Agy retrocerebelláris cisztája: a veszély és mit nem lehet tenni?

A ciszta egy közös patológia, amely bármilyen emberi szervet érinthet, az agy nem tekinthető kivételnek. Az agy cisztája egy jóindulatú tumor, amelynek folyadékkal töltött húgyhólyag vázlata van. A test bármely részén található.

Ez a patológia két típusból áll, amelyek mindegyikének saját jellemzői és kezelési módszerei vannak:

  1. Arachnoid ciszta.
  2. Retrocerebelláris ciszta.

Retrocerebelláris ciszta - felhalmozódott folyadék az agy halott szürke részén. Az agysejtek további halálának megakadályozása érdekében sürgősen meg kell határozni ezt a folyamatot provokáló tényezőt, és csak ezt követően kell hatékonyan kezelni.

Gyermekek és felnőttek az agy retrocerebelláris cisztája - mi ez?

Ez az agyi patológia különböző korcsoportoknál előfordulhat. Az időszerű diagnózis és kezelés segít a betegnek bizonyos szövődmények elkerülésében. Ilyen helyzetben nem ajánlott önkezelésre, mivel ez nem hatékony, és károsíthatja az egészséget és okozhat szövődményeket.

Agy retrocerebelláris cisztája - egy bizonyos méretű buborék, amely folyadékkal van feltöltve. Az agy bármely részén jelenik meg, ahol egy bizonyos helyzet után a szürke anyag elhullása figyelhető meg - ez a szerv fontos összetevője.

A patológiának más neve is van: az intracerebrális ciszta, mivel kialakulása közvetlenül a szervben történik. Fennáll a veszélye, hogy az érintett területeken fordul elő, ami nem normális jelenség.

Ezért a patológia diagnosztizálása párhuzamosan tisztázódik a szürke anyag halálának oka, hogy ne csak a további halál megelőzésére szolgáljon, hanem más szövődmények megelőzésére is.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

A retrocerebelláris ciszták típusai

A modern orvostudományban számos retrocerebelláris cisztát különböztetnek meg. Az adott típusú patológiától függően a kezelés hatékonysága is függ. Mindegyik cisztának megvan a maga sajátosságai, amelyeket figyelembe kell venni a diagnózis elkészítésekor.

Azt is javasoljuk, hogy olvasson el egy cikket egy hasonló témáról a Ratke zseb cisztájáról.

Retrocerebelláris arachnoid ciszta

Az agy retrocerebelláris arachnoid cystája a patológia gyakori típusa. Ez az oktatás az agy membránjai között helyezkedik el, és cerebrospinális folyadékkal van tele.

Az ilyen provokáló okok miatt merül fel:

  1. Fej- és agykárosodás.
  2. A szerv gyulladása.
  3. Megnövekedett nyomás a képződésen belül.

Az agy retrocerebelláris cerebrospinális folyadék cisztája

Az agy retrocerebelláris cerebrális cystája nem gyakori patológia. Ez egy olyan forma, amely bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaz.

Az ilyen provokáló tényezők miatt merül fel:

  1. Fej- és agykárosodás.
  2. A vér kiömlése a testben.
  3. A gyulladásos folyamat ezen a területen.
  4. Működési beavatkozás a szervezetben.

Ez a faj az alábbi alfajokra is oszlik:

  • veleszületett ciszta, amely a méhben a gyermekben fordul elő;
  • egy megszerzett cisztát, amely a betegben fejsérülés vagy gyulladásos folyamat következtében fordul elő.

Milyen méretűek a veszélyesek?

Retrocerebelláris ciszta előfordul az agy érintett területein és közvetlenül a szerv vastagságában. A patológia méretének helyes meghatározásához a beteg egy sor vizsgálatot végez. Különböző provokáló tényezők eredményeként fordul elő, érdemes figyelembe venni azt is, hogy a fertőzés új fókuszai és még a mikrostroke is növelhetik az oktatást.

okai

Az agy ezen patológiája számos provokatív tényezőből származik, amelyek közül a leggyakoribb a szürkés anyagsejtek halála.

A patológia okai:

  1. Szegény vérkeringés az agyban.
  2. Sebészeti beavatkozás ebben a testben.
  3. Akut keringési zavar az agyban, amelyhez egy hirtelen eszméletvesztés és bénulás következik be.
  4. Gyulladásos folyamatok ezen a területen és a fertőző betegségek.
  5. A fej és az agy sérülése, amely képes az agysejtek halálát kiváltani.

tünetek

A patológia tünetei nagyságától függenek. A ciszták elhelyezkedése szintén fontos, valamint annak okai is. További információ a ciszták tüneteiről a felnőttekben.

Ha ez a jóindulatú neoplazma, fokozatosan, anélkül, hogy megszűnik, nő, a belső folyadék nyomása megnő, fennáll annak a kockázata, hogy a patológia tüneteinek megfelelően kifejeződik.

Ha a daganat nem növekszik, a beteg a patológia jeleinek hiánya miatt talán nem is ismeri a jelenlétét.

A ciszták fejlesztésének feltárása:

  • neuroinfekciók, amelyek nem állítják le az agyban a fertőzési folyamatot;
  • krónikus jellegű zavart véráramlás;
  • autoimmun folyamatok;
  • sclerosis multiplex.

A patológia intenzív növekedésével a beteg számos tünetet észlelhet a felsorolt ​​listából:

  1. Intenzív krónikus fejfájás.
  2. A koponyán belüli pulzálás, ami kényelmetlenséget okoz.
  3. Halláskárosodás, tinnitus.
  4. Úgy érezte, mintha a fej darabokra tört volna.
  5. Fokozott nyomás a koponyán belül.
  6. Fokozott vérnyomás.
  7. A vizuális funkció megsértése.
  8. Az alsó és felső végtagok bénulása egészben vagy részben.
  9. Görcsrohamok.
  10. Hirtelen eszméletvesztés.
  11. Egy adott testrész, vagy a karok és lábak átmeneti vagy tartós részei.

kezelés

Különleges bánásmód nem történik abban az esetben, ha:

  • az agyi cisztának nincs tüneti tünete;
  • nincs növekedés az oktatásban;
  • A patológusok mérete jelentéktelen.

Ilyen helyzetben a pácienst egy neurológus állandó felügyelete alatt kell tartani, és legalább hat havonta - évente - megelőző vizsgálatokat kell végezni.

