A terhességet mindig bizonyos kockázatok kísérik, így a szülés előtti szűrés, amely a modern orvostudományban a nehéz terhesség kötelező vizsgálata, arra szolgál, hogy kizárják vagy módosítsák őket. A szűrés vizsgálja a biokémiai és ultrahangmutatókat, amelyek a hormonok vérvizsgálatából és egy ultrahang vizsgálatból állnak, hogy meghatározzák a magzat összes létfontosságú mutatójának méretét.
A normális terhesség során csak rutinszerű ultrahangokat végeznek, szkrínelést írnak elő, ha a normától való eltérés bármilyen gyanúja merül fel, vagy a terhes nő kérésére 100% -ban biztos lehet benne, hogy a magzat benne van.
Vannak olyan kockázati csoportok, amelyek kötelező magzati szűrővizsgálatot igényelnek:
- 35 év után (különösen, ha ez az első terhesség);
- genetikai hajlam a hibák vagy rendellenességek kialakulására bármely rendszer, test munkájában;
- a vírusos és fertőző betegségek elhalasztása az első trimeszterben;
- kezelés veszélyes gyógyszerekkel;
- elhagyták a korábbi terhességet, egy halott gyermek születését, vetélést.
Az első szűrés 11-14 héten keresztül történik, két szakaszból áll: ultrahang és vérgyűjtés.
A vizsgálatban a szakember meghatározza a terhesség időtartamát, a gyümölcsök számát és méretét. Az eredmények során megállapítjuk, hogy az embrió megfelelően fejlődik-e, és hogy vannak-e eltérések az indexekben.
A második - 16-20 hét - csak akkor kerül kijelölésre, ha az első tanulmány során megállapított eltérések megtörténtek. Az ultrahang segít megvizsgálni a magzat belső szerveit, méretét és teljes fejlődését, az agyat és annak alkotóelemeit vizsgáljuk.
Van egy standard értékek táblázata, amely az agy laterális kamráinak normális méretét mutatja be a magzatban hetente.
Az agy kamrai növekedése a ventriculomegalia kialakulását jelenti.
Általában a magzatnak 4 kamrával kell rendelkeznie, amelyek közül kettő a fehér nyúl belsejében található. Mindegyik hajó segítségével egymással kapcsolódik. Az oldalsó kamrák mérete nem lehet több, mint 10 mm, kiterjedésük a patológiai folyamat kezdetének tekinthető, amely negatív következményekkel jár az egész szervezetre nézve.
Oktatás oka
A ventriculomegaly elkülönülhet, vagy a test más rendellenes fejlődésének hátterében is fennállhat. Gyakran azonban a kamrai növekedés nem jár együtt a kromoszóma patológiákkal a gyermek testében.
A patológia fő oka egy terhes nő genetikai rendellenessége, amelynek állapotát különböző negatív folyamatok bonyolítják.
Az okok közül a leggyakoribb:
- fertőzések és vírusok azokban a nőkben, akik bejutottak a méhbe;
- sérülések a terhesség alatt;
- a cerebrospinális folyadék normál kiáramlásának lehetetlensége, ami dropiát okoz;
- magzati hipoxia;
- genetikai hajlam, örökletes patológia;
- belső vérzés;
- az agykárosodás (romboló).
A kamrák méretének növekedése olyan betegségeket okozhat, mint a Down-szindróma, Edwards vagy Bonnevie-Ulrich egy újszülöttben. Ezen túlmenően a patológia a test néhány fontos struktúrájának, például az agynak, izom-csontrendszernek vagy szívnek a funkcionalitásának megsértését okozhatja.
Az első ultrahang nem lehet a diagnózis alapja. Ehhez legalább két, 3 hetes intervallumú vizsgálatot kell végezni a változások dinamikájának értékelésére. Szintén szükséges a genetikai szakemberrel való konzultáció, a magzat kariotipizálása, az azonosított rendellenességek elemzése a kromoszóma szerkezetben.
A ventriculimegalia típusai
A modern orvostudományban az agy oldalsó kamrái patológiája 3 típusra oszlik:
- könnyű - olyan sérülés formájában, amely nem igényel gyors lépést;
- közeg - a kamrák maximális mérete 15 mm, ami nehézséget okoz a folyadék kiáramlásában;
- súlyos - az agyi kamrák méretének jellegzetes növekedése, amely csak az egyik az agyat és az egész testet megzavaró összetevők közül.
Fontos tudni, hogy az emberi test megkülönböztető képessége: az agyi kamrák kissé aszimmetrikusak, még a terhességi időszakban is azonosíthatóak. A fiúknál ezek a különbségek kissé kifejezettebbek, mint a lányoknál. Ha a szélesség 10 és 15 mm között változik, akkor az ilyen eseteket „határvonal” ventriculomegalianak nevezik, és ez növeli a központi idegrendszer és más létfontosságú szervek munkájának megszakadásának kockázatát. Lehet, hogy egy bizonyos ideig tünetmentes, de ez egy komplex kóros folyamat kialakulásának kezdete, amely szívhiba kialakulásához, az agy fejlődésének gyengüléséhez, a fertőzéshez és a magzati fejlődés számos más negatív aspektusához vezethet.
Komplikációk és negatív következmények
Az agyi kamrák rendellenes fejlődése nagyon súlyos szövődményekhez és még egy születendő gyermek halálához vezethet. Ez a patológia előidézheti a koraszülést, a baba fogyatékosságát, a rendszerek és a belső szervek működésének súlyos megsértését. Ha e rendellenességek megjelenését genetikai hajlam okozza, az alábbi rendellenességek fordulhatnak elő:
- az agy dropiája (hidrocefalusz);
- mentális retardáció vagy Down-szindróma;
- fizikai fejletlenség, az izom-csontrendszer működésének megsértése;
- Patau vagy Turner szindróma;
- az erek, az artériák, a nyirokcsomók helytelen csatlakoztatása.
Kezelési módszerek
Ennek a betegségnek a kezelésének fő elve a betegség kiváltó okának időbeni azonosítása és megszüntetése. A méh belsejében bekövetkező fertőzés esetén az orvosok szembesülnek azzal a feladattal, hogy ezt a fertőzést a gyógyszeres kezelés segítségével megöljék.
A kezelés célja, hogy megszüntesse a provokáló tényezőt, és megelőzze a betegség során előforduló esetleges szövődményeket és következményeket, és helyrehozhatatlan kárt okozhat, akár halált is.
Mivel a patológia utero-ban jelenik meg, a gyógyszeres kezelés a várandós anyának szól. A betegség enyhe formái drog nélkül végezhetők, a fejlődés dinamikájának rendszeres ellenőrzése és az orvos állandó ellenőrzése elegendő.
Mérsékelt vagy súlyos formák esetén a kezelést azonnal el kell végezni, beleértve a következő gyógyszercsoportokat is:
- vitamin-komplexek és ásványi anyagok;
- antihypoxiás szerek a szövetek rezisztenciájának növelésére a szervezetben lévő oxigénhiány miatt;
- diuretikumok a felesleges folyadék eltávolítására;
- a vérkeringést javító nootropikumok;
- vizelethajtók;
- A neurológiai rendellenességek megelőzésére speciális szereket használnak, amelyek megakadályozzák a kálium kimosódását a szervezetből.
Kombinálva a drogok és a fizikoterápiás osztályok által előírt gyógyszerekkel. Ezeket az intézkedéseket olyan betegeknek írják elő, akik patológiásan születtek az izmok megerősítése érdekében. Mindenesetre, az időben meghozott intézkedésekkel nagyszerű esély van arra, hogy normális teljes életet találjunk egy kisgyermek számára.
