgált területhez a lehető legközelebb választjuk. Ez lehetővé teszi az edények trauma és a kontrasztanyag mennyiségének minimalizálását.

Az eljárást magasan képzett orvosok csoportja végzi: radiológus, aneszteziológus és kardioreanimatológus.

Agyi angiográfia

Az agy vagy az agyi angiográfia angiográfiája - a fejedények vizsgálatának módszere az agyi patológiák azonosítására.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A brachialis, ulnáris, szublaviai vagy jobb combcsont artéria katéterezése történik. A katétert a kívánt tartály ágának az agyba helyezzük és kontrasztanyagot injektálunk a lumenébe.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontraszt első részének bevezetése után különböző fejléceken (elülső és oldalsó) forgatják a fejet. A képeket azonnal értékelni kell. A hajó távoli részeinek tanulmányozásához új kontrasztrész kerül bevezetésre, és a felmérés megismétlődik. Miután az anyag áthalad a szöveteken, az a vénákban jelenik meg. Ebben az időszakban készítsen újabb felvételeket. Ebben a szakaszban eltávolítjuk a katétert vagy a szúrást, és a vizsgálat teljesnek tekinthető.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A katéterezés során a beteg helyi érzéstelenítést kap a katéter behelyezésének helyére. Amikor a katétert az edényeken keresztül mozgatjuk, nem lesz fájdalom, mivel belső falukon nincs fájdalomcsillapító. A kontrasztanyag bevezetésével fémes ízt lehet megjeleníteni a szájban, melegségérzetet, az arc vörösségét. Ezek a jelenségek maguk is néhány perc múlva mennek át.

Koronária angiográfia vagy koszorúér angiográfia

A szívkoszorúér-angiográfia vagy a koszorúér-angiográfia - a szív koszorúér-érrendszerének vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A szív koszorúér-artériáinak tanulmányozásához katétert kell beilleszteni a combcsont artériájába az orrvégződés területén vagy a csukló radiális artériájában. A röntgen-televízió irányítása alatt a katéter az aorta felé halad, ahonnan a koszorúérek kiterjednek. Amikor a cső eléri a kívánt edényeket, a sugárzó anyag egy részét a csatornán keresztül szállítjuk. A felvételt felváltva a bal és jobb szívkoszorúerekbe fecskendezik.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontrasztanyag néhány másodperc alatt kitölti a szívedények lumenét. Ebben az időszakban készítsen egy sor képet különböző vetítésekből.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? Amikor a kontrasztanyag kitölti az edényeket, ideiglenes hőérzet jelenik meg, különösen az arcterületen. Ha a katéter megérinti a szív falát, akkor szívritmus zavar lép fel. A vérnyomás csökkenése miatt a beteg szédülhet. Esetenként köhögés és hányinger jelenik meg. Ismertesse érzéseit, az orvosi személyzet tudja, hogyan segítsen kezelni ezeket a mellékhatásokat.

A végtagok angiográfiája

A végtagok edényeinek angiográfiája - a felső és alsó végtagok artériáinak és vénáinak vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A vizsgálat során a felső végtagokat 10-15 ml kontrasztanyagot injektáljuk a brachialis artériába.

Az alsó végtagok edényeinek vizsgálatakor katétert helyezünk be a combcsont artériába vagy a hasi aortába. Ha szükséges a láb és a láb edényeinek kontrasztja, tegyen szúrást a hátsó tibialis artériában.

Hogyan történik a röntgenfelvétel? Miután a kontraszt betöltötte az edényeket, soros képalkotást végeznek két merőlegesen elrendezett röntgensugárral. Egyidejűleg bizonyos időközönként bekapcsolnak.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A helyi érzéstelenítés miatt a katéter behelyezésekor nincs fájdalom. A kontraszt bevezetésekor a szájban a hő- és fémes ízérzés jön létre.