Ha a páciensnek az első patológiás jelei vannak, a jóindulatú növekedés fokozatosan vagy intenzíven nőtt, fokozott folyadéknyomás van a cisztában, majd sebészeti beavatkozásra van szükség.

A beavatkozás megkezdése előtt:

  1. A beteget alapos vizsgálatnak vetik alá.
  2. A ciszták kialakulását és fejlődését kiváltó okot párhuzamosan megszüntetik.
  3. Ezután a szakemberek értékelik a beavatkozás kockázatát, és kiválasztják a legoptimálisabb kezelési lehetőséget.

A műtéti módszer a jóindulatú növekedés lokalizációjától és méretétől függ.

A modern orvostudományban az ilyen típusú műveleteket megkülönböztetjük:

  1. Endoszkópos szúrás. Ez egy modern beavatkozási módszer, amely a legkevésbé traumatikus. A művelet során egy endoszkópot használnak, amely áttöri a koponyát. A belső folyadék képződésének és szívásának eltávolítása után. Csak bizonyos esetekben használjuk, mindez a ciszták helyétől függ.
  2. Bypass műtét. Olyan páciensnek van rendelve, akinek hidrocefalusa és állandó folyadékáramlása van.
  3. Idegsebészeti művelet, melyet a koponya trepanning kísér.

Mit nem lehet tenni?

Ebben a helyzetben nem ajánlott önkezelésben részt venni, mivel ez visszafordíthatatlan következményekhez és akár halálhoz is vezethet. Javasoljuk, hogy a patológia első megnyilvánulása esetén azonnal forduljon szakemberhez a szakképzett segítségért.

hatások

Ami az időbeli diagnózis és kezelés következményeit illeti, ezek hiányoznak.

Ha a műtét alatt vagy azt követően bármilyen szövődmény jelentkezett, akkor a beteg az agykárosodás következő tüneteit tapasztalhatja:

  1. Az agyi szindróma - a posztoperatív beavatkozás gyakori tünete. Ezt a következőképpen fejezzük ki: megnövekedett nyomás a koponyán belül, intenzív, krónikus természetű fejfájás, utazási intolerancia, normál oxigénmennyiség hiánya stb. Lehet kezelni, hogy megszüntesse.
  2. Görcsrohamok. Néha a betegeknél is tüneti epilepszia van.
  3. Asztén-neurotikus szindróma. Ritkán előfordulhat olyan rendellenességek, mint az általános gyengeség, rossz közérzet, az immunrendszer megzavarása.
  4. Hypermobilitás szindróma vagy a gyermekek és a felnőttek fejlődésének késleltetése viselkedéscsökkenés.
  5. Fókusz szindróma. Ez a szindróma az agy bizonyos területeinek károsodásának következménye, amely bizonyos fontos funkciókért felelős.

Ennek eredményeként a beteg problémákat tapasztalhat, mint például:

  • a beszédfunkció megsértése;
  • vizuális funkció megsértése;
  • zavaros hallási funkció;
  • idegfunkciók megsértése;
  • izom-csontrendszeri betegségek.

Ez nem minden következmény, amit ez a ciszta provokálhat. Minden szövődmény komoly és veszélyes lehet a beteg életére.

A műtét után a kellemetlen következmények elkerülése érdekében szükséges:

  1. kövesse a szakember ajánlásait;
  2. vitamin-komplexeket vegyen;
  3. enni jobbra;
  4. Ne hagyja figyelmen kívül az immunitást fokozó gyógyszerek alkalmazását, javítja a véráramlást és erősíti az érfalakat.

A beteg ajánlott:

  • állítsa be az életmódját;
  • fordítson figyelmet a fizikai terhelésre. de jelentéktelen;
  • adja fel a rossz szokásokat.

Az agy retrocerebelláris cisztája, bár bizonyos helyzetekben veszélyes a patológia, teljesen gyógyítható, különösen időben történő kezelés esetén.

Ha a beteg bizonyos rendellenességeket okoz, amelyek ezt a formálódást provokálhatják, megelőző vizsgálat szükséges. A ciszta első jeleit érdemes megnézni.

Mi a teendő az agy retrocerebralis cisztájával?

Az agy retrocerebelláris cisztája egy üreges, jóindulatú neoplazma, amely folyadékkal van feltöltve, és a cerebellum mögötti hátsó koponya fossa (retro - valami, cerebellum - cerebellum). Az agy kis retrocerebralis cisztája nem jelentkezik klinikailag, de annak növekedése a klinikai kép kialakulásához vezet.

  1. Retrocerebelláris arachnoid. A kisagy és az agy arachnoid membránja között alakult ki. Ezek befolyásolják a cerebrospinális cerebrospinális folyadék kiáramlását.
  2. Klasszikus likőr oktatás.
  3. Az agy alacsonyabb retrocerebralis cisztája. A szubarachnoid térben található. Az alsó képződés általában az agy negyedik kamrájához kapcsolódik, amely felfelé mozdul el. A kisagy szerkezete nem sérült. Egy kis cerebellar kísérte, hajlítva.

okok

Eredetileg két típus létezik:

  • Az agy veleszületett retrocerebralis cystája. A magzati fejlődés során a központi idegrendszer érési hibái miatt jelentkezik. Ez a probléma-születés hátterében is előfordul, mint a születési sérülés komplikációja. Ebben az esetben az agyi anyag nekrotizálódik, és helyén üreges neoplazma alakul ki. Ezt az opciót az agy struktúrájának egyéni jellemzőjének tekintjük, azaz a norma.
  • Megszerzett oktatás. Ez élethosszig tartó tényezők miatt következik be: vérzéses stroke, traumás agykárosodás, hidrocefalusz, encephalitis, meningitis, vagy az idegsebészeti műveletek szövődménye. Ez a patológia egy változata.

tünetek

Milyen méretűek a veszélyesek: a ciszta klinikailag jelentkezik, ha a mérete meghaladja a 3 cm-es átmérőt. Az agy OCF retrocerebelláris cisztáját a következő szindrómák jellemzik:

  1. A szindróma megnövelte az intrakraniális nyomást. Jelek: ívelt fejfájás, szédülés, étvágytalanság, alvászavar, ingerlékenység, érzelmi labilitás, csökkent látás pontosság, tinnitus. Gyermekeknél a pszichomotoros fejlődés késleltethető.
  2. Agyi tünetek: lüktető fejfájás, álmosság, stupor, memóriavesztés, fokozott distractibilitás, rohamok, a végtagok remegése. A betegek lassan reagálnak a kérdésekre, dezorientáltak.
  3. Neurológiai hiány: az érzékenység csökkenése, a karok és a lábak gyengített izomereje.
  4. Fókusz tünetek. Ez a cerebellum cisztájának mechanikus összenyomását okozta. Ebben az esetben az agy cerebellumának retrovírus cisztája a koordináció hiánya, a mozgások pontosságának csökkenése és a járási zavar.

diagnosztika

A betegséget digitális agykutatási módszerekkel diagnosztizálják.

