Gyulladás a gyermekben - tünetek

A gyerekek nem tudnak ülni - nehezen megközelíthető helyekre mászni, emelkedni, emelkedni, ezért sérülést okozhatnak. Még a leginkább figyelmes szülők is nem veszik észre, hogy a baba hogyan érinti a fejét. A traumás agykárosodás olyan állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel, mivel a gyermekgyökérzés egy gyermekben - a tünetek és a jelek nem minden felnőttnél fognak meghatározni. Ha nem veszi észre a patológiát időben, a baba súlyos egészségügyi problémákat okoz majd később.

Mi az agyrázkódás

A sérülés következtében az agy reverzibilis megzavarását nevezik agyrázkódásnak. Az orvosok úgy vélik, hogy ez az állapot alapja az idegsejtek közötti kommunikáció funkcionális megszakítása. Az összes fejsérülés bekövetkezésének előfordulási gyakorisága első helyen áll. A gyermeki sérülések struktúrájában az összes eset 65% -át ebbe az állapotba rendezik. A statisztikák szerint a zárt fejű sérüléseket gyakrabban észlelik az 5 éves kor előtt és 14 után.

Hogyan határozzuk meg agyrázkódást

A fejsérülés után fontos, hogy a gyermeknek időben orvosi ellátást kell biztosítani. Agygyökérzés tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek, a betegség súlyosságától függően: enyhe, közepes, súlyos. A természet gondoskodott arról, hogy a gyermekek agya védve legyen a károsodástól, ezért nehéz tárgyakkal érintkezve a koponya csontjai felszívódnak, mivel mozgékonyak és erősek.

Ennek következtében a legtöbb sérülésnek nincs negatív következménye, különösen egy éves gyerekeknél, akiknek testtömege nem hoz létre erős tehetetlenséget. Jelentős ütéssel azonban bármely korú gyermek fejsérülést (TBI) szerezhet. Minél kisebb a baba, annál nehezebb azonosítani a betegségét, mert a gyerekek másképp reagálnak az irritáló tényezőkre. A szülőknek figyelmesnek és információval kell rendelkezniük: ha egy gyermeknek meggyulladása van, mi a tünet?

tünetek

Életüktől függetlenül a TBI alatt a testhőmérséklet nem változik. Az újszülöttkori ingerlés tünetei enyheek: alvászavar, bőséges visszafogódás, amely legfeljebb 3 napig tart. Az idősebb csecsemők a stroke után azonnal kimutathatják az ilyen állapotokat:

• a bőr sápaságát élesen felváltja az arcvörösség (erythema)
• ismétlődő vagy egyszeri hányás;
• a szinkron tanuló mozgásának időbeli lefutása (asztigmatizmus);
• nincs tudat;
• gyors vagy lassú impulzus;
• orrvérzés;
• zavaros légzés;
• a tanulók reakciók hiánya az ingerekre.

fejfájás

Az agyrázkódás időszerű és helyes kezelésével a tünetek, amelyek ebben az esetben merülnek fel, gyorsan haladnak, de a fejfájás sokáig maradhat. A kisgyermekekkel kapcsolatos probléma az, hogy nem mondhatják, hogy fájdalmuk van, így még nyilvánvaló tünetek hiányában is orvoshoz kell fordulni. A serdülők hallgathatnak a sérülésről, félve a szülői haragot, de ha 1-2 napon belül nem fejfájásuk van, és még szédülést is okoznak, ezt a tényt figyelmeztetni kell.

Jelei

A gyermekgyökérgyulladás hogyan jelenik meg a gyermekben, bármely gyermekorvos tudja - gyakran nem jelenik meg közvetlenül a stroke után. Néha a TBI ok nélkül is kereshető, amikor a baba hirtelen elindul vagy lassul. Az orvostudományban ezt a kifejezést "rázott gyermek szindrómának" nevezik. Agyrázkódás oka a harc, a kerékpárok és más közlekedési eszközök, a magasságból ugrik. A túlzott aktivitás gyakran fejsérüléssel zárul. A csecsemőknek gyakran van a betegsége a szülők felügyelete miatt. Tekintsük agyrázkódás legfontosabb jeleit egy gyermeknél.

A gyerekek agyrázkódást szenvednek

Agygyökérzés közvetlen megerősítése - a diákok mérete. Más formában lehetnek, kiterjesztettek vagy szűkítettek lehetnek. A tanulók normálisan reagálnak a fényre, és az érintett gyermek nem érzékeli a tüneteket, de az orvos rossz reakciót észlel. Rosszabb, ha különböző méretűek - ez súlyos agykárosodást jelent. A tágult vagy összehúzódó tanulók intracraniális nyomáshoz kapcsolódnak, ami hatással van az idegközpontokra, amelyek szabályozzák a szemgolyó összehúzódását.

hányás

Ha egy kisgyereknek agyrázkódása van - hányinger és hányás tünetei, akkor a sérülés helyére jeget kell alkalmazni, és mentőt kell hívnia, vagy magának kell kórházba vinni. A csecsemő egyszer át tud szúrni a szájban a gyomor tartalmát, vagy ismét megszakíthat. Ugyanakkor a könnyek, a nyál kiválasztódik, a légzés gyorsabb. Ennek oka a vérkeringés csökkenése a vestibularis készülékben és az emetikus központban, amely az ütés hatására irritálódik.

Jelek a csecsemőkben

Az újszülött nem tud panaszt tenni az egészségért, ezért minél hamarabb diagnosztizálódik az agyrázkódás, a gyorsabb vérzés elkerülhető. A csecsemőknél agyrázkódás jelei elsődlegesek és másodlagosak. A gyermek enyhe sérüléssel motoros aktivitást fejleszt, izgatott és sikoltozik. A másodlagos tünetek, amikor a baba nem hajlandó enni, lassan és inaktívvá válik, súlyos sérülést jelez. Az orvosa diagnosztizálja a tapintás diagnózisát a fenti tényezők egyike alapján:

• hányás, amely több mint 2 alkalommal fordult elő;
• rövid távú vagy hosszan tartó tudatvesztés;
• szorongás, rossz alvás.

Veszélyes jelek, amelyek a csecsemők súlyos traumás agykárosodását jelezhetik:

• az újszülött reflexjeinek hirtelen csökkenése;
• okulomotoros rendellenességek;
• a fontanel terület duzzadása vagy duzzadása;
• állandó alvás;
• az étkezés megtagadása

Agyrázkódás első jelei gyermeknél

Amikor az agy sérült, bármely korú gyermek azonnal elveszíti az űrben való tájékozódást, a tekintetének koncentrálására való képessége kikapcsol. Ilyen pillanatokban a szemek akaratlanul mozognak. A beteg letargikus lesz, folyamatosan akar aludni, függetlenül a napszaktól. A TBI esetében a gyermekek általában fejfájást, szédülést, hányingert és hányást tapasztalnak. A fejsérülés gyakori jelei - megnövekedett izzadás, gyengeség, megnövekedett nyomás, gyors pulzus.

Változások a bőrben

A szülőknek figyelmeztetniük kell a bőrt, a rugalmasság hiányát. Ez az egyik legfontosabb tünet, amely azonnal megjelenik. Először is, az epidermisz halványsá válik az arcán, majd a végtagokon. A bőr zöldes vagy kék színt kaphat, átlátszónak tűnik. A kapillárisok jól láthatóak a lábakon és a karokon. Gyakran előfordul, hogy a sápaság fokozott izzadással jár - ez különösen aggasztó, jelezve, hogy a baba állapota romlik.

Hogyan kell diagnosztizálni a gyermekgyökérzést

A súlyos következmények elkerülése érdekében azonnal meg kell határozni a kúpok, hematomák, törések jelenlétét az agyi ödéma jeleinek kimutatására. Ehhez különböző diagnosztikai módszerekre van szükség. A kórházban használt beteg gyermek szokásos vizsgálatának eljárása:

• Egy traumatológus és egy neurológus konzultációja;
• az orvos meghatározza az intrakraniális nyomást egy oftalmoszkóp segítségével;
• az agyi radiográfiát és a számítógépes tomográfiát előírják;
• Az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése után a szakember echo-encephalography, neurosonography, elektroencephalography vagy MRI.

kezelés

A diagnózis után az agykárosodás súlyosságától függően megoldódik a baba kórházi ápolása. Ha nem mutat súlyos sérüléseket, a kórházi tartózkodás időtartama 4 nap. Súlyos sérülés esetén a kórház minimális tartózkodása egy hét. Az agyrázkódás hatásait csak gyógyszerekkel kezelik. A gyermek felírása:

• diuretikumok: diacarb, furoszemid;
• káliumtartalmú gyógyszerek: Asparkam, Panangin;
• nyugtatók: Phenazepam, valerian tinktúra;
• antihisztamin gyógyszerek: diazolin, szuprastin;
• fájdalomcsillapítók: Baralgin, Sedalgin.

