Az átlátszó septum két vékony lemezből áll, amelyek az elülső rész és a korpuszok között helyezkednek el. Az átlátszó septum üregének hiányát agenesisnek nevezzük.
A patológia okai
Átlátszó agyi septum kialakulás - ritka és rendellenes betegségek a központi idegrendszerben
Az agy minden köpenye egy meghatározott funkciót hajt végre. Az átlátszó septum medulla, és két lemezből áll.
Az Agenesis a veleszületett agyi hibák többségének egyik összetevője. A szeptum hiánya a corpus callosum rendellenes kialakulásának vagy hipoplazmájának köszönhető.
Az átlátszó septum üregének agenézisét a központi idegrendszer anomáliáinak nevezzük, és igen ritka. Ezt a patológiát az átlátszó szeptum üregének teljes vagy részleges hiánya jellemzi. Ezt az anomáliát nem vizsgálták eléggé. A hiba a fogantatást követő második héten alakul ki.
Az agenesis kialakulásának előrejelző tényezői:
- átöröklés
- mutációk
- Intrauterin fertőzések
- Elégtelen tápanyagellátás a magzathoz
A patológia kialakulását a toxikus anyagok és gyógyszerek is befolyásolják, amelyeket a nő terhesség alatt vett. Az ilyen gyógyszerek, mint a trimetadion, a fenitoin, az izotretinoin és néhány más felhasználása hozzájárulhat az agy veleszületett rendellenességeihez. Ezek a gyógyszerek, amelyeket a terhesség első trimeszterében használnak, befolyásolják az agy kialakulását, és fejlődési rendellenességekhez vezethetnek.
Ha a várandós anya alkoholt szed, akkor a gyermek halálos alkohol szindrómát alakít ki. A veleszületett patológiára is hajlamos. Az anyai fertőzések vagy sérülések a terhesség 12-22 hetében vezethetnek a magzati agy fejlődési rendellenességeihez.
Leggyakrabban ez a patológia öröklött vagy spontán mutációk során fordul elő.
Egy átlátszó szeptum agenézise nem izolálódik. A patológia jellemzően a különböző agyi rendellenességek része: a corpus callosum, a porencephaly, a hydranencephaly, a szepto-optikai diszplázia, a holoprosencephalia stb.
Klinikai megnyilvánulások
A patológiás jelek a baba életének első éveiben jelennek meg
Súlyos formájú tüneteket gyermekkorban észlelünk az élet első két évében. Születéskor az agenesei gyerekek egészségesek és általában három hónapig fejlődnek. Ebben a fejlődési szakaszban megjelennek a patológia első jelei.
A következő tüneteket észlelték az agenesis során:
- A porecephaly megjelenése
- Mikroentsefaliya
- Elégtelen gyrus képződés
- Aicardi szindróma
- A vizuális és hallóidegek atrófiája
A patológia hátterében a korai pubertás, a rohamok és a rohamok is megfigyelhetők. A patológia különböző módon jelentkezhet. Részleges agenézis esetén ezek a tünetek nem figyelhetők meg a gyermeknél, és nem befolyásolják a fejlődést, azonban a neurológusnak rendszeresen be kell tartania. Néha az agenezis klinikai tünetek nélkül is felléphet néhány évig.
diagnosztika
A gyermek patológiája a terhesség alatt is azonosítható
A patológiát a terhesség 2-3 trimeszterében diagnosztizálják. A prenatális időszakban meglehetősen nehéz észlelni az agyi anomáliákat, mivel a magzat olyan helyzetbe kerülhet, hogy nem teszi lehetővé az agyi struktúrák egyértelmű áttekintését. Meghatározhatja az ultrahang anomáliáját a terhesség 18. hetétől, nem korábban. A születés, az encephalográfia, az ultrahang, a CT, az MRI-t a diagnózis megerősítésére írják elő.
Lehetséges a gyermekkori koponyaüreg szerkezeteinek vizsgálata a születéstől a lehetséges agenesisig neurosonográfia segítségével. Az eljárást egy nyitott rugón keresztül hajtjuk végre. A neuroszonográfiának köszönhetően felfedezheti az agyi struktúrákat. Az ultrahang segítségével az agy patológiáját észlelheti, még akkor is, ha nem jár tünetekkel. A számítógépes tomográfiának köszönhetően részletesen értékelhető az agy állapota és azonosítható az esetleges rendellenességek, valamint a lehetséges struktúrák azonosítása.
Átlátható szeptum és corpus callosum gyanúja esetén MRI-t végeznek.
Ez a módszer kiegészíti a neurosonográfiát és feltárja a szeptum hiányát, az agyi kamrák szerkezetének változását. A mágneses rezonancia képalkotás segít meghatározni a sérülés jellegét, az átlátszó szeptum hiányát és az ultrahang által nem meghatározható más patológiákat. Ha az agenesis részleges, még nehezebb azonosítani a patológiát.
Kezelés és prognózis
Nincsenek specifikus kezelési módszerek a corpus callosum génjének és hátterének korrekciójához, átlátszó szeptum hiánya. A fő kezelés a súlyos tünetek kiküszöbölése, amelyek a gyermek agenézisében jelentkeznek, vagy azok megnyilvánulásának csökkentése. Az epilepszia elleni szereket, a benzodiazepineket, a kortikoszteroid hormonokat gyógyszerekből írják elő. A konzervatív kezelés azonban nem eredményez pozitív eredményeket.
A kortikoszteroid hormonok közül elsősorban a prednizolont és a dexametazonot használják. A veleszületett rendellenességekkel rendelkező betegeket Phenobarbital-nak nevezik. Ez a jogorvoslat görcsoldó szerekre vonatkozik. A benzodiazepinek olyan pszichoaktív anyagok, amelyek a központi idegrendszerre hatnak, és nyugtató, hipnotikus, szorongásgátló hatást fejtenek ki.
Hasznos videó - az agy ultrahanga egy újszülöttben.
A két elülső agyi kamrát egy átlátszó septum választja el egymástól. Segítségével a corpus callosum a kalvariához kapcsolódik. Szeptum hiányában a pillér az elülső kamra alján helyezkedik el. Ez nagyobb, mint a két elülső kamra kombinációja.
A septum agenesis következményei neurológiai rendellenességekkel, mentális retardációval és tanulhatatlansággal járnak.
Néhány szeptális agenesisben szenvedő betegnél nem észleltek mentális zavarok és neurológiai rendellenességek.
Ha az anomália önállóan fejlődik, és nem kíséri más patológiákkal, akkor a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Azok a gyermekek, akiknek ez a patológiája szinte normálisan alakul ki, vagy valamilyen problémája van a neurológiai fejlődésben. Azonban a különböző agyi rendellenességek kialakulása esetén a prognózis rossz.
Átlátszó szeptum genesis
Egy átlátszó szeptum hiánya (agenesis) elkülönítve vagy más kóros állapotokkal kombinálva fordulhat elő.
járványtan
Egy átlátszó partíció részlegesen vagy teljesen hiányzik 2-3 esetben 100 000 emberre az általános népességben.
patológia
Az átlátszó szeptum hiánya lehet a neuroembryonikus fejlődés károsodása vagy a patológia más betegségeinek szekunder kialakulása.
Az átlátszó septum üregét mindig a 17. héttől a 37. hétig láthatóvá tesszük, a biparietális átmérője 44 és 88 mm között van. Ha a képalkotás során nincs üreg, szükség van a diagnosztikai keresés folytatására; átlátható szeptum üregének hiánya az ultrahangvizsgálat eredményei szerint 18 hétig és 37 után a normának tekinthető.
okok
A neuroembryonikus fejlődés megszakadása
- izolált
- a corpus callosum agenesise
- goloprozentsefaliya
- Avid szindróma
- szepto-optikai diszplázia
szerzett
- veleszületett hidrokefalusz;
- Hydranencephaly;
- porentsefaliya;
diagnosztika
Az átlátszó septum nem látható, az oldalsó kamrák frontális szarvának közvetlen összekapcsolása. Emellett lehet:
- frontális szarvak négyzet formájában;
- abnormálisan alacsony ív;
Az agy egyéb redukciós deformációi
ICD-10 cím: Q04.3
A tartalom
Meghatározás és általános információk [szerkesztés]
Átlátszó szeptum genesis
Ritka anomália, 2 000 eset 10 000 lakosra jut.