A statisztikák szerint a gyermekek több mint 75% -a túllép egy ilyen államot, és tovább fejlődik anélkül, hogy eltérjen a normál peer mutatóktól.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a gyógyszeres kezelés nem ad megfelelő eredményt sem a méhben, sem a születéskor. Az ilyen kórképeket kizárólag sebészeti módszerekkel oldják meg. A műtét során egy speciális vízelvezető csövet helyeznek be a gyermek koponyájába, amely megkönnyíti a felesleges folyadék eltávolítását az agyból.
Megelőző intézkedések
A patológiák kialakulásának megakadályozása érdekében a tervezési időszakban egy nőnek követnie kell az egészséges életmód alapelveit, valamint a folsavat, el kell végeznie a különböző krónikus betegségek, vírusfertőzések stb. Megelőzését és időben történő kezelését. A genetikusokkal való orvosi konzultáció kötelező.
A ventriculomegalia nagyon veszélyes betegség, amely közvetlen veszélyt hordoz a baba életére és egészségére. Ezért nem lehet elhanyagolni az orvos vizsgálatait és megfigyeléseit a terhesség alatt. Az időben azonosított probléma és a probléma időben elindított megszüntetése növeli az egészséges gyermekek jövőjének esélyeit. A terápia segítségével kiküszöbölheti a betegség következményeit és szövődményeit.
Ezt a betegséget CT-ben és MRI-ben szenvedő felnőtteknél is diagnosztizálják, de a normától való eltérés nem befolyásolhatja az agy és a központi idegrendszer normális működését, csak ezeknek a folyamatoknak a monitorozása és a betegség fejlődésének folyamatos ellenőrzése fontos.
Az agy oldalsó kamrái a gyermekeknél normálisak. A kürt mérete nőtt
A születés után a csecsemőkben gyakran az agyi kamrák kibővülnek. Ez az állapot nem mindig jelenti a betegség jelenlétét, amelyben a kezelés előírása feltétlenül szükséges.
Az agy kamrai rendszere
Az agy kamrái több egymással összekapcsolt tározó, amelyekben folyadék keletkezik és eloszlik. Alkohol mosott az agyat és a gerincvelőt. Általában, amikor a kamrákban mindig van egy bizonyos mennyiségű cerebrospinális folyadék.
Két nagy folyadékgyűjtő található a corpus callosum mindkét oldalán. Mindkét kamra egymáshoz kapcsolódik. A bal oldalon az első kamra, a jobb oldalon pedig a második. Szarvakból és testből állnak. Az oldalsó kamrák kis lyukak rendszerén keresztül csatlakoznak egy 3 kamrával.
A cerebellum és a medulla közötti disztális agyban az oblongata 4 kamrát tartalmaz. Ez elég nagy. A negyedik kamra gyémánt alakú. A lyuk alján található, amit gyémánt alakú fossának neveznek.
A megfelelő kamrai funkció biztosítja a cerebrospinális folyadék behatolását a szubarachnoid térbe, ha szükséges. Ez a zóna az agy szilárd és pókhéja között helyezkedik el. Ez a képesség lehetővé teszi, hogy különböző kóros körülmények között megmentse a szükséges CSF-mennyiséget.
Az újszülöttek gyakran az oldalsó kamrák dilatációjával rendelkeznek. Ebben az állapotban a kamrák szarva tágulnak, és a folyadékok felhalmozódása a testük területén is megfigyelhető. Ez az állapot gyakran a bal és jobb kamra növekedését is eredményezi. A differenciáldiagnózis során az aszimmetria megszűnik a fő agygyűjtők területén.
A kamrák mérete normális
A csecsemőknél gyakran a kamrákat nagyítják. Ez a feltétel nem jelenti azt, hogy a gyermek súlyosan beteg. Az egyes kamrák méretei specifikus értékekkel rendelkeznek. Ezek a mutatók a táblázatban láthatók.
A normál teljesítmény értékeléséhez az oldalsó kamrai szerkezeti elemek meghatározására is szolgál. Az oldalsó tartályok mélysége 4 mm-nél kisebb, 2–4 mm-es elülső szarvak és 10–15 mm-es nyakszarvú szarvak.
A kamrai bővítés okai
A koraszülött csecsemők közvetlenül a születés után kibővültek a kamrák. Szimmetrikusan vannak elrendezve. Az ilyen állapotú gyermek intracranialis hypertonia tünetei általában nem fordulnak elő. Ha csak a szarvak egyike enyhén nő, akkor ez a patológia jelenlétének bizonyítéka lehet.
Az alábbi okok a kamrai bővüléshez vezetnek:
A magzat hipoxiája, a placenta szerkezetének anatómiai hibái, a placenta elégtelenség kialakulása. Ezek az állapotok a születendő gyermek agyának vérellátásának megszakadásához vezetnek, ami az intrakraniális kollektorok kibővítéséhez vezethet.
Fejsérülés vagy esés. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék kiáramlása zavar. Ez az állapot a víz kamrai stagnálásához vezet, ami a megnövekedett intrakraniális nyomás tüneteihez vezethet.
Patológiai munka. A traumás sérülések, valamint a szülés során váratlan körülmények miatt az agy vérellátása zavart okozhat. Ezek a vészhelyzetek gyakran hozzájárulnak a kamrai bővítéshez.
Bakteriális fertőzések a terhesség alatt. A patogén mikroorganizmusok könnyen átjutnak a placentán, és különböző szövődményeket okozhatnak a gyermekben.
Tartós munka. Túl hosszú idő a magzatvíz-kibocsátás és a csecsemő kiáramlása között az intragenerációs hipoxia kialakulásához vezethet, ami a cerebrospinalis folyadék kifolyásának a dilatált kamrákból történő megsértését eredményezi.
Az agyban található onkológiai képződmények és ciszták. A tumorok növekedése túlzott nyomást gyakorol az intracerebrális struktúrákra. Ez a kamrai patológiás expanzió kialakulásához vezet.
Idegen testek és elemek, amelyek az agyban vannak.
Fertőző betegségek. Sok baktérium és vírus könnyen behatol a vér-agy gáton. Ez hozzájárul az agy számos patológiás formációjának kialakulásához.
Fejsérülés vagy esés
Bakteriális fertőzések a terhesség alatt
Az agyban található onkológiai képződmények és ciszták
Hogyan jelenik meg?
A kamrai terjeszkedés nem mindig vezet a káros tünetek megjelenéséhez. A legtöbb esetben a gyermeknek nincs olyan kellemetlensége, amely a patológiás folyamat jelenlétére utalna.
Csak a jelzett jogsértésekkel kezdődik a betegség első kedvezőtlen megnyilvánulása. Ezek a következők:
Gait zavar. A kisgyermekek elkezdenek a talpára dőlni vagy lépni.
A látási zavarok megjelenése. Gyakran a gyerekekben strabizmussal jelentkeznek, vagy nem elég nagy hangsúlyt fektetnek a különböző témákra. Bizonyos esetekben a gyermek kettős látássá válhat, ami a kis tárgyak megtekintésekor fokozott.
A kéz és a láb remegése.
Viselkedési zavarok A gyerekek lassúbbak, álmosak. Bizonyos esetekben is apatikus. A gyermek nagyon nehéz elviselni valamilyen játékot vagy szórakoztató tevékenységet.
Fejfájás. Fokozott intrakraniális nyomás hatására. A fájdalom magasságában hányás léphet fel.
