Fontos tudni! Melyik orvosnak kell megbirkózni?

Az ütés az egyik leggyakoribb agyi sérülés. Ritkán előfordul az agyrázkódás veszélye az életre, a tünetek viszonylag rövid időn belül spontán eltűnnek.

Ezért a legtöbb ember úgy gondolja, hogy ez a sérülés otthon, orvosi beavatkozás nélkül, vagy egyáltalán nem kezelhető. Ez a félreértés rendkívül kellemetlen következményekkel járhat.

Melyik orvosnak kell megbirkózni?

Vegyük fontolóra, hogy milyen orvoshoz kell menni agyrázkódás. Agyrázkódás, még a tüdő után is elengedhetetlen, hogy orvoshoz jusson, akinek a tevékenysége valahogy kapcsolódik a fejsérülésekhez.

sebész

Néha a traumás agykárosodás további sérülésekkel járhat: törések, eltolódások, repedések a koponya csontjaiban, vérzés. Ebben az esetben, különösen, ha szükség van a sürgősségi műtétre, a traumatológus elküldi a pácienst az általános műtéti osztálynak. Minden más esetben a sebészkel való konzultáció általában nem szükséges.

Ha a fülből vérzés következik be, konzultáljon egy otolaringológussal, vagy a tinnitus több mint egy napig tart.

Az orrvérzés, a szeptum gyanúja vagy esése után gyanús trauma esetén érdemes a LOR-t is tanácskozni.

szemész

A traumás agykárosodásban szembetegség léphet fel. Ha a diagnosztizált sérülés után a szem fájdalma, súlyos hányinger, szédülés, szempír, nyilvánvaló látásvesztés, köd a szem előtt, lebegő opacitás, azonnal vegye fel a kapcsolatot egy optometrussal.

Nem támaszkodhat arra a tényre, hogy minden önmagában eltűnik, mivel a szaruhártya-ödéma, a vérzés vagy a szem szivárgása agyrázkódás és a szemgolyók összeütközése során előfordulhat. Mindez szükségessé teszi a szakember közvetlen kezelését.

traumatológus

Az első orvos, aki az agykárosodás után fordul. A traumatológus megvizsgálja az áldozatot, elsősegélyt nyújt, elsődleges véleményt ad, és továbbküld egy neurológusnak, sebésznek vagy más szakembernek. A traumatológus dönthet az áldozat további kórházi ellátásáról is.

neurológus

Elsődleges gondozó orvos agyrázkódás kezelésében. A kórházból való kilépést követően egy sérült személyt egy neurológusnak kell követnie egy évig. Ha a sérülés jelentéktelen, és a traumatológus nem került kapcsolatba, a neurológus megér egy látogatást. Meg fogja adni a szükséges további kutatást, hogy kizárja a trauma utáni hatásokat az agyban, és előírja a kezelést.

Mit csinálnak a kórházban ilyen betegekkel?

Hogyan határozza meg az orvos agyrázkódást?

Fontolja meg, hogyan határozza meg a szakember, hogy van-e agyrázkódás. A kezelőorvos elsődleges célja az agyrázkódás, hogy megszüntesse a koponya, az intrakraniális hematomában vagy a szubarachnoid vérzésben fellépő repedéseket. Mielőtt bármilyen típusú rázkódást kezelne, végezzen egy agyvizsgát.

Először is, ha a koponya csontjainak törése vagy törése gyanúja van, a csontok röntgenfelvételét írják elő. Vizsgáljuk meg az agyszövet károsodását és a lehetséges hematomákat CT és MRI-vel. Doppler szonográfia lehetséges - az érrendszeri változások vizsgálatára. Először is, a vizsgálatot az áldozat és a sérülés idején közel állóak meghallgatásával végzik. A könnyű és mérsékelt rázás általában nem rendelkezik kifejezett jelekkel.

Ha a koponya csontjainak törése nincs, a páciens nyomása normalizálódott, majd a diagnózis megerősítése érdekében az orvos részletesen megvizsgálja az áldozatot és a hozzátartozóit a sérülés állapotáról és körülményeiről.

Hogyan kezelik őket?

• Súlyos tünetek hiányában az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek javítják a vérkeringést az agyban, a nootróp gyógyszerek - ha vannak memóriaproblémák, görcsoldók, nem kábítószerek és gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fejfájás enyhítésére.
• Javasoljuk továbbá enyhe nyugtatókat - teákat, menta és melissa, valerian tablettákat.
• Azt ajánlja, hogy néhány napig ágyban maradjon, ne olvassa el a könyveket, és ne nézzen TV-t, kategorikusan tiltsa meg a számítógépen való munkavégzést és írjon ki további gyógyszereket a beteg panaszától függően.

A kórházba kerülnek?

És ha igen, akkor melyik osztályban vannak hasonló diagnózisú betegek? Mérsékelt vagy súlyos gyulladás esetén kórházi kezelés szükséges. Az ilyen betegeket trauma, idegsebészeti vagy neurológiai osztályba helyezik.

Mit csinálnak a kórházban? Az orvosok és ápolók fő feladata az, hogy megszüntesse a súlyos sérülések jelenlétét, és a betegnek legalább az első néhány napig szigorú ágyas pihenést biztosítson.

Jellemzően a gyógyszerek bevitelére előírt tartomány a fájdalomcsillapítók, a nyugtatók és a hipnotikumok, főleg injekciók és tabletták formájában. Az ápolási gondozás az, hogy a nővér hozza az orvos által előírt gyógyszert, figyelemmel kíséri az ágy pihenését.

Hová menjünk?

Súlyos megrázkódás esetén a 03-as vagy 112-es telefonszámmal hívja a mentőt, és a tartózkodási helyén lévő sürgősségi helyiséggel is kapcsolatba léphet. Enyhe sérülés esetén - forduljon a neurológushoz a lakóhelyen. Ha a sérülést vagy sérülést kezdetben kórházban kezelték, és a jó szakemberrel folytatott kezelésre van szükség, akkor egy fizetett klinika neurológusát látogathatja meg.

Klinikák Moszkvában és Szentpéterváron

SM-Klinika - a klinikák hálózata Moszkvában és Szentpéterváron. A neurológus felvétele - 1500-2000 rubel, a koponya röntgenfelvétele 2 vetületben - 1500 rubel,

• Gritsenko Orvosi Központ A.G. Egy neurológus telefonos konzultációja - ingyen; A koponya röntgenfelvétele - 950 rubel; A klinika neurológusának teljes munkaidős konzultációja - 1000 r. elsődleges, 800 p. újra.
• A klinikák hálózata "Medkvadrat." A neurológus kezdeti fogadása 1750 rubel, a koponya-felmérés csontjainak röntgenfelvétele 1680 rubel, elektroencefalográfia 2700 rubel.
• Medline szolgáltatás - orvosi klinikák hálózata, egy neurológus kezdeti fogadása 1700 rubel, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek vér, ultrahang, röntgen, CT, MRI.

• Klinika "Egészségügyi műhely". A neurológus elsődleges kinevezése ingyenes. Az agy és az artériák MRI-je - 5 500 rubel. A fej és a nyak fő artériáinak duplex szkennelése - 2200 rubel.
• Multidiszciplináris klinika "Abia". Elsődleges neurológus fogadása (vizsgálat, konzultáció) - 1650 rubel, ultrahang 900 rubeltől.
• Klinika BaltMed, neurológus fogadása 2400 r, duplex szkennelés a nyak és a fej tartályaiból 1000 r-ről.

tünetek

Miután megütötte vagy eldobta a fejet egy kemény felületre, az agy megrázkód a koponyán belül. Ez hozzájárul az agykéreg átmeneti szétválasztásához az ősszel.

Van egy éles vaszkuláris görcs, amely rövid idő elteltével eltűnik, de az agyi véráramlás átmenetileg megszakad. Melyek agyrázkódás fő tünetei?

• A tudat elnyomása az ütközés vagy az esés után. Az eszméletvesztés nem mindig jelen van - ez lehet lenyűgöző, dezorientált állapot.
• Hányás azonnal sérülés után, egyszeri - általában a tremor diagnózisának egyik fő tünete.
• Növelje vagy lassítja az impulzust, a vérnyomás éles ugrását rövid időre.
• Az áldozat halványsá válik, majd láthatóan elpirul.
• A szemek sötétedése, tinnitus, tágult tanulók.

Rövid idő elteltével (10 perctől két óráig) a következő feltételek jelentkeznek:

1. különböző típusú fejfájás - a lokálistól az ütközésig a diffúzig;
2. súlyos szédülés;
3. kellemetlen tinnitus;
4. forró villanások - alkalmanként szembe kell néznie;
5. enyhe általános gyengeség, rohamok léphetnek fel;
6. megdöbbentő járás közben.

Szükség van-e kórházi kezelésre e fejsérülés miatt?

A fenti jelek jelenlétében szükségszerűen egy szakértőt kell látnia. Önmagában egy enyhe megrázkódás nem jelent veszélyt, de a koponya csontjaiban repedésekkel, repedésekkel és az agyi összeütközéssel járhat. Mindezt csak orvos állapíthatja meg. Mérsékelt vagy súlyos gyulladás esetén kórházi kezelésre lesz szükség.

következtetés

A sérülés súlyosságától függően, általában a megfelelő kezelés mellett, az éhezés valamennyi tünete eltűnik egy éven belül. A fő dolog az, hogy ne sértse meg az orvos ajánlásait, vegye be az összes előírt gyógyszert, és a javasolt időkeret szerint neurológus felügyelje. És tudva, hogy melyik orvos kérje agyrázkódást, nem veszít el értékes időt!

sokk

Agyrázkódtató orvosok a legkisebb agyi sérüléseket hívják, amelyekre jellemző a rövid működési zavar és az agy sérülésének hiánya. A statisztikák szerint agyrázkódás a leggyakoribb agyi sérülések.