Etiológia és patogenezis [szerkesztés]
Az átlátszó partíciók hiányának oka
• Az agy más rendellenességeinek kombinációja, leggyakrabban a corpus callosum kialakulásával.
• Kombináció az optikai traktusok anomáliájával (septo-optikai diszplázia).
• Súlyos víznyomás, ha az átlátszó septum károsodik (a vízvezeték szűkület, AK II anomália).
• Ischaemiás-hipoxiás agykárosodás.
Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]
Egyéb redukciós agyi deformációk: Diagnózis [szerkesztés]
A koronális sík szakaszain az átlátszó partíció nem látható, aminek következtében a kamrák egymással kommunikálnak, az ívek a normál alatt vannak, az oldalsó kamrák tetője vízszintes. A tengelyirányú metszeteknél az oldalsó kamrák frontális szarvai között nincs elülső konkáv. A medián sagittális képen az ívek alacsony elhelyezkedése leginkább látható.
Amikor a CT nem határoz meg átlátszó szeptumot, az elülső szarvak szintjén lévő kamrák egymással kommunikálnak.
Annak érdekében, hogy egy átlátszó szeptum agenézisét diagnosztizáljuk a pre- és postnatalis időszakban, koronális szakaszokat kell használni. Az oldalsó kamrák elülső szarvai négyzet alakúak vagy trapéz alakúak, egymással kommunikálva. A boltozatok a normál alatt vannak.
A transzparens szeptum genesis egyaránt jól definiált a prenatális ultrahangvizsgálat és az MRI során. A prenatális MRI előnye az ívek helyzetének pontosabb meghatározása, amelyhez a sagittális síkban lévő metszeteket használjuk.
Differenciáldiagnózis [szerkesztés]
Az átlátszó partíció izolált agenesiáját szepto-optikai diszpláziával kell differenciálni. A szepto-optikai diszplázia esetében az átlátszó szeptum hiánya az optikai kötések hipoplazmájával kombinálódik.
Átlátható szeptum agenesia kimutatása esetén ki kell zárni / megerősíteni más kombinált agyi rendellenességek jelenlétét.
Egyéb redukciós agyi deformációk: kezelés [szerkesztés]
Megelőzés [szerkesztés]
Egyéb [szerkesztés]
Meghatározás és általános információk
A Joubert-szindrómát az agyi őssejt veleszületett rendellenességei és a cerebelláris féreg hipoplazia jellemzi, ami rendellenes légzést, nystagmust, hipotenziót, ataxiát és késleltetett motoros fejlődést eredményez.
A prevalenciát körülbelül 1/100 000 újszülöttre becsülik. Öröklés atomi recesszív.
Etiológia és patogenezis
A szindróma genetikailag heterogén. Hét gén: AHI1 (6q23), NPHP1 (2q13), CEP290 (12q21), TMEM67 (8q22), RPGRIP1L (16q12), ARL13B (3p12.3-q12.3) és CC2D2A (4p15), valamint két hely: 9q34 (JBTS1) és a 11p12-Q13 (CORS2 / JBTS2) a mai betegséghez kapcsolódik.
Az újszülött időszakban a betegséget gyakran szabálytalan légzés (tachypnea és / vagy apnoe epizódok) és nystagmus okozza. Csecsemőkorban hipotenzió alakulhat ki, később a cerebelláris ataxia tünetei jelennek meg (megdöbbentő járás és egyensúlytalanság). A motoros készségek megszerzésének késedelme a joubert szindróma gyakori megnyilvánulása. A kognitív képességek a súlyos szellemi hiányoktól a tartós intelligenciáig terjednek. A neuropatmológiai vizsgálat okulomotoros apraxia jelenlétére utalhat. Bizonyos esetekben görcsrohamok jelentkeznek. Az arc gondos vizsgálata megkülönböztető megjelenést mutat: egy nagy fej, egy kiemelkedő homlok, magas kerek szemöldök, vektonikus ráncok, ptosis (néha), az orr felemelkedik és kiemelkedő orrlyukak, nyitott szájuk (amely korai szakaszban általában ovális alakú) később „gyémánt alakú” megjelenést kap, és végül háromszög alakú lesz, sarkokkal lefelé, a nyelv kiugrása és a nyelv ritmikus mozgása figyelhető meg, néha alacsony fekvésű és meghajlott fülek. A Joubert-szindrómában előforduló egyéb tünetek közé tartozik a retina dystrophia, a nephronophthiasis és a polydactyly.
A diagnózis a főbb klinikai tünetek (hipotenzió, ataxia, fejlődési késleltetés és okulomotoros apraxia) kimutatásán alapul, amelyhez neuroradiológiai megkülönböztető tünet jelenléte szükséges - a mágneses rezonancia képalkotás "moláris foga" jele, amely a kisagyi féreg hipoplazia következménye és a középső és a hátsó részlegek rendellenességei. az agy.
A prenatális diagnózis molekuláris analízis és ultrahang és MRTplod alkalmazásával lehetséges. A prenatális diagnózis olyan családok esetében van feltüntetve, amelyeknél korábban mindkét betegséget okozó mutációt azonosították.
A genetikai tanácsadás fontos klinikai eszköz az új esetek megelőzésére, különösen az első gyermekbetegséggel rendelkező párok esetében. A beteg gyermekének kockázata a jövőben 25%.
A differenciáldiagnózis magában foglalja a Joubert-szindrómával kapcsolatos rendellenességeket, a cerebelláris féreg fejlődési rendellenességeit moláris jel nélkül (Dandy-Walker-malformáció), X-kapcsolt cerebelláris hipoplazmát, az 1. és 2. típusú okulomotoros apraxiát, a glikoziláció veleszületett rendellenességeit, 3C szindrómát, cerebelláris cerebelláris cerebelláris hypoplasia / atrófia, roto-face-finger szindróma, II. és III. típus, valamint Meckel-Gruber szindróma.
A kezelés tüneti. Az oktatás, a fizikai, a szakmai és a beszédterápiás programok csökkenthetik a hipotenziót és csökkenthetik a motoros készségek megvalósításának késedelmét.
A prognózis kedvező a betegség enyhe formáira. A súlyosabb formájú betegek kezelését egy speciális központban kell végezni.
A kisagy hipoplazia és agenesise
Meghatározás és általános információk
A cerebelláris hipoplazmat a különböző betegségek összefüggésében írják le: kromoszóma rendellenességek, toxinok és fertőző ágensek intrauterin expozíciója, anyagcsere rendellenességek és ritka genetikai és neurológiai betegségek széles köre. A cerebelláris hipoplazia befolyásolhatja a féreg és / vagy a cerebelláris féltekék régióját, és a részleges és a teljes fejletlenség között változik. A cerebelláris hipoplazia csak a cerebellum régióra korlátozódik (granulált Norman sejtek hipoplazma, Dundee-Walker rendellenesség) vagy más központi idegrendszeri struktúrákra: a midrainra (moláris szindrómákra), a hídra és a medulla oblongatára (agyi-cerebelláris hypoplasia), az agykéregre agy (lizencephalia és cerebelláris hypoplasia). A hipoplazia és a cerebelláris atrófia közötti különbség nem mindig nyilvánvaló, mivel a cerebelláris hypoplasia mellett másodlagos atrófia is előfordulhat. A cerebellum hipoplazmájával járó szindrómákat és a vesék, a szem, a máj vagy a szív malformációit is leírják: Gillespie, Ritscher-Chinzel, II. Típusú roto-face-szindróma, Hoyraal-Hreidarsson.
Etiológia és patogenezis
Az öröklés lehet autoszomális recesszív, autoszomális domináns vagy X-kapcsolt. A cerebellum (reelin), a mosto-cerebelláris hipoplazia (PMM2), az X-kapcsolt cerebelláris hipoplazia (OPHN1, DCK1) gén mutációit azonosítottuk a lissensefalii és a hipoplazmában, és az autoszomális recesszív ataxia genom térképére több lokusz került feltérképezésre. A hasnyálmirigy transzkripciós faktor mutációit (PTF1A) egy hasnyálmirigy- és cerebelláris eredetű családban azonosították. A Dozee-Walker-malformáció kialakulásáért a ZIC1 és a ZIC 4 heterozigóta génveszteség felelős.
