TRIMIGREN

A rektális kúpok fehérek vagy csaknem fehérek, torpedó alakúak.

Segédanyagok: Witepsol.

1 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
2 db - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
3 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
5 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
5 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

A rektális kúpok fehérek vagy csaknem fehérek, torpedó alakúak.

Segédanyagok: Witepsol.

1 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
2 db - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
3 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
5 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
5 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

Sumatriptan - a vaszkuláris 5-hidroxi-triptamin-1 receptorok specifikus szelektív agonista (5HT_ID), nem érinti az 5HT-szerotonin receptorok más altípusait (5HT₂ - 5-HT₇). 5HT receptorok_ID főleg az agyi erekben helyezkednek el, és stimulációjuk ezeknek az edényeknek a szűküléséhez vezet. Csökkenti a trigeminális ideg érzékenységét. Mindkét hatás a sumatriptán migrénellenes hatásának alapját képezheti.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció 14-21%, összesen V_d - 170 liter (2,4 l / kg). Ideje elérni a C-t_max 0,5 óra átlagos C_max 23,2 ng / ml. A hatóanyagot oxidáció útján metabolizálják a monoamin-oxidázok (főleg izoenzim A) részvételével, metabolitok képződésével, amelyek fő része a sumatriptán indol-ecetsav-analógja, amely nem rendelkezik farmakológiai aktivitással az 5-НТ1- és 5-НТ2-szerotonin-receptorok és glukuronidja ellen. A felezési idő 1,5 óra, a plazma clearance 1160 ml / perc, a renális clearance 260 ml / perc; extrarenális clearance - orális beadás után 40%. A vesén keresztül választódik ki, főként metabolitok - szabad sav vagy glükuronid konjugátum formájában.

- migrénes rohamok enyhítése (különösen hányás kíséretében) aura vagy anélkül.

- a gyógyszer bármely összetevőjéhez való túlérzékenység;

- a migrén hemiplegikus, basilar és ophthalmoplegikus formái;

- Ischaemiás szívbetegség (IHD) (beleértve a miokardiális infarktust, az infarktus utáni kardioszklerózist, a Prinzmetal angina-t) és az IHD jelenlétére utaló tünetek jelenléte;

- perifériás edények elzáródó betegségei;

- stroke vagy átmeneti ischaemiás roham (beleértve a történelmet is);

- fogadás az ergotamin vagy származékai (beleértve a metiszergidet is) mellett;

- a monoamin-oxidáz-gátlók alkalmazásának hátterében történő alkalmazása, vagy az ilyen gyógyszerek leállítása után 2 héttel korábban;

- súlyos máj- és / vagy vesefunkció;

- 18 éves és 65 év feletti életkor (a biztonság és a hatásosság nem bizonyított);

- terhesség és szoptatás.

Óvatosan: kontrollált artériás hipertónia; olyan betegségek, amelyek megváltoztathatják a gyógyszer felszívódását, anyagcseréjét vagy kiválasztását (például vese- vagy májfunkció); epilepszia és minden olyan állapot, amelynek csökkentett küszöbértéke van a görcsökre; a szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység esetén (a sumatriptán adagolása allergiás reakciókat okozhat, amelyek súlyossága a bőr megnyilvánulásaitól az anafilaxiáig változik.)

Rektális, 1 kúp, mindegyik migrénes roham esetén.

Ha a migrén tünetei nem tűnnek el és nem csökkentek az első adag bevétele után, akkor ne vegye újra a gyógyszert, hogy enyhítse az azonos támadást. Azonban a gyógyszer felhasználható a következő migrénes rohamok enyhítésére.

Ha a beteg az első adag után javult, és a tünetek újra megkezdődtek, a második adag a következő 24 órában vehető igénybe, a 24 órás időtartam alatt a szumatriptán maximális adagja nem haladhatja meg a 300 mg-ot.

Fájdalom, hő- vagy bizsergésérzés, szűkületérzés vagy nehézség. Ezek a tünetek rendszerint átmenetiek, de intenzívek lehetnek, és a test bármely részén, a mellkasban és a torokban is előfordulhatnak.

A forró villanások, szédülés, gyengeség, fáradtság, álmosság általában enyhe vagy közepes, és átmeneti.

Mivel a szív-érrendszer:

Csökkent vérnyomás, bradycardia, tachycardia, átmeneti vérnyomás-emelkedés (röviddel a szumatriptán bevétele után). Ritkán - szívritmuszavarok, az ischaemiás tünetek átmeneti EKG-változása, miokardiális infarktus, koszorúér-görcs. Néha Raynaud-szindróma alakul ki.

A gyomor-bél traktusból:

Hányinger, hányás, ischaemiás colitis (de ezeknek a mellékhatásoknak a kapcsolatát a szumatriptánnal nem állapították meg), dysphagia és a hasi diszkomfort érzése.

A központi idegrendszer és az érzékszervek oldaláról:

Szédülés, ritkán görcsrohamok. Néha a sumatriptan bevétele után a diplopiát, a fejezetek előtti villogást, a nystagmust, a scotomát, a látásélesség csökkenését észlelik. Részben átmeneti látásvesztés rendkívül ritka. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a látáskárosodás önmagában is összefügghet a migrénes támadással.

Túlérzékenységi reakciók:

A ritka anafilaxiás esetekben a bőr megnyilvánulásaitól (kiütés, csalánkiütés, viszketés, erythema) jelentkezik.

A laboratóriumi mutatókból:

Kisebb változások a "máj" transzaminázok aktivitásában.

Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága.

Nincs adat a hemodialízis vagy a peritoneális dialízis hatásáról a sumatriptán koncentrációjára a vérplazmában.

A sumatriptán és a propranolol, a flunarizin, a pizotifén és az etil-alkohol kölcsönhatása nem észlelhető.

Ergotaminnal egyidejűleg szedve hosszantartó vasospasm volt megfigyelhető. A sumatriptánt legkorábban 24 órával lehet beadni az ergotamint tartalmazó gyógyszerek bevételét követően; és fordítva, az ergotamin tartalmú gyógyszereket legkorábban 6 órával a sumatriptan bevétele után adhatjuk be.

A sumatriptán és a MAO inhibitorok, valamint a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI-k) csoportjából származó szatriptán és gyógyszerek közötti kölcsönhatás lehetséges. Különböző jelentések vannak a gyengeség, a hyperreflexia és a károsodott koordináció alakulásáról a szumatriptán és az SSRI-csoportból származó gyógyszerek beadása után. A Sumatriptan és az SSRI egyidejű kinevezése esetén a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell.

A szumatriptánt csak akkor szabad felírni, ha a migrén diagnózisa nem kétséges, míg a migrénes roham megkezdése után a lehető leghamarabb alkalmazni kell, bár a támadás bármely szakaszában ugyanolyan hatékony. Nem használható megelőző célokra.

