Mindenki tudja, hogy a vérnyomáscsökkentő betegeknek a szív- és érrendszeri folyamatok normalizálására előírt gyógyszereket írnak fel. És milyen hatékony gyógyszerek és kezelések az orvosok által?
A magas vérnyomás kezelésének fő célja a vérnyomás bizonyos szintre csökkentése (kevesebb, mint 140/90 mm Hg. Cikk). Ez csak akkor lehetséges, ha a beteg jól tolerálja az előírt gyógyszereket.
A magas vérnyomás és a magas vérnyomás (BP) gyógyszereit az orvosnak külön-külön kell kiválasztania minden beteg számára.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem veheti igénybe, ha csak hallott a TV-ről vagy a tanácsadó barátokról.
A drogterápia szükségességét a szív- és érrendszeri komplikációk lehetséges kockázatának mértéke alapján határozzuk meg. Kis kockázat esetén az orvos csak a beteg állapotának hosszú megfigyelése után írja fel a gyógyszert. A megfigyelési időszak ebben az esetben 3 hónaptól 1 évig változik.
Ha a szövődmények kockázata magas, azonnal meg kell határozni a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelést. Orvosa meghatározhatja további gyógyszerek alkalmazását. Gyakrabban, ha a betegnek krónikus betegségei vannak.
A vényköteles gyógyszerek nyomás alá
A nyomáscsökkentő gyógyszerek felírása a kardiológus közvetlen felelőssége! A magas vérnyomás nem az, ha az egészséggel kísérletezhet.
A gyógyszereket a beteg és a kapcsolódó betegségek vérnyomásszintjének mutatói alapján írják elő. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a különböző csoportokra osztott nyomást, a készítménytől és a közvetlen hatástól függően.
Tehát 1 fokú vérnyomás esetén komplikációk nélkül elegendő egynél több gyógyszer bevétele. Magasabb vérnyomás és célszervi károsodás esetén a terápia két vagy több gyógyszer kombinált alkalmazásából áll.
A magas vérnyomás mértékétől függetlenül a vérnyomáscsökkenésnek fokozatosan kell lennie. Fontos a hirtelen változások nélkül stabilizálni. Különös figyelmet kell szentelni az idős betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, akik szívinfarktusban vagy stroke-ban szenvedtek.
Most a magas vérnyomás kezelésére a kábítószer-terápia két stratégiája a legelterjedtebb:
A monoterápia olyan gyógyszer keresése, amely optimális a beteg számára. Az alkalmazott terápiás módszer pozitív eredményének hiányában egy kombinált kezelési módra váltanak.
A vérnyomás stabil ellenőrzéséhez egy betegben ajánlatos hosszú hatású gyógyszereket alkalmazni.
Az ilyen gyógyszerek, még egyszeri dózis esetén is, 24 órán keresztül szabályozzák a vérnyomást. További előny a betegek nagyobb elkötelezettsége az előírt kezelésre.
Hogyan válasszuk ki a magas vérnyomás elleni gyógyszert?
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek terápiás hatása nem mindig vezet a vérnyomás éles csökkenéséhez. Az agyi ateroszklerózisban szenvedő betegek gyakran szenvednek az agyszövet vérellátásának romlását a vérnyomás éles csökkenése miatt (a kezdeti szint több mint 25% -ával). Ez befolyásolja a személy általános jólétét. Fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessük a nyomást, különösen, ha a beteg már szívizominfarktust vagy stroke-ot szenvedett.
Amikor egy orvos új gyógyszert ír elő a nyomásért, megpróbálja ajánlani a gyógyszer legalacsonyabb adagját.
Ez úgy történik, hogy a gyógyszer nem okoz mellékhatásokat. Ha a vérnyomás normalizálása pozitív módon történik, az orvos növeli a vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját.
A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kiválasztásakor számos tényezőt vesz figyelembe:
- korábban megfigyelt betegreakciók egy adott gyógyszer használatára;
- az egyéb betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel való kölcsönhatások előrejelzése;
- célszervi károsodás;
- a beteg komplikációkkal szembeni érzékenysége;
- krónikus betegségek (húgyúti betegségek, cukorbetegség, metabolikus szindróma);
- a betegben jelenleg előforduló betegségek azonosítása (az inkompatibilis gyógyszerek kijelölésének lehetőségének kizárása);
- költsége.
Orvosi osztályozás
Gyógyászatunkban az új generáció modern gyógyszereit az artériás magas vérnyomás kezelésére használják, amely 5 osztályba sorolható:
- Kalcium-antagonisták (AK).
- A vízhajtók.
- β-blokkolók (β-ab).
- AT1 receptor blokkolók (ARB).
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE-gátló).
Az egyes gyógyszerek kiválasztása a magas vérnyomás elleni küzdelemre annak a mellékhatásnak kell lennie, amelyet ez okozhat. Fontos a betegség általános klinikai képére gyakorolt hatásának értékelése. A gyógyszer ára legutóbb kerül kiszámításra.
Hatékony jogorvoslatot csak a kezelőorvos írhat elő, és a diagnózis eredményeit kézben tartja.
Ezt a gyógyszert nem írhatja elő magának, az orvos engedélye nélkül.
Hipertónia hatásos gyógyszerek
A legjobb tabletták önmagukban való keresése fejlõdés - kevésbé ígéretes munka. Végtére is, minden gyógyszer a betegség bizonyos forrásaira hat.
A magas vérnyomás kezelésének pozitív hatása azonban csak bizonyos gyógyszerek segítségével érhető el.
Táblázat: Hatékony nyomásgyógyszerek
A legjobb gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére
A klinikai táplálkozás és a testnevelés mellett a vérnyomás (BP) növekedésével az orvos gyógyszert írhat fel a magas vérnyomás kezelésére. Választásuk számos tényezőtől függ: a beteg korától, az ezzel járó betegségektől és a súlyosbító tényezőktől, a gyógyszerek toleranciájától és a kezelés mellékhatásaitól.
A modern magas vérnyomás kezelési rendek nagyon összetettek. Ezért csak a kardiológus dönthet arról, hogy mely gyógyszereket kell felírni a magas vérnyomás kezelésére, hogy ne károsítsák a beteget.
Olvassa el a cikket.
Veszélyesen magas nyomás
Ideális esetben a nyomás nem haladhatja meg a 120/80 mmHg értéket. Art. A 60 évnél idősebb embereknél nem lehet 140/90 mm Hg-nál nagyobb értékeket elérni. Art. Ez azért szükséges, mert a nagyobb nyomás állandó terhelést biztosít az edényekre és a szívre. A szerkezetük és funkcionalitásuk fokozatosan változik, és halálos szövődmények alakulnak ki:
A magas nyomás hatására szív asztma és pulmonalis ödéma fordulhat elő, valamint számos szívritmus zavar, köztük a kamrai tachycardia, a fibrilláció és a kamrai flutter.