Az ütődés bonyolult és egyszerű. Ez enyhe, mérsékelt és súlyos is lehet.

okok

Az agy egy puha szerv, amelyet folyadék vesz körül, ez a cerebrospinális folyadék védi az agyat a koponya falai ellen. Hirtelen mozdulattal a védelmi mechanizmus nem működik, és a koponya belsejében bekövetkező hatásából több mikrohematóma és mikro-szennyeződés alakul ki, melyet a perivaszkuláris puffadás kísér. A remegések okai:

• Sport, foglalkozási és házi sérülések
• Közlekedési balesetek
• Túl éles fejmozgások.

hatások

A legtöbb esetben az orvos minden ajánlását teljesítő betegek teljes mértékben helyreállnak. Bonyolult körülmények jelenlétében az alábbi következményekkel járhat:

• álmatlanság
• szédülés
• Gyengülés és koncentráció
• fejfájás
• Fáradtság.

Az előírt mód és kezelés elmulasztása esetén az ideiglenes fogyatékosság, az agyi és görcsös szindróma előfordulása lehetséges.

tünetek

A klinikai ingerlés a sérülés súlyosságától függően jelentkezik, néhány tünet a második vagy harmadik napon megjelenhet, vagy egyáltalán nem alakulhat ki. A betegség tünetei:

• Az eszméletvesztés, rövidtávú vagy kómaig tartó
• Zavartság és fuzzy beszéd
• A rohamok megjelenése
• Hányinger vagy hányás
• Állandó fejfájás
• Álmosság vagy hiperaktivitás
• Mozgási zavar és szédülés
• Egyenetlen tanulóméret, kettős látás
• Nem tud koncentrálni
• A tinnitus megjelenése
• A hangos hangokból és az erős fényből származó kellemetlen érzések kialakulása.

diagnosztika

A rázkódás diagnosztikai intézkedései a következők:

• Neurológiai vizsgálat, ellenőrzés
• Röntgenvizsgálat
• Tomográfiai vizsgálat (MRI, CT).

kezelés

Elsősegély agyrázkódáshoz:

• Adja a betegnek, aki visszanyerte a tudatosságot, egy kényelmes fekvő helyzetet, a fejével kissé felemelve
• Ha a beteg nem veszi vissza a tudatot, mentse el a helyzetet - a jobb oldalán, dobja a fejét, fordítsa az arcát a földre, végtag sérülések nélkül, hajlítsa meg a bal karját és lábát derékszögben.
• A fejen lévő sebek jelenlétében, hogy öltözködjön
• Vigye az áldozatot kórházba.

Beteg- és járóbeteg-ellátás Az agyrázkódás mértékétől függően egy-öt napig kell a kórházban maradni (kötelezően pihenővel), majd a beteget át kell helyezni ambuláns kezelésre, amelynek időtartama legfeljebb két hét lehet. Az átfogó kezelés az alábbi kábítószer-csoportok bevételét jelenti:

• A fájdalomcsillapítók (maxigan, baralgin, sedalgin) - az egyes betegek számára egyedileg kiválasztott tabletták vagy injekciók formájában rendelhetők
• A szédülést megakadályozó gyógyszerek (Tallacan, Bellaspon, Microther) szintén egyedileg kerülnek kiválasztásra.
• Mint nyugtató, anyajegy, Valocordin vagy Barbovat, nyugtató hatású lehet.
• Az alvászavarok esetében a relaadorm vagy a fenobarbitál előírt.
• A nootrop gyógyszerek (notropil, Aminalon) vaszkuláris (Cavinton, Sermion, Stugeron) kombinációban kerülnek alkalmazásra.
• Multivitaminok és tonizáló készítmények (Eleutherococcus gyümölcsök tinktúrája vagy ginseng gyökér).
• Idős betegek antiszklerotikus terápiát kapnak.

megelőzés

Az agyrázkódás megelőzése:

• A biztonság biztosítása autóban és tömegközlekedésben
• Védőeszközök használata traumatikus sportoláshoz és rekreációhoz.

Melyik orvosnak kell megbirkózni?

Ha gyanúja van agyrázkódásnak, konzultáljon egy neurológussal.

Melyik orvos kezeli agyrázkódást?

A legtöbb ember gyengén tisztában van azzal, hogy melyik orvoshoz kell fordulni agyrázkódással, és hogyan ismeri fel ezt a kóros állapotot. Ez a probléma mechanikus sérülés eredménye, és veszélyes agykárosodás. Minden személynek legalább nagyjából meg kell jelennie, hogyan kell viselkednie a cranialis kár esetén önmagában vagy másokban.

Egy rendes személy, aki nem rendelkezik orvosi diplomával, nem valószínű, hogy megkülönbözteti a tapintást egy zúzódástól, de minden esetben, ha a fejsérülés jelei vannak, azonnal forduljon egy mentőhöz. Annak ellenére, hogy az agygyulladást neurológiai orvos kezeli, a betegek nem ajánlják önállóan mozogni agyrázkódás jelenlétében, ezért az orvosi segéd brigád hívása az egyetlen elérhető és biztonságos lehetőség.

Hogyan lehet felismerni agyrázkódást?

Az agyi szerkezetek ütése az egyik legkönnyebb fejsérülés. A beteg azonban nem tudja önállóan értékelni állapotát, mivel nem profi orvos. Ezért súlyos súlyos dudorok esetén a kórházba kell menni, hogy kizárják a vérzést, a töréseket, a zúzódásokat és egyéb súlyos sérüléseket.

Agyrázkódás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a bőr fehéredése;
• fokozott izzadás;
• súlyos gyengeség (néha rövid képzeletbeli jólét után);
• fejfájás;
• hányinger, melyet hányás kísér (néha hányás jelentkezik anélkül, hogy előzetes émelygés érzés lenne, ami a sérülés központi genezisét jelzi);
• a koordináció megsértése, tájékozódás az űrben;
• a tudatosság károsodása a szokásos lenyűgözéstől az ájulásig (minél hosszabb ideig nem él vissza az ember, annál súlyosabb a kár);
• vérzés az orrból;
• étvágytalanság (néha akár diszfágia);
• alvászavar (miközben figyelmen kívül hagyja a problémát).

Amikor agyrázkódással járnak az orvoshoz, azonnal meghatározza a beteg állapotának súlyosságát. A fénykárosodást a sérülés utáni fél órán belüli állapotjavulás jellemzi. A közepes súlyosságot az általános jólét hosszú távú megszakítása jellemzi. A súlyos gyulladás a kedvezőtlen tünetek fokozatos progressziója, és gyakran a szövődmények kialakulásával zárul.

Elsősegély agyrázkódás nélküli orvos részvétele nélkül

Az agyi sérülések fő problémája a képzeletbeli jólét ideje, amely 15 perctől több óráig tarthat. A betegek az eszméletvesztés után érzik magukat, és nem bánják, hogy orvoshoz jönnek, mert jól érzik magukat. Amikor az agyi struktúrák károsodásának jelei növekednek, általában meglehetősen komoly, újraélesztést igénylő állapotok alakulnak ki.

Ha gyanúja van agyrázkódásnak, tegye a következőket:

• hívjon egy mentőszemélyzetet, még akkor is, ha a személy jól érzi magát;
• hogy békét nyújtson az áldozatnak, ne engedje, hogy aktívan mozogjon;
• a tudat hiányában az áldozatban meg kell fordítania a fejét az oldalra (csak teljes bizalommal a nyaki gerinc sérülésének hiányában);
• gondosan figyelje meg a beteg állapotában bekövetkezett változásokat, mivel ez jelentősen romolhat (de nem végezhet aktív lépéseket mindaddig, amíg az orvos meg nem érkezik semmilyen körülmények között, kivéve a légzés és a keringési megállás, ahol sürgős CPR szükséges).

Az agyrázkódás, amint azt az orvos bizonyítja, nagy veszélyt jelent egy kisgyermek számára. A helyzetében az agyi ödéma valószínűsége jelentősen megnő, ezért a segítségnek a lehető leggyorsabban kell lennie. Hasonló komplikáció merül fel a nyirokrendszer tökéletlensége és a folyadékfelszívódási folyamatok miatt, melyet a spontán szálak meghibásodása okoz.

Hogyan kezeli az orvos agyrázkódást?

Az agyrázkódás miatt neurológiai profil kerül az orvoshoz, aki azonnal meg van győződve arról, hogy nincs súlyos károsodás a központi idegrendszerre. Diagnosztizálja, hogy milyen típusú TBI segít neki: EEG, komputertomográfia, a koponya csontjainak röntgenfelvétele és néhány klinikai vizsgálat és mérlegek a beteg állapotának súlyosságának megállapításához.

A diagnózis és annak súlyosságának megállapítása után az orvos a patológia kezelését írja elő. A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, mivel a szövődmények akár végzetesek is lehetnek.

A terápia fő elve ebben az esetben a pihenés és az ágyazás tisztelete. A kezelés időtartama néhány naptól hónapig változik. Az orvos agykérülést kezeli a neurológiai osztályban, és szorosan figyelemmel kíséri a beteg fizikai és pszichológiai stresszének hiányát. Annak ellenére, hogy a kóros állapot jelei eltűnnek néhány nap múlva, a személy a kórházban van a teljes kezelés időtartama alatt, és ezután egy ideig gyengéd hozzáállása a testéhez.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

sokk

áttekintés

Agyrázkódás tünetei

okok

Az ütés okai

Agyrázkódás diagnózisa

Ütéses kezelés

Komplikációk az agyrázkódás után

Agyrázkódás megelőzése

Mikor kell felhívni orvosát agyrázkódásra?

áttekintés

Az agy rázkódása hirtelen, de rövid távú mentális funkciók elvesztése, amely a fejnek való ütés következtében következik be. Ez a leggyakoribb és legkevésbé súlyos traumás agykárosodás.

