Epilepszia - okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Ami az: epilepszia egy olyan mentális idegrendszeri rendellenesség, amelyet ismétlődő rohamok jellemeznek, és különböző paraklinikai és klinikai tünetekkel jár.

Ugyanakkor a támadások közötti időszakban a beteg teljesen normális lehet, nem különbözik a többi embertől. Fontos megjegyezni, hogy egyetlen támadás még nem epilepszia. Egy személy csak akkor diagnosztizálható, ha legalább két roham van.

A betegség az ókori irodalomból ismert, az egyiptomi papok (kb. 5000 év BC), Hippokratész, a tibeti orvosok stb. Említik, a FÁK-ban az epilepsziát "epilepsziának", vagy egyszerűen "epilepsziának" nevezik.

Az epilepszia első jelei 5 és 14 év közötti korúak és egyre növekvő jellegűek. A fejlődés kezdetén egy személy enyhe görcsrohamok léphetnek fel, legfeljebb 1 éves időközönként, de idővel a támadások gyakorisága növekszik, és a legtöbb esetben havonta többször eléri a természetét, jellegük és súlyosságuk idővel változik.

okok

Mi az? Az epilepsziás aktivitás oka az agyban sajnos még nem elég egyértelmű, de feltehetően az agysejt membránjának szerkezetével, valamint ezeknek a sejteknek a kémiai jellemzőivel kapcsolatos.

Az epilepsziát azért sorolják be, mert idiopátiás (ha örökletes hajlam és nincs az agy szerkezeti változása), akkor tüneti (ha az agy szerkezeti hibája észlelhető, például ciszták, daganatok, vérzés, rendellenességek) és kriptogén (ha nem lehet azonosítani a betegség okát) ).

Világszerte a WHO adatai szerint mintegy 50 millió ember szenved epilepsziában - ez az egyik leggyakoribb neurológiai betegség globális szinten.

Az epilepszia tünetei

Az epilepsziában a tünetek spontán módon jelentkeznek, kevésbé ritkán előidézik a fényes villogás, a hangos hang vagy a láz (a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése, hidegrázás, fejfájás és általános gyengeség kíséretében).

1. Az általánosított görcsrohamok megnyilvánulása az általános tonikus-klónos görcsökben rejlik, bár csak tonikus vagy csak klónikus görcsök lehetnek. A beteg a roham alatt megbetegedik, és gyakran jelentős károkat szenved, nagyon gyakran harapja a nyelvét, vagy hiányzik a vizelet. A roham alapvetően epilepsziás kómával végződik, de epilepsziás agitáció is előfordul, amit a tudat félhomályos elhomályosodása kísér.
2. A részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha az agykéreg egy adott területén egy túlzott elektromos ingerlési központ alakul ki. A részleges támadás megnyilvánulása az ilyen fókusz helyétől függ - motoros, érzékeny, autonóm és mentális. A felnőtteknél az epilepsziás rohamok 80% -a és a gyermekek rohamainak 60% -a részleges.
3. Tonikus-klónos rohamok. Ezek olyan általánosított görcsrohamok, amelyek a patológiai folyamatban az agykérget magukban foglalják. A lefoglalás azzal kezdődik, hogy a beteg lefagy. Továbbá, a légzőszervi izmok lecsökkennek, az állkapcsok összenyomódnak (a nyelv megharaphat). A légzés lehet cianózis és hipervolémia. A páciens elveszíti a vizelet szabályozásának képességét. A tonikus fázis időtartama körülbelül 15-30 másodperc, amely után a klónos fázis bekövetkezik, ahol a test összes izmának ritmikus összehúzódása következik be.
4. Abszolút - a tudatosság hirtelen bekövetkezett zavargásai nagyon rövid ideig. Egy tipikus tályog alatt egy személy hirtelen, abszolút semmi oka sem magának vagy másoknak, megszűnik reagálni a külső irritálószerekre és teljesen lefagy. Nem beszél, nem mozdítja a szemét, végtagjait és a törzsét. Egy ilyen támadás legfeljebb néhány másodpercig tart, majd hirtelen folytatja tevékenységét, mintha semmi sem történt volna. A lefoglalás a beteg teljesen észrevétlen marad.

A betegség enyhe formája esetén a rohamok ritkán fordulnak elő, és ugyanolyan jellegűek, súlyos formában vannak, mint naponta, 4-10 alkalommal (epilepsziás állapot) fordulnak elő, és más jellegűek. A páciensek személyiségváltozásokat is megfigyeltek: a hízelgés és a lágyság váltakozik a rosszindulatú és pettységgel. Sokan mentális retardációval rendelkeznek.

Elsősegély

Az epilepsziás roham általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személynek görcsök vannak, majd megszűnik a cselekedeteinek ellenőrzése, bizonyos esetekben elveszti az eszméletét. Egyszer ott, azonnal hívjon egy mentőt, távolítsa el az összes piercinget, vágást, nehéz tárgyat a páciensről, próbálja meg ráhelyezni a hátára, és a fejét visszahúzza.

Hányás esetén meg kell ültetni, kissé alátámasztva a fejet. Ez megakadályozza, hogy a hányás belépjen a légutakba. A beteg állapotának javítása után egy kis vizet iszik.

Az epilepszia intericidus megnyilvánulása

Mindenki ismeri az epilepsziát, mint epilepsziás rohamot. De mint kiderült, a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy görcsös felkészültsége még a támadások közötti időszakban sem hagyja el a betegeket, amikor úgy tűnik, nincsenek betegség jelei. Az epilepszia veszélyes az epilepsziás encephalopathia kialakulásában - ebben az állapotban romlik a hangulat, megjelenik a szorongás, csökken a figyelem, a memória és a kognitív funkciók szintje.

Ez a probléma különösen fontos a gyermekeknél késedelemhez vezethet és zavarhatja a beszéd, az olvasás, az írás, a számlálás stb. készségeinek kialakulását. A támadások közötti nem megfelelő villamos aktivitás is hozzájárulhat olyan súlyos betegségek kialakulásához, mint az autizmus, a migrén, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.

Az élet epilepsziával

Ellentétben a közvéleménnyel, hogy az epilepsziás személynek sokféleképpen kell korlátozódnia, hogy sok előtte lévő út zárva van, az epilepsziás élet nem olyan szigorú. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens, családja és mások a legtöbb esetben nem igényelnek rokkantsági nyilvántartást.

A korlátozás nélküli teljes élet kulcsa az orvos által kiválasztott gyógyszerek rendszeres, folyamatos fogadása. A kábítószerrel védett agy nem olyan érzékeny a provokatív hatásokra. Ezért a beteg aktív életmódot, munkát (beleértve a számítógépet is), fitness-t, TV-t nézhet, repülőgépen repülhet és még sok más.

Az epilepsziában szenvedő betegnek azonban számos olyan tevékenysége van, amelyek lényegében egy „vörös rongy” az agy számára. Az ilyen intézkedéseket korlátozni kell:

• autó vezetése;
• automatizált mechanizmusokkal dolgozni;
• úszás a nyílt vízben, úszás a medencében felügyelet nélkül;
• önmegszakítás vagy tabletták kihagyása.