Csökkent étvágy. Az élet első hónapjainak csecsemői megtagadják a szoptatást, rosszul esznek. Bizonyos esetekben a gyermek többet regurgitál.
Alvási zavar A kisgyermekek nehezen elaludhatnak. Néhány csecsemő alszik.
A betegség különböző súlyosságú lehet. Minimális tünetekkel enyhe pályáról beszélnek. A fejfájás, szédülés, valamint a magas intrakraniális hipertóniát mutató egyéb tünetek megjelenésével a betegség mérsékelten súlyos. Ha a gyermek általános állapota súlyosan megzavarodik és a terápia statikus állapotban szükséges, akkor a betegség súlyos lesz.
hatások
A kóros állapotok késői diagnózisa, amely az agy kamrai régiójában a kiterjesztések megjelenéséhez vezetett, befolyásolhatja a gyermek további fejlődését. A kamrai dilatáció első tartós tüneteit 6 hónapon keresztül figyelték meg csecsemőknél.
A folyadékfolyadék kifolyásának megsértése az intrakraniális nyomás folyamatos növekedéséhez vezethet. Súlyos betegség esetén - hozzájárul a tudat zavarainak kialakulásához. A vizuális és halláskárosodás halláskárosodás és látásromlás kialakulásához vezet egy gyermeknél. Egyes csecsemőknél epilepsziás rohamok és rohamok vannak.
diagnosztika
A kamrák pontos méretének meghatározása, valamint a mélység megismerése érdekében az orvosok számos vizsgálati módszert írnak elő.
A leginkább informatív és megbízhatóak:
Ultrahangvizsgálat. Lehetővé teszi a kamrák mennyiségi mutatóinak pontos leírását, valamint a kamrai index kiszámítását. Ultrahang használatával meg lehet becsülni az agyi folyadék térfogatát, amely a vizsgálat során jelen van az agyi kollektorokban.
Számítógépes tomográfia. Nagy pontossággal lehetővé teszi, hogy leírja az agy összes kamrájának szerkezetét és méretét. Az eljárás biztonságos és nem okozza a gyermek fájdalmas érzéseit.
Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt nehéz diagnosztikai esetekben alkalmazzák, ahol a diagnózis felállítása nehéz. Alkalmas olyan idősebb gyermekek számára, akik nem tudnak mozogni az egész tanulmány alatt. Kisgyermekeknél az MRI-t általános érzéstelenítéssel végezzük.
Az alapítvány vizsgálata.
Az alapítvány vizsgálata
kezelés
Az agyi kamrák dilatációjához és aszimmetriájához vezető kóros állapotok kezelése, amelyet általában neurológus végez. Számos esetben, amikor a betegség oka tömeges károsodás vagy a traumás agykárosodás hatása, egy idegsebész orvos csatlakozik.
A következő kezelési módszereket alkalmazzák a kóros tünetek kiküszöbölésére:
A diuretikus szerek kinevezése. A diuretikumok csökkentik az intrakraniális hypertonia megnyilvánulásait és javítják a baba jólétét. Emellett hozzájárulnak a CSF kialakulásának normalizálásához.
Nootropikumok. Ezek javítják az agy működését, valamint hozzájárulnak a véredények jó vérellátásához.
Nyugtató hatású gyógyszerek. Ezeket a fokozott szorongás és izgatottság megszüntetésére használják.
Kálium készítmények. Pozitív hatás a vizelet kiválasztására. Ez segít csökkenteni a cerebrospinális folyadék mennyiségét a szervezetben.
Multivitamin komplexek. Ezek a szükséges folyamatok kompenzálására szolgálnak. Segítenek erősíteni a testet és hozzájárulnak a betegség jobb ellenállásához.
Nyugtató és pihentető masszázs. Lehetővé teszi az izomtónus csökkentését és az idegrendszer enyhítését is.
Terápiás torna. Segít normalizálni a folyadékfolyadék kiáramlását és megakadályozza az agyi kamrák stagnálását.
Az antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek célja a indikációkhoz. Csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a vírusok vagy baktériumok a betegség okai. A tanfolyam fogadásához rendelt.
Sebészeti kezelés. Különböző térfogati formák jelenlétében, vagy a csontfragmensek eltávolításában használják a koponya-agyi sérülések következtében kialakult koponyatörés következtében.
kilátás
Ha az állapot a csecsemő- és korai csecsemőkorban alakul ki, akkor a betegség lefolyása általában kedvező. Megfelelő kezeléssel minden kényelmetlen tünet gyorsan elhalad, és nem zavarja a babát. A magas intrakraniális nyomás normalizálódik.
Az idősebb gyermekeknél a betegség prognózisa némileg eltérő. A kedvezőtlen tüneteket sokkal nehezebb kezelni. A betegség tartós lefolyása tartós vizuális és halláskárosodáshoz vezethet. Ha a kezelés nem indult el időben, akkor a legtöbb esetben a gyermeknek tartós rendellenességei vannak, amelyek negatívan befolyásolják mentális és mentális fejlődését.
Dr. Komarovsky elmondja az agyi kamrák terjeszkedését a csecsemőkben és annak következményeit.
Ez a cikk releváns lesz azoknak a szülőknek, akiknek gyermekeit kamrai bővítéssel diagnosztizálták.
A kamrák anasztomizáló üregek rendszere, amelyek a gerincvelő csatornájával kommunikálnak.
Az emberi agyban olyan struktúrákat tartalmaz, amelyek cerebrospinális folyadékot (CSF) tartalmaznak. Ezek a szerkezetek a kamrai rendszerben a legnagyobbak.
A következő típusokra oszthatja:
Az oldalsó kamrák cerebrospinális folyadék tárolására szolgálnak. A harmadik és a negyedikhez képest a legnagyobb a köztük. A bal oldalon a kamra, amely az elsőnek nevezhető, a jobb oldalon - a második. Mindkét kamra a harmadik kamrával működik.
A negyediknek nevezett kamra az egyik legfontosabb formáció. A gerinccsatorna a negyedik kamrában található. A megjelenés egy gyémánt alakú.
- A gyermek étvágyának csökkenése gyakran előfordul, hogy a gyermek megtagadja a szoptatást.
- Az izomtónus csökken.
- A felső és alsó végtagok remegése.
- A homlokon lévő vénák egyértelmű megnyilvánulása, az oka a koponyaüregből származik.
- A gyermek lenyelése és megértése csökken.
- Nagy a valószínűsége a strabizmusnak.
- A fej aránytalansága.
- Gyakori regurgitáció a CSF megnövekedett nyomása miatt.
A kamrai bővülés jellegzetes jele és a magas vérnyomás-hidrokefalikus szindróma (HGS) kialakulása fejfájásként jelentkezik, amely reggel balra vagy jobbra kezdődik. Gyakran a baba beteg és hány.
A gyermek gyakran panaszkodik arról, hogy nem tudja felemelni a szemét, és a fejét csökkenteni, szédülést és gyengeséget okozni, a bőr elhalványul.
Diagnosztikai módszerek
Annak megértéséhez, hogy a csecsemő kamrája megnagyobbodott-e, nagyon nehéz meghatározni. A diagnózis nem ad 100% -os garanciát a diagnózis meghatározására, még a legújabb módszerek segítségével is.
A fontanelek bezárása után következik be a cerebrospinális folyadék méretének változása.
A következő diagnosztikai típusok a következő intézkedéseket tartalmazzák:
- Mágneses rezonancia képalkotás. Elég jól azonosítja a gyermek agyának lágyszöveti struktúráinak problémáit.