A kórházból való kilépést követően a baba további kezelést kap otthon. Ez az orvos által előírt nootróp gyógyszerek és vitaminok fogadása. Az előfeltétel az, hogy a kórházi kiszállás után 14 napig pihenjen. A gyermeknek nem szabad túlmunkaznia. A rehabilitáció során meg kell változtatnunk a szokásos életmódot, hogy csökkentse a tévénézés időtartamát és korlátozza az interneten töltött időt. Ha a tünetek visszatérnek, akkor újra az orvoshoz kell mennie. A fejfájást, az álmosságot és a rossz közérzetet nem szabad a kezelés után érezni.

Ütközés a gyermekben

Agygyökérzés a gyermekeknél enyhe traumás agykárosodás, kismértékű, átmeneti jellegű rendellenességek kíséretében, a koponya csontjainak integritását megzavarva. Gyermekkori ütések a rövidtávú tudat-károsodással, hányással, bőrtalansággal járnak, amelyeket később fejfájás, szédülés, letargia, fülzúgás, szemhéj fájdalma vált ki. Agyrázkódás gyanúja esetén egy traumatológus és egy neurológus, az NSG, az Echo EEG, az EEG, a koponya röntgenfelvétele; az agy CT (MRI) jelzései szerint, az ágyéki pontosítás. Agyrázkódás orvosi taktikája a kórházi kezelés, a pihenés, a helyi hipotermia, a dehidratáció, a nyugtató, a nootróp terápia.

Ütközés a gyermekben

A gyermekek ütődése egyfajta zárt fejsérülés, a központi idegrendszer reverzibilis változásaival, agyi és instabil fokális neurológiai tünetekkel. Az agy ütése a gyermekgyógyászati ​​traumatológia legkönnyebb és leggyakoribb károsodásai közé tartozik, amelyet évente 120 000 orosz gyermeknél diagnosztizálnak. Az összes TBI közül agyrázkódás az esetek 90% -át teszi ki. A statisztikák szerint agyrázkódás a gyermekeknél leggyakrabban 5 éves korig és 15 évnél idősebb korosztályban fordul elő.

Agyrázkódás sajátossága a gyermekeknél az a tény, hogy a mechanikai energia hatása a növekvő és fejlődő agyra esik. Egyrészt a gyermek agyának plaszticitása nagyfokú kompenzációt okoz; másrészt, az agyi funkciók lebontása még gyermekkorban sem mindig nyom nélkül marad. Ismert, hogy a hosszú távú (6 hónapos - 3 évvel az agyrázkódás után) a gyermekek 30% -ában ún. aludni.

Agygyökérzés okai a gyermekeknél

Agyrázkódást okozó körülmények a gyermekek esetében a különböző korcsoportokra jellemzőek. Az első életév gyermekeinek fejsérülése a felnőttek felügyelete. Általában a csecsemők az agyrázkódást okozzák a cserélőasztalból, a kiságyból, a babakocsiból, a szülők kezéből való elesés miatt stb. Egy év múlva, amikor a baba egyedül sétál, a baba gyorsütésének fő oka a saját növekedésük magassága. Az óvodáskorúak sérüléseit a csúszdákból, hintákból, lépcsőkből, ablakokból, a fejbe fújják, stb. Az iskolás gyermekek és serdülők általában saját gondatlanságukból és gondatlanságukból adnak agykárosodást - amikor tetőkről, fákról, foglalkozásokról esik le traumás sportok, harcok stb.

A gyermekek fokozott fizikai aktivitása és kíváncsisága hozzájárul a TBI magas prevalenciájához gyermekkorban, ugyanakkor a veszély, a mozgékonyság és a koordináció tökéletlenségének csökkenése. Tekintettel a gyerekek viszonylag nagy súlyára és a biztosítási képesség kézzelfoghatatlanságára, a gyermekkori esések nagy része fejsérülést okoz. Meg kell jegyezni, hogy agyi agyrázkódást nem mindig lehet azonnal azonosítani: a kisgyermekeket gondozó felnőttek (niedies, szomszédok, rokonok), valamint az idősebb gyermekek tudatosan elrejthetik a szülők sérülésének tényét.

Ezen túlmenően, agyrázkódás a gyermekeknél a koponya mechanikai sérülése nélkül fordulhat elő. Ezt a jelenséget, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet éles gyorsulásnak vagy gátlásnak van kitéve, gyermekgyógyászatban és gyermekgyógyászatban „rázott gyermek” szindrómának hívják. Ez a jelenség a leggyakrabban jellemző a kisgyermekekre, és előfordulhat a csecsemők túlzottan intenzív betegségei, a felnőttek körültekintő kezelése, a magasságból a lábakra ugrás stb.

Agyi agyrázkódás kóros változásait csak a molekuláris sejtek szintjén állapítják meg. Számos elmélet van felvetve az ebből eredő zavarok magyarázatára.

A rezgésmolekuláris koncepció szerint az agysejtek károsodásának mechanizmusa a sérülés idején fellépő rezgés által okozott molekuláris változásokhoz kapcsolódik. Az erő alkalmazási helyétől, az ellenkező elv alapján, a rezgés az összes agyszöveten átterjed az ellenkező oldalra.

A vasomotor elmélet, mint az agyrázkódás egyik fő mechanizmusa, a vasomotoros centrumok aktivitásának zavarát okozza, ami az agyi keringés csökkenéséhez vezet (vaszkuláris spazmus - agyi ischaemia - hosszantartó pangásos hiperémia).

A hidrodinamikai elmélet szerint a sérülés idején bekövetkezett stroke a cerebrospinális folyadék mozgását okozza, amely drámai módon elmozdul az agy oldalsó kamrájából a III. És IV.

Agygyökérzés osztályozása gyermekeknél

A gyerekekben bekövetkezett ütés zárt fejsérülésre utal (az agy összeomlása és összenyomása), ami a legegyszerűbb formája.

Ugyanakkor a gyerekeknél az agyrázkódás klinikai lefolyása enyhe (I), közepes (II) és súlyos (III) súlyosságú is lehet. Amikor az eszméletvesztés I fokú epizódjai hiányoznak, és a tünetek nem haladják meg a 15 percet. A II. Fokozatnál nincs tudatvesztés, de a tüneteket több mint 15 percig észlelik. A harmadik fokú gyermekgyulladást a tudatosság elvesztése jellemzi.

Gyermekek agyrázkódásának tünetei

A csecsemőknél nehéz a tünetek felismerése, mivel a tünetek nem specifikusak. A tudatosság általában elveszett, azonban a csecsemőknek a táplálkozás, a hányás, az oktalan sírás és a szorongás, a zavart alvás és az étvágy miatt bőséges regurgitáció tapasztalható.

Az idősebb gyermekeknél, a sérülés után, rövid a tudatcsökkenés (lenyűgöző, szikrázó), a bőr sápasága, hideg verejték. A hányás előfordulása jellemzi, amely 3 év alatti gyermekeknél általában megismétlődik. A tudat törlése után a gyermek főbb panaszai a fejfájás és a szédülés, az álmosság és a gyengeség, a csengés és a fülzúgás, a szemgolyók nyomása és fájdalma. Agyi agyrázkódás után a sérülések előtti vagy utáni események memóriája elveszhet (retrográd és anterográd amnézia).

Agygyökérzéskor a gyermekeknél a fény és a hangok érzékenysége, az artériás hipotenzió, az impulzus labilitás, a testhőmérséklet növekedése súlyosbodhat. A trauma utáni vakság a fej hátsó részéhez való ütközés után fordulhat elő. A gyermek vizsgálata során észlelhetjük az okulomotoros rendellenességeket: nystagmust, tekintet parézist, eldugulást, anisocóriát stb.

Agyrázkódás esetén a gyermekek szubjektív tünetei és objektív tünetei különböző kombinációkban fordulhatnak elő. Minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb azonosítani agyrázkódás tüneteit.

Agyi agyrázkódás diagnózisa gyermekeknél

Bármilyen fejsérülés a gyermekeknél abszolút jel a gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyászati ​​traumatológus, gyermekgyógyász által végzett vizsgálatnak.