Mi az orvostudomány angiográfiája

Lássuk, mi ez a diagnózis - angiográfia. Az angiográfia a vérerek fluoroszkópos vizsgálata, a kontrasztos gyógyszerek felhasználásával a test véredényeibe injektálva. Az angiográfia lehetőséget nyújt az edények állapotának, helyének, véráramlás sebességének diagnosztizálására. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a károsodási területek, a veleszületett patológiák, a keringési útvonalak, az érrendszer daganatai megjelenítését.

Az angiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely kiváló lehetőséget biztosít a nyirokrendszer artériáinak, vénáinak, kapillárisainak és edényeinek állapotának mélyreható vizsgálatára.

Az angiográfiának két fő módszere van:

• Az invazív módszer egy angiográfiás típus, amelyben egy radioaktív anyagot bevittek az edényekbe egy szerves jódvegyülettel.
• Nem invazív módszerek: számítógépes tomográfia, ultrahang és mágneses rezonancia angiográfia.

Az ilyen módszerek eredményei lehetőséget adnak a kezelőorvos számára a legpontosabb diagnózis elkészítésére és a helyes kezelés megadására. Ezek a módszerek egyéniek, és mindegyik jó saját, de az invazív röntgen angiográfia messze a leghatékonyabb.

Mivel az angiográfia egy kontrasztanyag bevezetésével végzett vizsgálat, a kontraszt elve két fő módra osztható:

• Defekt. A kontrasztot hagyományos fecskendővel injektáljuk. Ezt akkor használják, amikor a vizsgált edény a test felszínéhez közel helyezkedik el.
• Katéterezés. Ezt akkor használják, ha az artéria vagy a véna elég mély a test belsejében. Helyi érzéstelenítés alkalmazása után egy kis metszés történik a bőrön, és a bevezető bevezeti azt a tartályba. A bevezető egy vékony műanyag cső, körülbelül 10 cm hosszú. A vizsgált hajók sérülésének elkerülése érdekében a katétert és a szükséges műszereket csak a bevezető belsejében helyezik el.

Kontraszt, a véredényekbe való bejutás a véráramlással terjed: egy nagy artériától a kis arteriolákig, majd a kapillárisokig. Ezután belép a kis vénákba, és csak ezután a nagy vénákba. A rövid idő alatt a szakemberek sorozatot készítenek röntgensugarakról, amelyek az edények lumenének elemzésére használhatók. A kontrasztanyag terjedésének sebessége a véráramban a véráramlás sebességét jelzi. A vizsgálatot nagyon gyorsan elvégzik a röntgen adag csökkentése érdekében.

Az angiográfia után kapott eredményeket a digitális médiába helyezik, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy diagnosztikai képeket nyújtson különböző orvosoknak.

Angiográfiai alkalmazások

• Az onkológia - vizuálisan megjeleníti a különböző daganatokat és metasztázisukat
• Flebológia - feltárja azokat a helyeket, ahol a vénák szűkülése és elzáródása, különböző patológiái, beleértve a veleszületett, vérrögöket és ateroszklerotikus léziókat
• Vaszkuláris sebészet - szükséges a hajókon végzett sebészi műveletek előkészítéséhez annak pontos helyének és szerkezetének azonosításához
• Neurológia - Az agyi erek MRI angiográfiája lehetőséget nyújt különböző aneurizmák, hematomák, agydaganatok, vérzéses helyek megfigyelésére a vérzéses stroke során.
• Pulmonológia - diagnosztizálja a tüdő fejlődési patológiáját és a vérzés forrását.

A célok szerint az angiográfia általánosan osztható, ahol minden hajó vizsgálata következik be, és szelektív - a test különálló területeinek hajóinak tanulmányozására (különálló edények kontrasztosak).

Az angiográfia és a kutatási célok jelzése

Az angiográfia célja a keringési rendszerben a különböző típusú patológiák és rendellenességek kimutatása. Ez a tanulmány, más diagnosztikai módszerekkel ellentétben, ideális esetben végtagok, az artériák, a pulmonalis artériák és az aorta nagy vénáit ábrázolja. Ezzel a módszerrel az orvosoknak lehetőségük van olyan betegségek kivizsgálására, mint: agyi erek szklerózisa, veleszületett rendellenességek az erek és artériák kialakulásában, különböző etiológiák magas vérnyomása.

