Perinatális encephalopathia

I. Nezgovorov és mtsai. (1994), az újszülöttek 76% -a tolerálja a különböző eredetű perinatális encephalopathiát, és 24% -ban későn diagnosztizálódik, és az agyi rendellenességek kialakulásához vezet. Az agyi bénulás és a perinatális encephalopathiában szenvedő betegek történetében az esetek 80% -ában a központi idegrendszer intrauterin vagy általános károsodása van (KA Semenova, 1994).

A perinatális időszak a magzat magzati életének 22. teljes hetétől (154 nap) kezdődik (ekkor a magzat normális testtömege 500 g), és a születés után 7 napig végződik (GM Borduly, OG Frolova, 1997). Mint ismeretes, ezen időszak patológiájának sajátossága abban rejlik, hogy a magzat és az újszülött állapotára, a terhesség időtartamára, az anya extragenitális és szülészeti patológiájára, valamint a magzat fejlődésének dinamikájára gyakorolt ​​multifaktoriális hatás. Ezt figyelembe kell venni mind a perinatális patológia szintjének, szerkezetének és ok-okozati viszonyainak elemzésében, mind annak megelőzésére szolgáló intézkedések kidolgozásában.

KA Semenova (1996) úgy véli, hogy a perinatális encephalopathia a cerebrális bénulás első megnyilvánulása, hozzátéve, hogy a perinatális encephalopathia is megjelenhet oligofrénia, hidrocefalusz, számos genetikai betegség stb. Hangsúlyozni kell, hogy ha az angol nyelvű irodalomban az „encephalopathia” kifejezés az agyi sérülésekre utal, amelyek a tudatosság változásában nyilvánulnak meg (SJGaskil, AEMerlin, 1993), akkor az orosz nyelvű irodalomban az „encephalopathia” fogalmát tágabb értelemben értelmezik: a dystrophia különböző megnyilvánulásait tartalmazza az agy, amely klinikailag nemcsak a tudatszint változásában nyilvánult meg, mint az érzelmi-személyes jellemzők változásaiban (L. Likhterman, B. Likhterman, 1996). Így az „encephalopathia” - egy csapat fogalma, sok szerző véleménye szerint helyesebb lenne a különböző eredetű „enkefalopátiák ”ról és ennek megfelelően a különböző prognózisokról beszélni. Nem teljesen világos, hogy az „encephalopathia” és az „agyi bénulás” egymáshoz viszonyul, és hogy ezek vagy más (és melyek) „encephalopathiák” egy vagy másik (és melyek) „agyi paralyzesekké” alakulnak át.

Megjegyezzük, hogy az „encephalopathia” kifejezés és az azt jelentő értelemben vett sok szerző nem felel meg a neurobiológiai és neurológiai tudás modern szintjének. Ez tükröződik a gyermekek, újszülöttek és felnőtt betegek idegrendszerére gyakorolt, folyamatosan növekvő iatrogén hatás formájában. G.G. Shanko (1994) abszolút helyes, ha riasztással írja, hogy a rehabilitáció orvosi szempontjait nemrégiben az újszülöttek agyi patológiájának túldiagnózisának köszönhetően a tárgy helytelen kiválasztása, különösen a csecsemőknél. Ez mindenekelőtt a perinatális encephalopathia indokolatlan diagnózisa (rámutatott. - IS) a megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindróma alapján, amely a legtöbb esetben nem patológia, hanem az újszülött szervezetének az új létfeltételekhez való alkalmazkodásának jellemzője. Ilyen esetekben a szerző tovább írja, hogy az anyasági kórházból származó ilyen gyerekek gyakran átkerülnek az újszülött neuropszichológiai gyermekosztályaiba, ahol általában nincs anyjuk (szenzoros „éhség”), vannak kockázatai a nosokomiális fertőzésnek, és bizonyos esetekben visszafordíthatatlan következményekkel járó injekció neuritis.

V. M. Troshin és mtsai. (1994) az idegrendszer patológiájának leggyakoribb formáját a gyermekekben perinatálisnak tekinti, amelynek eredményei minimális agyi diszfunkció, vegetatív-vaszkuláris dystonia, az epilepsziás állapotok különböző változatai, a cerebrális megbetegedés. Ezek közös idegrendszeri mechanizmusokon alapulnak az idegrendszer különböző részeinek késleltetett érlelése, valamint ezek közötti vízszintes és függőleges kapcsolatok formájában, ami az agy egészének „perverz” működéséhez vezet. A szerzők azt javasolják, hogy az ilyen rendellenességeket „diffúz cerebrális diszreguláció” -nak tekintsék, különböző fokú súlyossággal, ami meghatározza a patológia klinikai képének és életkori jellemzőinek eredetiségét és sokszínűségét. Ezért a betegek ezen kategóriájához kapcsolódó terápiás intézkedéseknek mindenekelőtt figyelembe kell venniük a kóros állapot kialakulásának egységes (mely! - IS) patogenetikai mechanizmusait (mindegyikük - egy „terápiás fésű” alatt? - IS).

Perinatális encephalopathia

Olyan sokáig vártatok, hogy találkozzatok a csodával, amit 9 hónap alatt viseltél a szíved alatt. És így történt. A születések mögött, és könnyű meghívni őket nehéz. De megbirkózott ezzel a próbálkozással, és jutalomként a kis angyala kiabál a karjában. És itt a neonatológus megdöbbent a diagnózisról: „a gyermeknek perinatális encephalopathiája van.” Nbspnbsp Ez egy orvosi cikk erről. Válaszolunk a kérdésekre:

• Mi a perinatális encephalopathia?
• Miért alakul ki ez a betegség?
• Melyek a perinatalis encephalopathia tünetei?
• Az agy patológiás változásai reverzibilisek?
• Melyek a perinatális encephalopathia vizsgálatának és kezelésének módszerei?
• Milyen prognózisa van a perinatális encephalopathiás gyermek egészségének?

A perinatalis encephalopathia (PEP) fogalma egyesíti az idegrendszer patológiás állapotainak csoportját az újszülöttek és a gyermekek életében az élet első hónapjaiban, a mellékhatások az agyra gyakorolt ​​hatása miatt, a szülés előtti időszakban, a szülés során vagy az őket követő első napokban.

A gyermek agyának helyreállítási potenciálja nagy. De mivel a születés idején az idegrendszer nem rendelkezik idővel az érettség eléréséhez, ebben az időben a legérzékenyebb a sérülésekre. Ezenkívül a különböző mechanizmusok tünetei meglehetősen hasonlóak. Edemás vérzéses és ischaemiás jelenségek, nyilvánvaló agyi rendellenességek. Ezért mindegyikük és az "encephalopathia" kifejezés alatt egyesülnek.

Meg kell említeni, hogy orvosaink hajlamosak a betegség túldiagnózisára, anélkül, hogy megkülönböztetnék az idegrendszer működésének átmeneti eltéréseitől. A gyermek életének első napjaiban alkalmazkodnak az adaptációs folyamathoz, és saját maguk következmény nélkül áthaladnak.

A perinatális encephalopathia okai:

A szöveti szinten az agy reagál az összes károsodásra hipoxiával. Ez lehet a magzat és az újszülött, az anyai szomatikus és fertőző betegségek tünetei, immunológiai inkompatibilitás az anya-placenta-magzat rendszerben, a kábítószerek, a háztartási vegyszerek, az ipari veszélyek, a nikotin, az alkohol és más drogok terhesség alatt, súlyos toxikózis során bekövetkező mérgező hatása, elhúzódó munka és sérülések. Növeli a csecsemő hipoxiás böjt, irracionális parenterális táplálkozását.
Az agyszövetekben az oxigénhiány hatására bizonyos mértékű, visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel. A véralvadási faktorok hiánya a vérlemezkék okozhat vagy fokozhatja az intrakraniális vérzést. A vércukorszint, az Mg, Ca, a gátló mediátorok csökkenése hozzájárul a rohamok előfordulásához. A gerjesztő mediátorok, peroxidációs termékek és proteolitikus enzimek szintézise növekszik. A neuronok elpusztulnak, a helyükön kötőszövet alakul ki.