Az okulomotoros rendellenességek mellett az agyrázkódást okozó gyermekek a nasolabialis hajtás simaságát mutatták ki, a nyelv eltérését, az izmos hypotonia, az anisoreflexia, a kifejezett pálma-szubmentális reflex jelenlétét. Az általános és neurológiai vizsgálatok mellett gyakran szükség van további diagnosztikára, amelynek elsődleges célja a súlyosabb agykárosodás kiküszöbölése.

Agyrázkódással 1-2 éves korú gyerekek számára a tavaszi neuroszonográfia kötelező kutatás. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az agyi anyag jól megjelenítését, az ödéma, a vérzés és az intrakraniális hematomák jeleinek feltárására. Az anyag állapotára és az agyi kamrai rendszerre vonatkozó közvetett információk lehetővé teszik az echoencephalográfiát. Az elektroencephalográfiát agyrázkódás súlyosságának felmérésére használják gyermekeknél.

A koponya és a nyaki csigolyák csontjainak repedéseinek és töréseinek kizárására a nyaki gerinc koponyájának és röntgenfelvételének röntgenfelvétele történik. Ha vannak jelzések, a vizsgálati algoritmust kiegészítik az agy koponyájának és CT CT-jének, az agyi MRI-nek, a lumbalis punkciónak. A cranialis csontok töréséről, az intrakraniális hematomákról, valamint a tünetek előrehaladásáról szóló adatok fogadásakor a gyermeket egy idegsebésznek kell megvizsgálnia.

Agygyökérzés differenciáldiagnózisának szükségessége a gyermekeknél az újszülöttek intracraniális születési sérüléseivel, a meningitisgel, az encephalitisgel, az összezavarással és az agy kompressziójával, a nyitott fejsérüléssel.

Agygyökérzés kezelése gyermekeknél

Agyrázkódást szenvedő gyermekeket a gyermekgyógyászati ​​traumatológiai osztályon kell kórházba vinni, hogy elvégezzék a szükséges mennyiségű diagnosztikát és dinamikus megfigyelést. A fej lágyrészeinek károsodása (sebek, kopások, zúzódások) esetén az elsődleges sebészeti kezelést végzik. Az agygyökérzetet szenvedő gyermek számára az ágy pihenő, pszicho-érzelmi pihenés, helyi hipotermia (húgyhólyag rögzítése jéggel a fejhez), nedves oxigén belélegzése, hiperbár oxigénellátás.

Az agyrázkódás gyermekgyógyászati ​​kezelésének célja az agyi ödéma megakadályozása, a gátlás és az izgalom folyamata közötti egyensúly helyreállítása, az agyban az anyagcsere- és bioenergetikai folyamatok javítása. Ebből a célból diuretikumokat (acetazolamid, furoszemid), nyugtatókat (valerian, fenobarbitál), nootrop szereket és vitaminokat (glicin, B-vitaminok, aszkorbinsav, hopantén és glutaminsav stb.) Használnak. Súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapítót írnak fel, hányinger, antiemetikus gyógyszerek.

A súlyos agykárosodás és a tünetek visszaszorulása esetén a gyermek 1,5–2 héten belül mindössze 7–10 napon belül mentesíthető a járóbeteg-ellátásra. A gyermekintézet látogatása megengedett a neurológus nyomon követése után, aki a gyermek fizikai aktivitásától 1-2 hónapig szabadult fel.

Agygyökérzés prognózisa és megelőzése gyermekeknél

Gyermekek ütése általában nem jár jelentős szövődményekkel. Az agyrázkódás leggyakoribb következményei a posztkommunális szindróma, agyi szindróma, vegetatív-vaszkuláris dystonia; mérsékelt és súlyos zárt CCT-vel, poszt-traumás epilepszia alakulhat ki. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a gyógyszeres terápia teljes lefolyása megszüntetheti agyrázkódás hosszú távú hatásait a gyermekeknél.

Az agygyökérzés megelőzése a kisgyermekeknél folyamatos és éber szülői felügyeletet igényel a gyermek felett. Az idősebb gyermekeknek meg kell magyarázniuk az útszabályok betartásának fontosságát, a játékok óvatosságát, a fejvédelmet sisakkal a traumatikus sportok gyakorlásakor. Bármely rögzített fejsérülés esetén szükséges a gyermek bemutatása egy szakembernek, aki dönt a további vizsgálat és kezelés megvalósíthatóságáról.

Ütközés a gyermekben

Agyrázkódás a gyermekeknél - jellemzők

Agyrázkódás a gyermekben a neurológiai funkció és a mentális állapot trauma által kiváltott megsértése, amely az eszméletvesztéssel vagy anélkül történik. Ez a gyermekgyógyászati ​​traumatológia egyik leggyakoribb diagnózisa. Évente több mint 120 ezer agygyökérzésű gyermek érkezik Oroszország kórházába.

Szerencsére az agy rázkódása miatt nem marad visszafordíthatatlan változás. Az ilyen sérülésnek a legjobb prognózisa van, és nagyon ritkán szövődményekhez vezet.

Fontos tudni, hogy a gyermekek (és különösen a csecsemők) agyrázkódásának képe a felnőtteknél jelentősen eltér a sérülés menetétől.

Agyrázkódtatású felnőtteknél a legvalószínűbb, hogy: néhány másodperctől 10-15 percig csökken az eszméletvesztés; hányinger és hányás; fejfájás; részleges memóriaveszteség; a mozgások összehangolása és néhány más. A gyermek agysérülésének képe homályosabb.

A gyermek testének sajátosságai gyakran azt a tényt eredményezik, hogy a gyermek gyakran a sérülést követően kielégítőnek érzi magát, és egy idő után hirtelen rosszabbodik.

Az agygyökérzés jelei egy évnél fiatalabb gyermekeknél

Az 1 évnél fiatalabb gyermekeknél az agyrázkódás általában kevés tünetet mutat, nincs tudatvesztés. Leggyakrabban a CM-ban szenvedő csecsemőknél:

• egy vagy több hányás
  
• gyakori regurgitáció az etetés során
• halvány bőrszín
• rossz étvágy
• nyugtalan alvás fokozott álmossággal
• túlérzékenység, gyakori sírás
• duzzadó fontanelle

Gyermekek 1-6 év

Az óvodáskorú gyermekeknél a sérülés után gyakrabban állapítható meg az eszméletvesztés, a hányinger és a hányás. A szülők feltételezhetik, hogy a gyermek eszméletvesztést szenvedett, ha nem kezd azonnal sírni a fejét.

Az idősebb gyermekek fejfájást okozhatnak.

Néha a gyerekeknek a traumatikus vakság tünetei vannak. A sérülés után azonnal kialakul, vagy egy kicsit később, több percig vagy óráig is fennáll, majd önmagában eltűnik.

Tehát a gyermek sérülése után a szülőknek figyelniük kell:

• nem akar enni, hányinger, hányás
• szédülés, fejfájás
• halvány bőr
• általános gyengeség, álmosság, rossz alvás, könnyesség
• lassú impulzus
• megnövekedett testhőmérséklet
• izzadó

Agyrázkódás tünetei serdülőknél

Elsősegély agyrázkódáshoz

• Nyújtson pihenést a gyermeknek (kemény felületre helyezze, takaróval fedje);
• A tudat elvesztése esetén - helyezze a gyereket a jobb oldalra, hajtsa a bal karját és lábát 90 fokkal. Ugyanezt kell tenni, ha a hányás lefekszik;
• Ellenőrizze a zúzódásokat és kopásokat, kezelje őket;
• Sürgősen hívja orvosát!

• Ne adjon neki vizet vagy gyógyszert, mivel ez növeli az emetikus késztetést;
• Nem tudod magadhoz jutni az orvosi rendelőhöz - mentőt kell hívnod!

Mikor kell menteni egy mentőt?

Ha a fejsérülés nyilvánvaló tünetei vannak (eszméletvesztés, ismételt hányás, súlyos fejfájás), azonnal hívjon egy mentőt.