Csak az orvos írhatja fel az angiográfiát. A számos jelzés közül kiemelhető a főbb:

• mélyvénás trombózis, amely feltárja a változások természetét
• vérrögök a pulmonalis artériában (tromboembólia)
• az artériák és vénák hibái
• vese artériás betegség
• aorta betegségek és betegségek
• aneurizma.

Jelzések az agy, a végtagok és a koszorúerek angiográfiájának kijelölésére

Az agyi angiográfia indikációi:

• verőértágulat
• anglöma
• az agyi ischaemiás stroke (szívroham)
• vérzéses stroke
• vaszkuláris malformáció
• traumás agyi sérülés
• vérömleny
• agydaganat.

A végtagok angiográfiájának indikációi:

• az alsó végtagok ateroszklerotikus artériás betegsége
• endarteritis obliterans
• trombózis vagy artériás thromboembolia, thrombophlebitis
• sérülések következtében a véredények károsodása
• rétegző artéria aneurizma
• a műtéti és gyógyszeres kezelés időszakában történő ellenőrzésre.

A koszorúér angiográfiájának indikációi:

• szívkoszorúér-betegség
• szívroham
• koszorúér-ateroszklerózis
• veleszületett koszorúér-betegség.

Angiográfiát, mint kutatási diagnosztikai módszert, sikeresen gyakorolnak mind a felnőttek, mind a fiatalok körében. Gyermekek esetében az angiográfiás vizsgálati indikációkat nem ritkábban írják elő.

Meg kell jegyezni, hogy a gyerekek sokkal könnyebben tolerálják a tanulmányt, mivel a hajók rugalmassága sokkal magasabb. Ennek a diagnózisnak a hátránya az, hogy ez a vizsgálat szükségszerűen általános érzéstelenítéssel történik.

Angiográfia előkészítése

A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a szakemberrel folytatott konzultáció során elengedhetetlen, hogy minél többet mondjon el minden krónikus betegségéről, és felsorolja az összes gyógyszert. Mivel nem zárható ki bizonyos gyógyszerek törlésének lehetősége. A gyógyszerekre, különösen a jódra, a különböző fájdalomcsillapítókra vagy nyugtatókra vonatkozó bármilyen allergiás reakciót szintén jelenteni kell az orvosnak.
A terhesség alatt álló nőket tájékoztatni kell a szakértőknek az állapotukról, mivel a röntgensugarak nem biztonságosak a magzat számára. Ezért az orvos MRI angiográfiát írhat elő, amely biztonságos módja a terhesség alatti diagnosztizálásnak.

Mi szükséges a beteg előkészítéséhez:

2 héttel a diagnózis megkezdése előtt meg kell szüntetni az alkoholtartalmú italok bevezetését.
Egy héttel a diagnózis megkezdése előtt hagyja abba a vékonyrétegek, például aszpirin szedését.
Öt napon belül meg kell adnia az összes előírt vizsgálatot, elvégeznie kell a különböző vizsgálatokat (elektrokardiogram, szív ultrahang (koronária angiográfia előtt), általános és biokémiai vérvizsgálatot, vércsoport és Rh faktor meghatározását, a koagulogramot, a HIV vérvizsgálatot, a B és C hepatitist).
Két nappal a vizsgálat előtt megvizsgálják az injektált kontrasztanyag tolerálhatóságát. Allergiás reakciók esetén a vizsgálatot nem végezzük.
A vizsgálatot megelőző napon ajánlott a beleket egy beöntéssel vagy glicerin kúpokkal tisztítani. Szüksége van a haj eltávolítására a testből a szúrás helyén.

A vizsgálat napján ajánlatos tartózkodni az ételtől és a víztől - a kontraszt bevezetésével lehetséges hányinger és hányás. A vizsgálat előtt a hólyagnak üresnek kell lennie.

A krónikus betegségekben szenvedő betegek esetében a készítmény individualizálható.