Agyrázkódást a legtöbb esetben az 5-14 éves gyermekek körében regisztrálták, leggyakrabban a sportolás során sérülnek meg, vagy a kerékpárból esnek. A vízesések és az autóbalesetek a felnőtteknél tapasztalt sokkok leggyakoribb okai. Az agyrázkódás veszélye magasabb azokban az emberekben, akik rendszeresen versenyeznek, csoportos és érintő sportokkal, mint például a futball vagy a jégkorong.

Amikor agyrázkódás lehetséges zavartság vagy tudatvesztés, akkor a memória megszűnik, a szemek zavarosak, és a kérdésre adott válasz lassul. Az agyi vizsgálat során agyrázkódás diagnosztizálása csak akkor történik, ha nincsenek kórképek a képen - például a vérzés jelei vagy az agyi ödéma. A „kisebb traumás agykárosodás” kifejezés zavarosnak tűnik, de valójában egy agyi sérülés minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan szövődményekhez.

Ugyanakkor a vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az agy ismételt összecsapódása a mentális képességek hosszú távú romlásához és demenciához vezethet. Ezt a típusú demenciát krónikus traumás encephalopathiának hívják. Azonban csak azok, akik a fejsérüléseket szenvedték, mint például a bokszolók, jelentős kockázata van az ilyen komplikációknak. Néha ezt az állapotot boxer encephalopathiának nevezik.

Bizonyos esetekben agyrázkódás utáni szindróma agyrázkódás után alakul ki, a rosszul megértett állapot, amelyben az agyrázkódás tünetei néhány hét vagy hónap alatt nem tűnnek el.

A súlyosabb fejsérülés következményei lehetnek subduralis hematoma - a vér felhalmozódása az agy és a koponya között, és a szubarachnoid vérzés - vérzés az agy felületén. Ezért az agyrázkódást követő 48 órán belül szükség van arra, hogy az áldozat közelében legyen, annak érdekében, hogy az idővel súlyosabb állapot alakuljon ki.

Agyrázkódás tünetei

A remegés tünetei súlyossága változhat, néha sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Agyrázkódás leggyakoribb jelei a gyermekek és felnőttek körében:

• zavar, például egy személy nem érti, hol van, késedelemre válaszol a feltett kérdésekre;
• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger;
• egyensúlyvesztés;
• sokk vagy meglepetés;
• látáskárosodás, például egy személy kettős vagy zavaros a szemében, „szikrákat” lát vagy villog.

Az agyrázkódás jellemző tünete a memóriakárosodás is. Egy személy nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, mint általában, az elmúlt néhány percben. Ezt a jelenséget retrográd amnéziának nevezik. Ha az áldozat nem emlékszik arra, hogy mi történt a fejét követő csapás után, akkor anterográd (antegrade) amnéziaról beszélnek. Mindkét esetben a memóriának néhány órán belül vissza kell állnia.

Gyermekek és felnőttek körében az agyrázkódás kevésbé gyakori jelei:

• eszméletvesztés;
• homályos beszéd;
• viselkedési változások, mint például a szokatlan ingerlékenység;
• egy nem megfelelő érzelmi reakció, például egy személy hirtelen kitörhet nevetve vagy sírva.

okok

Az ütés okai

Agyrázkódás akkor következik be, amikor a fejhez vezető csapás az agy területének hirtelen megszakadásához vezet, melyet retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris kialakulás) neveznek. Az agy központi részén helyezkedik el, és segít kezelni az észlelést és a tudatosságot, és szűrőként is működik, lehetővé téve a személy számára, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat és koncentráljon a fontosra.

Például a PAC segíti a következőket:

• aludni és szükség esetén felébredni;
• hallja a bejelentett repülést a kívánt járatra egy zajos repülőtéren;
• figyeljen az érdekes cikkekre, amikor egy újságot vagy egy híroldalat böngész.

Ha a fejsérülés olyan súlyos, hogy agyrázkódást okoz, az agy rövid időre eltolódik a szokásos helyéről, megzavarva az ASD-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódás tüneteit okozhatja, mint például a memóriaveszteség vagy a rövid távú veszteség, vagy a tudat zavarosodása.

Leggyakrabban az agykárosodás az autóbalesetben, ősszel, valamint a sportban vagy a szabadtéri tevékenységek során jelentkezik. A fejsérülések szempontjából a legveszélyesebb sportok a következők:

• jégkorong;
• labdarúgás;
• kerékpározás;
• boksz;
• harcművészetek, mint például a karate vagy a judo.

Az orvosok többsége úgy véli, hogy a testnek e sportok gyakorlásának előnyei meghaladják az esetleges gyulladás kockázatát. Azonban a sportolónak megfelelő védőfelszerelést kell viselnie, mint például a sisakot, és be kell vonnia egy olyan edző vagy bíró felügyelete alatt, aki tapasztalattal rendelkezik agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegélynyújtásában. A kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérülést szenvedők - azt mondják, hogy a bokszolás során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, és ezt a sportot meg kell tiltani.

Agyrázkódás diagnózisa

A sérülés jellege miatt a diagnózist leggyakrabban a kórház sürgősségi osztályán, a mentőcsapat orvosa az esemény helyszínén vagy egy speciálisan képzett személy sporteseményen végzi.

A szolgáltatónak óvatosan kell végeznie a fizikai vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárja a súlyosabb fejsérülést, amelyet olyan tünetek érintenek, mint például a fülből származó vérzés. Fontos annak biztosítása, hogy az áldozat légzése ne legyen nehéz. Ha egy személy tudatos, akkor kérdéseket tesznek fel a mentális állapotuk (különösen a memória) értékelésére, például:

• Hol vagyunk?
• Mit csináltál, mielőtt fájtál?
• Adja meg az év hónapjait fordított sorrendben.

Annak megállapításához, hogy a sérülés befolyásolja-e a mozgás koordinációját, töltse a paltsenosovuyu mintát. Ehhez egy személynek ki kell terjesztenie a kezét, majd az ujjával megérinteni az orrát.

Ha egy személy eszméletlen, nem mozdítják el őket, amíg különleges védőköteget nem helyeznek. Mivel súlyos sérülést okozhat a gerincben vagy a nyakban. Az áldozatot csak eszméletlen oldalra vigye csak végső esetben, ha közvetlen veszélyben van. Ambulanciát kell hívnia a 03-as telefonszámról egy vezetékes telefonról, a 112-es vagy a 911-es telefonról, és maradjon vele, amíg az orvosok meg nem érkeznek.

További vizsgálatok agyrázkódás esetén a gyermekek és felnőttek körében

Néha, ha okunk van arra, hogy súlyosabb traumás agykárosodást feltételezünk, az orvos további kutatást ír elő, leggyakrabban a számítógépes tomográfiát (CT). Ha lehetséges, 10 éven aluli gyermekek számára megpróbálnak CT-vizsgálatot végezni, de néha ez szükséges. Készült egy sor röntgensugaras kép a fejről, amelyeket azután összeállítanak egy számítógépre. A kép az agy és a koponya keresztmetszete.

Ha gyanúja van a nyak csontjainak, írjon röntgenfelvételt. Ez általában lehetővé teszi, hogy gyorsabb eredményeket érjen el.

A felnőtteknél tapasztalt CT-jelzések:

• az áldozat nem ismeri fel beszédét, rosszul teljesíti a parancsokat, vagy nem tudja megnyitni a szemét;
• a koponya bázisának károsodására utaló tünetek jelenléte, például az orrból vagy a fülből tiszta folyadék, vagy a szem körül nagyon sötét foltok vannak („panda szem”);
• görcsök vagy görcsök sérülés után;
• több mint egy hányás sérülés után;
• a személy nem emlékszik arra, hogy mi történt az elmúlt fél órában a sérülés előtt;
• a neurológiai rendellenességek tünetei, például a test bizonyos részein az érzések elvesztése, a koordináció és a járás károsodása, valamint a látás állandó változása.

A CT-beolvasást olyan felnőttek számára is hozzárendelik, akik a sérülés után elvesztették az eszméletüket vagy a memóriát, és a következő kockázati tényezők is:

• 65 éves és idősebb;
• hajlamos a vérzésre, például a hemofíliára vagy a véralvadás elleni gyógyszert - warfarinra;
• súlyos sérülési körülmény: baleset, egy méteres magasságból való esés stb.

Gyulladásos gyermekeknél a CT indikációi:

• az öt percnél hosszabb eszméletvesztés;
• a gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, vagy közvetlenül azt követően, több mint öt percig;
• súlyos álmosság;
• több mint három hányás a sérülés után;
• görcsök vagy görcsök sérülés után;
• a koponya bázisának károsodására utaló tünetek, például a "panda szem" jelenléte;
• memóriaveszteség;
• nagy zúzódás vagy fájó arc vagy fej.

A számítógépes tomográfiát általában egy évnél fiatalabb csecsemőknek is felírják, ha a fejükön zúzódás, duzzanat vagy 5 cm-nél nagyobb seb van.

Ütéses kezelés

Az enyhe összehúzódás tüneteinek enyhítésére számos módszer létezik. Ha súlyosabb tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Az enyhe rázkódás javasolt:

• alkalmazzon hideg kompresszort a sérülés helyére - használhat egy törülközőbe csomagolt fagyasztott zöldségcsomagot, de soha ne alkalmazzon jeget közvetlenül a bőrre - túl hideg; a tömörítést 2-4 óránként 20-30 percig kell alkalmazni;
• a paracetamolt a fájdalom enyhítésére - nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), például ibuprofent vagy aszpirint nem szedhet, mivel vérzést okozhatnak;
• sokat pihenjen, és ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket;
• tartózkodjon az alkoholtól és a kábítószerektől;
• csak a teljes helyreállítás után térjen vissza a munkába vagy az iskolába;
• csak a teljes visszanyerés után vezetni vagy kerékpározni;
• Ne legalább három hétig vegyen részt az érintkezési sportban, a jégkorongban és a futballban, majd konzultáljon orvosával;
• az első két nap egy személynek mindig valakinek kell lennie - ha súlyosabb tüneteket észlel.