És vannak olyan tényezők is, amelyek epilepsziás rohamot okozhatnak még egészséges emberben is, és óvatosnak kell lenniük:

• alváshiány, munka éjszakai műszakokban, napi működés.
• az alkohol és a kábítószerek krónikus használata vagy visszaélése

Epilepszia gyermekeknél

Nehéz megállapítani az epilepsziás betegek számát, mivel sok beteg nem ismeri a betegségét, vagy elrejti. Az Egyesült Államokban a legutóbbi tanulmányok szerint legalább 4 millió ember szenved epilepsziában, és prevalenciája eléri a 15–20 esetet 1000 főre.

Gyermekeknél az epilepszia gyakran akkor fordul elő, ha a hőmérséklet emelkedik - 1000 gyermek közül kb. 50. Más országokban ezek a számok valószínűleg azonosak, mivel az előfordulás nem függ a nemtől, fajtól, társadalmi-gazdasági státustól vagy lakóhelytől. A betegség ritkán halálhoz vagy a beteg fizikai állapotának vagy szellemi képességeinek súlyos megsértéséhez vezet.

Az epilepsziát a rohamok eredete és típusa alapján osztályozzák. A származás szerint két fő típus létezik:

• idiopátiás epilepszia, amelyben az ok nem azonosítható;
• tüneti epilepszia, amely specifikus szerves agykárosodással jár.

Az esetek körülbelül 50–75% -ában idiopátiás epilepszia fordul elő.

Epilepszia felnőttekben

A húsz év után megjelenő epilepsziás rohamok általában tüneti formájúak. Az epilepszia okai a következő tényezők lehetnek:

• fejsérülések;
• duzzanat;
• aneurizma;
• sztrók;
• agyi tályog;
• meningitis, encephalitis vagy gyulladásos granulomák.

A felnőttek epilepsziájának tünetei a rohamok különböző formáiban jelentkeznek. Amikor az epilepsziás fókusz az agy jól meghatározott területein helyezkedik el (frontális, parietális, temporális, occipitalis epilepszia), ezt a fajta rohamot fókusznak vagy részlegesnek nevezik. A teljes agy bioelektromos aktivitásának patológiai változásai általánosított epilepsziás epizódokat váltanak ki.

diagnosztika

Az általuk megfigyelt támadások leírása alapján. A szülők meghallgatása mellett az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, és további vizsgálatokat ír elő:

1. Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése): lehetővé teszi az epilepszia más okainak kizárását;
2. EEG (elektroencephalográfia): a fejre helyezett speciális érzékelők lehetővé teszik az epilepsziás aktivitás rögzítését az agy különböző részein.

Epilepsziát kezelnek

Ezt a kérdést kínozza az epilepsziában szenvedők. A betegségek kezelésében és megelőzésében a pozitív eredmények elérésének jelenlegi szintje azt sugallja, hogy valódi lehetőség van a betegek epilepsziából való megmentésére.

kilátás

A legtöbb esetben egyetlen támadás után a prognózis kedvező. A kezelés alatt álló betegek mintegy 70% -a remisszió, vagyis a rohamok 5 évig hiányoznak. A 20-30% -os rohamok folytatódnak, ilyen esetekben gyakran szükség van több görcsoldó szer egyidejű kinevezésére.

Epilepszia kezelés

A kezelés célja a minimális mellékhatásokkal járó epilepsziás rohamok megállítása és a beteg irányítása, hogy élete a lehető legteljesebb és produktívabb legyen.

Az epilepszia elleni gyógyszerek felírása előtt az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a beteg - klinikai és elektroencefalográfiai vizsgálatot -, kiegészítve az EKG, a vese és a máj funkció, a vér, a vizelet, a CT vagy az MRI adatok elemzésével.

A páciensnek és családjának utasításokat kell kapnia a gyógyszer bevételéről, és tájékozódnia kell a kezelés tényleges elérhető eredményeiről, valamint a lehetséges mellékhatásokról.

Az epilepszia kezelésének elvei:

1. A rohamok és az epilepszia típusának való megfelelés (minden gyógyszer bizonyos szelektivitást mutat egy görcsroham és epilepszia típusára);
2. Ha lehetséges, használjon monoterápiát (egyetlen antiepileptikus gyógyszer alkalmazása).

Az epilepsziás szereket az epilepszia formájától és a támadások jellegétől függően választják ki. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatás eléréséig. A gyógyszer hatástalanságával fokozatosan törlik és a következő kerül kijelölésre. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között nem változtathatja meg a gyógyszer dózisát vagy leállíthatja a kezelést. A dózis hirtelen megváltozása romlást és rohamok növekedését okozhatja.

A kábítószer-kezelést étrenddel kombinálva határozzák meg a munka és a pihenés módját. Az epilepsziában szenvedő betegek korlátozott mennyiségű kávét, forró fűszereket, alkoholt, sós és fűszeres ételeket javasolnak.

Az epilepszia tünetei felnőtteknél: az első jelek

Az epilepszia, mint az emberiség által ismert betegség több mint néhány száz év. Ez a multifaktoriális betegség számos különböző ok miatt hat, amelyek belső és külső jellegűek. A pszichiátriai szakemberek azt mondják, hogy a klinikai kép annyira élénken kimondható, hogy még a kisebb változások is a beteg jólétének romlását okozhatják. A szakértők szerint az epilepszia örökletes betegség, amely a külső tényezők hatása ellen alakul ki. Nézzük meg a felnőttek epilepsziájának okait és ennek a patológiának a kezelését.

Az epilepszia az idegrendszer betegsége, amelyben a betegek hirtelen rohamokat szenvednek

Az epilepsziás rohamok okai

A felnőttkorban megnyilvánuló epilepszia neurológiai betegségekre utal. A diagnosztikai tevékenységek során a szakemberek fő feladata a válság fő oka. Ma az epilepszia elleni támadások két kategóriába sorolhatók:

1. Tüneti - traumatikus agyi sérülések és különböző betegségek hatására nyilvánul meg. Érdekes, hogy ebben a patológiás formában az epilepsziás rohamok bizonyos külső jelenségek után (hangos hang, fényes fény) kezdődhetnek.
2. Kriptogén - egyetlen ismeretlen természetű támadás.

Az epilepsziás rohamok jelenléte fényes oka annak, hogy szükség van a test alapos diagnosztikai vizsgálatára. Miért van felnőtt epilepszia, a kérdés annyira bonyolult, hogy nem mindig a szakértők találják meg a helyes választ. Az orvosok szerint a betegség szerves agykárosodással járhat. Az ezen a területen található jóindulatú daganatok és ciszták a válság leggyakoribb okai. Gyakran előfordul, hogy az epilepsziával kapcsolatos klinikai kép fertőző betegségek, mint például a meningitis, az encephalitis és az agy tályog hatása alatt nyilvánul meg.

Azt is meg kell említeni, hogy az ilyen jelenségek lehetnek stroke, antiphospholipid rendellenességek, atherosclerosis és az intrakraniális nyomás gyors növekedése. Gyakran az epilepsziás rohamok a hörgőtágítók és az immunszuppresszánsok kategóriájából származó gyógyszerek tartós használatának hátterében alakulnak ki. Meg kell jegyezni, hogy a felnőttek epilepsziájának kialakulását az erős alvó tabletták használatának éles megszűnése okozhatja. Ezen túlmenően ezek a tünetek a szervezet akut mérgező anyagokkal, gyenge minőségű alkohollal vagy kábítószerekkel történő mérgezésével járhatnak.

A megnyilvánulás jellege

A kezelési módszereket és stratégiákat a betegség típusától függően választjuk ki. A felnőtteknél a szakértők azonosítják az alábbi epilepszia típusokat:

• nem-görcsös rohamok;
• éjszakai válságok;
• az alkoholfogyasztás hátterén álló rohamok;
• görcsök;
• epilepszia a sérülések hátterén.