Hogyan történik az angiográfia, a folyamat jellemzői

Általában az artériát, amely a nyaki régióban helyezkedik el, a kontrasztanyag bejuttatásának helyeként, és ennek megfelelően egy szúrás helyén választjuk ki, és ezen keresztül a combcsont artériáját vagy vénáját érjük el. A kezelés után a helyi érzéstelenítés intramuszkuláris vagy szubkután injekcióját juttatjuk a kiválasztott lyukasztási helyre. További lépés az edény szúrása egy speciális tűvel a katéter beillesztéséhez a teszthelyre. Ez az egész folyamat szükségszerűen speciális berendezések segítségével történik.

Ezzel a katéterrel egy kontrasztanyagot injektálunk közvetlenül az edénybe. Az angiográfia következő szakasza közvetlenül lesz látható. Az angiogramok száma a diagnózis feladataitól függ.
Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a vizsgálat számos kényelmetlenséget okozhat a betegnek. Ez például a kontrasztos edénybe való bevezetés pillanatában egyértelműen kifejeződik. Sok beteg ezt a pillanatot émelygés és láz érzésével társítja.

Az eljárás után a katétert lassan eltávolítjuk. Miután eltávolítottuk, egy tömörítő kötést alkalmazunk a lyukasztóhelyre, hogy megállítsuk a vérzést. Az angiográfia minden szakaszának áthaladása után a beteg legalább hat órán keresztül a szakemberek felügyelete alatt marad. Ez a vérzés ellenőrzésére szolgál. Ez idő alatt a fő feladat a vérzés kockázatának csökkentése. A következő 48 órában a betegnek ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása.
A negatív következmények elkerülése érdekében ajánlott az angiográfia elvégzése után tartózkodni a vezetéstől.

Mi az angiográfia, és mikor írják elő

Az elmúlt években a gyógyszer nagy előrelépést tett. Most már számos olyan betegséget kezelhet, amely korábban halálosnak tekinthető. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszott a diagnosztika evolúciója, a korszerű módszerek segítségével, amelyek segítségével könnyen azonosítható a belső szervek patológiája, anélkül, hogy beavatkoznának a szervezetbe és károsítanák a szerkezetét.

Az egyik első hardveres módszer röntgenvizsgálat volt. Először több mint egy évszázada jelent meg, de idővel folyamatosan javult. Számos tudományos fejlődésnek köszönhetően a belső szervek és struktúrák kontrasztját találták fel, amely új lehetőségeket nyitott a technika népszerűsítésére.

Napjainkban kontrasztos röntgenfelvételt használva diagnosztizálhatjuk a vaszkuláris patológiákat: a felső és alsó végtagok, az agy, az agy, és számos más betegség károsodása. Szakmai környezetben az ilyen típusú vizsgálatot angiográfiának nevezik. Tehát az angiográfia: annak megvalósításának jellemzői, és mi ez? Az ezekre a kérdésekre adott válaszokat minden olyan betegnek érdeklődnie kell, aki nem közömbös a saját egészségével.

Mi az angiográfia

Az "angiográfia" kifejezés két latin szóból áll: "angio" - edények és "graphy" - a kép. A szabványos röntgenvizsgálat során az edények nem láthatók a röntgenfilmesen, mivel nincsenek elég sűrűségűek. Az emberi test belső alkotóelemeit csak akkor ábrázolják a képeken, ha rendelkeznek „béta-sugárzás” megakadályozásával és gyengítésével. Ezek a szövetek a következők:

• csontszerkezetek;
• izom;
• üreges szervek;
• a patkány és más kóros részecskék felhalmozódása.

Nincs egyértelmű válasz arra, hogy mi az angiográf, mivel ez az eljárás szinte minden röntgenberendezésen elvégezhető. Az edények képének megszerzéséhez egy speciális oldatot injektálunk intravénásan a betegbe jódvegyületekkel, amelyek hatékonyan megakadályozzák az ionizáló sugárzás áthaladását. Rövid ideig (legfeljebb 30-40 perc) az anyag egyenletesen oszlik el a keringési rendszerben, majd elkészül a végső kép. A röntgenfilmeken az edények fényes fehér színt kapnak. A kontrasztos erősítőt tartalmazó vér kitölti a vizsgált edények teljes lumenét, ami lehetővé teszi, hogy teljesen azonosítsa a vaszkuláris falban vagy a véráramban található bármilyen hibát.