Az orvosok azt mondják, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszereket akkor kell alkalmazni, ha a nyomás stabilizálódott:
- a gyógyszerek eltörlése ricochet növekedést okoz, amelyet nehéz kezelni;
- sok gyógyszer folyamatosan, megbízhatóan csökkenti a szívroham, a stroke és egyéb szövődmények kockázatát, és nemcsak a vérnyomást csökkenti;
- A legtöbb modern gyógyszer többszörös hatású: nemcsak a vérnyomást normalizálják, hanem megakadályozzák a stroke és a ritmuszavarokat is, védik a szívizom és a vese szövetét.
A gyógyszerek hypertoniás osztályozása
Olyan betegségben, mint a magas vérnyomás, a választott gyógyszerek a következő farmakológiai csoportok egyikébe tartoznak:
- tiazid-diuretikumok;
- béta-blokkolók (BAB);
- angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok);
- angiotenzin II receptor antagonisták (ARB);
- kalciumcsatorna-blokkolók;
- renin inhibitorok.
Néha szükség van más csoportok gyógyszereinek írására, de a magas vérnyomás kezelésének alapja ezek a gyógyszerek. Javasoljuk, hogy a legújabb gyógyszereket használják a magas vérnyomás kezelésére. Magas költségeik ellenére sokkal hatékonyabbak és biztonságosabbak, mint a megfelelő farmakológiai csoport elődjei.
Részletes információt arról, hogy milyen gyógyszereket kell szedni a magas vérnyomásért, a kardiológusától szerezheti be. Segít a legjobb gyógyszer kiválasztásában az „ár / minőség” aránynak megfelelően, figyelembe véve a beteg egyéni képességeit.
A magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kapcsolatos információkért tekintse meg ezt a videót:
Tiazid diuretikumok
Ezek a gyógyszerek, amelyeket általában diuretikumoknak neveznek, a vesékre hatnak. Ezek növelik a nátrium és a víz kiválasztását a szervezetből, ami a vérerek térfogatának csökkenéséhez és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Gyakran ezek a legjobb vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek a terápiát kezdik, különösen az időseknél.
E csoportba tartoznak a hipotiazid és az indapamid. Gyakran részei a kész gyógyszerkombinációknak, fokozzák más gyógyszerek hatását és csökkentik a káros hatásokat.
Ha a magas vérnyomású beteg nem kap diuretikumokat, akkor kineveznie kell kardiológust. Ezek a gyógyszerek jól tolerálhatók. A fő mellékhatás a gyakori vizelés.
Béta-blokkolók
Ezek a magas vérnyomás kezelésére szolgáló modern gyógyszerek, különösen koszorúér-betegséggel, miokardiális vagy supraventrikuláris aritmiákkal, pitvarfibrillációval (magas szívfrekvenciás tachiszisztolikus variáns) kombinálva. Bővítik az ereket, csökkentve a szívizom terhelését. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek lelassítják a szívritmust, ami segít a szívizomsejtek oxigénnel történő kitöltésében.
Ennek a csoportnak a leggyakoribb gyógyszere a biszoprolol különböző kereskedelmi nevek alatt. Nemivololt, acebutalolt, metoprololt és másokat is használnak.
Monoterápia formájában, azaz az egyetlen nyomásterápiás gyógyszer, a BAB nem mindig hatékony, így más csoportokból származó gyógyszerekkel kombinálva. Az utolsó generációs BAB (biszoprolol) gyakorlatilag nem befolyásolja a szénhidrátok cseréjét, így a cukorbetegek számára is bevehetőek. Ezek nem befolyásolják a hörgőket, és kis adagokban elfogadhatóak az egyidejű asztmás betegeknél, feltéve, hogy jól kontrollálták.
IAPF és BRA
E csoport gyógyszerei (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril és mások) lazítják a véredények falát, blokkolva egy olyan anyag képződését, amely szűkíti őket. Ezek a gyógyszerek további előnyökkel járnak a veseelégtelenségben szenvedők számára. Ezenkívül szükségesek az egyidejűleg fellépő szívelégtelenség kezelésére.
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek ritkán okoznak mellékhatásokat. Amikor elviselhetetlenek, az ARB-ket írják elő, amelyek nem zárják ki a kialakulását, hanem az ereket szűkítő anyag (angiotenzin) hatását. Ezek közé tartoznak a valzartán, a kandesartán és más, magas vérnyomás elleni gyógyszerek, amelyeket a kardiológusok gyakrabban írnak elő. Különösen jól használhatók diuretikumokkal kombinálva. Ezért számos készterméket fejlesztettek ki, amelyek mindkét komponenst tartalmazzák.
A BRA és az ACE hatásmechanizmusa
Kalciumcsatorna-blokkolók
Ezek a gyógyszerek (amlodipin, diltiazem és mások) lazítják az edények izmait. Néhányan csökkentik a pulzusszámot. Gyakran a legjobban segítik az idősebb betegeket, akiknek az ACE-gátló hatása nincs jól megnyilvánulva.
Érdekes, hogy az ilyen gyógyszereket szedő embereknek nem ajánlott grapefruitlé. Ez a termék növeli a vér vérszintjét és növeli a káros hatások valószínűségét.
Renin inhibitorok
Ez egy viszonylag új gyógyszercsoport, amelyet mélyen tanulmányoznak. Az aliszkiren gátolja a renin szintézisét a vesékben. Ez a hormon a kémiai átalakulások láncát kezdi meg, melynek következtében emelkedik a vérnyomás. A szövődmények, beleértve a stroke valószínűségét, ennek a csoportnak a gyógyszereit nem lehet egyidejűleg ACE-gátlóval vagy ARBA-val együtt bevenni.
További gyógyszerek
Ha a fenti gyógyszerek kombinációi nem eredményezték a kívánt hatást, az orvos előírhatja:
- alfa adrenerg blokkolók (doxazozin, prazozin): elnyomják az idegimpulzusokat, amelyek szűkítik az ereket;
- alfa- és béta-blokkolók (karvedilol, labetalol): csökkentik az érszűkítő impulzust, lassú szívverést;
- centrálisan ható szerek (klonidin, metildopa): gátolja a szívfrekvenciaért és az artériák szűkítéséért felelős agyi központok aktivitását;
- vazodilatátorok (minoxidil, hidralazin): közvetlenül befolyásolják az artériák falaiban levő izmokat, megakadályozzák azok túlzott összehúzódását és értágító hatását;
- aldoszteron antagonisták (spironolakton, eplerenon): blokkolja a sót és a vizet gátló hormon hatását az edényekben, ami fokozhatja a vérnyomást.
