A traumás agyi sérülések természeténél fogva egyike azon kevés feltételeknek, amelyekben a gondozás minden percében szó szerint megéri az aranyat. Az elsősegélynyújtás sebessége határozza meg a későbbi hajlamot az áldozat súlyos következményeinek hiányában. Ezenkívül bizonyos helyzetekben az elsősegélynyújtás segíti a sérült személy életének megmentését.
A traumás agykárosodás tünetei
A traumás agykárosodás, melynek elsődleges segélye olyan komoly befolyást jelent, a koponya és az intrakraniális struktúrák csontjainak károsodása következik be, amelyek különösen magukban foglalják az agyat, a koponyaidegeket, az agy bélését és az ereket. A baleset során többnyire sérülés következik be, valamint a fejre fújás és a magasságból elesés. A traumás agykárosodást jelző főbb tünetek a következők:
- álmosság;
- Általános gyengeség;
- fejfájás;
- Az eszméletvesztés;
- szédülés;
- Hányinger, hányás;
- Amnézia (ez az állapot törli a memóriából az eseményeket, amelyek a sérülést okozták, valamint az azt megelőző eseményeket).
A traumás agykárosodás külső megnyilvánulása a következő:
A súlyos fejsérülés jelentős ideig veszít eszméletvesztésbe, amelynek során bénulás is előfordulhat.
Fejsérülés: elsősegély
Tekintettel a traumás agykárosodás következményeinek súlyosságára, az elsősegélynyújtásnak az alábbi intézkedéseket kell tartalmaznia:
- Az áldozat illeszkedik a hátára, miközben ellenőrzi az általános állapotát (légzés, pulzus);
- A tudatosság hiányában az áldozatnál meg kell helyezni őt az oldalán, ami lehetővé teszi a hányás megelőzését a légzőrendszerben a hányás esetén, és kiküszöböli a nyelv leesésének lehetőségét;
- A kötést közvetlenül a sebre alkalmazzuk;
- A nyílt traumás agykárosodás megköveteli a sebek szegélyezését, majd a kötszer alkalmazását.
A mentő hívásának kötelező feltételei az alábbi állapotok:
- Jó vérzés;
- A fül és az orr vérzése;
- Súlyos fejfájás;
- A légzés hiánya;
- Zavart;
- Az eszméletvesztés több mint néhány másodpercig;
- Balansz zavarok;
- A karok vagy lábak gyengesége, egy adott végtag mozgásának lehetetlensége;
- görcsök;
- Ismétlődő hányás;
- A beszéd homályossága.
Ambulancia hívása nyitott fejsérülés esetén is szükséges. Az áldozatnak az elsősegélynyújtás után is jó egészséggel kell konzultálnia orvosával (látogasson el a sürgősségi osztályba).
Érvénytelen a traumás agykárosodás
Fontos pontok, amelyek elfogadhatatlanok a traumás agykárosodáshoz:
- Ülő helyzet elfogadása;
- Az áldozat felemelése;
- Figyelem nélkül sérüljön meg;
- Az orvos felkérésének szükségességének megszüntetése.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.
Elsősegély a traumás agykárosodáshoz: mit kell tudni?
1. Besorolás 2. A TBI tünetei 3. Sürgősségi segítségnyújtás 4. Vészhelyzeti segítségnyújtás főbb hibái
Valószínűleg minden ember legalább egyszer az életében egy különböző összetettségű fejsérülést szenvedett (talán anélkül, hogy észrevette volna), vagy hasonló eseményt tanúskodott. Néhányan is próbáltak sürgősségi segítséget nyújtani a kórházi fázisban. Az elsősegélynyújtás a traumás agykárosodáshoz és időzítése vezető szerepet játszik az elsősegélynyújtás (PPS) szerkezetében. Nagyon gyakran a fejsérülés negatív következményei és szövődményei nemcsak a sérülés volumenének következményei, hanem a helytelen és késői orvosi ellátás is.
Fejsérüléssel megsérülnek a koponya és a lágy szövetek csontjai - az agy, a hüvely, a vérerek. A traumának számos klinikai tünete van, és még a tapasztalt traumatológusok is képesek megfelelően értékelni annak súlyosságát.
Fejsérülés esetén nem mindig keressenek orvosi segítséget. Többnyire ez akkor történik, ha a beteg elveszti az eszméletét. Ha a TBI-nek enyhe súlyossága van és gyakorlatilag nincsenek kóros folyamatok jelei, akkor az áldozat nem fordít elég figyelmet a fejsérülésre. Ez tévedés, hiszen még az alacsony minőségű TBI megfelelő vizsgálat és kezelés nélkül is negatív következményekkel járhat a jövőben.
Néhány trauma által okozott betegség prodromális vagy könnyű időszak. A sérülés után egy idő után a páciens jobb lesz, a tünetek eltűnnek, a beteg teljesen egészséges. De ez a képzeletbeli jólét, néhány óra vagy nap után a tünetek visszatérnek, és az áldozat állapota romlik. Ez a klinika a szubdurális hematomára jellemző.
A sürgősségi ellátás megfelelő ellátása és egyidejűleg nem károsítja a pácienst, tudnia kell a fejsérülés besorolását, képesnek kell lennie a fejsérülés helyes és időben történő meghatározására, és általános ismeretekkel kell rendelkeznie a kórházi fázisban.
besorolás
A fejsérülések a behatoló seb jelenlétén alapulnak:
- Nyitott koponya-sérülés (OCBT).
- Zárt fejsérülés (zárt craniocerebális sérülés).
A betegség súlyossága:
A fejsérüléseket a kár típusa jellemzi:
- Az agy rázkódása reverzibilis folyamat, amelyet a szürke anyag lokalizált sérülése jellemez.
- Agyi sérülés - ez a fajta sérülés fokális agykárosodást okoz, a kóros változások reverzibilisek lehetnek. A súlyosságot három kategóriába sorolják;
- Az agy összeomlása a hematomák kialakulása miatt - a klinikai tünetek és a kurzus súlyossága függ a hematoma típusától, méretétől és helyétől, néha a folyamat krónikusvá válik;
- A fej összenyomása, amint azt a neve is jelzi, a fejek külső erők által történő összenyomódásából ered, általában a sérülés más sérülésekkel együtt történik;
- Az axonok diffúz károsodása egy speciális kóros folyamat, amelyben az agy anyaga szenved, vagy inkább a vezetőképessége.
Ezek a jellemzők vezető szerepet töltenek be a kórházi és kórházi szakaszban a sürgősségi ellátás algoritmusában.
A modern világban, gyakorlatilag az összes különböző szintű akkreditációs oktatási intézményben tanulságokat vezettek be, amelyek célja a prehospital stádiumban a sürgősségi ellátás gyakorlati készségeinek fejlesztése, beleértve a TBI-t is. Ez nemcsak az elméleti ismeretek szintjének javítását teszi lehetővé, hanem gyakorlati készségek megszerzését is.
A TBI tünetei
A nyitott fejsérülés diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget. Még akkor is, ha a behatoló sérülés kicsi és scalped, a nyitott seb jelenléte automatikusan BSCMT-nek minősíti. A zárt fej sérülésének diagnosztizálása sokkal nehezebb.