Néha súlyosabb fejsérülés tünetei csak néhány óra vagy pár nap elteltével jelennek meg. Ezért fontos figyelmet fordítani a romlásra utaló jelekre és tünetekre.

A lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie a legközelebbi kórház sürgősségi osztályával, vagy hívjon egy mentőt, ha a következő tünetek jelennek meg:

• az eszméletvesztés vagy a nyitott szemmel való képtelenség;
• zavartság, például a nevének és helyének emlékezetének elmulasztása;
• álmosság, amely nem haladja meg az egy órát, amikor a személy általában éber;
• a beszéd vagy a megértés nehézsége;
• gyenge koordináció vagy gyaloglás nehézsége;
• egy vagy mindkét kar vagy láb gyengesége;
• látásromlás;
• nagyon súlyos fejfájás, amely sokáig nem megy el;
• hányás;
• görcsök;
• tiszta a folyadék a fülből vagy az orrból;
• vérzés egy vagy mindkét fülből;
• hirtelen halláscsökkenés egy vagy mindkét fülben.

Mikor lehet agyrázkódás után sportolni?

Agyrázkódás az egyik leggyakoribb sérülés a sportban, de a szakértők nem tudnak közös véleményt kialakítani arról, hogy mikor érhet vissza egy személy egy érintkezési sportba, mint például a labdarúgás.

A legtöbb orvos a lépésenkénti megközelítést alkalmazza, amelyben meg kell várnia, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, majd kezdje az alacsony intenzitású edzést. Ha az egészségi állapot rendben van, lépésről lépésre fokozható a képzés intenzitása, majd visszatérhet a teljes körű gyakorlatokhoz.

2013-ban a sport-orvostudományi szakemberek konferenciáján a következő rendszert javasolták a sportolók képzési ütemének növelésére az agyrázkódás után:

1. a pihenés tüneteit követő 24 órában teljes pihenés;

2. könnyű aerob edzés, például gyaloglás vagy kerékpározás;

3. egy adott sporthoz kapcsolódó gyakorlatok, például futballgyakorlatok (de nem a fejhez ütő gyakorlatok);

4. érintés nélküli képzés, például a labdarúgásban végzett munkák;

5. teljes képzés, beleértve a fizikai kapcsolatot is, például a labdát elfoglalva;

6. Visszatérés a játék felállításához.

Ha nincsenek tünetek, akkor egy héten belül visszatérhet az osztályokhoz. Ha ismét megérzi a romlást, 24 órát kell pihennie, visszatérnie az előző lépéshez, és próbálkozzon újra a következő lépéssel.

Komplikációk az agyrázkódás után

A posztkomotionális szindróma olyan kifejezés, amely egy olyan tünetegyütteset ír le, amely hetekben vagy akár hónapokban is meggyulladhat egy személyben. Valószínű, hogy a posztkommunális szindróma az agy kémiai egyensúlyhiányából ered, amelyet trauma okoz. Azt is javasolta, hogy ezt a szövődményt az agysejtek károsodása okozza.

A postkommotsionnogo szindróma tünetei három kategóriába sorolhatók: a mentális képességeket befolyásoló fizikai, mentális és kognitív.

• fejfájás - gyakran hasonlítanak egy migrénhez, mivel pulzáló jellegű, és a fej egyik oldalán vagy elején koncentrálódik;
• szédülés;
• hányinger;
• túlérzékenység fényes fényre;
• a hangos hangok fokozott érzékenysége;
• cseng a fülekben;
• zavaros vagy kettős látás;
• fáradtság;
• az illat és az íz elvesztése, megváltozása vagy tompasága.

• depresszió;
• szorongás;
• ingerlékenység;
• erő és érdeklődés hiánya a világban;
• alvászavar;
• étvágycsere;
• az érzelmeket kifejező problémák, mint például a nevetés vagy a sírás ok nélkül.

• csökkent koncentráció;
• feledékenység;
• nehézségekbe ütközik az új információk megismerése;
• csökkent értelemben vett képesség.

A poszt-commotion szindróma kezelésére nincs speciális kezelés, de a migrénes gyógyszerek hatékonyságát agyrázkódás okozta fejfájás kezelésében bizonyították. Az antidepresszánsok és a beszélgető terápia, például a pszichoterápia segíthet a pszichológiai tünetek kezelésében. A legtöbb esetben a szindróma 3–6 hónapon belül eltűnik, csak 10% -ban fennáll a rossz egészségi állapot.

Agyrázkódás megelőzése

A fejsérülés kockázatának csökkentése érdekében számos ésszerű óvintézkedést kell betartani, nevezetesen:

• szükséges a megfelelő védőfelszerelés viselése az érintkezési sport, a jégkorong vagy a futball gyakorlása során;
• traumatikus sportolásra csak képzett szakember felügyelete alatt végezhet;
• győződjön meg róla, hogy rögzíti a biztonsági övet az autóban;
• viseljen egy sisakot, amikor motorkerékpárral és kerékpárral lovagol.

Sokan hajlamosak alábecsülni, hogy milyen gyakran érhető el agyrázkódás az otthon vagy a kertben való elesés következtében - különösen az idősebbek számára. Az alábbi tippek segítenek az otthon és a kert lehető legbiztonságosabbá tételében:

• ne hagyj semmit a lépcsőn, hogy ne botladozz;
• használjon személyi védőfelszerelést javítások, ácsmunkák stb. során;
• egy izzólámpa cseréjekor használjon összecsukható létrát;
• Törölje le a nedves padlót, hogy elkerülje a csúszást.

Mikor kell felhívni orvosát agyrázkódásra?

Fejsérülés után konzultáljon orvosával, ha:

• az eszméletvesztés epizódja volt;
• Nem emlékszem, mi történt a sérülés előtt;
• aggódnak a sérülés pillanatától számított állandó fejfájás miatt;
• az ingerlékenység, a nyugtalanság, az apátia és a közömbösség a körülötte zajló eseményekre figyelhető meg - ezek a leggyakoribb jelek az 5 év alatti gyermekeknél;
• a térben és időben zavaró jelei vannak;
• olyan időszakokban, amikor az ember általában erőteljes, elárasztja az álmosságot, ami nem tart több mint egy órát;
• volt egy nagy zúzódás vagy seb az arcon vagy a fejen;
• a látás károsodott, például egy személynek kettős látása van;
• nem tud írni vagy olvasni;
• gyenge koordináció, gyaloglás nehézsége;
• gyengeség a test egyik részén, például a karban vagy a lábban;
• zúzódás jelentkezett a szem alatt, a szem egyéb károsodásának hiányában;
• hirtelen halláscsökkenés egy vagy mindkét fülben.

Amikor traumás agykárosodást követően warfarint szed, konzultáljon orvosával még jó egészség esetén is. A traumás agykárosodásban részesülő alkoholos vagy kábítószeres mérgezésben szenvedő személynek kapcsolatba kell lépnie a kórház sürgősségi osztályával is. Gyakran mások nem vesznek észre súlyosabb fejsérülést.

Bizonyos tényezők a sérülékenyebbé teszik a traumás agykárosodást, nevezetesen:

• 65 éves és idősebb;
• korábbi agyi műtét;
• vérzési rendellenességek, mint például a hemofília vagy a véralvadás, mint például a thrombophilia;
• a véralvadás elleni gyógyszereket (például warfarin) vagy aszpirint kis adagokban.

Agyrázkódás és következményeinek diagnosztizálását és kezelését egy neurológus kezeli, aki itt található.

A 03-as telefonszámot vezetékes telefonról, 112-es vagy 911-es telefonról kell hívni egy mobilról, ha egy személynek a következő tünetei vannak:

• agyrázkódás utáni eszméletvesztés;
• egy személy alig marad tudatos, rosszul beszél, vagy nem érti, amit mondott;
• görcsök;
• hányás a sérülés pillanatától;
• tiszta folyadék kibocsátása az orrból vagy a fülből (ez lehet az agyat körülvevő cerebrospinális folyadék), vérzés.

Milyen szakemberrel kell konzultálni agyrázkódás miatt

Az agy ütése a legkönnyebb és leggyakoribb fejsérülés. Az ilyen sérülés fizikai ütközéshez vagy eséshez vezet. Előfordulhat, hogy nincsenek külső jelek, mint pl. Zúzódások vagy karcolások az ütközési helyen. Agyrázkódás minden könnyedségével és látszólagos ártatlanságával komoly következményekkel jár.

Néha nehézséget okoz az áldozatok számára, hogy beszéljenek vagy koordinálják saját testmozgásaikat. Az információ nehezen érzékelhető. Az alábbiakban ismertetjük, hogy melyik orvos forduljon agyrázkódáshoz. Ezeket a kérdéseket egy megfelelő képesítéssel rendelkező neurológus kezeli.

Általános információk

Miután ilyen sérülést szenvedett, fontos, hogy ne engedje meg az új fejlövéseket. Ha az ilyen sérülések gyakran ismétlődnek, az agy minden alkalommal egyre traumáltabb lesz.

Néha az áldozatok ki vannak kapcsolva, más esetekben tudatosak. A fejsérülés után gyakran tapasztalható a memóriaveszteség. A legjobb kezelés abszolút pihenés.

Elsősegély

Ha úgy látja, hogy egy személy elveszítette a tudatát a stroke megszerzése után, először is orvoshoz kell fordulnia. Érkezés előtt a páciensnek nyugodtnak kell lennie a fekvő helyzetben. Biztosítani kell, hogy a hányás akadály nélkül hagyhasson, ellenkező esetben elszakadhatna a leválasztott személy.

A kisgyermekek hajlamosabbak az agyrázkódásra, mivel a legkisebb ütés a fejre elég ahhoz, hogy a baba fejsérülést érjen el. A tudatosság gyermekei ritkábban veszítik el a felnőtteket, és nem reagálnak arra, ami történt.