Monoterápia formájában, azaz az egyetlen terápiás szer, ezeket a gyógyszereket általában nem írják elő, mert nem bizonyították, hogy képesek csökkenteni a magas vérnyomás komplikációinak kockázatát. Még ha a vérnyomás szintje is normalizálódik e gyógyszerek hatására, a szívroham kialakulásának valószínűsége ugyanolyan, mint a magas vérnyomás esetén.
Kombinált terápia, vagy miért vegye egyszerre több gyógyszert
A modern kardiológiában úgy vélik, hogy a "verseny kombinációk" korszaka. A monoterápiát gyakorlatilag nem használják, mert a gyógyszerek kombinációja bizonyított előnyökkel jár:
- fokozott hatású, mint az egyik gyógyszer alkalmazása, mivel az összetevők befolyásolják a magas vérnyomás kialakulásának különböző részeit;
- a kombinációban az egyes komponensek adagjai alacsonyabbak, mint ha ezt a gyógyszert csak egyetlennek tekintették, ezért a mellékhatások ritkábban fordulnak elő;
- a szervek (vesék, agy, szív) maximális védelmet kapnak;
- A páciens számára kényelmesebb, ha egy kombinált hatóanyagot tartalmazó tablettát 2-3 szokásos készítményből veszünk.
A magas vérnyomás kezelésére szolgáló készítmények különböző farmakológiai csoportokba tartoznak. A leghatékonyabb gyógyszer kiválasztása sokáig tarthat, így a betegnek rendszeresen mérnie kell a vérnyomást, és minden kardiológus látogatása során naplót kell készítenie az önellenőrzésről. Lehetetlen önállóan megváltoztatni a dózist, vagy megszakítani a vérnyomást csökkentő gyógyszereket. Ez vezethet a nyomás ellenőrizetlen növekedéséhez.
A hipertónia kezelésére használt gyógyszercsoportokról, a hipertónia kezelésére és az IHD kezelésére szolgáló jelenlegi megközelítésekről lásd ezt a videót:
A szartánokat és az azokat tartalmazó készítményeket szükség esetén a nyomás csökkentése érdekében írják elő. Van egy speciális besorolás a kábítószerekre, és csoportokra is oszlik. A problémától függően kombinált vagy legújabb generációt választhat.
Az idős korban a magas vérnyomás jelentősen ronthatja az életszínvonalat. Számos hatékony módja van annak kezelésére.
A vesék magas vérnyomás kezelésének szükségessége az életminőséget súlyosan károsító tünetek következménye. A tabletták és a gyógyszerek, valamint a hagyományos gyógyszerek segítenek a vese artériás stenosisában, a veseelégtelenségben fellépő magas vérnyomás kezelésében.
Az orvos majdnem 100% -ban az adrenerg blokkolókat fogja kijelölni a magas vérnyomásért. Némelyikük tilos. Milyen drogok írják elő az alfa- vagy béta-blokkolókat?
Meglehetősen kellemetlen szisztolés magas vérnyomás is izolálható, artériás. Gyakran az időseknél jelentkezik, de a fiatalokban is előfordulhat. A kezelést szisztematikusan kell végezni.
Az artériás hipertónia és a cukorbetegség számos szerv pusztító hatással bír. Ha betartja az orvos ajánlásait, elkerülheti a következményeket.
Az esszenciális hipertónia megnyilvánulása magas vérnyomásmérőn. A diagnózis feltárja megjelenését - elsődleges vagy másodlagos, valamint a progresszió mértékét. A kezelést kábítószerekkel és életmódbeli változásokkal végzik. Mi a különbség az esszenciális és a renovascularis hypertonia között?
Tekintettel arra, hogy a betegekben bizonyos hasonló tényezők vannak, a nyomás és a bronchiás asztma között is találtak mintát. A gyógyszerek felvétele nem könnyű, mert egyes tabletták lélegzik.
Ha pulmonalis hypertonia diagnosztizálódik, a kezelést hamarabb meg kell kezdeni, hogy enyhítse a beteg állapotát. A másodlagos vagy magas vérnyomás előkészítése komplexben történik. Ha a módszerek nem segítettek, a prognózis kedvezőtlen.
A nagynyomású tabletták új generációjának áttekintése
A civilizált világban hat különböző gyógyszercsoportot használnak, amelyek csökkentik a vérnyomást.
Mondjuk egyszerre, hogy nem olyan könnyű megérteni sajátosságaikat egy olyan személy számára, aki nem jól ismeri az orvost, de az orosz fogyasztók, akik készek mélyen behatolni a farmakológiai részletekbe, és gondosan tanulmányozzák a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, szükség esetén és jól szolgálhatnak.
Ebben a cikkben a leggyakrabban felírt nyomáscsökkentő tablettákat tekintjük meg. Vélemények és árak a kábítószerrel kapcsolatban.
norma
A felnőtteknél a vérnyomás mértéke a következő:
- Az alacsony vérnyomás 100-110 / 70-60 mm Hg.
- A legoptimálisabb nyomás 120/80 mm Hg.
- A HELL-t HELL 130-139 / 85-89 mm Hg-nak nevezik.
- A magas nyomást 140/90 mm Hg-nál nagyobbnak kell tekinteni.
Mivel az életkor számos változást okoz az emberi testben, a nyomást mérve figyelembe kell venni. Gyermekek és serdülők gyakran alacsony vérnyomással rendelkeznek, míg az idősebb korosztály magasabb értéket mutat.
Mi súlyosbítja a magas vérnyomás klinikai képét?
60 évesnél fiatalabb, cukorbetegségben vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél ajánlott a 120-130 BP-szint 85 mm Hg-nál tartani.
A hipertónia kockázati tényezőinek a következő minősítése van:
- dohányzás;
- Életkori indikátorok (a betegség kialakulásának kockázata nő a férfiaknál 55 év után, és a nők 10 évesnél idősebbek);
- A koleszterin mutatói (ha több mint 6,5 mol / l);
- Ha egy beteg cukorbeteg;
- Örökletes tényező.
A hipertóniában szenvedő emberek halálozási kockázatát növelő tényezők:
- agyvérzés vagy agyi ischaemia;
- szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus;
- veseelégtelenség, diabéteszes nefropátia;
- a perifériás vaszkuláris elváltozások jeleinek jelenléte, az aorta aneurizma leválasztása;
- változások a szem retinájában - exudátumok, vérzés, a látóideg mellbimbójának duzzadása.