A perinatalis encephalopathia tünetei:

A gyermek születésének első percében egy neonatológus megvizsgálja. Statikusan értékeli az állapotot az Apgar-skála segítségével. Az alacsony pontszám akut hipoxiát mutat, de lehetővé teszi a perinatális encephalopathia súlyosságának és prognózisának megfelelő megbízhatósággal történő megítélését. Ennek legfőbb jelentősége a gyermek állapotának dinamikus megfigyelése.

A betegség akut periódusa 1-7 napig tart. A következő szindrómák kísérhetők:

• A központi idegrendszer általános depressziója - a mérsékelt agykárosodást jellemzi. A motoros aktivitás, a reflexek és az izomtónus csökkenése által kifejtett. Az expresszivitás enyhe letargia és a tudat mély depressziója között változik.

• Megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység - a gyermek nyugtalan, hosszú ideig hangosan sír, alszik az árnyék. Az álla és a végtagok remeghetnek. Mély reflexek újjáélednek, és az általa felvetett zónák bővülnek.

• Mozgási zavarok - a motoros aktivitás fokozódik, vagy fordítva csökken, a hipo- vagy hypertonus izmait. A végtagok parézisa.

• Konvulzív szindróma - a közepesen súlyos és súlyos perinatalis encephalopathia jele. Egy újszülöttben vérszegénységet okozhat a koponyaüregben, a hypoglykaemiában, a savas-bázis egyensúlyban, az ionhiányban, a neuroinfekcióban, az aszfxiában stb. A rohamok tonikussá, klónikusak, általánosítottak vagy helyiak lehetnek.
nbspnbsp
• Hipertónia szindróma - akkor jelenik meg, amikor a folyadék nyomás emelkedik. Nyilvánvaló a nagy fontanelle stressz vagy akár duzzadása, a fej szubkután vénáinak tágítása, a nyelv szorongása, gyakori regurgitáció. Az éles hiperhang a könnyű irritáló hatás hatására keletkezik. Mély reflexek és érzékenység növekedett. A gyermek remegő állat, és sírva kezeli. Alvás felületes, nyugtalan.

• A szénhidrogén szindróma - az előző szindróma következménye. A fej és a rugók mérete növekszik, a koponya varratai eltérnek, a szemek domborulnak, szándékosan vízszintesen oszcillálhatnak magas frekvenciával.

• Comatose-szindróma - az idegrendszer legsúlyosabb károsodásának mértéke, melyet a tudat teljes depressziója fejez ki. Fejlődik az agy duzzanata vagy vérzés következtében, melyet hosszantartó aszfxiás vagy súlyos születési trauma okozhat. A gyermeknek nincs izomtónusa, szopás és nyelési reflexje. A tanulók szűkültek, nem reagálnak a fényre. A légzés szakaszos, ritka. A bőr kékes, a pulzusszám és a vérnyomás drasztikusan csökkent. Tónusos görcsök fordulhatnak elő.

A legtöbb enyhe és mérsékelt károsodásban szenvedő gyermeknél az agyi aktivitás nagymértékben folytatódik. A helyreállítási időszak 4 hónaptól 2 évig tarthat. Ekkor a következő szindrómák figyelhetők meg:

• A cerebrasztén szindróma - az idegrendszer enyhe károsodásával jár. A gyermek nem marad el a fizikai és szellemi fejlődésben, de a külső ingerekre reagálva érzelmi és általános motilitás nyugtalanság figyelhető meg. Az álla és a végtagok kis amplitúdójú tremorja, flinching, felületes rövid alvás. A szindróma meglehetősen nem specifikus, mivel előfordulhat, ha a gyermek aggódik a gyomrában vagy a fülben, a fürdési vagy etetési rendszer zavar.

• Vegeto-visceralis diszfunkció szindróma, melyet vegetatív-vaszkuláris foltok jellemeznek, cianózissá, hőátadási zavarokká, gyakori regurgitációnak és hányásnak, késleltetett székletnek, hasüregnek. Tachycardia és aritmia előfordulhat.

• Szimptomatikus epilepszia - részleges vagy generalizált görcsrohamok megjelenése.

A perinatális encephalopathiából való kilépés megnyilvánulása asthenoneuroticus szindrómának és késleltetett mentális és fizikai fejlődésnek, neurózisnak és pszichopatikus viselkedésnek tekinthető Nbspnbsp A perinatalis encephalopathia legkedvezőtlenebb eredménye a cerebrális bénulás.

Vizsgálatok szondákkal:

A betegség diagnózisa a terhesség és a szülés, a magzat méhen belüli állapotának és a születéskori állapotának, az anya által végzett gyógyszeres terápia és a dinamikus megfigyelés eredményeinek átfogó elemzésén alapul.
A neuroszonográfia, az axiális komputertomográfia, a mágneses rezonanciás képalkotás, a y-szcintigráfia az agy makroszkópos szerkezetének felmérésére, a fejlődési rendellenességek diagnosztizálására és a CSF tér nagyítására. Az MRI ebben a tekintetben a legnyilvánvalóbb: a segítségével meg lehet állapítani, hogy a gyermek parietális encephalopathia fázisa akut, szubakut vagy krónikus.
A rutin módszer - az elektroencephalográfia - lehetővé teszi a vezető neurológiai szindrómák mintáinak meghatározását. A kiváltott potenciálok technikája leginkább informatív az encephalopathia hatásainak előrejelzésében. Segítségével 100% -os valószínűséggel beszélhetünk a süketség, a vakság vagy a cerebrális megbetegedés alakulásáról.

A perinatális encephalopathia kezelése:

A legjobb, ha az újszülött intrauterin hipoxiájának és aszfxiájának korai terápiáját megelőzheti és elkezdi. Fontos, hogy a lehető leghamarabb helyreállítsa a légutakat, és szükség esetén mesterséges lélegeztetést kezdjen. A gyors intravénás infúzió lehetővé teszi a folyadékhiány kiküszöbölését, a hipotenzió megelőzését, a vér hyperviscositását, a policitémiát.
A külső környezet szükségtelen traumatikus és irritáló hatásainak korlátozásával meg kell teremteni a gyermek számára feltételeket, hogy kizárják a túlmelegedést, a hipotermiát, az éhezést. Az agynak folyamatosan kell kapnia az energiát glükóz formájában, gyakran alkalmazva a mellre vagy egy 10% -os oldatot. A sav-bázis állapotának és az ionok tartalmának monitorozása és korrekciója a vérben.
Az agyödéma megköveteli az infúziós terápia sebességének és térfogatának korlátozását, ozmotikusan aktív anyagok, nootropikumok, dexametazon, szaluretikumok, barbiturátok és kalciumellenes készítmények bevezetését. A görcsoldó terápia magában foglalja a Seduxen és a nátrium-hidroxi-butirát kinevezését. A dehidratációs terápia általában glicerin és diacarb alkalmazásával történik. A motoros rendellenességek szindrómájában az izom hypertonia, a mydocalm, a scutamilz, az amisil és a metamizil dominál.

Hogyan történik az AED prognózisa?

Az oxigénhiány súlyossága alapján határoztuk meg. A prognózis szempontjából kedvezőtlen az alacsony Apgar-pontszámok hosszú távú fenntartása, a görcsös szindróma korai megjelenése, az izomtónusok tartós csökkenése, amely a hiper-ingerlékenységre és a hypertonicitásra való átmenetet eredményezi. Gyakran előfordul, hogy egy képzeletbeli helyreállítást követően a gyermek motoros és szenzoros diszfunkciót alakít ki.