Mint más migrénellenes szerek alkalmazása esetén, a szumatriptán előírásakor korábban nem meghatározott migrénben vagy atipikus migrénben szenvedő betegeknél más potenciálisan súlyos neurológiai állapotokat is ki kell zárni. Meg kell jegyezni, hogy a migrénes betegeknél fokozott a kockázata bizonyos agyi érrendszeri szövődmények (stroke vagy átmeneti agyi keringés) kialakulásának.

A szumatriptán nem adható fel szívbetegségben szenvedő betegeknek a kardiovaszkuláris betegségek kizárására irányuló előzetes vizsgálat nélkül. Ezek a betegek közé tartoznak a postmenopauzális nők, a 40 év feletti férfiak és a koszorúér-betegség kockázati tényezői. Bár a felmérés nem mindig mutat néhány beteg szívbetegségét, nagyon ritka esetekben a szív- és érrendszeri mellékhatások jelentkeznek. A szumatriptán bevétele után átmeneti intenzív fájdalom és mellkasi szorítás léphet fel a nyak területére. Ha okkal feltételezhető, hogy ezek a tünetek a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulása, megfelelő diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.

A migrénes betegek álmosságot tapasztalhatnak maguknak a betegségnek és a sumatriptánnak egyaránt, így különösen óvatosnak kell lenniük a gépjárművezetés és a mozgó gépekkel való munkavégzés során.

Migrén gyertyák

Hogyan válasszuk ki a megfelelő kábítószert a legrosszabb típusú fejfájás - migrén? Mikor kell bevenni egy pirulát, és mikor - gyertyát vagy injekciót? Milyen fontos árnyalatok felgyorsíthatják vagy lassíthatják a gyógyszer hatását?

A Bestseller szerzői azt javasolják, hogy „Hogyan viselkedjen a migrén?” (Eksmo Kiadó, Moszkva), a Fejfájás Tanulmányi Társaság tagjai: Ph.D., az idegrendszeri osztály professzora FPPOV First MGMU. IM Sechenov, neurológus Elena Glebovna Filatova és Ph.D., egyetemi docens az osztályon Nina Vladimirovna Latysheva.

A legfontosabb szabály, melyet Önnek és szeretteinek emlékeznie kell: a migrénben nem kell hősen elviselni a fájdalmat. Szükséges a hatékony fájdalomcsillapítás a lehető leghamarabb. Ez nem csak megkönnyíti a jelenlegi állapotot. De meg fogja menteni a rohamok növekedésétől.

A migrénes tablettát a fájdalom kialakulásától számított két órán belül meg kell inni. És minden bizonnyal a hányinger és a fény- és hangérzékenység megjelenése előtt. Ezek a tünetek nemcsak az edények, hanem az agy összekapcsolásáról szólnak. Tehát a fájdalomcsillapítók bevételének ideje már kimaradt.

Ma a gyógyszertárakban minden fájdalomcsillapító tömegét mutatja be. Mindegyiknek gyulladásgátló hatása van. Ez azt jelenti, hogy megállítják a vaszkuláris falban a gyulladást, amely a pulzáló fájdalom oka. De ez a hatalmas változatosság csak néhány nagyon jó és biztonságos a migrén számára.

A fájdalom elleni küzdelem megkezdése mindig az egyszerűbb, egykomponensű fájdalomcsillapítókkal történik. Ezek közé tartoznak az aszpirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, naproxen, ketorolak és mások. És mindegyiknek saját alkalmazási árnyalatai vannak.

Például az aszpirin csak nagy dózisban - két 500 mg-os tabletta - segíthet a migrénben. És jobb, ha valamit koffeintartalmú itallal, például erős teával vagy colával inni. De egy ilyen "trükk" elvégzéséhez csak egészséges gyomor lehetséges.

Az Analgin nem biztonságos a vérrendszer számára. És a paracetamol rossz a máj számára. Tehát, amikor kiválasztja a "tablettát", figyelembe kell vennie az összes mellékhatást.

Hármas találat

Ha egy egyszerű fájdalomcsillapító nem segített háromszor, akkor a következő lépést választjuk - válasszunk egy kombinált gyógyszert a fájdalomra. Az ilyen gyógyszerek összetétele speciális adalékanyagokat vezetett be, amelyek fokozzák a fő komponens hatását. Mint ilyen, a leggyakrabban a koffeint, a kodeint és a fenobarbitalt használják. A koffein a véredényeket tonizálja, ami hasznos a migrénben, amikor drasztikusan bővülnek. Két másik anyag csökkenti az agykéreg izgathatóságát.

Az ilyen kombinált gyógyszerek közül a legismertebb a citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, caffetin és sedalgin-neo.

Vannak fájdalomcsillapítók is, amelyek tartalmazzák a görcsök elleni komponenst. Például, spazmalgon, vette, spazgan. De a migrénes támadási hajók ideje bővül. Szóval késő beszélni a görcsről. Ezért a görcsoldó szerek, köztük a jól ismert nem silók, ritkán segítenek ilyen típusú fejfájással. Ne pazarolja az értékes várakozási időt.

Prick, gyertya, pop

Sajnos néhány beteg még sok éves erőfeszítés után sem talál olyan tablettát, amely teljesen enyhítené a fejfájást. És végül előnyben részesítik az injekciókat.

Az otthoni intramuszkuláris injekciókhoz a baralgin alkalmazható. Ampullákban van. Az injekció után a gyógyszer gyorsabban jut a véráramba, mint a gyomorból. Ez a különbség különösen émelygés esetén érzékelhető. Valójában a tabletta kezdete után szinte megszűnik a gyomor felszívódása.

Használhat egy ketorol injekciót is. Az egyik ampulla három tablettát tartalmaz.

Gyulladók is vannak gyertyák formájában. Ez a forma előnyös a migrénes hányinger és hányás esetén. Ezen túlmenően, a gyertyák nagyban segítik azokat a betegeket, akiknek a gyomorfekély vagy a májbetegség miatt nem szedhetnek tablettákat. Napjainkban a diklofenak, a paracetamol és az indometacin gyertyák formájában kapható.

A közelmúltban egy por alakú fájdalomcsillapító jelent meg a piacon - Voltaren Rapid Sachet. Ez a gyulladáscsökkentő szer diklofenak, amely sokkal gyorsabban működik, mint a tabletták.

Okos triptánok

Idővel azonban a test hozzászokik a szokásos fájdalomcsillapítókhoz. Már nincs azonos hatásuk. Míg a mellékhatások egyre akutabbak. Eljön az idő, amikor speciális gyógyszerekre van szükség - azok, amelyek képesek befolyásolni a magukat a migrén kialakulását befolyásoló mechanizmusokat. Ez azt jelenti, hogy az agy membránjaiban szűkítjük a tágult edényeket. És blokkolja a specifikus anyagok felszabadulását a trigeminális ideg végéből.