Mellkúpok:

• gyakran elkezd újjászülni az etetés alatt;
• nyugtalan, ingerlékeny, könnyes;
• az alvás túl hosszú vagy túl kicsi lehet.

A gyermek egészsége ebben az esetben teljesen a szülők gondozásától függ. Minél gyorsabban észlelik a szülők a gyermek viselkedésének változásait, és konzultálnak orvosával, annál kevésbé negatív következményekkel várják a jövőben.

Melyik orvos kezeli agyrázkódást?

A sürgősségi személyzet elsősegélyt nyújt a betegnek. Ezután a beteg kórházba kerül, és egy neurológus megvizsgálja. A vizsgálat során az orvos rögzíti a betegben megfigyelt összes tünetet.

Szükség van egy traumatológus és egy idegsebész konzultációjára is. A szakembercsoportnak meg kell akadályoznia a súlyos szövődmények kialakulását, az agy duzzanatait. A fej vizsgálatára használt módszerek: röntgen, CT, MRI, neurosonográfia, EEG.

Ezeknek az eljárásoknak az eredményei segítenek az orvosoknak az alábbiak meghatározásában:

• A koponya sérülése.
• Az az állapot, amelyben az agy lényege.
• Zúzódások, egyéb súlyos rendellenességek.

A rutin laboratóriumi vizsgálatok nem teszik lehetővé az agyrázkódás diagnosztizálását, az agy és a keringési rendszer sérülése a stroke során, a neuronok aktivitásának változásaihoz kapcsolódik.

A tremorok természetének meghatározásában hatalmas szerepet játszanak mások megfigyelései, amelyek jelen vannak, amikor egy személy elesik, vagy eltalál egy fejet. Ezek pontosan leírhatják azokat a tüneteket, amelyek a sérülés után azonnal megjelentek az áldozatban.

diagnosztika

• A neurológus és a traumatológus megvizsgálja és megkérdőjelezi a beteget.

• MRI, CT a központi idegrendszer munkájának veszélyes zavarainak megerősítésére vagy kizárására.
• Radiográfia, amely megerősíti vagy kizárja a csontkárosodást.
• EEG és agyi állapotfelmérést végzünk.

• A vérvizsgálat a beteg állapotát mutatja.
• A biokémiai analízist terhes betegeknél végezzük, hogy megakadályozzuk az ismételt eszméletvesztést.

Milyen orvos fordulhat agyrázkódáshoz

Fejfájás, a szem sötétedése, hányinger - balesetek, támadások és egyéb kellemetlen helyzetek esetén a fejsérülés eredménye. Ezek a tünetek meglehetősen fájdalmasak, így felmerül a kérdés, hogy melyik orvos érje el agyrázkódást. A válasz számos tényezőtől függ.

Rázás tünetei

A remegések megnyilvánulása igen változatos. Ezek a következők:

1. Fájdalom, szédülés, egyensúlyvesztés, bizonytalan járás.
2. Zaj, a fülekben csengő.
3. Vizuális károsodás: a szemek sötétedése, legyek.
4. Az étvágytalanság, hányinger, hányás.
5. Konvulzív szindróma.
6. Lenyűgöző, homályos tudat vagy veszteség.
7. A fényérzékenység és a hangos hangok intoleranciája.
8. Növényi megnyilvánulások fokozott izzadás, gyengeség, bőrpír vagy bőrfehérítés formájában.

Hogyan tapad agyrázkódtatás után a gyógyulás és a nem gyógyszeres módszerek.

A craniocerebrális sérülések jólléte kielégítő lehet. A tudatosság gyakran zavaros, egy személy olyan, mintha megdöbbent. Várjon instabil, lehetséges szikrákat a szemtől, sötétebb, dupla látást, dilatált tanulókat. A fülekben a zaj vagy a humor a sérülésekre jellemző.

Az émelygést a hypothalamikus emetikus receptorok irritációja okozza. Agyrázkódással rendelkező csecsemőkben regurgitáció és sírás figyelhető meg. A rohamok az agykéreg túlzott stimulációjának következménye.

Traumatológus vagy neurológus?

Melyik orvoshoz kell fordulni az agyrázkódás, a neurológus vagy a traumás szakember számára, az állapot súlyosságától függ. Mindenesetre, ha hányinger, hányás, szédülés, károsodott tudatosság a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Néha a traumás agykárosodást más sérülések kísérik: törések, diszlokációk, vérzés, égési sérülések. Ilyen esetekben vegye fel a kapcsolatot a trauma osztályon. A vérzés gyakran sürgős sebészeti beavatkozást igényel, így a sürgősségi helyiségből ezek a betegek az általános sebészeti osztályba kerülnek.

Milyen orvossal rohan be? Ha az áldozat megfelelő állapotban van, elegendő a neurológus látogatása. Azonban minden veszélyes sérülést, beleértve a hematomákat is, ki kell zárni.

Rázza meg a diagnózist

Mivel az orvosok a beteg vizsgálata és meghallgatása után meghatározzák agyrázkódást, egy neurológusnak vagy traumatológusnak meg kell látogatnia. A központi idegrendszer súlyos károsodásának kiküszöbölése érdekében mágneses rezonancia diagnosztikát és számítógépes tomográfiát írnak elő. Ha gyanúja van a koponyakövek törésének, röntgensugárzást végeznek.

A kéreg állapota, annak elektromos aktivitása, echoencephalogram, elektroencephalogram és REG végrehajtására kerül sor. Az általános egészségi állapot felmérésére általános vérvizsgálatot végeznek. A biokémia szükséges a várandós öklampszia esetén, ami a rohamok következtében csökkenéshez és agyrázkódáshoz vezethet.

Elsősegély

Vegye ki a beteget a veszélyzónából. Amikor a rohamokat a fej alá kell tenni, valami puha, hogy megakadályozza a lehetséges károkat. Ha az áldozat eszméletlen, akkor adhat neki ammónia szagát, dörzsölheti a fülbevalóit.

Ha hányás szükséges, hogy a beteg fejét oldalra helyezze, hogy megakadályozza a gyomor tartalmának a légutakba történő beszívását. Vérzés esetén meg kell állítani, ha egy nyomáskötéssel ellátott tekercset alkalmaz.

A betegnek a lehető leghamarabb el kell juttatnia az orvosi központba, klinikára. A vizsgálat után a neurológus otthoni kezelést ír elő. Súlyos körülmények között szükség lehet kórházi kezelésre.

Ütéses kezelés

A kórházban végzett diagnosztikai intézkedések végrehajtását követően a terápiát az áldozat állapotának megfelelően kell előírni. A kórház azt is meghatározza, hogy melyik orvos kezeli agyrázkódást - traumatológus vagy neurológus. Kisebb sérülések esetén, amelyek más sérülések miatt nem bonyolultak, elegendő az ágy pihenése, a fizikai terhelés korlátozása. Körülbelül két hetes helyreállítási idő szükséges.

1. A rehabilitációs időszak alatt az agyban a vérkeringést javító gyógyszerek: Cavinton, Stugeron.
2. A nootróp gyógyszerek hozzájárulnak a memória helyreállításához: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, amelyet neurológus ír elő traumás agykárosodás után.
3. Szerves készítmények, mint például a cerebrolizin, a Cortexin, felgyorsítják a gyógyulást és enyhítik a neurológiai tüneteket.
4. Gamma-aminovajsav-agonisták, Aminalon, Picamilon, nyugodt, túlzott gerjesztésű agykéreg.
5. A glicin egy aminosav, amely gátolja a központi idegrendszer túlzott aktivitását.
6. Az Actovegin vagy a Solcoseryl csökkenti a patológiai vaszkuláris reakciók intenzitását a traumás agykárosodás után.
7. A görcsös szindróma kezelésére görcsoldó szereket írnak elő: Karbamazepin, etoszuximid.
8. Diuretikumok Furosemid, Veroshpiron, Ortoszifon sztaminát megszünteti a traumatikus ödémát.
9. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fejfájást megszüntetik: Analgin, Tempalgin, Aspirin, Paracetamol, Citramon.

A szülők megjegyzései! Fejsérülés gyermekeknél: mit kell tennie, hogy elkerüljék őket.

Fontos: hogy a gerincvelő sérülése a gerincvelő sérülésében nyilvánul meg.

A normál pihenés a betegek helyreállításának legfontosabb feltétele a traumás agyi sérülések után. Ehhez a beteg teljes alvást, fényes fényforrások hiányát igényli a szobában vagy az osztályban, mivel a fényérzékenységet először megnövelik. Meg kell védeni az áldozatot a hirtelen hangoktól, amelyek a fejfájás és a rohamok provokátoraivá válhatnak.

A helyreállítási időszak alatt tilos alkoholt, energiát, idegrendszeri termékeket itatni - csokoládét, kávét, glutaminsavat. A sós étel duzzanatot, fokozott fejfájást, fokozott intracraniális nyomást vált ki, ezért korlátozni kell a használatát. A hányinger, a citromlé, a citromfű, a savanyú karamell infúziója ajánlott.

következtetés

Agygyulladás - az a probléma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni, ne forduljon orvoshoz. Néhány órával a sérülés után a testhőmérséklet emelkedhet az érrendszeri változások miatt, ami rossz jel. Fontos megjegyezni, hogy még a nem veszélyes, első pillantásra a sérülés súlyos szövődményeket okozhat.

Miért nem lehet figyelmen kívül hagyni az agyrázkódást az agyban - mondja a neurológus

A szélsőséges sportok és az utakon az autók növekvő áramlása kapcsán az utóbbi évtizedben a lakosság körében bekövetkezett sérülések száma, beleértve a koponyaérzést is, jelentősen megnőtt, 25–30% -a zárt fejű sérülés.

Az a tény, hogy egy ilyen "rázkódás", valószínűleg sokan ismer. De nem mindenki tudatában van ennek a betegségnek a következményeivel, és ezért meglehetősen gondatlanul kezelik. Az áldozatok 40-72% -ánál az agyrázkódás hosszú távú hatásai vannak, ami végső soron orvosi segítséget kér.