A cerebelláris hipoplazia leggyakoribb klinikai tünetei: késleltetett beszédfejlődés, hipotenzió, ataxia és abnormális szemmozgások.
A diagnózist a kisagy és az agy megjelenítésével és a hosszú távú klinikai megfigyeléssel kell igazolni.
Kezelés és prognózis
A mentális állapot az előrejelzés fontos eleme. A legtöbb esetben nincs specifikus kezelés.
Meghatározás és általános információk
A Walker-Warburg-szindróma a veleszületett izomdisztrófiának ritka formája, melyet kóros agy- és szemfejlődés kísér.
A Walker-Warburg-szindróma prevalenciáját 1/60 500 emberre becsülik. Az öröklés autoszomális recesszív.
Etiológia és patogenezis
A Walker-Warburg-szindrómát az alfa-distroglikán rendellenes O-glikozilációja okozza, ami az agyi rendellenességek kialakulása mellett a veleszületett izomdisztrófiához vezet. A Walker-Warburg-szindróma az úgynevezett dystroglycanopathia legsúlyosabb fenotípusa. Számos gén vesz részt a Walker-Warburg szindróma etiológiájában. A legtöbb mutációt az O-mannozil-transzferáz 1-es és 2-es fehérje génekben (POMT1 és POMT) találtuk. Az alfa-dystroglikán (FKTN, LARGE, FKRP és POMGNT1) glikozilezési útjának más génjei mutációt mutattak Walker-Warburg szindróma esetén. Walker-Warburg-szindrómában szenvedő betegeknél a COL4A1-gén mutációját, amely nem közvetlenül kapcsolódik a distroglikán transzláció utáni módosításához.
A betegek szüléskor súlyos generalizált hipotenzióval, izomgyengeséggel, pszichomotoros fejlődés hiányával, gyengeséggel és szembetegséggel jelentkeznek. Az agy MRI-je lissentsefaliya-t tár fel a „macskaköves járdán” (2-es típus), a hidrocefalusz, az agyszár és a cerebellum súlyos hipoplazia típusán (Dandy-Walker-malformáció lehetséges). Vannak anomáliák is a fehér anyagban.
A laboratóriumi vizsgálatok általában megnövekedett kreatin-kináz-szintet, myopathiás / dystrofikus izom-patológiát mutatnak megváltozott alfa-dystroglikán-expresszióval. Az antenatalis diagnózis ismert mutációkkal rendelkező családokban lehetséges.
A Walker-Warburg-szindróma differenciáldiagnosztikája a veleszületett izomdisztrofiák és a myopathiák más típusait foglalja magában.
A Walker-Warburg-szindrómára nincs különleges kezelés. A kezelés csak támogató.
A Walker-Warburg-szindróma a veleszületett izomdisztrófia legsúlyosabb formája, a legtöbb gyermek három éves koruk előtt hal meg.
Meghatározás és általános információk
A Miller-Dicker-szindróma a 17p13.3-as kromoszóma deléciójának szindróma, amelyet a klasszikus 1-es típusú Lissentfaliya és az arcvonások jellegzetességei jellemeznek. További állapotban a veleszületett rendellenességek is lehetnek.
A Miller-Dicker-szindróma ritka betegség, a prevalenciát 100 000 újszülöttre vonatkozóan 1 esetre becsülik, bár a valóságban magasabb lehet.
Etiológia és patogenezis
A 17p13.3 látható és szubmikroszkópos deléciói, beleértve a LIS1 gént is, a betegek közel 100% -ában találhatók.
A betegek súlyos fejlődési késleltetést mutatnak, általában epilepsziában és alulsúlyban szenvednek. Lissencephaly, vagy általánosított agirias vagy frontális agirias vagy pachigirias.
A kezelés csak tüneti. A táplálkozási elégtelenség és az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében használjon nazogasztrikus csövet vagy gasztrostomiás csövet. Az epilepsziás rohamok kezelése fontos az ilyen betegek kezelésében.
Neuron migrációs rendellenességek
A neuron-migrációs rendellenességek a fejlődő agyban és idegrendszerben a kóros neuronmigráció okozta veleszületett genetikai hibák egész csoportját képviselik.
A károsodott idegrendszeri migrációban talált szerkezeti rendellenességek közé tartozik a schizencephaly, a pencephaly, a lissencephaly, az agyria, a makro- és a mikrogriaria, a polycrogyria, a pachygyria, a neurális heterotopiák, a corpus callosum és a koponya-idegek.
Számos gén mutációi szerepet játszanak a patológia kialakulásában, a klasszikus lissencephalyában a DCX génben, a microlissencephalyában a TUBA1A a corpus callosum agenesis, a RELN és a VLDLR a lissencephalyában a kisagyi hypoplazia mellett. Az ARX-gén mutációi számos fenotípust okoznak, a hidroencephalus vagy a lissencephalia és a korai epilepsziás encephalopathia, beleértve az Okhtahara szindrómát és a csecsemő görcsöket, vagy az agyi rendellenességek nélküli mentális fogyatékosságot.
Ru: Mi az átlátszó szeptum agenézise
A szepto-optikai diszplázia szindrómás formái. A fentieken kívül a betegség az Aicardi szindrómában is jelentkezhet. Ez a patológia két klinikai szindrómával rendelkezik.
Ez a patológia egy esetben kétezer koncepcióból alakul ki, és az öröklési vagy spontán megmagyarázhatatlan génmutációk okozhatják. A gyermekek mintegy 80% -a nem fejt ki károsodást, vagy kisebb neurológiai problémák merülnek fel. Abban az esetben, ha a jogsértés nem jár más kedvezőtlen prognózisok kialakulásával kapcsolatos más patológiák megjelenésével.
Ez a patológia zavarokat okozhat az izom-csontrendszerben, és scoliosist okozhat, ezért a szakértők fizioterápiát és fizikoterápiát írnak elő.
A kezelés célja a betegség megnyilvánulásának minimalizálása.
Ez a genetikai betegség rendkívül ritka, és az agy és a látásszervek rendellenes fejlődése jellemzi.
Ilyen esetekben a betegek súlyos görcsrohamokat szenvednek, és elmaradnak a mentális fejlődésben.
Ebben a csoportban a betegek hajlamosak voltak megnyilvánulások és / vagy szemészeti tünetek formájában.
A normális méretű agykamrák, az átlátszó szeptum többi része és a normál megjelenésű vizuális sugárzás (Graciole köteg) volt. Ebből arra következtethetünk, hogy nem léteznek hatékony intézkedések a corpus callosum kialakulásának megelőzésére. A corpus callosum lapos és széles. A corpus callosum az agy idegplexus, amely összeköti a jobb és bal féltekét. Speciális polikarbonát optikai műanyagból készült lencsékkel ellátott szemüveg védi a beteg szemét, és tartós viseletet ír elő.
Egy okulista volt ma, egy kis diszpláziát találtak, de azt mondják, hogy lehet a koraszülés és a hipoxia. A hátsó agyalapi mirigy ektopiája (a hátsó hipofízis ectopia - PPE) egy olyan sejtek egy csoportja, amelynek funkciója olyan normális, mint a hátsó hipofízisé. A látóideg hipoplazmában szenvedő betegek több mint 93% -a leírta a növekedési hormonhiányt (6,9,13,30).
Hány napot szenteltek a betegeknek?
Legfeljebb 1 éves eltérés nem volt észrevehető. A legmagasabb minősítési kategóriájú orvos. Ebben az esetben minden intézkedés a vizsgálatra irányul, de nem érinti az okot. Napjainkban az orvosok nem rendelkeznek elegendő ismerettel az előfordulás okairól az egyes esetekben, csak azokat a tényezőket állapították meg, amelyek lendületet adhatnak ennek a patológiának a fejlődésében. A mi idejükben gondosan tanulmányozzuk a genezist, de még nem sikerült kézzelfogható eredményeket elérni.
Van egy lányunk, bár korai, de úgy tűnik, hogy jól fejlődik. Természetesen az ilyen diagnózis riasztó és zavaró volt, mert már őshonos, és azt akarja, hogy ne lehessen helyrehozhatatlan. Nagyon köszönöm a válaszokat!
