Az aneurizma következményei: mit kell tenni a betegek számára a műtét után

Bármely agyi műtét egy összetett folyamat, amely pontosságot, tapasztalatot és fejlett berendezést igényel. Ez a vizsgálat azonban nem ér véget.

Az agyi aneurizma, a műtét utáni eltávolítás következményei olyan idegsebészeti probléma, amelyet az eljárás alapos előkészítésével és bizonyos szabályok betartásával lehet megoldani. Vannak azonban olyan helyzetek, amelyekben az orvosok és a betegek tehetetlenek: egy személynek fogyatékosságot kap, és élete hátralévő részében arra kényszerül, hogy megfelelő módszerekkel fenntartsa az egészséget.

Az aneurizma kiküszöbölésére többféle művelet létezik, a választást az orvos a beteg helyzetétől és állapotától függően teszi meg. Az olyan tényezők, mint a komplikációk befolyásolják a választást.

Jelzések és ellenjavallatok

Az agyi aneurizma orvosi eltávolítása csak néhány esetben lehetséges. Jelzések a leggyakoribb működési típusra - vágás: több mint 7 mm-es aneurysma, a duzzadt zsák szakadására való hajlam.

A műtét előtt győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok. Lehetetlen a műveletek elvégzése, ha vannak vérbetegségek. Tilos a cukorbetegség dekompenzálására, valamint a különböző etiológiájú gyulladás vagy fertőzés akut lefolyására irányuló beavatkozások.

Nem szabad megzavarni a krónikus betegségek súlyosbodását, valamint súlyos bronchiás asztmát.

Felmérés a műtét előtt

A művelet típusának megválasztását a teszt eredményei befolyásolják. Az ellenjavallatok kiküszöböléséhez szükséges átadások is:

• teljes vérszám és biokémia;
• vizeletelemzés;
• röntgenvizsgálat;
• MRI, amelyben az aneurysma több mint 3 mm lesz;
• komputertomográfia 5 mm-es neoplazmákhoz - a vérrögök és más, a neoplazmában fellépő hibák meghatározásához;
• EKG;
• más orvosok vizsgálata a betegség tüneteitől függően;
• Angiográfia - meghatározza a tumorokat 3 mm-ig.

Az eredményesség megbízhatósága kulcsfontosságú a sikeres működéshez és a súlyos következmények hiányához a végrehajtás után. Az eljárás előtt egy sebész, egy aneszteziológus is meglátogat, és a beavatkozás dátumát megegyezik.

Neoplazia embolizáció

Az agyi aneurizma embolizációja az endovaszkuláris sebészeti behatolás a koponyába, amelynek célja, hogy elválasztja a daganatot az általános véráramtól:

• Egy részt vezetnek be az edénybe - egy tömlőt, amelyen keresztül az idegsebészeti eszközök merülnek;
• a műszer segítségével az orvos blokkolja az aneurizma véráramlását;
• útmutatókat és katétereket használva vezérlik a műszereket, továbbá neurokirurgiai videó berendezéseket is használnak;
• Speciális hengereket használnak a daganatok elválasztására, melynek következtében az agyi aneurysma embolizációja sikeres;
• ha a léggömb a megfelelő helyen van, akkor egy speciális megoldással van feltöltve;
• felfújva a ballon megbízhatóan védi az aneurizmát a további vérellátástól;
• Egy idő múlva az elzáródott edény növekszik, az aneurizma elhalad.

Az agyi artériás aneurizmák endovaszkuláris kezelése minimálisan invazív technikák közé tartozik, de csak általános érzéstelenítés alatt történik. Utána nincs szükség öltésre, és a művelet ilyen következménye, mint például a fertőzés, nem jellemző az eljárásra. A többi műtéti beavatkozáshoz hasonlóan csak az eljárás nem megfelelő végrehajtásának veszélye áll fenn.

Ennek következménye a véredények károsodása és különböző komplikációk a megnövekedett nyomás következtében.

Az agyi artériás aneurizmák endovaszkuláris kezelésének másik következménye a neoplazma falainak károsodása. Azonban ebben az esetben a komplikáció a műtőben történik, és a sebészek megállíthatják.

Aneurysm vágás

Az agyi aneurizma vágást egy nyitott szerven végezzük. A folyamat során szükséges a koponya trepanációja. Ennek a beavatkozásnak a célja, mint az embolizáció esetében, hogy a daganatot leválasztjuk a vérellátástól. A nyitott beavatkozás hatékonysága jóval magasabb, de a műveletet nem lehet elvégezni az aneurizma mély pozíciójával.

A koponya nyitásakor az orvos talál egy vérrel töltött zsákot, ráhelyez egy bilincset. Az eljárást endoszkóp vezérli, és az összes manipulációt mikrosebészeti eszközökkel végzik. A műtét utáni szövődmények valószínűsége nem haladja meg a 8% -ot, de az aneurysma zsír károsodásának lehetősége szinte teljesen kizárt.

A leggyakoribb hibák az alábbiak: a zsák alapjának laza átfedése, a betegség ismételt megnyilvánulása és a megnyitott vérzés. Az ilyen következmények kizárása érdekében gondosan kell választani egy klinikát, tanulmányozni kell az orvosokat, és csak az igazi szakembereket kell bizalmat szereznie.

A posztoperatív időszak jellemzői

Az agyműtét mindig következményekkel jár a testre. Megfelelő rehabilitációval és az orvos ajánlásainak betartásával azonban leküzdhető. Ez a folyamat kezdődik:

• az emberi műtétet követően több napig átkerülnek a neuro-újraélesztésre;
• minden nap a sebész megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a felmerülő következményeket és megakadályozza a szövődményeket;
• ha káros tünetek jelentkeznek, CT-vizsgálatot végeznek;
• a leggyakoribb következmények a vérerek görcsei és az agysejtek hipoxiája, néha a véralvadás alatt a vérzés lép fel;
• súlyosbodás hiányában a vágás és más műveletek nem halálos kimenetelűek;
• ha egy nagy aneurysma a basilar medence közelében található, a kockázatok növekednek;
• a halálozás kockázata magas a vérzésben szenvedők körében.

A vágás hatásai

Az artériák levágása után az esetek kb. Ez a 10% olyan hatásokat tartalmaz, mint:

• figyelmen kívül hagyás, koncentráció;
• tartós fejfájás;
• kisebb és jelentős beszédproblémák;
• ischaemia, pulmonalis ödéma - ritka esetekben.

A halálozás csak nagyon nehéz helyzetekben fordul elő. Ha lehetőség nyílik a művelet elhagyására, nem lehet.