A szakértők szerint csak két fő oka van a felnőtt betegség kialakulásának: örökletes hajlam és szerves agykárosodás. Az epilepsziás válság súlyosságát különböző tényezők befolyásolják, amelyek közül kiemelendő a mentális zavar, degeneratív betegségek, anyagcsere rendellenességek, onkológiai betegségek és toxin mérgezés.

Az epilepsziás válságot kiváltó tényezők

Az epilepsziás rohamot különböző tényezők indíthatják, amelyek belső és külső részekre oszlanak. A belső tényezők közül kiemelni kell az agy bizonyos részeit érintő fertőző betegségeket, az érrendszeri anomáliákat, a rákot és a genetikai hajlamot. Emellett epilepsziás válságot okozhat a vese- és májfunkció, a magas vérnyomás, az Alzheimer-kór és a cysticercosis. Gyakran az epilepsziára jellemző tünetek a toxicitás következtében jelentkeznek a terhesség alatt.

A külső tényezők között a szakértők megkülönböztetik a mérgező anyagok által okozott akut mérgezést. Emellett bizonyos gyógyszerek, gyógyszerek és alkohol okozhat epilepsziás rohamot. Sokkal ritkábban a kezelt betegség tünetei a fejsérülések hátterében nyilvánulnak meg.

Mi a támadás veszélye

Az epilepsziás válság gyakorisága különösen fontos a betegség diagnózisában. Minden hasonló lefoglalás nagyszámú neurális kapcsolat megsemmisítéséhez vezet, ami személyes változásokat okoz. Gyakran a felnőttkori epilepsziás rohamok jellegzetességeket, álmatlanságot és memória problémákat okoznak. Az havonta egyszer előforduló epilepsziás rohamok ritkák. Az epizódok átlagos gyakorisága harminc napon belül körülbelül három.

Az epilepsziás státuszt a betegnek állandó krízis jelenlétében és „könnyű” rés hiányában hozzák létre. Abban az esetben, ha a támadás időtartama meghaladja a harminc percet, nagy a kockázata annak, hogy katasztrofális következményekkel jár a beteg teste. Ilyen helyzetben azonnal meg kell hívnia a mentőt, tájékoztatva a diszpécsert a betegségről.

A betegség legjellemzőbb tünete a görcsroham.

Klinikai kép

A felnőtt férfiaknál az epilepszia első jelei leggyakrabban látens formában jelentkeznek. Gyakran előfordul, hogy a betegek másodlagos zavart szenvednek, amit az ellenőrizetlen mozgalmak kísérnek. A válság bizonyos fázisaiban a betegek megváltoztatják az illat és az ízérzékelését. A valós világgal való kommunikáció elvesztése több ismétlődő gesztushoz vezet. Meg kell említeni, hogy a hirtelen támadások sérülést okozhatnak, ami hátrányosan befolyásolja a beteg jólétét.

Az epilepszia nyilvánvaló jelei között a tanulók számának növekedése, az eszméletvesztés, a végtagok és a rohamok remegése, a válogatás nélküli gesztusok és gesztusok. Ezenkívül az akut epilepsziás válság során nem kontrollált bélmozgás történik. Az epilepsziás roham kialakulását álmosság, apátia, súlyos fáradtság és koncentrációs problémák érzik. Ezek a tünetek lehetnek ideiglenesek vagy állandóak. Az epilepsziás roham hátterében a beteg elveszítheti az eszméletét és elveszítheti a mobilitást. Ilyen helyzetben az izomtónus és az ellenőrizetlen görcsök növekednek a lábakban.

A diagnosztikai tevékenységek jellemzői

A felnőttek epilepsziájának tünetei annyira kifejezettek, hogy a legtöbb esetben a helyes diagnózis komplex diagnosztikai technikák alkalmazása nélkül végezhető el. Figyelembe kell azonban vennie azt a tényt, hogy a vizsgálatnak legkorábban két héttel az első támadás után kell lennie. A diagnosztikai tevékenységek során nagyon fontos azonosítani a hasonló tüneteket okozó betegségek hiányát. A betegség leggyakrabban az időseket elérő emberekben jelentkezik.

Az epilepsziás rohamok harminc és negyvenöt éves kor között csak az esetek tizenöt százalékában figyelhetők meg.

A betegség okának azonosításához konzultáljon orvosával, aki nem csak anamnéziset készít, hanem alapos diagnózist is készít az egész szervezetről. A pontos diagnózis elkészítéséhez az orvos köteles tanulmányozni a klinikai képet, azonosítani a rohamok gyakoriságát és az agy mágneses rezonanciáját. Mivel a betegség formájától függően a betegség klinikai megnyilvánulása jelentősen változhat, nagyon fontos a test átfogó vizsgálata és az epilepszia kialakulásának fő oka.

Mi a teendő a támadás alatt

Figyelembe véve az epilepszia kifejeződését a felnőttekben, különös figyelmet kell fordítani az elsősegélynyújtás szabályaira. A legtöbb esetben az epilepszia támadása az izomgörcsökből származik, ami kontrollált testmozgásokhoz vezet. Gyakran hasonló állapotban a beteg elveszti az eszméletét. A fenti tünetek megjelenése jó ok arra, hogy kapcsolatba lépjenek a mentőkkel. Az orvosok megérkezése előtt a páciensnek vízszintes állapotban kell lennie, a fejet a test alá kell engedni.

A támadás során az epilepszia nem reagál még a legerősebb ingerekre sem, a diákok nem reagálnak a fényre.

Az epilepsziás rohamokat gyakran hányás kíséri. Ebben az esetben a betegnek ülő helyzetben kell lennie. Nagyon fontos az epilepsziás fej támogatása annak érdekében, hogy megakadályozzák a hányást a légzőszervekbe. A beteg visszanyerése után kis mennyiségű folyadékot kell adni.

Kábítószer-kezelés

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk egy hasonló állapotú visszaesést, nagyon fontos, hogy a terápia helyes megközelítése legyen. A hosszú távú remisszió elérése érdekében a betegnek hosszú ideig kell gyógyszert szednie. A kábítószer-használat csak a válság pillanataiban elfogadhatatlan a komplikációk nagy kockázata miatt.

A rohamok kialakulását megakadályozó hatásos gyógyszerek alkalmazása csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. Nagyon fontos, hogy értesítsék az orvost az egészségügyi állapothoz kapcsolódó bármilyen változásról. A legtöbb betegnek sikerül elkerülnie az epilepsziás válság megismétlődését, a megfelelően kiválasztott gyógyszereknek köszönhetően. Ebben az esetben a visszavonás átlagos időtartama elérheti az öt évet. A kezelés első szakaszában azonban nagyon fontos a megfelelő kezelési stratégia kiválasztása és az ahhoz való ragaszkodás.

Az epilepszia kezelése az orvos szoros figyelmet fordít a beteg állapotára. A kezelés kezdeti szakaszában a gyógyszereket csak kis adagokban alkalmazzák. Csak abban az esetben, ha a gyógyszerek használata nem járul hozzá pozitív tendenciához, megengedett a dózis növelése. A részleges epilepsziás rohamok komplex kezelése magában foglalja a fonitinek, valproátok és karboxamidok csoportjából származó gyógyszereket. Általános epilepsziás rohamok és idiopátiás roham esetén a beteg valproátot kap a testre gyakorolt ​​enyhe hatásuk miatt.