Átlátszó szeptum genesis
járványtan
patológia
Az átlátszó szeptum üregét ultrahanggal kell szemlélni 17 és 37 hét között, és biparietális átmérője 44-88 mm. Ha a képalkotás során az üreg nem észlelhető, folytatni kell a diagnosztikai keresést. Az ultrahang eredményei szerint az átlátható septum üregének hiánya legfeljebb 18 hétig és 37 hét után.
kórokozó kutatás
- izolált
- a corpus callosum agenesise
- goloprozentsefaliya
- középső félgömb szindróma
- alobarny
- hét bar
- lebenyes
- Avid szindróma
- szepto-optikai diszplázia
szerzett:
- veleszületett hidrokefalusz;
- Hydranencephaly;
- porentsefaliya;
Átlátszó cerebrális septum genesis
A corpus callosum agenézise az agy veleszületett patológiája. A prenatális időszakban genetikai tényezők hatására alakul ki. Ez egy nagyon ritka betegség, amely az agyban az idegek plexusát érinti, amely összeköti a féltekét. Ezt az agyi területet corpus callosumnak nevezik. Sima alakja van, és az agykéreg alatt helyezkedik el.
Mi ez a betegség
Ha a gyermeknek a corpus callosum eredete van, akkor gyakorlatilag nincsenek olyan tapadások, amelyek a bal féltekét a jobb féltekével összekötik. A kóros folyamat kétezer gyermekből áll, és örökletes hajlam vagy megmagyarázhatatlan génmutációk következtében alakul ki.
A jogsértések pontos okait leggyakrabban nem lehet meghatározni. A patológiát két klinikai szindróma jellemzi:
- Az első eset könnyebb. A beteg megtartja a szellemi képességeket és a fizikai aktivitást. Ebben az esetben az agenézist azonosíthatjuk az impulzusok egyik féltekéből a másikba történő átvitelében fellépő hibák esetén. Például, ha a beteg balkezes, nem tudja megérteni, mi van a bal kezében.
- A második eset, az agenesis mellett, a szerv egyéb rendellenességeivel együtt jár, a neuronok mozgása és az agy dropiája súlyos sérülésekkel jár. A beteg ugyanakkor érzi a görcsrohamokat, mentális fejlődése lelassul.
Az agy összes struktúrájának normális kialakulásával a corpus callosum egy olyan sűrű plexus lesz, amely idegszálakból áll, amelyek célja a félteke egyesítése és az információk közötti átadás biztosítása. Ennek a helynek a kialakulása a terhesség 3-4 hónapja. A corpus callosum kialakulása a hatodik héten fejeződik be.
A corpus callosum agressziója változó súlyosságú lehet. A szervnek ez a része teljesen hiányzik, részben vagy helytelenül alakult ki, vagy nem eléggé fejlett.
Leggyakrabban lehetetlen kideríteni, hogy miért sújtotta ezt a betegséget a gyermek. A szakértőknek azonban számos olyan tényezőt sikerült azonosítaniuk, amelyek növelik az ilyen betegségek kockázatát a prenatális időszakban. Ez történhet:
- spontán mutációs folyamat eredményeként;
- a genetikailag hajlamos a betegségre;
- a kromoszóma átrendeződés hatása alatt;
- a szülés ideje alatt mérgező gyógyszerek alkalmazása miatt;
- táplálkozási hiányosságok miatt a terhesség alatt;
- terhes nő sérülése vagy vírusfertőzés esetén;
- egy nő testének anyagcsere-rendellenességei miatt;
- az alkoholtartalmú italok használata és a terhesség alatt történő dohányzás miatt.
Mivel nem lehet azonosítani a pontos okokat, lehetséges, hogy megvédjük a gyermeket e patológiától a provokáló tényezők kiküszöbölésével.
Hogyan történik a kóros folyamat
Amikor a corpus callosumot érintik, különböző tünetek jelentkezhetnek. Mindez attól függ, hogy milyen típusú rendellenességek fordultak elő a prenatális időszakban, és milyen jól fejlődik az agy. Ha ez a rendellenesség egy gyermekben van, akkor a következő megnyilvánulások lesznek:
- A halló- és optikai idegekben az atrofikus folyamatok jelentkeznek.
- A ciszta alakú üregek és a daganatok az agyfélteke csomópontjánál képződnek.
- Hiányzik az agyszövet fejlődése.
- Növeli a görcsös rohamok hajlamát, amelyet nagyon nehéz hordozni.
- Vannak megsértések az arc-dysmorfizmus formájában.
- A látvány szervei nem fejlettek.
- Az agyféltekeiben ciszták keletkeznek.
- A fundusban vannak kóros rendellenességek.
- A pszichomotoros fejlődés lassul.
- Rendellenes repedések keletkeznek a kéregben.
- A lipomák előfordulhatnak. Ezek a zsírsejtekből álló jóindulatú daganatok.
- A gyomor-bél traktus rendellenesen fejlődött, és lehetnek tumorok is.
- A pubertás korán kezdődik.
- Az izomtónus alacsony.
- A mozgások koordinációjának megsértése.
Ezeken a jeleken kívül az Aicardi szindróma az agenézis jelenlétére utalhat, ha az agy és a látásszervek rendellenesen fejlődnek. Ez egy ritka betegség. A bőr és a csontszövet károsodása szintén megfigyelhető az agenesis során. Egy ilyen klinikai kép rendkívül negatív a gyermek állapotára és fejlődésére, és meglehetősen alacsony esélye van a kedvező eredménynek.
Hogyan diagnosztizálható
A corpus callosum kialakulása meglehetősen összetett a diagnózis folyamatában. A legtöbb esetben a terhesség alatt határozzák meg az utolsó trimeszterben. A diagnózis kimutatásához használjon ilyen technikákat:
- Ultrahangvizsgálattal. Az eljárás a test szerkezetének vizsgálata ultrahangos hullámokkal. De ez nem tárja fel a problémát minden esetben. Ha részleges fejlődési rendellenességeket észlelnek, meglehetősen nehéz észrevenni ezeket a vizsgálatokat.
- Ultrahangvizsgálat.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Nehéz azonosítani a genetikát, mert gyakran más genetikai rendellenességekkel kombinálva alakul ki. Az agenesis jelenlétének pontos meghatározásához kariotípust kell végezni. Ez egy olyan tanulmány, amely elemzi a humán sejtek kariotípusát (a kromoszómák egy csoportjának jeleit). Ezen túlmenően a mágneses rezonancia képalkotást és az ultrahang analízist is alkalmazzák.
Ezeknek a diagnosztikai eljárásoknak a használata lehetővé teszi a gyermek agyának állapotának pontos meghatározását.
Ez az anomália kezelhető?
Eddig nincs olyan terápiás eljárás, amely segítene a gyermek gyógyításában a corpus callosum eredetéből. Csak a korrekciós technikákat alkalmazzuk, amelyeket egyedileg választunk ki a zavar mértékétől és a beteg testének általános állapotától függően.
A kezelés segítségével csak enyhítheti a patológiás tüneteket. A legtöbb szakértő azonban azt mondja, hogy minden általánosan elfogadott módszer nem ad eredményt. A fő gyakorlat a hatékony gyógyszerek alkalmazása. A beteg állapotának enyhítése a következők használatával:
- Benzidiazepinov. Ezek pszichoaktív anyagok, amelyek hipnotikus, nyugtató, izomlazító és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek.
- Fenobarbitál. Ez egy antiepileptikus barbiturát. Csecsemő görcsök esetén csökkenti a rohamok gyakoriságát.
- Kortikoszteroid hormonok. Mint például a Prednisolone, a Dexamethasone. Ezeket általában antiepileptikumokkal kombinálják.
- Neuroleptikumok. Ennek segítségével kiküszöbölik a pszichotikus rendellenességeket.
- Diazepam. Segít csökkenteni a viselkedési zavarokat.
- Nootropikumok, amelyek specifikus hatást gyakorolnak az agy mentális funkcióira. Általában a Piracetam vagy a Semax kezelés. Segítenek javítani az agyszövet táplálkozását, ami pozitív hatással van annak működésére.