Helyreállítási eljárások

A beavatkozás utáni első napokban az orvosi személyzet felügyeli a beteget, hogy megakadályozza a művelet következményeit. Fontos, hogy időben észleljük a vérzést és más tüneteket.

A nyílt trefinációt és az agyszövet közelében végzett műveleteket további következmények okozzák:

• ismétlődő vérzés;
• fertőzések és gyulladások (nagyon ritka esetekben);
• neurológiai rendellenességek;
• az idegszövet nekrózisa és a neurológiai hiány - angiospasmus.

A rehabilitáció során a beteg különböző módszereket alkalmaz: fizioterápia, masszázs, edzésterápia. Az endoszkópos vágás után visszatérhet a szokásos életbe egy hét alatt. Ugyanakkor nincs szükség komplex fizioterápiás eljárásokra.

Ha vérzés történik, de a beavatkozás utáni helyreállítási idő jelentősen megnő. Ez általában az agy működési zavarával jár. Az orvosok azt javasolják, hogy a stroke-os betegek központjában rehabilitációt végezzenek, vagy hasonló szanatóriumokban.

A szakemberek folyamatos felügyelete alatt a beteg masszázs, testmozgás terápia és fizioterápiás kurzusokon megy keresztül, és megelőző gyógyszereket is szed.

Diéta a rehabilitáció során

A műtét utáni következmények megelőzése érdekében diétát is követnie kell. Az orvosok azt javasolják, hogy az élet végéig ragaszkodjanak hozzá:

• Nem fogyaszthat állati zsírokat, köztük zsírt és nagy mennyiségű vajat;
• súlyosan korlátozza a zsíros tejtermékeket: sajtokat, fagylaltot, feldolgozott sajtokat, sűrített tejet, tejszínt, túrót és nagy zsírtartalmú tejet;
• nem lehet több, mint 2-3 sárgát hetente enni;

• minimalizálja a zsíros halak, konzervek, tintahal, osztriga és kaviár fogyasztását;
• Tilos sok édes és lisztet enni;
• korlátozások szerint csiszolt rizs, búzadara;
• A földimogyoró, a mogyoró és a pisztácia a legjobb, ha teljesen eltávolítja az étrendet;
• a zsírtartalmú zöldségek csak egy kis olívaolajat kapnak;
• bolt mártások, fűszerek;
• tea és kávé, tejszín, alkohol és szóda.

A diéta során sovány húst használnak, a halat és a csirkét eltávolítják a bőrt. Használjon párolt, főtt és párolt ételeket. A sót is minimálisra kell csökkenteni.

Költség és irány

Az aneurizmában szenvedő betegek szabad műtétre jelentkeznek, mind endoszkópos, mind a koponya nyitásával. Ehhez lépjen kapcsolatba a regionális vagy kerületi klinikákkal, amelyeket ezután nagyobb orvosi központokba küldenek.

Az ár általában tartalmazza a fogyóeszközöket és a teljes orvosi személyzet munkájáért fizetett összeget. Külön külön kell fizetni a kábítószerekért és az egyéni kamrában töltött időért.

Általánosságban elmondható, hogy az aneurizma eltávolítását követő prognózis kedvező: a betegek 80% -a sikeresen helyreáll, és nem szenved súlyos következményekkel. A vérzés megnyitásakor a halálozás elérheti az 50% -ot.

Mit lehet találni a beteg aneurizma szakadásával

A legrosszabb az aneurizma szakadás következményei. Ezek nehezebben kezelhetők, és maradványhatásai vannak:

• az észlelés és az információfeldolgozás nehézségei;
• a látás élességének csökkenése, a "vakfoltok" megjelenése;

• mozgási nehézségek, görcsök és akaratlan mozgások;
• bizsergés, zsibbadás, a test különböző részeinek csökkent érzékenysége;
• az élelmiszerek lenyelése;
• beszédbetegségek;
• epilepsziás rohamok;

• karakterváltozások, a kifejezett apátia vagy agresszivitás megjelenése lehetséges;
• fájdalom szindróma a test különböző részein;
• bélmozgással kapcsolatos problémák.

várható élettartam

Ha az agyi aneurysma vágási eljárás sikeres volt, és a rehabilitáció során a beteg betartotta az orvosok ajánlásait, a várható élettartam nem csökken. Ha elutasítja a kezelést, a daganat növekszik, szakadás és vérzés lép fel.

A hatásokat és a várható élettartamot további tényezők is befolyásolják:

• az egyszeri mikrooktatás könnyebben kezelhető és minimális következményekkel jár;
• a kis aneurizmák nem okoznak súlyos tüneteket és áramlást szünet nélkül;
• a patológia elhelyezkedése befolyásolja a betegség lefolyását és a kezelést;
• fiatal korban a műtét könnyebben tolerálható, és a betegek prognózisa kedvezőbb;
• a kötőszöveti betegségek esetében a következmények súlyosabbak lehetnek;
• a szervek és rendszerek betegségei késleltethetik a sebészeti kezelést, vagy ronthatják a prognózist.

Az élet a műtét után

Nyitott művelet után a szervezetnek 2-4 hónapra van szüksége ahhoz, hogy teljesen helyreállítsa és megszüntesse a következményeket. Az artériás aneurysma endoszkópos kezelésében a gyógyulási időszak jelentősen csökken. Helyreállítási funkciók:

• néhány napig fájdalom van a beavatkozás területén, amikor a seb meggyógyul, viszketés jelenik meg;
• egyes esetekben az aneurizma eltávolítása után a következménye a duzzanat és zsibbadás a varrási területen;
• 2 hétig normálisnak tartják a fejfájás, a fáradtság és a szorongás megmentését;
• legfeljebb 8 hétig hasonló tünetek lépnek fel nyitott műtét esetén;
• az év folyamán a betegnek nem szabad érintkezési sportokkal foglalkoznia és 3 kg-nál nagyobb súlyt emelnie;
• nem ülhetnek sokáig.

6 hét elteltével a beteg megkezdheti a munkát, ha nem kapcsolódik a fizikai terheléshez.

A rehabilitációs periódus befejezése után 5 évente szükség van egy MRI-ra, hogy megakadályozzuk az aneurizma megújulását. Általában a műtét utáni értékelés pozitív. A mellékhatások közül a leggyakrabban megkülönböztetik az egészség romlását az időjárás jelentős változásával.

Aneurysm fogyatékosság

A fogyatékosság hozzárendelése a nyílt művelet után egy társadalmi-orvosi vizsgálat után következik be. Az esetek 7-10% -ánál a beteg a fogyatékosság egyik kategóriája.

A kinevezés funkcionális egyensúlyhiány, részleges fogyatékosság miatt következik be. Ideiglenes rokkantságot is előírnak, ha a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége.