- A fundus állapotát az ödéma vagy vérzés jelenlétére értékelik.
- Neurosonography. A kamrák méretének meghatározásához (és balra és jobbra) kerül sor.
- A gerinc gerincének szúrása.
- Számítógépes tomográfia.
Az újszülött MRI-vel történő diagnosztizálásának problémája az, hogy a baba még mindig körülbelül 20-25 percig fekszik. Mivel egy kisbabának ez a feladat gyakorlatilag lehetetlen, az orvosoknak be kell mutatniuk a gyermeket mesterséges alvásra. Ebben az esetben folytassa az eljárást
Ezért a legtöbb esetben a számítógépes tomográfia az agyi kamrák méretének diagnosztizálására szolgál. Ugyanakkor a diagnózis minősége valamivel alacsonyabb, mint egy MRI esetében.
Ha az agyi kamrák sebessége 1 és 4 mm között változik, akkor megsértését veszik figyelembe.
kezelés
Nem mindig a kamrák növekedése okozza a riasztást. Amikor az agy kamrái kibővülnek, ez a baba agyrendszerének egyéni és fiziológiai fejlődésének esete lehet. Például a nagy gyerekek számára ez a norma.
A betegség kezelésében is hatástalan lesz: akupunktúra, gyógynövényes kezelés, homeopátia, vitamin-kezelés.
Először is, a gyermek laterális kamrájának dilatációjának kezelésében - ez megakadályozza a gyermek esetleges szövődményeinek kialakulását.
A GHS lehetséges következményei
A magas vérnyomás-hidrokefális állapot gyakran súlyos szövődményeket okoz, ezek a következők:
- Egy kómába esik;
- Teljes vagy részleges vakság kialakulása;
- süketség;
- Halál.
Az újszülöttek kamrai növekedése, amint azt diagnosztizálták, nagyobb az esélye a kedvezőbb kimenetelnek, mint az idősebb gyermekek, az artériás és intrakraniális nyomás növekedése miatt, ami érésükkor normálisvá válik.
Az agy oldalsó kamrái terjeszkedése káros hatással van, és elsősorban a HGS kialakulásának okaitól függ.
videó
következtetés
Az újszülöttek terjeszkedését nem kell anomáliának tekinteni a baba fejlődésében. Ritkán, ha komoly orvosi segítségre van szükség. A teljes és végleges diagnózis, amelyet egy képzett szakember - neurológus hoz létre - tükrözi a betegség teljes képét.
Ezért a megfigyelés és a szakértői tanácsok szükségesek ahhoz, hogy gyermeke ne kapjon bonyodalmat.
Miért az agy ultrahang baba?
200 évvel ezelőtt felfedezték, hogy az ultrahang képes-e másképp tükröződni a különböző sűrűségű szerkezetekről, de a gyermekgyógyászatban ez a diagnosztikai módszer a 20. század közepétől vált népszerűvé.
Az ultrahangos hullámokat piezoelektromos kristályok alkalmazásával nyerjük. A 0,5–15 MHz-es frekvenciájú hang rezgések hajlamosak a puha szövetekre behatolni, és különböző akusztikai jellemzőkkel rendelkeznek.
Néha a hang visszhangként jelenik meg, így az eljárás másik neve - echography. A modern technikáknak köszönhetően az ultrahang előnyei:
- Nem károsítja a szöveteket, a magzatot, a kromoszómákat, nincs ellenjavallata és mellékhatása;
- Nincs szükség speciális képzésre, az érzéstelenítés vizsgálatára;
- Nagyon korán elérhető;
- Nem sok időt vesz igénybe;
- Egy egyszerű eljárás többször megismételhető;
- A gyermekek nem tolerálják a problémát.
Mit csinál az agyi ultrahang csecsemőknek. A hang rezgések tulajdonságait használó tanulmányok egyike a leggyakoribb módja annak, hogy tanulmányozzuk a csecsemő agyának szerkezetét, amelyen mind a hatékonyság, mind a kezelés feltételei teljesen függenek.
neurosonography
Az agy vizsgálatát, amely lehetővé teszi a medián agyi struktúrák határának meghatározását, elmozdulását, további agyüregeket, a kamrák bővülését, a véráramlási sebességet és az ultrahanggal az agyat tápláló edények változásait, neurosonográfiának (NSG) nevezik.
A módszer segít a daganat, az agy tályog, az intrakraniális vérzés, a fejletlenség, az agyvérzés és az agy duzzanata, az intrauterin fertőzések szövődményeinek diagnosztizálásában.
Az edények és a véráramlás vizsgálata ultrahang segítségével lehetővé teszi az ischaemia (a vérkeringés hiánya), az infarktus (a gyenge véráramlás okozta sejtkárosodás) zónáját.
A csecsemők számára az ultrahang különleges szerepet játszik, mivel a koponya csontjaitól mentes rugók, az 1-1,5 éves korú csecsemő fején maradnak.
Craniotomia nélkül ebben a korban könnyen áthatolhat ezeken az „ablakokon” az agy munkájával kapcsolatos információk feltárásával.
A fontanel mérete és az agyi területek tanulmányozásának lehetősége.
Egy egyszerű és megfizethető módszer lehetővé teszi a neurosonográfia használatát a csecsemők tömeges szűrővizsgálatai során az agyi patológiák korai felismeréséhez. Egyes szülészeti kórházakban az eljárást minden újszülött esetében végzik, de ez a módszer még nem vált kötelezővé.
A koraszülötteket, valamint azokat, akik nehéz körülmények között születtek, neurológusok küldenek ultrahangba. Miért csecsemők ultrahang az agy, akkor tanulni Dr. Komarovsky.
Az NSG előkészítése
A csecsemő fejének vizsgálatához csak a rugó, a koponya csontjai közötti membrán, amelyhez a magzat a születési csatorna mentén mozog, alkalmazkodik az anya testének anatómiai jellemzőihez. A növekvő intrakraniális nyomás következtében a túlzott mennyiség a fontanellákon keresztül ürül ki.
Teljes születésű csecsemőn, a születés idején a legtöbb fonalat keményszövetek borítják, csak a legnagyobb a tapintású touch általában puha, pulzáló, a koponyacsontok szintjén, néha small is kicsi.
Az első három hónapban, míg a rugók rendelkezésre állnak, az NSG-t költeni. Az eredmények dekódolása nem befolyásolja a gyermek állapotát: alszik, ébren, sírva vagy nyugodtan.
A Doppler ultrahang vizsgálatához egy korlátozás van érvényben az agyi edényeket vizsgálva: az eljárást az étkezés után 1,5 órával végezzük. Más esetekben nem szükséges speciális képzés. Hová tegyük az agy ultrahangát a csecsemőkben?
Megadhatja a címét a gyermekorvosától, hívja az orvosi központot, vagy az orvosi intézmény honlapján elektronikus fordulónapi orvosi találkozót használhat.
Olvassa el itt. hogyan alakulnak ki a görcsök a csecsemőkben.
Az NSG indikációi
- A baba születése a terhesség 36. hete előtt;
- Születési súly ─ 2 kg 800g-ig;
- A munka nehézségi foka 7/7 pont és kevesebb az Apgar skálán ─ (a fejlődési rendellenességekkel rendelkező központi idegrendszer lehetséges: fülforma, ujjak száma);
- Hernia (az agy kiálló része a héjjal);
- A csecsemő születésének meghiúsulása;
- Az intenzív ellátásban bekövetkező születési sérülések miatt fordított fordítás;
- Elhúzódó vagy gyors szállítás;
- Intrauterin fertőzés;
- A munkaerő-aktivitás hiánya a víz elhagyása után a konfliktusos rhesus tényezőben;
- Terhes nő ultrahang vizsgálatakor megvizsgálták a magzat patológiáját;
- 1 hónap a császármetszés után;
- Segédeszközök (fogó, vákuumos elszívó stb.) Szüléskor történő használata;
- Egyedi fejforma;
- Születési trauma;
- Strabizmussal, görcsökkel, csavarással, parézissel, bénulással.