A terápia átlagos időtartama körülbelül öt év rendszeres gyógyszerfelvétel. A kezelést csak akkor lehet megállítani, ha a fenti időszakban nincsenek a betegségre jellemző megnyilvánulások. Mivel a vizsgált betegség kezelése során hatásos gyógyszereket használnak, a kezelést fokozatosan kell befejezni. Az utolsó hat hónapban a gyógyszer adagolása fokozatosan csökken.

Az epilepszia a görög epilepsziából származik - "fogott, meglepett fogás"

Lehetséges szövődmények

Az epilepsziás rohamok fő veszélye a központi idegrendszer erős depressziója. Ennek a betegségnek a lehetséges szövődményei között meg kell említeni a betegség visszaesésének lehetőségét. Ezenkívül fennáll a veszélye az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának, a légzőszervekben a vomitus behatolásának hátterében.

A vízkezelési eljárások során a rohamok támadása végzetes lehet. Hangsúlyozni kell azt a tényt is, hogy az epilepsziás rohamok a terhesség alatt kedvezőtlenül befolyásolhatják a jövőbeli baba egészségét.

kilátás

A felnőttkori epilepszia egyetlen megjelenésével és az orvosi ellátás időben történő kezelésével kedvező prognózisról beszélhetünk. Az esetek mintegy hetven százalékában a speciális gyógyszereket rendszeresen használó betegek hosszú távú remisszió. Abban az esetben, ha a válság megismétlődik, a betegek görcsoldó szereket írnak elő.

Az epilepszia egy súlyos betegség, amely az emberi szervezet idegrendszerét érinti. Annak érdekében, hogy elkerüljük a katasztrofális következményeket a szervezetre, maximális figyelmet kell fordítani a saját egészségére. Ellenkező esetben az egyik epilepsziás roham halálos lehet.

Az epilepsziás rohamok felsorolása felnőttekben

Az epilepszia a központi idegrendszer endogén szerves betegsége, amelyet nagy és kis rohamok, epilepsziás ekvivalensek és patokarakterológiai személyiségváltozások jellemeznek. Epilepszia fordul elő emberekben és más alacsonyabb emlősökben, például kutyákban és macskákban.

A történelmi név - "epilepszia" betegség - epilepszia nyilvánvaló külső jelek miatt következett be, amikor a beteg elájult, és a támadás előtt elesett. A történetek ismert epilepsziák, amelyek kulturális és történelmi örökséget hagynak maguk után:

• Fojod Dosztojevszkij;
• Ivan a Szörnyű;
• A Macedon Alexander;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Az epilepszia széles körben elterjedt betegség, amely számos, a központi idegrendszerben bekövetkező szerves és funkcionális változásokon alapuló szindrómákat és rendellenességeket tartalmaz. A felnőttek epilepsziájában számos pszichopatológiai szindróma figyelhető meg, például epilepsziás pszichózis, delírium vagy somnambulizmus. Ezért, az epilepsziáról beszélve, az orvosok nem magukban foglalják a görcsrohamokat, hanem a betegben fokozatosan fejlődő kóros tüneteket, szindrómákat és tünetegyütteseket.

A patológia alapja az agyi gerjesztési folyamatok megsértése, melynek következtében paroxiszmális patológiás fókusz jön létre: az idegsejtekben az ismétlődő kisülések fordulata, ami támadást okozhat.

Mi lehet az epilepszia következményei:

1. Konkrét koncentrikus demencia. Fő megnyilvánulása a bradyphrenia vagy az összes mentális folyamat merevsége (gondolkodás, memória, figyelem).
2. Személyiségváltozás. Az érzelmi-akaratú gömb a psziché merevsége miatt ideges. Epilepszia-specifikus személyiségjellemzőket adnak hozzá, például a pedantry, grumbling és fájdalom.

• Állapot epilepticus. Az állapotot ismételt epilepsziás rohamok jellemzik 30 percen belül, amelyek között a beteg nem ismeri fel a tudatot. A szövődmények újraélesztést igényelnek.
• Halál. A membrán éles összehúzódása miatt - a fő légzőszervi izom - a gázcserét zavarja, melynek következtében a test hypoxiája, és ami a legfontosabb, az agy nő. Az oxigén éhezés kialakulása a vérkeringés és a szöveti mikrocirkuláció csökkenéséhez vezet. Az ördögi kör aktiválódik: a légzési és keringési zavarok növekednek. A szöveti nekrózis miatt a véráramba mérgező anyagcsere-termékeket szabadítanak fel, amelyek befolyásolják a vér sav-bázis egyensúlyát, ami súlyos agyi toxicitást eredményez. Ebben az esetben halál fordulhat elő.
• A támadás során levágott sérülések. Amikor a beteg konvulzív rohamokat észlel - elveszti az eszméletét, és elesik. Az esés idején az epilepszia a fejével, a törzsével eléri az aszfaltot, kinyitja a fogait, és megszakítja az állkapcsot. A támadás fejlett szakaszában, amikor a test konvulzívan zsugorodik, a páciens a fejét és végtagjait is a kemény felületre veri, amelyen fekszik. Az epizód után a testen hematomák, zúzódások, zúzódások és bőr kopások figyelhetők meg.

Mi az, ami az epilepsziával kapcsolatos? Mások és az episztatikus tanúi számára a fő dolog az, hogy hívja a mentőcsapatot, és távolítsa el a beteg körül az összes hülye és éles tárgyat, amellyel az illeszkedő epilepszia kárt okozhat magának.

okok

A felnőttek epilepsziájának okai:

1. Traumás agyi sérülés. Korreláció van a fej mechanikai károsodása és az epilepszia kialakulása között.
2. Az agyvérzés, amely károsítja a vérkeringést az agyban, és szerves változásokhoz vezet az idegrendszer szöveteiben.
3. Transzferált fertőző betegségek. Például a meningitis, az encephalitis. Beleértve az agy gyulladásának szövődményeit, például a tályog.
4. A fejlődés és a patológia magzati hibái születéskor. Például a fej sérülése az agy születési csatornáján vagy az intrauterin hipoxiában való áthaladás során.
5. A központi idegrendszer parazita betegségei: echinococcosis, cysticercosis.
6. Felnőtt férfiaknál a betegséget alacsony plazma tesztoszteronszint okozhatja.
7. Idegrendszeri neurodegeneratív betegségek: Alzheimer-kór, Pick-betegség, sclerosis multiplex.
8. Súlyos agymérgezés a gyulladás, az alkohol vagy a kábítószer-függőség tartós használata miatt.
9. Az anyagcsere zavarokkal járó betegségek.
10. Az agydaganatok, amelyek mechanikusan károsítják az idegszövetet.

tünetek

Nem minden rohamot neveznek epilepsziának, ezért megkülönböztetik a rohamok klinikai jellemzőit, hogy „epilepsziásként” osztályozzák őket:

• Hirtelen megjelenés bármikor és bármikor. A roham kialakulása nem függ a helyzettől.
• Rövid időtartam. Az epizód időtartama néhány másodperctől 2-3 percig változik. Ha a roham nem áll meg 3 percen belül, akkor egy episztatikáról vagy hisztérikus rohamról beszélnek (az epilepsziához hasonló roham, de nem).
• Önmegszakítás. Az epilepsziás roham nem igényel külső beavatkozást, mivel egy ideig egyáltalán megáll.
• Az a tendencia, hogy szisztematikusan növekszik a vágy. Például a rohamot havonta egyszer megismételjük, és a betegség minden évével az epizódok gyakorisága növekszik a hónap folyamán.
• "Fényképészeti" lefoglalás. Általában ugyanazon betegeknél hasonló mechanizmusok alapján epilepsziás roham alakul ki. Minden új támadás megismétli az előzőt.

