agyhártyagyulladás

Másodlagos meningitis fordul elő más betegségek szövődményeként (a fül fülüregének gyulladása, púderes folyamatok az arcban és a fejben, traumás agykárosodás, tuberkulózis, járványgyulladás stb.). A klinikai lefolyás szerint a meningitis fulmináns, akut, szubakut és krónikus. A meningitis lefolyása a kórokozó jellegétől, a szervezet reaktivitásától, a beteg korától függ.

A meningitis fő klinikai megnyilvánulása a meningealis (shell) szindróma, amely magában foglalja a fejfájást, a hányást, az általános hyperesthesiát, a beteg sajátos testtartását és számos más tünetet.

A fejfájásnak általában diffúz jellege van, és a nap bármely időpontjában felismerhető. A mérgező és mechanikus (a megnövekedett intracranialis nyomás következtében) a meninges receptorok stimulálása okozza. A fejfájást hányás kíséri, amely hirtelen vagy a korábbi hányinger hátterében fordul elő. A hányás nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez, és enyhülést okoz.

Általános hyperesthesia van. A beteg rendkívül kellemetlen érzést kelt a bőrön, a látás és a hallás hatásait. Az általános hyperesthesia alapja a szubarachnoid térben átáramló cerebrospinalis folyadék gerincvelői és agyi idegeinek érzékszervi gyökereinek mechanikus stimulálása.

Jellemző a meningitisben szenvedő betegek testtartása: a fej visszahúzódik, a törzs ívelt, a gyomor visszahúzódik, a karok meghajlottak, a mellkasra nyomva, a lábak a gyomorba kerülnek (87a. Ábra). A páciens ezen pozíciója az izmok reflex-tónusos feszültségének következménye. Ez a mechanizmus a többi meningealis tünet alapját képezi. A nyak izmainak merevsége kiderült, amikor megpróbálta a beteg fejét a mellkasra hajlítani (87. ábra, b).

Nevezzük meg a meningitis során észlelt tüneteket. A Kernig tünete - az a képesség, hogy a lábát a térdbe nem tudjuk egyenesíteni, korábban a csípő- és térdízületre hajlítva (87. ábra, c).

a - meningitisben szenvedő beteg testtartása; b - a nyak és a Brudzinsky felső tüneteinek izomfeszültsége; c - Kernig tünete és az alsó Brudzinsky tünet

A Brudzinsky felső tünete a lábak akaratlan hajlítása a térd és a csípőízület ízületeiben, amikor a beteg fejét a mellkashoz viszik (87. ábra, b).

A Brudzinsky alsó tünete az egyik láb kénytelen hajlítása a térd és a csípő ízületeiben, amikor a másik hosszabbodik (87., c. Ábra).

A lógó Lesage tünetét a kisgyermekek határozzák meg: a kar alatt felemelt gyermek a lábát a gyomorra húzza, és egy ideig megtartja őket ebben a helyzetben (88. ábra).

Gyermek meningófüggő tünetekkel

Tünet Bekhtereva - fájdalom grimaszja az arc megfelelő részén, amely a zygomatic ív felcsavarodásából ered. A leszállás tünete az a képesség, hogy az ágyban nem ülhet, és a lábak kiegyenesednek.

A meningitis legveszélyesebb és kötelezőbb jele a cerebrospinalis folyadék gyulladásos változása, amelyet a sejtek számának növekedése és a fehérjetartalom mérsékelt emelkedése (fehérje-sejt disszociáció) jellemez. A cerebrospinális folyadékban bekövetkezett változások a meningitist még a meningealis tünetek hiányában is diagnosztizálhatják, mint ahogyan gyakran a kisgyermekek esetében (klinikailag tünetmentes, folyadék-pozitív meningitis).

A gyulladásos folyamat jellegétől és a cerebrospinalis folyadékban bekövetkező változásoktól függően a meningitis porlasztó és serozikus.

A szúrós meningitist elsősorban a baktériumok - meningococcus, pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus stb. Okozzák. A szuppresszív meningitisben a meningenciákat az agy domború felületén található szérum-púpos effúzióval impregnálják. Ha a kezelést nem végezzük, a 4.-8. Napon a gennyes effúzió kondenzálódik, leereszkedik a meningerekre és megváltoztatja szerkezetüket. A gyulladás terjedhet a gerinc és a koponya idegei membránjain, a ludochaea belső bélésén, az anyag és az agy edényein. A meningés korai és nem megfelelő kezeléssel járó patológiás változásai a cerebrospinális folyadékterek blokkolásához, a cerebros spinális folyadék fordított szívószilárdságának csökkentéséhez, a hidrocefalusz kialakulásához vezethetnek. A pattanás meningitissel járó meningealis szindróma általában a mérgezés jeleinek, vagyis mérgekkel és egyéb baktériumhulladékokkal való mérgezésének hátterében alakul ki. Ilyen jelek közé tartozik a megnövekedett légzés és a szívdobogás, az étvágytalanság, a bőr sápadt vagy szürkés árnyalata, a nasolabialis háromszög cianózisa, szorongás vagy letargia, a betegek közömbössége. Ha törlésre kerül, előfordulhat, hogy a bosszantó meningitis tünetei az általános mérgezés tüneteit jelentik. Az agyi ödéma kialakulása következtében fellépő akut és villámcsapás során, néha már a betegség első órájában is jelentős mértékű a tudat és a rohamok károsodása. Az ilyen támadások néha epilepsziás állapotba kerülnek - olyan állapot, amelyben a görcsrohamok egymás után következnek be.

A púpos meningitis másodlagos formáit klinikai tünetek kísérik az elsődleges fertőző fókusz bizonyos lokalizációja miatt.

Olyan tünetek, mint a pneumococcus betegségből eredő súlyos légzési elégtelenség, súlyos hasmenés (hasmenés) és exsicosis (dehidratáció), ha E. coli-val fertőzött. Az egyéb extracelluláris tünetek közé tartoznak egyéb bőrkiütések, amelyek a bőr kis edényeinek mérgező paréziséből vagy bakteriális embóliájából erednek (89. ábra).

A gennyes meningitis vérében jelentős leukocitózis (3,0-109 / l és annál nagyobb), az eritrocita üledék arányának növekedése (ESR). A cerebrospinális folyadék zavaros, gennyes, tejszerű. A sejtek száma 1 mm3-nél több ezerre esik, ebből 70-100% neutrofil. A fehérjetartalom kissé megnövekedett. A cukor mennyisége normális vagy csökkent. A gennyes meningitis formáját a cerebrospinalis folyadék bakteriológiai vizsgálata határozza meg.

A gennyes meningitis és a következmények jellege nagyban függ az elvégzett kezelés időszerűségétől és jellegétől. Korai és racionális terápia megkezdésekor a betegek állapota jelentősen javul a betegség 3. és 4. napján; a teljes normalizáció a 8.-15. Ezekben az esetekben a gennyes meningitis után a gyermekek enyhe maradék hatásokat tapasztalhatnak az idegrendszer megnövekedett ingerlékenysége és kimerültsége, az érzelmi instabilitás, a koncentrált koncentráció, a hidrocefalikus szindróma formájában. A késői diagnózis és a helytelenül beadott terápia folytán hosszantartó púpos meningitis fordulhat elő, ami a meninges struktúrájában, a cerebrospinalis folyadék keringésében és más szövődményekben súlyos kóros eltéréseket okoz. A cerebrospinális folyadék fokozott szekréciója, a reverz szívás megsértése, valamint a normál mozgását a kamrai rendszerben és a szub-arachnoid térben megakadályozó megsértése a hidrocefalusz kialakulásának oka. A Hydrocephalus-t leggyakrabban a kisgyermekek meningitisében fordítják elő. A gennyes meningitisben szenvedő gyermekek kb. 20% -ában az idegrendszer fókuszváltozásai jelentkeznek: epileptiform görcsök, konvergens és eltérő strabizmus, arc ideg parézis, süketség, autonóm-metabolikus zavarok, mozgási rendellenességek, mentális retardáció.

Bőrkiütés a púpos meningitisben szenvedő betegben

A serous meningitist elsősorban vírusok okozzák. A patológiás változások kisebbek, mint a púpos meningitis. A meningerekben van egy serózus gyulladásos folyamat, amelynek fő jellemzője az érrendszeri ödéma és a sokaság. A szérum meningitis klinikai képében a gennyes hatással ellentétben a mérgezés jelei kevésbé kifejezettek. A vezető tünetek a megnövekedett intrakraniális nyomás: gyakori hányás, fejfájás, izgatottság, szorongás. Kevésbé gyakori a letargia, az adynámia, a letargia.

A cerebrospinális folyadék nyomása megnőtt. Ez gyakori cseppekben vagy spray-kben áramlik. A folyadék színtelen, átlátszó. Celluláris összetételét elsősorban limfociták képviselik, amelyek száma néhány tucatról több százra változik 1 mm3-ben. A derék meningitis lumbalis punkciója általában megkönnyíti a betegeket. A Serous meningitis általában nem hagyja magában a kifejezett hatásokat. Egy ideig a fejfájás, a fáradtság, az érzelmi labilitás, az idegrendszer gyors kimerülése jelentkezhet. A meningitis kezelését az akut periódusban a korábbiak szerint kell megkezdeni, és a kórházban a Medina személyzetének felügyelete alatt kell végezni. A gennyes meningitis minden formája esetén antibakteriális terápiát írnak elő. A tibiotikum alkalmazása a kórokozó típusától függ. Amíg a kórokozó harakra létre nem jön, úgynevezett sürgős (sürgős) antibiotikum terápiát végeznek. A meningococcus meningitisben a penicillin felírásával kezdődik, ami az esetek 90% -ában hatékony kezelés. A penicillint nagy adagokban alkalmazzák, a gyermek korától és testtömegétől függően. A penicillint rövid időközönként (2-3) adjuk be a terápiás koncentrációjának fenntartásához a vérben. Ha a kórokozó típusát telepítik, akkor antibiotikumokat kell használni, amelyekre a baktériumok érzékenyebbek. Az antibakteriális gyógyszerek mellett csökkentik az agy duzzanatát és csökkentik az intrakraniális nyomást, enyhítik a nem specifikus allergiás reakciókat, normalizálják a vérkeringést, a sav-bázis állapotot és az ásványi anyagcserét, a lázcsillapítást stb. A betegség kimenetele és a maradék hatások jellege attól függ, hogy milyen korán kezdődnek és milyen racionálisan kezelik őket. A tartós meningitis gyermeknek szüksége van egy takarékos-wellness rendszerre, egészséges alvásra a szabadban, jó táplálkozásra. A gyermek foglalkozása sokáig nem lehet monoton. Szükséges alternatív mentális és fizikai aktivitás. A gyermeknek vitaminokat, valamint az agyszövet anyagcseréjét javító gyógyszereket és az agy oxigénellátását növelő gyógyszereket kell kapnia.

Az agy megnyilvánulásának formái és típusai

Az agy gyulladása nagyon súlyos patológia, amelyet az idegsejtek halála és az idegrendszer károsodása jellemez.

A betegség lehet fertőző vagy allergiás. A legtöbb esetben önálló betegségként alakul ki, de előfordulhat, hogy a korábban átültetett patológia következménye.

Lehetőség van a betegség időben történő diagnosztizálásával és gyors és gyors kezelésével.

Az agyi gyulladások típusai

A sérülés helyétől függően megkülönböztethető az agy két gyulladásának típusa - az encephalitis és a meningitis.

Az agykéreg gyulladása akut, szubakut és krónikus formában jelentkezhet.

Mindegyiknek saját sajátos megnyilvánulásai vannak, és ennek megfelelően különböző kezelési taktikái vannak.

agyhártyagyulladás

Amikor ez a betegség az agy bélésének gyulladását fejezi ki, akkor ezt az alábbiak okozhatják:

Nagyon fontos, hogy ideje legyen felismerni a gyermekeknél a meningitis első tüneteit - ez megmentheti a gyermek életét!

agyvelőgyulladás

Ezzel a patológiával az agy anyaga gyulladt. A szivárgás formájában kialakuló betegség súlyos és halálos vagy enyhe lehet.

Az orvosi statisztikák szerint a betegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

Elsődleges és másodlagos encephalitis van. Az első esetben a betegség kullancscsípés, influenza és herpesz után alakulhat ki.

A másodlagos forma egyes betegségek komplikációjának alakul ki, nevezetesen:

Az encephalitis másodlagos formája is lehet a vakcinálás utáni komplikáció.

Az agyi gyulladás okai

Az agy gyulladásával az ember bármilyen korban szembesülhet. Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek és a középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek gyulladásos agyi betegségben. Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező okozza - a hát- és fejsérüléstől a fertőzés bizonyos típusaiig.