- Neuropeptidek. A leggyakrabban a cerebrolizint használják.
A gyermekek állapotának enyhítésére is használatos az asparkam vagy a diacarb.
A gyógyszerek mellett néha szükség van a sebészeti beavatkozásra. Például stimulálhatják a vagus idegét. Az ilyen terápia azonban csak olyan helyzetekben hajtható végre, amikor az agenézis következtében az életfontosságú szervek működésében súlyos zavarok léptek fel. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha más típusú műtétek nem hoznak eredményt. A kezelés során elektromos impulzusgenerátort használnak. Impulzusokat küld az idegnek, amely a nyakban helyezkedik el, és összekapcsolja az agyat a testtel, és az ideg továbbítja az agyba.
Az impulzusgenerátor a szubláv régióban a bőr alá kerül. Ezután vágjunk a nyakába, és csatlakoztassuk az elektródákat a vagus idegéhez. Az impulzusok átvitelének gyakoriságát az orvos határozza meg, és minden vizsgálat során módosítja azokat.
Az eljárás csökkenti az epilepsziás rohamok gyakoriságát, és könnyebben tolerálható. De minden beteg esetében az ilyen kezelés másképp működik.
Mivel a corpus callosum agenézise izom-csontrendszeri betegségekhez vezethet, és skolioziót okoz, fizioterápiás technikákat és fizikoterápiát lehet alkalmazni. Néha műtétet végezhetnek.
Előrejelzés és következmények
A mai napig olyan kutatások zajlanak, amelyek a jövőben segíthetnek a patológia okainak meghatározásában, és hatékony kezelési módot találhatnak.
Az ilyen diagnózis prognózisa a test általános állapotától függően változhat. Ha más fejlődési rendellenességeket adtunk az agenesishez, a következmények szörnyűek lennének.
Az anomáliával született gyermekek több mint nyolcvan százalékában nincsenek kapcsolódó kórképek, csak kismértékű neurológiai jellegű megsértés figyelhető meg.
A leggyakrabban különböző patológiás folyamatok és rendellenességek alakulnak ki az agenesis során, így lehetetlen remélni, hogy az eredmény kedvező lesz.
Az ageneciában szenvedő gyermekek értelmi fogyatékossággal, neurológiai tünetekkel, lassan fejlődnek és más egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyek megakadályozzák, hogy hosszú életet éljenek.
A beteg kezelése az anomáliát kísérő tünetek függvényében történik, de nem hoz jelentős eredményt. Ezért a genezis a veleszületett rendellenességeknek tulajdonítható, amelyek sok rendellenességhez vezetnek és nagyon kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek.
A corpus callosum agressziója olyan betegségekre utal, amelyekről kevés a tudomány. A szakértők nem ismerik az ilyen rendellenességek kialakulásának okait a prenatális időszakban, nem rendelkeznek olyan információval, amely segítene meghosszabbítani a gyermek életét. Csak olyan tényezők, amelyek növelik a patológiás fejlődés kockázatát a magzatban.
Lehetséges, hogy további terápiás technikákat fognak felfedezni, amelyek nemcsak a betegség lefolyását segítik elő, hanem az alap okának megszüntetését is befolyásolják.
Nagyon ritkán a rendellenesség elkülönül, és jó prognózist biztosít a betegnek. Ugyanakkor pozitívan fejlődik és fejlődik azok a gyermekek, akikben a kóros betegség csak kisebb neurológiai rendellenességekkel jár. Ha több veleszületett rendellenességet kombinálnak, akkor nincs remény, hogy a gyermek hosszú életet él. A terápiás módszerek következményei és választása attól függ, hogy a központi idegrendszer milyen mértékben érintett.
Az átlátszó agyi septum károsodásának típusai
Az emberi agy számos érdekes és felderítetlen komponenst tartalmaz, amelyek közül az egyik az agy átlátszó széle. Tartalmaz két meglehetősen vékony, az agyszövetből álló lemezt, amely egy hasított területet képez, és elválasztja az agy elülső részét a corpus callosum szerkezetétől. Általában az átlátszó válaszfal ürege négyzet alakú és folyadékot tartalmaz. Tekintsük az oktatás ebbe a típusába tartozó betegség típusait, a beteg betegségének taktikáját.
Az agy szerkezetének diagnosztikai értéke
Az agy áttetsző septumja a magzatban az egyik kritériuma annak, hogy értékeljék a magzatok könyvjelzőit és fejlődési fokát. A jövő anyák rendszeresen ultrahangkutatáson mennek keresztül, hogy azonosítsák a gyermek esetleges fejlődési rendellenességeit.
A fej monitorként nézve tanulmányozzák a partíció jelenlétét, a lapok közötti szakadék méretét, a méretek és a terhességi kor közötti összhangot. A terhesség második felében a mérete 1,8–9,4 mm. Ha gyanít egy patológiás vizsgálatot a dinamikában. A szülés után ajánlott a tavaszi neuroszonográfia lefolytatása az újszülöttekben az agy septumjának hibájának diagnosztizálásának megerősítésére vagy megtagadására.
A ciszta átlátszó szeptum jellemzői
Az átlátszó szeptum ciszta az egyik leggyakoribb betegséghez tartozik. Megalakul a szulfát területén lévő folyadék szabad áramlása és felhalmozódása. Ennek a patológiának a jellemzői:
- többnyire tünetmentes;
- a ciszták jelenléte a teljes idejű csecsemők mintegy felében, és szinte minden olyan gyermek, aki korábban született;
- a legtöbb esetben önállóan felszámolják, igénytelen terápia nélkül.
A patológia veleszületett lehet, és a magzati fejlődési rendellenességek, veleszületett rendellenességek, fertőzések következménye. A megszerzett betegséget fejsérülések, az agyrázkódás, az agyszövet gyulladásos és fertőző károsodása, agyi struktúrák vérzése okozta.
A csecsemőknél az agy átlátszó szájüregének megnagyobbodott üregében kialakuló veleszületett cisztának nincs klinikai jele. Ha a patológia a gyulladás vagy sérülés után keletkezett, a ciszta képes növekedni és tüneteket okozni:
- az ívelt természet fejfájása, amely akkor következik be, amikor az agyi struktúrákat összenyomják;
- a vizuális és halláselemzők funkcióinak megsértése - a beteg panaszkodik a látásminőség csökkentésére és a rossz hallásra;
- talán a fej zajának érzése.
A ciszta méretének növekedésével más megnyilvánulások kapcsolódnak, amelyek a patológiás fókusz helyétől függenek.
Az agy átlátszó septumának cisztájának kezelése magában foglalja a gyógyszert, a sebészeti megközelítéseket. A felírt gyógyszerek közül a hematomák, hegek és tapadások felszívódását segítő gyógyszerek. Feladatuk a cisztát képező "blokkok" kiküszöbölése annak méretének csökkentése érdekében.
Az agyi keringést és a központi idegrendszeri aktivitást javító gyógyszereket is használtak. Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, használjon sebészeti kezelést - endoszkóposan vágja át a tapadásokat és a kapszulát, kiküszöbölve a cisztát. A betegség veszélyes következményei közé tartozik a másodlagos tapadások kialakulásának hajlama, a hidrocefalusz, a stroke.
Az agyi septum hiánya vagy elmaradása
Van egy másik betegségfajta, az agy átlátszó szeptumának agenesia, amely a térköz (üreg) hiányában áll a szeptum lapjai között. Egy ilyen strukturális agyi rendellenesség egy súlyos, veleszületett agyi rendellenesség egyik képviselőjeként jelentkezik. Ennek oka lehet:
- örökletes tényező, különböző mutációk;
- anyai fertőzések, bizonyos gyógyszerek (fenitoin, trimetadion, stb.) bevétele a fogamzás utáni első hetekben;
- kisebb mértékben, az alultápláltság, az alkoholfogyasztás hatása.
A patológia 3 hónapnál régebbi gyermekben nyilvánul meg, egészen addig a korig, amíg nem sérti. A betegség alapvető tünetei:
- a mikrocefhalia kialakulása;
- parencephaly - az üregek kialakulása, folyadékkal töltött ciszták;
- a hallás, az optikai idegek atrófiája (megsemmisítése);
- problémák a konvolúciók kialakulásával.