A legjellemzőbb általánosított epilepsziás roham egy nagy görcsös roham, vagy grand mal.

Az első jelek a prekurzorok megjelenése. Néhány nappal a betegség megnyilvánulása előtt a páciens hangulata megváltozik, az ingerlékenység jelenik meg, a fej hasad, az általános egészségi állapot romlik. Általában az prekurzorok minden betegre specifikusak. "Tapasztalt" betegek, akik ismerik elődeiket, előzetesen felkészülnek a lefoglalásra.

Hogyan ismerjük fel az epilepsziát és annak kezdetét? A kikötőket aura helyettesíti. Az Aura egy sztereotípiás rövidtávú fiziológiai változás a szervezetben, amely egy órával a támadás előtt vagy néhány perccel azelőtt előfordul. Vannak ilyen típusú aurák:

vegetatív

A páciens túlzott izzadás, általános egészségromlás, fokozott vérnyomás, hasmenés, étvágytalanság.

motor

Kisebb figyelem figyelhető meg: a szemhéjak rángatásával, ujjával.

zsigeri

A betegek észreveszik a kellemetlen érzéseket, amelyek nem rendelkeznek pontos lokalizációval. Az emberek panaszkodnak a gyomor fájdalmára, a vesebetegekre vagy a szív súlyozására.

pszichikai

Egyszerű és összetett hallucinációk szerepelnek. Az első változatban, ha ezek vizuális hallucinációk, hirtelen villog a szem előtt, többnyire fehér vagy zöld. A komplex hallucinációk tartalma magában foglalja az állatok és emberek látását. A tartalom általában olyan jelenségekhez kapcsolódik, amelyek érzelmileg értelmesek az egyén számára.

A hallócok hallgatóságát zenék vagy hangok kísérik.

A szaglás aura kísértet, kén, vagy aszfalt bélelt kellemetlen szaga van. Az ízesítő aurát is kellemetlen érzések kísérik.

Valójában a pszichés aura magában foglalja a déjà vu (deja vu) és a jamais vu (zhamevyu) - ez is az epilepszia megnyilvánulása. A Déjà vu egyfajta érzés, amit már láttunk, és Zhamevu olyan állapot, amelyben a beteg nem ismeri fel a korábbi ismerős környezetet.

A mentális aura illúziókat tartalmaz. Általában ez az észlelési zavar az az érzés, hogy az ismerős figurák mérete, alakja és színe megváltozott. Például az utcán egy ismerős emlékmű nőtt, a fej aránytalanul nagy lett, és a szín kékre vált.

A mentális aurát érzelmi változások kísérik. A lefoglalás előtt némelyek félnek a haláltól, néhányan durva és ingerlékenyek.

szomatoszenzoros

Vannak paresztézia: a bőr bizsergése, csúszás és a végtagok zsibbadása.

A prekurzorok következő fázisa egy tonikus roham. Ez a szakasz átlagosan 20-30 másodpercig tart. A görcsök lefedik az egész csontváz izmokat. Különösen a görcsök rögzítik az extensor izmokat. A mellkas és az elülső hasfal izmait is csökkentik. A levegő áthalad a görcsös repedésen, amikor esik, így a beteg bukása során mások 2–3 másodpercig tartó hangot hallanak (epilepsziás sír). Nyílt szemek, a száj nyitott fele. Általában a görcsök a test izmaiból származnak, fokozatosan a végtagok izmaira lépve. A vállak általában visszahúzódnak, az alkar hajlított. Az arc izmainak összehúzódása miatt különféle grimaszok jelennek meg az arcon. Az oxigén keringésének zavarai miatt a bőr árnyalata kékre vált. Az állkapcsok szorosan zárva vannak, a pályák véletlenszerűen forognak, és a diákok nem reagálnak a fényre.

Mi a veszélye ennek a szakasznak: a légzési ritmus és a szív aktivitása zavar. A beteg megáll, és a szív leáll.

30 másodperc múlva a tonikus fázis a klónba áramlik. Ez a szakasz a törzs és a végtagok hajlító izmainak rövid távú összehúzódását foglalja magában, azok időszakos pihenésével. A klónos izomösszehúzódások 2-3 percig tartanak. Fokozatosan a ritmus megváltozik: az izmok kevésbé ritkán fordulnak elő, és gyakrabban pihenhetnek. Idővel a klónos görcsök teljesen eltűnnek. Mindkét fázisban a betegek általában harapják az ajkukat és a nyelvüket.

A generalizált tonikus-klónos roham jellegzetes jelei a mydriasis (dilatált pupilla), az inak és a szem reflexek hiánya, a nyál fokozott termelése. A nyelv és az ajkak csípésével együtt fellépő túlérzékenység a nyál és a vér keveredéséhez vezet. A hab mennyiségét növeli az a tény, hogy a támadás során a verejték és a hörgőmirigyek kiválasztódása fokozódik.

A nagy lefoglalás utolsó szakasza a felbontási fázis. 5-15 perc az epizód után, kóma fordul elő. Izom-atóniával jár, ami a sphincters relaxációjához vezet - ennek következtében a széklet és a vizelet szabadul fel. A felületes inak reflexek hiányoznak.

Miután a támadás minden ciklusa megtörtént, a beteg visszanyeri a tudatosságot. A betegek általában fejfájást és rossz közérzetet jelentenek. A támadás után is megfigyelhető a részleges amnézia.

Kis görcsroham

Petit mal, absans vagy kis görcsroham. Ez az epilepszia görcsök nélkül jelenik meg. Hogyan határozzuk meg: a beteg idején (3-4 másodpercig) a tudat ki van kapcsolva prekurzorok és aurák nélkül. Ugyanakkor az összes fizikai aktivitás „befagyott”, és az epilepszia lefagy az űrben. Egy epizód után a mentális aktivitás ugyanazt a ritmust helyreállítja.

Éjszakai epilepsziás rohamok. Ezek lefekvéskor, alvás közben és utána vannak rögzítve. A gyors szemmozgás fázisába esik. Az alvás epilepsziás rohamát hirtelen megjelenés jellemzi. A beteg teste természetellenes testhelyzetet vesz fel. Tünetek: hidegrázás, remegés, hányás, légzési elégtelenség, szájüreg. Az ébredés után a beteg beszéde zavart, megzavarodik és fél. A támadás után súlyos fejfájás van.

Az éjszakai epilepszia egyik megnyilvánulása a somnambulizmus, az alvajárás vagy az alvajárás. Jellemzője a sztereotípiás sablonaktivitások végrehajtása, a tudat kikapcsolása vagy részleges bekapcsolása. Általában olyan mozdulatokat hoz létre, amelyeket az ébrenléti állapotban tesz.

A klinikai képen nincsenek szexuális különbségek: a nők epilepsziájának jelei pontosan megegyeznek a férfiakéval. A kezelés során azonban figyelembe vesszük a nemeket. A terápiát ebben az esetben részben a vezető nemi hormon határozza meg.