A fő okok a következők:

• súlyos hipotermia;
• fertőző betegségek, beleértve a kullancs által okozott encephalitis vírust.

Az agyi gyulladás másodlagos formája az alábbi okok miatt fordulhat elő:

• krónikus ENT-betegségek - sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis;
• súlyos tüdőgyulladás;
• kötőhártya-gyulladás;
• felnőttkorban átadott csirkemáj;
• előzőleg átadott meningitis vagy encephalitis, amely a végéig nem gyógyul.

A gyulladásos folyamat általában a különböző kórokozóknak az agyszövetbe keringési rendszeren keresztül történő bejutása következtében alakul ki.

A kórokozó áthatolhat a levegőn, az emésztőrendszeren keresztül, ha betegrel érintkezik. A rovarcsípés is veszélyes (például kullancscsípés), amely kullancs-encefalitot hordoz.

Fő tünetek

Az agy gyulladását jelző tünetek meglehetősen változatosak. Az agy gyulladásának jelei a patológia típusától, a betegség stádiumától és a gyulladásos fókusz lokalizációjától függenek. A tünetek többsége azonos a meningitisben és a vírus encephalitisben.

A külső látható első jelek közül:

• az általános gyengeség és a tartós indiszponencia;
• rendszeres és tartós súlyos fejfájás;
• hányás, magas testhőmérséklet és hallucinációk;
• izom- és ízületi fájdalom, görcsök.

A neurológiai tünetek megnyilvánulása a következő:

• az ízületek merevsége és a mozgás gyenge koordinációja;
• tudatváltozás;
• a nyelési folyamat megsértése;
• artikulációs problémák;
• zavaros szemmozgás.

A mentális szférában a tünetek megnyilvánulása a következő:

• fokozott szorongás;
• az álmatlanság megjelenése;
• gyakori hangulatváltozások;
• hallucinációk előfordulása.

A mentális rendellenességek hirtelen jelentkeznek, és látszólagos állapotként és pszichózisként jelentkeznek. A páciens pszichomotoros izgatott állapotot tapasztalhat, amelyben nem megfelelő módon viselkedik, nem képes önállóan irányítani a cselekedeteit.

Másodlagos patológiás és komplikációk kialakulása esetén a betegség gyors fejlődése következik be, és a tünetek sokkal kifejezettebbek. Ebben az esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

• a fájdalom erősebbé válik, szinte elviselhetetlen a beteg számára;
• növeli az intrakraniális nyomást;
• az arcszín sötét árnyalatú;
• éles érzékenység van a fényes fény és a szagok ellen;
• kis bőrkiütés és vörös foltok jelennek meg a bőrön;
• izzadás növekszik.

Az ilyen tünetek egy napon belül kialakulhatnak, a beteget téveszmék és görcsök jellemzik.

diagnosztika

Az első tünetek és kellemetlen tünetek megjelenése után azonnal forduljon orvoshoz és végezze el a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat.

A betegség diagnosztizálása magában foglalja mindenekelőtt az orvosi vizsgálatot és a beteg történetének és a betegség tüneteinek vizsgálatát. További vizsgálatra van szükség, amely tartalmazza:

• laboratóriumi vizsgálatok. A következő indikátorok jelzik a szervezetben a gyulladásos folyamatot: a leukociták, a limfociták számának növekedését, a vörösvértestek üledési sebességének növekedését, a fibrinogén és a C-reaktív fehérje mennyiségének növekedését;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata. A szúrást a gerinccsatorna lumbális régióban történő szúrásával hajtjuk végre. A betegség következtében az immunsejtek, a fehérjék számának növekedése csökken
• a glükóz mennyisége. A gyulladásos folyamat során a folyadék zavaros és sárgás;
• MR. Az eljárás segít pontosan meghatározni a gyulladás lokalizációját.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az MRI számos veszélyes patológiát képes felismerni, mint például egy rákos agydaganat korai szakaszában.

kezelés

Amikor az agybetegség első tünetei megjelennek, forduljon egy mentőhöz, akinek orvosának a beteg a kórházi kezelésre kell irányítania, és megfelelő gyógyszereket kell bevezetnie, amelyek segítenek az agy duzzanatának ideiglenes csökkentésében.

A kezelési kurzus a diagnózis és a diagnózis eredményeitől függ. Az agyi gyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek megnyilvánulásaihoz, ami azt jelenti, hogy a helyes kezelést előírják, és sokkal később kezdődik.

A terápia során a gyulladás kezelésére a következő módszereket alkalmazzuk:

• etiotrop terápia - a gyulladásos folyamat okainak kiküszöbölésére;
• patogenetikai irány - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megállítják az agyszövet károsodásához vezető folyamatokat;
• a tüneti kezelés csökkentheti a betegség megjelenését.

A következő gyógyszeres kezelés írható elő:

• antibakteriális gyógyszereket írnak fel a kórokozó elleni küzdelemre. Általában a tanfolyam legalább 10 napig tart, és a gyógyszert injekció formájában adják be;
• a betegség vírusos eredete esetén vírusellenes szereket kell szedni;
• az antibiotikumok hatástalanok lesznek a betegség gombás természetében. Ebben az esetben ajánlott antimycotikus szereket szedni;
• diuretikumokat írhatnak elő a duzzanat enyhítésére;
• görcsrohamok esetén antikonvulzív gyógyszereket írnak elő;
• a hőmérséklet és a láz fokozódása esetén a vérnyomáscsökkentő szereket írnak elő.

A beteg kórházi kezelésre van szükség egy speciális orvosi rendelőben, hogy biztosítsa a légzés és a szív- és érrendszer folyamatos ellenőrzését. Semmi esetre sem lehet önellátó.

Nagyon fontos, hogy a helyes kezelést időben és a lehető leggyorsabban, minden perc számban kezdjük el, mivel az agyi gyulladás hatásai komolyak. A helytelen kezelés súlyosbíthatja a helyzetet és halálhoz vezethet.

Gyermekekben a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, testük még nem elég erős ahhoz, hogy harcoljon egy ilyen szörnyű patológiával.

Az agyi gyulladás kezelése a beteg állapotától, a tünetektől és a betegség lefolyásától függ. A kezelésnek minden esetben átfogónak és állandó orvosi felügyeletnek kell lennie.

A kezelés és az állapot javítása után a betegnek helyreállítási intézkedésekre van szüksége. Ez segít csökkenteni az agyszövet károsodásának hatásait. A helyreállítási időszakban kiegészítő rehabilitációs intézkedések javasoltak: fizikoterápiás osztályok, masszázs, fizioterápiás eljárások.

Lehetséges szövődmények

Az agy gyulladása bármilyen formája nagyon veszélyes betegség, különösen másodlagos formája, ami súlyos következményekkel és komplikációkkal járhat. Az agy duzzanata esetén a következő lehetséges hatások fordulhatnak elő:

• halláskárosodás;
• látásproblémák és strabismus fejlődés;
• mentális károsodás;
• memóriaromlás;
• epilepsziás rohamok előfordulása;
• a mozgások összehangolásával kapcsolatos problémák;
• a szív rendellenességei;
• kóma.

A fő veszély a halál. Kezelés nélkül a beteg egy héten belül meghalhat. Az is lehetséges, hogy egy ilyen eredmény késedelmes orvosi ellátás iránti kérelem érkezik.

Az agy gyulladása enyhe formában fordulhat elő, de mégis fennáll a szövődmények kockázata, ezért fontos, hogy figyeljünk a tünetek kialakulására és időben forduljunk orvoshoz.

megelőzés

Az agyi gyulladás megelőzésében bármilyen megnyilvánulás esetén speciális oltóanyagokat fejlesztettek ki, amelyek immunitást eredményeznek a vírusokkal szemben.

Ne feledje, hogy nem tudja teljesen megvédeni magát az agy gyulladásos folyamatának kialakulásától, de csökkentheti a betegség kockázatát. Ehhez:

• tartsák be az egészséges életmódot - hogy lemondjanak a rossz szokásokról, helyesen és teljesen enni;
• sportolás;
• nem engedélyezi a betegség krónikus formáit - gyógyítani a betegségeket időben és a végéig;
• próbálja meg elkerülni a természetet, amikor az encephalitis és a kullancsok kitörése valószínű.

Végezetül

Annak ellenére, hogy az agyban a gyulladásos folyamat viszonylag ritka patológiának tekinthető, sajnos mindenki elhaladhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy gyengített immunitás esetén minden betegség valószínűsége nő. Vigyázz az egészségedre és vigyázz magadra!

Agyi tünetek megnyilvánulása és terápia

Az agy dura mater gyulladása a legveszélyesebb betegség, amely visszafordíthatatlan hatások kialakulását és gyakran halálos kimenetelűséget okoz. A gyermekkorban átadott meningitisz gyakran vakságot, süketséget, mentális retardációt okoz a társaktól. Sokan, akiknek sikerült gyógyulniuk, letiltottak. A tünetekről és a meningitis megbetegedésének elkerülése érdekében szükséges megelőző intézkedésekről kivétel nélkül mindenkinek tudnia kell.

A meningitis okai

Az agy bélésének patológiai folyamatait hagyományosan piszkos és serozikusra osztják. A betegség másik osztályozása lehetővé teszi a fő formák megkülönböztetését a fajtáktól. A meningitis krónikus, akut és fulmináns lehet. A vírusok, a patogén baktériumok és a protozoonok képesek előidézni az agy bélés betegségének fejlődését és előrehaladását. A kórokozó típusától függően a kemény vagy puha héj károsodása a következő lehet:

• gennyes (gomba és protozoa által kiváltott);
• szerikus vírus (a betegség leggyakoribb kórokozói az enterovírus, a herpeszvírus, a mumpsz, az influenza);
• serozikus baktérium (kórokozók a staphylococcus, a meningococcus, a tubercle bacillus, a streptococcus stb.).

A meningitis soha nem jár önálló betegségként. A veszélyes betegség első tünetei leggyakrabban a test ilyen kóros állapotainak következményei:

• traumás agykárosodás, kemény, puha héj károsodás;
• gyulladás a középfülben;
• a tífusz, a pyemia, a tuberkulózis, a reuma, a kanyaró, a herpesz és más fertőző betegségek komplikációja.

A nem fertőző természetű agyi hüvelyben a gyulladásos folyamatok oka lehet onkológiai betegség. Különösen az akut meningitis gyakran a leukémia, a nyirokszövetek rosszindulatú folyamatainak jele. Az agy kemény héjában lévő gyulladás az ólommérgezés következtében előfordulhat.

A meningitis tüneteinek jellemzői

A korai kezelés a gyors helyreállítás és helyreállítás előfeltétele. A betegség felismerése a lehető leghamarabb segíti az első tüneteket. Amikor megjelennek, érdemes figyelmet fordítani az egészségi állapotára, és a közeljövőben orvoshoz kell fordulni a szükséges vizsgálathoz. A patológiás jelek azonosításán alapuló kezelés és pontos diagnózisa lehetővé teszi a megfelelő terápiás séma kiválasztását és a meningitis negatív szövődményeinek megelőzését.

A betegség korai felismerésének összetettsége a megnyilvánulások jellemzőiben rejlik. Például az agy kemény héjában a gyulladás fő tünetei - cefalalgia és láz - tévesen érzékelik a légúti vírusfertőzést. A beteg, aki otthon hidegkezelésben van, nem siet, hogy szakképzett orvosi segítséget kérjen, remélve, hogy gyorsan helyreáll. Közben az állapota gyorsan romlik, további tünetek jelennek meg:

• nyomás és hő a fejben;
• fotofóbia és akut tapintási érzékenység;
• cseng a fülekben;
• „nehéz”, nehéz fej érzése;
• az arc duzzanata;
• a szemek kiemelkedése, a fehérjék bőrpírja.

A meningitis egyéb jelei

Emellett a páciens nemcsak hangos hangokra, hanem közönséges beszélgetésre is érzékeny lesz, ami irritációt és haragot okozhat. Ebben a szakaszban az elfogadhatatlan kezelési intézkedések hozzájárulnak a progresszív betegség súlyosabb megnyilvánulásaihoz.

A kemény héjgyulladás következő tünetei a diszeptikus rendellenességek és a vizeletszabályozás elvesztése. A csalódás és a hallucinációk az agyközpontok károsodását is jelzik. A meningitis krónikus formáját pszicho-érzelmi rendellenességek, a demencia kialakulása jellemzi.