A legmagasabb halálozási kockázatot azonban olyan betegeknél észlelik, akiknek négy megnyilvánulása egyszerre van:
Sokan azonban nem tudják helyesen és megfelelően értékelni a magas vérnyomás kockázatát, hisz abban, hogy a megemelkedett vérnyomás nem szörnyű, és még tabletták nélkül is csökkenthető.
A hipertóniás betegek több csoportja is. Az elsők figyelmen kívül hagyják a vérnyomás kockázatának veszélyét, és megpróbálják élni az egészségük legmagasabb kitartásával. Így feltételezve, hogy ha a betegség nem okoz komoly kényelmetlenséget, akkor el lehet hagyni a vérnyomás ugrását gátló tablettákat. A második beteg, ellenkezőleg, túlbecsülte a kockázatot, és megpróbálja meggyógyítani a betegséget a kezével, nem figyelve a mellékhatásokra, de figyelmen kívül hagyja az orvos látogatásait.
Ne öngyógyuljon
Ma a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket számos gyógyszeripari cég gyártja. A cselekvés és a kémiai összetétel függvényében nagy csoportokra oszthatók. A vizsgálat és az egyidejű vizsgálat után a kezelőorvosnak elő kell írnia a magas vérnyomás elleni gyógyszereket.
A megnövekedett nyomás különböző módon kezelhető, és az eszközök megválasztása nagymértékben függ a beteg egyedi jellemzőitől. Milyen gyógyszerek alkalmasak ebben az esetben, az orvos tapasztalatai és a beteg tablettákra adott reakciója alapján.
Milyen gyógyszereket írnak fel?
Célszerű figyelembe venni a főbb gyógyszereket:
- Béta-blokkolók. Ezek speciális gyógyszerek a szívfrekvencia csökkentésével a nyomás csökkentésére. De hátoldaluk a mellékhatások formájában a gyengeség, a bőrkiütés, az impulzus túlzott lassulása.
- A vízhajtók. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely diuretikus hatású. A vérnyomás gyors csökkentése érdekében a folyadékot a testből eltávolítják. De ezeknek a gyógyszereknek a bevétele negatívan befolyásolhatja a szív működését, ami szédülést, rohamokat és hányingert okozhat.
- ACE-gátlók. A test nagy mennyiségű hormon termelésére képes, amely hátrányosan érinti az edényeket, és szűkíti őket. Ez a gyógyszercsoport a termelt hormon mennyiségének csökkentését célozza. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, amikor az edények meghosszabbodnak. Az inhibitorok negatív hatásai allergiás reakciók vagy hirtelen köhögés formájában jelentkezhetnek.
- Angiotenzin antagonisták. A magas nyomás az angiotenzin 2 tartályok expozíciójának következménye lehet, és a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják ezt a hatást. Ennek következtében szédülés is előfordulhat, hányinger kíséretében.
- Kalcium-antagonisták. Az ilyen eszközök fő célja, hogy a véredényekre pihentető hatást fejtsen ki, aminek következtében csökken a vérnyomás. Az ilyen gyógyszerek bevétele után a mellékhatások forró villanásként, gyors szívverésként, néha szédülésként jelentkeznek.
A táblázat általános gyógyszerkészítmények listáját mutatja be a különböző farmakológiai csoportokból, amelyeket magas nyomáson írtak le:
Ezek a gyógyszerek bármilyen fokú magas vérnyomás (állandó nyomásnövekedés) kezelésére szolgálnak. A betegség, az életkor, az egyidejű betegségek jelenléte, a szervezet egyedi jellemzői figyelhetők meg az eszközök kiválasztásakor, a dózis kiválasztásánál, a beadás gyakoriságán és a gyógyszerek kombinációjánál.
A szartáncsoportból származó tablettákat ma a legígéretesebb és leghatékonyabbnak tekintik a magas vérnyomás kezelésében. Terápiás hatásuk az angiotenzin II receptorok blokkolásának köszönhető, amely egy erős vasoconstrictor anyag, amely a szervezetben az A / D tartós és gyors növekedését okozza. A hosszú távú tabletták jó terápiás hatást fejtenek ki a nemkívánatos hatások és az elvonási szindróma kialakulása nélkül.
Az alábbiakban felsoroljuk a magas vérnyomás leghatékonyabb gyógyszereit:
Ezért szükséges orvoshoz fordulni, és hatékony terápiát rendelni a magas vérnyomás kezeléséhez.
Kibocsátott tabletták
A gyógyszereknek hosszú terápiás hatása van, ami kényelmes a magas vérnyomás kezelésében. Elég, ha naponta csak 1-2 tablettát veszünk, hogy normalizálják az otthoni nyomást és stabil remissziót érjenek el.
A hosszú hatású gyógyszerek új generációja:
- Metoprolol - 29,00 dörzsölje.
- Diroton - 108.00 dörzsölje.
- Losartan - 109,00 dörzsölés.
- Kordaflex - 91,00 dörzsölje.
- Prestarium - 366,00 rub.
- Biszoprolol - 31,00 dörzsölje.
- Propranolol - 182,10 dörzsölje.
Ezeket az alapokat a magas vérnyomás hosszú távú kombinációs kezelésére használják 2–3 fok. A vétel jellemzői hosszú távú kumulatív hatás. A stabil eredmény eléréséhez ezeket a gyógyszereket 3 vagy több hétig kell bevennie, ezért ne hagyja abba a szedését, ha a nyomás nem csökken azonnal.
Gyors hatású tabletták
Gyorsan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája:
Magas nyomással elegendő, ha fél vagy egész Captopril vagy Adelfan tablettát helyezünk a nyelv alá, és feloldódnak. A nyomás 10–30 perc alatt csökken. De érdemes tudni, hogy az ilyen források hatása rövid. Például a betegnek naponta háromszor kell bevennie a Captoprilt, ami nem mindig kényelmes.
Rauwolfia drogok: miért nem alkalmas a használatuk?
Ezekkel a gyógyszerekkel a hipertóniát ésszerűen kezelték. A kategória legnépszerűbb termékei a Raunatin, a Reserpine. Közvetlen spasmodikumok, amelyek továbbá késleltetést okoznak a nátrium és a víz testében.
Ilyen gyógyszert figyelembe véve figyelembe kell venni, hogy nagyon lassan segít a nyomásnak - a hatás csak 1-2 hét után jelentkezik. kezelés megkezdése után. A vérnyomás folyamatos csökkenése csak a betegek mintegy negyedében figyelhető meg. Ezért ezek a gyógyszerek nem tekinthetők korszerű vérnyomáscsökkentő szernek. Van azonban egy másik fontos tényező, amiért jobb, ha nem használjuk ezeket a tablettákat. Az okok - számos ilyen mellékhatás esetén, amelyek az ilyen gyógyszerek bevételekor jelentkeznek. Tehát bizonyíték van arra, hogy a rauwolfia szedése során nőtt az emlőrák előfordulása. Azt is megjegyezték, hogy az ilyen gyógyszerek bevételekor a hasnyálmirigy rák potencírozását figyelték meg.