Ezt az alapvetően új fájdalomcsillapítók osztályát triptánoknak nevezik. Nem fejtenek ki más fejfájást, mert nem rendelkeznek klasszikus gyulladáscsökkentő hatással, mint az aszpirin, diklofenak vagy paracetamol. A triptánok specifikus változásokat céloznak meg az edényekben a migrén során. Ezért sokkal hatékonyabb, mint bármely más eszköz, akár kombinálva.

Ezeknek a gyógyszereknek az aranyszintjét sumatriptánnak tekintik. Az eredeti terméket Oroszországban imigran néven 50 és 100 mg-os tabletták formájában, permet formájában értékesítik. Ezen hatóanyag ampullái a szubkután beadásra is rendelkezésre állnak. Ezeket általában a sürgősségi orvosok használják.

És hazánkban az első, referencia-sumatriptan - generikusok másolatai népszerűbbek. Az eredetihez képest sokkal olcsóbbak és ugyanakkor hasonló hatékonysággal rendelkeznek. Ez az orosz kábítószer-amygrenin, lengyel sumamigren és Izland által termelt.

Ezek mellett vannak más triptánok - tabletták zomig, relapaks és namig.

Fontos árnyalatok

A triptánok megjelenése óta a migrén kezelésében valódi áttörés történt. A betegek nagy száma először gyógyult meg a szörnyű fejfájás, hányinger és hányás miatt.

Meg kell azonban jegyezni, hogy jelentős árnyalat van. Ezek a gyógyszerek, többek között az agyi erek szűkülése miatt működnek. Egyrészt nagyon hatékonyan teszi őket a migrénre. Másrészt - ellenjavallatuk van, amit szem előtt kell tartani.

Annak ellenére, hogy a triptánok szelektíven hatnak az agy edényeire, nem lehet kizárni a gyengébb befolyást a szív edényeire. Ezért nem kívánatos ezeket a gyógyszereket szedni, ha szívfájdalmat tapasztal az edzés során, valamint a lábak fájdalmát járás közben. Ennek oka lehet az atherosclerosis.

A triptánokat nem szabad alkalmazni, ha magas vérnyomása van, ha drámaian megváltozik és rosszul ellenőrzött. És persze, ha szívkoszorúér-betegség vagy stroke van.

Mindenesetre ezeknek a gyógyszereknek a használata előtt érdemes EKG-t készíteni, és nyomon követni a nyomást.

És még egy fontos megjegyzés. Legyen óvatos a triptánok bevételével aura-val. Ez annak a komplex érrendszeri változásoknak köszönhető, amelyek ebben az időszakban jelentkeztek. Az a tény, hogy az aura alatt az agyi hajók szűkek. És csak ezután, a fejfájás kezdete előtt, bővül. Tehát a gyógyszert csak az aura vége után szabad használni.

Ne feledje, hogy a triptánok nem kombinálhatók bizonyos más gyógyszerekkel. Ezek speciális ergotamin fájdalomcsillapítók és egyfajta antidepressziós gyógyszer.

Kezelési algoritmus

Sok beteg megkérdezi, hogy miként kell a migrénre gyakorolni. És hogyan kell értékelni a gyógyszer hatékonyságát. Itt nincsenek különösebb nehézségek.

Ha fejfájása van, győződjön meg arról, hogy migrén van. Mindig lokálisan történik, pulzálva az egyik templomban vagy a szemen. Ha ez nem kétséges, a lehető leghamarabb elérje az elkészített készítményeket - zomig, imigran, amigrenin vagy mások. És vegyen egy tablettát. Ezután három forgatókönyv lehetséges.

1. Negyven perc vagy két óra alatt a fájdalom eltűnik vagy jelentéktelenné válik. Ez a tökéletes választás. Tehát mindent rendben tettél. A második tabletta a következő migrénes támadásig félretéve.
2. Ugyanebben az időszakban a fájdalom elhalad vagy elhagy, de egy nappal később visszatér. Ez is jó hatás. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a migrénes roham több mint egy napig tart. Itt az egyik tabletta érvényessége nem elég. Vegyük a második tablettát. De feltétlenül ugyanaz. A migrénes roham során különböző triptánokat nem lehet venni. De növelheti az adagot - 50 mg-ról 100 mg-ra, ha kevésbé nem elegendő.
3. A fájdalom nem lépett túl, és nem is csökkent. Ez ok arra, hogy forduljon orvoshoz a diagnózis megerősítéséhez. A triptánok csak a migrénes fejfájást megszüntetik. Talán ezúttal a fej más okok miatt fájdalmas volt? Van egy másik meggyőző magyarázat: túl későn vetted a tablettát.

Egy másik lehetőség

Oroszországban és külföldön sok éven át más osztályú, ergotamin-származékok, speciális migrénellenes fájdalomcsillapítók kerültek felhasználásra. Nagyon gyorsan szűkítik az agy tágult edényeit, és a fájdalom megszűnéséhez vezetnek. Ezeknek a gyógyszereknek a nagy adagjai azonban gyakran okoznak mellékhatásokat, mint a triptánok és más fájdalomcsillapítók. Ezért számos országban a támadások enyhítésére szolgáló rutin használata korlátozott.

Otthon egyedül csak az alacsony ergotamin tartalmú tablettákat vehet fel. Három ilyen gyógyszert regisztráltak Oroszországban - nomigren, syncapton és caffetamine. Négy, három és két összetevőből állnak. Az egyiknek specifikus migrénellenes hatása van. A koffein a véredényeket hangolja és növeli a tabletták felszívódását. A harmadik komponens fájdalomcsillapító hatású. A negyedik pedig csökkenti a hányingert.

Általában, hogy megszabaduljon a támadástól, elég egy vagy két nomigén tablettát venni. De ha úgy dönt, hogy ezeket a gyógyszereket használja, legyen óvatos. Ne vegye be őket triptánokkal együtt. Ez túl hosszú görcshöz vezethet az agyban.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére vonatkozó ellenjavallatok az érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, az angina és a glaukóma. A terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Hasznos kombinációk

A támadás közbeni fejfájást gyakran émelygés kíséri. Ezek az érzések nemcsak rendkívül kellemetlenek, émelygés is bonyolítja a fájdalomcsillapítók munkáját. És ha a hányás kezdődik, a pirulának nincs ideje a vérbe jutni. Ezért, még enyhe hányinger esetén is, minden gyógyszert egy antiemetikus szerrel együtt kell bevenni - a cerukal vagy a raglán tablettát.

Van egy másik rendkívül fontos pont. Ha a kábítószert a támadás kezdetén veszi, akkor bár a hányinger még nincs, a gyomor nem működik megfelelően. Korábban ételt fogyasztott benne, és megakadályozza a gyógyszerek belépését a belekbe, ahol felszívódnak. Ennek eredményeként a fájdalom tabletták a gyomorban fekszenek, és irritálják a nyálkahártyát. Ezek felszívódása és a fájdalomcsillapító hatás kezdete késik.