A zárt fej trauma fő jelei a tudatosság elvesztése 3-4-ről 15-20 percre, szédülés, súlyos fejfájás, melyet émelygés vagy hányás kísérhet, a tudatosság károsodása stupor, stupor formájában. Néha az áldozat memóriája károsodott. Két fajtája van:
A TBI-ben szenvedő beteg lassú, passzív, hajlamos aludni. Súlyos fejsérülések esetén a beteg beszédbetegsége lehet: véletlenül reagál, szavakat zavar, beszéd lassú. A beteg maga nem ismeri ezeket a jeleket. Rendkívül súlyos esetekben a létfontosságú funkciók károsodnak, ami az áldozat halálához vezethet a korai kórházi szakaszban a sürgősségi ellátás nélkül.
Elsősegély
A beteg általános állapotától és a tünetek súlyosságától függetlenül a traumás agykárosodás elsősegélye a következő intézkedéseket tartalmazza:
- Az áldozatot hátán kell elhelyezni, lehetőleg lapos, kemény felületen, párnákon és görgőkön.
- Ha a beteg eszméletlen, a fejét oldalra fordítva a hányás aspirációjának megelőzése a kórházi szakaszban. Továbbá nem teszi lehetővé, hogy a nyelv blokkolja az oxigén hozzáférését a tüdőhöz.
Ha a sérülés pillanatában az áldozat valamit rögzített, például egy közlekedési balesetben az ajtót préselte, ne próbálja meg szabadulni, mert ez további károkat okozhat.
- Ha nyitott fej van a fejen, akkor kötést kell alkalmazni. A seb széleit kötszerekkel fedjük le, ha lehetséges, sóoldatban megnedvesítjük, majd a kötést alkalmazzuk. Kellően feszesnek kell lennie, meg kell nyomnia a vérzés megállításához, ugyanakkor minimálisan sérülnie kell a már károsodott szövetet, a második feladata, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe.
- A vérzés megállításának másik módja az ujjnyomás. Miután a vérzés leállt vagy jelentősen lecsökkent, a fejre egy görgővel ellátott nyomáskötést alkalmazunk.
- Volt egy elsősegélynyújtó készlet, az áldozat fejét egy speciális gallérral rögzítheti, de ezt rendkívül óvatosan kell elvégezni.
A TBI-vel küzdő áldozatok, akik nem kritikusak a betegségükre, a kórházban ellenőrzést igényelnek.
Hívja a mentőcsapatot. Írja le nekik az áldozat státuszát, talán a diszpécser az előzetes kórházi stádiumban az akció algoritmusát kéri.
Az áldozat kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:
- a sebet igénylő sebek jelenléte;
- súlyos külső vérzés, valamint az orr és a fül vérzése;
- eszméletvesztés;
- súlyos fejfájás, hányinger, ismételt hányás;
- a tudat zavarása;
- görcsök vagy súlyos végtag gyengeség;
- beszédbetegségek;
- a spontán légzés és a szívdobogás hiánya.
A sürgősségi ellátás nyújtásának főbb hibái
A TBI sürgősségi ellátása során a kórházi stádiumban egy tapasztalatlan személy megzavarodhat, és komoly hibákat okozhat. Nem:
- helyezze az áldozatot;
- élesen húzza vagy emelje fel az áldozatot a lábára;
- hagyja felügyelet nélkül.
Továbbá, a beteg nem ajánlott fájdalomcsillapítót vagy más gyógyszert adni, ez elmoshatja a klinikai képet és bonyolítja a betegség diagnózisát.
A craniocerebális sérülések elsősegélye
traumás agyi sérülés: elsősegély
Tekintettel a traumás agykárosodás következményeinek súlyosságára, az elsősegélynyújtásnak az alábbi intézkedéseket kell tartalmaznia:
Az áldozat illeszkedik a hátára, miközben ellenőrzi az általános állapotát (légzés, pulzus);
A tudatosság hiányában az áldozatnál meg kell helyezni őt az oldalán, ami lehetővé teszi a hányás megelőzését a légzőrendszerben a hányás esetén, és kiküszöböli a nyelv leesésének lehetőségét;
A kötést közvetlenül a sebre alkalmazzuk;
A nyílt traumás agykárosodás megköveteli a sebek szegélyezését, majd a kötszer alkalmazását.
A mentő hívásának kötelező feltételei az alábbi állapotok:
A fül és az orr vérzése;
Súlyos fejfájás;
Az eszméletvesztés több mint néhány másodpercig;
Balansz zavarok;
A karok vagy lábak gyengesége, egy adott végtag mozgásának lehetetlensége;
A beszéd homályossága.
Ambulancia hívása nyitott fejsérülés esetén is szükséges. Az áldozatnak az elsősegélynyújtás után is jó egészséggel kell konzultálnia orvosával (látogasson el a sürgősségi osztályba).
Érvénytelen a traumás agykárosodás
Fontos pontok, amelyek elfogadhatatlanok a traumás agykárosodáshoz:
Ülő helyzet elfogadása;
Figyelem nélkül sérüljön meg;
Az orvos felkérésének szükségességének megszüntetése.
Agyrázkódás
Agyrázkódás egy traumás sérülés, amelyet a diffúz agykárosodás tünetei jellemeznek.
A szövetekben és a számítógépes tomográfia során nincsenek morfológiai változások.
Klinikai tünetek.
· Rövid távú eszméletvesztés;
· Fejfájás, hányinger, hányás;
· Vestibularis rendellenességek (bőrtalp, bradycardia vagy tachycardia);
· Az ín reflexek hangjának megváltoztatása;
Az agy ütése az enyhe DAP (LB Likhterman).
I. Elsősegély:
· Helyezze a fejet 15-30 ° -ra a vízszintes fölé;
· Jégcsomag a fejhez;
· Fordítsa a fejet oldalra (ha az áldozat eszméletlen, és nincsenek jelei a nyaki gerinc sérülésének);
· A vérzés jelenlétében aszeptikus nyomáskötés;
· Hosszabb ideig tartó eszméletvesztés esetén (több mint 3-5 perc) hívjon mentőt, minden más esetben egy neurológusra.
· Kórházi ápolás egy idegsebészeti kórházban.
P. A kezelés elve
· A pihenőhely 5 napig;
· Szedatív terápia (fenazepám, orehotel);
Agyi zavar
Agyszennyezés - agyszövet traumás károsodása.
A klinikai tünetek függnek a kontúziós fókuszok lokalizációjától és az agyszöveti károsodás súlyosságától, valamint az agyi diszlokáció jelenlététől és súlyosságától.
Az agyi sérülés súlyossága.
a tudat elvesztése 15 és 30 perc között;
fejfájás, szédülés, hányinger, hányás;
mély retrográd amnézia;
a veszteség tünetei: a reflexek eltűnése, bizonyos érzékenységi típusok, bizonyos izomcsoportok mozgása (a sérülés helyétől függően);
episzindromiás (vázizom görcsök).
Közepes súlyosság.
· 1 óra elteltével az eszméletvesztés;
· Meningális tünetek (szubarachnoid vérzés)
merev nyak, Kernig pozitív tünetei és
· Vér a cerebrospinális folyadékban a lumbális punkció során;
· Hemiparesis - a sérülés ellenkező oldalán;
· Strabismus konvergens és eltérõ (az okulomotoros idegek károsodása).