Sok beteget félnek, hogy idegen anyagot vezetnek be a test vérébe, de semmi sem veszélyes vagy káros az egészséges személyre. A kontrasztanyag molekuláit a vesék könnyen kiszűrik, majd kiválasztják a vizelettel. Az erősítő teljes megszüntetéséhez általában öt napig tart.

Mint minden orvosi eljárásnál, az angiográfiának számos jelzése és ellenjavallata van, amelyeket minden radiológus ismeri és emlékszik.

Az angiográfia és a kutatási célok jelzése

Az angiográfia fő célja az erek anatómiai és szerkezeti hibáinak azonosítása. A keringési rendszer zárt szerkezetével összefüggésben a kontrasztanyagot a test egészében elosztják, ami lehetővé teszi számunkra, hogy felfedezzük az egyes területeket.

Az angiográfia indikációi közé tartoznak a különböző testfunkciók rendellenességei, amelyeket a vérellátás károsodása okozhat. Az egyik legszembetűnőbb példa az angina pectoris okainak meghatározása, ami a koszorúerek tartós szűkületéből adódik. Az „egész” kép megszerzésének köszönhetően lehetőség van a megváltozott terület tanulmányozására és a kezelési rend megtervezésére.

Hasonló célokat kívánunk elérni az agy vérellátásának tanulmányozásában. Különösen fontos, hogy az edények elágazási helyén hibákat találjunk, mivel ott van a leggyakrabban kóros változások. Az ilyen zavarok közvetett jelei:

• fejfájás;
• a tudat zavarai;
• alvászavar;
• átmeneti ischaemiás rohamok;
• vénák és más edények trombózisa.

A vizsgálathoz előzetes konzultációra van szükség a kezelőorvossal, aki gondosan elemzi a klinikai képet annak érdekében, hogy kizárja az angiográfia ésszerűtlen kinevezését. Eddig az ilyen szkennelés ára még mindig magas, így az ellentmondásos tünetekkel való megterhelése bölcs.

Nagyon gyakran a tercier szifiliszhez angiográfiát írnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó tropizmusa az aorta érfalának. Idővel vékonyabbá és kidudorodóvá válik, ami aorta aneurizmát okoz. Aortográfia - az angiográfia altípusa, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan kapjon megbízható eredményt az artéria állapotáról.

A tanulmány főbb mutatói a következők:

• vaszkuláris aneurizma;
• az artériák vagy vénák lumenének változásai;
• vaszkuláris malformáció;
• az erek átjárhatóságának megsértése.

Ha a vizsgálat célját nem sikerült elérni, akkor mágneses rezonanciás képalkotás történik, amely nagyobb pontossággal és vizualizációs szinttel rendelkezik. Az MRI-nek köszönhetően megbízható diagnózist készíthet, de jelentős hátránya van - rendkívül magas ár az angiográfiához képest.

Ellenjavallatok

Angiográfia esetén az eredmények nagy pontossága ellenére nem rendelhető minden beteghez. Ez annak köszönhető, hogy számos ellenjavallat is létezik, amit még ez a látszólag biztonságos módszer is tartalmaz. Az ilyen korlátozások fő oka a néhány ember jódkészítményekre való fokozott érzékenysége.

Az elmúlt években a terhelt allergiás történelemmel rendelkező emberek száma gyorsan nő. Ezt a tendenciát a jelentős környezeti szennyezés, az alacsony minőségű élelmiszerek és víz fogyasztása, valamint az életminőség csökkenése okozza. Ebben a tekintetben a kontrasztanyag bevezetése néha súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az anafilaxiás sokkot. Az eljárás előtt az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, és szükség esetén konzultációt igényel egy allergiával.