Ezért kell a legtöbb fájdalomcsillapítót együtt bevenni a gyomor összehúzódását növelő gyógyszerekkel. Erre a tökéletes Motiliumra. Ez a túlhajtás elleni védekezés, de ebben az esetben hatékonyan elősegíti a bélrendszer fájdalomcsillapítóit. A Motilium nem enyhíti az émelygés érzéseit, de biztonságosabb gyógyszernek tekintik, mint a cerrucal.

Különböző harcrendszerek alkalmazásával biztosan igazságot találsz még a legmakacsabb migrén számára is. És ha problémák merülnek fel, mindig segítünk a klinikán.

Hogyan kezeljük a migrénes rohamot?

A cikk szakaszai

MIGRAINE kezeli

"A migrénes rohamok kezelésére vonatkozó modern szabályok: a sztereotípiák elutasítása"

A migrén kezelése szükséges! A migrén gyakori betegség, és a betegek teljesítményének romlásának egyik fő oka. A betegség nemcsak a betegek társadalmi aktivitását érinti, hanem gyakran az egészségügyi erőforrások irracionális pazarlásával is jár. A migrén prevalenciája a férfiaknál 6%, a nőknél 15–18%.

A populációs vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek több mint 60% -a önállóan nem kapható fájdalomcsillapító szereket alkalmaz, ami gyakran súlyosabb migrénhez vezet. És ma, az orvos nagyon fontos feladattal szembesül - az egyes betegek számára a migrénes rohamok enyhítésére szolgáló optimális rendszer kiválasztása, figyelembe véve a támadások gyakoriságát, súlyosságát, provokáló tényezőit és esetleges egyidejű betegségeit. Számos betegnél a nem vényköteles gyógyszerek segítségével enyhe és közepes súlyosságú migrénes rohamok kezelhetők. Ugyanakkor az ilyen gyógyszerek nagy száma csak rövid távú és nagyon enyhe fájdalomcsillapítást biztosít, és általában növelik a bevitt gyógyszerek számát és a bevitel gyakoriságát.

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a migrénes betegek gyakran nem tudják, hogyan kell kezelni a migrént. Döntéseket hoznak, például reklám hatására, gyógyszertárak, barátok, ismerősök, rokonok alkalmazottai, és sajnos gyakran nem kérnek orvoshoz segítséget. Azonban, még akkor is, ha a beteg úgy döntött, hogy a migrén kezelését szakemberre bízza, az orvosok gyakran saját preferenciáik, klinikai tapasztalataik, megalapozott sztereotípiák alapján gyógyítanak, és rendkívül homályos ajánlásokat adhatnak. Ugyanakkor vannak nemzetközi ajánlások a migrénes rohamok enyhítésére, amelyek világos algoritmust biztosítanak az orvosnak, amely lehetővé teszi a migrén lehető leghatékonyabb kezelését.

Megvitatjuk, hogyan kezeljük a migrén kezelését a migrén kezelésére vonatkozó nemzetközileg elfogadott szabályok szerint, valamint ismertessük a migrénes orvostudomány kezelésének lehetőségeit és lehetőségeit. Részletesen megvizsgáljuk, hogy milyen gyógyszerek állnak rendelkezésünkre hazánkban, valamint a befogadásukra vonatkozó szabályokra összpontosítunk. Ezenkívül a cikk a kábítószereket, amelyek gyorsan elveszítik pozícióikat a migrén kezelésében szerte a világon, valamint olyan szereket, amelyek a világ számos országában teljesen elhagyottak. Annak ellenére, hogy a migrén kezelésére vonatkozó sok információ jobb a migrén kezelésében egy speciális klinikán, egy migrénes kezeléssel foglalkozó szakemberrel konzultálva.

A GYÓGYSZEREK VÉGREHAJTÁSÁRA VONATKOZÓ SZABÁLYOK

Kezdjük a gyógyszeres kezelés szabályainak megvitatásával. Ezek a migrénes rohamok alapjául szolgáló patofiziológiai folyamatok növekvő megértésén alapulnak, és segítenek megérteni, hogy a fájdalomcsillapítók hogyan működnek.

A migrénes roham során a fájdalom érzése az agyi membránokban lévő vérerek terjeszkedésének és gyulladásának köszönhető. Ezért súlyosbítja a fejfájást még egy kis fizikai erőfeszítés, köhögés és a fej meghajolása is.

A tartályok fájdalmas impulzusai a trigeminális ideg szálai mentén a gerincvelő magjába kerülnek. Ezek a neuronok információáramot kapnak a dura mater és a fejbőrből és a periorbitális régióból. Ezért ebben a szakaszban sok beteg érzékenységet vagy fájdalmat fejt ki a fejbőrön és a periorbitális területen - a bőr allodynia. Kimutatták, hogy ez a jelenség a támadás megkezdése után 2 órával kezd kialakulni, és annak terjedelme meghaladja a fájdalmas zónák méretét, és a fej és a felső végtagok másik felére léphet.

Staropetrovszkij átjáró d. 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Válasszon, hogy mely tablettát kell itatni a migrénből és súlyos fejfájással

Mi a migrén? Az úgynevezett fejfájás különleges karakter - intenzív, pulzáló, általában a fej egyik részében lokalizált. Az emberiség gyönyörű fele a legtöbb esetben migrénnek van kitéve.

A migréneket neurológiai betegségeknek minősítik (a fájdalom rendszeresen ismétlődik, és néha nehéz őket megfulladni). Gyakran a fájdalom hátterében hányinger lép fel, és hányást ér el. Ez egy speciális fejfájás, amely jelenleg nem rendelkezik pontos indokkal, és nem a megnyilvánulási mechanizmus összetettsége miatt van meghatározva.

Ebben a cikkben azt fogjuk megvizsgálni, hogy mely tabletták alkalmazhatók a migrén kezelésére és megelőzésére.

Mit kell inni fejfájással?

Fontolja meg, milyen drogokat fogyaszt a fejfájás és a migrén.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek olcsó tabletták bármilyen eredetű fejfájáshoz, beleértve az enyhe migréneket is. Ezek a következők:

• Ibuprofen (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
• Aspirin (Uppsarin Ups, Atzekardol, Trombo Ass).
• Analgin (Baralgin).
• Paracetamol (Panadol, Efferolgan).

fájdalomcsillapítók

Az ilyen típusú gyógyszerek nem alkalmasak hosszú távú kezelésre, mivel nem befolyásolják a fejfájás okát, hanem csak a tünetek enyhítésére szolgálnak. Fájdalomcsillapítás a gyógyszer bevétele után fél órán belül történik, és a hatás 4-8 óra. A fájdalomcsillapítókat teljes gyomorban kell szedni, hogy ne károsítsák a nyálkahártyát.

Fájdalomcsillapítók:

1. Tempalgin (aszpirint és tempidont tartalmaz).
2. Analgin.
3. Tsitramon.
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Ergotamin.