· A különböző súlyosságú és időtartamú kóma;
· A létfontosságú funkciók megsértése (légzés, termoreguláció, hemodinamika, szív).
Hasonló agyrázkódáshoz, de minden beteg kórházi kezelést igényel a kórház neurokirurgiai részlegében.
A kezelés elve elsősorban konzervatív terápia.
· Szigorú ágyazás - a megemelt fejjel
vége 10-30 0 a hemodinamikai paraméterek függvényében;
· A külső légzés normalizálása: a felső légutak tisztítása.
· Szükség esetén trachealis intubáció vagy tracheostomia; belélegzés
nedvesített oxigén, mechanikus szellőzés (indikációk szerint), majd rehabilitáció
· Az agy jobb keringése:
- dehidratációs terápia szigorúan az orvos céljaira:
ozmotikus diuretikumok: mannit, glicerin, karbamid,
nátrium-klorid hipertóniás oldat, magnézium-szulfát-oldat;
- az agyi erek kiterjesztésének eszközei:
Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;
- a vér reológiai tulajdonságait javító szerek: - reopolyglukin, trental, aszpirin, kristályos oldatok infúziója (hipervolémiás terápia);
- olyan eszközök, amelyek javítják az agy energiáját (csökkentik az oxigénigényt és fokozzák a biológiai oxidáció folyamatát): B-vitamin1, az6, C;
- nootropok (nootropil, piracetam) a távoli időszakban;
- higiéniai lumbális punkció (szubarachnoid vérzéssel);
Szedatívok (fenazepám),
Antikonvulzív szerek (Finlepsin, Na-hidroxi-butirát).
Az agy tömörítése
Az agy törése - a koponyaüreg további térfogatának növekedésével jár, ami az agy kompressziójához és diszlokációjához vezet, a cerebrospinális folyadék és az agyszövet vérkeringési zavarainak károsodásához vezet.
Intrakraniális hematomák (epidurális, szubdurális, intracerebrális) Depressziós törés.
Feszes pneumocephalus (a CSF kiszivárgott - a CSF nyomása leesett - a levegő beszívódik a seben).
Agyrázkódás vagy az agyi kontúzió klinikai hátterében klinikai tünetek jelennek meg, ezek a következők:
Ø progresszív és tartós anisocoria (az érintett oldalon a pupilla tágulás);
Ø a tanuló fényreakciója fokozatosan eltűnik;
Ø a veszteség tünetei parézis és paralízis formájában;
Ø epilepsziás rohamok;
Ø hemodinamikai változások;
• a kompenzáció időtartama alatt bradycardia (legfeljebb 40 per perc), hipertónia,
• a dekompenzáció időszakában - tachycardia, hypotonia.
Ø légzési elégtelenség (ARF) a tachypnea kezdetén, majd nehézség,
szabálytalan ritmus, zihálás és végül felületes kóros
Chin-Stokes típusú légzés (rossz prognózis);
Ø hipertermia - 39 0 С felett (rossz prognózis).
Az elsősegélynyújtás hasonló agyrázkódáshoz és az agy összeütközéséhez, de azóta az agy tömörítése a légzés és a hemodinamika súlyos zavaraihoz vezet, lehetséges az újraélesztés (mesterséges lélegeztetés, közvetett szívmasszázs). Minden beteget a lehető leggyorsabban a kórházba kell szállítani.
Sürgősségi műtét - (rezekció vagy osteoplasztikus) craniotomia, eltávolítás (szub-, epidurális vagy intracerebrális) hematomák.
A terápia elve a posztoperatív időszakban hasonló az agyi kontúzió konzervatív kezeléséhez.
Súlyos TBI-s betegek ápolása
Ø Hívjon egy mentőt.
Ø Helyezze a pácienst egy felemelt fejjel 10-15 ° C-ra, fordítsa a fejet oldalra (hogy javítsa a vénás kiáramlást az agyból és megakadályozza a hányás és a vér aspirációját orrvérzés esetén).
Ø A fejbőr sebéből való vérzés megállítása aszeptikus nyomáskötéssel.
Ø Szűk ruhától mentes.
Ø Biztosítson szabad hozzáférést a levegőhöz.
Ø Várjon, amíg a mentő megérkezik.
Ø Helyezze az áldozatot egy emelt fejrésszel rendelkező hordágyra, fordítsa a fejét oldalra;
Ø A sebet bőrrel és sebes antiszeptikumokkal kezelje, és antiszeptikus nyomáskötést alkalmazzon.
Ø Adj antipiretikus szereket.
Ø Állítsa be a fejet (homok, pamut-géz gyűrűvel, stb.).
Ø Indítsa el az oxigén belégzését.
Ø Kezdje a plazma szubsztitúciós infúziót.
Ø Adja meg a magnézium-szulfát oldatának aminofillin oldatát.
Ø A vérnyomás mérése és ellenőrzése, NPV, HR.
Ø Kórházi ellátás egy idegsebészeti kórházban.
Elsősegély a traumás agykárosodáshoz
Az agy egy multifunkcionális szerv, amely biztosítja az egész szervezet létfontosságú aktivitását. Ezért biztonságát és teljesítményét minden személy számára először kell megtenni. A traumás agykárosodás (TBI) elsődleges támogatása kiemelkedő jelentőségű, mivel a kár visszafordíthatatlan következményeket okozhat, nevezetesen az agyi funkciók és a vérkeringés károsodását, ami nagyban megnehezíti az oxigénellátást az erek és az agyszövet számára. Ez rendkívül komoly következményeket okozhat, mint például a szürke anyag eltolódása, az agy duzzanata, a vérerek és más, ugyanolyan veszélyes állapotok rögzítése, akár egy személy haláláig.
A TBI formái
A kár súlyossága szerint 3 sérülési forma létezik:
- Könnyű, ha egy személy elveszíti az eszméletét, de gyorsan érzi magát, legfeljebb 20 percig. A tünetek közül a betegnek tipikus traumatikus mintázata: szédülés, hányinger és hányás. Hipertónia vagy bradycardia jelei előfordulhatnak. A neurológiai tünetek enyhe anisocoria vagy piramishiány.
- Közeg, amelyen az eszméletvesztés több órán keresztül tarthat. A tudat visszanyerése után a páciens több hányás támadást, esetleges memóriavesztést, mentális zavarokat nyilvánít. A létfontosságú funkció részéről a tartós bradycardia vagy a magas vérnyomás lehetséges. A neururalgiás rendellenességeket a meningealis jelek, az izomtónus aszimmetria, a végtagok és a beszéd rendellenességek parézisa fejezi ki.
- Súlyos sérülés esetén az áldozat akár 1 hónapig is eszméletlen lehet. Nagyon fontos a létfontosságú funkciók megsértése, ami veszélyt jelent a beteg életére. Az elsődleges megnyilvánulások itt: a szemgolyók lebegő mozgásai és azok eltérése, a légzőszervi rendellenességek, a kétoldalú midriasis, a patológiai stop jelek, a végtag parézis, a hormon tonizálás és a görcsrohamok. A férfi kómában van.
A sérülés kétféle lehet: nyitott és zárt.