Minden esetben forduljon orvosához, függetlenül attól, hogy van-e eszméletvesztés. Gyermekgyulladás tünetei gyakran progresszívek. Néha azt hallja, hogy a sérülés után minden rendben volt, és ezután rosszabbodott. Ezért fontos, hogy helyesen értékeljük a gyermek állapotának változását, és csak egy orvos képes ezt megfelelően elvégezni. Különösen akkor, ha az 1 - 2 éves gyermekgyulladásról beszélünk.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Enyhe sérülés esetén a gyermek jól érzi magát, gyermekorvos vizsgálatra van szükség. Szükség esetén a terapeuta neurológusra utalhat. A sérülés jellege meghatározza, hogy szükség van-e más szakemberek ellenőrzésére:

• Ha az arc károsodik, szükség van egy ENT-re és egy fogorvosra;
• Az otolaringológusnak akkor is megjelennie kell, ha a fújás a fül vagy a csont területére esett. Fontos, hogy ne hagyja ki a füldugó és más fülszerkezetek károsodását;
• Az okulista pályája körüli felmérés zónájának károsodása kötelező;
• Ha a csapás a homlok, vagy a fej hátsó része volt éles körű, lehetséges, hogy a nyaki gerinc érintkezhet - szükség van egy traumatológusra vagy sebészre;

Agyrázkódás vizsgálata és kezelése egy gyermeknél

Ha egy gyermeknek meggyulladása van, gyakran klinikai vizsgálat szükséges. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek segítenek az orvosnak a diagnózis tisztázásában, és kizárják a súlyosabb károkat (röntgen, alapvizsgálat, néha ultrahang és laboratóriumi módszerek).

Ha a vizsgálatok eredményeképpen a gyermek összecsapása diagnosztizálódott, a kezelést az orvos azonnal felírja.

Traumatikus agykárosodás esetén a terápia nem korlátozódik a gyógyszerekre. A nyilvántartónak való megfelelés nagyon fontos. A szülő feladata, hogy ezt az üzemmódot vezérelje.

Negatív hatások

A legveszélyesebb szövődmény a „re-impact szindróma” (vagy „re-concussion szindróma”), amely az első ismétlődő fejsérülés hátterében fordul elő. Ez az agy duzzanatát okozhatja, ami végzetes lehet.

Ha nem követi a rendszert, fennáll a traumatikus szindróma veszélye: fejfájás, hányinger és mentális tünetek.

Sajnos az enyhe traumás agykárosodás után az epilepszia kockázata a sérülést követő első öt évben megduplázódik. Ennek a komplikációnak a kockázatait egy adott gyermeknél meg kell vitatni egy neurológussal.

Agyrázkódás hatása a gyermekben kumulatív lehet. Az agy többszöri ismétlődésének következtében fokozatosan jelentkeznek a mentális zavarok, viselkedés, a személyiségváltozások, a depresszió, a parkinsonizmus (izomtónus és mozgásszabályozás, járás és beszéd).

Hogyan lehet elkerülni a sérüléseket?

Mit tehetnek a szülők, hogy megakadályozzák a gyermek megrázkódását? A biztonsági óvintézkedések betartása csökkenti a bármilyen korú gyermekek trauma valószínűségét vagy enyhíti a traumát:

Hogyan határozzuk meg, hogy a gyermeknek van-e agyrázkódása: az első jelek

A gyermekek aktívan felfedezik a világot, és ezért gyakran esnek. Ugyanakkor a traumatológusok szerint általában a fejüket és a végtagjaikat érik el, így agyrázkódás a gyermekben meglehetősen gyakori jelenség szinte minden korban. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan lehet felismerni az ilyen trauma első jeleit egy gyermekben, és hogyan kell neki biztosítani az első segítséget.

Mi az?

Az agyrázkódást orvosok kárnak nevezik, amelyben a morfológiai szinten az agy szövete és szerkezete nem változik, de a neurológiai rendellenességek nyilvánvalóvá válnak. Az ütés átmeneti és általában rövid távú.

A TBI-k közel 85% -át az agygyökérzés kapja. A sérülés oka és körülményei mindig ugyanazok, és a koponya mechanikai hatásaiban rejlik: ez lehet a fejnek való ütés, vagy valami ütés a fejre. Néha az oka az axiális terhelés megsértése, például a gerincoszlop törése, egy éles esés a csikkre, ugrás a lábra a nagy magasságból.

Gyermekek körében agyrázkódás következhet be, például körkörös körhintákon vagy trambulinokon - az összes mozgás, beleértve az éles gyorsulást is, egy reflexfejhez vezet, amelybe az agy belsejéből "kopog" a koponya falai ellen.

Az a tény, hogy az agy az agyi folyadékban helyezkedik el, és a koponya és az agyszövet falai között szabad hely van. Olyan helyzetekben, ahol az agy a koponya belsejéből üt, agyrázkódásról beszél. Az ütközés után néhány idő elteltével az agy különböző részeinek egyes funkciói és kölcsönös következetessége átmenetileg megszakad.

Leggyakrabban agyrázkódást 3 évnél idősebb gyermekeknél rögzítik. Ennél a korig a baba koponya csontjai lágyabbak. Csecsemőkorban agyrázkódás nem olyan gyakori diagnózis, mivel a párnázási tulajdonságok a koponyán belüli nagyobb agyi folyadék mennyiségének és a „fontanelláknak” köszönhetően nőnek, amelyek lehetővé teszik a koponya csontjainak mozgását, ha megüt vagy más módon érinti őket.

1-2 év elteltével a fontanellák közel állnak, és a koponya csontjai gyorsan megszilárdulnak. 5 éves korukig erejükkel érik el a felnőttek erejét, és ettől a ponttól kezdve a remegés nagyon valóságos fenyegetés.

A gyermekek traumatológusai szerint agyrázkódást leggyakrabban 7-9 éves gyermekeknél rögzítik. Enyhén kevésbé - 3-6 éves gyermekeknél. Gyakran a fiúk szülők segítségért fordulnak orvosokhoz, mert a lányok ritkábban esnek le, kevésbé harcolnak, nem törekednek arra, hogy világrekordot állítsanak fel a garázs tetőjéből való ugrásra stb.

Első tünetek

Az ilyen típusú traumák gyermekkorban történő elterjedtsége miatt minden szülőnek képesnek kell lennie arra, hogy felismerje és azonosítsa agyrázkódás első jeleit.

Az agyrázkódás zárt koponya sérülés, és ezért nem lehet külső károsodás a gyermek fejében. Ha a szemed előtt esik egy esés vagy egy fejléc, és magabiztos a sérülés tényében, kevesebb kérdés merülhet fel, mint amikor egy kisgyerek megüt, de nem tud róla mondani, és a szülők nem engedik, hogy elesnek vagy megütjenek. hiányzott okok miatt.

Az egyik első tünet lehet az eszméletvesztés. Agyrázkódás esetén ez néhány másodpercig vagy több tíz percig tarthat. A gyermek a sérülés után azonnal elájulhat, és később is. Sok gyermeknél az eszméletvesztés tünetei hiányoznak. Csak egy bizonyos gátlás és ostobaság észrevehető.

Otthon könnyedén azonosítható ez a jel: a gyermek másképp viselkedik, zavartan néz ki, és lassan reagál a neki címzett szavakra. Egy évnél fiatalabb kisgyermekeknél állandóan nyálkás sírás vagy természetellenes álmosság lehet.

Azok a gyermekek, akik már életkoruk miatt egyértelműen kifejthetik és kifejezhetik magukat, károsodhatnak a memóriával. Leggyakrabban a gyerekek legalább nem emlékeznek a sérülés körülményeire - nem emlékeznek az eszméletvesztés utáni életre utaló eseményekre. Nehéz megmondani, hogy az elveszett memóriarész visszatér. Amnesia ebben az esetben meglehetősen érthető és gyakran helyrehozhatatlan. Az emlékek hiánya azonban csak a sérüléshez kapcsolódó eseményre vonatkozik. Anya, apa és a gyermek nagyon jól emlékszik, nem aggódhat.

Otthon agyrázkódással gyanúsított szülők még a kár mértékét is meghatározhatják:

• első fokozat - nincs tudatvesztés, a gyermek jól emlékszik;
• a második fokozat - az eszméletvesztés nem fordult elő, de zavaros, a beszéd zavar, a gyermek nem tudja részlegesen vagy teljesen emlékezni arra, mi történt vele;
• harmadfokú - eszméletvesztés történt, a memória romlott.

Ha a gyermek nem veszítette el az eszméletét, akkor a szülők meghatározhatják az ütést az ezt követő károsodásra jellemző klinikai kép alapján:

• a gyermek letargikus lesz, fejfájást panaszkodik;
• hányinger jelenik meg, és néha hányás (általában egyszeri, de súlyos);
• erős gyengeség, szédülés, tinnitus;
• a gyermek sokat izzadhat (nedves, hideg tenyér, nedves fejbőr);
• a szemgolyók fájdalmas mozgása különböző irányokban;
• maguk a szemgolyók természetellenesnek tűnhetnek (az ellentmondás típusától függően), ha gondosan tanulmányozzák a gyermek szemét, észrevehet egy kis nystagmust (szemremegés);
• az alvás zavar (a gyermek nem tud aludni, vagy alszik, és nem akar felébredni);
• az orrvérzés megjelenik (nem mindig és egyáltalán nem).