Beteg gyermekek esetében a korai pubertás és az epilepszia típusú patológiás rohamok előfordulása is jellemző.
Fontos! A részleges agenézis esetében a prognózis meglehetősen kedvező, a srácok nőnek és egy neuropatológus irányítása alatt alakulnak ki.
A terápiát elsősorban a jólét javítására és az epilepsziás rohamok és görcsök megszüntetésére, a gyermek nyugtatására, a feszültség enyhítésére alkalmazzák. A kivételesen hiányos átlátszó szeptum kialakulásával a gyerekek esélye van a teljes életre, ha több agyi hiba van, a prognózis kedvezőtlen.
Átlátszó szeptum genesis
ilyen diagnózisunk van. addig, amíg meg nem szakad
Helló, ultrahang segítségével 1,5 héten át átlátszó partícióval diagnosztizáltunk, és ennek alapján a parisztikus orvos holoproszciens lombos lobár formát diagnosztizált. Mindazonáltal a gyermek normálisan fejlődött, de egy kicsit elmaradt, mivel korai volt. Mindazonáltal megdöbbentem a diagnózis, és a tejem eltűnt, mivel nagyon aggódtam. Az ultrahang-orvosnak nincs joga ilyen diagnózisokat készíteni, mivel Nizhny Novgorod (egy csodálatos orvos és személy) orosz orvosa elmagyarázta és megnyugtatta az ultrahangot, ez nem mindig látható partíció vagy más, amit nem értek jól. 3 hónap elteltével CT-vizsgálatot végeztünk, és nem erősítettük meg a diagnózist, de a baba tej nélkül maradt, így amíg CT-vizsgálat vagy MRI-be nem kerül, nem kell aggódnia, mint én.
Jó napot! Volt-e a magzat kamrai kamrája (az agyi kamrák bővülése)?
A fiamnak ilyen diagnózisa van. A terhesség alatt is két ultrahangra került. Amikor rájöttem, sírok robbantásra. A születést követően a diagnózist ismételten megerősítették. Legfeljebb 1 éves eltérés nem volt észrevehető. Most már 3. van. Természetesen vannak problémák - rosszul beszél, egyik szeme a születéstől kezdve, nagyon szeszélyes, rosszul érzékelt beszéde. Tehát ez megfizethet, de nem kell illúziókat építeni - az agy fejlődési hibái nem mennek el. Ahogy az orvosok azt mondják, hogy a szeptum hiánya miatt, a jobb és a bal félteke közötti impulzusok rosszul mennek - ebből és a képzési problémákból, a megfontolásokból. Egy neurológus megfigyelte, de őszintén szólva, nem akarok végtelen gyógyszerekkel feltenni a gyermeket, legyen olyan, mintha. Szeretjük őt és így.
Jó napot! Van-e ventriculomegalia?
A corpus callosum agenesise: okok, kezelés és következmények
A veleszületett agyi patológiát a corpus callosum eredetének nevezik, amelynek oka az esetek többségében genetikai tényező, és a magzat intrauterin módon fejlődik. Ez az anomália nagyon ritka.
A corpus callosum az agy idegplexus, amely összeköti a jobb és bal féltekét. A corpus callosum lapos és széles. Az agykéreg alatt helyezkedik el.
Az agenezis során nincsenek olyan részleges tapadások, amelyek a féltekéket összekötik, mind részben, mind teljesen. Ez a patológia egy esetben kétezer koncepcióból alakul ki, és az öröklési vagy spontán megmagyarázhatatlan génmutációk okozhatják.
A jogsértés patogenezise és etiológiája
Amint már említettük, az agenesis kialakulását öröklődés okozhatja, de leggyakrabban előfordulásának okait nem lehet megállapítani. Ez a patológia két klinikai szindrómával rendelkezik.
Az első esetben a páciens szellemi képességei és fizikai aktivitása megmarad, és a betegség a bal féltekéről jobbra és fordítva terjedő impulzusok átviteli folyamatainak megsértésében nyilvánul meg. Például, a jobbkezes páciens nem tudja meghatározni, hogy melyik tárgy van a bal kezében, mert ehhez a jobb féltekéről balra kell továbbítani az információt, ahol a beszédzóna található.
A második esetben, a corpus callosum kialakulásával együtt, a páciensnek más agyi fejlődési rendellenessége van, beleértve a neuron migrációs folyamatok vagy a hidrocefalusz károsodását. Ilyen esetekben a betegek súlyos görcsrohamokat szenvednek, és elmaradnak a mentális fejlődésben.
Előrejelző tényezők
A normál állapotban a corpus callosum az idegszálak sűrű plexusa, amelynek célja az agy jobb félteke és a bal oldali kombinációja, valamint az információcsere folyamatainak biztosítása. Ez a szerkezet 10-20 hetes terhességi héten alakul ki, a corpus callosum 6 hét alatt alakul ki.
Az Agenesis változó súlyossági fokokban jelentkezhet: hiánya, részleges vagy rendellenes kialakulása, valamint a corpus callosum hypoplasia.
A legtöbb esetben a jogsértés oka nem állapítható meg, de számos olyan tényező van, amely hozzájárul egy ilyen patológia előfordulásához. Az előrejelző tényezők a következők:
- spontán mutációs folyamat;
- örökletes okok;
- kromoszóma átrendeződés;
- a toxinok hatása a terhesség alatt alkalmazott gyógyszereknek;
- a magzat nem megfelelő táplálkozása a magzati fejlődés során;
- a terhesség alatt az anya által okozott vírusfertőzések vagy sérülések;
- az anyai testben az anyagcsere-folyamatok megsértése;
- alkoholizmus a terhesség alatt.
E patológiák okainak azonosítása nehéz, csak azokat a tényezőket lehet megállapítani, amelyek kiválthatják a fejlődésüket.
Az anomália megnyilvánulása és jelei
Az agy corpus callosumjának agenézise különböző módon jelenik meg, a sérülés mértékétől függően, a főbb tünetek jelenlétében:
- idegrendszeri folyamatok a hallás és a látás szerveiben;
- ciszták és daganatok az agy azon részén, ahol a félteke kapcsolódik;
- mikroentsefaliya;
- görcsrohamokra való hajlam;
- az arc dysmorfizmusa;
- a látásszervek kialakulásában fellépő hibák előfordulása;
- porentsefaliya;
- patológiás változások a fundusban;
- a pszichomotoros fejlődés késedelme;
- shizentsefaliya;
- a lipomák jelenléte;
- a gyomor-bél traktus kialakulásának és a képződmények jelenlétének megsértése;
- korai pubertás és így tovább.
A fentieken kívül a betegség az Aicardi szindrómában is jelentkezhet. Ez a genetikai betegség rendkívül ritka, és az agy és a látásszervek rendellenes fejlődése jellemzi. Az agenézis változásokat is okoz a csontokban és a bőrelváltozásokban.
Diagnózis készítése
A corpus callosum eredetének diagnosztizálása meglehetősen nehéz, és a legtöbb esetben a terhesség 2-3 trimeszterében észlelhető. A diagnózis fő módszerei a következők:
Az echográfia azonban minden esetben lehetővé teszi a betegség kimutatását, és ha a corpus callosum részleges, akkor a detektálása még nehezebb.
A rendellenesség diagnosztizálásának nehézségei abból adódnak, hogy ez a patológia gyakran kapcsolódik számos más rendellenességhez és genetikai tünethez. A beteg részletesebb vizsgálatához a szakértők kariotípust, ultrahangvizsgálatot és MRI-t igényelnek.
A felmérési módszerek kombinációjával teljes képet kaphatunk a betegségről.
A terápia alapjai
Jelenleg nem léteznek hatékony módszerek egy ilyen anomália kezelésére, mint a corpus callosum agenzise. A korrekció módszerei attól függnek, hogy a betegség milyen okok miatt következett be, ezért az egyedileg kerül kiválasztásra.
A kezelés célja a betegség megnyilvánulásának minimalizálása. De a szakértők szerint ez nem adja meg a kívánt hatást, a technikákat nem a végéig dolgozzák ki. A terápia nagyrészt erős hatású gyógyszerek használatát jelenti.