A migrén tabletta - az ergotaminok hosszú ideig nem szedhetők. Az ischaemiás szívbetegség ellenjavallt. Előnyük, hogy gyors vazokonstrikciós hatásuk van; és hátrányuk abban rejlik, hogy nagyon stabil függőséget képeznek és angina támadást okozhatnak. A fejfájás legismertebb ergotaminjai:

Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatása más csoportokkal kombinálva nőhet.

triptánok

Ezek hatékony migrénes kezelések, amelyek szinte azonnali hatást fejtenek ki. Segítsen az akut migrénben.

A triptánok olyan klinikai vizsgálatokat végeztek, amelyek előnyben részesültek a migrénben alkalmazott egyéb tablettákkal szemben.

Az áruk magas, de a migrénes fejfájás enyhítésére szolgáló arany standard.

Triptánok listája:

1. Noramig.
2. Zolmitriptan.
3. Sumatriptan.
4. Trimigren.
5. Zomig.
6. Imigrant.
7. Neratriptan.
8. Eletriptán.

A szakértők háromszor javasolják a triptan hatékonyságának ellenőrzését. Ha egyetlen alkalmazás után a migrén teljes eltávolítása nem figyelhető meg, akkor nem szabad azonnal lemondania a gyógyszerről. A dózis növelése érdekében a gyógyszer ismételt használatával kell rendelkeznie (és ez nem lehet korábban 2 óra).

Migrén kombinációk

A migrén kombinációja a kodein, a fenobarbitál, a koffein és más hasonló komponensek. Ezek a fejfájást enyhítő összetevők. Az előkészített összetétel növeli a testre gyakorolt ​​terápiás hatást. A kombinált gyógyszerek a beadás után átlagosan 20 perccel kezdik el működésüket. Alkalmas enyhe vagy közepes fájdalomra a fejben. A súlyos fejfájás nem segíthet. Népszerű kombinációs gyógyszerek:

Tablet árak

Nem szteroid és migrénes fájdalomcsillapítók

1. Az Ibuprofen (80-150 rubel ár) - 2 kapszula enyhíti az erős támadást.
2. Diclofenac (40-50 rubel ár) - 1 tabletta vagy rektális gyertya elegendő.
3. Az aszpirin (20 rubelt) - olcsó tabletták, nem segítenek kis adagokban (1000 mg).
4. Analgin (körülbelül 200 rubel) - legfeljebb 1 tabletta naponta.
5. Paracetamol (20 - 130 rubelt) - 500 - 1000 mg naponta legfeljebb 3-4 alkalommal.

Ebben az esetben az egyik népszerű antispasmodikát kell bevennie:

1. No-shpa (64 rubelt, olcsóbb analóg - Drotaverinum) - 40 - 80 mg naponta 1-3 alkalommal.
2. Papaverin (40 rubelt) - 40 - 60 mg naponta háromszor.
3. Halidor (560 rubelt) - 100 mg háromszor.

triptánok

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (ár 250-250 rubel csomagonként).
• Egyéb triptánok - Rapimig, Zoligren (több mint 500 rubelt 6 tablettához).

A legnépszerűbb eszközök: leírás, jelzések és adagolás

Milyen gyógyszereket tartanak jónak és segítenek a migrénben? Ezek a következők:

• suma migren;
• relpaks;
• zolmigren;
• Sedalgin;
• paracetamol;
• tsitramon;
• Analgin;
• ibuprofen.

1. Sumamigren - antimigraine gyógyszer.
   • A hatás lenyelés után 30 perccel jelenik meg.
   • Jelzések: migrénes rohamok enyhítése aura-val vagy anélkül.
   • Adagolás: Az ajánlott adag 50 mg. Néhány embernek szüksége lehet 100 mg-os adagra.
   • Vegyük étkezés után vagy üres gyomorban. A tablettákat egészben, vízzel kell lenyelni.
   • A sumatriptán maximális napi adagja nem haladhatja meg a 300 mg-ot.
   • Ár gyógyszertárakban: 241-884 p.
2. Relpaks - vallomása megegyezik a Summamirenéval: a migrénes támadások enyhítése aura és anélkül. A Relpaxot a fájdalom megkezdése után a lehető legkorábban kell alkalmazni. A későbbi szakaszokban azonban hatékony.
   • A tablettákat egészben, vízzel kell lenyelni.
   • Adagolás: felnőttek (18-65 évesek) esetén a javasolt kezdő adag 40 mg.
   • Ha a gyógyszer 40 mg-os dózisban történő bevétele nem teszi lehetővé a megfelelő hatás elérését, akkor a következő migrénes rohamokban 80 mg-os dózis hatékony lehet.
   • A maximális napi adag 160 mg.
   • Átlagos ár: 360 p.
3. Zolmigren.
   • Jelzések: a gyógyszert migrénes rohamok kezelésére használják, mint az aura vizuális, hallási és mentális rendellenességek formájában, valamint aura nélküli migrén. A legaktívabb, ha közvetlenül a támadás megkezdése után alkalmazzák.
   • Alkalmazás: 1 tabletta (2,5 mg) felnőttek. Elégtelen hatás esetén egy tablettát ismételten meg lehet ismételni, de legkorábban két órán belül.
   • Szükség esetén az adag 5 mg-ra emelhető.
   • Maximális napi adag: 15 mg.
   • Ár: 160 r-től (2 db csomagban)
4. Sedalgin egy kombinált gyógyszer. A fájdalom tüneteinek csökkentésére, valamint a megnövekedett testhőmérséklet leküzdésére használják különböző gyulladásos betegségekben.
   • Jelzések: fejfájás, beleértve a migrént, valamint a menstruációs fájdalmat a nőknél, ízületi fájdalom, izomfájdalom, neuralgia és mérsékelt fogfájás.
   • Alkalmazás: belül étkezés után: lenyelni és inni vizet. Az átlagos dózis naponta 3 tabletta, körülbelül rendszeres időközönként.
   • A sedalgin átlagos költsége: 131 - 138 p. (egy csomag 10 tabletta).
5. A paracetamol fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.
   • Indikációk: gyenge és közepes intenzitású fájdalom szindróma (beleértve a fejfájást, a migrént, a fogfájást, a neuralgiát, az izomfájdalmat, a trauma fájdalmát).
   • Adagolás: maximális dózis: egyszeri - 1 g naponta - 4 g.
   • A kezelés maximális időtartama: 5-7 nap.
   • Ár: 7 rubelből.
6. Tsitramon. Kombinált gyógyszer.
   • Az összetételű acetilszalicilsav antipiretikus és gyulladáscsökkentő hatású, csökkenti a fájdalmat. A koffein hozzájárul az agy érrendszerének normalizálásához és gyorsítja a véráramlást.
   • Alkalmazási jelzések: enyhe és közepes súlyosságú fájdalom szindróma (fejfájás, migrén, fogfájás, neuralgia, izomfájdalom, ízületi fájdalom).
   • Adagolás: étkezés közben vagy után - 1 tabletta 4 óránként.
   • A fájdalom szindróma esetén: 1-2 tabletta.
   • Maximális napi adag: 8 tabletta.
   • A gyógyszertárak átlagos ára 7 és 58 rubel között mozog.
7. Az Analgin fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatású.
   • Jelzések: különböző eredetű fájdalom szindróma. Láz.
   • Adagolási rend: 250-500 mg-os adagolás naponta 2-3 alkalommal.
   • A maximális napi adag - 3 g.
   • A gyógyszer ára: 8 - 76 p.
8. Az ibuprofen fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású. A gyógyszer hatása legfeljebb 8 óra.
   • Indikációk: fájdalomcsillapítóként gyenge vagy közepes intenzitású fájdalom szindróma esetén.
   • 2 kapszula erős támadást von maga után.
   • A gyógyszertárak ára: 16 rubel.