Az agy ütése a gyermekben: súlyosság, tünetek, diagnózis és kezelés

A túlzott aktivitás és a mobilitás, a félelem hiánya és az önmegőrzés érzése gyakran sérülésekhez vezet, és az oka annak, ami miatt az agy agyrázkódást okozhat a gyermekek életkorától függetlenül. Néha még a legigényesebb és figyelmesebb szülőknek nincs ideje, hogy nyomon kövesse a babát, aki meg akarja ismerni a világot. Gyakran előfordul agyrázkódás a tanuló gyermekében, aki nem tudja a fejfájás következményeit és szövődményeit. Egy egyszerű véraláfutás, dudor vagy hematoma, ebben az esetben nem működik, és a kezelés kötelező kórházi ellátást is magában foglal.

Agyrázkódás súlyossága

De nem annyira veszélyes a bőrkárosodások külső megnyilvánulása, mint a zárt fejsérülés vagy agyrázkódás a gyermekeknél, ami a központi idegrendszer és szerv belső zavarát okozó zavarát okozza. Még a súlyos fejfájás miatt az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia az intrakraniális változásokat.

A gyermek, akinek enyhén fokozódott agyrázkódása az első fokú agyban, gyengeség, enyhe szédülés és öklendezés. A tudat jelen van. 20-30 perc elteltével a gyerekek visszatérnek a szokásos tevékenységekhez és a játékhoz.

II. Fokozatú vagy agyrázkódás mérsékelt súlyosságú gyermekeknél. Ebben a szakaszban kismértékben károsodik a koponya szerkezete, a hematomák és a lágyszövetek zúzódása. A sérült személy az első néhány percben elveszítheti az eszméletét, megzavarhatja az űrben, és még néhány órára érezheti magát, és ismételt hányást fog okozni.

Nehéz vagy III fok. A sérülések, törések, súlyos zúzódások, vérzés, hosszan tartó és gyakori eszméletvesztés kíséretében. Kórházi ápolás, pihenés, az orvosok éjjel-nappal történő megfigyelése és az intenzív kezelés több mint 2 hétig kötelező.

Oroszországban több mint 1230 fiatal beteget diagnosztizálnak évente súlyos idegsebészeti osztályokban, súlyos fejsérülésekkel. Ha a statisztikákra támaszkodik, az egy évnél fiatalabb és 4-6 éves gyermekeknél az agyi bélés és koponya több mint 21% -ot szenved, az iskolások körében ezek az adatok meghaladják az összes eset 45% -át. A csecsemők és az újszülöttek aránya elérte a 2% -ot, az óvodáskor pedig 8%.

Agyrázkódás jelei csecsemőknél

Az újszülötteknél a gondatlan és elhanyagolt szülők a fejsérülések oka. A gyermek cseréje az öltözőasztalról, az ágyról és az anya és apa kezéből meglehetősen gyakori. Az egy éven aluli gyermekek gyenge és enyhe agyrázkódásának tünetei megnehezítik a károsodás észlelését:

1. gyakori regurgitáció;
2. étvágytalanság;
3. megnövekedett fontanel;
4. halvány arcszín;
5. nyugtalan alvás;
6. idegesség és sírás.

De a még nem fejlett agy- és csontrendszer miatt az ilyen sérülések ritkán súlyos következményekkel járnak. Gyorsan haladó tünetek és kezelés nem biztosítanak. Az esetek 90% -ában a gyors fellendülés előrejelzése indokolt.

Agyrázkódás a gyermeknél 2-3 év

Az érzések kifejező képessége és a beszédkészség jelenléte hozzájárul az agyi sérülések gyors azonosításához. A tapasztalt és figyelmes szülők a 3 éves kor alatti gyermekben érzéketlen viselkedést és tapintási jeleket figyelhetnek meg.

A baba arcának bőrszínének észrevehető változása gyanús legyen: halvány vagy fehéres. A tereptárgyak éles elvesztése, a megdöbbent járás és az eszméletvesztés. Fájdalom a köldökben és a hasban, gag reflex. A gyerekek panaszkodnak a fájdalom szorítására a templomterületen és a migrénben, rosszul alszanak, és nem tudnak koncentrálni az objektumokra, elveszíteni az aktivitást és a kültéri játékok iránti érdeklődést.

Hogyan határozzuk meg agyrázkódást 3 és 6 év közötti gyermeknél

A gyermekek nagy koncentrációjú helyei, mint például az óvodai intézmények, a játszóterek, a parkok veszélyesnek bizonyulnak a gyermek elégtelen figyelembevételével. A 6 éves kor alatti gyermekek sérülése 2% -kal vagy annál nagyobb. Agyrázkódás oka a gyermek gyenge nevelése és agressziója, a megnövekedett ingerlékenység és a kontrollált viselkedés tünetei.

A kölyök leesett vagy tolta, egy nehéz játékkal vagy egy kővel megütötte a fejét, egy csomó alakult ki, vagy hematoma jelentkezett, zúzódás - azonnal forduljon a legközelebbi orvosi segítségnyújtási központhoz diagnózis és vizsgálat céljából.

Amit az orvosok figyeltek az agy kisgyermekeknél bekövetkező összecsapódásának meghatározására, amelyek ugyanakkor megkülönböztetik a főbb tüneteket: túlzott izzadás, súlyos fájdalom és szédülés, nyomásérzés, ismétlődő hányás, poszt-traumás vakság. Nagyon gyakran a gyermek nem tudja megismételni azt a helyzetet, amikor a sérülés fennállt, vagy elesett.

Diák megrázkódása

A hátrányos helyzetű családok, a társadalmi és anyagi egyenlőtlenségek, amelyek először is az oktatási intézményekben élő gyerekeket érintik, harcokat váltanak ki, hogy bizonyítsák a többségüket a többiekkel szemben, vagy az erő rovására. Sajnos, az iskolás korú gyermekeknél előfordulnak jelei és súlyos sérülése, agyrázkódása és véraláfutása.

Ebben az időszakban gyakran előfordulnak olyan veszélyes sérülések és neurológiai megnyilvánulások, mint például a szemgolyók, a nystagmus, a Babinski reflex megrázkódása, amelyben a nagy lábujj a lábfejre gyakorolt ​​fizikai hatások után, a görcsök, a koordináció elvesztése után nyúlik ki, és a tudat nem lehet több mint 15-20 perc. A gyermek beteg a bőséges hányás váladékával, részleges veszteséget szenved, nincs koncentráció és koncentráció.

Elsősegély a remegéshez

Nem szükséges a kezelést önállóan elkezdeni agygyökérzés esetén a gyermekeknél, de az ilyen helyzetben otthon vagy egy szervezetben mit kell tenni a szülők, pedagógusok, tanárok és felnőttek számára. A legfontosabb dolog az, hogy forduljon a sürgősségi orvosi személyzethez, vagy vigye a gyermeket a kórházba.

A minősített segítségnyújtás megkezdése előtt meg kell ragadni a sérülés helyét a jég vagy a hideg nedvesített törülközőt. Az áldozatnak pihenésre van szüksége, de nem alszik, úgyhogy tegye a babát, és próbálja megnyugtatni. A sebeket fájdalommentesen kezelhetjük klórhexidin fertőtlenítőszerrel, amelyet folyó vízzel öblítünk.

Agyi agyrázkódás diagnózisa gyermekeknél

A klinika és a traumatológus, a neurológus, a szemész és a gyermekorvos fogadásánál pontosabb vizsgálatra kerül sor. Azonban agyrázkódás teljes kezelésének megkezdéséhez a gyermekeknél a beteg súlyosságától és életkorától függően előzetes diagnózis írható elő.

Neurosonográfia (NSG). Nem invazív módszer az agy vizuális vizsgálatára a csecsemőkben, egy kétdimenziós ultrahang vizsgálat segítségével, amelyet egy rugó vezet. Az eljárás indikációi: születési sérülések, központi idegrendszeri betegségek, veleszületett rendellenességek.

Elektroencefalográfia (EEG). Gyermek neurológus nevezi ki, hogy grafikusan rögzítse az agysejtek elektromos aktivitását, amelyeket a gyermek fejéhez rögzített kis elektródákból vettek. Korai életkorban ajánlott a fiziológiai és kóros folyamatokat regisztrálni a baba alvásakor. Az EEG meghatározhatja a craniocerebrális és a születési sérülések súlyosságát, az agyrázkódás jeleit, a központi idegrendszeri károsodást és a daganatot.

Ultrahang echoencephalography. Lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képeket kapjunk az intrakraniális elváltozásokról, hematomákról, tályogokról, daganatokról és az agy duzzadásáról.

A koponya röntgenfelvétele. Megmutatja a csontok állapotát, szerkezetét és vastagságát, a koponya varratokat és a fontanellákat. Gyakran alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​traumatológiában, a neurológiában és az idegsebészetben.

Az agy MRI-je egy gyermeknél legfeljebb egy évig. Olyan idegképző diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi agyrázkódás és az idegrendszer károsodásának észlelését a gyermekeknél, a rendellenességek és a fejlődési kórképek tüneteit, valamint a craniocerebrális sérüléseket és vérzést.

A gyermekek röntgen CT-vizsgálatát általános érzéstelenítéssel végezzük, amely magában foglalja a központi idegrendszer és a csontrendszer szerveinek és szöveteinek morfológiai változásait. Biztonságos eljárás az újszülöttek számára is.

Tremor kezelés

A traumatológus és a neuropatológus kezdeti vizsgálata után a sérült lágyszövetek sebészi kezelése és varrása, a fejsebességek kifejeződnek és bizonyítottak az agyi ingerlés diagnózisának tüneteiben, sürgős orvosi intézkedésekre van szükség. A traumás agykárosodásból való kilábalás a vitaminok, nootróp, diuretikus, nyugtató, antihisztamin és fájdalomcsillapító szerek, kálium készítmények gyógykezelésének kijelölésével történik.

"Diakarb". Az erősen áramló magas vérnyomás és az epilepsziás aktivitás a TBI hátterében 4 hónapos gyermekeknél alkalmazzák. Naponta 1-2 alkalommal kezelünk 125-150 mg-ot.

A "Hypothiazide" diuretikumot a felesleges folyadék gyengéd eltávolításához ajánljuk a szükséges kalcium megtartásához a gyermek testéhez. A gyermek 2 hónapos életciklusa 1 mg / testtömeg-kilogrammonként.

Az első életév után a "Reminyl" szedikus gyógyítószer erősíti és elősegíti a gerincvelő és az agyi folyamatok munkáját, fokozza és serkenti az izomtónust, és elősegíti a központi idegrendszer idegimpulzusainak vezetését. 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az ajánlott adag legfeljebb 1 mg, legfeljebb 5 év, 5 mg, 6 év feletti, 6,5 mg, 8-9 éves, 7,5 mg.

"Asparkam". Ez helyreállítja a szervezetben az idegimpulzusokhoz szükséges kálium- és magnéziumtartalmat, szabályozza az anyagcsere folyamatokat, és az adagolástól függően szűkíti és kiterjeszti a koszorúéreket. A hatóanyag mennyisége naponta 2 tabletta.

"Fenkarol". Az allergiás szereket, amelyek pozitívan befolyásolják az agyi hajók permeabilitását, bármilyen korú gyermekeknek adják. Recepció naponta - 2-3 alkalommal. 3 év után az adag 5 mg, legfeljebb 6-7 év - 10 mg, legfeljebb 12 éves korig, a gyógyszer mennyisége 15 mg-ra emelkedik. A tinédzsereknek 25 mg-ot kell használni.

Egy év elteltével a baba beviheti a "Draminát". Nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van, kiküszöböli a vestibularis zavarokat. A napi adag 12,5 mg. A recepció naponta nem haladhatja meg a 3-at.

A kórházi ellátás időzítése és az áldozat helye az orvosi személyzet és az orvos felügyelete alatt a sérülések súlyosságától függ. A fénycsillapítás példaképes kezelése körülbelül egy hétig tart. Az állapot javítása csökkenti a kórházi tartózkodást 3-4 napra. Az átlagos súlyosság 2 hétig terjed az orvosi rendelőben. A bonyolult traumás agyi sérüléseket számos zúzódással és töréssel kezelik a gyógyulás pillanatáig körülbelül egy hónapig vagy annál hosszabb ideig.

Agyrázkódás következményei

A sérülések és zúzódások, törések és daganatok következtében meglehetősen nehéz elkerülni a szövődményeket. A koponya vagy az agy károsodása után súlyos központi idegrendszeri és csontrendszeri rendellenességek, meteo-függőség, hidrocefalusz és epilepszia, görcsök és kórosak, valamint rögeszmés ötletek lehetségesek.

Az enyhe gyulladás, fejfájás, fóbiák és indokolatlan félelmek, az agyi aktivitás és a mentális aktivitás romlása után is gyakori a vérnyomás. A gyerekek hangulatváltozásokat és fokozott idegességet, hisztériát és alvászavarokat, valamint szorongás és szorongás érzését mutatják.

Az agy és a koponya trauma utáni komplikációk sok évvel később jelentkezhetnek vegetatív-vaszkuláris dystonia, poszt-traumás vestibulopathia és mentális zavarok formájában. Idős korban a szív, az érrendszer és a vérkeringési folyamat zavara van. A személyiségváltozásokat és a demencia jeleit diagnosztizálják. A motoros aktivitásért felelős agyi területek károsodása megrázkódtató vagy ingadozó járást, koordinálatlan vagy természetellenes izomaktivitást okoz.

Gyulladás a gyermekben - tünetek, okok és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés és megelőzés

A mobil, kíváncsi gyerekek, akiknek nincs értelme az önmegőrzésnek, gyakran vészhelyzetekben találják magukat. A korai életkorból kísért sérülések, sokkok és csapások néha agyrázkódásba kerülnek. Mennyire veszélyes ez az állapot, hogyan lehet elkerülni annak előfordulását? A szülőknek tudniuk kell a sérülés tüneteit, hogy azonnal orvoshoz fordulhassanak, első segítséget nyújtsanak a gyermeknek.

Mi az agygyökérzés a gyermekeknél?

A baleset, amely a fejre gyakorolt ​​hatás, gyakran zárt fejsérüléshez vezet (TBI). A TBI enyhe, reverzibilis formája a szövetek, a vérerek, a membránok és az idegek károsodását idézi elő. Ugyanakkor a koponya csontjai holisztikusak maradnak. Az állapotot tünetek jellemzik:

• rövid távú eszméletvesztés;
• fejfájás;
• fülzúgás;
• sápadtság;
• szorongás;
• alvászavar;
• szédülés;
• letargia.

Gyermekeknél az agyrázkódásnak saját jellemzői vannak a szerv kialakulásával. Magas plaszticitása kompenzálja a sérüléseket, de az agyi funkciók gyermekkori megszakítása súlyos következményekkel jár a jövőben. A szövetekben bekövetkezett változásokat molekuláris-celluláris szinten figyeltük meg. Számos elmélet elmagyarázza, mi történik. Az egyik a vasomotor. Elmondása szerint az agyrázkódás mechanizmusa az agyi keringés károsodásához kapcsolódik, melyet a következők okoznak:

• érgörcs;
• az agyi ischaemia (csökkent véráramlás);
• hiperémia (vérerek túlcsordulása).

Az orvostudomány elmagyarázza az agygyökérzetet szenvedő gyermekben előforduló folyamatokat, az elméleti számításokat:

• hidrodinamikai - a trauma a cerebrospinális folyadék gyors mozgását provokálja, ami nyúlik, a közeli központok irritációja;
• rezgés - a molekuláris szinten bekövetkező változások a rezgés következtében fellépő rezgések következtében fordulnak elő, amelyek az ütközéssel ellentétes szövetet okoznak.

okok

A gyermekek ütése a túlzott aktivitás, a szülői felügyelet hiánya eredménye. A sérülések a gyermekkorban kezdődnek. A fejlődés e szakaszában a szerencsétlenség fő oka a felnőttek gondatlansága és gondatlansága, akik felügyelet nélkül hagyják el a kicsiket. Ennek eredményeként az újszülöttek esnek:

• kerekesszékből, gyermekágyból;
• asztalok, kanapék cseréje;
• a szülők kezéből.