A mágneses rezonancia leképezés a negyedik kamra kiterjesztését rögzíti, amely a cisztával kommunikál. A cerebelláris féreg is eltolódik. Az MRI a fokozott intracraniális nyomás jeleit is mutatja.

Alternatív megoldásként a számítástechnikai tomográfia is előírható. A módszer az elégtelen jelintenzitású zónáról ad információt, amely körvonalakat vázolt. A CT a ciszták sűrűségéről is tájékoztatást nyújt. A számítógépes tomográfia segítségével azonban nehéz előre jelezni a tanfolyamot. A CT-vel ellentétben a mágneses rezonancia leképezés lehetővé teszi a rosszindulatú és jóindulatú tumorok differenciálódását. Ezért, ha egy cisztát feltételeznek, az MRI-nek nagyobb diagnosztikai értéke van.

Abban az esetben, ha gyanúja van a ciszta méretének növekedésének, a páciens kontrasztos mágneses rezonancia képalkotást ír elő. Általában a negatív dinamikát (a neoplazma növekedését) az arteriovénus malformációval vagy az Arnold-Chiari anomáliával kombinálják.

Egy terhes nő magzatának vizsgálata során a betegséget véletlenszerűen fedezhetjük fel, ha a diagnózist az agyi területen neurosonográfiával végeztük. Ugyanez a módszer megerősíti a ciszták jelenlétét egy és két év közötti gyermekeknél.

A ciszta mérete és a veszély fokozata

Gyermekek esetében a betegség veszélyessé válik, ha átmérője meghaladja a 3 cm-t, ebben az esetben a pácienst elektrokefalográfia és mágneses rezonancia képalkotás céljából küldjük. A felnőttekben nem annyira a méret, mint a neoplazma dinamikája. Tehát a riasztó tünet a ciszták növekedése.

kezelés

Hogyan kezeljük a cisztát:

  1. Konzervatív terápia.
  2. Sebészeti beavatkozás.

A konzervatív terápia a domináns szindrómától függ. Leggyakrabban ez a megnövekedett intrakraniális nyomás. Ebben az esetben a beteg diuretikumok, például hidroklorotiazid vagy mannit.

A kezelés fő módja a műtét. Jelzések:

  • rosszindulatú intrakraniális magas vérnyomás, amelyet a cisztának a 20 mm-nél nagyobb átmérőjű megnövekedése miatt fejlesztettek ki;
  • hiányos neurológiai tünetek: az érzékeny gömb csökkenése vagy zavara, az izomerõsség csökkenése, bénulás, gyengülõ koordináció és járás;
  • negatív rosszindulatú dinamika a cisztában: gyorsan növekszik;
  • a daganat negatívan befolyásolja az elektroencefalográfiai adatokat, megváltoztatva a neuronok bioelektromos aktivitását.

Vannak ilyen típusú műveletek:

  1. Endoszkópos fenestráció. A cél az, hogy a cisztát le lehessen üríteni annak érdekében, hogy szabaddá tegye a tartalmat.
  2. Bypass műtét. A cél az, hogy megszüntesse a megnövekedett intrakraniális nyomás tüneteit, és rehabilitálja az agy vérellátását.
  3. Craniotomia. A cél a daganat vagy annak falának részleges vagy teljes eltávolítása.

Ha a daganat nem növekszik, a művelet nincs hozzárendelve. Ellenjavallatok: a test életfunkcióinak súlyos megsértése: kóma, légzőszervi vagy szívelégtelenség.

Mi a teendő a cisztával rendelkező betegeknél:

  • Védőoltás.
  • Igyon alkoholt, füstöt.

Ajánlások a betegeknek:

  1. Mérje meg a vérnyomást minden nap.
  2. Próbálja meg elkerülni a traumás agyi sérüléseket: változtasson munkát, ha azzal fenyeget, hogy a fejre fúj.

Hogyan kezeljük az agy retrocerebelláris cisztáját, milyen méretű lehet a veszély

A ciszták hasonlítanak a buborék kialakulásához, gyakran jóindulatú természethez, amely tele van patológiás tartalommal. A ciszták eltérő etiológiával rendelkezhetnek, növekedhetnek és zsugorodhatnak, és bizonyos esetekben teljesen feloldódnak. De mi az agy retrocerebelláris cisztája? Mennyire veszélyes, és milyen hatással lehet a várható élettartamra?

Ha arról beszélünk, hogy mi a retrocerebelláris ciszta, akkor azt kell mondani, hogy ez a képződés halott agysejtekből (bal, jobb, alsó, felső) képződik, és benne van. Egy ilyen kóros agyi folyamat nem terjed ki a szerven.

A daganatnak több típusa van, amelyek további kezelése függ:

  1. Retrocerebelláris arachnoid - oktatás, cerebrospinális folyadékkal. Megalakulása a test membránjai között történik. Nem szívódik fel.
  2. Retrocerebelláris cerebrospinális folyadék - oktatás, serozikus folyadékkal. Vannak esetek, amikor ilyen teratoma született. És ebben a főszerepben a magzat fejlődését sértik a prenatális időszakban.

Néhány ember úgynevezett arachnoid alakú folyadékkystát diagnosztizál, amely az arachnoid membrán és az agyszövet között alakul ki. A legtöbb esetben előfordulása az agy bélésének gyulladásának következménye.

Attól függően, hogy milyen cisztát találtak a betegben, a további kezelési taktika függ. Ennek meghatározásához fontos tényező az oktatás kialakulásának oka, amely további terápiát igényelhet. Meg kell jegyezni, hogy ezek a ciszták életveszélyesek, ezért a kezelés taktikája nagyon fontos. Itt figyelembe kell venni minden árnyalatot, és sok kutatást igényel.