Nyitott sérülést a fejbőr sérülése jelez, amely befolyásolhatja a csontszövetet és a szürke anyagot.
Ha a sérülés csak az aponeurosis megszakítása nélkül rögzíti a bőrt, az ilyen kár zárt TBI-t jelez, ami sokkal gyakoribb. Agyrázkódást okozhat, amelynek súlyosságát a részleges amnézia és az eszméletlen személy megállapításának időtartama határozza meg.
Ha a beteg tudatában van, az olyan tünetek, mint az arc sátránya, hányinger és hányás, szívritmuszavarok és általános aktivitás, a fejsérülés során fellángol.
Szinte minden esetben az idegszövet nekrózisa az agyi szétesés következménye. A levegő bejutásával és a belső hematomák kialakulásával a helyzet veszélyt jelent az emberi életre.
Az áldozat hosszú ideig kómában maradhat, akkor a helyzetet súlyosbíthatja az agy lágy szövetébe történő vérzés.
Hogyan állapítható meg a TBI jelenléte
Ha a sérülés nyitott típusú, akkor a diagnózisa nem nehéz, a külső jelek is megmondják. Ha az ebből eredő kár zárt típusú, akkor nehezebb lesz diagnosztizálni. Van azonban egy bizonyos tünetek listája, amely alapján egyfajta TBI-t lehet még kimutatni.
Zárt fejsérülés jelei:
- álmosság;
- szédülés és súlyos gyengeség;
- fejfájás;
- eszméletvesztés;
- tartós hányinger és hányás;
- amnézia - az áldozat nem emlékszik a sérülés körülményeire;
- A paralízis az egyik legrosszabb kimenetelnek tekinthető, amely hosszú eszméletlen állapot miatt következik be.
Elsősegély - hol kezdjem
Tekintettel a traumás agykárosodás következtében fellépő esetleges kimenetel súlyosságára, az első segítségnyújtás az ilyen intézkedések:
- az áldozat sérülése után fontos, hogy azonnal helyezze a kemény felületet, mielőtt a mentő megérkezne, folyamatosan figyelni kell a szívverését és a légzését;
- ha egy személy eszméletlen, akkor az oldalán kell feküdnie, ez kiküszöböli a nyelv tapadását és a légutak elzáródását emetikus tartalommal;
- az elsősegélynyújtás traumatikus agykárosodás esetén a sérült területen steril öltözködést kell alkalmazni;
- ha a seb nyitva van, akkor a széleit kötszerrel kell lefedni, és csak ezután közvetlenül a kötszer alkalmazásához kell fordulni;
- ha nincs pulzus, azonnal indítson egy közvetett szívmasszázst;
- légzés hiányában végezzen mesterséges szellőzést a tüdőben (mesterséges lélegeztetés száj-száj);
- Csatlakoztasson hideg tárgyat a sérült területhez, és lehetőleg jéghez.
Nem kétséges, hogy az enyhe súlyosságú traumás agykárosodáshoz sürgősségi ellátásra van szükség. A betegnek minden esetben meg kell vizsgálnia az orvosi személyzetet, különösen az ilyen megnyilvánulások esetén:
- a vérzés jelenléte, beleértve az orrból és a fülből;
- a légzés hiánya;
- számos hányás hányás;
- ha az eszméletvesztés több másodpercet meghalad;
- zavartság;
- elviselhetetlen fejfájás;
- a végtagok gyengesége vagy az egyik mozdulatlanságuk;
- fuzzy beszéd.
Ha az áldozat nyitott fejsérülést szenvedett, azt orvosnak kell megvizsgálnia, még akkor is, ha biztos abban, hogy egészségi állapota normális. Az ilyen típusú traumás agykárosodáshoz első segítségre van szükség.
Hogyan lehet megelőzni a hibákat
Ahhoz, hogy segítsünk és ne károsítsuk az áldozatot, a fejsérülés megszerzéséhez szükséges elsősegélynek helyesnek kell lennie. Ehhez tudnia kell, mit nem tehet az orvosok megérkezése és a PMP biztosítása előtt:
- az áldozatnak normális egészségi állapotban sem szabad ülő helyzetben lennie;
- a pozíció szükségtelen megváltoztatása sem lehetséges, mert a sérülés miatt a sérült állapota instabil, a szükségtelen mozgások jelentősen ronthatják azt;
- ne kapjon idegen tárgyakat a sebből (ha van ilyen), ez vérzést okozhat;
- az áldozatnak folyamatosan látnia kell, mert állapota instabil és bármikor romolhat;
- a fájdalomcsillapítókat csak egy orvosi tisztviselő adhatja be, ezt nem szabad magának megtenni.
Elsősegélynyújtás gyerekeknek
Gyermekek mobilitása gyakran sérüléseket okoz. A legtöbb esetben sérüléseket okoznak a magasság vagy a sérülés során bekövetkező sérülés miatt, de sok más ok is van.
Szerencsére a gyerekeknek van némi előnye a felnőttekkel szemben. Koponyája több műanyag, és az agyszövet több vizet tartalmaz, ami kétségtelenül a gyermek javára játszik, és ezáltal csökkenti a sérülés súlyosságát egy ősszel. A fiatal szervezet kompenzációs kapacitása is magasabb, mint a felnőtteké, így a gyermekeknél az agyi sérülések többsége kedvező eredményt mutat.
Ha a gyermek megsérül, sürgősen meg kell hívni a sürgősségi ellátást. Az orvosok érkezését megelőzően fontos a kis személy általános állapotának felmérése, azonnal, az alábbi jelek figyelmeztetnek:
- a tudat eltérése, még a legrövidebb;
- gagging és hányinger azonnal sérülés után vagy egy idő után;
- letargia és álmosság;
- izzadság vagy hideg verejték;
- memóriaveszteség;
- egyensúlyvesztés;
- koordináció hiánya.
Az orvosi csapat megérkezése előtt a babát kemény felületre kell helyezni. Ha eszméletlen, fontos ellenőrizni a lélegzetét. A fulladás elkerülése érdekében fordítsa a gyermeket az oldalára.
A vérzéshez csak steril kötszereket szabad használni.
Fontos megérteni, hogy még a kedvező kimenetel és a gyermek sérülésének hiánya esetén is orvosnak kell vizsgálnia. Ha fennáll a kóros gyanú, a baba megkapja a szükséges vizsgálatot, amely segít elkerülni a további szövődményeket.
Az első segítségnyújtás megtanulása a TBI-nál minden felnőtt felelőssége. Végtére is, a szélsőséges helyzetekben való navigálás képes megmenteni az emberi életet.
Fejsérülés: elsősegély
A cranialis agykárosodáshoz nyújtott elsősegélynyújtás nagy jelentőséggel bír. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a probléma súlyos következményekkel járhat, ha a segítséget késedelmesen és helytelenül nyújtották. Milyen komplikációk vannak a fejsérülésekkel kapcsolatban, mit kell tennie, milyen elsősegélynyújtás szükséges a fejsérüléshez? Sok kérdés van, de a helyes válaszok megszerzéséhez mindent meg kell fontolnia.
Az emberi agy erősebb, mint minden más szerv. Speciális folyadékkal mossuk, amely két funkcióval rendelkezik:
- további áramforrás;
- egyfajta lengéscsillapító.