Milyen gyógyszereket vásárolhatok orvos nélkül?

Mit lehet inni a fejfájás miatt, és melyeket kapható recept nélkül? A fenti gyógyszerek közül csak a triptánok megvásárlásakor kaphatunk felírást az orvostól, mivel a legerősebb hatásuk van. A fennmaradó gyógyszerek szabadon megvásárolhatók a gyógyszertárban.

A megelőzés érdekében

A migrén elődei szolgálhatnak:

• villogó legyek a szemei ​​előtt;
• a valóság torzított észlelése;
• a végtagok zsibbadása;
• villog a szem előtt.

Ez az úgynevezett "migrén aura". Ha jelek jelennek meg, akkor érdemes a gyógyszert a fejfájás előtt bevenni, ez segít megállítani vagy csökkenteni annak megnyilvánulásait.

Milyen gyógyszereket szednek a prekurzorok és az aurák színpadán? Ebben az esetben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és fájdalomcsillapítók, például az aszpirin, az ibuprofen, a paracetamol vagy a koffeinnel rendelkező szerek - askofen, tsitramon, segítenek.

Ha a migrénes rohamok nagyon gyakran fordulnak elő, és a végtagok zsibbadása és gyengesége neurológiai rendellenességek, epilepsziás rohamok jelentkeznek, akkor kapcsolatba kell lépnie egy olyan szakemberrel, aki eldönti, hogy szükség van-e megelőző kezelésre olyan gyógyszerekkel, mint:

1. Béta-blokkolók - Anaprilin, metoprolol.
2. Antidepresszánsok - Amitriptilin.
3. A kalcium-verapamil antagonistái.
4. Kombinált antispasmodikumok / fájdalomcsillapítók - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Codeine.

Segítenek minimálisra csökkenteni a migrén megnyilvánulását.

Figyelem! Ennek a cikknek a tudását szakértőink, sokéves tapasztalattal rendelkező szakemberek igazolták.

Ha szakértőkkel szeretne konzultálni, vagy kérdése merül fel, akkor a megjegyzésekben teljesen ingyenes.

Ha kérdésed van ezen a témakören kívül, hagyd ezt az oldalt.

Migrén tabletta: lista és specifikációk

A migrén az idegrendszer betegsége, amelyet súlyos fejfájás jellemez. A fejfájás annyira kifejezett, hogy egy személyt megállít mindenféle tevékenységből, elrejti a külvilágot. A migrénes fejfájás szünet nélkül eltarthat órákig és napokig, ami a beteg elviselhetetlenül szenved. A migrénes fejfájást különböző gyógyszerekkel lehet elkerülni. Megtudhatja, hogy milyen gyógyszerek léteznek a migrén kezelésére, azok jellemzőire és alkalmazási tulajdonságaira.

Mi a migrén?

A migrén, a fejfájás mellett, hányinger érzés, a hányás, a hangos hangok intoleranciája és az erős fény. Általában a fejfájás a fej egyik felében található, de lehet kétoldalú.

Kétféle migrén létezik: aura és anélkül. Az Aura egy fejfájás előfutára, mindig ugyanolyan típusú egy betegben. A prekurzorok bármilyen neurológiai tünet: a vizuális (villog, villámlás a szem előtt, rövid távú látásvesztés), érzékeny (hidegrázás, bizsergés, zsibbadás bizonyos területeken), motor (a végtagok gyengesége) és mások. Aura-val rendelkező migrénben mindig egy idő után (5-60 perc) egy tipikus fejfájás jelenik meg, ezért az ilyen betegek pontosan tudják, mikor fognak fájdalmat okozni. Ha a betegnek ideje, hogy fejfájást szedjen közvetlenül az aura bekövetkezése után, akkor elkerülheti a kellemetlen tünetek előfordulását. A méltányosságban meg kell mondani, hogy ez a szabály nem mindig 100% -kal működik. Azonban a fájdalom megelőzésének esélye magas.

A migrénes fejfájás gyakorisága más. Néhány esetben évente csak néhányszor fordulnak elő, míg mások csaknem naponta aggódnak. Mindenesetre szükség van arra, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól. Ehhez forduljon gyógyszerhez.

A migrén kezelésére szolgáló összes hatóanyag feltételesen két csoportra oszlik: a támadás megkönnyítésére és annak előfordulásának megelőzésére. Az első csoportban a migrénben szenvedő összes betegnek szüksége van. A megelőző gyógyszerek csak olyan betegek esetében jelennek meg, akiknél a rohamok havonta 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő és meglehetősen nehézkesek.

A migrén kezelésében vannak jellemzők:

• olyan gyógyszerek, amelyek bizonyos betegekben hatékonyan kiküszöbölik a fejfájást, másokban impotensek (és a kérdés egyáltalán nem az orvos által előírt gyógyszerkötelezettség helyessége);
• a tüneteket enyhítő orvoslás idővel elveszítheti hatékonyságát;
• ha a betegnek többféle migrénje van (például támadás aura-val és anélkül), akkor a fejfájást kiküszöbölő gyógyszereknek különbözőek lehetnek.

Ezek a tulajdonságok nehézségeket okoznak a migrén kezelésére szolgáló hatékony eszközök kiválasztásában, így a kezelőorvos nehéz feladattal szembesül: a lehető legrövidebb idő alatt, a minimális számú „hiány”, hogy hatékony gyógyszert vegyen fel.

Gyorsan ható migrénes gyógyszerek

A gyógyszerek ezen csoportja a fejfájás enyhítésére használt gyógyszerek. Vagyis azok a gyógyszerek, amelyeket már a fájdalom vagy az aura előfordulása során használnak. A hatékony és gyors eszközt a fejfájást enyhítő eszköz (vagy annak súlyosságának csökkentése) tekintik legfeljebb 2 órán belül.

A gyors hatású migrénes gyógyszerek listája a következő:

• fájdalomcsillapítók (beleértve a kombinált) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket;
• ergot drogok;
• triptánok.

Fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely a migrén kezelését kezdi. Ezek tüneti jellegűek és segítenek a fejfájás enyhítésében. A leghatékonyabb a csoport: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgesin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Az Askofen-P paracetamol, acetilszalicilsav és koffein kombinációja. Kapható oldatok, kapszulák és tabletták granulátumaként. Az ajánlott adag egyszerre 1-2 tabletta (kapszula). A paracetamol és az acetilszalicilsav erősítik (fokozzák) egymás hatását, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, és a koffein segít normalizálni az agyi erek hangját (vagyis a migrénes fejfájás egyik fő mechanizmusát érinti). A gyógyszer ellenjavallt a gyomorfekélyben és a nyombélfekélyben az akut stádiumban, asztmában, terhességben és szoptatásban, véralvadási zavarokban, vese- és májelégtelenségben, a vérnyomás jelentős növekedésében.

A Solpadein kodeint, koffeint és paracetamolt tartalmaz. Kapható hagyományos és vízben oldódó tabletták formájában (ami felgyorsítja az abszorpciót, és ezáltal a hatás kezdetét). A kodein egy erős fájdalomcsillapító (az orvosi kábítószerekre utal) és a paracetamol hatását erősíti. A fejfájás csökkentése érdekében egyszerre legfeljebb 2 tablettát vegyen be. A drog használata tilos terhesség és szoptatás alatt, glaukóma (fokozott intraokuláris nyomású betegség), vérbetegségek (anaemia, thrombocytopenia), magas vérnyomás.

A Sedalgin-Neo kodeint, koffeint, analgént (metamizol-nátrium), paracetamolt, fenobarbitalt tartalmaz. Maguk a kodein és a fenobarbitál fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, és ezzel párhuzamosan fokozzák a paracetamol és az analgin hatását. Ellenjavallt ugyanolyan körülmények között, mint az Askofen-P. Vegyünk egy tablettát a migrénes rohamra. A maximális egyszeri adag - 2 tabletta.

A Pentalgin paracetamolt, naproxent, koffeint, drotaverin-hidrokloridot, feniramin-maleátot, vagyis fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású anyagokat, a vaszkuláris tónus normalizálását és enyhe nyugtató (nyugtató) hatást biztosít. Tablettákban kapható, 1 tabletta tablettával, fejfájással. A Pentalgin nem alkalmazható a gyomor-bélrendszeri fekélyes elváltozásokra, semmilyen lokalizáció vérzésére, terhességre és szoptatásra, súlyos hipertóniára, bronchiás asztmára, szívritmuszavarokra, súlyos máj- és vesebetegségekre.

Az ibuprofen 400-800 mg-os dózisban igen hatékony a migrénes rohamokban. Kapható tablettákban, pezsgő oldható tablettákban, kodeinnel kombinálva (Nurofen Plus). Az L-arginin (Paspex) sójával kombinálva gyorsabb érzéstelenítő hatást biztosít. Az Ibuprofen nem alkalmazható a gyomor-bélrendszer fekélyes betegségei, a vérzés, a korai posztoperatív időszakban, a máj és a vesék jelentős problémái, terhesség és szoptatás során.

A naproxen csak egy hatóanyagot tartalmaz, azonban jó érzéstelenítő hatása van. A migrén esetében ajánlott 2 tablettát szájon át egyszer bevenni. A kontraindikációk megegyeznek az Ibuprofen esetében.

A diklofenak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. Szintetizált dózisformák, amelyek gyorsabb fájdalomcsillapító hatást biztosítanak a hagyományos Diclofenac tablettákhoz képest (például Rapten Rapid). A maximális napi adag nem több, mint 200 mg. Nem ajánlott hemofília és más véralvadási rendszer rendellenességei, terhesség és szoptatás, eróziós és fekélyes folyamatok esetében a bélben.

Mindezek a gyógyszerek a migrénre alkalmazott ún. Annak ellenére, hogy a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nyilvánvalóan egységesek, gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az egyik hatóanyag hatásos a támadás enyhítésére, a másik pedig nem. Ez részben az ilyen alapok ilyen széles palettájának köszönhető. Érdemes megemlíteni, hogy az ilyen gyógyszerek (azaz a rendszeres, szinte mindennapi használat) visszaélése egy másik típusú fejfájás kialakulásához vezethet - terjedelmes, nehéz kezelni. A fájdalomcsillapítók használatának határideje havonta 15 nap.

Azoknak a betegeknek, akik nem alkalmasak fájdalomcsillapítókra és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre, vagy akiknek ellenjavallatuk van a használatukra, ajánlott egy másik gyógyszercsoport - ergot drogok - alkalmazása.

Ergot készítmények

Ez a gyógyszerek csoportja tonikus hatást fejt ki az agyi edényekre, antiszotonin-aktivitással rendelkezik, és ez az oka a migrénes fájdalomcsillapító hatásnak. Ezek a gyógyszerek csak a migrénes fejfájásokra és más fejfájásokra használhatatlanok.

A csak ergot alkaloidokat tartalmazó gyógyszerek közé tartozik az ergotamin és a dihidroergotamin (Klavivrenin). Belsőleg, szubkután, intramuszkulárisan és intravénásán alkalmazhatók belső cseppek formájában (vagy nyelv alatt).

Ezeknek a gyógyszereknek a koffeinnel (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) kombinált formái tabletták formájában, valamint orrspray-k formájában (Digidergot) alakultak ki. Az orrspray formájú adagolási forma nagyon kényelmes és hatékony, mivel lehetővé teszi, hogy gyorsan felszívja a hatóanyagot az orrnyálkahártyából, és nem járul hozzá a hányinger és hányás fokozásához egy támadás alatt (ahogy a tabletták használata esetén is). A támadás során a maximális adag 4 injekció. Ezeknek a gyógyszereknek a használatakor meg kell szüntetni a dohányzást, hogy ne provokáljon perifériás erek és keringési zavarok görcsét.

Az ergot-készítményeket nem alkalmazzák szívkoszorúér-betegségben és stroke-ban szenvedő betegeknél, kontrollált hipertóniában, súlyos májelégtelenségben, terhesség és laktáció során, érrendszeri okklúziós betegségben.

Bizonyos esetekben az ergot drogok tabletta formáit nemcsak a fejfájás enyhítésére használják, hanem azok előfordulásának megelőzésére is. Ebben az esetben több hétig használják őket.

Migrén triptánok

Ezek a gyógyszerek több mint egy évszázada léteznek, bár csak az elmúlt néhány évtizedben került sor a legszélesebb körben. Triptánoknak nevezik őket, mivel ezek az 5-hidroxi-triptamin kémiai származékai.

A triptánok hatásmechanizmusa:

• azon képességük, hogy kötődjenek az érfalfal receptoraihoz, ami az agyi hajók szűkületét okozza;
• az a képesség, hogy blokkolja a fájdalom előfordulását a trigeminális ideg receptorok szintjén, biztosítva a fej és az arc beidegzését;
• a migrén egyéb tünetei befolyásolásának képessége, a fejfájás mellett (vagyis hatásosak együtt járó hányinger, hányás, fény és félelem a félelemtől).