Egy külön csoport magában foglalja a betegség specifikus jeleit. Ha a fent leírt állapotokat nem lehet mindig a meningitisre téveszteni, akkor az úgynevezett Brudzinsky-tünetek nem teszik lehetővé az agyi gyulladás gyanúját feltételezve:

• az izom merevsége a fej hátsó részén, a fej hajlításának lehetetlensége és a nyak nyakának megérintése;
• az arccsontok alatt, az arccsontok alatt nyomja meg a könyök és a váll ízületek reflex hajlítását.
• a pubisnak kitéve a lábak hajlítása a térd- és csípőízületben történik.

A meningés gyulladásának vizsgálata

A diagnózis megerősítése érdekében az összes feltételezett meningitisben szenvedő betegnél az orvosi vizsgálat több szakaszában kerül sor. A meningés gyulladásának instrumentális diagnózisának módszerei közül a lumbalis punkció a legfontosabb. A cerebrospinális folyadék mintáinak elemzése lehetővé teszi, hogy a szakemberek megállapítsák a kemény héj gyulladásának mértékét, azonosítsák a betegség tüneteit okozó kórokozót, és meghatározzák annak egy adott antibakteriális gyógyszerrel szembeni érzékenységét.

A lumbalis punkció mellett a meningitisben szenvedő betegnek is ilyen kutatási tevékenységet kell végezni:

• a vizeletrendszer funkcionális hasznosságának meghatározására szolgáló vizeletvizsgálat;
• klinikai vérvizsgálat az alapvető vérparaméterek tisztázására (a leukociták, eritrociták, monociták, eozinofilek, hemoglobin stb. szintje);
• mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia a féltekékre gyakorolt ​​következmények objektív értékelésére és az agy működésének befolyásolására.

A meningitis tünetei és a vizsgálat eredményei nagymértékben meghatározzák a kezelést. A kóros folyamat súlyosságától, valamint a szövődmények előfordulásától függően a beteg terápiát folytat egy orvosi intézmény falain vagy járóbeteg-ellátásban. Az egész napos megfigyelés és orvosi személyzet segítsége nélkül enyhe gyulladásos betegek kezelhetők.

A meningitis komplex kezelése

A dura mater patológiájának az agyban történő kezelését komplexben végzik. Az első szakasz, amely a legnehezebb betegség elleni küzdelem feloldását jelenti, az etiotrop kezelés. Ma az orvosok a betegség etiológiájától függően antibiotikumokkal, gombaellenes és vírusellenes gyógyszerekkel próbálják elpusztítani a kórokozókat.

Az antibakteriális szereket gyakran közvetlenül a gerinccsatornába injektáljuk.

A gyulladás kezelése során nem kevésbé fontos az intrakraniális nyomás csökkentése. Ehhez a diuretikumok rendelhetők, hormonális gyógyszerek. Használatuk célja a nyomás csökkentése a puffadás enyhítésével és a folyadéktermelés csökkentésével. Az orális vagy intravénás tablettákhoz szilárd formában adagolhatók: dropperek oldataként.

A kórokozó eltávolítása csak a sikeres kezelés fele. Ugyanilyen fontos, hogy a szervezetből eltávolítsák létfontosságú tevékenysége toxikus termékeit, amelyek lehetővé teszik a beteg általános állapotának jelentős enyhülését. A kolloid oldatok csepegtető intravénás infúziójával végzett infúziós terápiát párhuzamosan végezzük az etiotropikus kezeléssel.

A meningitis tüneti kezelése célja annak megnyilvánulásának megszüntetése. Az anesztetikumokat, a lázcsillapító szereket, a görcsoldó szereket, valamint az antihisztaminokat, az antiemetikumokat és más gyógyszereket gyakran a gyógyszerekre utalják a betegség kényelmetlen jeleinek kiküszöbölésére.

Enyhe gyulladásos foknál a pozitív dinamika gyakran 4-5 nap után figyelhető meg. A legerősebb kezelés ellenére a betegség fennmaradó hatásai akár több hónapig is fennmaradhatnak. A fejfájás, az intrakraniális nyomás időszakos növekedése gyakran súlyos betegségre emlékeztet. A meningitis kezelése nehéz folyamat, de még több nehézség jelentkezhet a betegség negatív hatásainak kiküszöbölésével.

Meningitis - a meninges gyulladása

A meningitis a meninges gyulladása. A betegséget különböző baktériumok, vírusok, rikettia, gombák okozzák. A lágy és arachnoid membránok és a hozzájuk szorosan kapcsolódó kamrák vaszkuláris plexusai gyulladásosak.

A meningitisben a cerebrospinalis folyadék felszívódása és keringése károsodott, ami intracranialis hypertonia kialakulásához vezet. A folyamat magában foglalhatja az agy és a gerincvelő, a gyökerek, a koponya-idegek, az agyi edények anyagát. Az elsődleges meningitis önálló betegségekként jelentkezik, a másodlagos a szomatikus betegségek komplikációja.

A meningitis tünetei

Az agyhártyagyulladást meningealis szindróma jellemzi: fejfájás, hányás, merev nyak izmok, Kernig és Brudzinsky tünetek, általános hyperesthesia, magas láz, cerebrospinalis folyadék gyulladásos változása.

A betegség természetétől és annak stádiumától függően az egyes tünetek súlyossága nagymértékben változik. A meningitis diagnózisa a cerebrospinális folyadék klinikai képének és összetételének, valamint a bakteriológiai és virológiai kutatások adatai alapján történik.

A meningizmus a meningének irritációja a fertőzés behatolása nélkül a szubarachnoid térbe (a cerebrospinális folyadék összetétele normális), gyakran megfigyelhető a mérgezéssel és magas lázzal járó gyakori betegségek magasságában. A cerebrospinális folyadék összetételétől függően a meningitis porlasztó és serozikus.

A púpos meningitist a cerebrospinalis folyadékban a neutrofilopococitisz jelenléte jellemzi, amely több mint 500 sejt / köbméter. ml. A púpos meningitist különböző kórokozók okozhatják: meningokokok, pneumococcusok, hemofil bacillák, streptococcusok, Escherichia coli stb.

A pneumococcus meningitis elsősorban a kisgyermekeknél és a 40 év feletti embereknél fordul elő (az utóbbi a gennyes meningitis leggyakoribb formája). A fertőzés forrása és az agyi bélés károsodásának átadásához hozzájáruló tényezők a krónikus középfülgyulladás és a sinusitis, a mastoiditis, a cranialis sérülések, az alkoholizmus és az immunrendszeri betegségek. A meningococcus meningitishez hasonlóan előfordulhatnak prodromális tünetek általános rossz közérzet és alacsony fokú láz formájában. A bőrkiütések nem jellemzőek, kivéve a herpes labialis. A klinikai kép jellemző a súlyos bakteriális meningoencephalitisre. Jellemzője a tudat rövid távú kikapcsolódása, a görcsök és a koponya-idegek bénulása. A zavaros cerebrospinális folyadék zöldes színe nagyon jellemző. Kezelés nélkül a betegség 5-6 nap elteltével halálhoz vezet, és megfelelő kezelés mellett a halálozás magas (akár 50%).

Meningitis kezelése

A kórokozó bakteriológiai vizsgálattal történő azonosítása, amely néha hosszú ideig tart, csak az esetek 70–80% -ában lehetséges. A leg akutabb stádiumban a szúrós meningitis számos szórványos esete nem rendelkezik eléggé meggyőző etiológiai jelekkel, ezért először is a penicillint 200 000-300 000 U / kg, a csecsemőknél pedig 300 000 - 400 000 U / kg naponta írják elő. felnőtt betegek 24 000 000 NE / nap.

A penicillint 4 órás időközönként (naponta 6-szor) adják felnőtteknek és 2 órás csecsemőknek. A penicillin nagyobb dózisai csak a kezelés késői kezdetével vagy a meningoencephalitis nyilvánvaló tünetei esetén szükségesek. Ilyen esetekben az i / m adagolás mellett a benzilpenicillin nátrium-sójának beadásában is kimutatható - 4 000 000 és 12 000 000 U / nap között.

A benzilpenicillin helyett púpos meningitis esetén félszintetikus penicillineket is használhatunk - ampicillin-nátrium-sót, oxacillint, meticillint. Az ampicillint 2 g-ban adjuk be 4 óra múlva a / m-ben vagy in / in-ben (legfeljebb 12 g / nap), a gyermekek - 200-400 mg / ttkg / 6 óránként.

Néha penicillint adnak a szulfamonmetoxin adagolásához az 1. napon, 2 g 2-szer, és a következő napokon 2 g 1-szer naponta.

Amikor penicillin intoleranciát alkalmaznak, gentamicint (legfeljebb 5 mg / kg naponta), kloramfenikolt (legfeljebb 4 g / nap), vankomicint (legfeljebb 2 g / nap). A cefaloridin (ceporin) széles spektrumú.

Az antibiotikumok optimális tartománya a következő: meningococcus, pneumococcus - benzilpenicillin, vagy amoxicillin, vagy kloramfenikol vagy cefhaloridin (6 g / nap); Afanasyev pálca - Pfeifer - ampicillin és kloramfenikol.

A meningococcus meningitis kombinált kezelése több antibiotikummal nem jár előnyben a masszív penicillin vagy ampicillin adagokkal szemben. A Hemophilus bacillus által okozott meningitis esetén azonban az ampicillint és a kloramfenikolt kombinálni kell az E. coli cerebrospinális folyadékban - ampicillin és gentamicin - kimutatásakor és a streptococcus - penicillin és gentamicin kimutatásakor. Súlyos esetekben penicillint, gentamicint vagy streptomicint adunk intralumbálisan. Súlyos esetekben azonnali plazmaferézisre van szükség, amelyet friss, fagyasztott plazma bevezetése 1-2 literig (felnőttek adagja).

Néhány száz sejtben 1 μl-es limfocitás pleocitózissal jellemezhető sering meningitis

Tuberkuláris meningitis

A legtöbb esetben a tuberkuláris meningitis fokozatosan alakul ki, és egyre alacsonyabb hőmérsékletű háttérként növekvő fejfájásként jelentkezik, amely csak néhány nappal később hányás, adynámia és lenyűgözés. A betegség második hetének elején a koponya-idegek, általában az okulomotor és (vagy) az abduktor sérülése észlelhető; a 2. hét végén zavar lép fel a medence szervei és zavartsága miatt. Az esetek felében a tuberkuláris meningitis az aktív tuberkulózis folyamatának hátterében fordul elő, leggyakrabban hematogén disszeminált pulmonális tuberkulózisban szenvedő betegeknél. Jelenleg a betegség ugyanolyan gyakori a gyermekek és a felnőttek körében. A betegség korai szakaszában a tuberkuláris meningitis vírusos meningitisből való differenciálása jelentős nehézségeket okoz. A membránok tuberkuláris károsodásának javára a legkomolyabb okulomotoros beidegzés és a cerebrospinális folyadék glükóztartalmának csökkenése is a legkevésbé jelei.

A tuberkuláris meningitis kezelése

Izoniazid (tubazid) 0,3 g naponta háromszor (felnőttek), streptomicin / m 1 naponta 1 000 000 NE adagban, rifampicin. Gyakran további atambutolt is előírnak. Kemoterápiás szerek, glükokortikoid hormonokkal kombinálva - orálisan 15-30 mg / nap prednizolon. Meningoencephalitis esetén az agy ödéma intenzív kezelése szükséges. A tubaide és annak analógjai által okozott polyneuropathiák és görcsök megelőzésére B6-vitamint és fenobarbitalt írnak elő.

Előrejelzés. A több hónapig tartó kezelés időben történő megkezdésével rendszerint teljesen helyreáll. A késői diagnózis esetén, különösen, ha tudatosság, fókuszos agyi elváltozások és hidrocefaluszok fordulnak elő, az eredmény kedvezőtlen, és a túlélők többségének fennmaradó tünetei vannak.

Vírusos meningitis

A vírusos meningitis okozó ágensei: Coxsackie vírusok, ECHO, jóindulatú limfocita choriomeningitis és mumpsz; a serózus meningitist bármely más neurotróf vírus is okozhatja, ha a virémia magasságában az agy bélése részt vesz a folyamatban. A járványkitörésen kívül az aszeptikus meningitis klinikai képe általában nem specifikus.