Ezért számos országban betiltották a rezerpint tartalmazó gyógyszereket. Ezen negatív hatások mellett ezek a gyógyszerek a következő mellékhatásokat is okozzák: álmosság, orr-torlódás, bronchospasmus, gyomor-bélrendszeri fekélyek, aritmia, depresszió, ödéma, impotencia.
A hypertoniás válság leállítása
Amikor a válság már elhagyta a magnézium vagy más gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit.
Ma egy magas vérnyomású válságot letartóztattak:
- Reszorpció a 10 mg (kevesebb, mint 5 mg) nifedipin (corinfar) nyelvtabletta alatt.
- Vagy 25-50 mg capoten (ez a legjobb gyógyszer a válságért).
Physiotens (moxonidin) 0,4 mg dózisban vagy klonidin (klofelin) 0,075-0,15 mg dózisban szintén alkalmazandó.
Az utóbbi gyógyszert csak azoknál használják, akik krónikusan vesznek fel klofint, ami most már eltávolításra került a kezelési standardokból.
Vannak biztonságos gyógyszerek?
Amikor a magas vérnyomás zavarja a normális létfontosságú aktivitást, felmerül a kérdés, hogyan találhatók a legbiztonságosabb gyógyszerek mellékhatások nélkül. Sajnos a tudomány nem mutatott be ilyen gyógyszereket. Végtére is, rendkívül nehéz olyan univerzális gyógyszert kifejleszteni, amely minden betegnek megfelelne, de ugyanakkor nem volt mellékhatása.
Azonban a kábítószerek új generációja jelentős előnyökkel rendelkezik az elavult gyógyszerekkel szemben a magas vérnyomás kezelésében, ezek a következők:
- Gyógyszerek, amelyek hosszabb ideig hatnak. Ezért a gyógyszer dózisa csökken és ezáltal minimalizálja a mellékhatások kockázatát.
- A mellékhatások minimalizálása. Az egyes betegek számára nem létezik teljesen biztonságos gyógyszer, de az új fejlesztések olyan összetevőket választanak, amelyek nem okoznak negatív testreakciókat.
- Az új idő technológiái hatékonyabb gyógyszereket biztosítanak a magas vérnyomás kezelésére.
- Fejlett összetett drogok. A mellékhatások kockázata olyan alacsony, hogy a gyógyszer teljesen biztonságosnak tekinthető.
Hypertonia időseknél
- Az elsődleges választott gyógyszerek, amelyekben az idős korban magas a nyomás, diuretikumok: hipotiazid vagy indapamid (diabetes mellitusban). Ennek a gyógyszercsoportnak az alacsony költsége és nagy hatékonysága lehetővé teszi számukra, hogy az egykomponensű, enyhe hipertónia kezelésére használják. A menopauzában lévő nőkben is előnyösek a térfogatfüggő magas vérnyomás esetén.
- A második sor a dihidropiridin-sorozat (amlodipin, nifedipin) kalciumcsatorna-blokkolói, amelyek az atherosclerosis és a diabetes mellitus miatt jelennek meg a súlyproblémák miatt.
- Harmadik hely - a lisinoprilben és a szartánokban.
Kombinált készítmények: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).
Kombinált terápia
A magas vérnyomás kombinált terápiája a különböző típusú gyógyszerek egyidejű alkalmazásával jár, amelyek közül a legnépszerűbb és leghatékonyabbak a következők:
- Diuretikumok és szartánok. A következő gyógyszerek kombinációi: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmizartán-hipotiazid), ko-teszt (iprosartan-hipotiazid).
- Diuretikumok és ACE inhibitorok. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak a kombinációja - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzim), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), kaptopril-hipotiazid (kapozid). noliprel).
- Diuretikumok és béta-blokkolók. A biszoprolol és a hipotiazid (bisangil) kombinációját a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatának minimalizálására használják.
- Ca-csatornás blokkolók az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal együtt. Ez a kombináció alkalmazható a magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére is, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata nem csökkenti a szervezet gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A következő kombinációkat tartalmazza: amlodipin és perindopril, trandolapril és verapamil.
- Kalciumcsatorna-blokkolók Sartánnal. A következő gyógyszerek kombinációja: telmizartán és amlodipin, losartan és amlodipin.
- Diuretikumok kalciumcsatorna-blokkolókkal. A legnépszerűbb kombináció a klóralidon és az atenolol.
A rezisztens hipertónia kezelése
A rezisztens artériás hipertónia a betegség olyan formája, amelyben nem alkalmas egyetlen gyógyszerrel történő kezelésre, és a két különböző csoportból származó gyógyszerekkel való kombinált terápia nem eredményez eredményt.
A nyomásindikátorok normalizálására a különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alábbi kombinációit használják:
- Béta-blokkolók, dihidroperidin-kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók;
- Béta receptorok, kalciumcsatornák és szartán blokkolók;
- Diuretikumok, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, Ca-csatorna blokkolók.
- A rezisztens hipertónia legjobb kezelésének a harmadik, a diuretikumok és a Ca-csatorna blokkolók használatát kombináló sémát az ACE-gátlókkal együtt. Ebből a célból a spironolakton és a tiazid diuretikumok kombinációját is alkalmazhatjuk.
A gyógyszerek és az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek óriási listájának létezése miatt, amelyek a betegség különböző formáit használják, és amelyeket egyedileg írnak elő, az önkezelés nemcsak hatástalan, hanem az egészségre is veszélyes lehet. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés minimálisra csökkenti a stroke, a szívinfarktus (a miokardiális infarktus okai és tünetei) és a betegség egyéb szövődményeinek kockázatát.
Mikor nem orvos nélkül?
Az artériás magas vérnyomás kezelésében más gyógyszereket hagyományosan alkalmaznak, amelyek általában nem rendelkeznek kifejezett jellemzőkkel a vérnyomáscsökkentők egy adott csoportjában. Például ugyanaz a dibazol vagy mondjuk magnézium-szulfát (magnézium), amelyet a sürgősségi orvosok sikeresen használnak a magas vérnyomás-válság enyhítésére. A vénába injektált magnézium-szulfát-magnezia görcsoldó, nyugtató, görcsoldó és enyhén hipnotikus hatású. Egy nagyon jó gyógyszer azonban nem könnyű kezelni: nagyon lassan kell végezni, így a munka 10 percig tart (a beteg elviselhetetlenül meleg lesz - az orvos megáll és vár).