A rokkantsági csoportot a tünetek és következmények függvényében adják meg:

• Az elsőt akkor írják elő, ha a beteg gondozásra és felügyeletre szorul. Ugyanakkor maga nem tudja biztosítani magát, a rokkantságot adják, és a gyámot az adott személyhez rendelik.
• A második csoport részlegesen megsérti a funkciókat. Néha részleges fogyatékosságot okoz.
• A harmadik csoport mérsékelt diszfunkcióra van beállítva. Lehet részleges halláskárosodás, bénulás vagy dezorientáció. Ugyanakkor az önkiszolgálás lehetősége 100% -on marad.

Agyi aneurizma sebészeti beavatkozása: indikációk, vezetés, rehabilitáció után

Az agyi aneurysma egy nagyon ártatlan patológia. Hosszú ideig tünetmentes lehet, és a tulajdonos nem is tud anomáliáról. Bármely aneurysma azonban a vérzés kockázatát hordozza, amelynek következményei halálosak lehetnek, így az aneurizmán végzett működés az egyetlen helyes döntés, amikor észleljük.

Az agyi hajók aneurysmája gyakran artériás szerkezettel rendelkezik, a koponya legkülönbözőbb részein helyezhető el, és mikroszkopikus és óriási méretekkel mérhető. Természetesen a szakadás kockázata aránytalanul nagyobb a nagyfokú oktatásban, de kis aneurizmákkal.

A statisztikák szerint az agyi hajók anomáliái a népesség 5% -ában találhatók, és a szakadék a legaktívabb korban - 30-50 év. Gyermekeknél az aneurizmákból származó vérzés rendkívül ritka.

agyi aneurizmák típusai

Az aneurizma mérete kicsi, közepes, nagy és óriás, egy- és többkamrás. A helytől függően a nyaki artéria (belső), az elülső és a középső agyi, a vertebro-basilar medence aneurizma áll fenn. Az esetek körülbelül 15% -a többvaszkuláris anomália.

A koponyán belüli összes vérzésből a subarachnoid az egyik legsúlyosabb, és az esetek 85% -ában oka az érrendszeri rendellenesség. Ugyanakkor a vér behatol a pia mater alá, összenyomja az agyat, megzavarja a CSF mozgását, súlyos neurológiai rendellenességeket idéz elő, és az agyi övszerkezetek diszlokációja nagy a halálozási kockázata a betegség akut periódusában.

Az aneurizmák sebészeti kezelését az érrendszeri osztályok végzik. Célja nemcsak az oktatási szakadék hatásainak leküzdése, hanem annak megelőzése is. Lehetőség van az aneurizma diagnosztizálására MRI-vel, de csak akkor, ha a beteg maga is segítséget kér. Az aszimptomatikus patológiás formák gyakran az orvosok láthatatlanná válnak, ami nagyobb veszélyt jelent a betegek egészségére és életére.

Ha az agyi aktivitás károsodásának jelei vannak, súlyos fejfájás, különösen az ismétlődő, az agy vaszkuláris patológiája szempontjából gyenge családtörténet, akkor a lehető leghamarabb segítséget kell kérni a diagnózis kizárására vagy megerősítésére, valamint az időben történő sebészeti kezelésre, amely segít megelőzni a forgatókönyv kialakulását életveszélyes.

Az agyi aneurizma kezelésének indikációi és időzítése

Az agyi aneurysma műtéti indikációja az aneurizma jelenléte, még akkor is, ha kicsi és tünetmentes. Az aneurizmákban szenvedő betegek szó szerint hordanak egy por hordót, amely bármikor „kiverhet”. A stressz és a folyamatos tapasztalatok ezen kockázat tudatosságából a nyomás és az angiospasmus ingadozását idézhetik elő, ezáltal közelebb hozza a törés pillanatát, ezért a működés, ha késik, nem sokáig tart.

Csak ritka esetekben az orvosok várakozás-taktikát vehetnek igénybe: amikor az aneurizma nagyon kicsi, mélyen helyezkedik el, és a művelet több kárt okozhat, a jelenlétének hete, azonban, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, gyakran az orvos határozatlansága és késedelme negatív szerepet játszik - a patológia halad és negatív szerepet játszik - a patológia halad és negatív szerepet játszik - a patológia halad és negatív szerepet játszik - a patológia előrehaladtával és a rés következménye.

A nem tervezett aneurizmák tervezett sebészeti beavatkozást igényelnek az idegsebészetben vagy az érrendszerben, ugyanakkor fontos, hogy az ilyen beavatkozásokkal rendelkező szakemberek végezzék el, és a klinikán minimális halálozás és fogyatékosság van a betegek körében.

Gyakran az aneurizmával diagnosztizált betegek szenvednek a kérdésben: van-e műtét? Miután meghallgatták és elolvasták a kezelés lehetséges következményeit, félve a beavatkozás neurológiai szövődményeitől, komolyan gondolják, hogy elhagyják. Ilyen esetekben még mindig nem annyira érdemes gondolkodni a tervezett műveletek kockázatairól, amelyek minimálisan invazívak és biztonságosak lehetnek, mint a teljesen eltérő negatív statisztikákkal való vérzés valószínűségéről.

agyi aneurizma szakadása

Az aneurysm szakadás szükségszerűen sebészeti korrekciónak van kitéve, de a megvalósításban vannak eltérések, amelyek a patológia egyéni jellemzőivel kapcsolatosak.

A vérzés akut és akut periódusában (a szakadás utáni első két hét) a műtétre vonatkozó jelzések:

• A különbség komplikált patológiával történt;
• Stabil betegállapot;
• Nagy a veszélye az ismételt vérzésnek;
• A kifejezett vasospasmus és ennek következtében az agyi ischaemia veszélye.

Súlyos és kritikus állapotban lévő betegek ebben az időszakban csak létfontosságú okokból végeznek műtéti műveleteket - az agy kompresszióját, az ősszerkezetek elmozdulását, az akut hidrocefaluszot, az agyszövet nekrózisának masszív fokait. Más esetekben a műveletet a stabilizálás idején elhalasztják.

Miután az első 14 nap telt el az aneurizmából történő vérkibocsátás pillanatától, a műveletet betegeken végezzük:

1. Súlyos állapotban egy bonyolult kurzus (súlyos angiospasmus) miatt;
2. Aneurizmákkal nehéz eltávolítani.

A súlyos agyi ischaemiás repedt aneurizmák sebészeti kezelésének kérdése továbbra is nyitott és ellentmondásos, a betegeknél a műtétre vonatkozó egyértelmű jelzések még nem kerültek pontos meghatározásra. A beavatkozás és az általános érzéstelenítés súlyosbíthatja az agyszöveti károsodást, így a műveletet azonnal csak kompenzált angiospasmával, más esetekben a várakozási taktikával végezzük.