Az angiográfia ellenjavallatokkal jár a vesefunkció és a máj károsodása. Ez azzal magyarázható, hogy ezek a szervek felelősek egy idegen anyag semlegesítéséért és kiválasztásáért. A máj- vagy veseelégtelenség növekedése például toxikus agykárosodáshoz vezethet, ami életveszélyes.

Egy másik ellenjavallat a különböző eredetű progresszív szívelégtelenség. A jódkészítmények potenciálisan képesek megzavarni az idegvezetést a szívizmok sejtjeiben, ami a vérnyomás éles csökkenéséhez és a halálhoz vezet.

A vénás thrombophlebitis gyanúja esetén az angiográfiát el kell hagyni. Ebben az állapotban a vérrögök képződésének hajlama jelentősen megnöveli az edény lumenét. Ennek a folyamatnak a növekedésével a trombus elszakadhat az edény falától, és PE-hez vezethet, ami tüdőembólia. Ez a szövődmény néhány percen belül halált okoz, és a halálozási arány eléri a 85-95% -ot.

A véralvadási zavarok szintén veszélyt jelentenek az életre a vizsgálat során, mivel a véredények szakadásához és a belső vérzéshez vezethet. A szövődmények valószínűségének kizárása érdekében konzultálni kell egy kardiológussal.

Angiográfia előkészítése

A rendkívül pontos kutatási eredmények eléréséhez alapos előkészítés szükséges.

Először is szükséges csökkenteni vagy megszüntetni a jódot tartalmazó farmakológiai és egyéb gyógyszerek fogyasztását. Állandó használatuk miatt a jód felhalmozódik a test szöveteiben, ami torzítja a röntgenfelvételt.

A várt időpont előtt egy héttel teljesen el kell hagynia az alkohol és más alkohol tartalmú anyagok használatát.

Az angiográfiára való felkészülés allergiás vizsgálatot is tartalmaz a test kontrasztanyagra adott reakcióképességének értékelésére. Kis mennyiséget szubkután adunk be a páciensnek, majd értékeljük a bőrreakciót.

Az angiográfia elvégzéséhez a kezelőorvos elé kell fordulni. Lehet, hogy további kísérleteket végez, amelyek célja a társbetegségek azonosítása. Kötelező vérvizsgálatot végeznek. Emellett az orvos más vizsgálatokat is előírhat a vesék működésének tanulmányozására, a vér összetételének részletes mutatóinak megszerzésére és az agy esetleges megsértésének megállapítására.

Közvetlenül az eljárás napján néhány nyugtató gyógyszert rendelhetnek a betegnek, hogy csökkentse az idegességet és a szorongás egyéb jeleit. Javasoljuk, hogy ezen a napon visszautasítsák az ételeket és italokat, mivel nem lehet megszakítani a beteg természetes igényeit. Ez a tény azonban kevés hatással van az eredmények pontosságára.

A módszer fajtái

Napjainkban számos további angiográfiás módszert alkalmaznak, amelyek célja a pontosabb és szelektívebb eredmények elérése. Az egyik legfejlettebb az MR-angiográfia, amely lehetővé teszi nemcsak a véráramlás állapotának értékelését, hanem a vér mozgásának jellegét is. Ennek eredményeképpen viszonylag változatlan területeken is láthatók a jogsértések.

A szelektív angiográfia egy olyan vizsgálat, amelyet egy adott edény elemzésére végeznek, például az aorta angiográfiája az aorta állapotát vizsgálja. A röntgen egység egy adott anatómiai régióra való összpontosításának köszönhetően a szükséges eredményeket kaphatja.

Klasszikus angiográfia

A klasszikus angiográfiát sebészeti gyakorlatban végzik, amikor a hajókon vagy a belső szerveken végzett műveleteket kell elvégezni. Rendkívül fontos, hogy időnként értékeljük a permeabilitást, mert különben jelentősen megnő az intra- és posztoperatív szövődmények kockázata.

A klasszikus angiográfia egy egyszerű eljárás, amelyet szinte minden orvosi intézményben végre lehet hajtani, mivel nincsenek komoly követelmények a felszerelés minőségére vonatkozóan.