A magas vérnyomás kezelésére, különösen súlyos hipertóniás válságok esetén, pentamin-N (szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok kolinoblokkolója, amely csökkenti az artériás és vénás edények tónusát), benzohexonium, a pentaminhoz hasonlóan, arfonad (ganglioblokator), aminazin (fenotiazinszármazékok). Ezek a gyógyszerek sürgősségi ellátásra vagy intenzív ellátásra szolgálnak, így csak olyan orvos vehet igénybe, aki ismeri a jellemzőit!
Nyomás tabletták: a legjobb gyógyszerek listája, mellékhatások nélkül
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A megnövekedett vérnyomás (rövidítve A / D) 45-55 év után szinte minden személyre hatással van. Sajnos a hipertóniát nem lehet teljesen meggyógyítani, ezért a magas vérnyomású válságok (magas vérnyomás - magas vérnyomás - vagy magas vérnyomás) megelőzésére a hipertóniás betegeknek folyamatosan életük végéig kell tartaniuk a nyomáscsökkentő tablettákat, amelyek sokféle következményekkel járnak: a súlyos fejfájástól a szívrohamig vagy a strokeig.
A monoterápia (egy gyógyszert szedve) csak a betegség kezdeti szakaszában pozitív eredményt ad. Nagyobb hatást érünk el, ha két vagy három gyógyszert kombinálnak különböző farmakológiai csoportokból, amelyeket rendszeresen kell szedni. Ne feledje, hogy a szervezet idővel megszokja a vérnyomáscsökkentő tablettákat, és hatásuk gyengül. Ezért az A / D normál szintjének stabil stabilizálásához rendszeres csere szükséges, amelyet csak az orvos végez.
A hipertóniás betegeknek tudniuk kell, hogy a nyomáscsökkentő gyógyszerek gyors és tartós (hosszú) hatással vannak. Különböző gyógyászati csoportokból származó készítmények különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, azaz antihypertenzív hatás elérése érdekében a test különböző folyamatait befolyásolják. Ezért az orvos különböző gyógyszereket írhat fel az artériás magas vérnyomású betegek számára, például az atenolol jobban alkalmas a vérnyomás normalizálására, a másik pedig nemkívánatos, mert a vérnyomáscsökkentő hatással együtt csökkenti a pulzusszámot.
A közvetlen nyomáscsökkentés (tüneti) mellett fontos a növekedés oka: például az atherosclerosis kezelésére (ha van ilyen betegség), a másodlagos betegségek megelőzése - szívroham, agyi keringési zavarok stb.
A táblázat a gyógyszerkészítmények általános listáját mutatja be a magas vérnyomásra felírt gyógyszerészeti csoportokból:
Milyen gyógyszerek a hypertonia szempontjából jobbak és hatékonyabbak?
Hipertóniás szívbetegség - az egyik olyan krónikus betegség, amely egész életemben foglalkozik. Ezért a magas vérnyomás elleni gyógyszereket folyamatosan fejlesztik, vannak új gyógyszerek - hatékonyabbak és kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak. Meg kell jegyezni, hogy a maximális hatás elérése érdekében az ilyen szereket mindig a magas vérnyomású komplex kezelés tartalmazza.
Egyszerű tabletták csak enyhítik a tüneteket! Ismerje meg, hogyan kell gyógyítani a magas vérnyomást.
Hipertónia elleni szerek - használati utasítások
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kinevezésének célja - a vérnyomás csökkentése és stabilizálása. A hatásmechanizmus eltérő lehet, de mindig a perifériás edények kibővítésével jár. Az oka annak, hogy a vér újraelosztódik - ez inkább a kis edényekbe megy, illetve több táplálékot kap a szövetek, csökken a szív terhelése és csökken a vérnyomás.
A hatásmechanizmustól függően ez a hatás gyorsan elérhető az ACE-gátlók (Captopril, Capoten) alkalmazásával, vagy fokozatosan béta-blokkolók (Concor, Coronal) kinevezésével. A gyógyszert, melynek hatását fél óra múlva érik el, a hipertóniás válság, a miokardiális infarktus és az agyi keringési zavarok kezelésére használják. A napi bevitelre fokozatosan járó pénzeszközöket írnak elő.
A vérnyomáscsökkentő szerek nagy száma a betegség különböző mechanizmusainak köszönhető, valamint az a tény, hogy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását mindig egyedileg végzik, a betegség lefolyásának és a betegséghez kapcsolódó betegségek jellemzőinek alapján. A vérnyomáscsökkentő kezelés előírásainak fő indikációi a következők:
- Alapvető artériás hipertónia;
- Szívbetegségek - szívelégtelenség, aritmia, infarktus utáni állapot;
- Veseelégtelenség, fokozott nyomás kíséretében;
- Az idegrendszer betegségei, magas vérnyomást okozva.
Az endokrin betegségekben, amelyek tünete az artériás hipertónia, a nyomáscsökkentés eszközeit csak az endokrinológussal való konzultációt követően írják elő, mivel hormonpótló terápia nélkül ezek hatékonysága rendkívül alacsony.
Miért használják ezt a gyógyszert a magas vérnyomás örökre? Egy felfedezés, amely megváltoztatta a milliók életét!
Az olyan betegségek, mint az aorta stenosis vagy a vese artériák, a leggyakrabban ellenjavallatok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek beadásához, mivel ezek hatékonysága ebben az esetben alacsony, és a mellékhatások valószínűsége sokkal magasabb. A nyomáscsökkentő gyógyszereket szinte soha nem írják fel terhes nőknek, szoptató anyáknak, gyermekeknek és serdülőknek. A különböző csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek saját jellemzői, indikációi és ellenjavallatai vannak. Ezért csak szakemberek írhatnak elő, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.
A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai
Adrenerg blokkolók csoportjának hipertónia előkészítése
Az Adrenerg blokkolók az egyik leggyakrabban használt gyógyszercsoport a magas vérnyomás, aritmiák és a szívelégtelenség szempontjából. A gyógyszerek hatása a gerjesztő neurotranszmitterek (adrenalin és norepinefrin) szintézisének megakadályozására irányul. Ezek az anyagok vazokonstrikciót, megnövekedett vérnyomást, megnövekedett szívfrekvenciát és a szív összehúzódásának erősödését okozják. Az Adrenerg blokkolók „kikapcsolják” az adrenalin receptorainak egy részét, ami miatt csökken a szív-érrendszerre gyakorolt hatása.
Az expozíció szintje szerint ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszereit szelektív és nem szelektív csoportokra osztjuk. A nem szelektív (Propranolol, Anaprilin) az adrenerg receptorok minden típusát érinti, ami erős hipertóniás hatást és számos mellékhatást jelent bronchospasmus, alsó végtagok keringési zavarai, impotencia formájában.