Ezen folyadék mellett az emberi agy védőhéjjal és koponyával rendelkezik. Az ilyen nagy védelem ellenére azonban az agykárosodás jelentős problémákat okozhat.
A craniocerebrális sérülések felismerésének és elsősegélynyújtásának képessége váratlanul szükséges lehet - utcai küzdelem, sport, túrázás vagy építési és javítási munkák, valamint a helyiség tisztítása során. Ezért szükséges, hogy mindenki tudhassa, hogy az ilyen helyzetben hogyan kell eljárni.
Az agyi sérülés gyakran súlyos ütés, a fej hirtelen mozgása vagy a zúzódások eredménye. TBI a következő körülmények között fordul elő:
- Baleset, baleset;
- munkahelyi kár;
- a sporttevékenységek során kapott sérülések;
- belföldi sérülés;
- a fej és a nyak sérülését okozó magasság.
Fontos! Az ilyen kár nagyon veszélyesnek tekinthető és komplikációkkal teli - az agyi aktivitás, a vérkeringés megsértése. Ennek eredményeként az agyi erek és a szövetek oxigénnel való hiányos gazdagodása következik be. Fennáll az agyi duzzanat kockázata, a vérerek összenyomása, a szürke anyag eltolódhat, valamint más anomáliák, akár halálig is.
A TBI típusai és specifikus jelek
Agyi sérülés a következő formákra oszlik:
Agyi sérülés két típusra oszlik, és összetettnek tekinthető:
- Nyissa meg a craniocerebrális vagy a fej minden lágy szövetének károsodását, az epidermisztől a koponyakövig.
- Zárva, amely nem tekinthető olyan veszélyesnek a fejsérülésnél. Az ilyen jellegű leggyakoribb sérülés az agyrázkódás, és a súlyosság fő értékelése a részleges amnézia és az az idő, ameddig az áldozat eszméletlen volt.
Ha valaki tudatos és megfelelő marad, akkor hányinger, hányás, az arc színének elvesztése, a szívritmus megszakítása jelzi agyrázkódást.
Fontos! Egy bizonyos idő elteltével az összenyomás jelei teljesen eltűnhetnek.
Agyrázkódás mellett a fejsérülés az agy összenyomódásához, a koponya vagy a koponyatörés töréséhez vezet.
zúzódás
Ez a fajta kár másodpercig tart a kevésbé veszélyes formák között. Ez a sérülés az agyszövet belsejében található károsodások középpontjával rendelkezik. Agyrázódás jeleit a fókusz tünetek jelenléte kíséri:
- A végtagok bénulása.
- Hallás és látásromlás.
- Beszédproblémák.
Az ilyen sérüléssel küzdő tanulók megnőhetnek, az agyrázkódás minden tünete élénk megnyilvánulása van.
Agy nyomása
Ennek a traumának az eredményeként az emberben szubdurális, epidurális és intracerebrális hematomák alakulnak ki. Ez a károsodás a véredények szakadásából ered. Az edényből áramló vér összegyűlik a koponyaüregbe, ami az agy bizonyos területeinek szorítását idézi elő.
Ha egy áldozatnak ilyen rendellenessége van, a következő tünetek jelennek meg:
- A tudat depressziós.
- Fejfájás történik a károsodási zónában.
- Álmosság.
- Hányás.
- Előfordulhat kóma.
- A diákok egyoldalú bővítése.
A koponya ívének és aljának törése
A fejsérülés a koponya csontjainak törésével történik, és két típusra oszlik:
- Lineáris - egy nagy terület elütése következtében alakult ki.
- Depressziós - egy kis területen sérülés esetén fordul elő. Ha ez megtörténik, a csont töredéke behatol a koponyaüregbe.
Az ilyen törés tünete a paraorbitális hematoma, a cerebrospinális folyadék kiáramlása, az orrból és a fülből származó vér, valamint a „teáskanna” tünete, amikor a folyadék az orrból folyik, amikor a fej elfordul előre és a fülről az oldalra dőléskor.
Az ilyen típusú traumás agykárosodás veszélye az, hogy a koponyaüreg fertőzésének kockázata nagyon magas az orrnyálkahártyán, a középfülön és a paranasalis sinusokon keresztül. Az üreg belsejében tályogokat, meningitist okozhat. Az arc aszimmetria, a hallás, a látás, a szaglás problémái - ezek a következmények, amikhez az ilyen sérülés vezet.
A nyitott fejsérülés nagyon könnyen felismerhető, mivel az összes tünet fényes. De a zárt sérülést nehéz azonosítani. A veszélyes sérülés fő jelei a következők:
- egyes esetekben éles tudatvesztés;
- súlyos fejfájás;
- általános gyengeség;
- súlyos hányinger, hányás;
- alvási szomjúság;
- memóriaveszteség - a beteg nem emlékszik a sérülést megelőző eseményekre.
A külső jelek a következők:
- fejbőr sérülés;
- a rohamok megjelenése;
- nyitott csonttörés;
- feszültség a nyakban;
- van kopás a fejen, duzzanat;
- visszafordul a fej;
- az orrból vérkibocsátás, cerebrospinális folyadék;
- az oldalra nézve a szemgolyók elkezdnek rángatni;
- az egyenetlen pupilla dilatáció;
- zúzódások a szemgolyók körül;
- az impulzus lelassul;
- a testhőmérséklet emelkedik;
- a légzés szakaszos, durva lesz.
A beteg orvosi diagnózisa segít azonosítani a fejsérülés további tüneteit, amelyek:
- Mentális zavar - mentális zavar, akarat, intellektuálisan - mentális és affektív, valamint paroxiszmális szindróma.
- Problémák a tudattal - a beteg teljes tudatban lehet, vagy mérsékelten, mélyen megdöbbent. Mérsékelt, mély, terminális kóma, patológiai álmosság.
Elsősegély a TBI-hez
A traumás agykárosodáshoz való elsősegélynyújtás érdekében meg kell vizsgálnia a következményeket és tudnia kell, hogy mit ne tegyen.
Segítség fejfájás esetén:
- a sérült személyt hátrafelé kell helyezni, és az általános állapotát is figyelemmel kell kísérni - légzési sebesség, pulzus;
- ha eszméletlen sérülést szenved, akkor a légzőrendszerben a hányást meg kell akadályozni, és az idegen tárgyakat az orrnyálkahártyából és a szájüregből is el kell távolítani - az ilyen intézkedések segítenek elkerülni a nyelv tapadását, fulladást;
- ha nem sikerül, ha seb van, steril öltözködést kell alkalmazni;
- ha a sérülés nyitott típusú, akkor a felszínen lévő minden károsodás kötszerrel van ellátva, majd a főköpeny kerül;
- ha cerebrospinális folyadék szivárog, akkor szükség van az orr- és a hallójáratok gézs turunda bezárására;
- ha az áldozatot tudatosan a talajra hajlított helyzetben helyezik el, rögzítsék a nyakát, vegyenek fel egy hideg kompresszort a sérüléshez;
- ha a vészhelyzet helyett lehetetlen segélyhívást hívni, gondoskodnia kell arról, hogy az áldozat gyorsan szállíthasson egy orvosi létesítménybe, miközben biztosítja, hogy teste még mindig fekvő helyzetben van, figyelemmel kísérje a szívfrekvenciát és a légzőszerveket.