Mindezek a statisztikák azt mutatják, hogy a traumás agykárosodás és következményei már régóta nem csak orvosi, hanem társadalmi-gazdasági problémák is voltak, mivel jelentős költségeket igényel mind a kezelés, mind a szociális rehabilitáció tekintetében.

Agyrázkódás, mint egy könnyű traumás agyi sérülés.

A modern orvostudomány jelentős előrelépése és az e témával kapcsolatos számos tudományos tanulmány ellenére a traumás agykárosodás a fogyatékosság és a halálozás egyik első oka a 15–24 éves fiatalok körében. A statisztikák alapján a férfiak életkoruktól függetlenül 2-3-szor gyakrabban kapják meg ezt a fajta sérülést. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente több mint 10 millió ember szenved fejsérüléstől.

Sajnos senki sem biztosított a traumás agykárosodás ellen. Egyszerűen nem eshet az utcára (és nem feltétlenül egyidejűleg a fejét), a játék során megüt a labda, és megsérül. Leggyakrabban az ilyen típusú sérülések a következőket eredményezik:

• belföldi konfliktusok;
• közlekedési balesetek;
• sportok (különösen extrém sportok);
• munka a veszélyes iparágakban (építési területek, növények);
• gyakran előfordul az alkoholfogyasztás során (ami megkönnyíti a traumás agykárosodást, és sokkal nehezebbé teszi a diagnózist);
• néha az ájulás (epilepszia, bizonyos szív- és érrendszeri betegségek) miatt bekövetkező csökkenés következtében jelentkezik.

Súlyosságában a traumás agykárosodás fényre (gyulladásra, enyhe agyi kontúzióra), mérsékelt (mérsékelt fokú agytörés), súlyos (az agy súlyos összezavarása, diffúz axonális sérülés) van felosztva.

A fő tényezők, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy meghatározzák a traumás agykárosodás súlyosságát

• az eszméletvesztés időtartama. Agyrázkódás és könnyű fokú (30 percig tartó) agykárosodás esetén ez minimális, és súlyos sérülés esetén több órát is elérhet;
• a koponya csontjainak törése vagy hiánya. Bármilyen súlyosságú agytörés gyakran kíséri a koponya bázisának vagy boltozatának csontjait;
• a tudat depressziójának mértéke a kórházi kezelés során végzett vizsgálat során (lenyűgöző, sztúp, kóma). Amikor a beteg megrázódik, általában megfigyelhető egy világos tudatosság, a traumás agykárosodás súlyosságának növekedésével, a tudat depressziójának fokozódásával, komoly agytörésű kómával, az agy kompressziójával;
• a traumatikus (anterográd) amnézia időtartama. Agyrázkódás esetén az amnézia időtartama általában kevesebb, mint egy óra, az agyi zúzódások és diffúz axonkárosodás - több mint egy nap;
• a gyulladásos neurológiai tünetek (bénulás, látásromlás, az aszimmetria stb.) jelenléte. Az agyfúzió esetén a fokális neurológiai tünetek 1-3 héten belül regresszálódnak, súlyosabb traumával, az élet végéig maradnak;
• szubhepatikus vérzés hiánya vagy jelenléte. A szubarachnoid vérzés, szub- vagy epidurális hematomák gyakran súlyos agyi széteséshez vezetnek.

Az ütést az olyan mozaik mikrostrukturális változások jellemzik, amelyeket csak a celluláris és szubcelluláris szinten (plazma és sejtmembránok, szinapszisok) mutatnak ki. Egyszerűen fogalmazva, a számunkra rendelkezésre álló idegképződés egyik módszere sem képes észlelni a beteg rázkódásra jellemző változásait az agyszövetben.

Még mindig nincs pontos válasz a kérdésre: mi történik az agy sérülésének idején? Sok elmélet létezik, amelyek mindegyikének joga van létezni. Néhány közülük:

• az agy traumás rezgésének elmélete a sérülés idején. Ennek az elméletnek a szerzői úgy vélték, hogy az agyalapi mirigyben az idegszálas könnyek fordulnak elő, ami az agy későbbi változásait vonja maga után;
• A vasomotor elmélet az agyi vérkeringésen alapul, mivel a vaszkuláris központ trauma miatt zavart okoz. Ez azt jelenti, hogy az érrendszer zavarja (gyakran az agyrázkódást kis kapillárisok görcsével kísérik), ami a mikrostrukturális változások megjelenéséhez vezet az agyszövetben;
• egy különleges helyet foglal magában az asynapsia elmélet: az agyrázkódás kialakulásának mechanizmusában a vezető szerep az idegsejtek közötti impulzusok átadásának megsértése;
• a fizikai-kémiai elmélet hangsúlyozza a celluláris fehérjék kolloid egyensúlyának megsértését az agyi anyag ödéma-duzzanata kialakulásával;
• A huszadik században a legnépszerűbb a neuro-reflex változások elmélete, amely a cortico-suborticalis kapcsolatok megsértéséből állt.

Jelenleg a legtöbb tudós arra a következtetésre jutott, hogy ezek az elméletek nem zárják ki egymást, hanem csak kiegészítik egymást.

Az agykárosodás mechanizmusát a sérülés idején már régóta tanulmányozták. A kinetikus energia hatása a koponyára gyorsulás-fékezéshez, nyíráshoz és forgáshoz (forgáshoz) vezet, az diffúz axonkárosodás.

A sérülés utáni eszméletvesztést diffúz axonkárosodás okozza, amely a fejen bekövetkező gyorsulás következtében következik be. Ebben az esetben a rögzített szárhoz képest több mozgó agyi félgömb „csavarása” következik be, ami hosszú axonok feszültségét és szakadását okozza, amelyek összekapcsolják a félgömb alakú kéregeket a szubkortikális szerkezetekkel és az agykövekkel.

A másodlagos agykárosodás tényezői közé tartoznak a hematomák, az agyi ödéma, a hidrocefalusz és a szisztémás szövődmények (anaemia, elektrolit-rendellenességek, fertőzések stb.). Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a károsodott trauma, még enyhe fokával is, nem mindig nyom nélkül halad, és bizonyos következmények mind az akut időszakban, mind a traumás agykárosodás után sok éven belül jelentkezhetnek.

Közvetlenül a sérülés után az agyban az anyagcsere-folyamatok felgyorsulása történt. Ezt a kezdeti időszakot „csere tűznek” nevezik. Kóros változásokat idéz elő az anyagcserében, a vaszkuláris fal permeabilitását, a neurotranszmitterek (szerotonin, acetil-kolin, glutamát) tömeges felszabadulását.

Ez a tápanyagok kiegyensúlyozatlan ellátásához, a folyadék újraelosztásához vezet az intracelluláris és extracelluláris térben, a sejtmembránok pusztulásához. Ennek eredményeképpen „energiahiány” alakul ki, amelynek következtében az idegsejtek károsodnak.

Csökkent-e agyrázkódás?

Az agy ütése enyhe traumás agykárosodás, és nincs súlyossági foka. Pontosabban, a diagnózis idején nincsenek elkülönítve. Tegyük fel, hogy ilyen fokozatosan fordul elő az orvosok között:

• enyhe agyrázkódás - nincs jellemző anterográd amnézia, a beteg nem veszíti el a tudatosságot a sérülés idején, és utána az agyi tünetek (fejfájás, álmosság, hányinger) nem haladják meg a fél órát;
• mérsékelt agyrázkódás, az agyi tünetek és a memóriaromlás előfordulnak, de nincs tudatvesztés;
• A súlyos fokot az okozza, hogy agyrázkódásra jellemző tünetek többsége jelen van.

Ütközés: tünetek

Agyrázkódás tünetei három nagy csoportra oszthatók:

• agyi tünetek
• vegetatív tünetek
• mikroszokális neurológiai tünetek.

Az agyi tünetek a legtöbb neurológiai betegségben fellépő tünetek sorozata. Agyrázkódás esetén:

• fejfájás (gyakran megnövekedett intracranialis nyomás következtében a természet jellegét meghatározza);
• álmosság vagy éppen ellenkezőleg, néhány pszichomotoros izgatottság;
• fényérzékenység;
• hangulatváltozások: gyors átmenet az agressziótól a könnyekig;
• a sérülés utáni eszméletvesztés, amely felnőtteknél néhány másodperctől 30 percig tarthat, és gyermekeknél legfeljebb 15 percig;
• amnézia. Az amnézia három lehetséges megnyilvánulása van: retrográd (amikor a beteg nem emlékszik a traumás agykárosodást megelőző eseményekre), ellentmondás (pontosan a beteg sérülésének pillanatában) és anterográd (egyébként posztraumatikus, azaz a sérülés után azonnal bekövetkező események) elfelejtettek;
• hányinger;
• egyszeri vagy ismételt hányás, amely nem enyhíti;
• kettős látás, zavarosság, fájdalom a szemgolyók mozgatásakor;
• inkonzisztencia (rázkódás gyaloglás közben).

Az agyrázkódás autonóm tünetei a limbico-reticularis komplex megszakadása miatt következnek be, és a következő tüneteket tartalmazzák:

• az acrocianózis, azaz a kézen és a lábon lévő bőr sápadt, néha kékes. Ez a kis hajók görcsének következménye;
• izzadás (hiperhidrosis), különösen pálmák;
• van egy jelenség, az úgynevezett "kapillárisok játék". Ez az arc arcának bőreiben rejlik, amelyet hirtelen felvillan egy fényes pír;
• alacsony minőségű testhőmérséklet (37,1-től 38-ig), gyakran aszimmetria jeleivel, azaz a bal és a jobb axilláris üregben mért hőmérséklet különbözik;
• vérnyomás-labilitás, amely gyakran megnő a kezdeti vizsgálat során;
• bradycardia (pulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc), tachycardia váltakozva (pulzus több mint 80 ütés / perc).