A betegség akut vagy szubakutálisan kezdődik: mérsékelt hőmérséklet-emelkedéssel fejfájás, hányás, általános rossz közérzet, nyaki izmok feszültsége és Kernig tünete jelenik meg. A mérgezés jelentős jelei általában nem figyelhetők meg. A pharyngitis jelenségei gyakoriak. Nincs vérváltozás. A cerebrospinális folyadékban a limfocitás pleocitózis észlelhető, a fehérje enyhe növekedése normál glükózzal. A vírusos meningitis, a meningitis (vagy a meningoencephalitis) közül a legjelentősebb a mumpsz esetek 0,1% -ában. A neurológiai szindróma 3–6 nappal a betegség kialakulása után alakul ki. Alkalmanként mumpsz meningitis veszi a nehéz pályát, amit az agykárosodás kísér. A parotid meningitisben szenvedő betegek kezelése során tisztában kell lenni a polyneuropathiák kialakulásának lehetőségével, a hallóideg izolált elváltozásaival, valamint a hasnyálmirigy (hasi fájdalom) és a nemi mirigyek (orchitis) okozta károsodásával.

A vírusos meningitis kezelése

Tüneti kezelés: fájdalomcsillapítók, diuretikumok, nyugtatók, antihisztaminok, ágyágy. Az aszeptikus meningitisben szenvedő betegek túlnyomó többsége kórházi kezelésnek van kitéve a fertőző betegségek osztályában az enterovírus fertőzések magas fertőzőképessége miatt. Előrejelzés. A legtöbb esetben a helyreállítás néhány nap vagy hét alatt történik.

Agyhártyagyulladás. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A meningitis egy olyan betegségcsoport, amelyet az agy és a gerincvelő membránjainak gyulladása jellemez. Az agyi membránok azok a struktúrák, amelyek lefedik az agyat és bizonyos funkciókat hajtanak végre (védő, agyi folyadék termelés).

Három meningere van:

• dura mater;
• arachnoid mater;
• pia mater.

Mivel a puha és arachnoid meningeseket a „leptomeninsk” közös név egyesíti, gyulladásukat leptomeningitisnek nevezik. Ha a kemény héjat érintik, ezt a gyulladást pachymeningitisnek nevezik. A klinikai gyakorlatban azonban a meningitis leggyakrabban csak a puha meningealis membrán gyulladását jelenti.

Érdekes tények a betegségről

A bakteriális meningitis egyik legnagyobb kitörése Nyugat-Afrikában 2009–2010-ben volt az úgynevezett „meningitisöv” területén, amely Szaharától délre, Szenegáltól Etiópiáig terjed. Ez a kitörés olyan országokban történt, mint Mali, Niger, Nigéria, ahol 14.447 fertőzést regisztráltak.
Ebben a régióban 5–7 évente járványok fordulnak elő, a meningokokusz pedig az esetek 80 százaléka a fertőzés forrása. A meningococcalis meningitis nagyon magas halálozási arányt és a szövődmények nagy százalékát.
Európában ezek a számok sokkal alacsonyabbak, kb. 3–5 bakteriális meningitis esete 100 000 lakosra, és 8–11 vírusos meningitis.

A gyermekek a leginkább érzékenyek erre a fertőzésre. Különböző források szerint az incidencia több mint 85 százalékát teszik ki. Ebben az esetben a leggyakrabban csecsemőket szenvednek, azaz legfeljebb egy évig.

A meningitis tüneteit először Hippokratész írta le, de a meningitis első kitörését 1805-ben Genfben rögzítették. Később, 1830-ban Észak-Amerikában tört ki, tíz évvel később (1840-ben) az afrikai kontinensen. Oroszországban 1863-ban a Kaluga tartományban és 1886-ban Moszkvában epidemiás meningitis volt megfigyelhető.

A meningitisz okozta halálozás a 20. század elejéig több mint 90 százalék volt. Azonban a vakcina feltalálása és az antibiotikumok felfedezése után ez a szám jelentősen csökkent. A huszadik század végére a járvány kitöréseit egyre kevésbé rögzítették, de a közelmúltban nőtt az előfordulási arány.

A meningitis okai

Az agygyulladás önálló betegségként (primer meningitis) alakulhat ki, valamint egy másik fertőzés (másodlagos meningitis) szövődménye.

baktériumok:

• meningococcus - a meningococcus fertőzés és a meningococcus meningitis okozta ágens;
• pneumococcus - a meningococcus és a hemophilus pálca mellett a meningitis gyakori okozója;
• B Streptococcus csoport, köztük a Streptococcus Agalactiae, amely újszülöttek fertőzésének forrása;
• a tubercle bacillus - általában az elsődleges fókusz terjesztése következtében a másodlagos meningitis kialakulásának oka;
• E. coli, amelyek bizonyos törzsei újszülöttkori meningitist okoznak;
• hemophilus bacillus, amely a gyermekek meningitisének oka az esetek egyharmadában;
• A listeria idegrendszeri és gyengített immunrendszerrel küzdő embereket okozhat.

vírusok:

• enterovírusok, beleértve az ECHO csoport vírusait és a Coxsackie vírusokat;
• arbovírusok (encephalitis vírus);
• herpes simplex vírus, 1. és 2. típus;
• mumpsz vírus;
• citomegalovírus - rendkívül ritka.

gombák:

• candida;
• Cryptococcus.

spirocheták:

• treponema pallidum (a szifilisz-okozó), leggyakrabban másodlagos szifiliszben;
• Borrelia (Lyme-kór okozója);
• leptospira.

Egyéb okok:

• Plasmodium malária (malária okozta szer);
• toxoplazma (toxoplazmózis patogén)

meningococcus
A Meningococcusnak nagyon magas toxicitása van, amely az általa termelt endotoxinhoz kapcsolódik. Ez okozza a meningococcus meningitisben, a belső szervekben és a bőrkiütésekben fellépő mérgező sokk kialakulásának okait. A Meningococcus is kifejezetten pirogén (hőt kibocsátó) tulajdonságokkal rendelkezik. Egy egészséges személy fertőzött légcseppek (tüsszentés és köhögés) egy beteg személytől vagy hordozótól.

A Meningococcus belép a felső légutak nyálkahártyájába, és tovább terjed a véráramlással a testben. A véráramban a meningococcus meghal, ami toxinokat szabadít fel a véráramba. Ezt a jelenséget a betegség ilyen első tünetei jelzik, mint a hidegrázás és a láz. Ebben a szakaszban is károsítja az edények belső falát, ami a szervek vérzéséhez vezet.
Továbbá a meningococcus belép az idegrendszerbe, és befolyásolja a meningeket. A meningealis membránokon való szorzás esetén a meningococcus irritálja őket. Ennek következménye az agyi folyadék túltermelése a membránok által. Ugyanakkor ugyanakkor a folyadék kiáramlása zavart. Ennek eredményeként a folyadék keletkezik, de nem evakuálódik, ami ennek következtében megnövekedett intrakraniális nyomás szindrómájához vezet.

pneumococcus
A pneumococcusok hosszú ideig a száj és a felső légutak nyálkahártyáján lehetnek, és nem okozhatnak tüneteket. A szervezet védekezésének csökkentésével azonban a fertőzés a vérben aktiválódik és terjed. A pneumococcus közötti különbség az agyszövetre jellemző magas tropizmus (preferencia). Ezért a betegség utáni második - harmadik napon a központi idegrendszer károsodásának tünetei alakulnak ki.

A pneumococcus meningitis a pneumococcus tüdőgyulladás komplikációjaként is kialakulhat. Ebben az esetben a tüdőből származó pneumococcus nyirokárammal éri el a meningeket. Az agyhártyagyulladás ugyanakkor nagymértékben halálos.

Hemofil pálca
A hemofil bacillusnak van egy speciális kapszula, amely megvédi a test immunrendszereitől. Egy egészséges test fertőzött légcseppekkel (tüsszentés vagy köhögés), és néha érintkezéssel (ha nem alkalmazzák a higiéniai szabályokat). A felső légutak nyálkahártyájához jutáskor a vérrel vagy nyirokkal ellátott hemophilus bacillák eléri a meningealis membránokat. Ezenkívül lágy és arachnoid membránban van rögzítve, és gyorsan elkezd szaporodni. A haemophilus bacillus blokkolja az arachnoid csonkjait, ezáltal megakadályozza az agyi folyadék kiáramlását. Ebben az esetben a folyadék keletkezik, de a megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma nem indul el és nem fejlődik.

Az előfordulási gyakoriságnak megfelelően a meningococalis és pneumococcus meningitis után a hemofil bacillus által okozott meningitis harmadik helyen áll.

Ez a fertőzés útja minden primer meningitisre jellemző. A másodlagos meningitist a kórokozónak a fertőzés elsődleges krónikus nidusától való elterjedése jellemzi.

A fertőzés elsődleges fókusza lehet:

• belső fül otitis;
• paranaliszususok a sinusitisben;
• tüdő tuberkulózissal;
• csontok osteomyelitisben;
• sérülések és sebek a törésekben;
• állkapocs és fogak gyulladásos folyamatokban az állkapocs készülékben.

Otitis media
A középfülgyulladás a középfül, azaz a füldugó és a belső fül közötti üreg. A középfülgyulladás leggyakrabban a staphylococcus vagy a streptococcus. Ezért az otogén meningitis leggyakrabban stafilokokkusz vagy streptococcus. A középfülből származó fertőzés eléri a meningealis membránokat mind a betegség akut periódusában, mind a krónikusan.

A fertőzés középfülről az agyba történő terjesztésének módjai:

• véráramlással;
• a belső fülön keresztül, nevezetesen a labirintusán keresztül;
• érintkezés a csontban.

orrmelléküreg gyulladás
Egy vagy több paranasalis sinus gyulladása sinusitis. A szinuszok egyfajta légi folyosó, amely az orrüreggel kommunikál a koponyaüreggel.

A paranasalis sinusok és a gyulladásos folyamatok típusai:

• a maxilláris szinusz - gyulladása antritisz;
• frontális sinus - gyulladása elülső gyulladás;
• etmoid labirintus - gyulladása ethmoiditisnek hívják;
• spenoid sinus - gyulladását sphenoiditisnek nevezik.

A paranasalis sinusok és a koponyaüreg közelsége miatt a fertőzés nagyon gyorsan terjed a meningealis membránokra.

A szinuszoktól a meningealis membránokig terjedő fertőzés módjai:

• véráramlással;
• nyirok árammal;
• érintkezéssel (a csont pusztulásával).

Az esetek 90–95% -ában a sinusitist vírus okozza. A vírus sinusitis azonban ritkán okozhat meningitist. Általában bakteriális fertőzés (bakteriális szinuszitis kialakulásával) bonyolítja, ami később elterjedhet és eléri az agyat.

A bakteriális sinusitis okozta szerek gyakrabban fordulnak elő:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pirogén streptococcus.

Pulmonális tuberkulózis
A másodlagos tuberkuláris meningitis kialakulásának fő oka a tüdő tuberkulózis. A tuberkulózis okozója a mycobacterium tuberculosis. A pulmonális tuberkulózist egy primer tuberkulózis komplex jellemzi, amelyben nemcsak a tüdőszövetet érintik, hanem a közeli edényeket is.

Az elsődleges tuberkulózis komplex összetevői:

• tüdőszövet (tuberkuláris tüdőgyulladás alakul ki);
• nyirokrendszer (tuberkulózisos limfangitisz kialakulása);
• nyirokcsomó (kialakul tuberkulózis).

Ezért a leggyakrabban a mikobaktériumok a nyirokcsomókhoz nyúlnak, de hematogének is lehetnek (véráramlással). Miután elérték a mycobacterium meningereit, nemcsak az agyra, hanem az agyi erekre és gyakran a koponya idegekre is hatással vannak.

osteomyelitis
Az osteomyelitis olyan gennyes betegség, amelyben a csont és a környező lágy szövetek érintettek. Az osteomyelitis fő kórokozói a stafilokokok és a streptococcusok, amelyek sérülések vagy más fókuszból (fogak, források, középfül) keresztül lépnek be a csontba.

A fertőzés forrása leggyakrabban vérrel ér, de az állkapocs vagy az időbeli csont osteomyelitisével a csont elpusztítása miatt érintkezik az agyba.

Gyulladásos folyamatok az állkapocsban
Az állkapocs gyulladásos folyamatai befolyásolják mind a csontszerkezeteket (csont, periosteum), mind a lágy szöveteket (nyirokcsomókat). Az állkapocsberendezés csontstruktúráinak az agyhoz való közelsége miatt a fertőzés azonnal elterjed a meningerekre.

A maxilláris készülék gyulladásos folyamatai:

• osteitis - az állkapocs csontalapjának sérülése;
• periostitis - a periosteum veresége;
• osteomyelitis - sérülés és csont- és csontvelő-csont;
• tályogok és flegmonok az állkapocskészülékben - a pofák korlátozott felhalmozódása az állkapocs lágyszöveteiben (például a száj alján);
• púpos odontogén lymphadenitis - az állkapocs nyirokcsomójának károsodása.