A szelektív adrenerg blokkolók csak egy bizonyos típusú receptorra hatnak. A leggyakrabban használt szívbetegségek, egyidejűleg magas vérnyomás, használt β-adrenerg blokkolók (BAB). Ezek blokkolják a perifériás edényekben található receptorokat, amelyek felelősek a szűkítésért. Ennek következtében a vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. Ezek közé tartoznak a magas vérnyomás elleni gyógyszerek, mint a karvedilol, a biszoprolol, a metoprolol és mások. A találkozóra vonatkozó jelzések BAB:
- magas vérnyomás;
- szívelégtelenség;
- posztinfarktusos állapot;
- ritmuszavarok, amelyek a tachycardia irányába mutatnak.
Ezeket a gyógyszereket az endokrinológussal folytatott konzultációt követően cukorbetegségben szenvedő betegeknél is alkalmazni lehet, ezért a magas vérnyomás új generációjának előkészítése, mint például a biszoprolol, nagy szelektivitásuk miatt szinte anélkül adható a bronchiás asztmában és a COPD-ben szenvedő betegeknek. A vesebetegség, a hiperaldoszteronizmus és egyéb, a szívhez és az erekhez közvetlenül nem kapcsolódó betegségek további profilaktikus szerként alkalmazhatók.
Az alfa-blokkolókat sokkal ritkábban alkalmazzák. Erős vérnyomáscsökkentő hatásuk van, javítják a glükóz és zsír anyagcseréjét, csökkentik a prosztata adenoma tüneteinek súlyosságát. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, különösen idős férfiaknál, ellenjavallatok nélkül használják a vérnyomást.
A RAAS-t befolyásoló szerek
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer a szervezet második rendszere, amely felelős a vese véráramának fenntartásáért és a vérnyomás növeléséért. Ez a következetesen kibocsátott biológiailag aktív anyagok összetett láncai. A lánc megszakításával gyengülhet a vérnyomásra gyakorolt hatása. A RAAS-t befolyásoló gyógyszerek közül két szercsoportot használnak - ACE-gátlók és angiotenzin-II receptor-blokkolók.
Az ACE-gátlók gyors és lassú hatásúak. A magas vérnyomás elleni gyors hatású gyógyszerek, mint például a Captopril, szükségesek a hypertoniás válság vagy a miokardiális infarktus kialakulásához, valamint a betegek szívroham után történő rehabilitálásához. Szükség esetén a vérnyomás szabályozásához napi bevitelként rendelhetők.
Az enalapril, a lisinopril és a napi magas vérnyomás elleni gyógyszerek viszonylag lassan, fokozatosan normalizálják a vérnyomást. A dózisokat egyedileg választják ki, a beteg egészségi állapota és a gyógyszer hatékonysága alapján.
Az ACE-gátlók alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:
- esszenciális magas vérnyomás;
- szívelégtelenség;
- rehabilitáció miokardiális infarktus után;
- vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia.
A BAB-val ellentétben az ACE-gátlók vesebetegségekre írhatók elő, amely esetben nem veszítik el hatékonyságukat. Ellenjavallatok alkalmazásukra - aorta stenosis vagy vese artériák, endokrin betegségek. A szívelégtelenség miatt óvatosan írják elő őket.
Az angiotenzin receptor blokkolók a hypertoniás értágítók. Ezek hatással vannak a RAAS-ra, de más szakaszban. Használatuk lehetővé teszi a hosszú távú expozíció elérését, és ennek eredményeként stabilabb nyomásszabályozást.
Ezek közé tartoznak a Lozartan, a Valsartan és mások. A vesebetegségek és az endokrin patológiák szélesebb körét alkalmazzák. Magas specificitásuk miatt kevés mellékhatásuk van. Mindkét csoport gyógyszerei hatástalanok az aritmiák, az idegrendszeri betegségek, a vérnyomás növekedését okozva.
Kalciumcsatorna-blokkolók
Ezek a magas vérnyomás elleni gyógyszerek, más néven kalcium antagonisták, gátolják a kalcium belépését az izomszövetbe. Először is, befolyásolják a vaszkuláris fal szövetét, csökkentve annak csökkentési képességét. Így antihipertenzív hatás érhető el.
A mellékhatások közé tartozik az izomgyengeség, a csökkent mentális teljesítmény, a vizelet laboratóriumi paramétereinek változása és a szívritmus zavarai. Ebben a csoportban az új generációs magas vérnyomás gyógyszerek, mint például az Amlodipine, egyértelműen jelzik a felhasználást. Az orvosok felügyelete alatt kell őket használni, mivel fennáll a veszélye a veszélyes szövődményeknek. A kalciumcsatorna-blokkolókat a következő kórképekre használják:
- szívkoszorúér-betegség;
- miokardiális infarktus és infarktus utáni állapot;
- hipertóniás válság;
- néhány szívritmuszavar.
Az ebben a csoportban található gyógyszerek többsége vészhelyzetben való használatra készült. Az állandó napi bevitelhez más gyógyszereket használnak, enyhébb hatással és kevesebb mellékhatással.
vízhajtók
Diuretikumok is szerepelnek a magas vérnyomás elleni gyógyszerek listájában. Ezek fokozzák a vizelet kiválasztását, aminek következtében csökken a keringő vér mennyisége - csökken az artériás nyomás. A diuretikumok különböző csoportjainak hatásmechanizmusa saját jellegzetességekkel rendelkezik, aminek következtében a mellékhatások is eltérőek.
A legtöbb nemkívánatos reakció az elektrolitok elvesztésével és a test dehidratációjával kapcsolatos, mivel a vizeletben lévő nátrium koncentrációja szabályozza annak mennyiségét. Ezekkel a mellékhatásokkal küzdhet, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek a vérben az elektrolit szintet támogatják. Hipertónia esetén tiazid-diuretikumok és szulfonamidok (hipotiazid, indapamid, ciklometiazid) alkalmazhatók. A magas vérnyomású diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:
- esszenciális magas vérnyomás;
- szívelégtelenség;
- vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia;
A szívritmus megsértése esetén óvatosan kell kezelni a diuretikumokat. Mellékhatások - szomjúság, izomgyengeség, fájdalom, görcsök, fejfájás, szívritmuszavarok. Súlyos esetekben ájulás lehetséges. A használat ellenjavallatai az aritmiák, az endokrin betegségek, a terhesség és a szoptatás.