Betegségek osztályozása

Az epilepszia sokrétű betegség. Az epilepszia típusai:

• A tüneti epilepszia egy alfaj, amelyre jellemző a fényes megnyilvánulás: helyi és generalizált görcsök az agy szerves patológiája miatt (tumor, agyi sérülés).
• Kriptogén epilepszia. Egyértelmű jelekkel is együtt jár, de nyilvánvaló vagy nem minden okból nyilvánvaló. Ez körülbelül 60%. Az alfajokat - a kriptogén fókuszos epilepsziát - az jellemzi, hogy az abnormális gerjesztés pontos fókuszát az agyban, például a limbikus rendszerben állapítják meg.
• Idiopátiás epilepszia. A klinikai kép a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei következtében jelentkezik anélkül, hogy szerves változások történnének az agyban.

Az epilepszia különféle formái vannak:

1. Alkoholos epilepszia. Az alkohol bomlástermékek toxikus hatásának következtében hosszantartó bántalmazás következtében következik be.
2. Epilepszia görcsök nélkül. Az ilyen alfajok:
   • szenzoros támadások eszméletvesztés nélkül, amelyben az abnormális kisülések lokalizálódnak az agy érzékeny területein; a szomatoszenzoros rendellenességek, amelyek a látás, a hallás, a szag vagy az íz hirtelen károsodása formájában jelentkeznek; szédülés gyakran csatlakozik;
   • vegetatív-visceralis rohamok, elsősorban a gyomor-bélrendszer rendellenessége által jellemzett: hirtelen fájdalom, amely a gyomrától a torokig terjed, hányinger és hányás; a test szíve és légzési aktivitása is zavar;
   • a mentális támadások a beszéd, a motoros vagy érzékszervi afázia, a vizuális illúziók, a memória teljes elvesztése, a károsodott tudat és a károsodott gondolkodás hirtelen károsodásával járnak.
3. Időbeli epilepszia. A gerjesztés fókuszát a terminális agy ideiglenes lebenyének oldalsó vagy medián területén alakítják ki. Kettő lehetőséggel jár: tudatvesztéssel és részleges rohamokkal, tudatvesztéssel és egyszerű helyi támadásokkal.
4. Parietális epilepszia. A fókuszos egyszerű támadások jellemzik. Az epilepszia első tünetei: a saját testének szerkezetének megzavarása, szédülés és vizuális hallucinációk.
5. Frontális-temporális epilepszia. A kóros fókusz a frontális és a temporális lebenyben található. Jellemzője sok variáns, többek között: komplex és egyszerű támadások, a tudatosság kikapcsolása nélkül, észlelési zavarokkal és anélkül. Gyakran a test egészében görcsrohamokkal és általános görcsökkel jelentkezik. A folyamat megismétli az epilepszia stádiumát egy nagy görcsroham (grand mal) típusával.

Besorolás kezdete szerint:

• Veleszületett. A magzati hibák hátterében jelenik meg.
• Megszerzett epilepszia. Úgy tűnik, hogy a központi idegrendszer integritását és funkcionalitását befolyásoló, életet biztosító negatív tényezőknek kitett hatások következnek be.

kezelés

Az epilepsziás kezelésnek átfogónak, szabályosnak és tartósnak kell lennie. A kezelés jelentése, hogy a beteg számos gyógyszert szed: görcsoldó, dehidratáló és helyreállító. A hosszú távú kezelés azonban általában egyetlen gyógyszerből (a monoterápia elve) áll, amely minden beteg számára optimálisan választott. A dózist empirikusan választjuk: a hatóanyag mennyiségét addig növeljük, amíg a támadások teljesen eltűnnek.

Ha a monoterápia hatékonysága alacsony - két vagy több gyógyszert írnak fel. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer hirtelen abbahagyása epilepsziás állapot kialakulásához és a beteg halálához vezethet.

Hogyan lehet segíteni egy támadásban, ha nem orvos vagy: ha egy rohamot tanúskodott, hívjon egy mentőt, és jegyezze fel a támadás kezdetének idejét. Ezután irányítsa a mozgást: az epilepszia körül távolítsa el a köveket, éles tárgyakat és mindent, ami károsíthatja a beteget. Várjon, amíg a támadás véget ér, és segítsen a mentőszemélyzetnek a beteg szállításában.

Mi nem lehetséges epilepsziával:

1. érintse meg és próbálja meg tartani a pácienst;
2. ragadja meg az ujjait a szájában;
3. tartsa a nyelvet;
4. tegyen valamit a szádba;
5. próbálja megnyitni az állkapcsát.

Epilepszia felnőtteknél: okok és tünetek

Az epilepszia az agy krónikus betegsége, amely ismétlődő epilepsziás rohamokban fordul elő, amelyek spontán jelennek meg. Az epilepsziás roham (epipay) egyfajta tünetegyüttes, amely az agyban egy speciális elektromos aktivitás következtében jelentkezik. Ez egy nagyon súlyos neurológiai betegség, amely néha veszélyt jelent az életre. Egy ilyen diagnózis rendszeres nyomon követést és orvosi kezelést igényel (a legtöbb esetben). Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával elérheti az epipripszek szinte teljes hiányát. Ez azt jelenti, hogy egy gyakorlatilag egészséges ember életmódját vezethetjük (vagy minimális veszteségekkel).

Ebben a cikkben olvassa el a felnőttek leggyakoribb epilepsziájának okait, valamint a betegség legismertebb tüneteit.

Általános információk

A felnőtteknél az epilepszia meglehetősen gyakori betegség. A statisztikák szerint a világ népességének legalább 5% -a élt legalább egyszer életükben epilepsziás rohamban. Azonban az egyetlen lefoglalás nem indokolja a diagnózist. Ha az epilepsziás rohamok bizonyos gyakorisággal megismétlődnek és kívülről bármilyen tényező befolyása nélkül jelentkeznek. Ezt az alábbiak szerint kell értelmezni: az élettartam vagy az intramikációra vagy a magas lázra adott ismételt rohamok nem epilepszia.

Sokan láttunk olyan helyzetet, amikor egy személy hirtelen elveszti az eszméletét, a földre esik, a görcsök ütése és a hab a szájból szabadul fel. Az epipridáció egy ilyen változata csak egy speciális eset, a rohamok sokkal változatosabbak a klinikai tüneteikben. Önmagában a roham motoros, szenzoros, autonóm, mentális, vizuális, halló-, szaglás-, ízlelési zavarok támadásának lehet, ha eszméletvesztéssel vagy anélkül. Ezt a betegségek listáját nem észlelik mindenki, aki epilepsziában szenved: az egyik betegnek csak motoros megnyilvánulása van, a másiknak csak károsodott tudata van. Különböző epilepsziás rohamok különleges nehézségeket okoznak e betegség diagnózisában.

Az epilepszia okai felnőtteknél

Az epilepszia olyan betegség, amelynek számos okozó tényezője van. Bizonyos esetekben bizonyos fokú bizonyossággal hozhatók létre, néha lehetetlen. A betegség kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétéről, és nem az azonnali okokról való kompetensebb. Például az epilepszia kialakulhat a traumás agykárosodás következtében, de ez nem szükséges. Az agyi sérülés nem hagyhatja el a következményeket az epipádia formájában.

A kockázati tényezők között szerepelnek:

• örökletes hajlam;
• megszerzett hajlam.

Az örökletes hajlam a neuronok speciális funkcionális állapotában, az izgalomra és az elektromos impulzus generálására való hajlamban rejlik. Ezt a funkciót a gének kódolják, és generációról generációra továbbítják. Bizonyos körülmények között (más kockázati tényezők hatása) ez a hajlam epilepsziává alakul.