A gyulladásos folyamatok a maxilláris készülékben jellemző a kórokozó érintkezési terjedése. Ebben az esetben a kórokozó a csontpusztulás vagy a tályog áttörés következtében eléri a meningális membránokat. A fertőzés limfogén terjedése szintén jellemző.

Az állkapocs-fertőzés okozói:

• zöld streptococcus;
• fehér és arany staph;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• aktinomicéta.

A meningitis egy speciális formája a reumás meningoencephalitis, amelyet károsodás és agyhártya és az agy jellemez. A meningitis ilyen formája reumás támadás (támadás) eredménye, és elsősorban a gyermekek és serdülők számára jellemző. Néha hemorrhagiás kiütésekkel járhat, és reumás hemorrhagiás meningoencephalitisnek is nevezhető. A meningitis más formáival ellentétben, ahol a beteg mozgása korlátozott, a reumás meningitishez erős pszichomotoros agitáció jár.

A meningitis egyes formái a kezdeti fertőzés általánosítása következményei. Tehát a borreliosis meningitis a kullancs által okozott borreliosis (vagy a Lyme-kór) második szakaszának megnyilvánulása. Jellemzője a meningoencephalitis kialakulása (amikor mind az agykagyló, mind az agy sérült), neuritis és radiculitis kombinációjával. A szifilisz második és harmadik szakaszában a szifilisz meningitis kialakulása az idegrendszer halvány treponema elérésekor alakul ki.

Az agyhártyagyulladás különböző sebészeti beavatkozások eredménye is lehet. Például a fertőzés kapuja lehet a műtét utáni sebek, vénás katéterek és más invazív orvosi berendezések.
A Candida meningitis a fokozottan csökkent immunitás vagy a hosszú távú antibakteriális kezelés hátterében alakul ki. Leggyakrabban a HIV-fertőzöttek hajlamosak a kandidális meningitisre.

A meningitis jelei

Hidegrázás és láz

fejfájás

A betegség korai jele a súlyos diffúz, növekvő fejfájás, gyakran hányás kíséretében. Kezdetben a fejfájás diffúz, és az általános mérgezés és láz jelensége okozza. A meningerek károsodásának szakaszában a fejfájás nő, és az agy duzzanata okozza.

Az agyi ödéma okai:

• a cerebrospinális folyadék fokozott szekréciója a meningerek irritációja miatt;
• a cerebrospinális folyadék kiáramlása a blokádig;
• a toxinok közvetlen citotoxikus hatása az agysejtekre, további duzzadásukkal és megsemmisítésükkel;
• fokozott vaszkuláris permeabilitás és ennek következtében a folyadék behatolása az agyszövetbe.

Amint az intrakraniális nyomás megnő, a fejfájás megszerzi az ívelt karakter jellegét. Ugyanakkor a fejbőr érzékenysége erősen megnő, és a legkisebb érintés a fejhez súlyos fájdalmat okoz. A fejfájás csúcsán hányás lép fel, ami nem hoz enyhülést. A hányást meg lehet ismételni, és nem reagál az antiemetikus szerekre. Fejfájás provokálja a fényt, a hangokat, a fejet és a nyomást a szemgolyókra.

A csecsemőknél egy nagy fontanelle domború és feszült, a fejen kifejezett vénás hálózat, és súlyos esetekben a koponya varratok eltérése. Ezek a tünetek egyrészt a megnövekedett intrakraniális nyomás (az agyi ödéma és a cerebrospinalis folyadék fokozott szekréciója) szindróma, másrészt a gyermekek koponyaszöveteinek rugalmassága miatt következnek be. Ebben az esetben a kisgyermekeknek monoton „agya” sír.

Erős nyak

Fotofóbia és hyperacusia

A meningitis gyakori tünetei a fájdalmas fényérzékenység (fotofóbia) és a hang (hyperacusia). A fokozott érzékenység mellett ezek a tünetek a receptorok és az artériák idegvégződésének irritációját okozzák. Leginkább gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő.

Azonban az ellenkező tünetek néha megfigyelhetők. Tehát, a hallóideg legyőzésével, a neuritis kialakulásával a halláscsökkenés figyelhető meg. A hallóideg mellett a látóideg is hatással lehet, ami azonban rendkívül ritka.

Álmosság, letargia, néha eszméletvesztés

Az esetek 70 százalékában álmosság, letargia és eszméletvesztés figyelhető meg, és a meningitis későbbi tünetei. A fulmináns formák esetében azonban 2-3 napig fejlődnek. Az álmosság és az apátia a test általános mérgezése és az agyi ödéma kialakulása miatt következik be. Bakteriális meningitis (pneumococcus, meningococcal) esetén éles depresszió áll fenn a kómában. Az újszülöttek egyidejűleg nem hajlandók enni, vagy gyakran visszavonulnak.

Ahogy az agyi ödéma növekszik, a zavartság fokozódik. A beteg zavaros, idő és térben zavart. Az agy masszív duzzanata az agyszár összenyomódásához és a létfontosságú centrumok depressziójához vezethet, mint például a légzési és érrendszeri központok. Ugyanakkor a letargia és zavartság hátterében a nyomáscsökkenés, a légszomj jelenik meg, amelyet a zajos sekély légzés helyettesít. Gyermekek gyakran álmosak és gátoltak.

hányás

Meningitis esetén ritkán fordul elő egyetlen hányás. Általában a hányást gyakran ismételjük meg, megismételjük, és nem kísérjük a hányinger érzését. A hányás a meningitisben az, hogy nem kapcsolódik az étkezéshez. Ezért a hányás nem hoz enyhülést. A hányás a fejfájás magasságában lehet, vagy irritáló hatású lehet - fény, hang, érintés.

Ez a tünet a megnövekedett intrakraniális nyomás szindrómájából adódik, amely a meningitisben a fő. Néha azonban a betegséghez alacsony intrakraniális nyomás (cerebrális hipotenzió) szindróma társulhat. Ez különösen gyakori a kisgyermekeknél. Intrakraniális nyomásuk drasztikusan csökken, egészen az összeomlásig. A betegség dehidratációs tünetekkel jár: az arc jellemzői élesednek, az izomtónus csökken, a reflexek elpusztulnak. Az izommerevség tünetei eltűnhetnek.

Kiütés a bőrön, nyálkahártyákon

A bőr és a nyálkahártyák vérzéses kiütése nem a meningitis kötelező tünete. Különböző adatok szerint a bakteriális meningitis minden negyedében megfigyelhető. Leggyakrabban a meningococcus meningitisben figyelhető meg, mivel a meningococcus károsítja az edények belső falát. A bőrkiütés a betegség kialakulásától számított 15-20 óra elteltével következik be. Polimorfos kiütés figyelhető meg - rózsa, papuláris, petechiae vagy csomósodás. A kiütés mindig szabálytalan, néha a bőr fölé nyúlik. A kiütések hajlamosak egyesülni, és hatalmas vérzést okoznak, amelyek lila-kék foltok megjelenését mutatják.

A kötőhártya, a szájnyálkahártya és a belső szervek vérzését figyelték meg. A vese további vérzéssel járó vérzése akut veseelégtelenség kialakulásához vezet.

görcsök

A rohamok a felnőtt meningitis esetek egyötödében fordulnak elő. Gyermekeknél a tonikus-klónos görcsök gyakran a betegség kezdetét jelentik. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a rohamok valószínűsége.

Az epilepsziás rohamok típusától függően folytatódhatnak, vagy megfigyelhetőek a test különálló részeinek vagy az egyes izmok remegése. A kisgyermekekben leggyakrabban a fogantyú remegése van, ami később általánosított rohamokká alakul.

Ezek a görcsök (mind általános, mind lokális) agykéreg és az agykéreg szerkezeteinek irritációjának eredménye.

Szorongás és pszichomotoros izgatottság

Mentális zavarok

A meningitisben a mentális zavarok az úgynevezett tüneti pszichózis. Mind a betegség kezdetén, mind a későbbi időszakban figyelhetők meg.

A mentális zavarok jellemzik:

• izgalom vagy fordítva gátlás;
• delírium;
• hallucinációk (vizuális és hang);

Leggyakrabban lelkesedések és hallucinációk formájában tapasztalható mentális zavarok figyelhetők meg a kullancs által okozott encephalitis vírus által okozott limfocita choriomeningitisben és meningitisben. Az Enzophalitis Economo (vagy letargikus encephalitis) jellemzője a vizuális színes hallucinációk. Hallucinációk figyelhetők meg a hőmérséklet magasságában.
Gyermekeknél a mentális zavarok gyakrabban fordulnak elő a tuberkuláris meningitisben. Megfigyelték a szorongó hangulatot, félelmet, élénk hallucinációkat. A tuberkuláris meningitisre jellemző az hallás hallucinációi, az egyszemélyes típusú eszméletvesztés (a beteg fantasztikus epizódok), valamint az önérzékelés zavara.

A betegség előfordulásának jellemzői a gyermekeknél

Gyermekeknél a meningitis klinikai képe elsősorban:

• láz;
• görcsök;
• hányás szökőkút;
• gyakori regurgitáció.

A csecsemők számára jellemző, hogy az intrakraniális nyomás éles növekedése egy nagyméretű dudor feldőlésével jellemezhető. A hidrocefalikus sírás jellemzi - a gyermek a zavaros tudat hátterében vagy akár eszméletvesztésben hirtelen kiált. Az okulomotoros ideg működése károsodik, ami a felső szemhéj (ptosis) nyálkahártyájában vagy ptosisában fejeződik ki. Gyermekkori agyi idegek gyakori károsodása az agy és a meninges (azaz a meningoencephalitis kialakulásának) károsodása. Gyermekeknél a meningoencephalitis sokkal gyakrabban alakul ki, mint a felnőtteknél, mivel a vér-agy gáton a toxinok és a baktériumok permeabilitása magasabb.

A csecsemőknél figyelni kell a bőrre. Ezek halványak, cianotikusak (kék) vagy halvány szürkések lehetnek. Egy tiszta vénás hálózat látható a fejen, a rugó pulzáló. A gyermek folyamatosan sír, sikoltozik és remeghet. Azonban a hipotenzív szindrómás meningitisben a gyermek lassú, apatikus, állandóan alszik.

A meningitis tünetei

Toxikációs szindróma

A mérgezés szindrómát a test szeptikus léziója okozza, a fertőzés terjedésének és szaporodásának köszönhetően. A betegek általános gyengeséget, fáradtságot, gyengeséget panaszkodnak. A testhőmérséklet 37 - 38 Celsius fokra emelkedik. Időnként fejfájás, nyafogás jellemzi. Néha az akut légúti vírusfertőzések (akut légúti vírusfertőzés) jelei jelentkeznek: orr-torlódás, köhögés, torokfájás, ízületi fájdalom. A bőr sápadt, hideg lesz. Csökkent étvágy. Az idegen részecskék jelenléte miatt a szervezetben az immunrendszer aktiválódik, amely megpróbálja elpusztítani a fertőzést. A korai napokban bőrkiütés jelentkezhet kis piros foltok formájában, amelyek néha viszketéssel járnak. A kiütés önmagában eltűnik néhány órán belül.

Súlyos esetekben, amikor a szervezet nem képes harcolni a fertőzéssel, a bőredényeket támadja meg. A véredények fala gyulladt és eltömődött. Ez a bőrszövet vérszegénységéhez, kisebb vérzéshez és a bőr nekrózisához vezet. A szorított bőr különösen sérülékeny (a háta mögött fekvő beteg hátulja és fenékje).

Agy szindróma

Az endotoxin mérgezés következtében az agy szindróma alakul ki. A fertőző ágensek (leggyakrabban a meningococcus) elterjedtek a szervezetben, és belépnek a véráramba. Itt vérsejtek támadásának vannak kitéve. A fertőző ágensek fokozott pusztulásával a toxinok belépnek a véráramba, ami hátrányosan befolyásolja a véredényeket az edényeken keresztül. A toxinok intravaszkuláris koagulációt és vérrögöket okoznak. Különösen érintett az agyi anyag. Az agyi erek elzáródása anyagcsere-zavarokat és folyadékfelhalmozódást eredményez az agyszövetben az intercelluláris térben. Ennek eredményeként a hidrokefalusz (az agy duzzadása) az intrakraniális nyomás növekedésével jelenik meg. Ez éles fejfájást okoz az időbeli és frontális területeken, intenzív, fájdalmas. A fájdalom olyan elviselhetetlen, hogy a beteg nyögés vagy sikoly. Az orvostudományban ezt hidrokefális sírnak nevezik. A fejfájást súlyosbítja bármely külső inger: hang, zaj, fényes fény, érintés.