Agyi angiográfia

Az agyi angiográfia célja az agy és a gerincvelő táplálására szolgáló edények vizualizálása. Komplexitása abban rejlik, hogy a röntgensugár „finom” beállítására van szükség. A probléma az, hogy a csontszövet képes elnyelni az ionizáló sugárzást, így a képekben lévő edények nem láthatók.

A pontos eredmények eléréséhez korszerű radiológiai berendezéseket, magas színvonalú farmakológiai radioplasztikus anyagokat, valamint a sugárzás diagnosztikus szakértelmét kell használni. Ha ezek közül a tényezők közül legalább egy nem teljesül, akkor az előrehaladott eredmények megszerzésének kockázata jelentősen megnő.

Vertebrológia a hát kezelésében

A csendes életmód és az átlagos modern személy testének gyengesége miatt a vertebrológia a traumatológia egyik fontos alfaja. A csigolyák csontszerkezetéhez vérellátást biztosító hajók radiográfiája lehetővé teszi a változások észlelését.

Ha az artériák vagy a vénák szűkülése sérülést szenved, akkor ez a hiba a nagy pontosságú működés során megszűnik. Az ilyen típusú vizsgálatoknak meg kell felelniük az agyi angiográfiára vonatkozó követelményeknek, mivel az edények a csontstruktúrák közelében helyezkednek el.

Hogyan történik az angiográfia, a folyamat jellemzői

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan történik az angiográfia, nincs szükség arra, hogy magadon átmenjen az eljáráson - elég egy rövid leírás. A röntgensugárban elsősorban az anatómiai régió áttekintése, ahol a vizsgált hajót elvárják. Ez a lépés szükséges a csont és más struktúrák elhelyezkedésének értékeléséhez, amelyek akadályozhatják az objektív röntgenkép megszerzését.

A felülvizsgálat után a betegbe valamilyen mennyiségű vízoldható jódtartalmú kontrasztanyagot injektálunk. Általában a mennyisége nem haladja meg a húsz milliliteret, de pontosabb számításokat végeznek, figyelembe véve a súlyt, a magasságot és az egyéb egyedi jellemzőket.

Miután megkapta a színezéket a véredényekben, fokozatosan terjed a véráramban: a nagy artériától az arteriolákig és a kapillárisokig, majd a kis vénákig és vénákig. Annak érdekében, hogy a kontraszt egyenletesen oszlik el a testben, körülbelül húsz-negyven percet várnak. A kontraszt eloszlásának sebességét a véráramlás sebessége alapján ítéljük meg.

Míg az anyagerősítő a véráramlás mentén utazik, sorozatot készítenek, amely lehetővé teszi az edények lumenjeinek értékelését. A röntgenfelvételt a lehető legrövidebb időn belül elvégezzük a sugárzás dózisának minimalizálása érdekében. Pontosan ez az ellentétes angiográfia, melynek segítségével a szükséges edények láthatóvá válnak.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? Általában kényelmesen halad. A beteg a helyi érzéstelenítő injekció beadásának pillanatában érezheti a könnyű injekciókat, és egy intravénás katétert vezet be, amelyen keresztül a színezőanyag áramlik. Az edények lumenében a katéter nem érzi magát, csak a kontraszt áthaladásával a keringési rendszerben enyhe melegség vagy égés léphet fel. Néhány kellemetlenség okozza, hogy a vizsgálat során rögzített pozícióban kell lennie, valamint az előírt pihenőidő egy nap után.

Lehetséges komplikációk az eljárás után

A betegek gyakran aggódnak, ha veszélyes a vizsgálat elvégzése. A modern orvostudomány minden eredménye ellenére a szövődmények kockázata továbbra is fennáll. Igaz, a fejlődésük valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. Ez azonban elsősorban a kontrasztanyag beadását követő allergiás reakció lehetséges kialakulására vonatkozik. Magának a reakciónak különféle megnyilvánulásai vannak, köztük:

• helyi bőrhiperémia;
• a csalánkiütés megjelenése;
• gége és légzési elégtelenség;
• anafilaxiás sokk.