A következő gyógyszerek használhatók:
- benzodiazepinek és fenobarbitál, amelyek lehetővé teszik a támadások gyakoriságának beállítását csecsemő görcsök jelenlétében;
- kortikoszteroid hormonok (dexametazon, prednizolon) az alaptípusú anti-eleptikus szerekkel kombinálva;
- antipszichotikumok és diazepam gyógyszerek, amelyek a viselkedési zavarok csökkentésére irányulnak;
- nootropikumok (Cemax, Piracetam) és neuropeptid gyógyszerek (cerebrolizin);
- gyermekeket leggyakrabban Asparkam, Diacarb, Mexidol.
A gyógyszerek szedése mellett szükség esetén sebészeti beavatkozásokat is végeznek, pl. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha az agenesis komoly zavart okozott az alapvető emberi szervek munkájában.
Ez a patológia zavarokat okozhat az izom-csontrendszerben, és scoliosist okozhat, ezért a szakértők fizioterápiát és fizikoterápiát írnak elő. Egyes esetekben a műtét is igénybe vehető.
A mi idejükben gondosan tanulmányozzuk a genezist, de még nem sikerült kézzelfogható eredményeket elérni.
Hány napot szenteltek a betegeknek?
Abban az esetben, ha a jogsértés nem jár más kedvezőtlen prognózisok kialakulásával kapcsolatos más patológiák megjelenésével. A gyermekek mintegy 80% -a nem fejt ki károsodást, vagy kisebb neurológiai problémák merülnek fel.
Azonban a legtöbb esetben a corpus callosum kialakulása különböző következmények és kapcsolódó patológiák előfordulását provokálja, és ilyen helyzetben jó prognózis van a kérdésen kívül.
A betegek értelmi fogyatékossággal, neurológiai problémákkal, fejlődési késleltetésekkel és egyéb tünetekkel rendelkeznek, amelyeket sokáig nem élnek. A betegeket a tünetek szerint kezelik, és a terápia nincs különösebb hatással.
A corpus callosum kialakulása nagyszámú fejlődési rendellenességgel és rossz prognózissal rendelkező betegségeknek tulajdonítható.
Csak remélhetünk és imádkozhatunk
Annak ellenére, hogy a corpus callosum kialakulása nem rendkívül ritka betegség, kevés a tanulmány.
Napjainkban az orvosok nem rendelkeznek elegendő ismerettel az előfordulás okairól az egyes esetekben, csak azokat a tényezőket állapították meg, amelyek lendületet adhatnak ennek a patológiának a fejlődésében.
Emellett nem találtunk hatékony kezelést ennek a betegségnek a kezelésére, és csak azoknak a rendellenességeknek a tünetei szerint végezhető, amelyeket az agenesis okozott. Ebben az esetben minden intézkedés a vizsgálatra irányul, de nem érinti az okot.
Ebből arra következtethetünk, hogy nem léteznek hatékony intézkedések a corpus callosum kialakulásának megelőzésére.
Az agy egyéb redukciós deformációi
ICD-10 cím: Q04.3
A tartalom
Meghatározás és általános információk [szerkesztés]
Átlátszó szeptum genesis
Ritka anomália, 2 000 eset 10 000 lakosra jut.
Etiológia és patogenezis [szerkesztés]
Az átlátszó partíciók hiányának oka
• Az agy más rendellenességeinek kombinációja, leggyakrabban a corpus callosum kialakulásával.
• Kombináció az optikai traktusok anomáliájával (septo-optikai diszplázia).
• Súlyos víznyomás, ha az átlátszó septum károsodik (a vízvezeték szűkület, AK II anomália).
• Ischaemiás-hipoxiás agykárosodás.
Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]
Egyéb redukciós agyi deformációk: Diagnózis [szerkesztés]
A koronális sík szakaszain az átlátszó partíció nem látható, aminek következtében a kamrák egymással kommunikálnak, az ívek a normál alatt vannak, az oldalsó kamrák tetője vízszintes. A tengelyirányú metszeteknél az oldalsó kamrák frontális szarvai között nincs elülső konkáv. A medián sagittális képen az ívek alacsony elhelyezkedése leginkább látható.
Amikor a CT nem határoz meg átlátszó szeptumot, az elülső szarvak szintjén lévő kamrák egymással kommunikálnak.
Annak érdekében, hogy egy átlátszó szeptum agenézisét diagnosztizáljuk a pre- és postnatalis időszakban, koronális szakaszokat kell használni. Az oldalsó kamrák elülső szarvai négyzet alakúak vagy trapéz alakúak, egymással kommunikálva. A boltozatok a normál alatt vannak.
A transzparens szeptum genesis egyaránt jól definiált a prenatális ultrahangvizsgálat és az MRI során. A prenatális MRI előnye az ívek helyzetének pontosabb meghatározása, amelyhez a sagittális síkban lévő metszeteket használjuk.
Differenciáldiagnózis [szerkesztés]
Az átlátszó partíció izolált agenesiáját szepto-optikai diszpláziával kell differenciálni. A szepto-optikai diszplázia esetében az átlátszó szeptum hiánya az optikai kötések hipoplazmájával kombinálódik.
Átlátható szeptum agenesia kimutatása esetén ki kell zárni / megerősíteni más kombinált agyi rendellenességek jelenlétét.
Egyéb redukciós agyi deformációk: kezelés [szerkesztés]
Megelőzés [szerkesztés]
Egyéb [szerkesztés]
Meghatározás és általános információk
A Joubert-szindrómát az agyi őssejt veleszületett rendellenességei és a cerebelláris féreg hipoplazia jellemzi, ami rendellenes légzést, nystagmust, hipotenziót, ataxiát és késleltetett motoros fejlődést eredményez.
A prevalenciát körülbelül 1/100 000 újszülöttre becsülik. Öröklés atomi recesszív.
Etiológia és patogenezis
A szindróma genetikailag heterogén. Hét gén: AHI1 (6q23), NPHP1 (2q13), CEP290 (12q21), TMEM67 (8q22), RPGRIP1L (16q12), ARL13B (3p12.3-q12.3) és CC2D2A (4p15), valamint két hely: 9q34 (JBTS1) és a 11p12-Q13 (CORS2 / JBTS2) a mai betegséghez kapcsolódik.
Az újszülött időszakban a betegséget gyakran szabálytalan légzés (tachypnea és / vagy apnoe epizódok) és nystagmus okozza. Csecsemőkorban hipotenzió alakulhat ki, később a cerebelláris ataxia tünetei jelennek meg (megdöbbentő járás és egyensúlytalanság). A motoros készségek megszerzésének késedelme a joubert szindróma gyakori megnyilvánulása. A kognitív képességek a súlyos szellemi hiányoktól a tartós intelligenciáig terjednek. A neuropatmológiai vizsgálat okulomotoros apraxia jelenlétére utalhat. Bizonyos esetekben görcsrohamok jelentkeznek. Az arc gondos vizsgálata megkülönböztető megjelenést mutat: egy nagy fej, egy kiemelkedő homlok, magas kerek szemöldök, vektonikus ráncok, ptosis (néha), az orr felemelkedik és kiemelkedő orrlyukak, nyitott szájuk (amely korai szakaszban általában ovális alakú) később „gyémánt alakú” megjelenést kap, és végül háromszög alakú lesz, sarkokkal lefelé, a nyelv kiugrása és a nyelv ritmikus mozgása figyelhető meg, néha alacsony fekvésű és meghajlott fülek. A Joubert-szindrómában előforduló egyéb tünetek közé tartozik a retina dystrophia, a nephronophthiasis és a polydactyly.
A diagnózis a főbb klinikai tünetek (hipotenzió, ataxia, fejlődési késleltetés és okulomotoros apraxia) kimutatásán alapul, amelyhez neuroradiológiai megkülönböztető tünet jelenléte szükséges - a mágneses rezonancia képalkotás "moláris foga" jele, amely a kisagyi féreg hipoplazia következménye és a középső és a hátsó részlegek rendellenességei. az agy.
A prenatális diagnózis molekuláris analízis és ultrahang és MRTplod alkalmazásával lehetséges. A prenatális diagnózis olyan családok esetében van feltüntetve, amelyeknél korábban mindkét betegséget okozó mutációt azonosították.