Az ödéma és a magas vérnyomás miatt az agy különböző részei érintettek, amelyek felelősek a szervek és rendszerek működéséért. A hőszabályozó központot érintik, ami a testhőmérséklet 38-40 Celsius fokos hirtelen növekedéséhez vezet. Ezt a hőmérsékletet nem csökkentheti semmilyen lázcsillapító. Ugyanez magyarázza a bőséges hányást (a szökőkút által okozott hányás), amely hosszú ideig nem áll meg. Ez akkor jelenik meg, amikor a fejfájás növekszik. A mérgezés esetén hánytatással ellentétben nem kapcsolódik az étkezéshez, és nem hoz enyhülést, hanem csak súlyosbítja a beteg állapotát. Súlyos esetekben a légzőrendszert érintik, ami légzési elégtelenséghez és halálhoz vezet.
A hidrocefalusz és az agyi folyadék károsodott keringése a test különböző részeinek görcsrohamokat okoz. Leggyakrabban általánosítják őket - a végtagok és a test izmai összehúzódnak.

Az agy progresszív duzzanata és az intrakraniális nyomás növekedése az agykéreg károsodásához vezethet, ha a tudat károsodik. A beteg nem tud koncentrálni, nem tudja elvégezni a neki adott feladatokat, néha hallucinációk és téveszmék jelenik meg. Gyakran megfigyelhető a pszichomotoros keverés. A páciens véletlenszerűen mozgatja a karját és a lábát, az egész testmozgást. Az izgalom idejét a nyugalom és az álmosság időszakai váltják fel.

Néha a cranialis idegeket az agy duzzanata okozza. A szemizmokat beidegző okulomotoros idegek sebezhetőbbek. Hosszú összenyomódásukkal van egy folt, ptosis. Az arc idegének vereségével megzavarják az arc izmainak beidegzését. A beteg nem szorosan zárhatja a szemét és a száját. Előfordul, hogy az érintett ideg oldalán az arca elcsúszik. Ezek a jogsértések azonban átmeneti jellegűek és a helyreállítás után eltűnnek.

Meningealis szindróma

A meningitis fő jellemző szindróma a meningealis szindróma. Ez a cerebrospinális folyadék csökkent keringéséből adódik a megnövekedett intrakraniális nyomás és agyi ödéma hátterében. Az agy felgyülemlett folyadék és edemás szövete irritálja az agyi hüvelyek és a gerinc ideggyökérének érzékeny receptorait. Megjelenik az izmok különböző patológiás összehúzódása, a rendellenes mozgások és a végtagok hajlékonysága.

A meningealis szindróma tünetei a következők:

• jellegzetes testtartás;
• merev nyak;
• Kernig tünet;
• Brudzinsky tünetei;
• Gillen tünete;
• reaktív fájdalom tünetei (Bechterew tünete, idegpontok tapintása, nyomás a fülcsatornára);
• A károsodás tünete (gyermekeknek).

Jellemző póz
Az agyérzékelő receptorok irritációja az akaratlan izomösszehúzódást okoz. Külső ingereknek (zaj, fény) való kitettség esetén a páciens egy jellegzetes testtartást vesz fel, hasonlóan a kipörgésgátlóhoz. Az orrnyálkahártya izmok megkötik, és a fej visszahúzódik. A gyomor be van húzva és a hátsó ívelt. A lábak a térdre hajlanak a gyomorra és a karok a mellkasra.

Erős nyak
A nyak extenzorok megnövekedett tónusának köszönhetően merev nyak jelenik meg. Amikor megpróbálja megfordítani a fejét, hajlítsa a mellkasra fájdalmat, ami arra kényszeríti a pácienst, hogy dobja vissza a fejét.
A végtagok bármilyen mozgása, amely a gerincmembrán feszültségét és irritációját okozza, fájdalmat okoz. Minden meningealis tünet pozitívnak tekinthető, ha a beteg nem tud bizonyos mozgást végrehajtani, mivel akut fájdalmat okoz.

Kernig tünete
Kernig tünetével, a fekvő helyzetben, a lábát a csípő- és térdízületben kell hajlítani. Ezután próbálja meg kiegyenesíteni a térdet. Az alsó lábszár hajlító izmai és a súlyos fájdalom éles ellenállása miatt ez szinte lehetetlen.

Tünetek Brudzinskogo
Brudzinsky tünetei arra irányulnak, hogy egy jellegzetes meningális jelentést provokáljanak. Ha azt kéri a betegtől, hogy a fejét a mellkasra vigye, fájdalmat okoz. Reflektív módon hajlítja a lábakat a térdre, ezáltal lazítja meg a gerincvelő feszültségét és a fájdalom eltűnik. Ha megnyomja a sárgaság területét, a beteg akaratlanul hajlítja a lábakat a csípő és a térdízületen. A Kernig tüneteinek egyik lábán végzett vizsgálatában a lábfej kiegyenesítése közben a másik láb szándékosan hajlik a csípő- és térdízületben.

Gillen tünete
Ha az egyik lábon összenyomja a comb quadriceps izomát, láthatja az ugyanazon izomzat akaratlan összehúzódását a másik lábon és a láb hajlítását.

Reaktív fájdalom tünetei
Ha megérinti az ujját vagy a neurológiai kalapácsot a zygomatikus ívben, csökken a zygomatikus izmok, fokozott fejfájás és akaratlan fájdalmas fintor. Így meghatározzuk a spondylitis pozitív tüneteit.
A külső hallójáratra és az arc-idegek (szemöldök, álla, zygomatikus ívek) kilépési pontjain való préseléskor fájdalom és jellegzetes fájdalmas grimaszok is megjelennek.

erős> A károsodás tünete
Csecsemők és kisgyermekek esetében ezek a meningealis tünetek enyheek. A megnövekedett intrakraniális nyomás és az agy duzzanata nagy rugóérzéssel érzékelhető. Ha nagyodik, kidudorodik és pulzál, akkor a baba jelentősen megnövelte az intrakraniális nyomást. A kisbabák Lessazha tünetei.
Ha beveszed a baba hónalját és emeled, akkor akaratlanul felveszik a jellegzetes „kakas” pozícióját. Azonnal eldobja a fejét, és hajlítja a lábát a térdre, és húzza őket a gyomorba.

Súlyos esetekben, amikor a gerinccsatorna nyomása megnő, és a gerincvelő membránjai gyulladnak, a gerincvelői idegeket érinti. Ugyanakkor a motoros károsodások jelennek meg - egy vagy két oldal paralízise és parézise. A beteg nem tudja mozgatni a végtagokat, mozogni, munkát végezni.

A meningitis diagnózisa

Nyilvánvaló tünetek esetén a betegnek a sürgősségi szolgálathoz kell fordulnia a sürgős kórházi ellátással a fertőző betegségek kórházában.

Az agyhártyagyulladás fertőző kórkép, ezért konzultálni kell egy fertőző betegség szakemberével. Ha a betegség lefolyása lassú, elhasználódott kép, akkor a páciens az őt zavaró fejfájás miatt kezdetben neurológushoz fordulhat.
A meningitis kezelését azonban egy fertőző betegség és egy neuropatológus közösen végzi.

A meningitis diagnózisa:

• felmérés és neurológiai vizsgálat az orvos irodájában;
• laboratóriumi és műszeres vizsgálatok (vérvizsgálat, gerincvelés, számítógépes tomográfia).

interjú

Neurológiai vizsgálat

A neurológiai vizsgálat célja a meningitis jellegzetes tüneteinek azonosítása, nevezetesen:

• merev nyak és tünet és Brudzinsky;
• Kernig tünete;
• Lesazh tünete csecsemőknél;
• Mondonesi és Bechterew tünetei;
• cranialis idegek vizsgálata.

Erős nyak és Brudzinsky tünet
A beteg egy kanapén fekszik. Amikor az orvos megpróbálja a beteg fejét a fej hátuljához vinni, fejfájás következik be, és a beteg visszahúzza a fejét. Ebben az esetben a páciens lábai reflexíven hajlítanak (Brudzinsky 1 tünete).

Kernig tünete
A hátán fekvő beteg a csípő és a térd ízületein egyenes szögben hajlik. A comb további kiterjesztése a térdre a csípőhajlattal nehéz a comb izmainak feszültsége miatt.

Kártékony tünet
Ha a hónaljba vette a gyermeket és felemeli, akkor a lábak akaratlan meghúzása a gyomorba történik.

Tünet Mondonesi és spondylitis
Tünet A Mondonesi egy kis nyomás a szemgolyókra (a szemhéjak zárva vannak). A manipuláció fejfájást okoz. Tünet A Bekhtereva a fájdalmas pontok azonosítására szolgál, amikor egy kalapáccsal megérinti a zygomatic ívben.

A neurológiai vizsgálat során az érzékenységet is vizsgáljuk. Meningitis esetén hyperesthesia figyelhető meg - fokozott és fájdalmas érzékenység.
Komplikált meningitisz esetén a gerincvelő és a gyökerei károsodásának formájában bekövetkező károsodásának tüneteit azonosítják.

Kraniális idegvizsgálat
A neurológiai vizsgálat magában foglalja a cranialis idegek tanulmányozását is, amelyeket szintén gyakran érintenek a meningitis. Leggyakrabban az okulomotoros, arc- és vestibularis idegeket érinti. Az okulomotoros idegek csoportjának vizsgálatához az orvos megvizsgálja a tanuló fényreakcióját, a szemgolyók mozgását és helyzetét. Általában a fény hatására a tanuló szűkül. Az okulomotoros ideg bénulásával ez nem figyelhető meg.

Az arc idegének vizsgálatához az orvos ellenőrzi az arc, a szaruhártya és a pupillás reflex érzékenységét. Az érzékenység csökkenthető, növelhető, aszimmetrikus. Az egyoldalú vagy kétoldalú halláskárosodás, a megdöbbentés és a hányinger a hallóideg vereségét jelzi.

Az orvos figyelmét a beteg bőrére is vonzza, nevezetesen a vérzéses bőrkiütés.

A laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• teljes vérszám;
• biokémiai vérvizsgálat;
• latex tesztek, PCR módszer.

Általános vérvizsgálat
A vér elemzése általában gyulladás jeleit tárja fel, nevezetesen:

• Leukocytosis. A leukociták számának növekedése több mint 9 x 10 9. Amikor a bakteriális meningitist a neutrofilek miatt 20 - 40 x 10 9-nél észlelik.
• Leukopenia. 4 x 10 9-nél kisebb leukociták számának csökkenése. Néhány vírusos meningitissel figyelték meg.
• A leukocita formula balra történő elmozdulása az éretlen leukociták számának növekedése, a myelocyták és a metamielociták megjelenése. Ez a változás különösen a bakteriális meningitisben jelentkezik.
• A megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség - több mint 10 mm / óra.

Néha anémia lehet jelen:

• a hemoglobin-koncentráció csökkenése kevesebb, mint 120 g / l vér;
• 4 x 10 12-nél kisebb vörösvértestek számának csökkenése.

Súlyos esetekben:

• Thrombocytopenia. A vérlemezkeszám csökkenése kevesebb, mint 150 x 10 9. Meningococcalis meningitisben megfigyelt.

Biokémiai vérvizsgálat
A vér biokémiai analízisében bekövetkezett változások a sav-bázis egyensúly csökkenését tükrözik. Általában ez az egyensúly növekedésében a savasság növelése felé, azaz az acidózis felé mutat. Ez megnöveli a kreatinin koncentrációját (100 - 115 mmol / liter felett), a karbamidot (7,2 - 7,5 mmol / liter felett), a kálium, a nátrium és a klór egyensúlyát megzavarja.

Latex tesztek, PCR módszer
A meningitis pontos okozója meghatározásához a latex-agglutináció vagy a polimeráz láncreakció (PCR) módszerét alkalmazzuk. Lényük a kórokozó antigének azonosításában rejlik, amely a cerebrospinalis folyadékban van. Ebben az esetben nemcsak a kórokozó típusa, hanem annak típusa is meghatározásra kerül.
A latex agglutináció 10-20 percig tart, és az agglutináció (ragasztás) reakciója a szem előtt történik. A módszer hátránya az alacsony érzékenység.
A PCR-módszer a legmagasabb érzékenységű (98 - 99%), és specifitása eléri a 100% -ot.

Cerebrospinális szúrás

A meningitis diagnózisában kötelező a cerebrospinális punkció. Ez egy speciális tű bevezetése a gerincvelő lágy és arachnoid membránja közötti térbe a lumbális régió szintjén. Ugyanakkor a gerincfolyadékot összegyűjtjük a további vizsgálatokhoz.