A mikro-fókuszos neurológiai tünetek az agyszövet legkisebb vérzésének és duzzadásának megnyilvánulása. Mivel az agykárosodás károsodása minimális, az ilyen tüneteket legfeljebb 3-4 órán keresztül tartják fenn, és egyes betegeknél ez még nem jelenik meg. Ezek a tünetek a következők:

• anisocoria (különböző méretű diákok);
• a nasolabialis és frontális redők könnyű aszimmetriája;
• nystagmus (a szemgolyók ingaszerű mozgása);
• csökkent szaruhártya-reflex;
• az ín reflexek gyengülése vagy erősítése;
• izom hypotonia a test egyik oldalán;
• ataxia (károsodott koordináció), amely rázkódásként, instabilitásként jelentkezik a rombergi pozícióban (a páciens csukott szemmel válik, karjait maga elé nyújtja, lábát együtt).

Hogyan határozzuk meg agyrázkódást? diagnosztika

Az agyrázkódás klinikai képe ellenére, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék az egyéb traumatikus agykárosodástól, a betegnek több vizsgálatot kell lefolytatnia. Ebben az esetben a diagnózis a súlyosabb patológia megszüntetésére irányul, mivel agyrázkódás esetén a legtöbb kutatási módszer nem talál változást a koponya agyában és csontjaiban.

Az első és leginkább hozzáférhető vizsgálati módszer a koponya röntgenfelvétele (más szóval a craniográfia) két vetületben: egy egyenes és egy oldalsó. Ha gyanúja van koponya-törésnek (folyadék, vagyis a cerebrospinális folyadék kiáramlása a fülből vagy az orrból), más nyúlványok használhatók. A röntgenfelvételre irányuló agyrázkódás esetén a koponyakövekben nem jellemzőek törések vagy repedések.

Még a koponyakövek nyilvánvaló töréseinek hiányában is idővel kialakulhat egy intrakraniális hematoma. A hematómás tünetek kialakulása előtt a beteg gyakran jól érzi magát. Ezt a képzeletbeli jólét idejét „fényrésnek” nevezik.

Rendszeres időközönként szükség van a nyaki gerinc röntgenvizsgálatára, legalábbis az oldalsó vetületben, annak érdekében, hogy kizárjuk a csigolyák elmozdulását vagy a folyamatok töréseit. Ez úgy történik, hogy az úgynevezett ostorcsapás sérülése esetén a leggyakrabban a vezető vagy utasok baleseténél fordul elő. A nyálkahártya és a nyak izomzatának nyújtása kíséri a nyak fájdalmát, a nyak hátsó részén, és gyakran súlyos szédülést okoz.

A CT-beolvasás vagy agyrázkódás MRI végrehajtása nem informatív, mivel nem mutat strukturális változásokat. Ezeket a módszereket inkább az agyi kontúzió vagy az intrahepatikus hematoma kizárására használják.

Ez a módszer a traumás agyi sérülések diagnosztizálására, mint a lumbalis punkció, az elmúlt években elhalványult a háttérben. Mivel az akut sérülési időszakban a lumbális punkció ritkán tájékoztató jellegű, de az agyi övszerkezetek diszlokációjának kockázatát hordozza, ami ronthatja a beteg általános állapotát és halálhoz vezethet.

Ez az eljárás a lumbális gerincben a szubarachnoid térből származó cerebrospinális folyadék és ez a folyadék összetételének későbbi elemzése. Amikor az agyi folyadék összetételének ütése nem változik. Ezért jelenleg a diagnosztikai módszert csak akkor használják, ha olyan komplikációkról van szó, mint a traumás poszt-traumás meningitis, vagy a szubarachnoid vérzés kizárása a rendelkezésre álló CT vagy MRI hiánya miatt.

Szükség van egy szemészeti szakemberrel való konzultációra is, aki a szem alapja állapotát értékeli. Az alapsejtek zsúfoltsága utalhat az intrakraniális hematoma kialakulására.

Egy másik módszer, amelyet gyakran alkalmaznak agyrázkódás diagnózisának megerősítésére, visszhang. Az Echoencephaloscopy (EchoES) egydimenziós ultrahangos diagnosztikai módszer az agy tanulmányozására.

Az echoencephaloscopy nem rendelkezik ellenjavallatokkal, és egyáltalán nem károsítja az egészséget. Gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazzák. A visszhangok segítségével meghatározható az agy középvonalai szerkezetének elmozdulásának jelenléte vagy hiánya, ami jelezheti a hematoma kialakulását. Agyrázkódás esetén a visszhangok során nem észlelhető változások.

Lehet-e megkülönböztetni az ütést a fej lágyrészeinek zúzódásaitól?

A fej lágyrészeinek szokásos összezsugorodásával soha nem veszítheti el a tudat és az amnézia. A betegek tökéletesen emlékeznek minden olyan körülményre, amely a sérülést eredményezte, aktívan viselkedik, és ami a legfontosabb, hogy nincsenek tünetei, amelyek az agy rázkódására utalnak.

Néha a betegek túlzott érzelmi és szembetűnő képessége, akiknél a fej lágy szöveteinek zúzódása akut reakcióval jár a stresszel szemben, megakadályozza a helyes diagnózist. Ez a helyzet gyakrabban fordul elő női betegeknél.

Gyakran nehéz a betegek egyidejű alkoholfogyasztása diagnosztizálni. Ebben a betegcsoportban a kezdeti vizsgálat során rendkívül ritka, hogy azonnal gyanítanak vagy kizárják a traumás agykárosodást.

Ezért az ilyen esetekben az egyetlen helyes döntés a betegek kórházi ápolása és állapotuk ellenőrzése a nap folyamán, a diagnosztikai minimum végrehajtása agresszív terápiás intézkedések nélkül.

Hogyan gyanúsíthatunk egy gyermekgyökérzést?

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez egy nagyon nehéz feladat, különösen az egy évnél fiatalabb gyermekek számára, akik még nem tanulták meg, hogyan kell értékelni állapotukat. A leggyakrabban sérült gyermekek, akik csak tanultak járni.

A gyermek agya nagyon műanyag és gyorsan helyreáll, mivel igazán hatalmas kompenzációs képességekkel rendelkezik. Ezért a legtöbb esés észrevétlen az egészségére.

De néha vannak olyan helyzetek, amikor agyrázkódás elkerülhetetlen. Ezért a szülők érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban: hogyan határozzuk meg a gyermek ütését, és mit kell tenni először?

Íme néhány figyelmeztető jelzés a figyelmet igénylő gyermek viselkedésében és állapotában, mert néha a szülők nem kapják meg azonnali sérülés pillanatát:

• az arc bőre halványsá válik, majd megjelenik egy elpirulás;
• a gyermek étvágya élesen romlik, hányás vagy túl gyakori regurgitáció ételekkel;
• néha görcsök vannak a végtagokban;
• a gyermek túlzottan letargikus, apatikus, vagy ellenkezőleg, izgalmas, könnyes, gyorsan változó hangulat, zavart alvás;
• eszméletvesztés

Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása további kórképek kialakulásához vezethet, amelyek jelentősen rontják a gyermek életét:

• gyakran az agyban szenvedő kezeletlen rázkódás hátterében konvulzív szindróma alakul ki, amelyet nagyon nehéz kezelni gyógyszerekkel;
• kognitív funkciók zavarnak: a gyermek rosszabbul hozza az iskolai anyagot, a memória és a figyelem koncentrációja szenved;
• tartós fejfájás jelenik meg, amely sok éven át fennmarad;
• a vaszkuláris dystonia kialakulása.

Agygyökérzés kezelése

Az agyrázkódást szenvedő betegeket egy idegsebészeti vagy neurológiai kórházban kell megvizsgálni és kezelni a sérülés pillanatától számított első három napon.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az elsodródás helyes elsősegélynyújtása minimálisra csökkenti a sebezhető idegsejtek további károsodását. Ez a következőket tartalmazza:

• az áldozat immobilizálása, ha a feltételek megengedik;
• az áldozat állapotának figyelemmel kísérése, ha lehetséges, emlékeznie kell arra, hogy mennyi ideig volt eszméletlen, függetlenül attól, hogy pszichomotoros izgatottság vagy görcsök voltak (ezeket az adatokat az orvosoknak kifejtették, felgyorsítja a helyes diagnózis megfogalmazását);
• Ne vigyük magunkat a páciensre, amint gyakran az agyrázkódás mellett a nyaki gerinc károsodik;
• mindenesetre ne engedje, hogy az áldozat bármilyen gyógyszert szedjen, mivel ez „károsíthatja” a tüneteket és bonyolíthatja a további diagnózist;
• ha az áldozat eszméletlen, hányás következik be, szükség van arra, hogy kemény felületre helyezze, és oldalra fordítsa;
• hidegnek kell lennie az ütközés helyére és a fejbőr sebének kezelésére (a vér megállítása, kötés alkalmazása);
• szükség van egy mentőt hívni, vagy ha a beteg állapota megengedi, magának a kórházba szállítani.

Agyrázkódás kezelésének előfeltétele az ágy pihenése, amely pszichológiai pihenést biztosít. A sérülést követő első napokban kerülni kell a szembetegséget, ezért tartózkodnia kell az okostelefonok, tabletták aktív használatától, és nem ajánlott a könyvek olvasása túl kicsi nyomtatással.