A ciszta jóindulatú, és az agy azon részein alakul ki, ahol a szürke anyag halálát okozzák. Önmagában a tumor nem jelent nagy veszélyt az emberi életre, de súlyosabb, végzetes halálos betegségek kialakulását idézheti elő.

Fontos! Ennek a kialakulásnak a fő veszélye, hogy a méret növekedése, a közeli szövetek összenyomása és halálát okozza. Más szóval, ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, akkor idővel minden agyszövet összeomolhat.

A legnagyobb veszélyt a gyerekek veleszületett cisztája viseli, ahogyan lassan fejlődik, és csak bizonyos esetekben lehet időben azonosítani. Hosszú ideig „kikötik” az agyban, majd bizonyos tényezők hatása alatt elkezd haladni. Ebben az esetben az agyi keringés és funkciói megsértése történik. És ha ebben a szakaszban a cisztát nem kezelik egy gyermekben, akkor a legjobban elmarad a mentális fejlődésben, vagy cselekvőképtelenné válhat.

A hosszú távú kutatók kimutatták, hogy a ciszták kialakulását provokáló tényezők lehetnek:

  • Fejlődési hibák genetikai szinten.
  • Agyi sérülések (ez magában foglalja a többfejű zúzódásokat is).
  • Az agy rendellenes szerkezete, amelyben hiányzik a félteke közötti partíciók.
  • Marfan-szindróma.
  • Agyi vérzés, ami a műveletek során jelentkezik.
  • Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis, stb.).
  • Szélütés.
  • Ischaemiás agyi betegség.
  • Degeneratív folyamatok az agyban.

Fontos! A veleszületett ciszta alakulhat ki az anya terhesség alatt való tartózkodása következtében olyan területeken, ahol a rossz ökológia érvényesül, valamint bizonyos gyógyszerek szedése.

Az alsó ciszta vagy a felső a fejlődésének kezdetén nem észlel semmilyen változást az állapotában. Ez nagyban megnehezíti a diagnózist, mert a beteg egyszerűen nem keresi az orvos segítségét. És csak akkor, ha a daganat eléri a nagy méretet, kezdõdik olyan jellegzetes jelek megjelenése, amelyek miatt a beteg meglátogatja a klinikát, és teljes körû vizsgálatot végez.

Általában a cisztaképződés ezen szakaszaiban a diagnózis nem jelent nehézséget, de a kezelés lényegesen nehezebb, mivel minél nagyobb a tumor, annál nagyobb a kockázata annak, hogy különböző szövődmények alakuljanak ki a háttérben. És az alábbi tényezők az oktatás aktív növekedését okozhatják:

  • Megszakadt agyi keringés.
  • Fertőző betegségek.
  • Szklerózis multiplex és egyéb állapotok.

Az alábbi tünetekkel gyanítható, hogy az agyban egy ciszta van jelen:

  1. Különböző rendellenességek egy személy pszicho-érzelmi állapotában. Gyakori depressziója van, az alvás zavart, megmagyarázhatatlan fáradtság jelenik meg, a figyelem koncentrációja csökken, stb.
  2. Fejfájást. Ezek az agydaganatok minden típusára jellemzőek, köztük a rebrocerebellar. A neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszában a fejfájás jelentéktelen lehet, és csak a mentális terhelés után fordulhat elő, ami természetesen sokan nem tulajdonítanak fontosságot. De ahogy a daganat növekszik, a fej többet fog fájni, és a beteg migrénét is tapasztalhat.
  3. A mozgáskoordináció megsértése. Amikor a ciszta a cerebellum közelében kezd kialakulni, a személy a vestibularis készülék megszakadásának jeleit mutatja, és a gyakori szédülés megzavarja őt.
  4. Az érzékek funkcióinak csökkentése. Mivel a daganat a fej különböző részein alakul ki, mind a hallás, mind a látás szenvedhet. Ez utóbbi esetben csökken a látásélesség, a szemek, a hasított kép stb.
  5. Bénulás. Különlegessége az, hogy lehet ideiglenes és állandó. Ugyanakkor a paralízis a test különálló részét érinti, vagy egyszerre érinti az egész testet.
  6. Hydrocephalus. Ez a ciszta fejlődés súlyos szövődménye és végzetes lehet. Ezt az állapotot az agyban fellépő nyomásnövekedés jellemzi, és gyakran álmosság, idegesség stb.

Fontos! Ha egy személynek van egy agycisztája, ez nem jelenti azt, hogy az összes fenti tünet lesz. Bizonyos esetekben a patológia kialakulása csak enyhe megvetéshez vezethet. Mindezek figyelembevételével mindenkinek szorosabban és évente ellenőriznie kell az egészségügyi állapotukat. Ez lehetővé teszi a tumor időben történő kimutatását és megelőzi a szövődmények előfordulását.

A retrocerebelláris típusú ciszta diagnosztizálásához az orvosok az alábbi módszereket alkalmazzák:

  • CT.
  • MR.
  • Ultrahangos Doppler tanulmány.
  • Vérnyomás-monitorozás.
  • EKG.

Ezek a tanulmányok lehetővé teszik nemcsak a ciszták jelenlétének azonosítását, hanem annak méretének meghatározását is, valamint azon következmények azonosítását, amelyeket már okozott, és az emberre veszélyes.

A patológia azonosításánál a nőknek nem ajánlott természetes módon szülni, mivel ez negatív következményekkel járhat, és a hadsereg ellenjavallt a férfiak számára, mert a képzési helyeken való részvétel növeli a fejsérülések kockázatát, ami az oktatás fejlődéséhez vezethet.

Ha a ciszta nem növekszik, és nem jelez semmilyen jelet, akkor a kezelése nem történik meg. Ebben az esetben a betegnek folyamatosan figyelnie kell a neuropatológust.

Ha a tumor növekedését észlelik, akkor először az orvosok megpróbálják megállítani a progresszióját orvosi kezeléssel. Ehhez olyan gyógyszereket használjon, amelyek segítenek az agyban előforduló fertőző és gyulladásos folyamatok kiküszöbölésében.