A csecsemő szeszélyes viselkedése, állandó regurgitáció, könnyesség, ha más szervekben nincs patológia, a fej ultrahangát írják elő. A meningitis, az encephalitis, a genetikai rendellenességek, a fejsérülések kezelésének hatékonyságát ultrahanggal ellenőrizzük.
A vérzés, ciszták, ischaemia, hidrocefalusz, intracerebrális tályog is ultrahanggal diagnosztizálható.
Hogyan működik az eljárás
Az ultrahangot a fontanellákon keresztül végezzük, ha a hátsó koponyaüreg szerkezetét, majd a fej hátulját kell tanulmányozni. A babát a kanapéra helyezve, a templomokon (ha vannak rugók) és a nagy rugó területén egy gélvezetővel kenhető érzékelőt kell felszerelni.
Néha felfedezni és a nyakát.
Az érzékelő helyzetének beállításával az orvos megvizsgálja az agy szerkezetét.
A gyermekek nem érzik a fájdalmat, a vizsgálat legfeljebb 10 percig tart.
A kijelzőn megjelenik egy echography kép. A sűrű szövetek világos színekkel vannak kiemelve, laza - sötétebb.
Jellemzően az agy 12 mutatójának szonometriája. A méréseket összehasonlítjuk a szabványokkal, és a szakember véleményt ad az agy ultrahangvizsgálatának megfelelőségéről a normákkal rendelkező csecsemőkben.
Ez nem diagnózis, csak egy neurológus diagnózisának eszköze. Ha komoly eltérések történnek, tisztázó tanulmányok (MRI, CT).
Az NSG eredmények értelmezése
A baba ultrahangára vonatkozó normákat a születésének időzítése határozza meg. Vannak azonban kötelező kritériumok az agy ultrahangának dekódolásához csecsemőknél:
- Az összes agyi szerkezet szimmetrikus elrendezése;
- Minden megfogalmazás jól látható;
- Az agyi kamrák és a tartályok homogén szerkezetűek;
- A thalamus és a szubkortikális magok mérsékelt echogenitással rendelkeznek;
- Az oldalsó kamra elülső kürtje ─ 1-2 mm hosszú;
- Az oldalsó kamra teste ─ 4 mm mély;
- A félgömb alakú rés (szélesség ─ 2 mm) nem tartalmaz folyadékot;
- A vaszkuláris plexus hiperheaikus;
- 3. kamra ─ 2-4 mm;
- Nagy tartály ─ 3-6 mm;
- Eltérő szárszerkezetek nélkül.
A vizsgálat után az orvos dekifferálja és leírja az eredményeket. Ehhez 12 szabályozási kritériuma van.
Értékeli a kamrák méretét és kontúrjait (segít a ricket, a hidrocefalusz és más patológiák diagnosztizálásában). Ezután elvégezzük a nagyméretű edények állapotának vizsgálatát (ez segít a ciszták, a vérzés megállapításában).
Az agyi kamrák méretei és kontúrjai
A kamrai típus általában cerebrospinális folyadékkal töltött üreg. A kamra kiterjesztése a cerebrospinalis folyadék koponya-dobozában hidrokefal ─ felhalmozódást jelenthet.
A betegség veleszületett és szerzett. A fejlődés oka lehet az intrauterin fertőzés, a magzat fejlődési rendellenességei, a vérzés.
Az ilyen diagnózisú gyermekeket a fejméret, a nagyméretű fontanellák és a kiemelkedő homlok jellemzi.
Megnövekedett szubarachnoid tér
A cerebrospinális folyadékkal teli zóna a puha és arachnoid membrán között helyezkedik el. Általában a szélességnek néhány milliméternek kell lennie. Ennek a területnek a növelésével a sérülés vagy fertőzés után a membránok gyulladására lehet gondolni.
Ciszták a choroid plexusban
Ezeket a daganatokat ultrahangban láthatjuk a terhesség alatt. A második életévben csecsemőkben és gyermekeknél alakulhat ki. A felnőttekben ciszták vannak.
- A szubependim ciszták a kamrai fal közelében helyezkednek el, és hipoxia és kisebb vérzés után alakulnak ki. Nem befolyásolják az agyi aktivitást, és nem igényelnek kezelést.
- Az arachnoid ciszták az arachnoid membránban találhatók. Kritikus méretek - 3 cm-től, és már nyomást gyakorolnak az agyra, epilepsziát okozva. Függetlenül attól, hogy egy ilyen ciszta nem oldódik meg.
Agyi vérzések agyi központokban
Az intrauterin fertőzés, a vér konfliktusos rhesusa, az oxigénhiány okozta patológia. születési trauma, véralvadási zavarok. A koraszülötteknél gyakrabban fordul elő.
Hasonló vérzés történik négy fokú komplexitás mellett. Ilyen diagnózis esetén a neurológus megfigyelése kötelező, mivel az önkezelés következményei nagyon veszélyesek.
ischaemia
Az oxigénhiány az ischaemia során károsíthatja az idegsejteket. Ez egy koraszülés után következik be, amikor a tüdő nem eléggé fejlett a gyermek megjelenésének idejére.
Az idegsejtek károsodását az agy lágyulása kíséri, ami zavarokat okoz a baba fejlődésében.
agyhártyagyulladás
Az agy fertőzése a membránok sűrűségét és gyulladását okozza. A betegség azonnali kezelést igényel.
Daganatok
A koponya-doboz térfogati neoplazmái ritkán fordulnak elő, annál fontosabb, hogy egy neurológus folyamatosan ellenőrizze.
Jelentős számú „találattal” érdemes konzultálni az orvossal a D-vitamin felírásáról a baba számára, ami hozzájárul a springflowers gyors növekedéséhez. A megnövekedett intrakraniális nyomás miatt ez nem hasznos.
Az ilyen esetekben folytatott konzultációk időbeli határidőt vagy teljes körű elutasítást igényelnek. Zárt rugókkal transzcraniális ultrahangot töltenek, kevésbé informatív, mint az NSG.
Az MRI egyértelműbb képet adhat a betegségről, de a gyermekre vonatkozó kötelező általános érzéstelenítés nem mindig indokolt. Az agy ultrahang ára a csecsemőkben 1300 - 3800 rubel lehet. A költség függ attól a régiótól, ahol a felmérés folyik: Moszkvában 1600 rubel. és több, az agy ultrahangja a csecsemőkben Szentpéterváron ─ 1000 rubeltől.
következtetés
A tematikus fórumokon a szülők elégedettek a felmérés feltételeivel. Csak a szonológusok következtetései megijesztik őket.
Az időben történő diagnózis azonban jelentősen megnöveli a gyógyulás esélyeit, mert az első életévi csecsemő agya éretlen, és a test képességei ebben a korban nagyok.
A szülőknek meg kell vizsgálniuk a jelzések listáját annak érdekében, hogy megértsék, hogy a megmagyarázhatatlan sírás, hangulatok, elcsúszás, görcsök ártalmatlanok.