Cerebrospinális szúrási technika
A beteg az oldalán fekszik, a lábak hajlottak és a gyomorhoz vezetnek. Az ötödik és a negyedik ágyéki csigolya közötti résbe átszúrja a bőrt, a mandrinnal ellátott tű a szubarachnoid térbe kerül. A „leesés” érzése után a mandrin visszavonódik, és egy üvegcső kerül a tű pavilonba a gerincfolyadék összegyűjtésére. Ahogy kifolyik a tűből, figyeljen arra a nyomásra, amely alatt áramlik. Szúrás után a betegnek pihennie kell.
A meningitis diagnózisa a cerebrospinalis folyadék gyulladásos változásain alapul.

EEG
Az EEG az egyik módja az agyi munka tanulmányozásának az elektromos aktivitás rögzítésével. Ez a módszer nem invazív, fájdalommentes és könnyen használható. Nagyon érzékeny agyi struktúrák munkájának legkisebb változására. Minden agyi tevékenységet egy speciális eszközzel (elektroencepalográf) rögzítünk, amelyhez elektródák vannak csatlakoztatva.

EEG technika
Az elektródák végei a fejbőrre vannak erősítve. A nagy félgömbök és más agyi struktúrák kéregéből nyert összes bioelektromos jelet egy számítógép-monitor görbéjére vagy papírra nyomtatják. Gyakran hiperventilációs mintákat használnak (a betegt lélegezzük be mélyen) és a fotostimulációt (egy sötét szobában, ahol a vizsgálatot végezzük, a páciens fényes fénynek van kitéve).

Az EEG használatára vonatkozó jelzések:

• epilepsziás rohamok;
• ismeretlen etiológiájú rohamok;
• fejfájás, szédülés és ismeretlen etiológiai neurológiai rendellenességek;
• az alvás és az éberség megsértése, rémálmok, egy álomban járás;
• sérülések, daganatok, gyulladás és keringési zavarok.

A meningitisben az EEG az agy bioelektromos aktivitásának diffúz csökkenését jelzi. Ezt a vizsgálatot a meningitis utáni maradék hatások és szövődmények esetén alkalmazzák, nevezetesen epilepsziás rohamok és gyakori rohamok megjelenésével. Az EEG segít meghatározni, hogy mely agyi struktúrák sérültek meg és milyen típusú rohamok vannak. A meningitis más esetekben ez a fajta kutatás nem informatív. Ez csak megerősíti az agyi szerkezetek károsodását.

Számítógépes tomográfia

A CT a szervek struktúrájának rétegezésére szolgáló módszer, ebben az esetben az agy. A módszer egy olyan szerv körkörös szkennelésén alapul, amely további számítógépes feldolgozással röntgensugárral rendelkezik. A röntgensugarak által elkapott információ grafikus formává alakul át fekete-fehér képek formájában.

CT technika
A páciens a szkenner asztalán fekszik, amely a szkenner keretére mozog. A röntgensugár egy bizonyos ideig mozog egy körben, és készít sorozatot.

A CT-ben kimutatható tünetek
A CT-vizsgálat agyi struktúrákat mutat, nevezetesen az agy szürke és fehér anyagát, a meningeseket, az agyi kamrákat, a koponya-idegeket és az ereket. Így a fő meningitis szindróma láthatóvá válik - a megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma, és ennek következtében az agy duzzadása. A CT-vizsgálatnál az edemás szövetet alacsony sűrűség jellemzi, amely lehet helyi, diffúz vagy periventrikuláris (a kamrák körül). Súlyos ödémában a kamrák kiterjedése és az agyi struktúrák eltolódása áll fenn. Egy meningoencephalitisben az alacsonyabb sűrűségű heterogén helyek találhatók, amelyeket gyakran a megnövekedett sűrűségű zóna határol. Ha a meningencephalitisz a koponya-idegek károsodásával jelentkezik, akkor CT-n látható a neuritis jelei.

A CT használatára vonatkozó indikációk
A CT módszer szükséges az agy meningitisének és térfogatának differenciáldiagnózisához. Ebben az esetben a gerincvelés kezdetben ellenjavallt, és csak a számítógépes tomográfia után történik. Ugyanakkor a CT az MRI-vel szembeni informativitás szempontjából alacsonyabb (mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI képes gyulladásos folyamatok detektálására mind az agyszövetben, mind a meningésben.

Meningitis kezelés

A meningitis kezelése komplex, magában foglalja az etiotrop terápiát (a fertőzés felszámolására), patogenetikai (az agyi ödéma kialakulásának kiküszöbölésére, megnövekedett intracranialis nyomás) és tüneti (a betegség egyes tüneteinek kiküszöbölésére).

A meningitis okának kiküszöbölése

Tüneti kezelés

A tüneti kezelés diuretikumok, gyógyszerek, amelyek kompenzálják a folyadék, vitaminok, fájdalomcsillapítók és antipiretikumok használatát.

Antikonvulzív terápia

A beteg kórházi felvételének első percétől kezdve oxigénterápiát kell végezni. Ez a módszer nagy oxigénkoncentrációjú gázkeverék belégzésén alapul (mivel a tiszta oxigénnek toxikus hatása van). A módszer pótolhatatlan, mivel az agy duzzanata meningitisben oxigén-éhezés (agyi hipoxia) kíséretében történik. Hosszan tartó hipoxiával az agysejtek meghalnak. Ezért, amint a hypoxia első jelei megjelennek (szöveti cianózis figyelhető meg, a légzés sekély lesz), oxigénterápia szükséges. A beteg állapotának súlyosságától függően, oxigénmaszk vagy intubálás segítségével végezhető el.

A traumás meningitisben, a csontok gennyes fókuszainak jelenlétében, az intenzív antibiotikum-terápia mellett sebészi beavatkozás is szerepel a gennyes fókusz eltávolításával. A sebészeti kezelést a tüdőben lévő gennyes gyulladások jelenlétében is jelezzük.

Betegellátás

A meningitisben szenvedőknek különös gondosságra van szükségük, amely a táplálkozás, a megfelelő napi rutin és a fizikai aktivitás kiegyensúlyozott eloszlásán alapul.

diéta
A meningitisből való kilábaláskor az ételt kis adagokban kell fogyasztani, naponta legalább öt-hatszor. A beteg étrendjének biztosítania kell a test mérgezésének csökkenését és az anyagcsere, a víz-só, a fehérje és a vitamin egyensúlyának normalizálódását.

A menünek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek könnyen emészthető állati fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat tartalmaznak.

Ezek a termékek:

• sovány hús - marhahús vagy sertés nyelv, borjúhús, nyúl, csirke, pulykahús;
• sovány hal - hering, balyk, tonhal;
• tojás - főtt vagy puha főtt, valamint párolt omlettek, szaftosok;
• tej- és tejtermékek - kefir, joghurt, túró, lágy sajt, koumiss;
• tejzsírok - tejszín, vaj, tejföl;
• Alacsony zsírtartalmú húslevesek és ezek alapján főzött levesek;
• zöldségek és gyümölcsök kis durva rosttartalommal - cukkini, paradicsom, karfiol, cseresznye, cseresznye, szilva;
• szárított búza kenyér, keksz, rozslisztből készült termékek, korpa.

A hús, hal és zöldség főzésénél előnyben kell részesíteni az ilyen típusú hőkezelést, mint forrásban, párolásban, gőzölésben.

Amikor a meningitis után a betegek gondoskodnak, az állati zsírbevitelt minimálisra kell csökkenteni, mivel metabolikus acidózist okozhatnak. Azt is érdemes minimalizálni a könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását, amelyek a belek erjedési folyamatát okozhatják, allergiákat és gyulladásos folyamatokat okozhatnak.

A meningitisben szenvedő személy étrendje nem tartalmazhatja az alábbi táplálékokat:

• zsíros húsok - bárány, sertés, liba, kacsa;
• főtt sertés- és haltermékek dohányzással vagy sózással;
• édes italok, desszertek, krémek, habok, fagylalt;
• friss búza kenyér, leveles tészta sütés, sütés;
• teljes tej;
• hajdina, gyöngy árpa, hüvelyesek;
• zöldségek és gyümölcsök durva rostokkal - sárgarépa, burgonya, káposzta, piros és fehér ribizli, eper;
• szárított gyümölcsök;
• fűszeres és zsíros mártások és öntetek mustár, torma alapján.

Víz üzemmód
Az anyagcsere javítása és a toxinok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében a páciensnek napi két és fél liter folyadékot kell fogyasztania.

A következő italokat iszik:

• lazán főzött tea;
• tea tejjel;
• dogrose főzet;
• asztali ásványvíz;
• zselé;
• friss gyümölcs kompót;
• természetes édes-savanyú gyümölcslevek.

Napi rutin
A meningitis utáni helyreállítás fő tényezői a következők:

• ágy pihenő;
• a stressz hiánya;
• időben történő alvás;
• pszichológiai kényelem.

Az alvást legkésőbb 10 óráig kell elvégezni Annak érdekében, hogy az alvás egészségre gyakorolt ​​hatása leginkább észrevehető legyen, a helyiségben lévő levegőnek tisztának kell lennie, elegendő páratartalommal. Pihenjen lefekvés előtt, hogy segítsen a vízkezelésben - gyógyfürdővel vagy tengeri sóval.
A jó közérzet javítása és a pihenés elősegíti a lábmasszázst. Ezt az eljárást magad is elvégezheti, vagy használja a Kuznetsov applikátort. Ezt a terméket gyógyszertárakban vagy szaküzletekben vásárolhatja meg.

A fizikai aktivitás megoszlása
Az aktív életmódhoz való visszatérés fokozatosan, az orvos ajánlásaival összhangban kell, hogy legyen. Kezdje a napi friss sétákat a friss levegőben, reggel feltöltve. A nehéz fizikai aktivitást ki kell zárni. A napsugárzás minimalizálása is szükséges.

A meningitis utáni betegek rehabilitációja

A fertőző betegségek kórházából való kilépést követően a pácienst speciális rehabilitációs központokba és otthoni járóbeteg-ellátásba küldik. A rehabilitációs terápia a kórházban kezdődik a beteg korai helyreállításával. Minden tevékenységnek szigorú sorrendben kell lennie a helyreállítás különböző szakaszaiban. A rehabilitációnak átfogónak kell lennie, és nem csak a helyreállítási eljárásokra, hanem az orvosi szakemberek látogatására is ki kell terjednie. Minden tevékenységnek és terhelésnek meg kell felelnie a beteg fizikai állapotának és fokozatosan növelnie kell. Szükséges továbbá a rehabilitációs intézkedések hatékonyságának folyamatos figyelemmel kísérésére és szükség esetén a módszerek korrekciójára. A helyreállítás három szakaszban történik - a kórházban (a kezelés alatt), a szanatóriumban, a klinikán.

Az összes rehabilitációs intézkedés komplexuma a következőket tartalmazza:

• egészségügyi élelmiszerek;
• fizikai terápia;
• fizioterápia (myostimuláció, elektroforézis, fűtés, masszázs, vízkezelés stb.);
• gyógyszeres korrekció;
• pszichoterápia és pszicho-rehabilitáció;
• egészségügyi és üdülőhelyi rehabilitáció;
• szakmai rehabilitáció
• társadalmi rehabilitáció.

A rehabilitációs programokat egyedileg választják ki, a beteg korától és a diszfunkció jellegétől függően.

A meningitis enyhe formájával, melyet időben diagnosztizáltak, és helyesen kezelték, gyakorlatilag nincsenek maradék hatások. Az ilyen esetek azonban ritkán fordulnak elő az orvosi gyakorlatban, különösen, ha a gyermekek meningitisben szenvednek.

Gyakran előfordul, hogy a meningitis elsődleges tüneteit figyelmen kívül hagyják vagy más betegségek (megfázás, mérgezés, mérgezés) tünetei miatt veszik figyelembe. Ebben az esetben a betegség az idegszerkezetek károsodásával jár, amelyek a kezelés után nagyon lassan helyreállnak, vagy egyáltalán nem állnak helyre.

Maradék hatások

A meningitis szövődményeinek kiküszöbölése

Parézis és paralízis esetén, amely motoros károsodáshoz vezet, szükség van egy rehabilitációs kurzusra, különféle masszázsokkal, vízi eljárásokkal, terápiás gyakorlatokkal, akupunktúrával. Szükség van a neurológus tanácsadására és megfigyelésére.

A meningitis vagy a nem diagnosztizált formák fulmináns formái esetén, amikor a cerebrospinalis folyadék áramlását zavarják, és nagy mennyiségben halmozódik fel az agyüregekben, nagy intracraniális nyomású hidrocefalusz alakul ki. Ez különösen gyakori a gyermekeknél. A fejfájás továbbra is fennáll, mentális zavarok, mentális retardáció figyelhető meg. Rendszeresen görcsök és rohamok lépnek fel. Az ilyen gyermekek közéletbe való bejutása bizonyos nehézségekbe ütközik, ezért először is pszichoterápiás és pszicho-rehabilitációs kurzusokat kell tartaniuk. Ezek megfigyelés alatt állnak, és rendszeresen meg kell látogatniuk egy neurológust, egy neuropatológust és egy pszichiátert.