És azokban az esetekben, amikor nem csak az oktatás gyors növekedése, hanem a beteg állapotának jelentős romlása is van, az orvosok erősen ajánlják a műtétet. Ez többféle módon is elvégezhető:

  1. A koponya trepanációja. A művelet nehéz, de az egyik leghatékonyabb. Ennek során nemcsak maga a képződés kerül eltávolításra, hanem az összes közeli szövetre is. Egy ilyen művelet megakadályozhatja a betegség megismétlődését a jövőben. De ez a műtéti módszer számos ellenjavallattal rendelkezik. És amikor a beteg nem tudja ezt a műveletet elvégezni, más módszereket választanak.
  2. Agyi tolatás. Ezt akkor hajtják végre, ha a neoplazmában állandó folyadékáram van. A műtét során a sérült hajók egészséges artériákhoz való csatlakozása történik, ami lehetővé teszi a folyadék kiáramlásának normalizálását és az agyi keringés javítását.
  3. Endoszkópos módszer. Néhány lyukasztás történik a koponyában. Ezek révén speciális eszközök segítségével a sebész eltávolítja az oktatást.

A műtét után a betegnek rendszeres gondozásra és rehabilitációs központban kell tartózkodnia. Amikor a páciens teljesen helyreáll, haza mehet. Ugyanakkor 6-12 hónaponként megelőző vizsgálatokat kell végezni, ami lehetővé teszi a betegség megismétlődésének azonnali észlelését.

Melyek az agy veszélyes retrocerebelláris cisztái és hogyan kezelik őket

Az agy retrocerebelláris cisztája jóindulatú tumorok közé tartozik. A fej patológiás daganata egy folyadékkal töltött buborék. Az agy bármely részén képződhet, ahol a szürke anyag nekrózisa provokáló tényezők jelenlétében alakul ki.

A késői diagnózis és a terápia a neuronok megsemmisítését, a veszélyes neurológiai rendellenességek kialakulását okozhatja. Ezért tudnod kell, mi a retrocerebelláris ciszta az agyban, milyen méretűek az emberekre.

A daganatok típusai

Orvostudományban a következő besorolást használjuk:

  1. Retrocerebelláris arachnoid ciszta. Ez egy gyakori típusú patológia, amely magában foglalja a daganatok kialakulását az agy membránjai között. A daganat tele van cerebrospinális folyadékkal.
  2. Retrocerebelláris folyadék cisztája. A patológiás oktatás tele van bizonyos mennyiségű folyadékkal, a fejsérülések, vérzés, az agy gyulladása, műtét után.

A folyékony cisztát viszont a következő típusokra osztják:

  • veleszületett retrocerebralis ciszta. Az intrauterin rendellenességek hátterében alakul ki. Ezért egy terhes nő nem tud radiológiai vizsgálatokat végezni, bizonyos drogcsoportokat szedni;
  • szerzett ciszta. A betegség a fejsérülések hátterében vagy az agyi struktúrák gyulladásában jelentkezik.

A jóindulatú agydaganatok minden típusának saját jellemzői vannak, amelyeket a diagnózis és a kezelés taktikája során figyelembe kell venni.

Milyen gyorsan nő a daganat?

Az agy agyi cisztája a kezdeti szakaszban egy kis pecsét, amelynek mérete nem haladja meg az 1-2 mm-t. A mérsékelt súlyosságú patológiai formációk 1 cm-es sűrűségre utalnak, súlyos állapotban a retrocerebelláris ciszta elérheti a 12 cm-t és 1,5 cm-es vastagságot. Általában egy ilyen jóindulatú agydaganatot diagnosztizálnak a nyakszívó régióban vagy a frontális lebenyben.

Nincsenek specifikus fejlődési arányok, ezeket etiológiai tényezők határozzák meg. Ha az oktatás fejlődik a fertőző folyamat hátterében, akkor a méret gyors növekedése jellemző. Ugyanakkor a meningitis miatt az agy retrocerebelláris cisztája nem alkalmas a hagyományos kezelésre.

A cisztikus üreg gyorsított növekedése az oktatás kritikus progressziójához vezethet 2-3 hónapon belül. A felső vagy alsó retrocerebelláris ciszták ritkán nőnek a térfogatban. Ilyen esetekben a betegek nem igényelnek gyógyszert vagy sebészeti terápiát.

A patológia okai

A neuronális halál helyén fordul elő a cirkuláció. A szürkeáru nekrózisának következő okai különböztethetők meg:

  • sérülések (a koponya trauma az agyi higroma kialakulásának oka is lehet);
  • a meningitis, az encephalitis kialakulása;
  • agyi vérzés a műtét során;
  • az intrauterin fejlődés sérelme a rossz ökológia miatt, az anya bizonyos gyógyszert szed;
  • genetikai patológia: a szepta hiánya az agyban, Marfan szindróma;
  • stroke-ot szenvedett;
  • iszkémiás agykárosodás, amely agyi keringést károsítja;
  • degeneratív változások az agyban.

A diagnosztikai manipulációk során meg kell határozni a patológiás tömeg jelenlétét az agyban és annak kialakulásának okait. Csak az okok kiküszöbölése javíthatja a betegség prognózisát.

A retrocerebelláris ciszta tünetei

A patológiás képződés jelei közvetlenül függnek attól, hogy hol található a retrocerebelláris agy cisztája és annak mérete. Ha a daganat fokozatosan fejlődik, akkor nyilvánvaló patológiás tünetek figyelhetők meg. Ha egy jóindulatú agydaganat kicsi, akkor a beteg nem észlelheti az egészség romlását.

A retrocerebelláris agyi ciszta a következő tüneteket okozhatja:

  • a látásélesség és a hallás csökkenése;
  • hirtelen eszméletvesztés;
  • súlyos fejfájás kialakulása;
  • görcsök;
  • a végtagok részleges vagy teljes zsibbadása;
  • egy ívelt természetű fejfájás kialakulása;
  • ripple a fejen belül, ami korábban nem volt ott.