Preoperatív készítmény

agyi érrendszeri aneurizma a képen

Az aneurizma rutinszerű kivágása során a szakembereknek ideje, hogy alaposan megvizsgálják a beteget és felkészítsék őt a beavatkozásra. Konzervatív terápiaként vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, a ritmuszavarok esetén a szívritmust normalizáló gyógyszerek, a lipid spektrum korrekciója rendellenességek jelenlétében.

A műtét megtervezése előtt a beteg különböző vizsgálatokat végez, beleértve a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, a koagulogramot, a cardiogramot stb., Mint más sebészeti beavatkozásoknál. Az érrendszer kialakulásának lokalizálására és tisztázására CT, MRI kontrasztos, angiográfia, Doppler ultrahang vizsgálata történik.

A rupturált aneurizmák esetében a páciens akut subarachnoid vagy intracerebrális vérzés klinikájával lép be a kórházba, és elküldik az idegsebészeti osztálynak, gyakorlatilag nincs idő a vizsgálatokhoz, ezért a minimálisra kell korlátozódnia, ami lehetővé teszi a malformáció helyének meghatározását.

Mind a trepanning, mind az endovasalis műtét általános érzéstelenítést tartalmaz, bár az utóbbi esetben helyi érzéstelenítés is alkalmazható. A műtét előtt a beteg beszél a sebészrel és az aneszteziológussal (kivéve a kóma és az akut vérzés esetét), nem eszik a következő 8 órát a műtét előtt, megpróbál aludni. Haj a trepanation borotválkozás helyett.

Aneurysm műveletek sebészeti technikája

Az agyi érrendszeri rendellenességekre vonatkozó beavatkozások fő típusai felismerhetők:

• Az aneurizma eltávolítása nyílt hozzáféréssel;
• Endovaszkuláris technika.

Trepanációs aneurizma kezelés

A nyílt műveletek hatékonysága elérte a 98% -ot, aneurizma elegendő rendelkezésre állásával és szakadás esetén. A páciens általános érzéstelenítésen megy keresztül, a sebész elvégzi a koponya trepinálását, levágja a dura mater-t, megkeresi az egész aneurysmát vagy a szakadás helyét. Ezután ki kell kapcsolnia az általános vérárammal kapcsolatos hibákat. Ezt általában egy ruhacsipeszhez hasonlító fém klip segítségével végzik, amely az aneurizmust tápláló edényre kerül, és blokkolja a vér mozgását rajta.

Az aneurizma „kikapcsolása” után a dura mater varrásra kerül, a csontszárnyat a helyére helyezik, a varratokat a bőrlapra helyezik. Súlyos agyi ödéma esetén a dekompressziós trepanáció lehetséges, a csont ablakot nyitva hagyja, amíg az ödéma el nem éri, és nem veszélyezteti a szárszerkezetek elmozdulását. Egy csont csont átmenetileg a hasi rostba kerül, hogy fenntartsa a vitalitást, majd visszatér a helyére.

A nyitott agyműtétek károsíthatják szöveti és neurológiai rendellenességeiket, ezért fontos, hogy rendkívül óvatosan járjanak el. Vérzés jelenlétében a vérrög és a folyékony vér eltávolításra kerül a koponyából, amikor belép a kamrai rendszerbe, az agyüregek elvezetését végzik.

Az aneurizma levágása után fontos a véráramlás biztonságának vizsgálata az agy egészséges edényein keresztül, mielőtt a sebészeti sebet varrjuk. Ebből a célból az intraoperatív Doppler mikroszkópot használjuk. Ha a véráramlás rendben van, akkor a művelet sikeresnek tekinthető és megszűnik.

Videó: a belső carotis aneurysma megnyitása

Endovaszkuláris kezelés

Az agyi aneurizmák endovasiális kezelése a minimálisan invazív beavatkozások közé tartozik. A jelzések:

• A vaszkuláris tekercs mély és elérhetetlen helye;
• A létfontosságú struktúrák közelsége, amely a nyitott műveletet nagyon veszélyesvé teszi;
• A szenilis kor és az általános anesztéziát és trepanációt megakadályozó társbetegségek;
• A vágás hatástalanítása a trepanációnál.

agyi aneurizmák endovaszkuláris kezelése

Az endovaszkuláris műtét során történő hozzáférést a combcsont artériáján keresztül végzik, amelybe egy katéter van behelyezve, amely elválasztó ballont szállít a rendellenes edényekre vagy speciális spirálokra, ami a véráramlás megszűnését okozza. A sztenteket is használhatjuk az aneurizma blokkolására, de a vér akadálytalan mozgásának biztosítására az agy autópályáin keresztül.

Először is, az aneurizma lumenében létrejön a legnagyobb spirál, majd az üreg tele van kisebbekkel, amelyek trombózist okoznak, és kikapcsolják az aneurizmat a véráramból. A takarmányhajó széles nyakával a spirálok felszerelése stenteléssel egészül ki.

Számos endovaszkuláris kezelés az aneurizmás edények embolizációja, amikor a falakat alkoholos, sebészeti gél és speciális készítmények segítségével ragasztják össze. Az aneurizma kiküszöböléséhez több ilyen eljárásra lehet szükség.

Az agyi edényeken végzett műveletek során egy működő mikroszkóp, egy speciális asztal rögzítő tartóval, endoszkópos és mikrosebészeti technikákkal történik. A véráramlás állapotát ultrahang mikroszenzorok vezérlik.

Videó: Jelentés az agyi aneurizma minimálisan invazív kezeléséről

Postoperatív időszak

Az aneurysmában legalább egy napig tartó műtét után a beteg az orvosok szoros felügyelete alatt a neuro-intenzív osztályon tartózkodik. Ebben az időszakban orvosi segítséget kap fájdalomcsillapítók, diuretikumok, nootrop gyógyszerek és neuroprotektorok formájában vérzés esetén. Agyi ödéma és szekunder neurológiai szövődmények megelőzése.

Ha az egészségi állapot egy nap után javul, a pácienst átvisszük az idegsebészeti osztályba, ha rosszabbodik, a sürgősségi számítógépes tomográfia jelezhető, esetleg ismételt beavatkozás.

Az agyi hajókon végzett bármilyen művelet komplikációkkal jár, különösen a nyílt trepanációk és a közvetlenül az agyszövet közelében végzett manipulációk esetében. A művelet hatásai között valószínűleg:

1. Az aneurizma megrepedése után kialakuló angioszpasma, amely miatt az idegszövet nekrózisa és neurológiai hiánya lehetséges;
2. Ismétlődő vérzés;
3. Fertőző-gyulladásos változások az intervenciós zónában (ritkán érintse meg);
4. Súlyos neurológiai rendellenességek.

Az aneurysmás műtét utáni rehabilitáció motoros aktivitást, masszázst, fizioterápiás kezelést tartalmaz. Ha egy robbantatlan aneurysmát endoszkóposan vágtak le, akkor 3-4 napig a beteg visszatér a szokásos élettartamra, nincs szükség speciális helyreállítási intézkedésekre.

Vérzés esetén hosszú ideig tarthat a sérült agyi funkciók helyreállítása. Nos, ha a rehabilitációs időszak a stroke-betegek vagy a szanatórium speciális központjában zajlik. A szakértők meghatározzák a szükséges fizikai gyakorlatokat és azok intenzitását, masszázstanfolyamokat folytatnak, és a neurológiai rendellenességek konzervatív kezelését biztosítják.

Agyi aneurizmák sebészeti kezelését nagy érrendszerben végzik. A kvóta szerint szabad, mind a nyitott műtét, mind az endovasalis vágás lehetséges. A betegnek ingyenes orvosi ellátást kell kapnia a regionális egészségügyi intézményekben, ahonnan a nagyobb klinikákba küldhetők. Lehet, hogy sorban kell várnia a kezelést.

Működtesse az aneurysmát is. A nyitott műtét költsége 20-50 ezer rubel, endovaszkuláris - 12-15 ezer. Az ár tartalmazza a fogyóeszközöket, a személyzet munkájának kifizetését, a kórházi tartózkodás feltételeit és időtartamát.

Általánosságban elmondható, hogy az időszerűen kezelt aneurizma megszakítás nélküli előrejelzése kedvező. Vérzés esetén a hematoma tömegessége határozza meg, és milyen erősen érintett az agy. A betegek 80% -a sikeresen helyreáll, legalább fele visszatér a munkába.

A helyzet bonyolultabb az aneurizmális edények ismételt vérzésével. Ugyanakkor a halálozás eléri az 50% -ot vagy többet, a betegek egynegyede örökre mélyen le van tiltva. Ez a körülmény szükségessé teszi a sürgősségi műveletek elvégzését elsődleges vérzés esetén az ismétlődés megelőzése érdekében, amelynek kockázata az aneurizma megszakadása óta eltelt első napokban és hetekben nagyon magas.

Hogyan kezeljük az agyi aneurizmát

Az agyi érrendszer aneurysma egy patológia, amely az agyi artériák falainak kiálló részében nyilvánul meg.

A normális artériás anatómiát három fal (kötőszövet, izomgömb és rugalmas rostok) képviseli, de aneurizmával csak egy kötőszövetréteg van jelen, ami a hajót kiszolgáltathatja a külső károkra.

Az agyi érrendszeri aneurysma három részből áll: a méhnyakból, a testből és a kupolából. A méhnyak helyett a hajó normál háromrétegű szerkezete marad. Ez az aneurizma legnehezebb és legerősebb része. A kupola a legkiszolgáltatottabb terület, mivel csak egy falból áll - a kötőszövet labda. Ezen a területen az artéria megszakadt.

A traumatikus szubarachnoid vérzés az agyi aneurizma tipikus és leggyakoribb következménye: az összes vérzés több mint felét az aneurizma okozza.

Amikor az artériák megszakadnak, a szubarachnoid térben vérzés lép fel, és neurológiai és mentális zavarok tüneteit okozza. Az orvosok alapvető feladata, hogy megakadályozzák az aneurizma szétszakadását és a sebészeti beavatkozás előtti szakadás előtt gyógyítsák meg.

A patológia okai

Számos oka van a hajó terjeszkedésének. A szokásos az előrejelző tényezők - azok, amelyek közvetett módon növelik az aneurizma kialakulásának valószínűségét, és az okokat - azok, amelyek közvetlenül befolyásolják az érfal épségét.

1. Örökletes hajlam Ezek közé tartoznak az agy érrendszeri falainak veleszületett rendellenességei (leggyakrabban genetikailag a 3-as típusú kollagén hiánya), az artériás kanyarok és a patológiai bifurkáció.
2. Zúzódás és agyrázkódás, a koponyakövek törése, ami az agyi hajókat károsítja.
3. A mikrocirkulációt érintő átültetett agyi fertőzések.
4. Atheroscleroticus plakkok.

• Hipertónia, vérnyomás 140/90 fölött.
• Károsodott vér hemodinamikai paraméterek, fokozott perifériás érrendszeri ellenállás.

tünetek

Az aneurysma tüneti képe és szakadása függ a vérzés helyétől. Egy tipikus artériás szakadási klinika utánozza a vérzés jeleit a szubarachnoid térben, és saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Az artéria szakadását súlyos fizikai terhelés, erős hatás (düh, düh), hipertóniás válság, kellemetlen hírek, például közeli hozzátartozó halálának bejelentése előzi meg.

A hajó szakadását agyi és specifikus tünetek jellemzik.

• akut fejfájás; utána hányinger és hányás jelentkezik; a cephalgia feltörése és égése;
• a tudat zavara: a rövid távú álmosságtól a kómáig;
• láz;
• szellemi agitáció.

A meninges irritáció jelei:

1. megnövekedett izomtónus a fejben: a beteg fejét visszahúzhatják;
2. túlérzékenység fény, hang, szag, tapintható érintés ellen;
3. Kernig tünete: ha a lábát a térdében és a hátánál fekvő beteg medencéjében hajlítja meg 900-ban, akkor nem hajlíthatja vissza a végtagot, még erővel sem;
4. Brudzinsky tünet: ha megnyomja a pubis területét, a térd lábát és a medence csuklóját 900 ° -os szögben akaratlanul hajlítja.

Fókuszhiányos neurológiai tünetek:

• A belső carotis artériájának aneurysma: a fej és a szem körüli cephalgia, a látóterek csökkent élettartama és elvesztése, az okulomotoros ideg működése, az artériás törés ellentétes oldalán az izmok ereje csökken.
• Agyi érzés az agyi artériában: ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, apátia, érzelmi labilitás, figyelem elkeverése, memóriavesztés, az ellenkező oldalon az izomerősség csökkenése, görcsök jelentkezhetnek.
• A középső agyi artéria aneurizmájának megrepedése: az ellenkező oldalon a hemiparezis, az izmok teljes hiánya a kezekben, csökkent érzékenység a másik oldalon, beszédbetegség, rohamok és kettős-vakság.
• Basilar artériás aneurizma szakadás: az okulomotoros ideg, a akaratlan szemmozgások megsértése, a szemizom bénulása, a szemek emelésére vagy csökkentésére való képtelenség, esetleg komatikus állapot, a pupillamellenes fényhiány, a légzési ritmuszavar.
• A csigolya artériájának megszakadása: a nyelés, a beszédkülönbség, a csökkent érzékenység megsértése. Nagy vérzés esetén légzőszervi megbetegedések és kóma figyelhető meg.

Aneurysma és intrakraniális vérzés esetén a hidrofefalusz klinikai képe megfigyelhető a cerebrospinális folyadék kiáramlása miatt. Tehát a hipertóniás szindróma tünetei a tünetekhez kapcsolódnak: fejfájás, szédülés, autonóm betegségek, hányinger, hányás, görcsök, légzési és szívritmus zavarok, túlzott izzadás, végtagok remegése.

A hatalmas aneurysmával sok vér gyűlik össze az agyterületeken. Ez diszlokációs szindrómához vezethet, amikor az agy a vér nyomása alatt eltolódik. A szár-struktúrák területén a diszlokáció szindróma következtében a légzés és a szívműködés megállhat, ami halálhoz vezethet.

A betegek egynegyedében megfigyelhető egy atipikus klinikai kép, amely utánozza a hipertóniás válságot, a migrént, az akut polimorf pszichotikus rendellenességet vagy a meningerek gyulladását. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a betegeket nem megfelelő osztályokban, például pszichiátriai osztályon, kórházba helyezik, a neurológiai vagy intenzív osztály helyett és a reanimációt.

diagnosztika

Az agyi aneurysma és a nem traumás szubarachnoid vérzés diagnosztizálása:

1. Számítógépes tomográfia. Ajánlott a klinikai kép debütálása utáni első napon. A tomográfia a vérzés intenzitását, lokalizációját, az agyi hematomák és az ischaemia területeit vizsgálja.
2. Lumbalis punkció. A cerebrospinalis folyadékban bekövetkező változásokat észleli. A cerebrospinális cerebrospinális folyadék színe színezett.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi, hogy a krónikus periódusban a vérzés az aneurysmában jelentkezzen. A módszer érzékenysége 80-100%.

Patológiai kezelés

Az agyi aneurysma kezelése kizárólag sebészeti jellegű. A beavatkozást minden páciensnek rendeljük. A művelet lehet:

• Sürgősségi állapot, amikor az agyi keringés akut jeleit tárták fel.
• Az agyi szövődmények kis kockázata esetén tervezett vagy késleltetett.
• Megelőző vagy megelőző, ha az orvos feladata a lehetséges vérzés megelőzése.

Az agyi erek aneurizmájának eltávolítására irányuló művelet a következő lépésekből áll:

1. A koponya trepanációja és szétválasztása.
2. A dura mater bemetszése, az agyi hajókhoz való hozzáférés.
3. A halott szövet eltávolítása.
4. A vérzés és a gyenge véredények vágása - az artériára vágott vagy szorító.
5. Az operatív seb lezárul.

Az agyi erek anneurizmája műtét nélkül nem kezelhető, mert fennáll a beteg artériájának és a halálának szakadásának veszélye.

Az agyi erek aneurysma a műtét után megfigyelhető a neuro-reanimációs osztályban. Az orvosok figyelemmel kíséri az egészség és a komplikációk megelőzését.

A népi jogorvoslatokkal végzett aneurizma kezelése közvetlen út a halálhoz. A betegek nem tudják ellenőrizni állapotukat, értékelni az aneurizma súlyosságát, és nem figyelhetik meg a neurológiai állapotot. Az artéria az aneurizma területén bármikor eltörhet, és halálhoz vezethet.

megelőzés

Az aneurizma megelőzésére meg kell előzni a főbb betegségeket - magas vérnyomást és ateroszklerózist. Ehhez kiegyensúlyozott étrendet, edzést kell tennie, ki kell mennie az esti sétákra, és megtanulnia, hogy irányítsa az érzelmi állapotot. Fontos, hogy az életmódból kizárjuk a dohányzást és a gyors ételeket.

Sebészet az agyi aneurysma eltávolítására: indikációk, vezetés, prognózis, rehabilitáció

Az aneurysm az edényfal patológiai kinyúlása. Ellentétben egy normál hajóval, az aneurizma vékonyabb falat tartalmaz, amely a repedés és a vér bejutásának az agyba, vagy az agy membránjai közötti térbe (subarachnoid vérzés) lehetséges.

A vaszkuláris aneurizma kialakulásának fő oka az érfal szerkezetének veleszületett rendellenességei; ateroszklerózis, amelyben az artériák középső rétege megsemmisül, és a fal vékonyabbá válik; változások az érfalban a gyulladásos folyamat során.

Az aneurizma alakja szukulálható - a nyak, a test és a kupola; orsó alakú - amelyben az edény egyenletesen nagy távolságra van kitágítva; oldalirányú, hasonlít az edényfal tumorjához.

A kibocsátás átmérőjének megfelelően:

• Legfeljebb 3 mm - nagyon kicsi;
• 4-15 mm - normál;
• 16 - 25 mm - nagy;
• Több mint 25 mm - óriás.

Gyakran a fel nem robbant aneurizmák tünetmentesek, és véletlenszerűen találhatók meg az agy más okból történő vizsgálatakor.

Mikor szükséges a műtét az agy érrendszeri aneurizmájához?

agyi aneurizma

Szükséges szigorú megközelítés a nem bontott aneurizma műtéti beavatkozásának érvényességére a lehetséges komplikációk miatt. A műtétre vonatkozó jelzések 7 mm-nél nagyobb aneurizmák. A műtétre utaló jelzések az aneurizma növekedésével, valamint a vérzéssel szembeni családi érzékenységgel (a közeli rokonoknál az aneurizmából származó vérzés esetén) egyértelműbbek.

Felkészülés a műtétre

Ha a páciens rendelkezik egy fel nem robbant aneurizma sebészeti eltávolítására, akkor a kórházba tervezett módon kórházba kerül, amely megfelel az alábbi követelményeknek:

1. Az idegsebészeti osztály, valamint az agyhajókon nyílt mikrosebészeti beavatkozások elvégzésével jártas szakemberek, valamint az endovaszkuláris aneurizma leállítás beavatkozásainak végrehajtásában szerzett tapasztalatokkal rendelkeznek;
2. Rendelkezzen röntgen diagnosztikai részleggel, ahol lehetőség van spirális számítógépes angiográfiára, mágneses rezonancia angiográfiára, digitális kivonási angiográfiára;
3. A műtőtermet speciális eszközökkel kell ellátni az agyi aneurizmák mikrosebészeti kezelésére;
4. Legyen neuroreanimációs osztály.

A műtét előkészítése a sikeres kezelés fontos eleme.

Általános klinikai vizsgálatokat (vér, vizelet, biokémiai vérvizsgálat, koagulogram, vérvizsgálat a fertőzések meghatározásához (HIV. RW, vírusos hepatitis), mellkasi röntgen, EKG), szakértői tanácsadást (neurológus, terapeuta és egyéb szakértők a bizonyságtételen).

A fenti vizsgálatok mindegyike a kórházban a kórházi kezelés során végezhető el, de ezeket a vizsgálatokat járóbeteg-ellátással elvégezhetjük, a kórházi kezelés előtt.

A sebészi beavatkozás módjának kiválasztásához tanulmányokat végzünk az aneurizma természetének és szerkezetének, valamint az agyszövet állapotának értékelésére.

• Mágneses rezonancia (repülési idő) angiográfia. Ez a módszer lehetővé teszi az aneurizma világos képét 3 mm vagy annál nagyobb aneurysmával.
• Számítógépes tomográfia angiográfiai módban. Ebben a vizsgálatban meg lehet állapítani a falban lévõ meszesedések jelenlétét és az aneurizmán belüli vérrögöket. Ez az eljárás azonban nem éri el a mágneses rezonancia angiográfiát az 5 mm-nél kisebb méretű aneurizma szerkezetének pontosságában.
• Digitális kivonási angiográfia. A mai napig ez a tanulmány az „arany standard” marad a 3 mm-nél kisebb méretű aneurizmák felismerésében és a kis átmérőjű edényekben. A vizsgálatot csak kórházban végzik, mivel a végrehajtás során lehetséges a komplikációk.

A mágneses rezonancia angiográfiát és a számítógépes tomográfiát angiográfiai módban a kórházba történő kórházi kezelés előtt végezhetjük el, feltéve, hogy a vizsgálat időpontjától a kórházi ápolásig nem több, mint 6 hónap, a vizsgálat időpontjától eltelt idő alatt a beteg állapota nem változott, és a vizsgálatokat nem végezték. minden szükséges műszaki követelmény betartásával.

A műtét előtt a vérnyomásszámokat állandóan normál számokra szabályozzák, a cukorbetegség esetén a vércukorszint korrelálódik, és a krónikus betegségek súlyosbodása esetén kártérítést keresünk.

Miután elvégezték az összes szükséges vizsgálatot, és megállapították, hogy nincsenek ellenjavallatok a műtétre, a beteg a klinikára kerül. Egy sebész vizsgálja meg, elmagyarázza a működési tervet és a lehetséges szövődményeket, az aneszteziológus beszél a pácienssel. A beteg kitölti a kérdőívet, és egyetért a művelettel.

Esténként a műtét előestéjén tilos enni és inni vizet, ha a műtétet 12 után tervezzük, könnyű vacsorát engedhetünk meg. Ennek a feltételnek való megfelelés nagyon fontos a biztonságos általános érzéstelenítés biztosítása érdekében.

A műtét előtt zuhanyozni kell, és meg kell mosni a haját. A tisztaság a fertőző komplikációk megelőzése.

Minden érthetetlen kérdést meg kell tisztázni az orvossal vagy az ápolószemélyzetgel, ami segít bizonyos mértékig eltávolítani a beavatkozáshoz kapcsolódó preoperatív izgalmat.

Hogyan történik az agyi aneurizma sebészeti eltávolítása?

Az aneurizma műtéti eltávolításához az agy nyitott beavatkozásaként használják: az aneurizma levágását; az aneurizma falainak megerősítése az aneurizma sebészeti gézzel való csomagolásával; az artérián átáramló véráramlás az aneurysma előtt vagy az aneurizma előtt és után, valamint az endovaszkuláris technikák alkalmazásával.

Az agyi aneurysma közvetlen sebészeti beavatkozása a high-tech eljárások, és megkövetelik a sebésznek, hogy megtapasztalja és rendelkezzen mikrosebészeti technikákkal.

A művelet bonyolultsága az, hogy szükség van egy edény és aneurizma kiválasztására oly módon, hogy megakadályozzuk az aneurizma szakadását és az agyszövet károsodását.

Az ilyen műveleteket főleg a fiatalok számára végzik, figyelembe véve a nyílt hozzáférésű aneurizmák korrekciójának lehetőségét.

A műveletet általános érzéstelenítés alatt végezzük, és több órán át tart.

A beavatkozás során a szervezet fő funkcióinak folyamatos ellenőrzése történik:

1. A test és az agy fő paramétereit szabályozzák;
2. A vérnyomást korrigáljuk, az agyszövet védve van az ischaemia ellen, stb.

Sematikusan az agy aneurizmáján egy nyitott művelet lefutása a következőképpen ábrázolható:

• A craniotomiát végzik;
• Ezután egy cranitomával vágjuk a koponyába egy lyukat, a csont elkülönített része emelkedik és eltávolodik (a művelet befejezése után a csont ez a része visszatér a helyére);
• A dura mater megnyílik és a sebész hozzáférést biztosít az agyhoz;
• A patológiás (hordozó) artéria és az aneurizma is kiemelkedik;
• Az aneurizma nyakán, a bázisán egy klipet rögzítenek - egy önbefogadó, ágakkal ellátott mikrovezeték, az ágak az aneurizma nyakát csípik és kikapcsolják az aneurizmát a véráramból;
• A műtét során az aneurizma aneurizma szúrásával történő aneurizma kikapcsolásának radikalizmusát szükségszerűen figyelemmel kell kísérni, az aneurizmát kontakt Doppler ultrahang segítségével vizsgáljuk, az aneurizmát mikroszkópon vagy endoszkópon keresztül, valamint intraoperatív fluoreszcencia angiográfiát vizsgálhatjuk;
• Az agyi aneurizmán végzett műveletet a dura mater varrásával végzik, a koponya kivágott része visszatér a helyére, és titánlemezekkel és csavarokkal van rögzítve.

Az aneurizma hatékonysága, amikor a nyírás 98% -ot ér el.

Mikor jelezzük az endovaszkuláris kezelést?

1. 60 év feletti kor;
2. A súlyos betegségek jelenléte;
3. A nyitott beavatkozással nehezen hozzáférhető aneurysmák.

Az endovaszkuláris kezelés előnye az alacsony hatású és rövid posztoperatív időszak.

Hogyan történik az endovascularis beavatkozás agyi érrendszeri aneurizmában?

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, mivel a vérnyomás teljes ellenőrzését és a páciens pozícióját igényli a kezelőasztalon.

Az edényeken végzett minden manipulációt röntgenkontroll alatt végezzük a röntgen műtőben. A beavatkozást főként a combcsomó régióban végrehajtott szúrás útján hajtjuk végre, ahonnan egy katétert vezetünk át a combcsont artériáján az aneurizma irányába, az aneurizma teljesen tele van platina mikro-spirálokkal és leválasztva a véráramtól.

Jelenleg a széles nyakú aneurizma endovaszkuláris korrekciójára az aneurizma nyakának védelmére szolgáló módszereket alkalmaznak annak érdekében, hogy megakadályozzák a mikrospirálisoknak a támasztóedénybe történő beesését:

az aneurizma endovaszkuláris kezelése

Az aneurizma nyakának ideiglenes védelme léggömbkel (ballon módszer - segítség), amikor egy katétert a hordozóedénybe helyezünk egy ballonnal, amely megduzzad és mikrospirálok kerülnek az aneurizmába, majd a ballont eltávolítjuk;

Miután három hónapon belül bármilyen stentet telepítettünk, a sztent trombózis megakadályozásához gyógyszert kell alkalmazni, amelyet figyelembe kell venni a beavatkozási technika kiválasztásakor.

A műtét utáni helyreállítás

A műtét után a beteg posztoperatív osztályba kerül, hogy megfigyelje az orvosi személyzetet, ahol önállóan elkezd lélegezni, majd áthelyezi az intenzív osztályba. Az intenzív osztályon töltött idő függ a műtét és az érzéstelenítés folyamának összetettségétől és jellemzőitől, és 24-48 óra.

Ezután a neurológiai osztályban a beteget a közvetlen vagy endovaszkuláris beavatkozás függvényében továbbra is figyelemmel kísérik és 1-2 hétig kezelik. Néhány betegnek rehabilitációra van szüksége.

Az endovascularis beavatkozások után a posztoperatív megfigyelési időszak időtartama szignifikánsan rövidebb, mint a közvetlen műtét után, és komplikációk hiányában 5-6 nap.

A műtét hatásai

Az érzéstelenítéssel kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatos esetleges szövődmények, az edény falának károsodása a műtét során. A beavatkozás következményei a vérrögképződés, az agy duzzanata, fertőzés, stroke, rohamok, beszéd nehézség, homályos látás, memória, egyensúly, mozgáskoordináció stb.

Azonban az aneurizmának a szakadásba történő eltávolítása, amely a vaszkuláris aneurizmák műtéti korrekciójában nagy tapasztalattal rendelkező szakosodott klinikán való beavatkozásnak van kitéve, minimálisra csökkenti a súlyos szövődmények lehetőségét, és nem hasonlítható össze az agyi artéria aneurizma törésének súlyos következményeivel. Ezen túlmenően a szövődmények egy része megszűnik a műtét során vagy közvetlenül a műtét utáni időszakban. Bizonyos esetekben a fizioterápiás technikák alkalmazásával hosszú ideig tart a rehabilitáció, a beszédterápiával foglalkozó beszédterápia, pszichológus, fizioterápiás szakember, masszázs terapeuta stb.

Az élet a műtét után

A nyitott műtét után a teljes gyógyulás két hónapig tart, az endovaszkuláris műveletek után a betegek kevesebb idő alatt visszatérnek a teljes életre. A gyógyulás időtartama függ a beteg állapotától a műtét előtt, a posztoperatív szövődmények.

Az endovaszkuláris műtét előtt és után aneurysma

Több napig tartó kraniotomia után fájdalom van a sebben, ahogy a seb gyógyul, viszketés érezhető, ezen a területen duzzanat lehetséges, és több hónapig zsibbadás.

A fejfájás körülbelül két hétig fordulhat elő, és a fáradtság és a szorongás a nyitott műtét után nyolc hétig zavar. Ezért délután ajánlott délutáni nap.

A betegnek neurológus felügyelete alatt kell lennie, meg kell tennie a szükséges gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat. Az év folyamán el kell kerülni az érintkezési sportokat, több mint 2–2,5 kg-os emeléssel, hosszú üléssel.

Ha a munka nem kapcsolódik a terheléshez, kb. 6 hét elteltével megvitathatja az orvossal a munkát.

Annak ellenére, hogy az MR-angiográfia és a CT-angiográfia használatát korlátozza a fém klipek, sztentek és spirálok lehetséges képtorzulásának jelenléte, ezek a módszerek a posztoperatív kontrollban igen hatékonyak maradnak.

A nyitott beavatkozás utáni ismételt kutatást a beavatkozás utáni 6-12 hónapos időszakban ajánlott elvégezni.

Az endovaszkuláris műtétet követően a beavatkozás utáni 6-12 hónapos időszakban ajánlott a kontroll digitális szubtrakciós angiográfia.

Az aneurizmák kialakulására hajlamos betegek, a műtéti beavatkozás típusától függetlenül, a megfigyelési időszak befejezése után, az angiográfiai módban mágneses rezonancia angiográfiát és a számítógépes tomográfiát ajánlják 5 évente, hogy megakadályozzák az új aneurizmák kialakulását.

A cerebrális érrendszeri aneurizma műtéti korrekciója után a betegek véleménye pozitív. A műtét utáni késleltetett időszakban fennmaradó mellékhatások közül sokan az időjárás változása során az egészség romlását jelzik.

Az NN Burdenko Intézetben számos pozitív véleményt kaptak a kezelésről, ahol az elmúlt tíz évben több mint 400 sebészeti korrekciót hajtottak végre, amelyek pozitív eredményekkel jártak.

A fel nem robbanott agyi aneurizma eltávolítására irányuló műveletet ingyenesen végezzük a high-tech műveletek kvóta szerint. Ehhez meg kell adni a megfelelő orvosi dokumentumokat a kiválasztott klinikához, és ha vannak kvóták, akkor a „kvóta döntési jegyzőkönyv” kerül kiadásra, a páciens bekerül a műveleti tervbe, és várakozásra vár.

Ha a beteg önállóan megy a klinikára, iránymutató dokumentumok nélkül, a műveletet díjfizetéssel végzik.

Fizetett kezelés esetén a művelet költsége nagyon egyedi, és függ a művelet során felhasznált anyagoktól, az orvos képzettségétől, a kórházban eltöltött időtől stb. Átlagosan a moszkvai klinikákban az aneurizma levágásához szükséges műveletek költsége kb. aneurizma - körülbelül 75 000 rubel.

Tekintettel a vérzéses magas halálozási arányra, amikor az aneurizma megreped, ha bizonyíték van, a véráramból történő aneurizma kikapcsolásához ajánlott a megelőző műtét.