Gyermekek perinatális encephalopathiája A "Orvostudomány és egészségügy" szakterületről szóló tudományos cikk szövege

Kapcsolódó témák az orvosi és egészségügyi kutatásokban, a kutatás szerzője Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.

A „Perinatal encephalopathy in children” című témakör tudományos munkája

PERINATÁLIS ENCEPHALOPÁTIA A GYERMEKEKBEN

Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.

Észak-Oszétia Állami Orvostudományi Akadémia, Kórház Pediatrics Tanszék, Vladikavkaz

A vizsgálat célja a gyermekkori perinatális encephalopathia (PEP) morbiditásának és eredményeinek vizsgálata az orosz Gyermekklinikai Kórház pszicho-neurológiai osztályának adatai szerint.

Az 1 hónapos és 17 éves kor között 80 AED-es gyermeket vizsgáltak. Ezek közül 45 (56,2%) fiú és 35 (43,8%) lány. A betegek kontingense főként városi (54%) volt. Az anya történetének szakértői értékelése. A szülést megelőző szülési előzményeket szinte minden anya esetében észlelték - 90% (a megszűnés veszélye, a terhesség első és második felének toxikózisa, intrauterin hipoxia, koraszülés). A krónikus intrauterin hipoxiát az esetek 24% -ában észlelték. A terhes nők 30% -ánál császármetszéssel jutottak be.

Minden beteg átfogó klinikai és laboratóriumi vizsgálatot végzett: az általános állapot értékelése, a fizikai és neuropszichikus fejlődés jellemzése, a vezető kóros szindrómák azonosítása. Az instrumentális kutatási módszerek közé tartoztak a neurosonográfia, az elektroencephalográfia, az echoencephalográfia. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a PEP hatásai a gyermekeknél késleltetett pszichomotoros fejlődés (ZPMR) formájában jelentkeznek az esetek 50% -ában, hypertoniás-hidrokefális változások 38% -ában, motoros rendellenességek szindróma 22% -ában, görcsös szindróma 13,7% -ában. Meg kell jegyezni, hogy minden betegben két vagy több szindróma kombinációja volt. A PEP-ben szenvedő gyermekek izomtónusának vizsgálata a gyermekek 37,5% -ában, 13,7% -ban mérsékelt izom hypotoniaban, a betegek 15% -ánál megfigyelt izomdystonuszban, az izomhipertóniában 23,8% -nál, az izomt hipertóniában 5% -nál. Az izomtónus megsértése nélkül a gyermekek csak 5% -a volt. És ahogy tudjuk, a diffúz izomterheléses gyermekeket az agyi bénulás kialakulása fenyegeti. A tanúvallomások szerint a betegeket szűk szakemberek tartották: egy okulista, ortopéd, kardiológus, hematológus. Az alapbetegség mellett az egyidejű betegségek is előfordultak. A csípő ízületi diszpláziát a leggyakrabban megfigyelték - 11 gyermeknél, 8-ban nyúlványban, 7 gyermeknél a lábak deformitását, ritkán hipotrófiát, tortikollist, veleszületett szívbetegséget, anémiát, a retina angiopátiaját és az asztigmatizmust. A kezelést differenciálisan végeztük, figyelembe véve a klinikai szindrómákat és a betegség időszakát. Az akut időszakban a terápiát az anyasági kórházban vagy az újszülött patológiás osztályon végeztük. A betegek már a gyógyulási időszakban vagy a maradék hatások időszakában léptek be a neurológiai osztályba. Ebben a szakaszban, figyelembe véve az AED progresszív lefolyását, a kezelés célja az agyi kapillárisok növekedésének ösztönzése, a sérült szövetek trofizmusának javítása, az idegsejtek funkcionális érettségének helyreállítása és az izomtónus normalizálása. A betegeket nootróp gyógyszerekre írták le, amelyek javítják az agyban az energia- és anyagcsere-folyamatokat (pantogam, encephabol, piracetám, glicin, fenibut, stb.), A B csoportba tartozó vitaminokat, az ATP-t, az akut periódusban folytatott dehidratációs terápiát, általában diacarbot. Az agyi keringés javítása érdekében a vaszkuláris-helyreállító sorozat (cavinton, cinnarizin vagy stugerone, trental) előkészítése történt. A görcsoldó terápia magában foglalja a Seduxen, Depakine, Radedorm, Convulxin alkalmazását. Nagy szerepet játszottak a fizioterápiás módszerek, különösen az elektroforézis, a paraffin alkalmazások, a terápiás terápia és a masszázs módszerek széles körben használtak, az osztályokat az érzékszervi szobában tartották. Szinte minden betegben pozitív dinamikát figyeltek meg.

Így a legtöbb gyermeknél a ZPMR-t észlelték, nyilvánvalóan a magasabb kortikális és statikus-motoros funkciók kialakulásának megsértése miatt.

A vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az AED időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése esetén a betegség prognózisa kedvező.

1. A tudományos cikkek naplója. Egészség és oktatás a 21. században. 2007. T. 9. 4.

2. A tudományos cikkek naplója. Egészség és oktatás a 21. században. 2006. Vol. 8. No. 4.

3. A tudományos cikkek naplója. Egészség és oktatás a 21. században. 2005. 7. kötet.

4. A tudományos cikkek naplója. Egészség és oktatás a 21. században. 2004. 6. kötet.

5. A tudományos cikkek naplója. Egészség és oktatás a 21. században. 2003. V. 5. No. 4.

6. A tudományos cikkek naplója. Egészség és oktatás a 21. században. 2002. 4. kötet.

7. A tudományos cikkek naplója. Egészség és oktatás a 21. században. 2001. 3. kötet.

8. A tudományos cikkek folyóirata. Egészség és oktatás a 21. században. 2000. T. 2. № 4.

9. Elektronikus tudományos és oktatási közlemény "Egészség és oktatás a XXI. Században". ЦЦЬ: Шр: //-pubmed.org/isu.html. 2007. V. 9. № 12.

10. Elektronikus tudományos és oktatási közlemény "Egészség és oktatás a XXI. Században". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Vol. 8. No. 12.

11. Elektronikus tudományos és oktatási közlemény "Egészség és oktatás a XXI. Században". ЦЦЬ: Ы1р: //-pubmed.org/isu.html. 2005. Vol. 7. No. 12.

12. Elektronikus tudományos és oktatási közlemény "Egészség és oktatás a XXI. Században". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. 6. kötet.

Anyagok! IX Nemzetközi Kongresszus "Egészség és oktatás a XXI. Században" PFUR, Moszkva

13. Elektronikus tudományos és oktatási közlemény "Egészség és oktatás a XXI. Században". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. 5. kötet.

14. Elektronikus tudományos és oktatási hírlevél "Egészség és oktatás a XXI. Században". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Vol. 4. No. 12.

15. Elektronikus tudományos és oktatási hírlevél "Egészség és oktatás a XXI. Században". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. 3. kötet.

16. Elektronikus tudományos és oktatási közlemény "Egészség és oktatás a XXI. Században". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. T. 2. № 1.

Anyagok! IX Nemzetközi Kongresszus "Egészség és oktatás a XXI. Században" PFUR, Moszkva

Mit jelent a „perinatális encephalopathia” diagnózis és milyen következményekkel járhat az újszülött számára

Az „újszülött encephalopathia” szavakat az újszülöttek anyjainak körülbelül 55% -a hallja. A legtöbb esetben az e kifejezés alatt elrejtett jogsértések úgy vannak beállítva, hogy a baba egy éves legyen. Más helyzetekben a kezelés és a korrekció zavarai nem lehetnek és veszélyes szövődményeket okozhatnak.

vonás

A perinatalis encephalopathia alatt általában az agy anatómiai és fiziológiai rendellenességeit jellemző tünetek halmazát értjük. Ennek a rendellenességnek az előfordulása a perinatális periódushoz kapcsolódik, amelynek kialakulását általában az intrauterin élet 28. hetére (néha a 22. napra), a születést követő 7. nap végéig tulajdonítják.