A triptánok ilyen polimorf hatása és a migrénben történő széleskörű alkalmazása okozza.

A triptánok különféle dózisformák formájában kaphatók: tabletták, kúpok (gyertyák), orrsprayek. A súlyos hányinger és hányás esetén előnyösebbek a gyertyák (Trihmigren) és a spray-k (Imigran).

A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban a Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). És bár mindegyikük ugyanazzal a hatásmechanizmussal rendelkezik, csak egy lehet hatékony minden egyes esetben.

A triptánok a migrénes rohamok enyhítésén túl az is előfordulhatnak, hogy megakadályozzák azok előfordulását (bár Oroszországban ezzel kapcsolatban nem végeztek megbízható kutatást). Ebben az esetben tablettákat rendeljen több hétig.

A triptánok használatának ellenjavallata 18 éves és 65 évesnél idősebb, a szív- és érrendszeri súlyos betegségek (miokardiális infarktus, stroke), magas vérnyomásszám, triptan-intolerancia.

Hogyan kell elkezdeni a migrénes kezelést?

A migrénes rohamok kezelésére általános elvek léteznek, amelyek a legtöbb esetben igazolják magukat:

• Meg kell kezdeni a kezelést fájdalomcsillapítóval vagy ezek kombinációjával (beleértve a nem szteroid gyulladásgátló szereket);
• ha a fájdalomcsillapító alkalmazása nem fejt ki hatást (45 perc alatt), akkor triptan-t kell szednie;
• ha a triptan hatástalannak bizonyult, akkor a következő támadásban "másik tripatnom" -ot kell használni, azaz egy másik cégtől származó gyógyszert vagy egy másik hatóanyagot;
• ha a 3 migrénes roham során a fájdalomcsillapító nem volt hatásos, akkor minden későbbi utazásnál a triptont azonnal fel kell venni;
• ha a fejfájás-támadás nem jellemző (azaz a beteg nem tudja azonosítani - migrén vagy más fejfájás), akkor szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert kell szednie.

Eszközök a migrénes rohamok megelőzésére

Ezeket a gyógyszereket csak gyakori (havonta 2-3 alkalommal) és súlyos migrénes rohamokban alkalmazzák (a munkájuk elvégzésének képessége és a mindennapi tevékenységekben való részvétel, ismételt hányás, a támadás időtartama több mint 8-12 óra).

Az ilyen gyógyszerek használatára vonatkozó döntést csak a kezelőorvosnak kell meghoznia!

A megelőző célból használható:

• β-adrenerg blokkolók (Anaprilin, Obzidan);
• antidepresszánsok (a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszerek a Simbalt, Velafax, Ixel új generációja);
• görcsoldók (valproroát és topiramát, gabagamma);
• kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin);
• számos más gyógyszer (Sandomigran, Metisergid, néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer).

Az összes eszköz használatának általános elve elegendő időtartam. Bizonyos esetekben a migrénes rohamok csökkenése a gyógyszer első bevételét követő hónapban következik be, másokban pedig hat hónapig tarthat. Ezért a kiválasztást a kezelőorvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a beteg betegségeit, valamint figyelembe véve a beteg által folyamatosan használt egyéb gyógyszerek (például a magas vérnyomás kezelésére).

Új migrén gyógyszerek

A jelenleg szatriptan-t (Zelrix) tartalmazó transzdermális tapaszt fejlesztik. Ez a felszabadulási forma még kényelmesebb, mint az orrspray, de emellett képes a gyógyszer terápiás koncentrációjának fenntartására a vérben hosszú ideig, megkerülve a gyomor-bél traktust. Ennek megfelelően, a triptan alkalmazása tapasz formájában csökkentheti a mellékhatások gyakoriságát és javíthatja a gyógyszer tolerálhatóságát. Ez jó alternatíva a szokásos adagolási formáknak tabletták formájában.

A tapaszokon kívül szumatriptán injekciót fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a 6 mg-os Sumatriptan bőr alá történő bevitelét, de lövés nélkül. A gyógyszer a bőr alá kerül egy kis eszközzel, amely egy másodperces századokban nitrogéngázt és gyógyszert fecskendez a bőrön lévő kis lyukon keresztül. Ez a dózisforma azoknak a betegeknek szükséges, akiket a triptánok tabletta formája nem segített, és akik nem képesek megállítani a migrénes rohamokat injekciók segítségével.

A dihidroergotamin speciális adagolási formája is kifejlesztésre kerül, amelyet a szájon keresztül történő belélegzéssel fognak alkalmazni, de a hatásosság megegyezik az intravénás injekcióval. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy megállítsa a súlyos migrénes rohamot otthon vagy munka közben, ahelyett, hogy kórházi kezelésre várna.

A proklorperazin aeroszol formája szintén klinikai vizsgálatok alatt áll. A gyógyszer belégzi a légzőrendszer alsó részébe egy speciális inhalátorral (hasonlóan a bronchialis asztma kezelésére használt eszközökhöz), ahol a keringési rendszerbe felszívódik. A hatás az intravénás alkalmazással is összehasonlítható. Bizonyított, hogy ez az anyag nemcsak fejfájást, hanem hányingert és hányást is kiküszöböl, de csak intravénás alkalmazás esetén. Mivel az aeroszol formája hasonlítható az injekciós formához, ahogy azt a kutatók mondják, ez azt jelenti, hogy otthon is használható.

Jelenleg a migrén - CGRP receptor blokkolók kezelésére szolgáló új gyógyszerek széles körének hatékonyságáról és biztonságáról van szó. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Telkagepant (tablettákban), Olcegepant (intravénás injekcióhoz). Hatásmechanizmusuk azon alapul, hogy megállítja a migrénes fájdalmat, anélkül, hogy a véredényeket szűkítené, anélkül, hogy befolyásolná a test többi rendszerét, és így nem okozhat mellékhatásokat. Ez azt jelenti, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek alkalmazhatók.

Eddig egy klinikai vizsgálat eredményeit közzétették, jelezve, hogy a Telkagepanta és a Zolmitriptan ugyanolyan hatásos a migrénes rohamok kezelésében, de jelentősen kevesebb mellékhatást jelent a Telkagepanta alkalmazásakor. Lehetséges, hogy ez a gyógyszer hamarosan méltó alternatívává válik a migrén kezelésében.

Tehát a migrén sikeres kezeléséhez jelenleg nagyszámú gyógyszer van. Arzenálját folyamatosan frissítik új adagolási formákkal vagy akár új gyógyszerekkel. A migrénes rohamok kezelésének megválasztása minden esetben nem könnyű feladat, ezért számos tényezőt kell figyelembe venni. A probléma megoldása csak tapasztalt és kompetens orvos segítségével lehetséges.

"Medical Review", egy interjú prof. G. Tabeyeva, „A migrén specifikus kezelése”: