A gyerekek nem tudnak ülni - nehezen megközelíthető helyekre mászni, emelkedni, emelkedni, ezért sérülést okozhatnak. Még a leginkább figyelmes szülők is nem veszik észre, hogy a baba hogyan érinti a fejét. A traumás agykárosodás olyan állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel, mivel a gyermekgyökérzés egy gyermekben - a tünetek és a jelek nem minden felnőttnél fognak meghatározni. Ha nem veszi észre a patológiát időben, a baba súlyos egészségügyi problémákat okoz majd később.
Mi az agyrázkódás
A sérülés következtében az agy reverzibilis megzavarását nevezik agyrázkódásnak. Az orvosok úgy vélik, hogy ez az állapot alapja az idegsejtek közötti kommunikáció funkcionális megszakítása. Az összes fejsérülés bekövetkezésének előfordulási gyakorisága első helyen áll. A gyermeki sérülések struktúrájában az összes eset 65% -át ebbe az állapotba rendezik. A statisztikák szerint a zárt fejű sérüléseket gyakrabban észlelik az 5 éves kor előtt és 14 után.
Hogyan határozzuk meg agyrázkódást
A fejsérülés után fontos, hogy a gyermeknek időben orvosi ellátást kell biztosítani. Agygyökérzés tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek, a betegség súlyosságától függően: enyhe, közepes, súlyos. A természet gondoskodott arról, hogy a gyermekek agya védve legyen a károsodástól, ezért nehéz tárgyakkal érintkezve a koponya csontjai felszívódnak, mivel mozgékonyak és erősek.
Ennek következtében a legtöbb sérülésnek nincs negatív következménye, különösen egy éves gyerekeknél, akiknek testtömege nem hoz létre erős tehetetlenséget. Jelentős ütéssel azonban bármely korú gyermek fejsérülést (TBI) szerezhet. Minél kisebb a baba, annál nehezebb azonosítani a betegségét, mert a gyerekek másképp reagálnak az irritáló tényezőkre. A szülőknek figyelmesnek és információval kell rendelkezniük: ha egy gyermeknek meggyulladása van, mi a tünet?
tünetek
Életüktől függetlenül a TBI alatt a testhőmérséklet nem változik. Az újszülöttkori ingerlés tünetei enyheek: alvászavar, bőséges visszafogódás, amely legfeljebb 3 napig tart. Az idősebb csecsemők a stroke után azonnal kimutathatják az ilyen állapotokat:
- a bőr sápaságát élesen felváltja az arcvörösség (erythema)
- ismétlődő vagy egyszeri hányás;
- a szinkron tanuló mozgásának időbeli lefutása (asztigmatizmus);
- nincs tudat;
- gyors vagy lassú impulzus;
- orrvérzés;
- zavaros légzés;
- a tanulók reakciók hiánya az ingerekre.
fejfájás
Az agyrázkódás időszerű és helyes kezelésével a tünetek, amelyek ebben az esetben merülnek fel, gyorsan haladnak, de a fejfájás sokáig maradhat. A kisgyermekekkel kapcsolatos probléma az, hogy nem mondhatják, hogy fájdalmuk van, így még nyilvánvaló tünetek hiányában is orvoshoz kell fordulni. A serdülők hallgathatnak a sérülésről, félve a szülői haragot, de ha 1-2 napon belül nem fejfájásuk van, és még szédülést is okoznak, ezt a tényt figyelmeztetni kell.
Jelei
A gyermekgyökérgyulladás hogyan jelenik meg a gyermekben, bármely gyermekorvos tudja - gyakran nem jelenik meg közvetlenül a stroke után. Néha a TBI ok nélkül is kereshető, amikor a baba hirtelen elindul vagy lassul. Az orvostudományban ezt a kifejezést "rázott gyermek szindrómának" nevezik. Agyrázkódás oka a harc, a kerékpárok és más közlekedési eszközök, a magasságból ugrik. A túlzott aktivitás gyakran fejsérüléssel zárul. A csecsemőknek gyakran van a betegsége a szülők felügyelete miatt. Tekintsük agyrázkódás legfontosabb jeleit egy gyermeknél.
A gyerekek agyrázkódást szenvednek
Agygyökérzés közvetlen megerősítése - a diákok mérete. Más formában lehetnek, kiterjesztettek vagy szűkítettek lehetnek. A tanulók normálisan reagálnak a fényre, és az érintett gyermek nem érzékeli a tüneteket, de az orvos rossz reakciót észlel. Rosszabb, ha különböző méretűek - ez súlyos agykárosodást jelent. A tágult vagy összehúzódó tanulók intracraniális nyomáshoz kapcsolódnak, ami hatással van az idegközpontokra, amelyek szabályozzák a szemgolyó összehúzódását.
hányás
Ha egy kisgyereknek agyrázkódása van - hányinger és hányás tünetei, akkor a sérülés helyére jeget kell alkalmazni, és mentőt kell hívnia, vagy magának kell kórházba vinni. A csecsemő egyszer át tud szúrni a szájban a gyomor tartalmát, vagy ismét megszakíthat. Ugyanakkor a könnyek, a nyál kiválasztódik, a légzés gyorsabb. Ennek oka a vérkeringés csökkenése a vestibularis készülékben és az emetikus központban, amely az ütés hatására irritálódik.
Jelek a csecsemőkben
Az újszülött nem tud panaszt tenni az egészségért, ezért minél hamarabb diagnosztizálódik az agyrázkódás, a gyorsabb vérzés elkerülhető. A csecsemőknél agyrázkódás jelei elsődlegesek és másodlagosak. A gyermek enyhe sérüléssel motoros aktivitást fejleszt, izgatott és sikoltozik. A másodlagos tünetek, amikor a baba nem hajlandó enni, lassan és inaktívvá válik, súlyos sérülést jelez. Az orvosa diagnosztizálja a tapintás diagnózisát a fenti tényezők egyike alapján:
- hányás, amely több mint 2 alkalommal fordult elő;
- rövid távú vagy hosszan tartó tudatvesztés;
- szorongás, rossz alvás.
Veszélyes jelek, amelyek a csecsemők súlyos traumás agykárosodását jelezhetik:
- az újszülött reflexjeinek hirtelen csökkenése;
- okulomotoros rendellenességek;
- a fontanel terület duzzadása vagy duzzadása;
- állandó alvás;
- az étkezés megtagadása
Agyrázkódás első jelei gyermeknél
Amikor az agy sérült, bármely korú gyermek azonnal elveszíti az űrben való tájékozódást, a tekintetének koncentrálására való képessége kikapcsol. Ilyen pillanatokban a szemek akaratlanul mozognak. A beteg letargikus lesz, folyamatosan akar aludni, függetlenül a napszaktól. A TBI esetében a gyermekek általában fejfájást, szédülést, hányingert és hányást tapasztalnak. A fejsérülés gyakori jelei - megnövekedett izzadás, gyengeség, megnövekedett nyomás, gyors pulzus.
Változások a bőrben
A szülőknek figyelmeztetniük kell a bőrt, a rugalmasság hiányát. Ez az egyik legfontosabb tünet, amely azonnal megjelenik. Először is, az epidermisz halványsá válik az arcán, majd a végtagokon. A bőr zöldes vagy kék színt kaphat, átlátszónak tűnik. A kapillárisok jól láthatóak a lábakon és a karokon. Gyakran előfordul, hogy a sápaság fokozott izzadással jár - ez különösen aggasztó, jelezve, hogy a baba állapota romlik.
Hogyan kell diagnosztizálni a gyermekgyökérzést
A súlyos következmények elkerülése érdekében azonnal meg kell határozni a kúpok, hematomák, törések jelenlétét az agyi ödéma jeleinek kimutatására. Ehhez különböző diagnosztikai módszerekre van szükség. A kórházban használt beteg gyermek szokásos vizsgálatának eljárása:
- Egy traumatológus és egy neurológus konzultációja;
- az orvos meghatározza az intrakraniális nyomást egy oftalmoszkóp segítségével;
- az agyi radiográfiát és a számítógépes tomográfiát előírják;
- Az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése után a szakember echo-encephalography, neurosonography, elektroencephalography vagy MRI.
kezelés
A diagnózis után az agykárosodás súlyosságától függően megoldódik a baba kórházi ápolása. Ha nem mutat súlyos sérüléseket, a kórházi tartózkodás időtartama 4 nap. Súlyos sérülés esetén a kórház minimális tartózkodása egy hét. Az agyrázkódás hatásait csak gyógyszerekkel kezelik. A gyermek felírása:
- diuretikumok: diacarb, furoszemid;
- káliumtartalmú gyógyszerek: Asparkam, Panangin;
- nyugtatók: Phenazepam, valerian tinktúra;
- antihisztamin gyógyszerek: diazolin, szuprastin;
- fájdalomcsillapítók: Baralgin, Sedalgin.
A kórházból való kilépést követően a baba további kezelést kap otthon. Ez az orvos által előírt nootróp gyógyszerek és vitaminok fogadása. Az előfeltétel az, hogy a kórházi kiszállás után 14 napig pihenjen. A gyermeknek nem szabad túlmunkaznia. A rehabilitáció során meg kell változtatnunk a szokásos életmódot, hogy csökkentse a tévénézés időtartamát és korlátozza az interneten töltött időt. Ha a tünetek visszatérnek, akkor újra az orvoshoz kell mennie. A fejfájást, az álmosságot és a rossz közérzetet nem szabad a kezelés után érezni.
Hányás agyrázkódás után
Általános tünetek és tünetek Elsősegély Hardverdiagnosztika Kezelés komplikációk Megakadályozható?
Lehet-e ebben a világban megtalálni a kíváncsiabb és félelmetesebb teremtményt, mint a gyermek? A tudás szomjúsága és az önmegőrzés érzésének hiánya, ami egy felnőtt személy számára természetes, a kutatási kalandokhoz vezet, ami gyakran a sérülésekhez vezet.
A csapások, a stroke, a sportsérülések és egyéb, minden nap szinte minden nap előforduló veszélyhelyzetek egyik leggyakoribb és ugyanakkor veszélyes következménye az ütések. Hogyan lehet felismerni agyrázkódást, hatékonyan nyújtani az elsősegélynyújtást, és mit fenyeget a kezelés nélkül?
Általános információk
Mindent a természet biztosít, hogy egy személy, és különösen egy gyermek agya megbízhatóan védve legyen a károktól. A koponya csontjai gátolják az ütések következményeit: nemcsak nagyon erősek, hanem mobilak is, és így képesek lesznek felszívni, amikor kemény felületre kerülnek érintkezésbe. A cerebrospinális folyadék további csillapító szerepet játszik, a folyadék, amely az agy és a koponya csontjai között helyezkedik el, és a stroke alatt megakadályozza őket az ütközéstől.
Az újszülöttek agyának védelmét a Fontanelle (a koponya parietális részében lévő fiziológiai lyuk) és a lágy csontok is biztosítják.
Ezeknek a tényezőknek köszönhetően a fúvók többsége mind a fejével, mind a fejével biztonságosan véget ér, különösen kisgyermekes esetekben, amelyek súlya nem elegendő ahhoz, hogy erős tehetetlenséget és erőteljes nyomást hozzon létre.
Az agyrázkódás elkerülése érdekében nem elegendő, hogy kopogtassuk - a nyomást nem annyira erősnek kell lennie, mint amplitúdó, vagyis nagyszerűen fordul elő (gyakran autóbalesetben, sporteseményben fordul elő). Ugyanakkor a cerebrospinális folyadék nem képes megbirkózni a lengéscsillapító szerepével, és az agy megérinti a koponya csontjait, ami átmenetileg megsérti a különböző súlyosságú funkciókat.
Tünetek és tünetek
Agygyökérzés tünetei a gyermekeknél olyan tényezőktől függenek, mint a sérülés súlyossága, az áldozat kora, a koponyakövek integritásának jelenléte vagy hiánya.
A legjellemzőbb pillanatnyi jelek, amelyek segítségével gyorsan azonosíthatja a betegséget, a következők:
a bőr bőre, amely helyettesíthető egy éles erythemával (arc öblítés); átmeneti asztigmatizmus (a tanulók mozgásának szinkronizálása); egyszeri vagy ismételt hányás; 2-3 éves vagy idősebb gyermekek éles fejfájást okozhatnak; különböző időtartamú tudatvesztés; a pulzus változása (megnövekedett frekvencia, lassú impulzus); zavaros légzés; vérzés az orrból; a pupilla méretének növekedése vagy csökkenése, az ingerekre adott válasz hiánya.
Az időben történő diagnózis és a megfelelő orvosi ellátás hiányában agyrázkódás jelei kevésbé kifejeződnek, ugyanakkor elhúzódnak:
általános letargia (csökkent aktivitás, érdeklődés még a kedvenc tevékenységekben is; gyakori fájdalom a fejben, tinnitus, szédülés és a vestibuláris készülék egyéb rendellenességei; túlzott álmosság, vagy ellenkezőleg, elaludási nehézségek).
Egy csecsemőnél az agyrázkódás ritka, és enyhe tüneteket mutathat, mint például a bőséges regurgitáció, fokozott szorongás, és a szülők által az emésztési zavarok megnyilvánulása által okozott alvászavarok. Ha a stroke nem volt erős, akkor a tünetek általában nem hosszabbak 1-3 napnál.
Életüktől függetlenül az agyi ingerlés során a hőmérséklet nem változik, és ha ez megnő, ez önmagában megjelenő vírusfertőzést jelez.
Egy ütésből (zúzódás) az agy két sérülést okozhat az úgynevezett ellenhatás miatt
A különleges említés megköveteli a tünetet, mint a koponya csontjainak integritásának megsértését. Ha a stroke után megtörténik a törésük, akkor ez a traumás agykárosodás diagnózisának jelzése. Az ilyen diagnózis ugyanazokkal a jelekkel járhat, mint agyrázkódás.
Lehetséges, hogy ezeket az államokat önállóan megkülönböztetjük az otthonban - speciális orvosi eszközöket igényel. A szülők első és fő feladata, hogy a gyermeket a lehető leghamarabb szállítsák a sürgősségi helyiségbe.
A súlyossági fok
Gondos megfigyeléssel nemcsak az agyrázkódás tényét, hanem annak előfordulásának súlyosságát is meghatározhatja. Az általánosan elfogadott orvosi osztályozás szerint a betegség három fokozatú.
A megkülönböztető tulajdonságaik ismeretében a szülők elmondják, hogy hogyan határozzák meg a gyermek agygyökérzetét otthon, segítenek jobban tájékozódni a helyzetben és megfelelően reagálni.
Első fokozat
Kis fiziológiai rendellenességek, például fejfájás, szédülés, rövid távú gyengeség jellemzi. Az enyhe összehúzódás további tünetei: hányinger, egyszeri hányás, regurgitáció egy év alatti gyermeknél.
A betegség első fokának és a súlyosabbnak az az idő, amikor a tünetek megnyilvánulnak. Ha a beteg állapota 30-60 percen belül javul, hajlamos visszatérni a szokásos tevékenységeire, arcszínének javulása azt jelzi, hogy a legveszélyesebb időszak véget ér.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kisgyökérülés nem igényel kórházi diagnózist és kezelést - minden esetben a gyermeket a kórházba kell vinni, ahol a koponya röntgenfelvételét kapja, meg fogja győződni arról, hogy nincsenek mikrokockák és belső hematomák. Ez az intézkedés lehetővé teszi a sérülés lehetséges negatív következményeinek elkerülését, mint például az ismeretlen etiológiájú fejfájás stb.
Második fok
A második fokú agyrázkódás első jelei ugyanazok, de hosszabb ideig megfigyelték őket. A betegséget a rövidtávú eszméletvesztés (1-2 perc) bonyolíthatja, a megjelenés koncentrálásának képessége, az értelem zavarosodása.
Az idősebb gyermekek (10-12 évesek) panaszkodnak a fejben lévő köd érzéséről, a háttérzajról, az egyensúly fenntartásának képességéről. Az állapotot gyakran sokszor ismétlődő hányás kíséri. A tanulók lassabban reagálnak a fényre, mint a normál állapotban.
Ahhoz, hogy megértsük, hogy a gyermek második fokú megrázkódása lehetséges, ha megkérdezi neki a legegyszerűbb kérdéseket, amelyek megfelelőek a korban. Az 1 év alatti és egy kicsit idősebb gyermekek esetében, akik még mindig rosszul beszélnek, csak egy orvos végezhet differenciáldiagnosztikát.
Harmadik fok
A harmadik fokozatban a páciens legfeljebb 5 percig elájulhat. Nagyon sápadt, álmos, nem tudja megváltoztatni saját testhelyzetét. Néha rövid távú amnéziát észlelnek - a gyermek nem tudja emlékezni a nevére, nem ismeri fel másokat, nincs időben tájékozódása.
A harmadik fokú megrázkódtatású tanulók nem reagálnak a fényre, a méretükben különbség van. Ez az agy egyik vagy mindkét félteke súlyos károsodását jelzi. A gyermek impulzusa egyenlőtlen, majd gyakoriságossá válik, majd lassúvá válik, attól függően, hogy az inhaláció és a kilégzés változása intenzitása változik. Az állapotot túlzott izzadás kíséri, izzadás jelenik meg a homlokán.
Ha az eszméletvesztés 5 percnél hosszabb ideig tart, ez visszafordíthatatlan következményekkel jár, és sürgős orvosi intézkedések elfogadását igényli az újraélesztéshez.
Mikor jelennek meg az első tünetek?
Gyakran nehéz a szülőknek gyermekgyökérzést diagnosztizálni egy gyermeknél két okból:
A sérüléssel kapcsolatos információk hiánya. Hosszú idő a sérülés és a tünetek megjelenése között.
A szülők haragjától félve, a gyerekek gyakran elrejtik tőlük azt a tényt, hogy egy séta, iskolai szünet, harcok és képzés során esett vagy megütötte őket. Az a helyzet, amikor az agykárosodás néhány óra elteltével kezd megnyilvánulni, megszakítja a betegség oka és következményei közötti látható kapcsolatot, bonyolítja a diagnózist és a kezelést.
Ezért fontos megjegyezni, hogy a betegség súlyos fokai azonnal károsodást követően jelentkeznek, de a tüdőek ártatlanabbak és 2-3 óra múlva érezhetik magukat. Ügyeljen a tünetek kombinációjára. Ha hányás, szédülés és / vagy fejfájás következik be, győződjön meg róla, hogy kérje meg a fia vagy lányát az esetleges fújásokról, esésekről, ütközésekről és egyéb problémákról.
Függetlenül attól, hogy a gyermekgyökérzet mennyire nyilvánul meg a gyermeknél, azt be kell mutatni az orvosnak a diagnózis tisztázása érdekében.
Elsősegély
Az elsősegélynyújtás attól függ, hogy a gyermek megrázkódása mennyire nyilvánul meg, de egy felnőtt személy első akciója, hogy mentőt hívjon. Ezt követően meg kell vizsgálni a fejet, és ha a bőr károsodik, akkor a sérülést alkoholmentes antiszeptikummal (klórhexidin, hidrogén-peroxid) kell kezelni, le kell állítani a vérzést egy pamut-gézzel, ragasztással. Az alkohol antiszeptikus használata fájdalomcsillapítást okozhat egy gyermeknél.
Ha a fej puha szövetei megsérülnek, de nem jelentkezik agyrázkódás, a mentőt is meg kell hívni - a tünetek később jelentkezhetnek.
Az első fokon
Ha az áldozat tudatában van, és állapota nem okoz aggodalmat (az első fokú ingerlés során hányás lehet, hiányzik a gyenge fejfájás, enyhe szédülés), akkor is el lehet vinni a kórházba, de nem a tömegközlekedésben. Ez azonban rendkívüli, nemkívánatos intézkedés, mivel a kocsiban nem lehet jól megrázni a rázás esetén, és vízszintes helyzetbe hozni a biztonsági előírásoknak megfelelően.
A sebészek, az idegsebészek és a neuropatológusok diagnosztikával és kezeléssel foglalkoznak, de ha nem tudja pontosan, hogy ki fog kerülni a gyermeke agyi agyrázkódás esetén, menjen a legközelebbi traumatológiához - orvosi segítséget nyújt, és szükség esetén a rendeltetési helyre szállítják.
A második fokon
A második fokú megrázkódás, azaz ha hányás, hányinger és fejfájás van jelen, de nincs hosszan tartó ájulás, a gyermeknek vízszintesnek kell lennie. Ne hagyja, hogy elaludjon az orvosok megérkezése előtt - az alvás után, a craniocerebrális sérülés hátterében, a tünetek erősebbnek tűnhetnek, a páciens lassabb lesz, és a tudatát zavarja.
A harmadik fokon
Súlyos sérülés esetén, amikor eszméletvesztés következik be, a beteget a vízszintes felületre kell helyezni a jobb oldalon, a jobb oldalt a fej alá kell helyezni, és a lábakat kissé hajlítani kell a térdre. Hajlítsa meg a bal karját a könyöknél, és szabadon feküdjön a test mentén. Ez segít abban, hogy az áldozat optimális fiziológiai helyzetben legyen, hirtelen görcsös mozdulatok esetén ideiglenesen rögzítse, valamint megvédje őt a hirtelen hánytatással szemben.
Elfogadhatatlan:
hagyja a beteg felügyeletét a tünetek súlyosságától függetlenül; a tudat elvesztése után rázza meg, próbálta érzelmekbe hozni; feküdt a hátadon; olyan helyzetbe kerüljön, ahol a fej a test alatt helyezkedik el; figyelmen kívül hagyja a tüneteket, öngyógyul.
Az áldozat körében sem tudná megdöbbenteni, megijeszteni, idegesíteni, zajt tenni - a fentiek mindegyike csak súlyosbítja az állapotot.
Hardverdiagnosztika
Az orvosi történelem összegyűjtése, a sérülés körülményeinek tisztázása és a betegség külső megnyilvánulásának objektív értékelése mellett a diagnózis feltétlenül tartalmazza a hardver technikákat is, amelyek megválasztása a tünetek súlyosságától függ.
Arzenáluk a következőket tartalmazza:
Röntgen - segít meghatározni a koponyakövek törését. A neuroszonográfia egy ultrahang vizsgálat, amely a szülők és az agy állapotát mutatja a gyermekekben a születéstől 2-3 éves korig. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - az agy állapotát, a daganatok és a vérzés jelenlétét mutatja. A számítógépes tomográfia (CT) lehetővé teszi, hogy ugyanazokat az árnyalatokat láthassa, mint az MRI, de kevesebb időt vesz igénybe, így gyakran használják a kisgyermekeket. Elektroencefalográfiás vizsgálatot (EEG) - a kezelés után használják, ha a sérülés súlyos volt. A felmérés segítségével láthatjuk, hogy az agy mely részei kóros aktivitást mutatnak, és korrigálják a következmények kezelését.
A vizsgálatok bizonyos típusai (MRI, CT) hosszantartó immobilizációt igényelnek, ezért nehezen használhatók kis, nyugtalan és hiperaktív gyermekekkel. Ezért csak rendkívüli szükségesség esetén és általános érzéstelenítésben végeznek el.
kezelés
A második és harmadik fokú érzéstelenítés terápiáját kórházban végzik. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a beteget egy súlyos állapotból, és minimalizálja a betegség negatív hatásait. A gyermeket pihenő és pihenővel látják el, a legjobb módja a gyógyszerek beadásának orálisan vagy intravénásan (egy IV-n keresztül).
Agygyökérzés kezelése gyermekeknél szükségszerűen magában foglalja a diuretikumokat, amelyek megakadályozzák a puffadás előfordulását, a nootropikákat, felgyorsítják az agy működésének helyreállítását, valamint az antikonvulzív és normalizáló intrakraniális nyomásterápiákat. A tüneti kezelés a fájdalomcsillapítók és nyugtatók bevétele, néha antihisztaminok szükségesek.
A remegés első fokán a járóbeteg-kezelés megengedett. A házi ápolás a pihenést jelenti, a gyermek védelmét a hirtelen mozgásoktól és a negatív érzelmektől. A betegségek kezelésében és annak iskolai életkorban bekövetkező következményeinek nagy jelentősége a TV és a számítógépes játékok szigorú korlátozása - az ilyen szórakoztatás serkenti az idegrendszert, és lelassítja a gyógyulási folyamatot.
A járóbeteg-ellátásban részesülő betegnek az orvos által előírt összes gyógyszer időben történő felvételét kell biztosítania. A súlyos tünetek hiánya ellenére is könnyű nootrópokat ír elő, amelyek alkalmazása javítja az agyi keringést, javítja a memóriát és a figyelmet, valamint megakadályozza a szövődmények kialakulását.
A helyreállítási időszak alatt a gyermeknek korlátozni kell a fizikai aktivitást, szabadulnia kell a testnevelési óráktól az iskolában, megszakítania a sporttevékenységeket. Barátokkal sétálva a gyerekek nagyon aktívak, így ez a időtöltés is ideiglenesen tiltott. A teljes életre való visszatérés a diagnózis és az orvos engedélyének eltávolítása után lehetséges.
szövődmények
Az időszerű diagnózis és a kezelés a sérülés hatásainak teljes gyógyulásának két összetevője. Abban az esetben, ha hiányoznak, még egy enyhe összecsapódás a különféle következményekkel járó veszélyek közül, amelyek közül sokan sötétítheti az egész későbbi életet.
rossz memória; csökkent koncentráció; meteorológiai függőség; migrén; szédülés; a magasság és más fóbiák félelme; nyomásesés; szorongás; neurózis (rögeszmés mozgalmak, idegrendszer); görcsök hajlama; epilepszia.
Bármely korban, közepes és súlyos agyrázkódáson átadva növeli az idős demenciák valószínűségét, felgyorsítja azok kialakulását, és súlyosbítja a kurzust. A lányoknál a trauma hátrányosan befolyásolhatja a későbbi terhességeket, amelyeket gyakran megnehezít a magas vérnyomással járó válságok következtében fennálló megszűnés veszélye.
Lehetséges megelőzni?
- Tudnám, hogy hol esik - elterjedt a szalma. Ez a közmondás teljesen tükrözi a sérülés kiszámíthatatlanságát. Lehetséges azonban a kockázatok csökkentése, ha betartja az alapvető biztonsági előírásokat.
A csecsemőkkel semmilyen körülmények között sem szabad, hogy felügyelet nélkül hagyják őket asztalok, kanapék és egyéb emelkedések megváltoztatására. Ez a szabály az újszülöttek esetében is megváltoztathatatlan, akik még nem tudják, hogyan kell megfordulni.
Engedje le a kiságy alját és / vagy játszótéret előre, anélkül, hogy várná, amíg a gyermek megtanulja ülni vagy állni. Ezt előre kell megtenni, a gyermek első kísérletein, hogy a fizikai fejlődés következő szintjére lépjen. Ha a házban lépcsők vannak, telepítsen speciális akadályokat.
Amikor a baba megtanulja bejárni és járni, a felügyeletnek még alaposabbá kell válnia, mert a sérülés valószínűsége sokszor nő. Figyelje meg a játszótér biztonsági intézkedéseit, és fokozatosan alkalmazza ezt a gyermeket. Ahogy öregszik, magyarázza el neki a közterületek viselkedési szabályait - óvoda, iskola, óvatosság, óvatosság és önmegőrzésre való hajlam.
Az agyrázkódás okai
A gyermekek körében agyrázkódások nagy százaléka az, hogy a gyermekek koponyája több, mint egy felnőtt koponyája. Ezért a gyerekek gyakran leesnek. Ennek oka a fej és a törzs közötti tömegarány. Agyrázkódás másik oka lehet a fiatal szülők figyelmen kívül hagyása.
Az egy évnél fiatalabb gyermeknél az agyrázkódás aránya 2%. A mellrák gyakrabban csökken, és a statisztikák azt mutatják, hogy 20-25% -ot képviselnek. A gyakori okok a kiságyból, babakocsiból, vagy akár a szülői karokból, különösen a halálos gyermekből erednek.
Ha a baba "nőtt ki a pelenkákból", akkor ez nem ok arra, hogy gyengítse a kontrollt. Az óvodai és iskolai korosztály a gyermekeknél a legveszélyesebb. Először is veszélyes, mert a szülők megismerkednek a rossz egészséggel, és az agygyökérzés tünetei a gyermekeknél nem azonnal észrevehetők. Néha a gyerekek elrejti a leesés vagy a fejük ütésének tényét.
Van egy meghatározás agyrázkódásra a gyermekeknél - rázza fel a gyermek szindrómát. A sikertelen gyorsulás vagy gátlás elegendő az agy sérüléséhez. Az újszülöttek számára nagyon erős mozgássérülés.
3 fokos agyrázkódás
Első fokozat
Az agyi struktúra trauma vagy enyhe formája, melyet zavartalan jellemzés nélkül veszítünk el. Rövid távú hányás lehetséges.
Második fok
Átlagos károsodás esetén a koponya törése és zúzódása előfordulhat. Kíséri a tudatosság tartós károsodása, amely több óráig tart, letargia, izgalom, dezorientáció.
Harmadik fok
Agyi sérülések hematoma kialakulásával és koponyatöréssel. A harmadik fokozatot az eszméletvesztés jellemzi. Az eszméletvesztés néhány perctől fél óráig 6 óráig tarthat. Emellett fokozott álmosság, váltakozó izgalom, stupor és dezorientáció lép fel.
Agyrázkódás tünetei a gyermekeknél
Az agyrázkódás fő tünetei a fejfájás, zavartság és dezorientáció.
Újszülötteknél a tünetek azonnal megjelennek. Mi nem mondható el az óvodáskorú gyermekekről és az iskolásokról. A tüneteket csak 3-4 nappal a fej sztrájk után kaphatják meg.
Agyrázkódás első jelei
A gyermekgyulladásnak különböző tünetei vannak, és kezelésük korai időben súlyos szövődményekhez vezethet.
A tünetek hasonlóak sok más betegséghez:
halvány bőr, állandó sírás, nyugtalan alvás, hányás, táplálkozás utáni regurgitáció.
Agyrázkódás késői tünetei
Agyrázkódás tünetei a gyermekeknél kissé gátolva vannak. Az agykárosodás jelei nem jelentkezhetnek azonnal a zúzódás után. A tünetek később jelentkeznek, és a gyermek jóllétének romlása miatt veszett sebességgel járnak.
Ha a gyerek felállt az esés után, és tovább futott, ez nem jelenti azt, hogy a fenyegetés elhaladt.
Néhány perccel az esés után, ami elegendő egy zúzódáshoz, érdemes megnézni az állapotát. A viselkedést illetően, az ütés néhány jele látható:
rossz étvágy, letargia, hangulatváltozások, hangulatok, érzékenység, könnyesség.
Mikor kell riasztani a riasztást
A szülőknek figyelmeztetniük kell a hányást, hányingert és fokozott álmosságot.
Minden korban az agykárosodás, az űrben való tájékozódás és a tekintet koncentrálásának képessége elveszik. Az ilyen pillanatokban a szemek akaratlanul mozognak. A beteg egész idő alatt aludni akar, függetlenül attól, hogy melyik napszak van.
Agyrázkódás esetén a tünetek eltérőek lehetnek. A gyerekek többnyire tapasztalattal rendelkeznek:
fejfájás, hányinger, szédülés és hányás.
Gyors pulzus, magas vérnyomás és túlzott izzadás is a fejsérülések jelei.
Egy olyan mentesség, amelyben egy mentőre való hívás azonnali, a látás elvesztése. A vakság hamarosan, és egy idő után jön.
A látomás végül visszatér. A trauma utáni vakság időtartama 10 perc és 3-4 óra között változik.
Hogyan lehet segíteni a gyermeket az orvos várakozási percében
Az első lépés egy mentőhívás lesz. A szakember pontos értékelést ad a beteg egészségi állapotáról.
Elsősegélynyújtás az agyrázkódáshoz, ügyelni kell arra, hogy:
a gyermek stabil helyzetben volt, hideg vízbe mártott ruhát csatolt a sérülés helyére, ne hagyja el a babát, alvás nem ajánlott, legalább egy órával a sérülés után, ha a gyermek eszméletlen vagy hányás, majd tegye oldalára.
Agygyökérzés diagnózisa
Sok olyan szülő, akinek gyermekei hasonló diagnózissal mentek a kórházba, panaszkodnak, hogy az orvosok néha gondatlanságot mutatnak.
A beteg gyermek ilyen kezelésének megakadályozása érdekében a szülőknek tudniuk kell a klinika standard vizsgálatának eljárását:
A kórházba való belépéskor a beteg 2 szakemberrel - egy neuropatológussal és egy traumatológussal - interjút készít. A gyermek megkérdezi, hogy mi panaszkodik. A szülők megkérdezik, hogyan sérült meg a gyermek; A felmérés befejezése után egy szakértő megvizsgálja a beteget. Az ophthalmoszkóp segítségével az orvos meghatározza a koponyán belüli nyomást. Ezzel az eljárással a számítógépes tomográfia és az agy röntgenfelvétele; Az általános vizsgálat és az anamnézis végén a szakorvos az alábbi vizsgálatokat végzi: neuroszonográfia, visszhang-encephalográfia, MRI vagy elektroencefalográfia.
A neuroszonográfiát diagnosztikai módszerként alkalmazzák a patológia kimutatására két év alatti gyermekeknél. Az ödéma, vérzés, kontúziók és hematomák jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgál az agyban. Az eljárás fájdalommentes és nincs ellenjavallata.
Az ultrahangvizsgálatot minden gyermekklinikán végezzük. Az elektroencephalográfia lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák a patológia fókuszát, az agy idegsejtjeinek bioelektromos aktivitásának bizonyítékain alapulva.
A hematoma vagy más agyi képződés jelenlétét echo-encephalography segítségével határozzuk meg. Az MRI egy hosszú távú módszer a gyermek egészségi állapotának vizsgálatára az eljárás időtartamához viszonyítva. Ez bonyolítja a feladatot, ha a beteg gyermek. Ebben az esetben egy kis beteg érzéstelenítést végez.
Agygyökérzés kezelése gyermekeknél
Agyrázkódás kezelése magában foglalja a gyermek megtalálását a klinikán.
Agyrázkódás megfelelő kezelését csak a szakember írja elő. Kivételt képez a vérzés helye.
Ebben a kérdésben a szülőknek saját kezükben kell meghozniuk a kezdeményezést anélkül, hogy az orvos megérkeznének. A sebet feldolgozzuk, majd steril kötést alkalmazunk.
A sérülés súlyosságától függően döntenek arról, hogy vajon kórházba kerül-e a gyermek. A kórházi kezelés időtartama 7 nap.
Ez a periódus 4 napra csökken, ha a számítógépes tomográfiát végeztük, amelynek eredményei nem mutattak komoly károkat.
A gyermekkori rázkódás korai észrevehető tünetei jelentősen csökkentik a trauma negatív hatását a gyermek testére.
Kórházi kezelés
Egy hét a kórházi környezetben előnyös lesz a gyermek számára. Agyrázkódás hatásait kizárólag gyógyszerekkel kezelik.
Diuretikumokat írnak fel a gyermek számára:
Ezek a gyógyszerek káliumot öblítenek ki. A kálium - Panangin vagy Asparkarm - szintjét kitöltő gyógyszerek. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés elhárítja agyrázkódás tüneteit a gyermekeknél, különösen az ödémát.
A motoros aktivitás szabályozására a nyugtató csoportok:
Fenozepam, valerian gyökér infúziója.
A nyugtató antihisztaminok alternatívája:
Ha agyrázkódás jelei gyermeknél fejfájás és hányinger formájában jelentkeznek:
fájdalomcsillapítók - Sedalgin vagy Baralgin. hányingerrel - Zeercal.
Otthoni kezelés
Miután megkapta a megfelelő kezelést, a gyermek eltávolításra kerül a kórházi megfigyelésből. A maradék agyrázkódás - otthoni kezelés magában foglalja a kórházból történő kibocsátáskor előírt vitamin-komplexeket és nootrop szereket.
Az agy rázkódása után hosszú ideig nem lehet túlterhelni. A szokásos életmódnak megváltoznia kell - a séták és a tévénézés időtartamának csökkentése érdekében.
Az ágy pihenése még 14 napig is előfeltétel, még a kórházból való kiszállítás után is. Ha a tünetek újra megjelennek, forduljon orvoshoz. A kórházi kezelés után a gyengeség, az álmosság és a fejfájás nem jelentkezhet.
Agyrázkódás következményei a gyermekeknél
Adja meg a nem megfelelő kezelés következtében felmerülő következményeket. A tünetek ugyanazok a tünetek, mint agyrázkódás esetén.
Ha a gyermek aggodalmát fejezi ki az álmatlanság, a rossz étvágy, a fejfájás, a hányinger azonnal forduljon orvoshoz.
A főbb következmények a következők:
meteozavisimosti, károsodott koncentráció, állandó fejfájás, epilepszia, agyi hidrocefalusz, agydaganatok.
Ha szokatlan tüneteket észlel a baba bukása után, viselkedése megváltozik, ne vegye le a kezéből. Az agygyökérzés tünetei, amelyeket rossz időben érzékelnek, rendkívül negatív következményekkel járhatnak. A hosszú távú kezeléstől kezdve a gyermek hiányos helyreállításával.
Szülői vélemények
Larisa, 32 éves, Azov
Bármilyen fejsérülés, legyen az agyrázkódás vagy valami más, nem kezelhető önmagában! Keresse fel orvosát - szükség van rá. Azonnal megkaptuk a CT-vizsgálatot. A sérülés nem volt komoly, de még néhány napig maradtunk a kórházban.
Oksana, 48 éves, Maykop
A fiam 10 éves korában megrázkódott. A szokásos módon futott a barátaival az udvarban, és egy fáról esett. Az orvosok nem hívtak, mivel mindent meg fog fizetni. A következmények kellemetlenek voltak. Mi, a kórházban szétbontott gyógyszerek mellett, az orvos folsavat írt. Nagy az agysejtek helyreállításához.
Marina, 26 éves, Rostov
Legutóbb a lányom és én a kórházban tapasztaltuk agyrázkódást. A gyermek, miután megütötte a fejét, hányt és aludni kezdett. A kórházba érkezéskor röntgenfelvételt vittek és azt mondták, hogy nem volt rázkódás, és hazamennek. Éjszaka a gyermek sokkal rosszabb lett - rossz fejfájás volt, és hányni kezdett. Ezúttal részletesebb vizsgálatot és diagnózist követeltem. Neurosonográfiát készítettek, és már a kórházban megfigyelésre kerültek.
Szakértői vélemények
Ushinsky A.G., neuropatológus, gyermek klinikán „Opora”, Degtyarsk
Az első dolog, amit tehetünk egy betegség diagnosztizálására, egy kis teszt elvégzése. A legegyszerűbb koordinálni. Tegye a babát a lábára, és kérje meg, hogy csukja be a szemét. Zárva a szemét, jobb ujjával meg kell találnia az orr csúcsát. Ha a kéz hiányzik - riasztás. Az agyrázkódás esetén is nehéz egyenesen bezárni a csukott szemmel.
Zhilin V. P., Traumatológus, Traumatológiai és Ortopédiai Klinika, Kalinyingrád
Szeretném megjegyezni, hogy az ilyen tünet, mint a tágult tanulók, és a tengely mentén történő akaratlan elfordulásuk súlyosabb sérülések tünete lehet - az agy összeomlása vagy vérzése.
Gurov A.S., Terapeuta, Medem Klinika, Pyatigorsk
A kezelés során nyugtató hatású gyógyszerek, például Persen vagy Glycine adhatóak. De Nootropil-tól jobban feladom. Az orvosi kezelésen kívül kérheti az orvost, hogy találkozzon olyan fizioterápiás eljárásokkal, mint a relaxációs terápia és a masszázs. A gyógynövény nagyszerű kiegészítője lesz a kezelésnek. A seregből teát főzhet.
következtetés
Fontos, hogy a szülők tudják, hogy első pillantásra a gyermek ártalmatlan esése negatív következményekkel járhat. A viselkedésében, a traumát követő panaszokban bekövetkező bármilyen változásnak okot kell adnia az orvoshoz.
Mi más fontos a szülők számára, hogy tudják agyrázkódást a gyerekekben? Az orvosok mindent megtudnak ebben a videóban.
Figyelem, csak ma!
Traumatikus agyi sérülések a gyermekek körében először a kórházi kezelést igénylő sérülések között találhatók. Sőt, a gyermekkori fokozott motoros aktivitás következtében az agyrázkódást sokkal gyakrabban figyelték meg, mint a felnőttkorban. Az év folyamán az orvosok 120 ezer gyermeket diagnosztizálnak, akiknél agyrázkódás történt.
A traumás agykárosodás:
Az agyi struktúrák ütése. Ez a legkönnyebb sérülés, amit a gyermek el tud érni.
Agyi sérülés. A csontok csontjait kísérhetik, amelyek a koponya íveit képezik, vagy nem kísérik őket.
Agyi sérülések, amelyek a koponya belsejében található hematoma jelenlétével és a boltozat törésével párosulnak. Az ilyen sérülések a legsúlyosabbak.
Az összes sérülés között az agygyökérzet aránya a gyermekeknél 90%. Ez először is azzal magyarázható, hogy a motoros aktivitása megnövekedett, gyakran nyugtalan és túlságosan kíváncsi. Ugyanakkor a gyermekek koordinációja és motoros készségei messze nem tökéletesek, és gyakran nem áll fenn a magasságtól való félelem érzése. Másodszor, a gyermek fejének nagyobb súlya van, mint egy felnőtté, és még nem tanultak meg, hogy ősszel a biztonság alatt helyezzék a kezüket. A gyerekek gyakran első helyen állnak, és nem a felső végtagokra támaszkodnak.
Az okok miatt a gyermek életkorától függően változik. Ha újszülöttekről beszélünk, a sérülések teljes száma nem haladja meg a 2% -ot, és az oka a szüleik gondatlanságában rejlik.
Enyhén idősebb gyerekek, vagyis legfeljebb egy éves korban gyakrabban kapnak koponya-sérüléseket. Ezek a fejsérülések 25% -át teszik ki az áldozatok teljes tömegében, és az esetek 90% -ában a gyermeket az öltözőasztal, az ágy, a szülői kéz, a babakocsi és a többi emelkedés okozta. Ezért olyan fontos a csecsemő folyamatos éber felügyelete, amely egyre aktívabbá válik. Nem szabad egyedül hagynod, és ha szükség van arra, hogy a morzsákat a kar hosszától nagyobb távolságra hagyjuk, fontos, hogy ne legyen lusta, és az ágyban vagy a játszótérben helyezze el. A fejsérülés elérése érdekében a gyermeknek csak 2 másodpercnyi felügyeletre van szüksége.
Amikor egy gyermek elkezd sétálni és eléri az 1 éves korosztályt, a sérülések száma enyhén csökken, és 8% -ot tesz ki. Leggyakrabban a gyerekek megkapják őket, ha maguk magasságukból vagy létrából, tetőből, ablakból, gyermeklemezből származnak, stb. elrejteni azt a tényt, hogy a gyereket a fejére sújtotta.
Az óvodáskorú gyermekek 20% -ában megsérülnek az áldozatok teljes tömegében. Néha maguk nem jelentik ezt a szüleiknek. A traumatológusok körében a „megrázott gyermek szindróma” kifejezést kapja, amikor éles erővel érintkezik agyrázkódás, amit váratlan gyorsulás vagy gátlás kísér. Ennek oka a durva hozzáállás, az intenzív hintázás, a magasságból ugrás.
A sérülés csúcsa iskolai korban fordul elő, a gyermekek száma az áldozatok teljes tömegében 45%.
Gyermekek ütődésének okai
A csecsemő zúzódásait a szülők figyelmen kívül hagyása következtében az asztalok vagy kerekesszékek cseréje okozza. Az ilyen sérülések különösen a kisgyermekek körében gyakoriak, akik motoros készségeket fejlesztenek és a mozgások összehangolását. Később esik a fák, dombok, létrák.
Az ütés hirtelen fékezés vagy gyorsulás (az ún. „Rázott gyermek szindróma”) következtében fordulhat elő. Négy-öt éves korban észlelhető, ha magasságukból vagy durva kezelésükről lábukra ugrik, és csecsemőkben is erős mozgássérültség esetén.
Gyermekek agyrázkódásának tünetei
A csecsemőknél nehéz megismerni az agyrázkódás tüneteit. A fújás után a hányás, a bőrtelenítés, az étkezés utáni regurgitáció, a szorongás, a hangulatosság, az alvászavarok és a hosszan tartó sírás jelentkezhetnek.
Az idősebb gyermekeknél a traumát fejfájás és szédülés, émelygés és hányás, gyengeség, idő- és térbeli dezorientáció, tekintetképtelenség és impulzusváltozás kísérheti. Lehetséges rövid távú eszméletvesztés. Amikor a gyermek felébred, zavarja a butaság érzése.
Néha agyrázkódást a gyermekeknél poszt-traumás vaksággal diagnosztizálják, amely mind a sérülés után, mind azonnali időn belül kialakulhat. Több perctől néhány óráig tart, majd önmagában eltűnik. A jelenség oka még nem vizsgálták.
A sérülés következményei nem jelennek meg azonnal, hanem néhány óra elteltével. Az állapot romlik: halvány, hányinger és hányás áll fenn. Ebben az esetben sürgős orvosi segítségre van szükség.
Agyrázkódás után egy hónapig vagy két hónapig a gyermek valószínűleg panaszkodik a közlekedési betegségről, de fokozatosan ez a tünet áthalad.
A gyermekgyökérzet megkülönböztető jellemzője, hogy a sérülés után a tünetek hiányoznak. Egy idő után megjelennek, erejük gyorsan növekszik, ezért fontos, hogy a következő néhány órában figyeljék a gyermeket.
A csapást követően a gyermeknek nem szabad elaludnia az első órában. Gyakran előfordul, hogy agyrázkódás egyik első jele a gyermekeknél az erős vágy aludni vagy inni / enni.
Agyrázkódás egyéb jelei a gyermekeknél
Agyrázkódás fő tünete a rövid távú rövid távú eszméletvesztés. Az ismerős térben, a fejfájásban, a gyengeségben, a szédülésben gyenge tájékozódás van, egyes esetekben a látás romlik.
A remegés tünetei a gyermek életkorától függenek: az ilyen sérüléssel küzdő csecsemők nem veszítik el az eszméletüket, és csak gyakran böfögnek (ezt a tényt a szülők figyelmen kívül hagyhatják), nem jól alszanak, izgatottak vagy halványak az első percben a stroke után.
Az iskolás korú gyerekeknél a 3. napban megszűnnek az érzékenység kezdeti tünetei. Számos jele van, amelyek első pillantásra elhanyagolhatók: izzadás, véráramlás az arcra, általános kellemetlenség. Előfordul, hogy a gyermek állapota gyorsan javul. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy megkezdődött a szervezetben zajló zavarok, és további súlyos szövődményekhez vezethet.
A nyilvánvaló jelek a gyakori hányás, halvány bőr, szorongás, hangulat, rossz étvágy, ritkábban - fokozott letargia vagy rossz alvás. Az óvodáskorú gyermekek gyakrabban halványulnak, émelygésük és hányásuk, pulzusuk és nyomásugrásaik vannak, fejfájást okozhatnak. Vannak szeszélyek, hangulatváltozások, étvágy és alvászavarok.
Mit kell tenni, ha egy gyermeknek elsötétül agyrázkódása?
Fejsérülés esetén elsőként meg kell hívni egy mentőt, hogy azonnal orvoshoz forduljanak a sérült személyekkel (neuropatológus, idegsebész). A diagnosztizálás ideje - a komplikációk és a súlyos következmények elkerülése. Végtére is, még a kis jelek is elrejthetik a súlyos ütést.
Az orvosok várakozásakor gondoskodjon az érintett gyermekről, hogy ne essen le. Próbáljon meg győződni arról, hogy egy órára ébren van. Amikor eszméletlenségre van szükség a gyermek oldalára fordításához. Ne adjon fájdalomcsillapítót, emellett szükséges a motoros aktivitás korlátozása.
Az egészségügyi intézménybe érkezéskor az áldozatot traumatológus és neurológus vizsgálja meg, és megállapítja a sérülés és a panaszok körülményeit. Ezenkívül ellenőrzik a reflexeket, a motoros aktivitást és az érzékenységet. Ophthalmoscope segítségével intrakraniális nyomást határozunk meg. Kiegészítő vizsgálatként az agy röntgen- és számítógépes tomográfiáját írják elő. További vizsgálatokat végzünk súlyos fejsérülések esetén.
Még ha a tünetek implicitek és a gyermek kielégítőnek érzi magát, ez nem bizonyítja, hogy nem kapott súlyos agykárosodást. Néha, ami különösen gyakran megfigyelhető az agyi vérzésben, a gyermek nem mutathatja a szorongás jeleit, sőt még néhány órára vagy akár napokra is panaszkodik a fájdalomra. Ez a látszólagos jólét azonban nyilvánvalóan rossz közérzetbe fordulhat, és gyorsan fokozódik. A villámgyorsuláskor a tünetek komplexuma, mint például a nystagmus, a hányás, a tudat depressziója és a fokozott álmosság - emelkedik.
Nystagmus - a magas frekvenciájú szemek akaratlan oszcilláló mozgása (percenként akár száz)
Agyi agyrázkódás diagnózisa gyermekeknél
Azok az orvosok, akiknek gyanús gyulladásos gyermeket kell vizsgálniuk, idegsebész, traumatológus és neuropatológus. A diagnózis tisztázása érdekében anamnézis és általános vizsgálat szükséges.
Ezt követően egy vagy több további kutatási módszer választható ki, amelyek közül a következőek:
Neurosonography. Egy egyszerű és fájdalommentes eljárás az agyi patológia azonosítására 2 év alatti gyermekeknél. A korhatár annak köszönhető, hogy a koponya csontjai sűrűbbé válnak, és a kép nem pontos. Ezzel a módszerrel mind az agykamra, mind az anyag tartalma látható. Így lehet meghatározni az agyi ödéma, a vérzés, a véraláfutások és a véraláfutások jelenlétét. Ez az ultrahang nem rendelkezik ellenjavallattal, és a lehető leghamarabb végzi el. Szinte minden gyermekkórház neuroszonográfiával rendelkezik.
A koponya röntgenfelvétele a legelterjedtebb módja a csontok integritásának meghatározására. Ezért a törés gyanúja esetén ezt a vizsgálati módszert alkalmazzák. Ha megerősítést nyer, a sérülés mérsékelt vagy akár súlyos is. Mindez a gyermek állapotától függ. Ez a módszer azonban nem ad képet arról, hogy mi történik az agyban és milyen állapotban van.
Az echo-encephalography az egyik leggyakoribb, de nagyon pontatlan módszer az agy állapotának meghatározására. A vizsgálatot a lehető legrövidebb időn belül végezzük, az adatokat könnyen visszafejtjük. Ezzel meghatározhatja az agy középvonalának elmozdulásának jelenlétét vagy hiányát. Ez lehetővé teszi a hematoma vagy más térfogati károsodás jelenlétének meghatározását benne. Információkat kaphat az agyi kamrák állapotáról. Ha ezt a módszert széles körben használják, most, az ilyen vizsgálati módszerek megjelenésével, mint: MRI, CT és neurosonográfia, fokozatosan elmozdul belőle.
A számítógépes tomográfia hatékony módszer mind az agyi anyag, mind a koponya csontjainak állapotának meghatározására. A traumás agykárosodásban szinte tökéletes, mivel lehetővé teszi a koponya fornix és bázisának állapotát, egy idegen test jelenlétét, agykárosodást, hematomákat és vérzést. Ennek a módszernek az egyetlen hátránya, hogy a vizsgálathoz használt készülék nem található minden kórházban.
MR. Idővel hosszabb ideig tart, ha kisgyermekeknél végezzük, előzetesen be kell vezetni az érzéstelenítést. Ez azért szükséges, hogy a gyermek 20 percig teljesen mozdulatlanul feküdjön. Ezt a módszert ritkán használják a traumás agykárosodás természetének tanulmányozására, mivel nem teszi lehetővé a koponya csontjainak állapotának a szükséges pontossággal történő megfigyelését. Ez a módszer alkalmasabb az agy és a központi idegrendszer szerkezeteinek vizsgálatára.
Lumbalis punkció, olyan módszer, amelyet csak akkor használnak, ha speciális jelzések vannak. Lehetővé teszi az agy vérzésének meghatározását, jelzi a gyulladás és a meningitis jelenlétét. A folyadékot olyan folyadékkal végezzük, amely lemossa és az agyat. Ehhez a lumbális régióban szúrás történik, érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek traumás agyi sérülése esetén a szúrás nagyon ritkán történik.
Az elektroencefalográfia az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata. Lehetőséget ad a sérülés súlyosságának értékelésére, és tájékoztatást ad arról, hogy hol vannak a patológiás epiactivitással rendelkező idegsejtek fókuszai. Ennek a módszernek bizonyos jelzéseknek kell lennie.
Agygyökérzés kezelése gyermekeknél
Amíg az orvos nem látja a gyermeket, ne adjon neki gyógyszert. Fontos, hogy korlátozza a fizikai aktivitását, tegye a babát az ágyra. Ha a seb vérzik, akkor a vér áramlását meg kell próbálnia megállítani. Ehhez szükséges a feldolgozás és a kötés.
A kórházban végzett diagnosztikai eljárások elvégzése után döntenek arról, hogy kórházi ellátást végeznek-e vagy sem. Leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeket megfigyelésre és kezelésre hagyják a kórházban. Ezzel számos célt követünk. Ez először lehetővé teszi, hogy megelőzze a súlyos szövődményeket, mint például az agy duzzanata, a koponyán belüli hematomák kialakulása, az epilepsziás rohamok előfordulása. Bár a megjelenésük lehetősége nem nagy, azonban ha ez megtörténik, a szülők önmagukban nem fognak megbirkózni velük, és a csecsemő jóléte romolhat. Ezért az agyrázkódással diagnosztizált gyermek egy hétig kórházba kerül. Abban az esetben, ha CT-vizsgálatot vagy neurosonográfiát végeztek, és ezek a kutatási módszerek nem tártak fel semmilyen rendellenességet, a gyermek kórházi tartózkodási ideje 4 napra csökkenthető.
Ezenkívül a kórházi kezelés lehetővé teszi a gyermek számára a pszicho-érzelmi maximális kényelmet. Ez először a más emberekkel való kapcsolatok számának csökkentésével érhető el. A gyermek fizikai aktivitása is korlátozott lesz, és a diuretikumokat is felírják, különösen a diakarbot vagy a furozemidet, a kálium kötelező feltöltését a szervezetben. Ehhez az Asparks és a Panangin használatos. Ez lehetővé teszi az agyi ödéma megelőzését. Természetesen nem lesz képes teljesen feloldani a túlzottan aktív babát, de a kórházban zajos játékok és futás tilos, a TV-nézés és a számítógépen töltött idő korlátozott. Szükség esetén a gyermek nyugtatókat, például a Valerian Root infúziót vagy a Phenazepam-ot. Néha az orvos antihisztaminokat, diazolint, szuprastint ír elő. A jelzett fejfájással Baralgin és Sedalgin láthatóak. Ha a gyermek beteg, a Tserukalból kizárt. Miután a gyermek a kórházból felszabadult, nootróp gyógyszereket és vitamin komplexeket rendel.
A gyermek állapotát az orvosok és az ápolók folyamatosan figyelik. Ha romlást észlel, a kapott adatok alapján azonnali újbóli vizsgálat és kezelés történik.
A kórházban tartózkodó, agygyökérzéssel járó gyermek, elsősorban a súlyos károsodások megelőzése, amely a sérülés hátterében alakulhat ki. Ha a gyermek állapota stabil, akkor a szülők néhány nap múlva haza mehetnek, miután korábban írtak nyugtát.
Otthon érkezéskor nem lehet azonnal visszatérni a szokásos életmódhoz: rajzfilmeket nézni, időt tölteni a számítógépen. Nem kell hosszú ideig járni, aktívan mozognia, meglátogatnia barátait. A gyermeknek szüksége van pihenésre és az orvos által előírt kezelés folytatására. Fontos, hogy az agyrázkódás áldozata 2 hétig ragaszkodjon az ágy pihenéséhez. Ha az állapot romlik, még enyhén is: hányinger, hányás, görcsök, regurgitáció jelenik meg, azonnal értesítenie kell az orvost és további vizsgálatot kell végeznie. A szülők figyelmeztetésére fokozott álmosságot, karok és lábak gyengeségét, fejfájás előfordulását kell biztosítani. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy a gyermek nem rendben van.
Az orvos minden kinevezésére figyelemmel a gyermek leggyakrabban nem érzi a sérülés hatásait. 3 hét elteltével agyrázkódás nyom nélkül halad, és a kis beteg állapota normalizálódik. Ez idő után a baba visszatérhet az óvodába vagy az iskolába, sportolni kezdhet és szokásos életét vezeti.
Ahhoz, hogy a fejsérülés helyesen diagnosztizálható legyen, orvoshoz kell fordulni időben.
Így lehetséges a súlyos szövődmények elkerülése és a gyermek egészségének megőrzése. Ha az orvos kórházi ellátást kínál, akkor azt a gyermek látszólag normális állapotának ellenére nem szabad elhagyni. Ezt megelőző célokra teszik, és lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyos következményeket, amelyek agyrázkódtatással járó baba egészségét és életét fenyegetik.
A cikk szerzője: Polyakova Elena Anatolyevna, gyermekorvos, kifejezetten az ayzdorov.ru oldalra
Agyrázkódás traumás agykárosodás, gyakran enyhe formájú, ezért a tünetek reverzibilisek.
Külsőleg a hematoma, a bőr sebek formájában jelentkezik. Súlyos esetekben az eszméletvesztés lehetséges.
A patológiai folyamatok a sejtek szintjén fordulnak elő, ezért a betegség jelei nem specifikusak és a traumás károsodás helyétől függően nyilvánulnak meg.
A gyermek fejlődésének jellemzői
A statisztikák szerint a fejsérülések legnagyobb száma az iskolásokban van. Ez a jelenség összefüggésben van a gyermekek e korban való mobilitásával, a veszélyes sportok hobbiival, konfliktushelyzetekkel, amelyek az erő felhasználásával járnak. Gyakran agyrázkódást más sérülésekkel együtt diagnosztizálják. Ebben a korcsoportban a betegség látens formában halad át a kisebb jelek megnyilvánulásával, így a gyerekek még az orvoshoz sem mennek.
Óvodáskorban (3-7 év) a mozgások rossz koordinációja és a túlzott fussiness okozta fejsérülések jelentkeznek. A megnyilvánulások nem specifikusak és sok betegséghez hasonlítanak. Néha a döntő tényező a megfelelő esés képessége. Ha időben behelyezi a kezét, és a súlypontot előre mozgatja, akkor kisebb egészségkárosodást okozhat. Veszélyes, hogy a hátadra csapódjon a fej hátuljának kemény felületére. Az ilyen esetek megelőzésére az óvodáskorúak szüleit ajánlják, hogy adjanak gyermekeket a birkózási szakaszban, ahol kezdetben megtanulják, hogyan kell megfelelően esni.