Az újszülött agyának vizsgálata kötelező eljárás, amely lehetővé teszi az idegrendszer különböző patológiáinak azonosítását az élet első napjaiban. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az agy oldalsó kamrai méretének növekedése nem mindig jelzi a súlyos neurológiai rendellenességeket.
A személy központi idegrendszere nagyon összetett. Legfontosabb központjai az agy és a gerincvelő. Bármely patológia és rendellenesség számos neurológiai rendellenesség kialakulásához vezethet, ezért az újszülöttekben az agy és a gerincvelő vizsgálatát az élet első napjaiban kell elvégezni.
Az agyi ultrahang szükséges a következő esetekben:
- bonyolult szülés;
- születési sérülés;
- magzati hipoxia;
- koraszülöttek;
- a fertőzések jelenléte az anyában.
Az újszülöttekben az agy vizsgálata is megmutatkozik alacsony Apgar-pontszám (kevesebb mint 7 pont) és a fontanel változásai esetében.
Ha az agy ultrahangára utaló jelek jelennek meg, azt közvetlenül a csecsemő születése után hajtják végre, az ismételt vizsgálatot egy hónapos korban mutatják be.
Van egy táblázat, amely leírja az újszülöttek agyának normáit. Tehát, ha az elsődleges ultrahang során eltérések mutatkoznak a gyermekek agyi kamrák normája között, akkor a táblázatban szereplő normát különböző korosztályokra mutatjuk be - további vizsgálatokat végeznek.
Az oldalsó kamrák méretei
Ha az ultrahang megnövekedett oldalsó kamrákat mutatott egy év alatti gyermeknél, ez nem feltétlenül patológia. Sok gyermek számára a normál méret kissé meghaladhatja a normát, különösen, ha a gyermeknek nagy koponyája van.
Fontos az agy fejlődésének ellenőrzése egy gyermekben. A felmérést rendszeresen meg kell ismételni. Ha hajlamos a kamrák méretének további növelésére, csak akkor tudunk beszélni a patológiáról.
Ezek a szervek a cerebrospinális folyadék közbenső „tárolását” végzik. Méretük jelentős növekedésével a cerebrospinális folyadék kiáramlása zavart szenved a gyermekben, az intrakraniális nyomás emelkedik, és fennáll a veszélye a hidrocefalusz kialakulásának.
Mit jelez a bővítés
Az agy ultrahangát szükségszerűen az idő előtti születésű gyermekek hozzák létre. Az oldalsó kamrák növekedése és aszimmetriája jelezheti a következő kórképek jelenlétét egy gyermeknél:
- hydrocephalus;
- traumás agyi sérülés;
- ciszta;
- a központi idegrendszer fejlődési patológiája.
A koraszülés növekedésével egy várakozási taktika kerül kiválasztásra. Rendszeresen meg kell vizsgálni a kamrák méretének változását és az agy állapotát.
A legtöbb esetben a normától való eltérés nem jelent patológiát. A koraszülötteknél a kamrai növekedés és aszimmetria az agy fejlődésének jellemzőivel függ össze. Ez a probléma kezelés nélkül eltűnik, amikor a gyermek elkezdi felzárkózni a társaival.
Gyakran előfordul, hogy a koraszülöttek átlátszó szeptikus cisztával születnek. Ez a ciszta a megfelelő forma kis daganata, amely folyadékkal van feltöltve. A ciszta megszorítja a szomszédos szöveteket és edényeket, amelyek zavart okozhatnak az agyi anyagcsere folyamatokban.
Általánosságban elmondható, hogy az esetek 90% -ában a ciszták önmagukban kezelnek, és nem okoznak neurológiai rendellenességeket a gyermekben.
A kezelés akkor szükséges, ha a cisztát nem születik születéskor, hanem egy korábbi betegség vagy sérülés következtében kapjuk meg. Ilyen esetekben a mérete gyorsan növekszik és cerebrospinális folyadék felhalmozódását idézi elő, amely számos rendellenesség kialakulásával járhat.
Hogyan és mikor végezzük el a diagnózist
A gyermek életének első hónapjában az agy rendszeres ultrahangvizsgálatait írják elő, ha vannak olyan riasztó tünetek, mint a gyenge reflexek vagy a gyermek indokolatlan szorongása.
A patológia jelenlétében egy éven aluli gyermekeknél a vizsgálatot háromhavonta megismételik.
A normától való eltérés ebben a korban nem mindig igényel kezelést. Az agyszövet állapotában bekövetkező változások dinamikájának meghatározásához várakozás-taktika és rendszeres vizsgálatok szükségesek. Gyakran előfordul, hogy a megnagyobbodott kamrák átmeneti jellegűek, és a kezelések nélkül gyorsan normalizálódnak.
Bonyolult születéssel az ultrahang az élet első órájában történik. Minden más esetben a neurológus utalhat a vizsgálatra, ha a gyermeknek a következő tünetei vannak:
- túl nagy fej;
- a reflexek gyengülése;
- szorongás;
- springwell sérülések;
- kancsalság;
- emelkedett testhőmérséklet.
Emellett az agy állapota diagnózisát a cerebrális megbetegedés gyanúja, a ricketek és számos más veleszületett rendellenesség esetében végzik.
Hogyan történik az ultrahang a csecsemőknek?
Az ultrahang vizsgálati módszerek a legbiztonságosabbak és nem befolyásolják negatívan az újszülött testét.
A felmérés nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. A gyermeknek teljesnek kell lennie, és nem kell kényelmetlenül lennie. Mivel az újszülöttek az idejük nagy részét az alváshoz töltik, nem szükséges a baba felkelteni a vizsgálathoz. Az ultrahang nem okoz kényelmetlenséget, így a gyermek nem ébred fel, ha nem ébred fel.
A gyermek egy speciális kanapén van elhelyezve, kis mennyiségű speciális gél kerül a tavaszi területre, és elkezdi diagnosztizálni. Az eljárás nem tart sokáig, és nem okoz kényelmetlenséget.
Dekódolás eredményei
A vizsgálat eredményeit neurológus vizsgálja. Ne aggódj előre, ha az eredmények kisebb eltéréseket mutatnak a normától. Az oldalsó kamrák mérete mellett fontos jellemzője a szerkezet és a szimmetria. Az orvos feladata, hogy ne csak a gyermek testének méreteit, hanem azoknak is megfeleljen.
Bármilyen jogsértés és a normától való jelentős eltérés esetén a gyermek további vizsgálatokat igényelhet, amelyek eredményeit az orvos előírja. Az agy átfogó vizsgálata egy hónapos korban segít azonosítani és gyógyítani az összes rendellenességet időben.
Az agy oldalsó kamrái a magzat táblázatban a normák
Az összes levél és diagnózis pontosítása stb. Nagyon elérhető számunkra, hogy nem világos a képek.
Az ultrahang tartalmának magyarázata: Collapse Az első ultrahang 10-14 héten belüli magyarázata A második ultrahang indikátorainak dekódolása 20-24 héten keresztül Ultrasound indikátorok a harmadik trimeszterben A magzat anatómiai és funkcionális állapotának megállapítása a terhesség alatt számos módszer, amelyek közül a leggyakoribb az ultrahang. Ez elég informatív, lehetővé teszi, hogy elérje a nagyszámú nőt, és ami nagyon fontos, biztonságos.