A PMP biztosításának egyik fő feltétele, hogy mentőt hívjon. Ezt a feltételt be kell tartani, ha:
- vérzés a sebből a fejen, és ha a fülből és az orrból származik;
- elviselhetetlen fejfájás;
- légzésleállással;
- zavart vagy teljesen hiányzik a tudat;
- motoros és izomimpulzusok megsértése, egyensúlyvesztés;
- nagy gyengeség, lehetetlen a lábán állni;
- a beszéd zavarai vannak, bőséges hányás, görcsök.
Amellett, hogy tudjuk, hogy milyen segítséget nyújt a koponya sérüléseinek, tudnod kell, mit nem tehetsz. Számos művelet károsíthatja a beteg állapotát:
- az áldozatot nem szabad engedni, hogy üljön le, vagy felálljon, még akkor is, ha ő biztosítja, hogy minden rendben van - a sérülés megérkezését követő első percben a zavart nem teszi lehetővé, hogy egy személy megfelelően értékelje állapotát és helyzetét;
- az áldozat szélsőséges szükségesség nélkül nem mozgatható;
- tilos a sérült csontokat, idegen tárgyakat önmagukban elhelyezni - ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a még nagyobb károkat;
- egy TBI-vel rendelkező személy, mielőtt az orvosi ellátás nem maradhat egyedül - az állapota bármikor kritikus lehet;
- Tilos a kábítószer használata az orvos vizsgálata előtt, mivel felboríthatják a tüneteket és a későbbi diagnózis és kezelés nem lesz hatékony.
A csecsemőknél és az idősebb gyermekeknél a koponya sérülésének okai általában magasságból vagy edzés közben esnek le. Ebben az esetben emlékeznünk kell arra, hogy a gyermek koponyájának csontjai sokkal műanyagabbak, és az agyszövetben a folyadék mennyisége nagyobb, mint egy felnőtté. Mindezek a tényezők csökkentik a TBI súlyosságát. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyerekeknek nyújtott segítség nem biztosíthatja, vagy később nem nyújtaná azt.
Fontos! Annak ellenére, hogy bizalom van abban, hogy az esés és a zúzódások biztonságosan működtek, az következik, hogy egy szakértő ellenőrzést követően megerősíti.
Traumatikus agyterápia
Ezen sérülések kezelése a későbbi rehabilitációval a sérülés súlyosságától és jellegétől függ. Akut sérülési időszak veszélyezteti az áldozat életét. Ekkor a beteg komplex terápiát kap, sürgősségi intézkedések alkalmazásával. Az ilyen tevékenységek időbe telik az első két órában attól az időponttól kezdve, amikor a beteg az orvosi rendelőbe lép.
Az orvosok akut periódusának akciója, amelynek célja:
- a felső légutakhoz való hozzáférés biztosítása;
- a tüdő mesterséges szellőzése;
- ellenséges cselekedet;
- az általános hemodinamika stabilizálása;
- a vérnyomás elfogadható sebességen tartása;
- a vízmérleg szabályozása;
- testhőmérséklet-szabályozás.
Ebben az időszakban fontos antibakteriális terápia elvégzése. Az orvosok előírják a betegnek a látható tünetek enyhítésére, és szükség esetén sebészeti kezelésre. A beteg tudatának helyreállítása után aktiváló kezelést kap.
A fő feladatok közül a szakértők rámutatnak:
- a normális intrakraniális nyomás fenntartása;
- az agykéreg védelme a hypoxia ellen;
- az agyszövet károsodásának megelőzéséért felelős intézkedések.
Fontos! Ha lehetséges, a fejsérülést szenvedő betegnek a lehető legjobban tájékozottnak kell lennie az állapotáról. Ez azért szükséges, hogy felismerje, hogy mi történt vele, és ha a hibája benne van, akkor egy ilyen cselekvés segít abban, hogy megértse, hogy a gondatlanság és a késleltetett reakció túl sokba kerül.
Ne húzza a betegség diagnózisát és kezelését!
Elsősegély a traumás agykárosodáshoz
A traumás agykárosodás súlyosságától függetlenül nem lehet alábecsülni következményeinek és szövődményeinek súlyosságát. Bár ez a szerv a külső nyomás és sérülésektől leginkább anatómiailag védettnek tekinthető, sok ok van a koponya csont- és lágyszöveteinek integritásának megsértésére, az agyrázkódásokra és sérülésekre, amelyek sürgős segítséget igényelnek a sérült betegnek.
Ezzel a sérüléssel különleges jelek és az áldozatnak nyújtott illetékes, releváns és azonnali segítségnyújtás fontossága. Fontos, hogy ne veszítsen el értékes időt, hogy mindenkinek legyen egy ötlete arról, hogy mi a teendő egy traumás agykárosodással, mert a nem tudás és a késleltetés az áldozatok egy részének az életébe kerülhet. Az orvosi statisztikákban a fejsérülések egy szomorú vezető helyre kerülnek, általában gyermekekkel és fiatalokkal.
Miért
A traumás agykárosodás az agykárosodás, a koponya lágy és csontszövetének kombinációja, amely a következőkből ered:
- közlekedési balesetek;
- foglalkozási sérülések;
- sikertelen fizikai erőfeszítés;
- leesik a magasságból;
- közvetlen ütés a fejre;
- a koponya csontjainak összenyomása.
Az FM sérülések típusai
A fejsérülések leggyakoribb kategóriái a következők:
- agyrázkódás - sérülés esetén szakadás, az agy szürke anyagának károsodása;
- zavarás (szétesés) - az agy egyes részeinek károsodása;
- az agy és a csontszövet tömörítése. A traumatikus hematoma kialakulása nyomást gyakorol az agyra. A sérülés súlyossága és következményei a hematoma területétől és helyétől függenek. A koponya csontjainak összenyomása esetén az agy egészére és megnövekedett nyomására is sor kerülhet;
- a koponya és az ív alapjainak törése.
A sérülés típusától függően:
- zárt (belső sérülésekkel és lágy szövetek külső zúzódásaival);
- nyitott (amelyben a fejbőrön kívül a hajlékony lemez sérült (aponeurosis));
- behatol (amelyben a fejbőr integritását megsértik, dura mater).
A sérülés súlyossága szerint:
Jelei
A traumatikus agykárosodás első segélye elsősorban a beteg neurológiai klinikai képének és külső sérüléseinek meghatározását jelenti.
A TBI tünetei különleges figyelmet igényelnek és kötelező orvosi segítséget igényelnek:
- intenzív vérzés;
- a vér és az orr áramlása;
- éles fájdalom a fejben;
- a légzési ritmus vagy gyengeség zavarai;
- a tudat zavarása;
- hosszú távú eszméletvesztés;
- a vestibuláris készülék hibás működése, egyensúlyvesztés, kiegyensúlyozatlan mozgások;
- a csontváz egyes végtagjainak teljes mozgásvesztése vagy az izomszövet gyengesége;
- görcsök;
- hányás;
- szavak homályossága;
- a tanuló reflex reakciójának hiánya a fénysugárra stb.