Diagnosztikai módszerek

Az agy retrocerebelláris cisztájának diagnosztizálása során az orvosnak a beteg történetére és panaszaira kell támaszkodnia. A diagnózis olyan módszerek használatát foglalja magában, amelyek célja a kóros kialakulás feltárása, a fejlődés okainak feltárása. Alkalmazza az alábbi módszereket:

  1. Az agy MRI-je kontrasztanyagokkal. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a retrocerebelláris tér méretét, a tumor lokalizációját, hogy megkülönböztesse azt a tumortól.
  2. Doppler-vizsgálat a nyak és a fej hajóira. Az eljárás lehetővé teszi az agyi keringés megsértésének meghatározását.
  3. A szív tanulmányozása. A technikák segítenek a ritmuszavarok azonosításában, a szívelégtelenség kialakulásának megállapításában.
  4. A véralvadási vizsgálat, a koleszterinszint meghatározása. Ezek a tényezők kiválthatják az erek elzáródását, csökkenthetik az agy vérellátását.
  5. Vérvizsgálat autoimmun betegségek és fertőzések esetén. A vizsgálat lehetővé teszi a neuroinfekciók, az arachnoiditis, a sclerosis multiplex kialakulását, amely a retrocerebelláris arachnoid folyadék cisztának kialakulását provokálhatja.

A terápia jellemzői

Ha a retrocerebelláris jóindulatú agydaganat nem provokálja a kellemetlen tünetek kialakulását, nem nő a méret, akkor a kezelés nem szükséges. A betegeket neurológusnak kell látnia.

Kábítószer-kezelés

Hogyan kezeljük az agy retrocerebelláris cisztáját? Az oktatás lassú növekedésével konzervatív terápiát igényelhet, amely antibiotikumokat, vírusellenes szereket tartalmaz. Emellett immunmodulátorokat is előírnak, amelyek növelik a szervezet rezisztenciáját, segítenek az autoimmun patológiák kezelésében.

A véralvadás megsértésével megemelkedett a koleszterinszint, az aszpirin és a pentoxifilin. A vérnyomás normalizálása lehetővé teszi az Enalapril, Capoten. Az antikoagulánsok segítenek a tapadások megszüntetésében. A nootropikákat széles körben használják az agy glükóz és oxigénellátásának helyreállítására.

Operatív beavatkozás

Mikor kell eltávolítani az agy retrocerebelláris cisztáját? Ha a daganat gyorsan növekszik, súlyos tüneteket okozva, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtéti manipulációk előtt gondosan meg kell vizsgálni a beteget, hogy kiküszöböljük az ilyen daganatok megjelenését kiváltó tényezőket. A taktikát és a művelet típusát a daganat méretétől és helyétől függően határozzuk meg:

  • a koponya trepanációja. A leginkább traumatikus műtét, amely lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a cisztát és a környező szöveteket;
  • bypass műtét. Az eljárást állandó folyadékáram jelenlétében használják a cisztába. A tolatás lehetővé teszi a sérült hajók csatlakoztatását, ami segít normalizálni a folyadék kifolyását a cisztától;
  • Endoszkópia. Ez egy modern és legkevésbé traumatikus módszer, amely magában foglalja a koponya áttörését a folyadék képződésének vagy szívásának későbbi eltávolításával. Ezt a kezelést ritkán alkalmazzák, mivel a retrocerebelláris tumor a szürke anyag vastagságában van (ellentétben az agy arachnoid cisztájával).

A műtét után a betegeknek hosszú távú rehabilitációra van szükségük, amelynek célja a normális agyi funkció helyreállítása.

Főbb hatások és szövődmények

Mi a veszélyes intracerebrális ciszta? A gyermekkorban a kóros oktatás hiper-mobilitást vagy késleltetett fizikai és szellemi fejlődést okozhat. Felnőtt betegeknél a retrocerebelláris ciszta a szürke anyagra gyakorolt ​​nyomásnövekedést vált ki, ami a következő hatásokat okoz:

  • fókusz zavarok. Az agy nagyobb térfogatú cisztái a beszéd rendellenességek, látás, motoros funkció, hallásvesztés kialakulásához vezetnek. A specifikus tünetek az érintett területnek megfelelően alakulnak ki, ahol a tumor lokalizált;
  • agyi szindróma. A betegek a megnövekedett nyomás, a különböző intenzitású fejfájások megjelenése miatt panaszkodnak. A szindróma kialakulásának oka az agyban végzett műveletek;
  • görcsös szindróma kialakulása. A rohamok és epilepszia kialakulása jellemzi. A convulzív készség a veleszületett ciszta jellemző jele;
  • neurotikus megnyilvánulások. A betegek figyelmet fordítanak a gyengeség kialakulására, az elviselhetetlen fejfájásokra, amelyeket a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek, és a csökkent immunitást.

A fejben a retrocerebelláris ciszta legveszélyesebb szövődménye a szakadás, ami bonyolult szepszishez, kiterjedt vérzéshez és a beteg halálához vezet.

Megelőző intézkedések

Nincsenek specifikus intézkedések a retrocerebelláris ciszták megelőzésére. A veleszületett képződmények kialakulásának megakadályozása érdekében egy terhes nőnek be kell tartania az egészséges életmódot, kizárnia a gyógyszereket.

A megszerzett ciszták megelőzésére a következő szabályokat kell követni:

  1. Csökkentse az agykárosodás valószínűségét.
  2. A fertőző betegségek kezelésének ideje.
  3. A koleszterinszint fenntartása a normál tartományban.
  4. Az agyi keringés okainak időbeni megszüntetése.

A retrocerebelláris ciszta az agy jóindulatú daganatai közé tartozik, ami veszélyes következményekkel járhat az emberi testre. Az időszerű diagnózis és a terápia teljesen meggyógyíthatja a beteget. Ezért a fejlődés első tünetei a betegség azonnal forduljon egy neurológus.

Retrocerebelláris ciszta: veszélyes vagy nem, okok, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés

A koponyaüregben lévő cisztikus tömegek mind a szakemberek, mind a tulajdonosaik körében mindig megalapozott aggodalmat okoznak. Az ilyen üregek egyik változata egy retrocerebelláris ciszta, amelyet az egészséges emberek körülbelül 4% -ában észleltek, és csak a hordozóinak egyötödében tüneteket mutat.

Miután elkezdtük megismerkedni a cisztával, az olvasó nagy mennyiségű információt talál az interneten, de messze van az információtól. A retrocerebelláris ciszta a kétes források többsége, mint egyfajta intracerebrális folyadék felhalmozódás a halott neuronok helyén, de a valóságban ez egy folyékony ciszta, amely az agyon kívül helyezkedik el, mint benne.

Az intracerebrális ciszták, azaz az agyi betegek valójában az agyban alakulnak ki a stroke, tumor vagy sérülés hátterében a nekrózis után. A szesz-cisztának azonban eredete az arachnoid membrán patológiájának köszönhető, ezért arachnoidálisnak is nevezik, és alapvetően hibás az agyi cisztával való azonosítása.