Ha a betegség egy évnél fiatalabb, akkor ez a szülők felügyelete miatt balesetnek tekinthető. A gyermekeknél a fejsérülések a magasságból (ágy, kanapé), az első lépésekben és így tovább. Vannak jelei annak, hogy a szülők ritkán figyelnek. Ajánlásokat adnak az anyáknak az otthon és a biztonság biztonságáról. Egy éves kisbabát nem szabad egyedül hagyni az ágyon, az emeleten, az utcán. Amikor a környezet iránti érdeklődés megmutatkozik, a gyerekek motoros készségeket fejlesztenek (felborulnak, bejárnak, kerítenek a kerítéseken).
A gyermekkori fejsérülések szindróma legfeljebb 12 hónapig fordul elő. A klinikai képet a szerves károsodások megnyilvánulása fejezi ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemő feje gyengén rögzítve van, és a mozgást biztosító csontváz nem eléggé fejlett. Ennek következtében az idegsejtek és a kis edények membránjaiban defektek jelennek meg, ami károsítja a neuronokat és a kis fókuszvérzések előfordulását. A szülőknek óvatosnak kell lenniük a csecsemőkkel, kizárniuk a játékot a levegőbe dobás és a hirtelen mozgások.
Fontos megtudni, hogy ha a szülők a bukás után szokatlan megnyilvánulásokat észlelnek egy babában, konzultálnia kell orvosával. Szóval, hogyan lehet azonosítani a fejsérülés jeleit, csak egy orvos. A kezelés hiánya vagy késői kezelése nemkívánatos egészségügyi hatásokat okoz.
Klinikai kép
Hogyan ismerjük fel a fejsérülést és mit tegyünk? A betegség tünetei nem specifikusak és reverzibilisek. Súlyos esetekben a megnyilvánulásokat az eszméletvesztés legfeljebb öt percig fejezi ki. A stroke után a következő gyakori tüneteket észlelték:
szédülés; Hányinger vagy hányás; Dezorientáció térben és időben; Koordinációs jogsértések; Termoregulációs problémák; izzadás; Nyugtalan alvás
A két éves és idősebb gyermekek már rámutatnak agyrázkódásra, ami felgyorsítja a diagnózist.
Egy évig a betegség megnyilvánulása a fontanel duzzanata, a túlzott szorongás és a sírás megjelenése, gyakori regurgitáció, étvágytalansághoz vezet. Az ilyen jelek figyelmeztetik a szülőket.
Az agyrázkódás specifikus jelei neurológiai természetű gyermeknél:
Nystagmus - a szemgolyók rezgéscsillapító mozgásai, amelyek akaratlanul keletkeznek, és amelyek nem befolyásolhatók; Babinski reflex - az első lábujj irányítatlan kiterjesztése a láb külső oldalán tartva (egy éven aluli gyermekek esetében normának tekintik); A test jobb és bal oldalán lévő reflexek erőssége és intenzitása; Rövid távú látáskárosodás a teljes veszteségig (tárgyak megkétszerezése, csillagok jelenléte stb.); Kacsint a Romberg-pozícióban, amikor egy személy egyenesen a kinyújtott karokkal és a csukott szemmel áll.
Néha tünetmentes időszak után trauma jelei jelentkeznek. Még ha a fej károsodása sem éri el az egészség romlását, akkor egy idő után kialakult klinikai kép jelenik meg.
A betegség típusai
Az 1 fokos ingerlés enyhe károsodás, melyet rövidtávú tudat-károsodás jellemez (zavartság, dezorientáció, „szemek” a szem előtt). Néha a gyermeknek hányása van; 2. fokozat - lágyszöveti sérülések, hematomák és törések kísérik. A tudatosság tartós zavarai vannak, melyeket dezorientáció, ingerlékenység és néha a stupor megjelenése kísér; 3. fokozat - súlyos károsodás, amelyet súlyosbít a koponya-törés törése, kiterjedt vérzés. Ilyen sérüléssel a tudat elvesztése akár több órán keresztül is. Jellemző jelei: izgalom, a figyelem koncentrálatlanságának képtelensége, idő- és térbeli dezorientáció.
diagnosztika
Csak egy orvos diagnosztizálhat egy páciens vizsgálatát és differenciáldiagnosztikát. Felmérési módszerek:
A történelem összegyűjtése. Az orvos megkérdezi a fejsérülés jellegét, az átvétel feltételeit, az első tünetek megjelenését. Néha a szülők részt vesznek a felmérésben, aki részletesen elmagyarázza a bukást, a baba viselkedésének változásait. A vizsgálat néhány percet vesz igénybe, de a diagnózist meghatározó neurológiai tünetek objektív értékelése. A vizsgálat során figyelmet fordítanak a patológiás reflexek megjelenésére, a bőrre gyakorolt trauma külső megjelenésére; A szem, a retina és az erek szemfenékének vizsgálata; A vér laboratóriumi diagnosztizálása a lágy szövetek gyanúja esetén gyanúja; A számítógépes tomográfia nem mutat rendellenességeket agyrázkódásban a gyermekeknél, így a módszert más patológiás folyamatok kizárására használják (vérzés, a koponya törése, szöveti integritás); A mágneses rezonancia-képalkotást más betegségek hasonló klinikai gyakorlatban való kizárására használják; A cranialis csonttörések diagnosztizálására az idősebb korosztály gyermekeinek fejröntgeneket írnak fel, ez a módszer nem mutatja a lágyszövet károsodásának klinikai képét; Az agyi ultrahangot (neurosonográfia) a gyermekeknek a instrumentális vizsgálat legbiztonságosabb módjaként is előírják. Az ultrahang vizsgálja a kamrai rendszer állapotát, a lágy és a csontszövetet, és kizárja a töréseket, vérzést és ödémát; További kutatási módszerként az orvosok elektroencephalográfiát kínálnak, amely lehetővé teszi a patológiás neuronaktivitás fókuszainak elkülönítését és alkalmazását.
Elsősegély
Ha egy gyermek fejsérülést szenved, egy speciális klinikára kell mennie, hogy megtudja, van-e tapintás. A fejsérülésekhez elsősegélyre van szükség.
Határozza meg, hogy mi lehet agyrázkódással:
Ha a gyermek tudatában van, pihenjen, segítse a kényelmes helyzetet, megszünteti a külső irritációt; Ha a bőrt sérti az integritásuk megsértése, mossa meg a sebet és fertőtlenítse azt; Ha törések vannak, rögzítse a test helyzetét, hogy megakadályozza a csontok egymáshoz viszonyított mozgását; Néha a fejsérülés az eszméletvesztéssel jár. Ebben az esetben az áldozatot az oldalára kell helyezni, és meg kell vizsgálni a szájüreget, hogy elkerüljék a légutak elzáródását és a látens látens vérzést; Légzés hiányában újraélesztési intézkedésekre kerül sor - mesterséges tüdő szellőzés és közvetett szívmasszázs. Ilyen helyzetekben meg kell hívni egy mentőt, és kórházi ellátást kell végezni a betegnek.
Nehéz felismerni a rázást ebben a szakaszban önmagában, mivel szükséges a neurológiai tünetek ellenőrzése.
Ütéses kezelés
Az agyrázkódás kezelését a magasabb orvosi képzésben és speciális képzésben részesülő orvos írja elő. A kezelés fő módszerei a tünetek csökkentésére irányulnak:
Szándékolatlan hányás esetén elhízásellenes szereket írnak elő; Fájdalomcsillapítók fejfájásra; Lágyszöveti ödéma gyanúja esetén - az ozmodiuretikus csoport diuretikumai; Indokolatlan szorongással nyugtató hatással lehet az ingerlékenység csökkentésére és az alvás normalizálására; Nootróp gyógyszerek, amelyek javítják az agyi véráramlást; Multivitamin terápia.
A dinamikus megfigyelés után a helyhez kötött körülmények között és a sérülések nemkívánatos következményeinek kiküszöbölése után a gyermekek járóbeteg-kezelést kaphatnak. Fontos, hogy kedvező feltételeket hozzon létre az otthoni környezetben, kizárja az aktív játékokat és sportokat, korlátozza a TV-nézést és a számítógépes munkát egy ideig.
hatások
Az ütés nem okoz organikus változásokat a szövetekben, így a következmények rendkívül kicsiek és nemspecifikus jelekkel rendelkeznek:
Hosszabb fejfájás; Alvási zavar; A kisgyermekek hiper-ingerlékenység szindrómát alakíthatnak ki; Az étvágytalansághoz vezető hányinger; A külső tényezők (időjárási viszonyok, hangos zaj, motoros aktivitás) fokozott hatása; Megnövekedett intrakraniális nyomás; Félelmetes állapotok, amelyek spontán módon fordulnak elő.
A megfelelő és időben történő kezeléssel ezek a hatások megakadályozhatók. A tünetek eltűnnek egy ideig.