A traumás agykárosodás esetén a pácienst orvosi rendelőbe kell vinni. Még a látszólag hiányzó sérülések esetén is további vizsgálatra és pontos diagnózis felállítására van szükség.
Sok idegvégződés koncentrálódik egy személy fejében, felelős a szaglásért, a nyelésért, az egyensúly megtartásáért, a hallásért, a látványért stb. Az egyik belső szerv meghibásodásának kell lennie az oka annak, hogy a kezelőorvos és a sürgősségi ellátás a traumás agykárosodáshoz kerül.
diagnosztizálására
A sérülések diagnosztizálására és a súlyosság meghatározására szolgáló intézkedések között szerepel:
- egy neurológussal való konzultáció;
- a koponya csontjainak integritását meghatározó radiográfia;
- Az Echo EEG szükséges az intrakraniális daganatok megjelenésének kiküszöböléséhez;
- ophthalmoscopy, lehetővé teszi a látási problémák azonosítását, a látóideg lemezek ödémájának észlelését;
- CT-vizsgálat - magában foglalja a hematomák azonosítását, a belső vérzést.
Elsősegély
Az ember elsődleges feladata a traumás agykárosodás első segítése. Fontos, hogy az orvosok megérkezése előtt minden szükséges intézkedést elvégezzenek, és sürgősen támogassák az áldozatot. Sérüléskor a beteg gyakran elveszíti az eszméletét és a memóriáját, amely általában idővel helyreáll.
Kattintson a nagyításhoz
Nagyon fontos várni az orvosok érkezését, és megmagyarázni számukra a sérülés okait és körülményeit. Ez segít abban, hogy pontos és sürgős intézkedéseket hozzanak a beteg újraélesztésére és kezelésére. Elsősegélynyújtás esetén a következő tevékenységeket kell végrehajtani:
- a sérültet hátára kell helyezni párnák vagy görgők elhelyezése nélkül, a felületnek sima és szilárdnak kell lennie;
- az eszméletlen betegnek a fejét oldalra kell fordítania. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a hányás elfojtását és megakadályozzuk, hogy az elsüllyedt nyelv megakadályozza a levegő áramlását a légutakba;
- a beteg szállítása akkor történik, amikor a fej és a nyak immobilizálása megtörténik;
- ha a sérült testet az objektumok közé szorítják, akkor nem kell próbálnod magadat kinyerni. Ez további sérülésekhez vezethet;
- nyitott TBI jelenlétében steril kötést kell alkalmazni a fertőzések és a patogén baktériumok sebbe jutásának megakadályozására. Ehhez a kötszereket sóoldattal impregnáljuk a sebszélen, majd egy kötést helyezünk a tetejére. Szorosan kötszer. Segít megállítani a vérveszteséget és megvédeni a sebet. Ugyanakkor fontos, hogy minimálisan próbáljuk meg károsítani a sérült szöveteket;
- egy nyitott seb ujjbefogása segít megállítani a vérzést;
- A beteg nyakát és fejét rögzítheti egy speciális gyógyszertárral.
A sérülés súlyosságának megértése, a TBI-vel való segítségnyújtás, ne felejtsük el az összes művelet pontosságát. Ez megakadályozza, hogy a beteg súlyos fájdalmat tapasztaljon, és nem teszi lehetővé a lehetséges sérülések megelőzését.
hibák
Az elsősegélynyújtás valamennyi résztvevő összehangolt fellépését biztosítja a kezelés minden szakaszában. De gyakran az áldozathoz közeli személy tapasztalatlansága és zavartsága néhány hibához vezet. Nem:
- a sérült ülését;
- éles és durva mozgások igénybevétele;
- emelj és tedd a lábadra;
- hagyja, megfigyelés nélkül.
Ebben az esetben a beteg anesztézia és érzéstelenítésre szorul, de nem ajánlott, mert ez nehézségekbe ütközik a sérülések diagnosztizálásában és meghatározásában, elrejtve a tünetek teljes képét.
Ugyanakkor a sérült lélegzetét, pulzusát és szívverését szorosan ellenőrizni kell. A létfontosságú jelek hiányában mesterséges lélegeztetés vagy szívizom-masszázs használatos. Ha a nyílt seben látható csontfragmenseket észlelnek, azokat nem szabad eltávolítani. Ez súlyos vérzéshez vezethet. Érdemes megjegyezni, hogy a fejsérülés áldozatai sokkban vannak, és kéréseik gyakran károsítják az egészségüket. Ezért a sérülés súlyosságát figyelembe véve csak a PMT-nek a TBI-n történő megjelenítésére vonatkozó szabályokat kell követni.
hatások
A fejsérülés súlyossága a betegek gyakori halálozásában rejlik. A beteg súlyosságától függően a kezelést kórházban, otthoni pihenőhelyen vagy súlyos műtétben lehet felírni, hosszú rehabilitációs és gyógyulási folyamatokkal.
Mindenkinek, a traumás agykárosodás lehetséges tanújának, tudnia kell, hogy a cselekvés vagy a segítségnyújtás elmulasztása a sérült számára büntetőjogi felelősségre vezet.
A TBI-ben a sérülés utáni kezdeti, akut időszak különösen veszélyes. A szakembereknek 2 órája van erre. Az orvos a következő intézkedéseket hajtja végre:
- a légutak helyreállítása és a tüdő szellőzése;
- a sokk megszüntetése;
- a vérnyomás helyreállítása;
- a vízegyensúly normalizálása;
- a hőmérsékleti mutatók megfigyelése.
Minden pontos és jól végrehajtott tevékenység segít megmenteni sok beteg életét és egészségét.
Fejsérülés - tünetek, elsősegély, következmények
Az újévi ünnepek előestéjén ma a fejsérülésekről beszélünk, amelyek csak a jégen való csúszás révén szerezhetők be. És már aktív téli üdüléssel, és még inkább. A nyílt és zárt fejsérülések tüneteit, az elsősegélynyújtást, a diagnózist, az ilyen esetekben nyújtott kezelést a alter-zdrav.ru-ról fogjuk megvitatni.
A traumás agykárosodásban szenvedő személynek időben nyújtott egészségügyi ellátás megmentheti az áldozat életét, és jelentősen növelheti a gyors fellendülés esélyeit. Az ilyen típusú károk általában baleset következtében kapnak személyt.
Mi az agyi traumás sérülés, hogyan lehet
A traumás agykárosodás fogalma alatt az összes esetet diagnosztizálják:
- a koponya csontjainak bármilyen sérülése;
- agyszövet;
- intrakraniális edények;
- cranialis idegek.
Leggyakrabban az ilyen sérülés, amelyet egy személy a közúti közlekedési ütközések következtében kap, az ősszel nagy csapásból kapott csapás. Vannak olyan sportkárosodások is, amelyek hazai, bűnözői.
A traumás agyi sérülés nyitott vagy zárt lehet. Mindkét típusú kár ugyanolyan veszélyes és végzetes lehet.
A TBI típusai
Zárt fejsérülés - zárt craniocerebális sérülés tünetei
A következő külső jelek azt jelzik, hogy az áldozatnak a koponya zárt károsodása van:
- kopások és csíkok a fejen és az arcon;
- vérzés az orrból vagy a cerebrospinális folyadékból, néha a fülek, a száj;
- eszméletvesztés;
- a koponya csontjainak törése;
- feszült nyak.