A „retrocerebellar” kifejezés önmagában nem jellemző a cisztára, hanem annak jelzésére, hogy a cerebellum (cerebellum) mögött helyezkedik el, a hátsó koponya-fossa régiójában, amint azt az MRI-adatok mutatják, amelyek segítségével ezeket a cisztákat észlelik.

A retrocerebelláris ciszták tehát a koponya hátsó részén kialakult üregképződés, amelyet az agy és a arachnoid membrán felülete között fekvő cerebrospinalis folyadékot tartalmazó kollagénszálak alkotnak.

egy példa a retrocerebelláris arachnoid tér cisztikus kiterjesztésére

A legtöbb esetben a retrocerebelláris cisztát véletlenszerűen találják meg azoknál a fiatal felnőtteknél, akik egy vagy másik okból MRI-t végeztek. Általában a neurológiai tünetek, amelyek nem mindig kapcsolódnak egy cisztához, a vizsgálat oka. A kis méretű retrocerebelláris cerebrospinális folyadék cysta lehet tünetmentes és nagyon ritkán kíséri az agyra gyakorolt ​​negatív hatásokat.

A retrocerebelláris ciszták okai

A modern neurológusok és idegsebészek úgy vélik, hogy a retrocerebelláris arachnoid ciszta egy veleszületett jelenség, amely nem veszélyes és nem igényel speciális kezelést.

A veleszületett retrocerebelláris cisztákat az arachnoid (arachnoid) membrán lokális megduplázódása következtében alakítják ki, amelyek között a lapok közötti tér a cerebrospinalis folyadékkal van feltöltve. Ennek a fejlődési jellemzőnek az okai nem tisztázódnak, azonban nem zárható ki az intrauterin fertőzés (herpesz, citomegalovírus), a patkány terhessége, a várandós anya extragenitális patológiája és az alkohol, a dohányfüst és a kábítószerek káros hatásai.

Az agy veleszületett retrocerebralis cisztája elsődlegesnek tekinthető, általában jóindulatúan folytatódik, és az agy fejlődésének egyik változata. A falát gliaelemek alkotják, a bélés hiányzik a lumen-folyadékban.

A hátsó koponya fossa másodlagos arachnoid cisztái születés után következnek be, és okuk lehet:

  • Az agy membránjainak bevonásával átadott neuroinfekciók - a meningoencephalitis, mind a vírusos, mind a bakteriális eredetű arachnoiditis, amelyek az agy membránjaiban tapadnak;
  • Az agy arachnoid membránja alatt fellépő vérzések, amelyek reszorpciója után a borítékban maradnak tapadások, korlátozza a cerebrospinális folyadék áramát és megtartja azt bizonyos korlátozott terekben, amelyek cisztákká válnak;
  • A kötőszövet genetikailag meghatározott patológiája (Marfan-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások a craniotomia segítségével.

A másodlagos retrocerebelláris cisztának a falai az arachnoid membrán és a kollagén szálak mindkét sejtéből állnak, amelyek sebet képeznek a korábbi károsodás vagy gyulladás területén. Lumenük cerebrospinális folyadékot is tartalmaz.

A retrocerebelláris ciszták a hidrocefalusz és más agyi patológiás változásokkal párhuzamosan létezhetnek, de önmagában nem járulnak hozzá a likorodinamika megszakításához. Az agyi képalkotás szerint az üregek jelentős méretűek lehetnek (3-5 cm-ig), de ezekben az esetekben ritkán jelentenek veszélyt. A nagy retrocerebelláris ciszták a cerebrospinális folyadék összenyomását, a szárszerkezeteket, a kisagyszövet összenyomását okozhatják, de ez a fejlődés inkább kivétel a szabály alól.

A retrocerebelláris ciszták megnyilvánulása

Ha a cranialis üregben retrocerebelláris cisztát észlelnek, a betegnek teljesen természetes kérdése van: vajon veszélyes-e? Ha veszélyes, milyen lépéseket kell tenni, hogyan kell kezelni?

Amint fentebb említettük, általában a retrocerebelláris ciszták nem jelentenek kárt, nem sértik az egészséget, és nem veszélyeztetik a szövődményeket. A kis üregeket véletlenszerűen fedezzük fel, vagy soha nem tudhatja, hogy létezik-e.

A növekvő ciszták és a veleszületett helyett másodlagos képződmények hozzájárulhatnak a negatív tünetek megjelenéséhez, amelyek főként a növekvő intracranialis nyomás és az egyidejű hidrokefalusok miatt jelentkeznek.

Általában a retrocerebelláris cisztát gyakran észlelik azokban az emberekben, akiknél a hidrokefhalia-hipertóniás szindróma tünetei vannak, de más okokból erednek, és a cisztának nincs semmi köze ehhez.

A retrocerebelláris cisztával diagnosztizált betegek legjellemzőbb panaszai:

  1. A tartós fejfájás hasonló a migrénhez, amelyek rendszeres időközönként (például évente egyszer) ismétlődnek, akár több napig is tarthatnak, és a hagyományos fájdalomcsillapítók gyengén enyhülnek;
  2. Szédülés és eszméletvesztés;
  3. Hányinger és még hányás (általában hidrocefaluszhoz kapcsolódó) támadások;
  4. fejfájás;
  5. Növényi változások - izzadás, remegés, forró villogás vagy súlyos sápaság, szorongás, érzelmi labilitás.

Az autonóm diszfunkció kimondott jelei arra vezethetnek, hogy a páciens olyan felmérésre vezet, amely egy retrocerebelláris cisztát tár fel, amely viszont a tünetekkel jár. Ezek a jelenségek leggyakrabban nem kapcsolódnak egymáshoz, ezért nem szabad figyelembe venni, hogy a cisztának vagy tartalmának eltávolítása megszünteti a vegetatív diszfunkciót.

A koponya és az állandó koponya-idegek növekvő nyomása, a neurózis, a szorongásos zavarok, a depressziók kialakulásának hátterében a betegek fáradtságot tapasztalnak, gyorsan elfáradnak, munkaképességük csökken. A tüneteket súlyosbíthatja a stressz, a fáradtság, a túlmelegedés vagy az alacsony hőmérsékletek, hirtelen időjárási változások, fizikai terhelés, hosszú utazások vagy légi közlekedés.