A halláskárosodás leggyakrabban a belső fül fertőzése és gyulladása esetén fordul elő. A fizioterápiában (elektroforézis, fűtés) igénybe vett betegek helyreállítása. Süketség esetén a betegeknek speciális képzésre van szükségük (a siket-némítás nyelve) és speciális hallókészülékekre.

Az idegrendszer meghibásodása miatt minden szerv és rendszer érintett, különösen az endokrin és az immunrendszer. Az ilyen emberek jobban ki vannak téve a környezeti tényezőknek. Ezért a rehabilitációs időszakban intézkedéseket kell hozni a mentelmi jog megerősítésére. Ezek közé tartozik a vitaminterápia, a helioterápia (napelemek) és a szanatórium rehabilitációja.
A cranialis idegsérülések gyakran strabizmussal, az arc aszimmetriájával, ptosisszal (szemhéj-ptosis) járnak. Megfelelő fertőzésellenes és gyulladáscsökkentő kezelés esetén a kockázat minimális, és önmagukban haladnak.

A fogyatékosság feltételei

A meningitis súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően a fogyatékosság időtartama 2-3 hétig terjed (a tüdőben a meningitis tüdő formái) 5-6 hónapos vagy annál hosszabb ideig. Bizonyos esetekben lehetséges és korán megkezdődik a munka, de a munkakörülmények enyhítése. Könnyű, serozikus meningitis esetén a maradék hatások ritkák, és a fogyatékosság időtartama három héttől három hónapig terjed. A gennyes meningitis különböző maradék hatásokkal (hidrocefalusz, epilepsziás rohamok) esetén a fogyatékosság időtartama körülbelül 5 - 6 hónap. Csak a tünetek teljes visszaszorulása esetén térhet vissza a helyreállító személy a munka előtt, de bizonyos munkaerő-korlátozásokkal. Szükséges a fizikai és szellemi terhelések váltakozása és helyes kiadása. A munkavállalót legalább hat hónapig mentesíteni kell az éjszakai eltolásoktól és a túlórától. Ha a komplikációk tünetei visszatérnek, akkor a betegszabadságot néhány hónapra meghosszabbítják.

Ha a kórházból való kilépést követő 4 hónapon belül a szövődmények tünetei nem tűnnek el, és a betegség krónikussá válik, a beteg orvosi és társadalmi vizsgálatra kerül a fogyatékosság csoportjának meghatározására.

Az orvosi és szociális szakértelemre való utalás főbb jelzései a következők:

• tartós és súlyos szövődmények, amelyek korlátozzák a beteg létfontosságú aktivitását;
• a függvények lassú helyreállítása, amely hosszú fogyatékosságot okoz;
• a meningitis krónikus formái vagy a betegség előrehaladásával járó tartós relapszusok;
• a betegség következményeinek jelenléte, ami miatt a beteg nem tudja elvégezni munkáját.

Az orvosi és szociális szakértelem megszerzéséhez először szakértők által végzett vizsgálatot kell végezni, és következtetéseket kell adni.

A fő elemzési és konzultációs csomag a következőkből áll:

• a vér általános és biokémiai elemzése;
• általános vizelet analízis;
• a bakteriológiai, szerológiai és immunológiai vizsgálatok eredményei az akut meningitis időszakában;
• a cerebrospinális folyadék dinamikájának elemzésének eredményei;
• a pszichológiai és pszichiátriai kutatás eredményei;
• egy szemorvos, egy otorinolaringológus, egy neurológus és egy neuropatológus konzultációjának eredményei.

A súlyos motoros, mentális, beszéd- és halláskárosodásban szenvedő gyermekek (akiknek teljes gyógyulása nem lehetséges) egy-két évig regisztráltak. Ez után az időszak után a gyerekek ismét orvosi és társadalmi vizsgálatot végeznek. A tartós beszéd- és mentális zavarokkal küzdő, gyakori epilepsziás rohamokkal és hidrokefalussal rendelkező gyermekek számára a fogyatékossággal élő csoportot két évre kapják. Súlyos szövődmények (süketség, demencia, mély parézis és bénulás) esetén a gyermek fogyatékossági csoportját 18 éves kor előtt határozzák meg.

Fogyatékosság-meghatározási rendszer

A felnőttek három különböző fogyatékossági csoportot kapnak, a komplikációk súlyosságától és a fogyatékosság mértékétől függően.

Ha a beteg a meningitis következtében a vakság, a csökkent intelligencia, a lábak és a kezek bénulása és más rendellenességek miatt képes öngondoskodni, ő kapja meg az első rokkantsági csoportot.

A fogyatékosság második csoportját olyan betegek kapják, akik normál munkakörülmények között nem tudnak saját szakterületükön dolgozni. Ezekben a betegekben a motoros funkciók jelentősen romlottak, némi mentális változás figyelhető meg, epilepsziás rohamok és süketség jelentkeznek. Ebbe a csoportba tartoznak a meningitis krónikus és visszatérő formái is.

A fogyatékosság harmadik csoportja a fogyatékossággal élő személyeket is magában foglalja. Ezek a betegek mérsékelt motoros rendellenességekkel, mérsékelt hidrokefalussal és disadaptációs szindrómával rendelkeznek. A harmadik csoportba tartoznak minden olyan eset, amikor egy személynek nehézségei vannak a szakterületen végzett munka elvégzésében, és szükséges a képesítések csökkentése vagy a munka mennyiségének csökkentése. Ide tartoznak az epilepsziás rohamok és az értelmi fogyatékosság esetei.

A fogyatékosság harmadik csoportját az új szakképzés vagy az új szakma megszerzése és az új munkahely megszerzésének időpontjában határozzák meg.

Adagoló megfigyelés

Meningitis megelőzése

oltás

Nem specifikus profilaxis

Mit tegyek?

A meningitis megelőzéséhez szükséges:

• erősítse az immunrendszert;
• figyeljen a kiegyensúlyozott étrendre;
• tartsa be a személyes higiéniai és biztonsági óvintézkedéseket;
• oltást.

Az immunitás erősítése
A keményedés erősíti a szervezet immunrendszerét, növelve annak ellenálló képességét a negatív környezeti tényezők hatásával szemben. Kezdje meg a keményítő tevékenységet a levegőfürdők befogadásával, például egy nyitott ablakú szobában. Ezt követően az osztályokat át kell vinni a szabadba.
A vízkezelési eljárások a keményítés hatékony módszere, amelyet akkor kell alkalmazni, ha a test egészséges. Érdemes megkezdeni a vízzel való lemosást, amelynek hőmérséklete nem éri el a +30 fokot. Továbbá a hőmérsékletet fokozatosan +10 fokra kell csökkenteni. Az ütemterv elkészítésekor és a keményítési manipulációk típusának kiválasztásánál figyelembe kell venni a test egyedi jellemzőit, és konzultálnia kell orvosával.
Hozzájárul a test gyaloglással szembeni ellenálló képességének javításához és a különböző sportok gyakorlásához a friss levegőben. Ha lehetséges, válasszon olyan helyeket, amelyek távol vannak az utaktól és az utaktól, közelebb a zöldövezethez. Jótékony hatással van a napsütésre, amelynek hatása hozzájárul a D-vitamin termeléséhez.

diéta
A kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás fontos tényező a meningitis megelőzésében. A baktériumokkal és vírusokkal szembeni hatékony rezisztencia biztosítása érdekében a szervezetnek elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot, vitaminokat és ásványi anyagokat kell kapnia.

Az étrendnek a következő elemeket kell tartalmaznia:

• Növényi és állati fehérjék - az aminosavakból szintetizált immunoglobulinok segítik a szervezetet a fertőzések ellen. Hús, baromfi, tojás, tengeri hal, hüvelyesek;
• A többszörösen telítetlen zsírok - növelik a test tartósságát. A diófélék, zsíros halak, lenmag, olajbogyó és kukoricaolaj;
• Szál- és komplex szénhidrátok szükségesek az immunrendszer erősítéséhez. A káposzta, a sütőtök, a szárított gyümölcsök, a búza és a zab korpa, a durva lisztből készült termékek tartoznak. Ezekkel a termékekkel a szervezet B-vitaminokat is kap;
• Az A, E, C vitaminok - természetes antioxidánsok, növelik a test akadályt. Citrusfélékben, paprikában, sárgarépában, friss fűszernövényekben, almában;
• A P csoportba tartozó immunrendszer stimulátorok vitaminjai. A fekete ribizli, padlizsán, áfonya, sötét szőlő, vörösbor összetételében szerepel;
• A cink - növeli a T-limfociták számát. Fürjtojás, alma, citrusfélék, füge;
• A szelén - aktiválja az antitestek képződését. A fokhagyma, a kukorica, a sertés máj, a csirke és a marhahús gazdag ebben az elemben;
• A réz és a vas - biztosítja a vérellátó rendszer jó működését, és spenót, hajdina, pulykahús, szójabab;
• Kalcium, magnézium, kálium - az immunrendszer erősítéséhez szükséges elemek. Ezen anyagok forrása a tejtermékek, az olajbogyó, a tojássárgája, a diófélék, a szárított gyümölcsök.

A gyomor-bélrendszeri problémák negatív hatást gyakorolnak az immunrendszerre. A bél mikroflóra fenntartásához alacsony zsírtartalmú tejsavtermékeket kell fogyasztani. Ezek a termékek közé tartozik a kefir, az erjesztett sült tej és a joghurt. A savanyú káposzta, a pörkölt alma, a kvasa is hasznos baktériumokat tartalmaz, amelyek szintetizálnak az aminosavakat és elősegítik az emésztést.

Szerezd meg a szükséges vitamin-komplexet az étrendből. Ezért a testet szintetikus eredetű vitaminokkal kell fenntartani. Ezen gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával.

Higiéniai szabályok és óvintézkedések
A bakteriális meningitis valószínűségének megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• ivó- és főzési célokra palackozott vizet használunk, szűrjük vagy főzzük;
• zöldségek és gyümölcsök ivás előtt forró vizet kell öntenie;
• evés előtt mosson kezet szappannal és vízzel;
• megszünteti más emberek zsebkendők, fogkefék, törölközők és egyéb személyes tárgyak használatát.

Gondoskodni kell az emberek nagy koncentrációjú helyén. Egy személytől, aki köhög, vagy tüsszent, meg kell fordulnia, vagy el kell hagynia a szobát. Azoknak, akiknek a szakmája állandó kapcsolatot tart fenn sok emberrel (eladó, fodrász, jegygyűjtő), rendelkezniük kell egy gézkötéssel. A közlekedésben és más nyilvános helyeken, ha megragadja az ajtófogantyúkat vagy korlátokat, ne vegye le a kesztyűt.

A meningitis bizonyos formáinak hordozói rovarok.

Ezért egy erdőbe vagy parkba megy,

• rovar- és atkaelhárítók használata;
• viseljen szoros, zárt ruhát;
• viseljen kalapot.

Ha a bőrön egy kullancs található, a rovarot csipesszel el kell távolítani, amelyet alkohollal vagy vodkával öntözünk. Ne erőltesse vagy tépje a kullancsot, mivel a vírus nyálmirigyében van. Az összes manipuláció befejezése után a sebet fertőtlenítőszerrel kell kezelni.

A meningitis megelőzése érdekében el kell kerülni az úszást tavakban, tavakban és más víztestekben álló vízzel. Ha olyan országokban utazik, ahol vírusos vagy más típusú meningitis járványok vannak, akkor a szükséges vakcinákat kell készíteni. Az egzotikus helyek meglátogatásakor az orvosok a gombaellenes szerek bevételét javasolják. Az idegenforgalmi kirándulások során kötelezően tartózkodniuk kell az állatokkal, rovarokkal való érintkezéstől.

A lakó- és irodahelyiségeknek meg kell őrizniük a szükséges tisztasági szintet, és szisztematikusan végezniük kell a rágcsálók és rovarok megsemmisítését és megelőzését.
Ha az egyik családtagja meningitiszben szenved, el kell különítenie a pácienst, és a lehető legnagyobb mértékben csökkentenie kell a vele való érintkezést. Ha a meningitisben fertőzött személyrel való kommunikáció elkerülhetetlen, forduljon orvoshoz. A Medic a betegség jellegétől és az érintkezés típusától függően antibiotikumot ír elő.