Ha ilyen komplikáció alakul ki, akkor az orvosok sürgősségi segítséget nyújtanak. A szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjának gyógyszereinek beadása. A helyes terápiás hatás azonnali végrehajtása miatt az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatás minimalizálása és az élet megmentése is lehetséges.

Sokkal kevésbé gyakori a vérzés és a vérzés egy hajó egy pontjáról való tények. Egyidejűleg fennálló betegségek jelenlétében nem zárják ki a szívinfarktus valószínűségét sem.

A késleltetett komplikációk veszélyesebbek, mivel a későbbi szakaszokban diagnosztizálják őket. Ezek közé tartozik a vese- és májelégtelenség kialakulása. Ebben az esetben a szervezetnek a jódtartalmú anyag maradékaival történő mérgezése különböző súlyosságú tünetekkel lehetséges.

A fenti okok miatt a szakértők általában azt ajánlják, hogy a betegeket az eljárás befejezése után 12–24 órával ellenőrizzék. Ez a tanácsadás különösen fontos a veszélyeztetetteknek.

Az angiográfia példái

Ahhoz, hogy megértsük a röntgensugaras képet, legalább egyszer meg kell találni a valós kutatás példáit. Tehát a mellkasi (vagy hasi) aorta klasszikus aorta angiográfiája és CT angiográfiája nem azonos. A számított tomogram egy szervet mutat be térfogatban, és angiográfiát csak a frontális síkban.

Az agyi erek MRI angiográfiája

Az agyi erek MRI angiográfiája egyfajta mágneses rezonancia képalkotás, amelynek megbízhatósága és pontossága magasabb, mint a klasszikus angiográfia. Ezenkívül nagy pontosságú térfogati képet kapunk még kontrasztanyag alkalmazása nélkül is, amely különösen fontos a gyengített organizmus számára.

Az MR angiográfia jelentős hátránya a magas ár, valamint a mágneses tér hatása a test sejtjeire. Ebben a tekintetben az MRI ellenjavallt a terhes nők, a fém implantátumok és a pacemakerek esetében.

Agyi erek CT-angiográfiája

Az intrakraniális artériák CT-jét széles körben alkalmazzák az idegsebészek, akik az agy neoplazmák eltávolítására irányuló műveleteket végeznek. A számított tomogram a szervek és a szövetek relatív helyzetét mutatja egy 3D-s modell formájában, amely lehetővé teszi a sebész minden mozgásának pontos összehangolását. Az agy cisztáinak kezelése, daganatok, gyulladásos képződmények nem hatékonyak CT nélkül.

A szív angiográfiája

A szív érrendszeri betegségeinek diagnosztizálására különböző módszereket alkalmaznak: Doppler ultrahang, intravaszkuláris ultrahang, CT. De a koronária-erek (koronária és vénák), ​​vagy a koszorúér-angiográfia angiográfiája az „arany standard” a szerv munkájának rendellenességeinek azonosítására. Tekintettel arra, hogy a szív- és érrendszeri betegségek a világ minden tájáról a halál okainak listájában a legmagasabb pozícióban vannak, nehéz megbecsülni az ilyen diagnózis fontosságát.

A szív angiográfiája lehetővé teszi a fájdalom eredetének azonosítását a szívben, ha azokat a vérerek elzáródása magyarázza. Ez a fajta vizsgálat fontos szerepet játszik, mivel a nem megfelelő diagnózis növeli a szív komplikációk kockázatát.

A szív angiográfiája a műtét kötelező előkészítésének tekinthető, melynek segítségével egy operatív tervet készítenek. A modern berendezéseknek köszönhetően a szív angiográfiája elvégezhető a műtőben, amelyet gyakran használnak az érrendszer és más komplex műveletek telepítésekor.

Általában az angiográfia egy kiváló, nem invazív módszer, amely lehetővé tette, hogy az orvostudomány hatalmas előrelépést tegyen. A tapasztalt orvos a beteg javára használja, helyes diagnózist készít, és hatékony kezelést ír elő.