Központi hatású hipertónia előkészítése
Az artériás hipertónia esetén az agyi központok artériás nyomásának szabályozása által okozott zavarok miatt a centrálisan ható hipertónia gyógyszereit alkalmazzák. Ez a leginkább radikális eszköz a vérnyomás csökkentésére, amelyet szigorúan a jelzések szerint használnak.
A legmodernebb kábítószer ma a moxonidin, amelyet a központi idegrendszer betegségeire írnak fel, magas vérnyomás és cukorbetegség kombinációjával. E gyógyszer előnye, hogy nem befolyásolja az inzulin receptorokat.
A központi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek más módon is alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére. Súlyos mellékhatásai vannak - ortosztatikus hipotenzió, érzelmi zavarok, fejfájás. A mentális megbetegedések, valamint a terhes és szoptató nők ellenjavallt, mivel súlyos vérnyomás-szabályozást okozhatnak a babában.
Felülvizsgálat a legjobb gyógyszerek listájára
Captopril (Capoten, Alkadil analógjai)
Az ACE-gátlók csoportjából származó gyógyszer blokkolja az érszűkületért felelős enzim termelését, megakadályozza a szívizom hipertrófiáját és sűrűségét, csökkenti a véráramlást a szívbe és segít enyhíteni a stresszt. A Captopril tabletták az akut állapotok (hipertóniás válságok) enyhítésére szolgálnak.
Hosszú használat esetén (különösen az ateroszklerózisban szenvedő időskorúaknál) nem megfelelő. A kezelés során 1 tablettát naponta kétszer, 1 órával az étkezés előtt, a legalacsonyabb dózisokkal kezdve. A drognak sok ellenjavallata van (angioödéma történelemben, terhességben, szoptatásban, vese patológiájában, koszorúér-betegségben, autoimmun betegségekben) és mellékhatások, így a gyógyszert szigorúan a jelzések szerint kell alkalmazni. A gyógyszer ára átlagosan 20-40 rubel.
Enalapril (Enap, Anal, Renipril analógok)
A karboxilcsoport ACE-gátlója gyengébb hatású, mint a Captopril és annak analógjai. A vérnyomás ellenőrzése érdekében hozzárendelje a napi használathoz. Megfelelő használat esetén az Enalapril jelentősen megnöveli a magas vérnyomású betegek várható élettartamát, de ez olyan kellemetlen mellékhatást okozhat, mint száraz köhögés.
A gyógyszert általában egy (5 mg) minimális dózisban (reggel) kell bevenni, majd 2 hetente fokozatosan növelni kell az adagot. Mint az e csoportban lévő legtöbb gyógyszer esetében, az Enalapril számos ellenjavallattal rendelkezik, rendkívül óvatosan a gyógyszer a vese- és májelégtelenség, a cukorbetegség, az idős korban előírt. Mellékhatások esetén csökkentse az adagot, vagy törölje a gyógyszert. Ár Enalapril gyógyszertárakban - 40-80 rubel.
bisoprolol
A szelektív béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatát nagy nyomáson. A magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére alkalmas, angina, krónikus szívelégtelenség, szívrohamot szenvedő betegek számára.
A gyógyszer működésének elve a hormontermelés (renin és angiotenzin 2) megelőzésén alapul, amely befolyásolja a vérerek szűkülését, valamint a vérerek béta-receptorainak blokkolását. A nyomás alatti biszoprololt hosszú távú kezelésre lehet alkalmazni, azt egyszer, 5-10 mg-os dózisban, reggel szedik. A gyógyszert csak fokozatosan kell törölni, ellenkező esetben egy éles nyomásesés lehetséges. A gyógyszer ára 50 és 200 rubel között változik.
losartan
Népszerű szartán (angiotenzin receptor blokkoló). Ez viszonylag új gyógyszer, kevesebb mellékhatással, enyhébb és hosszabb ideig tartó hatással. Hatékonyan csökkenti a nyomást, a tablettát egyszer kell bevenni (reggel vagy lefekvés előtt).
A kezelés 50 mg-os terápiás dózissal kezdődik, a gyógyszer rendszeres bevétele után egy hónap elteltével tartós hipotenzív hatás alakul ki. A Lozaratan-nak kevés ellenjavallata van (terhesség, szoptatás, hyperkalemia), de számos nemkívánatos mellékhatást okozhat. Ezért szigorúan kövesse az orvosi ajánlásokat, és ne lépje túl a megadott adagokat. A gyógyszer ára 300-500 rubel.
Amlodipin.
A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjának képviselője. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy javítsa a testmozgás toleranciáját, ami különösen fontos a szívritmuszavarokkal, anginával vagy atherosclerosisban szenvedő idős betegek kezelésében. A gyógyszer és az ACE-gátlók kombinációjával megtagadhatja a diuretikumok kinevezését.
A gyógyszert egyszer 5 mg-os dózisban veszik be, a jövőben, figyelembe véve a tolerálhatóságot, az adagot naponta 10 mg-ra emelik. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, a használat ellenjavallatai - túlérzékenység, májelégtelenség, terhesség, szoptatás. A gyógyszer ára - 80-160 rubel.
indapamid
A komplex terápia részeként a szulfonamid-csoportból származó diuretikumot az artériás hipertónia súlyos formáira írják elő. Az indapamid egyidejű diabéteszben alkalmazható, mivel nem befolyásolja a vércukorszintet. A diuretikum csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát, naponta, 2,5 mg-os adagban, étkezésétől függetlenül.
Egyszeri adag után a terápiás hatás a nap folyamán fennmarad. Az indopamin nem adható súlyos vese- vagy májelégtelenségnek, terhesség és szoptatás ideje alatt. A gyógyszer allergiás reakciókat és mellékhatásokat okozhat különböző testrendszerekből (ideges, emésztő). A diuretikum ára 120 rubel.
A kezelés általános elvei
A modern gyógyszeripar nem tudott mellékhatások nélküli magas vérnyomású gyógyszereket feltalálni, ezért figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, amikor a gyógyszert nyomás alá helyezik. Az egyes betegek egy adott gyógyszerre adott reakciója egyedi, ezért nemcsak a gyógyszert kell kiválasztani, hanem az adag pontos kiszámítását is.
A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés mindig egy minimális dózissal kezdődik, majd szükség esetén növeli. Ha a nemkívánatos reakció még a minimális dózisnál is jelentkezik, a gyógyszert törlik és egy másik helyettesíti.
Az artériás magas vérnyomás kezelésében fontos szerepet játszik a pénzügyi tényező - ezeknek a gyógyszereknek a költségei eltérőek, és életre van szükségük. Ezért az a kérdés, hogy milyen gyógyszereket kell szedni a magas vérnyomás esetén, az orvosnak inkább a gyógyszer költségére és a beteg pénzügyi lehetőségeire kell összpontosítania.