Az agy oldalsó kamráinak mérete táblázata a normális magzatban a héten, az eltérések okai és hatásai
A terhességet mindig kockázatok kísérik, amelyek közül az egyik a magzati szervek patológiás fejlődése. A speciális vizsgálatok lehetővé teszik az anomáliák kizárását vagy megerősítését. Az ultrahangot a prenatális diagnózis során széles körben használják. Lehetővé teszi, hogy megnézze, hogyan alakulnak ki a magzat szervei, és hasonlítsa össze a paramétereiket a normális fetometriai indexekkel. Az egyik legfontosabb az agy laterális kamráinak vizsgálata. Mit mondanak a kiterjesztésük, milyen következményei lehetnek?
Melyek az agy oldalsó kamrái és miért felelősek?
A magzat agyában négy kommunikációs üreg van - a kamrák, amelyekben a cerebrospinalis folyadék található. Egy pár közülük - szimmetrikus oldala van a fehér anyag vastagságában. Mindegyiknek van egy elülső, alsó és hátsó kürtje, kapcsolódnak a harmadik és a negyedik kamrához, és ezeken keresztül a gerinccsatornához. A kamrában lévő folyadék megvédi az agyat a mechanikai stressztől, fenntartja a stabil intracraniális nyomást.
A szervek mindegyike felelős a cerebrospinális folyadék kialakulásáért és felhalmozódásáért, és a cerebrospinalis folyadék egyetlen mozgási rendszeréből áll. A szesz szükséges az agyszövet stabilizálásához, támogatja a megfelelő sav-bázis egyensúlyt, biztosítva a neuronok aktivitását. Tehát a magzati agyi kamrák fő funkciói a cerebrospinális folyadék előállítása és az aktív agyi aktivitás folyamatos mozgásának fenntartása.
Milyen méretű legyen az agy laterális kamrája a magzatban?
A magzati agyi struktúrákat már a második ultrahangos vizsgálat során (18–21 hétig) vizualizáljuk. Az orvos számos indikátort vizsgál, köztük az agy oldalsó kamrai méretét és a magzat nagy tartályát. A kamrák átlagos mérete 6 mm, általában méretük nem haladhatja meg a 10 mm-t. A fetometriai paraméterek alapvető normáit a táblázat szerint hetente értékelik:
Mi a ventriculomegalia és mi ez?
Ha az ultrahangvizsgálat eredményei szerint a 16–35 hetes terhességi időszak alatt az oldalirányú kamrák 10–15 mm-es emelkedését rögzítik, és a baba fejének mérete a normál tartományon belül van, a szonológus megkérdőjelezi a ventriculomegalyt. Egy tanulmány nem elég a pontos diagnózishoz. A változásokat dinamikában értékelik, amelyeknél legalább két ultrahangvizsgálatot végeznek 2-3 hetes intervallummal. A kromoszómás rendellenességek, az intrauterin hipoxia és az anyai terhesség alatt bekövetkező fertőző betegségek ezt a patológiát eredményezték.
A ventriculomegaly aszimmetrikus (az egyik kamra vagy szarvának az agyi parenchyma megváltozása nélkül) izolálása, szimmetrikus (mindkét féltekén megfigyelhető) vagy más magzati fejlődési patológiákkal kombinálva. A kamrai patológia három típusra oszlik:
- könnyű - a szervek bővülése 10,1–12 mm, általában a 20. héten észlelhető, és a szállítás előtt figyelemmel kell kísérni;
- mérsékelt - a kamrák mérete eléri a 12-15 mm-t, ami rontja a cerebrospinális folyadék kiáramlását;
- kifejezett - az ultrahang indikátorai meghaladják a 15 mm-t, ami sérti az agy funkcióit, hátrányosan befolyásolja a magzat működését.
Ha az oldalsó kamrákat 10,1–15 mm-re növelik (az eltérés a táblázat standardjaitól 1–5 mm-rel), a határvonalú ventriculomegalia diagnosztizálódik. Lehet, hogy egy bizonyos pontig tünetmentes, de valójában egy olyan komplex patológiai folyamat előfordulását jelzi, amely fokozatosan megváltoztatja számos fontos szerv munkáját.
Patológiai kezelés
A patológia kezelése során az orvos két célt állít fel: a szervek rendellenes növekedésének oka és kiküszöbölése, és az újszülöttre gyakorolt következményeinek semlegesítése. A kromoszómális rendellenességek által nem okozott könnyű, izolált formában a várandós anya gyógyszeres terápiát mutat: diuretikumok, vitaminok, gyógyszerek injekciói, amelyek megakadályozzák a hipoxiát és a placenta elégtelenségét. A jó hatás gyakorolja a terápiát (a hangsúly a kismedencei emésztő izmokra helyezi a hangsúlyt). Annak érdekében, hogy megakadályozzák a neurológiai változásokat a baba testében, a várandós anya gyógyszert kap a kálium megtartására.
A szülés utáni időszakban a csecsemőknek több masszázs-kurzust kapnak, amelyek célja az izomtónus megszüntetése, a neurológiai tünetek erősítése és megszüntetése. A neurológus által végzett monitorozás az élet első heteiben, hónapjaiban és évében kötelező. A patológia súlyos formái sebészi kezelést igényelnek egy csecsemő születése után. Az agyban az idegsebészek olyan csövet helyeznek el, amelyen a szennyvízcsatorna rendeltetése a cerebrospinális folyadék megfelelő keringésének megőrzése.
A súlyos kromoszómális rendellenességgel rendelkező gyermek prognózisa kedvezőtlen.
A ventriculomegalia lehetséges hatásai
A rendellenes kamrai fejlődés a magzat, újszülött, gyermek halálának súlyos hibáihoz vezethet. Az ilyen tragédiák a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése, ami akadályozza az idegrendszer fejlődését és működését. A patológia gyakran provokálja a korai munkát, az agyi aktivitást, a szívelégtelenséget, a fertőzést. Súlyos stádiumban a betegség hidrokefalával végződik. Minél előbb ilyen változás következik be, annál rosszabb az orvosok előrejelzése.
Ha a kromoszómális rendellenességek vagy az elhúzódó öröklődés az eltérések okává válik, a ventriculomegalia a következő kórképekkel jár együtt:
- a vérerek és a nyirokrendszer rendellenes összekapcsolása;
- Patau, Down-szindróma;
- mentális és fizikai retardáció;
- az izom-csontrendszer patológiája.
Az enyhe és mérsékelt ventriculomegalia előrejelzései kedvezőek, ha a patológia nem jár más idegrendszeri rendellenességekkel. Ezt támasztja alá a csecsemők neurológiai állapotának klinikai értékelése is, akinek a magzati fejlődés során hasonló diagnózist kaptak. A gyermekek 82% -ában nem figyeltek meg komoly eltéréseket, 8% -uk bizonyos problémákkal küzd, 10% -án pedig súlyos fogyatékossággal élnek. A patológia a neurológus folyamatos nyomon követését igényli, és időben történő korrekció.
A magzat fejének ultrahanga a terhesség alatt: dekódolás
Az ultrahang a terhes nők számára egy szűrési módszer. Az "ultrahangos szűrés" kifejezés az összes várandós nő időbeli vizsgálata a magzati magzati hibák megállapítása érdekében.
A terhesség alatt háromszor végeznek szűrővizsgálatot:
- Vizsgálat - 11-14 hét;
- II. Szűrés - 18-22 hét;
- III. Szűrés - 32-34 hét.
Magzati fej ultrahang 1 képernyőn
Az első trimeszter végén a jövő anyja az első ultrahang-szűrést írja elő annak érdekében, hogy az agyi fej patkánya, a koponya csontjai és az arcváza az ilyen, a magzati fej ilyen súlyos hibáit kizárja.