Amikor felnőnek, amikor a baba egyedül sétál, sérülések tapasztalhatók, amikor a növekedés magasságából esik. Minél idősebb lesz a gyermek, annál jobban uralja a körülötte lévő világot, miközben sérüléseket kap. Az óvodások rázása a játék során kapott fej fújását okozza, a gyermek bántalmazása. Gyakran előfordul, hogy a TBI a magasságból való lehulláskor következik be:

Az iskolások és a serdülők számára a gondatlansággal, gondatlansággal kapcsolatos provokáló tényezők jellemzőek. Fejsérülések ebben a korban:

• showdown a harcban;
• traumás sportok;
• kerékpározás sisak nélkül;
• aktív testnevelés;
• ugrálás egy nagy magasságból;
• erős lengés a swingen;
• extrém szórakozás;
• éles fékezés;
• összecsapással kapcsolatos szabadtéri játékok;
• közlekedési balesetek.

A csecsemőkben bekövetkező ütés traumás agykárosodás nélkül fordulhat elő. A megrázott gyermek szindrómát négy éves korban diagnosztizálják. A patológia erős külső hatást fejt ki a testre, de a fejre nem fúj. Ennek oka a következő:

• ugrott a nagy magasságból a lábaira;
• gyermekbántalmazás;
• mozgássérülés baba éles mozgások.

súlyossága

Az agykárosodás tünetei függnek a folyamatoktól. Az orvosok meghatározzák a sérülés három súlyosságát. Ha bármelyik gyermeknek orvosnak kell lennie. A patológia elvesztése nélkül két fázis van:

• Az első, enyhe tüneteket enyhe tünetek jellemzik, amelyek egy órán át haladnak. Ebben az esetben enyhe fejfájás, enyhe szédülés.
• Második fokozatban a patológia jeleit több mint 15 percig figyelték meg. A gyermek a térben zavarodik, hányingert, hányást, fejfájást okoz.

A legnagyobb veszély a harmadik, súlyos ütésgyulladás, melyet a koponya csontjainak törése, a hematomák képződése jellemez. Az állam minden testrendszer hibás működését fenyegeti. Amikor a TBI harmadik foka megfigyelhető:

• eszméletlen állapotban több mint 15 percig;
• gyenge légzés;
• csökkent látás, hallás, beszéd;
• tágult tanulók;
• amnézia;
• vérzés a fülből;
• nyomásnövekedés;
• megnövekedett pulzusszám;
• a testhőmérséklet növekedése.

tünetek

A baba koponyája csontokkal rendelkezik, amelyek nehéz tárgyakkal érintkeznek. Megvédi az agyat a visszafordíthatatlan hatásoktól. A szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermekek állapotát sérülés után. Gyakran a tünetek nem jelennek meg azonnal, hanem néhány óra vagy akár napok után. Ennek oka a láthatatlan, rövid távú tudatvesztés. Agyrázkódás klinikai tünetei az életkortól függenek:

• A csecsemőknél nehezen azonosíthatóak, mivel más betegségek jelei hasonlóak.
• Az idősebb gyerekek magukról beszélhetnek.

A patológia tünetei változatosak. Megfigyelt egyéni jelek vagy több. A sérülést követően ezek a megnyilvánulások:

• cerebrális amnézia, eszméletvesztés, szédülés, villogó legyek a szemei ​​előtt;
• autonóm betegségek - megnövekedett légzés, izzadás, nyomásesés;
• agyi változások - szívdobogás, fülzúgás, gyengeség;
• a mozgások koordinációjának hiánya.

Első megnyilvánulások

A fejsérülést szenvedő csecsemő szülőknek tudniuk kell, hogy az első tünetek jelentkeznek egy gyermeknél. Ez időben segíthet neki. A patológia kezdeti megnyilvánulása:

• hányás;
• bőrtartalmú;
• az arc hirtelen vörössége;
• eszméletvesztés;
• fejfájás;
• a szív összehúzódásának gyakoriságának változása - gyorsabb, lassabb;
• orrvérzés;
• légzési elégtelenség.

A remegés utáni csecsemők esetében a motoros aktivitás és az izgalom növekedése jellemző. A baba keményen sír, sír, nem alszik jól. Az idősebb gyermekek:

• orientációveszteség az űrben;
• szédülés;
• izzadás;
• hematoma a fejen;
• alvási vágy;
• képtelenség a megjelenés koncentrálására;
• rövid távú vakság;
• fülzúgás;
• letargia;
• gyengeség.

Fontos figyelmet fordítani a tanulókra, amikor a gyermeknek agyrázkódása van. Talán a fényérzékenység hiánya, a külső ingerekre adott reakciók. Jellemzőek a tanulók állapotának patológiájának tünetei:

• a szinkron mozgásból;
• csökkenés, méretnövekedés;
• terjeszkedés, összehúzódás;
• izomrángás;
• akaratlan mozgások;
• alakváltozás;
• kancsalság;
• a méretbeli különbség a súlyos sérülés tünete.

Késő jelek

Ha a szülők nem észrevették a baba sérülését időben, nem fordultak orvoshoz, a tünetek kevésbé kifejeződtek. A késői jeleket gyakori ismételhetőség jellemzi, elhúzódó formájúak. Agyrázkódás esetén:

• rossz étvágy;
• érdeklődés hiánya a kedvenc ügyekben;
• fényérzékenység, hangos hangok;
• fájó fájdalom a fejben;
• nehezen elaludt;
• letargia;
• hangulatváltozások;
• sírás;
• érzékenység;
• sebezhetőség;
• fokozott álmosság.

A csecsemők esetében az agyrázkódás hatását a táplálék elutasítása, a gyakori regurgitáció, a szorongás, a szeszélyesség jelzi. Az óvodáskorú gyermekek, a serdülők gyakran nem emlékeznek arra, mi történt velük. A következő tünetek jellemzőek a sérülésre:

• fényérzékenység;
• rémálmok;
• a szülők kezelésére adott válasz hiánya;
• ingerlékenység;
• álmatlanság;
• súlyos fáradtság;
• gyors temperamentum.

Veszélyes megnyilvánulások

A gyermekorvosok felhívják a szülők figyelmét azokra a tünetekre, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Az időben történő segítségnyújtás csökkenti a későbbi komplikációk valószínűségét. A traumás agykárosodás ilyen veszélyes megnyilvánulása esetén mentőhívás szükséges:

• látásromlás - vakság;
• eszméletvesztés;
• szédülés;
• túlzott izzadás;
• arcszimmetria a kötési stressz következtében;
• a szemgolyók csökkentése az orr felé;
• visszahúzzuk a nyelv csúcsát;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hányás.

Agyrázkódás jelei babáknál

Az újszülött koponyájának struktúrájának sajátossága - öt még nem csontolt csont - megmenti agyát súlyos sérülésekből. Az ebben a korban bekövetkezett ütés nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek hasonlóak más patológiákhoz. Bár az eszméletvesztés nem figyelhető meg, a súlyos sérülés után a baba hangulatosvá válik, nem alszik jól, és sír. A súlyos patológiát jelek jelzik:

• a fontanel észrevehető duzzanata;
• a reflexek hirtelen csökkenése;
• nyugtalan viselkedés;
• a szemmozgás megsértése;
• gyakori regurgitáció;
• halvány bőr;
• rángatózó végtagok;
• fokozott álmosság;
• az étkezés megtagadása

Három évnél fiatalabb gyermekeknél

Az ebben a korban levő morzsák nem tudják megfelelően megmondani, mit éreznek a sérülés után. A figyelmes szülőknek észlelniük kell agyrázkódás tüneteit, hogy időben orvoshoz forduljanak. A hároméves sérülések jelei:

• levertség;
• nehezen elaludt;
• impulzus instabilitás;
• az étkezés megtagadása;
• orientációs zavar az űrben;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hányinger;
• bőrtartalmú;
• szédülés;
• ismétlődő hányás.

Idős korban

Az óvodáskorúak és az idősebb gyermekek panaszkodhatnak az állapotuk után, miután agyrázkódás történt. Ezt az életkorot az incidens idején a memóriaveszteség jellemzi, a tudatosság károsodása, zavartság, lenyűgözés. Jelentős tünetek a patológiában:

• nyomás a szemgolyókban;
• hideg verejték;
• sápadtság;
• szédülés;
• hányás;
• cseng a fülekben;
• gyengeség;
• álmosság;
• késleltetett reakció másoknak;
• apátia;
• szabálytalan szívverés;
• állandó émelygés érzés;
• fejfájás;
• alacsony vérnyomás;
• gyengeség.

Mit kell tenni az orvos megérkezése előtt

A szülőknek gondosan mérlegelniük kell a baba állapotát a sérülés után. Elfogadhatatlan, hogy pánik magad, felhajtás, ideges, megijeszteni, tanácsos kérdezni a tünetekről, az esemény okairól. Meg kell hívni egy mentőt, mielőtt megérkezik, amelyre tilos:

• a saját gyógyít;
• rázza meg a kicsieket, hogy életre keljen, amikor elveszted az eszméletedet;
• tedd hátra;
• hagyja felügyelet nélkül;
• adjon fájdalomcsillapítót;
• önálló vezetés a kórházba.