Az eszméletvesztés időtartama a kár súlyosságától függ. A következő tünetek zárt fejsérülésre jellemzőek:
- súlyos fejfájás;
- hányinger;
- hányás;
- álmosság;
- eszméletvesztés;
- memóriaveszteség;
- a tudat zavarosodása;
- cseng a fülekben;
- általános gyengeség.
A sérülés által kiváltott memóriaveszteség (amnézia) az egyes betegek számára eltérő ideig tart, és az agykárosodás súlyosságától függ.
A zárt fej sérülése a következőket is tartalmazza:
- agyrázkódás;
- agyi összeomlás;
- belső vérzés és hematomák.
Nyitott craniocerebrális sérülés - OSHT tünetei
A nyitott koponya trauma, amikor a külső izomszövetekkel és a fejbőrrel együtt koponya sérült csontjai vannak. Ha velük együtt vannak az érintett agyhéj, a sérülés áthatol. A seb károsodásának a veszélye a veszélyben van.
Meglehetősen gyakran, hogy a károsodások nyitott formáit zárt sérülésekkel kombinálják. Ugyanakkor a baleset következtében egy személy agykontúziót és a koponyakövek több törését is kaphatja, amelyek közül az egyiket többnyire nyitott állapotban diagnosztizálják.
A TBI nyílt formájára jellemző, hogy a tudatosság elhúzódó vesztesége jellemző. Súlyos esetekben a beteg kómába kerülhet.
A koponya nyitott sérülését szenvedő áldozat megfigyelhető:
- görcsök;
- rekedt és időszakos légzés;
- a mozgások koordinációjának hiánya.
Traumatikus agyi sérülés - elsősegély
Közvetlenül a baleset bekövetkezése után mentőt kell hívnia. Ügyeljen arra, hogy jelezze az üzemeltetőnek a beszélgetés során elszenvedett sérülések okát és jellegét.
A koponyában sérült személy nem tudja:
- hordozzák a mentő megérkezéséig;
- hagyja felügyelet nélkül;
- próbáljon felállni vagy kirakni.
A mentő megérkezése előtt az áldozatot hátrafelé kell helyezni. A nyílt sebben a fertőzés elkerülése érdekében pamut-gézlemezzel kell bélelni, majd kötéssel zárni.
A mentő megérkezését megelőző teljes időtartamot figyelemmel kell kísérni, hogy a hányás következtében a sérült ne fojtsa le a hányást.
Valójában az elsődleges segítség, amelyet azok az emberek kapnak, akik nem rendelkeznek speciális orvosi oktatással, az egyszerű személyre jönnek.
Olyan előfordul, hogy valamilyen oknál fogva a pácienst önállóan kell szállítani egy orvosi létesítménybe anélkül, hogy az orvosok megérkezését várná. Ebben az esetben vízszintes helyzetbe kerül és rögzíti a test felső részét, hogy biztosítsa a nyaki csigolyák mozdulatlanságát.
TBI - diagnózis
Az áldozat diagnózisa az orvosi intézményben történt a felmérés után. Először is, a pácienst egy neuropatológus és egy sebész vizsgálja, majd röntgenre irányítja.
A röntgensugaras fénykép felfedheti:
- zárt törések;
- repedések a koponyában;
- haematoma.
A véredények szakadása következtében kialakult hematomák a medián szerkezetek eltolódásához vezetnek. Az echo ec segít észlelni ezeket a változásokat. Ezt a kutatási módszert elsősorban a rendelkezésre állása miatt használják.
A diagnózis legértékesebb olyan modern kutatási módszerei, mint:
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- számítógépes tomográfia;
- oftalmoszkópiával.
Segítségükkel azonosíthatók mindenféle kár, amelyet a TBI során lehet beszerezni. Az MRI egyetlen hátránya, hogy ez a módszer meglehetősen drága.
Egyes esetekben azonban, ha a diagnózis bármilyen okból bonyolult, az agyi tomográfia az egyetlen módja a megbízható diagnózis létrehozásának.
Traumás agyi sérülés - kezelés
A traumás agykárosodásban szenvedő betegek kezelése kórházban történik. Nyílt törésekkel és epidurális formációkkal (hematomák) gyakran szükség van sebészeti beavatkozásra.
A fejsérülést szenvedő betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Kis hematomákat és véraláfutásokat kezelnek gyógyszerekkel.
A traumás agyi sérülések kezelésére:
- az agyszövetben az anyagcserét stimuláló gyógyszerek, az agyi mikrocirkuláció helyreállítása (Cavinton, Eufillin);
- fájdalomcsillapítás;
- nyugtatók;
- vitamin-komplexek, amelyek lehetővé teszik, hogy a test gyorsan helyreálljon a rehabilitációs időszakban.
A kombinált terápia rövid időn belül lehetővé teszi az emberi egészség helyreállítását sérülés után. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés időtartama attól függ, hogy az emberi test képes-e gyorsan regenerálódni és a kapott sérülés összetettsége.
Enyhe gyulladásos betegek kezelhetők otthon. A fő dolog az, hogy megfeleljen az ágy pihenésének és elkerülje a stresszes helyzeteket. Elfogadhatatlan a hangos zene, az erős érzelmi izgalmat okozó filmek, valamint a kezelés során a félelem érzése.
TBI - következmények
A koponya és az agykéreg sérülése veszélyes annak következményeivel. Súlyos esetekben egy személy a sérülés után kómába eshet.
Két hét elteltével ebben az állapotban az áldozat számos fontos funkciót veszít a normál működéshez. Ennek következtében az agykárosodás károsodhat:
Abban az esetben, ha a kár kisebb volt, a test létfontosságú funkciói fokozatosan helyreállnak. A hosszú kómát elszenvedő személynek újra el kell tanulnia az elemi dolgokat.
Gyakran a rehabilitáció folyamán az ilyen betegeket tanítani kell járni, önállóan enni.
Gyakran traumás agykárosodást követően a betegeknél:
- a végtagok zsibbadása;
- az érzékenység részleges elvesztése;
- mentális zavarok;
- a motorfunkciók megsértése,
- látásvesztés;
- hallásképtelenség elvesztése;
- alvászavarok;
- a memória részleges elvesztése (az úgynevezett memória megszűnik);
- teljes amnézia;
- fertőző betegségek (a meningitis a gerinc- és / vagy agymembránok gyulladásos betegsége).
A traumás agykárosodás utáni következmények időben jelentkezhetnek. Az enyhe tapintású formák idővel is kellemetlen következményeket okozhatnak. Súlyos esetekben a TBI végzetes lehet.
Rehabilitáció traumás agyi sérülés után
A beteg számára a trauma utáni teljes gyógyulás érdekében az orvosok a test rehabilitációjára irányuló intézkedéseket javasolnak:
- edzésterápia;
- séta a friss levegőben;
- vitamin komplexek;
- gyógyszert.
A rehabilitációs időszak időtartama teljes mértékben az agykárosodás súlyosságától függ. Minél könnyebb a sérülés mértéke, annál könnyebb és gyorsabb a test. A súlyos sérülések az agykárosodáshoz vezetnek, ami után a rehabilitáció évekig húzódhat.