Az orvos a következő magzati struktúrákat értékeli:
- a koponyaház csontjainak kontúrjai integritásuk érdekében;
- agyi struktúrák, amelyek általában pillangóknak tűnnek;
- méri a magzat orrcsontjának hosszát (11 héten keresztül jelzi jelenlétét vagy távollétét, és 12-14 héten belül a norma 2-4 mm);
- a fej biparietális mérete (BDP) - a magzat parietális csontjainak legjelentősebb pontjai között mérve. A BPR átlagos standard értéke a 11-14 hetes időszakban 17-27 mm. Az orvos ezeket a mutatókat egy speciális táblázatban fogja megnézni.
Ha minden rendben van a magzatával, az orvos a következő adatokat rögzíti az ultrahang jelentésben:
- a koponya boltozat csontjai - az integritás megőrzése;
- BPR -21 mm;
- a koroid plexus szimmetrikus, pillangó alakú;
- orrcsont hossza - 3 mm.
Mi a fej patológiája az első ultrahangos szűrés során?
Különös figyelmet fordítanak a magzat orrcsontjának hosszának értékelésére. Ez a Down-szindróma korai diagnózisának informatív kritériuma.
A koponya csontjainak vizsgálata az első trimeszter végén lehetővé teszi az ilyen súlyos fejlődési eltérések azonosítását:
- acrania;
- exencephaly;
- anencephalia;
- koponya-sérv.
Az anencephalia a központi idegrendszer leggyakoribb hibája, amelyben az agyszövet és a koponya csontjai teljesen hiányoznak.
Exencephaly - a koponya csontjai is hiányoznak, de van egy darab agyszövet.
Az Acrania olyan malformáció, amelyben a magzat agyát nem veszik körül a koponya csontjai.
Fontos tudni! Ezekkel a három szeleppel a gyermek halála következik. Ezért, ha a terhesség alatt bármikor észlelik, azt orvosi okokból javasoljuk megszüntetni. A jövőben egy nőnek genetikai tanácsadásra van szüksége.
A koponya-sérv a koponya és az agyszövet kinyúlása a koponya csontjaiban fellépő hibán keresztül. Ebben az esetben egy idegsebészrel való konzultációra van szükség annak megállapításához, hogy lehetséges-e a születés utáni művelettel korrigálni ezt a hibát.
A magzat ultrahangfejének értelmezése 2 szűrésnél
A második szűrés során nagy figyelmet fordítanak az agy és az arcvázra is. A magzat fejlődési patológiájának azonosítása lehetővé teszi, hogy figyelmeztesse a jövőbeli szülőket a lehetséges következményekről, és információt szerezhessen a hosszú távú prognózisról.
Fontos mutatók a vizsgálat során a biparietális méret (BPR), a frontális-occipital (LZR) és a magzati fej kerülete. Mindezeket a fontos méréseket szigorúan keresztmetszetben végzik bizonyos anatómiai struktúrák szintjén.
Az orvos megvizsgálja a magzati fej alakját a cephalic index szerint (BPR / LZR arány). Az opciós díjakat figyelembe vesszük:
- dolchocephalikus forma (ovális vagy hosszúkás);
- brachycephalic forma (amikor a koponya kerek).
Fontos! Ha a gyümölcs citrom alakú vagy eper alakú fejű, ez rossz. Szükséges kizárni a genetikai betegségeket és a kapcsolódó rendellenességeket.
Ezeknek a mutatóknak (a magzat kis fejének) csökkenése kedvezőtlen tünet, melyben ki kell zárni a mikrocefáliát (olyan betegséget, amelyet az agytömeg és a mentális retardáció csökkenése jellemez). De nem mindig egy kis fej kerülete beszél a patológiáról. Tehát például, ha az összes többi dimenzió (hasi kerület, combhossz) szintén kisebb, mint a normál, ez az intrauterin növekedési késleltetést jelzi, nem pedig fejlődési hiba.
A BPR és a fej kerülete (nagy magzati fej) növekedésével az agy dropiájáról, az agyi sérv jelenlétéről beszélhetnek. Ha a fetometria (a magzat mérése) esetén az összes többi mutató is magasabb, mint a normál, akkor a BDP növekedése a magzat nagy méretét jelzi.
A második képernyő idején az agy összes anatómiai szerkezete már kialakult, és jól láthatóvá váltak. Nagy jelentőséggel bír az agy oldalsó kamrai mérése. Általában a méretük nem haladhatja meg a 10 mm-t (átlagosan 6 mm).
Figyeljen! Ha a magzati agynak az ultrahangon keresztüli laterális kamrái 10-ről 15 mm-re bővülnek, de a fejméret nem növekszik, ezt az állapotot nevezik ventriculomegalianak.
Kromoszómális rendellenességek, az anyai fertőző betegségek a terhesség alatt, a magzati hipoxia az oldalsó kamrák és a ventriculomegalia terjedéséhez vezethet.
A ventriculomegalia lehet:
- szimmetrikus (amikor az agy mindkét félteke oldalirányú kamrái kibővültek);
- aszimmetrikus (a kamrák vagy szarvak egyikének dilatációja, például baloldali ventriculomegalia);
- a malformációktól elkülönítve létezhetnek;
- vagy más gonoszokkal kombinálva.
Enyhe és mérsékelt fokú agykamrák méretének gondos dinamikus monitorozása szükséges. Súlyos esetekben ez a patológia a magzati agy (vagy a hidrocefalusz) ödémájába kerülhet. Minél előbb és gyorsabban megy át a ventriculomegaliaból a hidrocefaluszba, annál rosszabb a prognózis.
Nagyon nehéz válaszolni a szülők kérdésére, milyen mértékben fogják kifejezni jövőbeli baba neurológiai megnyilvánulásait ilyen eltéréssel, és milyen lesz a pszichomotoros fejlődésük. És ha van egy kérdés az abortuszról a patológia felfedezése után, kövesse az orvosok ajánlásait.
A Hydrocephalus az agy egy másik patológiája, amelyet ultrahang segítségével detektálnak. Ez egy olyan állapot, amikor az agyi kamrák mérete meghaladja a 15 mm-t a folyadék (CSF) felhalmozódása miatt az üregekben, ezzel egyidejűleg az intrakraniális nyomás növekedése és az agy kompressziójához vagy atrófiájához vezet. Általában ezt a patológiát a magzati fej méretének növekedése jellemzi.
Meg kell mondani, hogy a legkedvezőtlenebb prognózis az, ha a kombinált ventriculomegalia / hidrocefalusz más rendellenességekkel, kromoszóma rendellenességekkel, valamint az izolált hidrocefaluszokkal együtt jelentkezik.
A második szűrés során különösen fontos a kisagy anatómiájának értékelése (két félgömbből áll, amelyeket egy úgynevezett cerebellariális féreg köti össze). A cerebellum - a fordításban a "kis agy", felelős a mozgások koordinálásáért.
A kisagy féreg hipoplazia (hipoplazia) katasztrofális következményekkel járhat:
- elvesztett egyensúly;
- izom-konzisztencia hiánya;
- a mozgásokban a simaság elvész;
- problémák vannak a járással (ez megdöbbentő, mint egy részegé);
- van egy remegés a végtagokban és a gyermek fejében, lassú beszéd.
Nagyon fontos, hogy azonosítsuk ezt a patológiát az agyi szemcsék interhemiszférikus mérete.
Az orvos a cerebellumon keresztül "vágja" a kisagy méretét, meghatározza a kisagy féregét. Normál esetben a cerebellum (MRM) félgömbmérete a második trimeszterben megegyezik a terhességi korral.