Ha az orvosok megérkeznek, a tudat vagy a hányás agyrázkódásával jár, amíg az orvos meg nem érkezik, az áldozatot az egyik oldalra kell helyezni. A térdét meg kell hajlítani, a karjaidnak a fejed alatt kell lenniük, a babának állandó helyzetben kell lennie. A szülőknek a következő műveleteket kell végrehajtaniuk:

• ellenőrizze a fejet a sérülések ellen;
• ha szükséges, a sebet antiszeptikus - hidrogén-peroxiddal, klórhexidinnel kezeljük;
• Márka öltözködés;
• alkalmazzon hideget a sérülés helyére;
• megakadályozzák az elalvást;
• korlátozza a mobilitást;
• figyelje az állapotot.

A szülőknek mesterséges lélegeztetési technikákat, közvetett szívmasszázst kell kapniuk, ha szükségessé válik az újraélesztési műveletek végrehajtása a mentő megérkezése előtt. Ezeknek:

• az eszméletvesztés hiányában tegye az áldozatot takaróval, fedje le a fejet a test alatt;
• impulzus mérése;
• ellenőrizze a légzést, a szívverést;
• vizsgálja meg a gyermeket a testrészek sérüléseire, mások töréseire;
• megtudja, mi történt a tanúkkal.

diagnosztika

Az agykárosodást szenvedő kis személyt egy gyermekorvos vizsgálja, aki egy gyermek traumatológushoz, sebészhez, neurológushoz fordul. A diagnózishoz vérvizsgálatot kell kijelölni, és az alaptestet egy szemész ellenőrzi. A feltétel tisztázásához instrumentális tanulmányokat végeztek:

• Neurosonography. Kétéves korban, ultrahang segítségével végzik el a vérzést, hematómákat, ödémákat.
• Ultrahang - meghatározza az agyszövet állapotát.

Egy idősebb gyermek esetében tanulmányokat folytatnak az egészség súlyosbodásának felmérése érdekében. Számos ellenőrzés létezik. Az orvosok előírják:

• Röntgen - a koponya csontjainak törése;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - tumorok, vérzések jelenlétét mutatja;
• elektroencephalográfia - az agy azon területeit azonosítja, amelyek meghaladják a normális aktivitást;
• lumbalis punkció - cerebrospinális folyadék bevitele a vizsgálathoz;
• Echoencephalography - megállapítja az agyi kamrai rendszer állapotát, az elmozdulások, a hematomák jelenlétét.

kezelés

A szövődmények elkerülése érdekében a 6 éves korában sérült gyerek az orvos felügyelete alatt a kórházban van. Vizsgálatot, diagnózist követően a kezelést végzik. Ha kopás, sebek észlelhetők, akkor a kezelést és a kötszert hajtják végre. Az ütőterápia a következőket tartalmazza:

• ágy pihenő;
• hideg alkalmazása a sérülés helyére;
• pszicho-érzelmi béke;
• hyperbaric oxigenizáció (szövetek oxigenizációja).

A gyógyszeres kezelés feladata az agyi anyagcsere- és energiafolyamatok javítása, az ödéma megjelenésének megakadályozása, valamint az izgalom és a gátlás közötti kapcsolat normalizálása. Ehhez az orvosok kábítószereket használnak:

• emlékezési;
• kalisodergaszczye;
• nyugtató;
• antiallergiás;
• fájdalomcsillapítók;
• vizelethajtók;
• a hányás megállítása;
• vitamin komplexek.

A kezelés a kórházból való kilépést követően folytatódik, amikor a szövődmények veszélye eltűnt. Otthon két hetes pihenőhely kötelező. A kezelési rend:

• az előírt gyógyszerek folytatása;
• korlátozott mobilitás;
• nyugodt légkör megszervezése;
• a fényes, napfény kizárása;
• nem néz TV-t;
• számítógépes játékok megszüntetése.

készítmények

Az agyrázkódás kezelésére szolgáló szerek enyhítik a kellemetlen tüneteket, helyreállítják az agyi funkciókat, javítják a beteg általános állapotát, segítenek kiküszöbölni a trauma következményeinek kockázatát. A terápiás kezelés tartalmazza a gyógyszereket:

• Nootropics - javítja az agyi keringést, a szövet táplálkozást (Cavinton, Pantogam);
• diuretikumok - megakadályozzák az ödéma kialakulását (furoszemid, diakarb);
• nyugtatók - az ingerlékenység enyhítése (Phenibut, Tenoten árnyék);
• káliumtartalmú - szabályozza a nyomást, megakadályozza a fáradtságot (Panangin, Asparkam).

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a gyermekek vitamin-komplexeket kapnak - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbinsav. A tünetektől függően az orvosok ajánlják ezeket a gyógyszereket:

• fájdalomcsillapítók (Sedalgin, Baralgin);
• hányás, hányinger (Zeercal);
• antihisztaminok - nyugtatók, amelyeknek hipnotikus hatása van (Suprastin, Diazolin).

A Pantogam gyógyszer a csecsemők születésétől fogva kezelhető édes szirup formájában áll rendelkezésre. A következő tulajdonságok jellemzőek a nootrop szerekre:

• akció - javítja az agy működését, a memóriát, görcsoldó, nyugtató hatású;
• legfeljebb 30 ml-es dózisban, szájon át alkalmazva;
• A kezelés időtartama hat hónapig tart, az orvos egyénileg határozza meg.

A Tenoten gyógyszerkészítménye hároméves korától kezdődően előírással készült. Az eszköz alkalmazása során fontos figyelembe venni:

• terápiás hatás - a gyógyszer csökkenti a szorongást, megnyugtatja, enyhíti a depressziót, az ingerlékenységet; a terápia eredményeként javul az agyszövet oxigénnel történő ellátása, aktiválódik a vérkeringés;
• használat és adagolás formája - 1 tabletta, naponta háromszor étkezés után;
• a terápia időtartama legfeljebb három hónap, az orvos szabályozza a beteg állapotának megfelelően.

Előrejelzés és következmények

Ha a szülők enyhe traumás agykárosodás esetén időben orvoshoz fordultak, a gyógyszerek alkalmazásával végzett terápia teljes időtartama kiküszöböli a hosszú távú hatások kialakulásának kockázatát. A mérsékelt, súlyos fokozatú duzzanat a következőket eredményezheti:

• szenilis demencia (demencia);
• hipertóniás válságok;
• magas vérnyomás következtében az abortuszt fenyegette;
• ideggyulladás, obszesszív mozgások;
• gyakori szédülés;
• memóriaromlás;
• hallucinációk;
• álmatlanság;
• görcsök.

A gyermekkorban bekövetkezett időben nem kezelt sérülés kellemetlen szövődményeket okozhat a későbbi életben. A gyakori következmények közé tartozik:

• meteorológiai függőség;
• fóbiák fejlődése;
• csökkent figyelem koncentrációja;
• postkommotsionny szindróma (kontúzió, hosszan tartó tünetek);
• fokozott érzelmi ingerlékenység;
• vegetatív dystonia;
• agyi szindróma (csökkent teljesítmény, gyengeség);
• a depresszióra való hajlam;
• érzékenység a fertőzések kialakulására;
• beszédbetegségek;
• fejfájás;
• szorongás;
• migrén;
• epilepszia.

megelőzés

A fejsérülések elkerülése érdekében otthon, a sétákon és a gyermekeknek tanítani kell a biztonsági technikákat. Még rövid időre elfogadhatatlan, hogy a csecsemőket felügyelet nélkül hagyják fel a magas felületekre - cserélőasztalok, kanapék, kerekesszékekben. A sérülések megelőzése a következőket foglalja magában:

• a szülők állandó ellenőrzése kisgyermekek számára;
• kerítések létrehozása otthon a lépcső közelében, kiálló elemek;
• Beszélgetés a gyermekkel az út szabályairól.

Az iskoláskor előtti gyereknek tudnia kell, hogyan kell viselkednie járás közben, nyilvános helyeken. A szülőknek:

• tisztázza az önmegőrzés szükségességét;
• ítélkezzen;
• magyarázza el az utcán a gyermekre váró veszélyeket;
• tanítani, hogyan kell megoldani a problémákat erő alkalmazása nélkül;
• a traumás sportok gyakorlásakor sisakot kell használni az egyéni védelem eszközeként.