A megszerzett hajlam a korábban átültetett betegségek vagy az agy kóros állapotainak következménye. Az epilepszia kialakulásának hátterét képező betegségek között említhető:

• fejsérülések;
• meningitis, encephalitis;
• az agyi keringés akut rendellenességei (különösen a vérzés);
• agydaganatok;
• toxikus agykárosodás a kábítószer vagy az alkohol használatából eredően;
• ciszták, tapadások, agyi aneurizma.

Ezen komplex biokémiai és metabolikus folyamatok eredményeként ezek a kockázati tényezők mindegyike az agyban található neuronok csoportjának megjelenését eredményezi, amelyek alacsony gerjesztési küszöbértékkel rendelkeznek. Az ilyen neuronok egy csoportja epilepsziás fókuszt hoz létre. A fókuszban egy idegimpulzus keletkezik, amely a környező sejtekre terjed, és az izgalom egyre több új neuront rögzít. Klinikailag ez a pillanat valamiféle roham megjelenését jelenti. Az epileptikus fókusz neuronjainak funkcióitól függően ez lehet motor, érzékszervi, vegetatív, mentális és egyéb jelenség. A betegség előrehaladtával az epilepsziás fókuszok száma növekszik, stabil kapcsolatok jönnek létre a „gerjesztett” neuronok között, új agyi struktúrák vesznek részt a folyamatban. Ez egy új típusú rohamok megjelenésével jár együtt.

Az epilepszia bizonyos típusaiban az agykéreg számos neuronjában kezdetben alacsony gerjesztési küszöb van (ez különösen jellemző az örökletes prediszpozícióval járó epilepsziára), azaz az epilepsziában. a kapott villamos impulzus azonnal diffúz karakterrel rendelkezik. Epileptikus fókusz, sőt, nem. A diffúz sejtek túlzott elektromos aktivitása a teljes agykéreg "elfoglalásához" vezet a patológiai folyamatban. Ez viszont egy általános epilepsziás rohamhoz vezet.

Az epilepszia tünetei felnőtteknél

A felnőtteknél az epilepszia fő megnyilvánulása epilepsziás rohamok. Ezek magukban képviselik a gerjesztési folyamatban részt vevő neuronok funkcióinak klinikai feltérképezését (például, ha az epileptikus fókusz neuronjai felelősek a kar hajlításáért, akkor a roham a kar nem akaratos hajlításából áll). A lefoglalás időtartama általában néhány másodperctől néhány percig terjed.

Az epiphristops bizonyos gyakorisággal fordul elő. A rohamok száma egy bizonyos ideig fontos. Valójában minden új epilepsziás rohamot károsítanak a neuronok, metabolizmusuk elnyomása vezet a funkcionális zavarok kialakulásához az agysejtek között. És ez nem megy nyom nélkül. Egy bizonyos idő elteltével ennek a folyamatnak az eredménye a tünetek megjelenése az interkotális időszakban: sajátos viselkedés alakul ki, a karakter változik, a gondolkodás romlik. A rohamok gyakoriságát az orvos figyelembe veszi a kezelés felírásakor, valamint a terápia hatékonyságának elemzése során.

A rohamok gyakorisága:

• ritka - havonta legfeljebb egyszer;
• átlagos frekvencia - havonta 2-4;
• gyakori - havonta több mint 4.

Egy másik fontos pont az epilepsziás rohamok fókuszos (részleges, helyi) és általánosítása. A részleges rohamok akkor jelentkeznek, amikor az egyik agyi féltekén epilepsziás fókusz van (ezt elektroencefalográfiával lehet kimutatni). Az általánosított rohamok az agy mindkét felének diffúz elektromos aktivitása következtében jelennek meg (amit az elektroencefalogram nem is igazol). A rohamok minden csoportjának saját klinikai jellemzői vannak. Általában egy betegnél azonos típusú támadásokat figyeltek meg, azaz azonos (csak motor vagy érzékeny stb.). A betegség előrehaladtával lehetséges, hogy új rohamok keletkeznek a régi betegeknél.

Részleges epipripszia

Az ilyen típusú epilepsziás rohamok tudatossággal vagy anélkül fordulhatnak elő. Ha az eszméletvesztés nem következik be, a beteg a támadás idején emlékszik az érzéseire, akkor az ilyen támadást egyszerű részlegesnek nevezik. A lefoglalás maga is eltérő lehet:

• motor (motor) - izomrángások a test kis területein: kéz, láb, arc, has, stb. Ez lehet a szem és a ritmikus természet feje, amely egyes szavakat vagy hangokat kiabál (a gége izomzatának összehúzódása). A megrázkódás hirtelen történik, és nem vonatkozik a véletlen irányításra. Lehetséges, hogy az egyik izomcsoport csökkenése kiterjed a test teljes felére, majd a másikra. Amikor ez a tudatvesztés történik. Az ilyen rohamokat motornak nevezik (Jackson) másodlagos általánosítással;
• érzékeny (érzékszervi) - égő érzés, elektromos áram áthaladása, bizsergés a test különböző részein. A szikrák megjelenése a szem előtt, hangok (zaj, repedés, csengés) a fülekben, illatokban és ízérzésekben az epi-triád típusának tulajdonítható. Az érzékszervi rohamok kísérhetik a következő általánosítással és az eszméletvesztéssel járó menetelést is;
• vegetatív-visceralis - a kellemetlen üresség érzése, a felső hasi diszkomfort, a belső szervek egymáshoz viszonyított mozgása stb. Emellett a megnövekedett nyálmirigy, a megnövekedett vérnyomás, a szívdobogás, az arcpirulás, a szomjúság is lehetséges;
• mentális - a memória, a gondolkodás, a hangulat hirtelen megsértése. Ezt kifejezhetjük egy élesen kialakuló félelem vagy boldogság érzése, a „már látott” vagy „már hallott” érzés, amikor teljesen ismeretlen környezetben tartózkodunk. „Furcsa” a viselkedésben: a szeretteik hirtelen felismerése (néhány másodpercig, majd a beszélgetés témájához való visszatérés, mintha semmi sem történt volna), a saját lakásában való tájékozódás elvesztése, a helyzet „irreális” érzése - ezek mind mentális részleges rohamok. Megjelenhetnek az illúziók és a hallucinációk: a kéz vagy a láb úgy tűnik, hogy a beteg túl nagy, felesleges vagy immobilizált; vannak szagok, villámlás stb. Mivel a beteg tudata nem zavar, a támadás után elmondhatja szokatlan érzéseit.

A részleges rohamok nehézkesek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy az eszméletvesztéssel járnak. Ebben az esetben a betegnek nem kell esnie. Csak annyit jelent, hogy a támadás pillanatát a beteg memóriájából „törlik”. A lefoglalás és a tudatosság visszatérésének végén a személy nem tudja megérteni, mi történt, amit mondott, mit csinált. És egyáltalán nem emlékszik az epiphristapra. Hogyan nézhet ki oldalról? Egy személy hirtelen megmerevedik és nem reagál semmilyen ingerre, rágja vagy lenyeli (szopás, stb.) Mozgásokat, megismétli ugyanazt a kifejezést, valamilyen gesztust mutat, stb. Ismétlem - nem reagál másokra, mivel a tudat elveszik. Van egy speciális összetett részleges lefoglalás, amely órákig vagy akár napokig is tarthat. Az ebben az állapotban lévő betegek benyomást kelthetnek egy gondolkodó személyről, de a helyes dolgot teszik (átmennek az úton egy zöld fényhez, öltözködéshez, enni, stb.), Mintha „élnének egy második életet”. Lehetséges, hogy az alvajárás is epilepsziás kezdettel rendelkezik.