A kezelés fő szakaszai a következők:

• dehidratáció vagy hidratálás. A terápiás választás függ az intrakraniális nyomás indikátorától, amelyet közvetetten a fejfájás jellege határoz meg. A megnövekedett nyomás - a fejfájás leggyakrabban tele van. Csökkent - a fejfájás megnyomása - a beteg folyamatosan próbál csökkenti a fejét, miközben növeli a vér áramlását az agyba, és egy ideig az intrakraniális nyomás stabilizálódik. Használhatunk gyenge diuretikumokat (veroshpiron, diacarb), valamint 25% magnézium-oldatot, amely az ödéma elleni hatáson kívül neuroprotektív hatást fejt ki, mint dehidratációs terápia. A hidratációs terápiát oldatok infúziójában fejezzük ki (például Ringer-oldat, Reamberin, Reopolyglukine), egyszerűbb módszert is alkalmazhatunk, például a beteg által ittas folyadék mennyiségének banális növekedését;
• nyugtatók (valerian, motherwort, glicin, afobazol stb. tinktúrája);

• nootróp gyógyszerek (piracetam, picamilon, nootropil). Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely az agysejtekben stimulálja az anyagcsere folyamatokat, különösen a glükózt. Kizárólag az agykárosodás meggyengülése után szabad használni, mivel súlyosabb traumás agyi sérüléssel súlyosbíthatják az agysejtek károsodását;
• vascularis készítmények (cavinton, vinpocetine, pentoxifylline, citoflavin, nikotinsav) javítják a mikrocirkulációt, kiküszöbölik az érrendszeri görcsöket, és ezáltal növelik az oxigén szállítását az agyszövetekbe;
• neuroprotektív terápia (ceraxon, neuroxone, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolizin), amelynek célja a sérült agyrázkódások működésének megőrzése és helyreállítása;
• antioxidáns terápia (mexidol, mexiprim, mexipridol, neurox). Ezeknek a gyógyszereknek a feladata, hogy csökkentse a lipidperoxidációból eredő sejtkárosodást, a szabad gyökök hatását, amelynek szintje az agykárosodás következtében emelkedik;

• vitamin terápia, nevezetesen a B csoport vitaminjai (kompligamm B, combilipén, neurorubin, neurovitan). Különösen fontos az alkoholfüggőségben szenvedő betegek e csoportjának célja, mivel a B csoport vitaminjai az idegsejt fontos szerkezeti eleme, hozzájárulva a remyelinizációs folyamatokhoz (azaz az idegsejtek membránjainak helyreállításához) és a sejtek közötti impulzusok vezetésének javításához;
• egyes esetekben indokolt a neurometabolitok kinevezése (ha a beteg bármilyen szív- és érrendszeri betegségben szenved, vagy az anyagcsere zavara van), mivel az anyagcsere-folyamatokat, az úgynevezett „tűzcserét”, az agyi trauma körülményei fokozzák. Az Actovegin, Cortexin, Semax erre a csoportra utalhat;
• a tüneti terápia a következőket tartalmazza: hányinger, hányás gyógyszerek, például metoklopramid (selcukale); fejfájás a betegben nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, azaz fájdalomcsillapítók kinevezését igényli. Például a paracetamol, a nurofen, a pentalgin, a ketanov stb.; a szédülés leállítása, ingatag járáskor cinnarizin, betahisztin; a lágyszövetek integritásának megsértése esetén a seb elsődleges sebészi kezelését steril öltözködéssel végezzük, és tetanusz toxoidot is alkalmazunk.

A kórházból való kiürítésről szóló döntést csak akkor lehet meghozni, ha az agy összezavarodásának tünetei teljesen megszűnnek, és a beteg általános jóléte javul.

De agyrázkódás kezelése nem ér véget. A beteg továbbra is a klinikán megfigyeli a lakóhelyen lévő neurológus, és otthon veszi a gyógyszereket. A sérülést követő egy éven belül a páciensnek legalább hat havonta egyszer és negyedévente egyszer kell menni a tervezett ellenőrzésekre.

Ütés: következmények

Az agyrázkódás következményei rendkívül változatosak, az esetek 30–96% -ában fordulnak elő, és függnek a kezelés minőségétől, a kapcsolódó betegségektől, valamint a gyógyulás időszakától. Ezek közé tartoznak a neurológiai patológia, amely a sérülés után 3–12 hónap múlva jelentkezik.

Agyrázkódást szenvedett áldozatok mintegy 30% -ánál gyakorlati helyreállítást figyeltek meg. Mások a traumás betegség lefolyásának különböző változatai:

1. Regisztrált típus, amelyben fokozatosan helyreáll a beteg és a teljes rehabilitáció.
2. Az eltávolító típus - a remisszió időszakok helyébe a betegség súlyosbodása lép.
3. Progresszív típus, a legkedvezőtlenebb. Ebben a traumás agybetegségben neurológiai tünetek és mentális zavarok emelkednek, érrendszeri (arteriális hipertónia, ateroszklerózis) tünetei jelentkeznek.

Az agy ütése, mint a fejsérülések legegyszerűbb és reverzibilisebbsége általában nem okoz szövődményeket az akut időszakban. Azonban az agyban bekövetkezett minimális változások ellenére a hosszú távú időszakban sok patológia keletkezik. Ezek közül az első helyet a különböző súlyosságú poszt-traumás encephalopathiák foglalják el. Szintén felmerül:

• neurotikus állapotok;
• vegetatív-vaszkuláris dystoniák;
• hipokondriális állapotok (meggyőződés a betegség jelenlétében);
• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• enyhe folyadék-hipertóniás szindróma (megnövekedett intrakraniális nyomás) és hidrokefalusz;
• a poszt-traumás epilepszia (az agy rázkódása után rendkívül ritkán fordul elő, gyakran az átadott agyi kontúzió hátterében jelenik meg).

Agygyökérzés hatásainak kifejlődésére szolgáló mechanizmusok összetettek és nem teljesen ismertek. Az autoimmun gyulladáshoz, a sejtekben a redox folyamatok károsodásához, az agyi keringési önszabályozás károsodásához, az ödéma kialakulásához és a másodlagos ischaemiás gyulladások előfordulásához egy későbbi időpontban jelentkeznek.

Ez azt jelenti, hogy az agyi kóros folyamatok, amelyek az akut sérülés időszakában keletkeztek, nem mindig zárultak le. Léteznek és fejlődnek, ami traumatikus agyi betegség kialakulásához vezet.

Agyrázkódás leggyakoribb következménye a poszt-traumás encephalopathia. Ezt a patológiát 82 - 100% -ban észlelték a betegek enyhe traumás agykárosodása.

A poszt-traumás encephalopathia előfordulása az agy mikrostrukturális és funkcionális változásainak következménye, leggyakrabban diffúz axon diffúzió miatt. Úgy gondoljuk, hogy ezek a változások tükrözik a frontális és az időbeli lebenyek integratív struktúráinak diszfunkcióját. Még agyrázkódás után is hosszú ideig fennmaradnak, és funkcionális neurométerezési módszerekkel (pl. Pozitron emissziós tomográfia), valamint elektroencefalográfiával (EEG) és potenciálkutatással detektálhatók.

A poszt-traumás encephalopathia fő panaszai a következők:

• fejfájás;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• szédülés;
• általános gyengeség;
• érzelmi instabilitás (gyakran az agresszió támadásaiban kifejezve);
• gyors mentális és fizikai fáradtság;
• kognitív hanyatlás (a memória és a figyelem szenved);
• alvászavar (álmosság vagy álmatlanság);
• depresszió;
• vegetatív zavarok.

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik az ütés kialakulásának kockázatát, nevezetesen:

• alkoholizmus;
• visszatérő traumás agykárosodás;
• késői orvosi ellátás kérése sérülés után;
• megszakított kezelés.

Rövid gerincgyulladás

A gerincvelői trauma nem sokkal kevésbé gyakori, mint a traumás agykárosodás. A statisztika nem különösebben különbözik - a 40 év alatti férfiak is gyakran áldozatok. A gerincvelői sérülések gyakorisága 29,4 és 50 eset között mozog 1 millió lakosra.

A gerincvelő sérülése a gerinc és a gerincvelő (gerincvelő, membránok, vérerek és gerincvelői idegek) tartalmának mechanikai sérülése. A traumás agyi sérülés mellett a gerincvelő sérülése nyitott és zárt lehet. Számos klinikai formája van a gerincvelő traumás károsodásának:

• gerincgyulladás;
• gerincvelő sérülése;
• hematomyelia (azaz a gerincvelő fehér anyagába történő vérzés);
• a gerincvelő tömörítése;
• megsérülhet a sérülés az anatómiai integritás részleges megsértésével vagy a gerincvelő szakadásával;
• epidurális vérzések (a gerincvelő dura materja fölött fordulnak elő), szubdurális (a dura mater alatti) és szubarachnoid (a szubarachnoid térben lévő vérzés);
• traumatikus radikulitisz (a gerincvelőből származó idegek károsodása).

Tehát a gerincvelő megrázkódását a gerincvelő átmeneti rendellenessége kíséri a sérülések miatt, amelyek a csigolyák törése vagy elmozdulása vagy eltűnése nélkül következnek be. Közvetlenül a sérülés után a betegek gyakran tapasztalják a gerincvelő vezetőképességének teljes vagy részleges megszakadásának szindrómát, amelyhez a következő tünetek tartoznak:

• a végtagok pelyhes paralízise (mozgás hiánya a végtagban, izmos hypotonia, ínflex reflexek csökkenése);
• az érzékenység megsértése (gyakran megnyilvánul paresthesia - bizsergő érzés formájában, mintha goosebumps futna);
• a vizelet megsértése (vizeletmegtartás).

Az agygyökérzéshez hasonlóan a tünetek teljes visszanyerése és eltűnése néhány órán belül jelentkezik. A kezelés elvei nem különböznek a fentiektől, de először is fontos, hogy több napos ágy pihenjen, ami korlátozza a fizikai aktivitást.

A gerincvelői sérülések esetén a megfelelő elsősegélynyújtás fontosabb, mint valaha:

• ha lehetséges, ne mozgassa a beteget az orvosok érkezését megelőzően, ha nincs közvetlen veszélye az életére (például egy égő autó baleset után);
• az érintett gerinc, a fej és a nyak immobilizálása (Schanz gallér, csíkok stb.);
• a beteg szállítása kemény felületen szükséges;
• gondoskodni kell arról, hogy a beteg ne mozogjon szállítás közben, ezért összehajtogatott ruhákkal, takarókkal, stb.