A perinatális időszak három fázisra oszlik:

1. Antenatal a kézbesítésig tart.
2. Az intranatális közvetlenül a munkafolyamathoz köthető.
3. Postnatalis - születés után, legfeljebb 168 órával a születés után (7 nap).

A perinatális encephalopathia nem betegség. ICD-ben nincs ilyen diagnózis. Erről is beszél Komarovsky E.. Az ő szemszögéből a diagnózis messziről előkerült, és nem mond semmit a tényleges betegségekről. Azonban, mivel az újszülöttek számára nehéz meghatározni a pontos patológiát, és a központi idegrendszer számos rendellenessége határozottan jelen van, szokás, hogy egy kifejezést kombináljuk.

Egy lehetséges patológia jelenléte a baba születésének pillanatában gyanítható. A kifejezetten kifejlesztett Apgar-skála alapján figyelembe vesszük a fiziológiai reflexeket, az újszülött aktivitását, a légzést, a kardiovaszkuláris aktivitás jellemzőit, a bőrszínt. A 7-10 pont mutatói kielégítő állapotot jeleznek, 4-6 - közepesen mérsékelt, 1-3 - nagyon súlyos állapot, a neurológiai rendellenességek kialakulásának nagy kockázata.

okok

A patológia előfordulása összefügg a várandós anya életmódjával és egészségével, a baba jellemzőivel és a külső tényezők hatásával.

A jövő anyjának krónikus és fertőző betegségei, a dohányzás, az alkohol, a drogok, az étkezési zavarok befolyásolják a magzat fejlődését. A negatív hatást súlyosbítja a szabályozatlan gyógyszerek, figyelmen kívül hagyva a súlyos tüneteket, a gyakori stresszt, az életkorot. Ezeknek a tényezőknek a folyamatos hatása a gyermek lassabb fejlődéséhez, a rendellenességek előfordulásához vezet.

A patológiák megjelenését a terhesség lefolyásának sajátosságai okozzák: toxikózis, kis mennyiségű magzatvíz, vetélésveszély vagy spontán születés a késői időszakban.

A magas sugárzás, a mérgező kibocsátások, a nehézfémsók és a levegőben lévő hulladék jelenléte központi idegrendszeri rendellenességeket okozhat.

A PPSTSN a baba koraszülését eredményezi, gyors vagy hosszan tartó munkát, fertőzést a születéskor, ha az anya szexuális úton terjedő betegségekkel küzd.

A születés utáni elkülönített jogsértések - lehetséges sérülések, kábítószer-túladagolás, szerzett fertőző betegségek.

besorolás

Számos tényező befolyásolja a gyermek perinatális fejlődését. Attól függően, hogy milyen expozíciós időszak van, és mi a legfőbb oka, több sérülési csoportot különböztetünk meg:

1. Hypoxiás-ischaemiás. E csoport patológiái a leggyakoribbak. Mind a terhesség, mind a szülés során jelentkezhetnek. A prenatális időszakban a placenta korai öregedése, a polihidramnionok, az alacsony víz, a többszörös terhesség miatt jelentkeznek. A hipoxiás kár okainak nagy csoportja a jövő anyja betegségei, elsősorban a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az anaemia. Mindezek a tényezők a magzati agy oxigénellátásának csökkenéséhez vezetnek. Az időkorlátok valószínűleg kisebb hatással vannak, mint az állandóak. Ez utóbbi esetben az agyi kapillárisok növekedése lelassul, a permeabilitása megnő, az anyagcsere zavar, a vénák torlódása megtalálható. A kifejezett jelenségek az agy nekrózisához, vérzéshez vezethetnek. Születéskor aszfxia fordul elő - fulladás, ami oxigén éhezést eredményez.
2. Traumatikus. A zavarok elsősorban a szülés során jelentkeznek, és a gerincvelő és az agy károsodásához kapcsolódnak. Az újszülött nagy testtömege, helytelen fej elhelyezése, erős fordulatai, nyújtása, kismedencei előadása, szűk anyja medencéje, a perineum védelmére szolgáló módszerek nem megfelelő használata vezet nekik. A születési sérülések a nem megfelelő szülészeti beavatkozások miatt következnek be, helytelenül választották meg a perineum védelmi taktikáját, a császármetszés végrehajtása során túl kicsi a szakasz. Gyakran az újszülött traumatizálása életének első napjaiban történik.
3. Anyagcserezavar. Elsősorban az alkohol, a kábítószer, a nikotin, a magzat kábítószer-mérgezése miatt alakult ki.
4. Fertőző. A várandós anya vírusos és bakteriális betegségei a vírus negatív hatását eredményezik a magzati idegrendszer kialakulására. Az egyik legveszélyesebb betegség, amely az agy kialakulását befolyásolja, a rubeola, ami hidrokefáliához, mikrocefáliához, az agy gyulladásához vezet. A legerősebb hatású betegségek között izolált szifilisz, citomegalovírus, herpeszfertőzés, toxoplazmózis.
5. Vegyes. A vegyes genézis hipoxiája számos okból eredő kórképeket foglal magában.

Fejlesztési fázisok

Gyermekek perinatális encephalopathiájának dinamikájában 4 fázis van. Az első vagy akut a szülés utáni első hónapra korlátozódik. A fogyatékkal élő gyermek alkalmazkodik a körülötte lévő világhoz és új feltételekhez. Az ebben a szakaszban elkövetett jogsértések leginkább a csecsemő életének minden területére vonatkoznak. Az alvási zavarok, a letargia, a megnövekedett izomtónus, a gyenge termoreguláció, a lélegzetveszélyes sírás a lehetséges agykárosodásról beszél.

A patológia elterjedésével az élet második hónapjában a második fázisra való áttérésről beszélnek. Ebben az időszakban a neuropatológus a perinatális encephalopathiáról beszél. A neurológiai rendellenességek kevésbé kifejeződnek. Az állam észrevehetően javul, a hang normalizálódik, a reflexek, a mozgások aktívabbak. Néhány csecsemő esetében a javulás átmeneti, és a harmadik hónap végére az állapot ismét romlik.

A harmadik fázis, amely 3-6 hónapig tart, a spasztikus jelenségek időszakának nevezik. A hangszín emelkedik. A gyerek gyakran visszahúzza a fejét, hajlított karjait tartja a mellkasán, keresztezi a lábát. Amikor megpróbálod a zoknira helyezni. A görcsös jelenségek, tremorok figyelhetők meg. Ezek a tünetek egyáltalán nem jelennek meg, vagy kevéssé jelennek meg a gyermekek gyógyulásában.

Az utolsó, negyedik, általában a 7-12. Hónapra jellemző fázisban a csecsemők olyanokba oszthatók, akik normalizálják az idegrendszert, és azok, akiknek rendellenességei visszafordíthatatlanok. Ez utóbbi csoport általában a gyermekek legfeljebb 20% -át tartalmazza. A betegségben bekövetkező rendellenességek súlyos betegségekhez vezetnek.

Egy év eltelte után rendszerint eltávolítják a „perinatális központi idegrendszeri károsodás” diagnózisát, a gyermeket egészségesnek tekintik, vagy a betegséget a jellemző jelek és diagnosztikai eredmények alapján határozzák meg.

tünetek

Egyes specifikus tünetek felismerése lehetővé teszi a csecsemő PCV diagnózisának megállapítását. Először is, ez egy hosszantartó, tartós sírás, passzivitás, letargia, túl sok izgalom, könnyű alvás, hosszú alvás nélküli időszak. Etetés után a baba gyakran belches. Megfigyelt gyenge szopás reflexek vagy hiánya. Egy kiságyban fekvő gyermek a lábát és a karját ok nélkül, aggodalomra ad okot, erősen reagál a fényre vagy a hangra.

Ha hasonló tünetek jelentkeznek egyetlen patogenezissel, akkor konkrét szindrómákról beszélnek:

1. Fokozott neuro-reflex ingerlékenység. Spontán mozgások, nyugtalan alvás, hosszú ébrenlét, hosszan tartó alvás, gyakori sírás, fokozott és csökkent hangszín kombinációja, remegés. A legtöbb esetben ezek a megnyilvánulások 12 hónap elteltével eltűnnek. A kedvezőtlen dinamikával epilepszia alakulhat ki.
2. Görcsös. Ez az első hónapokban jelentkezik, paroxizmális rángatózó, végtagok hajlításai, hajlításai, fejfordulatai, flinching, szopás utánzása.
3. Magas vérnyomás-vízfejével. Ennek a szindrómának a fő jellemzője az intracraniális nyomás növekedése a cerebrospinális folyadék feleslege miatt. A folyadék térfogatának növekedése a túlzott termeléshez, a vérbe történő felszívódás csökkentéséhez vagy e folyamatok kombinációjához kapcsolódik. A rendellenesség jelei a fejméret gyors növekedése és egy nagy, nagyméretű, látható nagyméretű csípés. A gyermek nyugtalanul alszik, visszahúzza a fejét, gyakran köpködik.
4. Vegetatív-zsigeri. A baba életének második hónapjában alakul ki, kombinálja a túlzott ingerlékenység jeleit és a fokozott intracraniális nyomást. Az emésztés zavarai, a szívműködés, a légzés, a gyakori regurgitáció, az alacsony súlygyarapodás jellemző. A bőr márvány árnyalatú.
5. Mozgási zavarok. Fokozott és csökkent hang van, és az egyik csoportot erős feszültség jellemzi, a másik - letargia. Gyakran a baba túl aktív, de ez a tevékenység akaratlan. A jogsértések a beszéd, a motoros és a mentális fejlődés késedelméhez vezetnek, mert célzott mozgalmak nem alakulnak ki. A gyermek később vizuális és hallási reakciókat alakít ki, később mosolyog, megtartja a fejét, feltérképezi, ül.
6. Agyi bénulás. A patológia összetett, beleértve a beszédet, a mozgékonyságot, a látást, az intelligenciát, az érzelmi zavarokat.
7. Hiperaktivitás a figyelem hiányával. Egy későbbi korban ünnepelték. Jellemzője a károsodott figyelem, a koncentrációképtelenség és az egyik helyen ülő képesség.
8. Kómás. A gyermek nagyon lassú, a mozgás korlátozott vagy hiányzik, a légzés károsodott, görcsök lehetségesek. Lehet, hogy nincs szopás és nyelési reflexje.

A súlyossági fok

A szondák jeleinek súlyossága három patológiás fokot sugall. A tüdőt az álla remegése, a gyengített reflexek, az izomtónus romlása jellemzi. Az ilyen károsodás jeleit általában csak a születés utáni első napokban figyelték meg.

Az encephalopathia átlagos mértékét fokozott intrakraniális nyomás, nyugtalanság, szorongás, rossz alvás, görcsök jellemzik.

Baba súlyos állapotban, újraélesztéshez. Problémái vannak a légzéssel és a kardiovaszkuláris aktivitással. A központi idegrendszer egyes részeinek funkcióiban súlyos görcsös jelenségek, magas intrakraniális nyomás jelei jelentkeznek.

A kár mértéke az oxigén éhezés időtartamától függ. Súlyosabb tünetek jelentkeznek krónikus hipoxiában.

diagnosztika

A diagnózis meghatározásához az orvos megkérdezi az anyát a gyermek viselkedésének, alvásának, etetésének, az őt riasztó pillanatoknak a terhesség és szülés közbeni sajátosságairól. Adott esetben további tanulmányokat kell kijelölni.

A neuroszonográfia érzékeli az agykárosodást, a cerebrospinális folyadékkal töltött terek szerkezetét, az erek állapotát, észleli az ödémát. A vizsgálatot az anyasági kórházból történő kibocsátás előtt végezzük, 1 hónapos életkorban, szükség esetén később. Az ismételt kutatás lehetővé teszi a gyógyszerek dinamikájának és hatásának tisztázását.

Ha a neuroszonográfiai adatok nem kielégítőek, az MRI-t és a CT-t írják elő. Mindkét módszer informatív, de a vizsgálathoz a baba speciális gyógyszereket kap, hogy mozgás nélkül maradjon a kapszulában.

A gyermek viselkedésének objektív nyilvántartásba vételéhez videomegfigyelést használnak. Életének bizonyos időszakainak feljegyzése lehetővé teszi számunkra a motoros aktivitás, az érzelmi megnyilvánulások jellemzőinek értékelését.

kezelés

A központi idegrendszeri rendellenességek minden fajtája a gyermek születése után leghatékonyabb, amikor a változások többsége reverzibilis. A kezelés fő céljai:

• a vérkeringés stimulálása;
• tonus normalizálása;
• az anyagcsere javítása;
• az intrakraniális nyomás stabilizálása;
• duzzanat;
• a roham aktivitásának csökkenése.

Az intrakraniális nyomás jeleinek kimutatásakor a diuretikumok, valamint a cerebrospinális folyadék kiáramlását javító szerek, például a Diacarb. A gyógyszeres kezeléshez gimnasztika, masszázs, reflexoterápia tartozik.

Az epilepsziás tünetekkel rendelkező PCPS a rohamaktivitást enyhítő gyógyszerek bevétele. Difenin, Seduxen, Phenobarbital, Finlepsin használatos. A fizioterápiás módszerek ellenjavallt.

A motoros rendellenességek kezelése Dibazol, Prozerin, Galantamine alkalmazásával történik. Masszázs évente legalább 4 alkalommal. Az osteopátia, a reflexoterápia, a paraffin kompresszorok láthatóak. Minden nap győződjön meg róla, hogy gyakorolja.

A vérkeringés javítását célzó gyógyszerek - Actovegin, Pantogam, Nootropil, a csecsemőknek a pszichomotoros fejlődés ösztönzésére írják elő. A minimális agyi aktivitás kimutatása az amfetaminok bevitelére utal.

Az úszás, a levegőfürdők segítenek bármilyen eredetű patológia állapotának javításában. Súlyos esetekben az idegsebészeti beavatkozás lehetséges.

kilátás

A posthypoxikus encephalopathia esetek 80% -ában a prognózis kedvező. Néhány gyermek hajlamos a hisztériára, az enyhe retardációra, a letargiára, a szorongás magas szintjére, az alvászavarokra és a meteorológiai függőségre.

Az újszülöttek súlyos PCV-je a következő hatásokat okoz:

• fejlődési fogyatékosság;
• mentális retardáció;
• érzelmi instabilitás;
• viselkedési zavarok;
• epilepszia;
• hydrocephalus;
• Agyi bénulás.

A felnőttkorban a patológia számos negatív következménye a magas vérnyomás, az osteochondrosis, a migrén kialakulásához vezethet, a hallás és a látás károsodásához vezethet, finom motoros készségekkel járó problémák.

megelőzés

Gyakran a központi idegrendszer perinatális károsodását az okozza, hogy a várandós anya megakadályozhatja. Terhesség megtervezésekor el kell adnia az alkoholt és a dohányzást, emlékezzen arra, hogy szükség esetén csirke- vagy rubeolafogyasztást végez-e, és végezzen elemzést és oltást.

Fontos, amíg a baba kezeli a gyógyszert. Szükség esetén szigorúan vegye be őket, mellékhatások esetén konzultáljon orvosával a kezelés megszüntetéséről vagy korrekciójáról.

A prenatális kurzusokon való részvétel segít megismerni a munkaerő-aktivitást, megtanulni, hogyan kell megfelelően lélegezni, fizikailag és érzelmileg felkészülni a szülésre. Ha bizonyíték van, akkor császármetszést kell készítenie, nem pedig az egészség és a baba egészségének veszélye.

A perinatális encephalopathia a tünetek komplexuma, amelynek megjelenése a perinatális időszakban a negatív tényezők hatásával függ össze. A gyermek életének korai szakaszában talált jogsértések többsége reverzibilis. A gyógyszerek, masszázs, úszás, torna korrekciójához.

Az újszülött perinatális patológiája

Az újszülött perinatális patológiája a leggyakoribb nosológiai formája azoknak a gyerekeknek, akik az intenzív osztályokban komoly állapotban vannak, és az egyik vezető helyet foglalja el a csecsemőhalandóság szerkezetében. Ennek a patológiának a tanulmányozásának fontosságát a világ vezető tudósai ismételten hangsúlyozták.

1979-1980-ig A klinikai gyakorlatban az „intrakraniális születési sérülés” kifejezést széles körben alkalmazták a perinatális agyi patológiára, az első életnapok csecsemőiben, „agyi keringési zavar”, „hemolikinokuláris károsodás”. 1979 óta a Yu.A. Yakunin által javasolt terminológiát és klinikai osztályozást alkalmazták. E besorolásnak megfelelően bevezették a „perinatális encephalopathia” kifejezést - az újszülöttek számára az élet második hetének végétől (az első életnapok gyermekei számára a „hipoxia” és „aszfxia” kifejezés megmarad). A besorolás lehetővé teszi a sérülés domináns szintjének és etiológiájának meghatározását (hipoxiás, traumatikus, vegyes, szintű - encephalopathia, mielopátia, encephalomyopathia), a betegség időszakát és a vezető klinikai és neurológiai szindrómát, amelytől függ a posindromnaya terápia.

A perinatális agyi elváltozások okai közé tartoznak az intrauterin és intrapartum hipoxia, a második a gyermek szülés közbeni mechanikai traumatizációjának tényezője, általában a prenatális intrauterin hipoxia különböző fokú súlyossági együttese.

Azok a mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak a gyermek traumájához, általában a magzati fej és a nőmedence mérete közötti anatómiai eltérés, gyors vagy hosszantartó stimuláció, hosszantartó vízmentes időszak, medence vagy gyermeki megjelenés, szülészeti előnyök, a fej forgatása, a magzat, az extensor és a hajlítás beillesztése nélkül. fejek, túlzott ráncvédelem.

Az agy és a gerincvelő születési sérüléseinek előfordulása és súlyossága függ a szülés előtti időszaktól és a hypoxia súlyosságától. A krónikus intrauterin hipoxia vagy asphyxia hátterében keletkező vérzés kifejezettebb. A születés idején minden vérzés általában hipoxiás ischaemiás jellegű, de 2-3 napig súlyosbíthatja a K-vitamin és K-vitamin-függő faktorok növekvő hiánya.

Intrakraniális vérzés
A vérzés lokalizációja szerint:

• epidurális,
• subduralis,
• ris,
• subarachnoidális,
• intracerebrális,
• összekeverjük.

Először megvitassuk az összes perinatális agyi elváltozásokra jellemző közös klinikai tüneteket.

A perinatalis encephalopathia klinikai lefolyása három fő időszakra oszlik: akut (a gyermek életének első hónapja), helyreállító (korai mentesítés 4-5 hónap, késő - legfeljebb 1 év, koraszülés - legfeljebb 2 év) és maradék hatások (vagy következmények) - patológia a két évesnél idősebb gyermekeknél.

Az akut időszak súlyossági elosztása szerint:

• enyhe enkefalopátia, amely a hemolyvikodinamika átmeneti rendellenességeit tükrözi;
• mérsékelt encephalopathia, amelynek morfológiai szubsztrátja főként agyi vérzéses változások az agyban;
• súlyos ödéma vagy agyi ischaemia és masszív vérzés.

Az Apgar-skála használható az asphyxia súlyosságának és a vérzéses dinamikai rendellenességek súlyosságának felmérésére egy gyermekben az élet első percében, bár a koraszülötteknél csak feltételesen alkalmazható.

Az akut időszakban a következő fő klinikai és neurológiai szindrómákat különböztetjük meg:

• növelje a neuro-reflex ingerlékenységet,
• görcsös,
• vérnyomáscsökkentő hidrokefális,
• a vegeto-visceralis rendellenességek szindróma
• depressziós szindróma
• kóros szindróma.

Sok gyermeknek van ilyen szindróma kombinációja; a koraszülöttek esetében az első élet hónapban a vezető szindrómában bekövetkezett változás jellemző, amelyre jellemző, hogy az agyi tünetek a helyi tünetek nélkül jelentkeznek.

A fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység szindrómájának fő megnyilvánulása: fokozott spontán motoros aktivitás, felületes alvás, motiválatlan sírás, veleszületett és ínflex reflexek újjáéledése, izomdisztónia, a végtagok gyakori remegése és az áll. A szindróma kifejezettebb tünetei a görcsök, görcsös készség.

A hipertenzív-hidrokefalikus szindrómával együtt a gyermekek hiperexitivitása járhat, amelyre jellemző, hogy a fej kerülete 1 hét alatt több mint 1 cm-rel nő, a nyíl alakú varratok több mint 0,5 cm-rel való felfedése, a tavasz méretének növekedése, a koponya más varratai megnyitása. A Grave tünete („a lenyugvó nap”) fokozatosan növekszik, nystagmus, konvergens nyálkás, Moro spontán reflex, flinching, szomatovegetatív rendellenességek, mint a regurgitáció, hányás, marmor, szívritmuszavar stb.

A depresszió szindróma a letargia, a hypodynamia, a spontán motoros aktivitás csökkenése, az izmos hypotonia, a hyporeflexia. Az általános depresszió hátterében a motoros felkelés, a szomatovegetatív rendellenességek, valamint a golyó és a pszeudobuláris zavarok is jelentkezhetnek.

A comatose-szindróma olyan, mint egy extrém depressziós szindróma, és nagyon súlyos agyi elváltozások esetén megfigyelhető. A klinika a következő: kóma, izmos atónia, szem és száj gyakran nyitott, ritka villogó, „úszó” szemgolyó. A poliszisztikus szomatikus rendellenességek a légzés és pulzus, a bradycardia, az artériás hipotenzió, a lassú perisztaltika, a vizelet kiválasztása, az anyagcsere-zavarok aritmia.

A vegeto-visceralis rendellenességek szindrómát általában a fenti szindrómák egyikével kombinálják. Leggyakrabban a gyomor-bélrendszer dyskinesiája (késleltetett széklet, duzzanat, fokozott perisztaltika, gyomor-nyelőcső reflux) nyilvánul meg.

Most összpontosítunk a vérzés minden típusára.

Töltse le a teljes esszét: "Az újszülött perinatális patológiája" ingyen.

Perinatális encephalopathia

A perinatális encephalopathia a központi idegrendszer különböző betegségei (eltérései) az újszülötteknél. A betegség különböző módon jelentkezhet, ezért nagyon nehéz diagnosztizálni, különösen csecsemőknél. Ehhez kapcsolódóan az a tény, hogy a gyermekorvosok gyakran az encefalopátia tüneteit teljesen más betegség jeleinek tekintik. Ennek eredményeképpen a betegség kezelése korai életkorban nem kap megfelelő figyelmet, amikor a teljes gyógyulás valószínűsége a legnagyobb. A progresszív betegséget, amikor a gyermek felnő, gyakran diagnosztizálnak tünetileg is, és megfelelő kezelést írnak elő.