Nagy ciszták (akár 5 centiméter vagy annál nagyobb) esetén görcsrohamok, motilitás és járási zavarok, látási és hallási zavarok, pulzálás vagy külföldi oktatás érzése a fejben, a kisagy és a szárszerkezetek összenyomásával összefüggésben lehetséges.

Gyermekben a retrocerebelláris ciszták gyakrabban veleszületettek, nem hajlamosak arra, hogy tüneteket mutassanak, ugyanakkor az egyidejű hidrocephalus szorongást, érzelmi labilitást, gyenge alvást, fejfájást és pszichomotoros fejlődés lassulását eredményezi. A tünetmentes kis ciszta nem befolyásolja a gyermek motoros és mentális fejlődését.

diagnosztika

Az aszimptomatikus retrocerebelláris cisztákat leggyakrabban véletlenszerűen észlelik, ha egy másik patológiát vizsgálnak. Bizonyos esetekben a felmérés oka az egyidejű hidrokefális tünetek, a diagnózis szükségessége a vetőmagok vagy sportolók vizsgálata során.

A retrocerebelláris ciszták kimutatása mágneses rezonancia leképezéssel lehetséges, amely pontosan mutatja a cisztás üreg méretét, lokalizációját, a cerebrospinalis folyadékútvonalak állapotát és az agyi anyagot, valamint a térfogat dinamikáját az idő múlásával.

nagy retrocerebralis ciszta

A retrocerebelláris ciszta MR képe magában foglalja a koponya hátoldalán lévő arachnoid membránból készült vékonyfalú üreg megjelenítését az agyi anyagon kívül, a kisagy mögött vagy oldalán, amelynek mérete néhány milliméterről 3-5 centiméterre változik. A nagy üreg meg tudja nyomni a kisagy szövetét, ami az agy hátsó részének szerkezetét a középvonalhoz képest elmozdítja.

Elég gyakran a retrocerebelláris cisztát a CSF szubarachnoid terek, a nagy CSF útvonalak kiterjesztése kíséri. A nagy mennyiségű oktatás észrevehetően csökkenti a hátsó koponya csontjainak csontjait.

A kontrasztú MRI lehetővé teszi a cisztás üreg CSF és szubarachnoid tér közötti kapcsolatának tisztázását, valamint a tumor folyamat kizárását. Elektroencephalográfia, ultrahang a fej- és nyaki edények dopplerjével, CT-cisztográfia a további diagnosztikai intézkedések. A pácienst egy neurológus veszi észre, aki az objektív vizsgálati módszerek adatait értékeli, a klinikához kapcsolja, és további taktikával kapcsolatos döntéseket hoz.

Az ultrahangvizsgálatot az újszülöttek és a kisgyermekek retrocerebelláris cisztájának diagnosztizálására használják, ami elegendő mennyiségű információt biztosít a nyitott nagy betűkészletnek köszönhetően. Ez az eljárás biztonságos és fájdalommentes a baba számára, nem igényel speciális képzést, és a kórházban történik.

kezelés

A klinikailag nem nyilvánvaló és a likorodinamika megszakadását nem befolyásoló retrocerebelláris ciszták nem igényelnek kezelést. A beteg dinamikus monitorozását javasolhatja egy periodikus MRI-kontrollos neurológus.

a ciszták által okozott cerebrospinális folyadék kiáramlása a cepsz által okozott hidrokefal

A cisztás üreg növekedése, kezdetben nagy méretű, az agyszövet összenyomódását és az intrakraniális nyomás növekedését okozva, sebészeti kezelés alkalmazható, beleértve:

  • Shunting, amelyben a ciszta tartalma a mellkasba vagy a hasüregbe kerül;
  • Fenestráció - az üreg kivágása és a cerebrospinális folyadék kiáramló traktusainak létrehozása endoszkópos technikákkal vagy lézerrel;
  • Tű szívófolyadék.

A retrocerebelláris ciszta eltávolítása a koponya trepanálásával gyakorlatilag nem történik meg a környező szövetek sérülésének nagy kockázata miatt, ami sokkal magasabb, mint abban az esetben, ha a beteg egyáltalán nem kap semmilyen kezelést. A klinikailag nyilvánvaló ciszták esetében a minimálisan invazív és szelíd módszerek, például az endoszkópia, a szúrás és a bypass műtét előnyösek.

Az intrakraniális hipertóniával kapcsolatos tünetek esetében a neurológusok diuretikumokat (diakarbot) írnak elő. Az agyi funkció javítására Nootropes (piracetam), érrendszeri készítmények (cinnarizin), vitaminok és neuroprotektorok használhatók. A görcsökre antikonvulzív szerek szükségesek.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia, a neurózis, a szorongásos zavar, a depresszió, amelyet egy retrocerebelláris cisztában szenvedő betegben diagnosztizáltak, nyugtatókat és antidepresszánsokat igényel, de érdemes megjegyezni, hogy ezek a feltételek nem feltétlenül kapcsolódnak az arachnoid ciszta jelenlétéhez.

Általában a gyógyszeres kezelést tüneti kezelés esetén írják elő, és leggyakrabban önmagában nem a cisztához kötődik, hanem egy másik patológiával - a folyadékcseppek zavarai a hidrocefalusz, hipertóniás vagy konvulzív szindróma stb. Esetén. további gyógyszerek, még akkor is, ha ártalmatlanok.

A retrocerebelláris ciszta jelenlétét a katonai korú fiatalok vizsgálatával lehet kimutatni. A katonai nyilvántartásba vételi és beosztási irodák neurológusai gyakran figyelmen kívül hagyják a fejlődés bizonyos jellemzőit, különösen, ha tünetmentesek, de retrocerebelláris ciszták esetében a kiszolgáltatott elvárható a katonai szolgálattól a sérülés, az erős fizikai erőfeszítés és a lehetséges túlmunkás miatt, ami tüneteket okozhat. és még az üreg szakadása is.

A retrocerebelláris ciszta prognózisa kedvezőnek tekinthető. Ez nem befolyásolja a szellemi fejlődést, sok gyermek az agy ilyen jellegű játékával sportol, a felnőttek pedig oktatást végeznek és kiváló munkát végeznek a különböző szakmai tevékenységekkel. Természetesen célszerű figyelni annak méretét, de az aszimptómás szállítás esetén nincs szükség pánikra.

Azt Szeretem Az Epilepszia