A genetikai tanácsadás fontos klinikai eszköz az új esetek megelőzésére, különösen az első gyermekbetegséggel rendelkező párok esetében. A beteg gyermekének kockázata a jövőben 25%.
A differenciáldiagnózis magában foglalja a Joubert-szindrómával kapcsolatos rendellenességeket, a cerebelláris féreg fejlődési rendellenességeit moláris jel nélkül (Dandy-Walker-malformáció), X-kapcsolt cerebelláris hipoplazmát, az 1. és 2. típusú okulomotoros apraxiát, a glikoziláció veleszületett rendellenességeit, 3C szindrómát, cerebelláris cerebelláris cerebelláris hypoplasia / atrófia, roto-face-finger szindróma, II. és III. típus, valamint Meckel-Gruber szindróma.
A kezelés tüneti. Az oktatás, a fizikai, a szakmai és a beszédterápiás programok csökkenthetik a hipotenziót és csökkenthetik a motoros készségek megvalósításának késedelmét.
A prognózis kedvező a betegség enyhe formáira. A súlyosabb formájú betegek kezelését egy speciális központban kell végezni.
A kisagy hipoplazia és agenesise
Meghatározás és általános információk
A cerebelláris hipoplazmat a különböző betegségek összefüggésében írják le: kromoszóma rendellenességek, toxinok és fertőző ágensek intrauterin expozíciója, anyagcsere rendellenességek és ritka genetikai és neurológiai betegségek széles köre. A cerebelláris hipoplazia befolyásolhatja a féreg és / vagy a cerebelláris féltekék régióját, és a részleges és a teljes fejletlenség között változik. A cerebelláris hipoplazia csak a cerebellum régióra korlátozódik (granulált Norman sejtek hipoplazma, Dundee-Walker rendellenesség) vagy más központi idegrendszeri struktúrákra: a midrainra (moláris szindrómákra), a hídra és a medulla oblongatára (agyi-cerebelláris hypoplasia), az agykéregre agy (lizencephalia és cerebelláris hypoplasia). A hipoplazia és a cerebelláris atrófia közötti különbség nem mindig nyilvánvaló, mivel a cerebelláris hypoplasia mellett másodlagos atrófia is előfordulhat. A cerebellum hipoplazmájával járó szindrómákat és a vesék, a szem, a máj vagy a szív malformációit is leírják: Gillespie, Ritscher-Chinzel, II. Típusú roto-face-szindróma, Hoyraal-Hreidarsson.
Etiológia és patogenezis
Az öröklés lehet autoszomális recesszív, autoszomális domináns vagy X-kapcsolt. A cerebellum (reelin), a mosto-cerebelláris hipoplazia (PMM2), az X-kapcsolt cerebelláris hipoplazia (OPHN1, DCK1) gén mutációit azonosítottuk a lissensefalii és a hipoplazmában, és az autoszomális recesszív ataxia genom térképére több lokusz került feltérképezésre. A hasnyálmirigy transzkripciós faktor mutációit (PTF1A) egy hasnyálmirigy- és cerebelláris eredetű családban azonosították. A Dozee-Walker-malformáció kialakulásáért a ZIC1 és a ZIC 4 heterozigóta génveszteség felelős.
A cerebelláris hipoplazia leggyakoribb klinikai tünetei: késleltetett beszédfejlődés, hipotenzió, ataxia és abnormális szemmozgások.
A diagnózist a kisagy és az agy megjelenítésével és a hosszú távú klinikai megfigyeléssel kell igazolni.
Kezelés és prognózis
A mentális állapot az előrejelzés fontos eleme. A legtöbb esetben nincs specifikus kezelés.
Meghatározás és általános információk
A Walker-Warburg-szindróma a veleszületett izomdisztrófiának ritka formája, melyet kóros agy- és szemfejlődés kísér.
A Walker-Warburg-szindróma prevalenciáját 1/60 500 emberre becsülik. Az öröklés autoszomális recesszív.
Etiológia és patogenezis
A Walker-Warburg-szindrómát az alfa-distroglikán rendellenes O-glikozilációja okozza, ami az agyi rendellenességek kialakulása mellett a veleszületett izomdisztrófiához vezet. A Walker-Warburg-szindróma az úgynevezett dystroglycanopathia legsúlyosabb fenotípusa. Számos gén vesz részt a Walker-Warburg szindróma etiológiájában. A legtöbb mutációt az O-mannozil-transzferáz 1-es és 2-es fehérje génekben (POMT1 és POMT) találtuk. Az alfa-dystroglikán (FKTN, LARGE, FKRP és POMGNT1) glikozilezési útjának más génjei mutációt mutattak Walker-Warburg szindróma esetén. Walker-Warburg-szindrómában szenvedő betegeknél a COL4A1-gén mutációját, amely nem közvetlenül kapcsolódik a distroglikán transzláció utáni módosításához.
A betegek szüléskor súlyos generalizált hipotenzióval, izomgyengeséggel, pszichomotoros fejlődés hiányával, gyengeséggel és szembetegséggel jelentkeznek. Az agy MRI-je lissentsefaliya-t tár fel a „macskaköves járdán” (2-es típus), a hidrocefalusz, az agyszár és a cerebellum súlyos hipoplazia típusán (Dandy-Walker-malformáció lehetséges). Vannak anomáliák is a fehér anyagban.
A laboratóriumi vizsgálatok általában megnövekedett kreatin-kináz-szintet, myopathiás / dystrofikus izom-patológiát mutatnak megváltozott alfa-dystroglikán-expresszióval. Az antenatalis diagnózis ismert mutációkkal rendelkező családokban lehetséges.
A Walker-Warburg-szindróma differenciáldiagnosztikája a veleszületett izomdisztrofiák és a myopathiák más típusait foglalja magában.
A Walker-Warburg-szindrómára nincs különleges kezelés. A kezelés csak támogató.
A Walker-Warburg-szindróma a veleszületett izomdisztrófia legsúlyosabb formája, a legtöbb gyermek három éves koruk előtt hal meg.
Meghatározás és általános információk
A Miller-Dicker-szindróma a 17p13.3-as kromoszóma deléciójának szindróma, amelyet a klasszikus 1-es típusú Lissentfaliya és az arcvonások jellegzetességei jellemeznek. További állapotban a veleszületett rendellenességek is lehetnek.
A Miller-Dicker-szindróma ritka betegség, a prevalenciát 100 000 újszülöttre vonatkozóan 1 esetre becsülik, bár a valóságban magasabb lehet.
Etiológia és patogenezis
A 17p13.3 látható és szubmikroszkópos deléciói, beleértve a LIS1 gént is, a betegek közel 100% -ában találhatók.
A betegek súlyos fejlődési késleltetést mutatnak, általában epilepsziában és alulsúlyban szenvednek. Lissencephaly, vagy általánosított agirias vagy frontális agirias vagy pachigirias.
A kezelés csak tüneti. A táplálkozási elégtelenség és az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében használjon nazogasztrikus csövet vagy gasztrostomiás csövet. Az epilepsziás rohamok kezelése fontos az ilyen betegek kezelésében.
Neuron migrációs rendellenességek
A neuron-migrációs rendellenességek a fejlődő agyban és idegrendszerben a kóros neuronmigráció okozta veleszületett genetikai hibák egész csoportját képviselik.
A károsodott idegrendszeri migrációban talált szerkezeti rendellenességek közé tartozik a schizencephaly, a pencephaly, a lissencephaly, az agyria, a makro- és a mikrogriaria, a polycrogyria, a pachygyria, a neurális heterotopiák, a corpus callosum és a koponya-idegek.
Számos gén mutációi szerepet játszanak a patológia kialakulásában, a klasszikus lissencephalyában a DCX génben, a microlissencephalyában a TUBA1A a corpus callosum agenesis, a RELN és a VLDLR a lissencephalyában a kisagyi hypoplazia mellett. Az ARX-gén mutációi számos fenotípust okoznak, a hidroencephalus vagy a lissencephalia és a korai epilepsziás encephalopathia, beleértve az Okhtahara szindrómát és a csecsemő görcsöket, vagy az agyi rendellenességek nélküli mentális fogyatékosságot.