A PEP eltávolítása anélkül, hogy oszteopátiás hatást gyakorolna a betegség okaira, ha nem teljesen lehetetlen (végül is a test önszabályozó rendszer, amely teljes mértékben képes megbirkózni számos súlyos betegséggel), akkor jelentősen nehéz. Természetesen nem szabad elhanyagolni más kezelési módszereket - ahogyan azt a gyakorlat mutatja, a komplex eljárások a leghatékonyabbak.

A perinatális encephalopathia tünetei és hatásai

A betegség tünetei eltérőek a gyermek életének különböző időszakaiban. A diagnózis megkönnyítése és javítása érdekében gyakori az AED három fő szakaszának megkülönböztetése: akut (az élet első hónapjában), gyógyulás (legfeljebb 1 év, ritkábban legfeljebb 2 év - elsősorban koraszülötteknél) és a betegség kimenetele. Lehetséges, hogy a gyermek teste - önszabályozó rendszerként - oszteopátia szempontjából teljes mértékben helyreállítható és semlegesítheti a betegség tüneteit, alkalmazkodva hozzájuk. Ez nem jelenti a teljes helyreállítást, mivel az AED hatásai egy későbbi korban jelentkezhetnek. Ezért a betegség gyanúja esetén azonnal be kell mutatni a gyermeket egy osteopátiás orvosnak, aki helyes diagnózist készíthet, és megfelelő, megfelelő kezelést írhat elő, amelynek célja, hogy megszüntesse a testet a következményektől, de a betegség okától.

A perinatális encephalopathia fő tünetei

A betegség akut periódusában megfigyeltek:

• A központi idegrendszeri depresszió szindróma. Jellemzője az újszülött általános letargiája, a külső ingerekre adott csökkent reakció, a spontán motoros reflexek jelenléte;
• kóros szindróma. Általában gyorsan és hirtelen alakul ki, eszméletlen állapotot okozva a gyermekben. Nyilvánvalóvá válhat a létfontosságú testfunkciók akut károsodásában;
• fokozott neuro-reflex ingerlékenység. A végtagok remegésében és a külső ingerekre adott abnormálisan izgatott reakcióban;
• megnövekedett koponya-nyomás, amelyet magas vérnyomás-hidrokefalin szindróma követ, és a koponya méretének aránytalan növekedését;
• görcsök.

A helyreállítási időszak alatt ezek a tünetek hozzáadhatók:

• mozgási rendellenességek. Különböző módon jelentkeznek, de gyakori, hogy a gyermek nem irányítja teljes mértékben vagy részben mozgását;
• késleltetett pszichomotoros fejlődés (CRA). Lassú fejlődésben, beszédproblémákban, memória-károsodásban, figyelemfelhívásban stb.
• epilepsziás rohamok.

A betegség tünetei együttesen és egyedileg is előfordulhatnak. És különböző korokban. Ha legalább egy tünetet észlelünk, részletesebb vizsgálathoz ajánlott egy osteopata-szakemberhez fordulni.

A betegség eredménye:

• hasznosítás;
• minimális agyi diszfunkció;
• mentális retardáció;
• Cerebrális bénulás;
• neurotikus betegségek;
• epilepszia;
• hydrocephalus.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a perinatális encephalopathia enyhe formáiban a teljes gyógyulás valószínűsége meglehetősen magas. Különösen a megfelelő osteopátiás kezeléssel, amely kombinálható a gyermek testére gyakorolt ​​egyéb hatásmódokkal.

Súlyosabb forma esetén hosszabb kezelésre lesz szükség, ami különböző tényezők miatt nem lehet száz százalékos hatás. A memória, a figyelem, a gyermekmozgások összehangolásának problémái hosszú ideig és egész életen át fennmaradhatnak. De az osteopathia hozzájárul a perinatalis encephalopathia tüneteinek jelentős minimalizálásához, ha nem teljes gyógyulás.

Kockázati tényezők

A betegség kockázatát növelő kockázati tényezők:

• krónikus anyai betegség. Gyakran nem közvetlenül a gyermeknek adják át, mivel nem örökletesek, hanem genetikai szinten különböző patológiák és rendellenességek megnyilvánulása a magzat és a már született gyermek fejlődésében;
• a terhesség alatt szenvedő fertőző betegségek. Az alul kezelt patológiák nagyon veszélyesek, amelyek a szervezet terhessége miatt általánosan meggyengült immunitásának hátterében nyilvánulhatnak meg;
• helytelen táplálkozás. A magzat terhességének időszakában az anya testének meg kell kapnia a teljes fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok szükséges készletét. Az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük és összhangban kell lenniük az orvossal - annak érdekében, hogy elkerüljék az élelmiszerallergiák és az emésztőrendszeri betegségek kialakulását;
• túl fiatal anyai kor. Egy lány teste egyszerűen nem áll készen arra, hogy teljes és egészséges gyermeket viseljen. Túl fiatal korban vagy a várandós anya elégtelen fizikai fejlődése esetén a terhesség és a szülés után a szakember állandó felügyelete alatt kell lennie;
• az anyai test anyagcsere-rendellenességei. Mivel teste szorosan kapcsolódik a születendő gyermek testéhez, minden sérülés befolyásolja a magzat táplálkozását és egészségét. Ezért olyan fontos megfelelő táplálkozás, amelyet korábban említettünk, valamint a szervezetben az anyagcseréért felelős szervek problémamentes munkáját;
• patológia a terhesség alatt. Nagyon korai és késői toxikózis, stressz, testmozgás és egyéb tényezők, amelyek abortuszhoz vezethetnek, és a terhesség abnormális lefolyása nagyon veszélyesek;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet. Sajnos ma ez a tényező sokkal veszélyesebb, mint sokan mások, mert a káros külső megnyilvánulások elkerülése gyakran nem lehetséges. Javasoljuk, hogy forduljon szakemberekhez (beleértve az oszteopátot), akik segítenek a környezet káros hatásainak jelentős semlegesítésében;
• a magzat koraszülése vagy késői érettsége.
• Így a legtöbb kockázati tényező társult

ez az anya egészségével van. Ezért a terhesség alatt gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotát, hallgatva egy jó orvos tanácsát. A többi szakemberrel párhuzamosan ajánlatos rendszeresen meglátogatni egy osteopátot, aki szintén figyelemmel kíséri a terhesség előrehaladását, és képes lesz korrigálni az oszteopátiás módszerek várható rendellenességeit anélkül, hogy olyan gyógyszereket használnának, amelyek károsíthatják a születendő gyermeket.

Perinatális encephalopathia veszély

Sok más csecsemőbetegséghez hasonlóan, a korai stádiumban nem gyógyult, a perinatális encephalopathia az életkorral együtt fejlődik, és számos olyan rendellenesség formájában jelentkezhet, amelyek első pillantásra nem kapcsolódnak egymáshoz:

• gyakori előfordulási szindróma. Mind a gyakori megfázás, mind a rossz egészségi állapot, a fáradtság, a fejfájás stb.
• a légzőrendszer krónikus betegségei. Előfordulhat a gyakori akut légúti fertőzések hátterében, fokozatosan krónikus formává válva. Kompetens osteopátiás kezelés hiányában az életkorban asztmává és más, ugyanolyan veszélyes betegségekké alakulhatnak;
• fejlődési késedelem. Ezek nem túl nyilvánvaló formában jelentkezhetnek, mint a tanulás nehézségei, különösen a pontos tudományok és a kreatív tudományágakban;
• a testtartás megsértése. A terhesség stádiumában keletkezett, a központi idegrendszer munkájában észlelhetetlen születési sérülések és rendellenességek, majd gyakran a gerinc görbületéhez és súlyos betegségek, például a skoliozis kialakulásához vezetnek, mindezek következményei, amelyek a belső szervek csökkentését és részleges vagy teljes diszfunkcióját eredményezik;
• megsértése a belső szervekben, az anyagcsere-rendszerben és a keringési rendszerben. Ezek a rendellenességek rendszerint más betegségekhez vezetnek, mivel a véráramlás csökkenése miatt a test különböző részei kevesebb oxigént kapnak, ami sejtpusztulást és diszfunkciót eredményez.