A részleges rohamok minden típusa másodlagos generalizációval végződhet, azaz az egész agy bevonása eszméletvesztéssel és általános görcsös rángatózó képességgel. Ilyen esetekben a fent leírt motor, érzékszervi, vegetatív és mentális tünetek úgynevezett aurává válnak. Az aura néhány másodperc alatt, néha percek alatt keletkezik egy általános epipadiació előtt. Mivel a rohamok azonos típusúak, és a páciens emlékszik az aura érzésére, később, amikor aura is előfordul, egy személynek lehet ideje lefeküdni (lehetőleg valami puha), hogy ne okozzon sérülést magának, ha eszméletlen, hagyjon veszélyes helyet (pl. Mozgólépcső, út). A támadás megakadályozása érdekében a beteg nem tud.

Általánosított epipripadki

Az általánosított epi-rohamok károsodott tudattal rendelkeznek, a beteg nem emlékszik a rohamra. Az ilyen típusú epiphristies-ok több csoportba is sorolhatók, az őket kísérő tünetek függvényében:

• Abszurdok - egy speciális rohamok típusa, amely a tudatosság hirtelen elvesztését jelenti 2-15 másodpercig. Ha ez az egyetlen megnyilvánulás, akkor ez egy egyszerű abszurd. A személy „lefagy” a mondat közepén, és a lefoglalás végén, mintha újra bekapcsolna. Ha más tünetek kapcsolódnak az eszméletvesztéshez, akkor ez egy komplex távollét. Egyéb jelek lehetnek: a szemhéjak rángása, orrszárnyak, szemcsere, gesztikuláció, az ajkak nyalása, a felemelt kezek lehullása, megnövekedett légzés és szívverés, vizeletvesztés stb. Az orvosnak nagyon nehéz megkülönböztetni az ilyen típusú rohamokat a komplex részleges rohamoktól. Néha a különbség csak az elektroencephalográfia segítségével állapítható meg (ez megmutatja az egész agykéreg diffúz bevonását abszurdok során). Meg kell határozni a roham típusát, mivel attól függ, hogy milyen gyógyszert szednek a betegnek;
• myoclonic - ez a fajta rohamok hatalmas izomösszehúzódás, rángatózás, remegés. Úgy nézhet ki, mint a kezei hulláma, guggolva, a térdére eső, a fej leereszkedése, vállrándítással stb.
• tónus-klón - az epilepsziás rohamok leggyakoribb típusa. Majdnem minden ember egy általánosított tonikus-klónos rohamot látott életében. Ezt az alváshiány, az alkoholfogyasztás, az érzelmi túlérzékenység okozhatja. A tudat elvesztése, a beteg leesik (néha súlyos sérülést kap az esés idején), a tonikus görcsök fázisa, majd a klónok. A tónusos görcsök egyfajta kiáltásnak tűnnek (a gége izomzatának görcsös összehúzódása), a lágyító izmok összehúzódása, ami a nyelv vagy az arc megharapásához vezet, a testet ívelve. Ez a fázis 15-30 másodpercig tart. Ezután klónikus görcsöket alakítanak ki - a flexor és extensor izmok rövid távú alternatív összehúzódásait, mintha a végtagok „rezgése” lenne. Ez a szakasz 1-2 percig tart. Az ember arca lila-kék lesz, a szívverés felgyorsul, emelkedik a vérnyomás, a hab felszabadul a szájból (talán vérrel a nyelv vagy az arc harapása miatt az előző fázisban). Fokozatosan a görcsök lelassulnak, zajos légzés jelenik meg, a test minden izma ellazul, vizeletvesztés, a beteg „elalszik”. Az alvás utáni alvás néhány másodperctől néhány óráig tart. A betegek nem jutnak azonnal észre. Nem tudnak navigálni, ahol vannak, milyen napszakban, nem emlékszem, mi történt, nem tudja azonnal megadni a keresztnevüket és vezetéknevüket. A memória fokozatosan visszatér, de maga a támadás nem tárolódik a memóriában. A támadás után a beteg túlterhelt, fejfájást, izomfájdalmat, álmosságot panaszkod. Ugyanezen formában a másodlagos generalizáció során részleges rohamok jelentkeznek;
• tonik - olyanok, mint az izomgörcsök. Külsőleg úgy néz ki, mint a nyak, a törzs, a végtagok kiterjesztése, amely 5-30 másodpercig tart;
• klón - elég ritka rohamok. Hasonló a tonikus-klónos rohamokhoz, de az első fázis nélkül;
• atonikus (astatikus) - hirtelen izomtónusvesztést jelent a test bizonyos részében vagy az egész testben. Lehet, hogy az állkapocs elhomályosodik, és néhány másodpercig vagy percig halványul ebbe a pozícióba.

A fentiek alapján tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy az epi-támadás nem mindig csak eszméletvesztéssel járó görcsök.

Az epilepsziás állapotnak nevezzük azt az állapotot, amelyben az epilepsziás roham több mint 30 percig tart, vagy az ismételt rohamok gyakran olyan gyakran követik egymást, hogy egy személy nem tud visszaállni a tudatuk között. Ez egy nagyon életveszélyes epilepsziás szövődmény, amely újraélesztést igényel. Az epilepticus státusz minden típusú roham esetén előfordulhat: mind részleges, mind általános. Természetesen a generalizált tonikus-klónos rohamok állapota a legveszélyesebb. Orvosi ellátás hiányában a halálozás akár 50%. Az Epistatus-t csak az epilepszia megfelelő kezelésével lehet megakadályozni, az orvos ajánlásainak szigorú betartásával.

Az epilepszia az interkottális időszakban jelentkezik. Természetesen ez csak a betegség hosszú távú fennállása és nagy számban elszenvedett rohamok után válik észrevehetővé. Gyakori rohamokkal rendelkező betegeknél az ilyen tünetek a betegség kialakulásától számított néhány év elteltével jelentkezhetnek.

A támadások során a neuronok meghalnak, ez később úgynevezett epilepsziás személyiségváltozás formájában jelentkezik: az ember bosszúálló, bosszantó, durva, tapintatlan, válogatós, pedáns. A betegek bármilyen okból morognak, másokkal veszekednek. A hangulat komor és ok nélkül elhomályosodik, a megnövekedett érzékenység, az impulzivitás jellemző, a gondolkodás lassul („keményen elkezdett gondolkodni”) - így válaszolnak a körülöttük lévő emberek a betegnek. A páciensek "fékeznek" a apróságokon, elveszítik az általánosítás képességét. Az ilyen személyiségjellemzők a társadalmi kör korlátozásához, az életminőség romlásához vezetnek.

Az epilepszia gyógyíthatatlan betegség, de nem mondat. A megfelelően kialakított rohamtípus segít a diagnózis megalkotásában, és ezért a megfelelő gyógyszer felírásában (mivel ezek az epilepszia típusától függően eltérőek). Az epilepsziás szerek állandó bevitele a legtöbb esetben az epipay megszűnéséhez vezet. És ez lehetővé teszi, hogy egy személy visszatérjen a normális élethez. Az orvos (és csak orvos!) Által végzett kezelés hátterében a rohamok hosszú távú hiánya miatt megfontolandó a gyógyszeres kezelés megszüntetésének kérdése. Ezt minden betegnek ismertnek kell lennie.