A perinatális encephalopathia szakembereknél osteopathok

Az oszteopátia szempontjából a központi idegrendszeri betegségek egész komplexe, amely ebben a kifejezésben egyesül, az újszülött gyermek magzatának mechanikai rendellenességeinek következménye. Ezenkívül előfordulhatnak a terhesség szakaszában vagy később is - nehéz szülés és / vagy császármetszés során. A betegség megjelenéséhez vezető okok a következők:

• a gerincoszlop vagy annak egyes részeinek diszfunkciója;
• a belső szervek megsértése;
• hosszabb oxigén éhezés;
• keringési zavarok.

De még akkor is, ha a magzat normálisan alakul ki a terhesség alatt, nagyobb a sérülés valószínűsége a szülés során, mivel a medence csontjai között halad, a magzat 360 fokban forog, ami zavarokat okozhat a csontváz szerkezetében és az izomszövetekben. A leggyakrabban megfigyelt megsértés a nyaki csigolyák helyzetében. A legtöbb esetben a gyermek növekedésének első heteiben a károsodás hatásait a test önmagában teljesen semlegesíti. De ez nem mindig áll fenn, a fejlődés bármely változása vagy rendellenessége komplikációkhoz vezethet, amelyek ezután az agy vérellátását és a perinatális rendellenesség megnyilvánulását idézik elő.

Hogyan diagnosztizálják az újszülöttekben és a csecsemőkben a perinatális encephalopathiát

Számos biztonságos agykutatási módszer létezik, amelyeket az újszülöttek végezhetnek. Ezek lehetővé teszik, hogy teljes klinikai képet készítsenek, hogy meghatározzák a betegség jelenlétét, mértékét, a kurzus jellegét. A leginformatívabb és leghatékonyabb a neurosonográfia, amely pontosan érzékeli a csecsemő agyában a sérült területek jelenlétét. Ezenkívül dopplográfia is elvégezhető az agyi edények véráramának értékelésére.

Fejlődési hibák észlelése esetén ajánlott egy elektroencefalográfiai vizsgálat elvégzése, amelynek célja a fejlődési késések mértékének meghatározása. Ez az eljárás lehetővé teszi az epilepsziás elváltozások fókuszainak azonosítását és az aktivitásuk mértékének és a szervezetre gyakorolt ​​veszélyének felmérését.

Bizonyos esetekben azt is javasoljuk, hogy vizsgálja meg az okulistát, aki segít a lézió mértékének meghatározásában az optikai idegek állapotának felmérésével és a szem alapjainak elemzésével.

Az encephalopathia kezelése osteopathiás módszerekkel

A jó osteopath képes diagnosztizálni a betegség korai tüneteit, és teljes képet készít a betegségről. Ez lehetővé teszi egy olyan kompetens kezelés előírását, amely elősegíti a szervezet új körülményekhez való alkalmazkodását, önszabályozó funkcióinak indítását és stimulálását.

Az osteopath hatásai a betegség lefolyásától és bonyolultságától függően elsősorban a test érintett területeire irányulnak, hogy enyhítsék a nem megfelelő fejlődésből és a keringési rendszer zavaraiból eredő fájdalmat és görcsöket. Ezzel párhuzamosan a szakember egy sor eljárást végez az agyi munka normalizálására. Általában erre a célra különböző izom-energikus hatásmódokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az intrakraniális kagyló feszültségének kézi visszaállítását. Ez hozzájárul a koponya és az agy csontjainak mikropulációinak helyreállításához, a vérkeringés normalizálódásához.

Az agyi aktivitás normalizálása után a test erőteljes ösztönzést kap az enkefalopátia önszabályozására és megszabadítására. Az osteopath további hatásai a baba testének segítése a betegség kezelésében. Ehhez manuális terápiát, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat és egyéb technikákat alkalmaznak, amelyek egy szakértő szerint segíthetnek a gyors helyreállításban.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az újszülöttek perinatális encephalopathiája az esetek 30% -ában teljesen gyógyul - korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel. Kb. 20–30% - általában súlyos és közepesen súlyos esetekben - az újszülöttek nem teljesen gyógyultak. Néhány tünet továbbra is fennáll, de gyakran némelyikük komplex kezeléssel korrigálható, beleértve a fizikoterápiát, az oszteopátiát, a masszázs technikákat és a speciális oktatást, képzést stb.

Sajnos sok esetben, amikor a perinatális encephalopathia az agykéreg sejtjeinek súlyos károsodása formájában jelentkezik, lehetetlen megszabadulni a betegségtől. Ennek oka az agysejtek halála és a neurális kapcsolatok lebomlása, amelyeket nem lehet visszaállítani a gyermek agyában lévő fizikai hordozók hiánya vagy hiánya miatt. Még ezekben az esetekben is, az osteopathia segíthet enyhíteni néhány neurológiai tünetet, de az agyi aktivitás teljes visszanyerése lehetetlen.

Fontos, hogy az újszülöttek esetleges encephalopathiáját a fejlődés első szakaszában - a gyermek életének első hónapjaiban - diagnosztizálják. Ehhez a 3 hónapos korban ajánlott egy oszteopát meglátogatni, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen. A szakember előírja a szükséges vizsgálatokat, és független vizsgálatot végez, amely kombinációban lehetővé teszi a tünetek felismerését és a betegség esetleges jelenlétét.

Gyakran előfordul, hogy az AED-t észlelve a gyermekorvosok egy gyógyszeres kezelés megkezdését javasolják. És ezt már korai gyermekkorból kell megtenni. Minden szülőnek tisztában kell lennie azzal, hogy egy ilyen megközelítés messze nem mindig hatékony, és inkább árthat a gyermeknek. Az a tény, hogy az újszülött teste elég gyenge, de ugyanakkor kiegyensúlyozott és alkalmas az alkalmazkodásra és önszabályozásra. A hatásos gyógyszerekre gyakorolt ​​hatás visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, amelyek még az oszteopát sem semlegesíthetik. Ezért, ha a gyermeket perinatális encephalopathiával diagnosztizálták, vagy súlyos gyanúja van a jelenlétének, ajánlott egy osteopát vizsgálata is. Az osteopátiás technikák finomabbak és finomabbak, ezért hatékonyak. Pontosan befolyásolják a test és az agy részeit, a gyermek idegrendszerét, ami normális állapotba hozza.

Betegségmegelőzés

A megelőzés leghatékonyabb módja az anya terhesség alatt való betartása. A legtöbb esetben az újszülötteknek jó egészségük van, ha az anya gondoskodik a testéről (és ezért a babaről). Azt is javasoljuk, hogy rendszeresen látogasson el egy osteopathiás orvoshoz, aki segíti az egészséget a prenatális időszakban.

Nagyon fontos és figyelmet fordít a gyermek egészségére és állapotára életének első heteiben és hónapjaiban. A fejlesztés, a rendellenességek és a patológiák bármely rendellenességét egy szakembernek fel kell ismernie és rögzítenie kell a pontos diagnózis és kezelés érdekében.

Az újszülött encephalopathia - bár nagyon súlyos diagnózis, de még nem mondat. Ez a betegség meglehetősen hatékonyan kezelhető.