Az agy külső hidrocefalája felnőttekben

Ivan Drozdov 2017.10.30. 4 Megjegyzések

Külső hidrocefalusz - a szubarachnoid térben a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása, melyet a vénás ágyba történő felszívódásának megsértése okoz. Ennek a formának a betegségét a felnőtteknél ritkán diagnosztizálják, tüneteinek jellege a patológia típusától függ. Az utóbbi időben felfedezett külső agyi hidrocephalus felnőtteknél és a megfelelő kezelés hiánya komplikációkkal fenyeget - a cerebrális aktivitás, a demencia, a Parkinson-kór és a mindennapi és társadalmi életben való teljes diszaptáció.

besorolás

A jogsértés formáitól és okuk okától függően a következő külső hidrocefalusz típusokat különböztetjük meg:

1. Nyitott hidrokefal - a cerebrospinális folyadék termelése történik, de a sérült agysejtek nem szívják fel.
2. A zárt hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadék mozgásának és az agyszövetekben való felhalmozódásának gátlása. A tumorok, a vérrögök, a hematomák, a tartós gyulladásos folyamatok által okozott képződmények akadályozhatják a CSF-csatornákat.
3. A szubsztitúció (nem okklúziós) hidrocefalusz - a folyadék kitölti az agyi struktúrák terét, amely a szürke anyag csökkenése miatt szabadul fel (agyi atrófia). Ennek a patológiás formának a veszélye az időben történő kezelés hiányában rejlik, mivel jellemző jelei a fejlődés késői szakaszában jelennek meg.
4. A mérsékelt hidrocefalális külső folyadékfolyadék a keringésének megsértése miatt közvetlenül a szubarachnoid térben halmozódik fel.
5. Hipotróf hidrocefalusz - akkor fordul elő, ha az agyszövet alultápláltsága következik be, és ilyen akut tünetekkel jár, mint hányinger, hányás, intenzív fejfájás, csökkent vestibularis funkciók.
6. A hiperszepresszív hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének eredménye, amelynek nagy része az agyszövet nem képes felszívni. Ilyen esetekben a folyadék elkezdi betölteni az intrakraniális üreget.

A származási típus szerint a külső hidrocefalin lehet veleszületett és szerzett. Az első esetben a betegség a méhen belüli patológiák vagy a terhes asszony által fertőzött fertőzések eredménye, vagy a nehéz munkaerő-aktivitás. A második esetben az agy külső hidrepephalusában kialakuló szövődmények az intracraniális sérülések, az érrendszeri és a csigolya-betegségek, a daganatok növekedése, az agyat érintő fertőző és gyulladásos folyamatok után jelentkeznek.

A külső hidrocefalusz tünetei és jelei

A külső hidrocefalusz tüneteinek jellege a súlyosságától függ.

Az első (könnyű) szakaszban a beteg enyhe rossz közérzetet érez, amely a neurológiai rendellenességek többségére jellemző:

• enyhe, de rendszeres fejfájás;
• szédülés;
• gyengeség;
• a szemek sötétedése.

Ebben a szakaszban az agyelszívás enyhe tünetei miatt nem lehet vizuálisan felismerni, így a betegség gyakran a második, fejlettebb fokozatba kerül.

A második fokozatot (mérsékelten) az intrakraniális nyomás növekedését jelző jelek jellemzik:

• súlyos fejfájás, amely reggel fokozódik, fizikai terhelés, tüsszögés és köhögés után, megváltoztatja a helyzetét;
• a koponya nyomása és szakadása;
• nyomás a szemcsatlakozókra;
• a színes foltok megjelenése és a szemben villog;
• az arc duzzanata;
• izzadás, amely a támadások idején történik;
• hányinger és hányás, nem enyhülés és nem az élelmiszer-bevitel függvényében;
• depresszió, idegesség, ingerlékenység;
• fáradt, fáradt.

A betegség ezen szakaszában állandóan megnyilvánuló neurológiai tünetek:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

• látási zavarok - nyálkásodás, csökkent látás;
• a végtagok zsibbadása;
• csökkent érzékenység;
• a testrészek bénulása - részleges vagy teljes;
• a koordináció hiánya;
• beszédkárosodás és nehézség észlelés.

Az utóbbi fokú (súlyos) az agy külső hidrocefalája a legveszélyesebb. Fejlődésével a folyadék nyomása az agysejteken olyan intenzív, hogy a beteg súlyos tüneteket észlel:

• epilepsziás rohamok;
• eszméletvesztés;
• "stupor" állapota;
• az intelligencia és a gondolkodás teljes elvesztése;
• amnézia;
• akaratlan vizelés;
• öngondoskodási készségek elvesztése;
• kómaállapot.

A külső hidrocefalusz utolsó szakaszában a beteg fogyatékkal él, az agyi ödéma gyors fejlődése következtében meghalhat.

A betegség okai

Az agy külső hidrocefalusz megjelenésének egyik fő oka a felnőtteknél a cerebrospinális folyadék felszívódásának megsértése a vénás ágy falaiban, amely agyi struktúrát, érrendszert és arachnoid villi sejteket érintő gyulladásos folyamatok hátterében áll. A következő kórképek hozzájárulnak ehhez:

• az agyszövetet érintő fertőző betegségek - tuberkulózis, meningitis, encephalitis;
• stroke, a legtöbb esetben - vérzéses;
• szubarachnoid vérzés;
• fej- és nyaki sérülések - a traumatikus expozícióból eredő belső hematomák megakadályozzák a CSF normális felszívódását az agyszövetben;
• gerincsérülések - az agyi struktúrákból származó folyadék kiáramlásának megsértése a cerebrospinális csatornák ödémás szövetek által történő tömörítése miatt következik be;
• gennyes fertőzések az agyszövetben;
• a daganatok, amelyek túlnyomórészt az agyban fejlődnek;
• hosszabb ideig tartó mérgezés az emberekben, akik alkoholt szednek és alacsony minőségű alkoholtartalmú italokat fogyasztanak.

Külső helyettesítő hidrocefhalus következik be az agyszövet atrófiájából, amely a progresszív patológiai folyamatok hátterében merült fel:

• metabolikus diszfunkció;
• atherosclerosis;
• vaszkuláris vagy szenilis encephalopathia;
• sclerosis multiplex;
• cukorbetegség.

Ha egy felnőttnek olyan betegsége van, amely külső hidrocefalusz kialakulását kiváltja, időszakos profilaktikus vizsgálatot kell végezni egy neuropatológus által. Abban az esetben, ha a tünetek komplexumát az agyi véresedés jellemzi, azonnal forduljon az orvoshoz.

Diagnosztikai módszerek

A külső hidrocefaluszra jellemző tünetek komplexének jelenlétében egy személynek egy neuropatológussal kell kapcsolatba lépnie. A diagnosztikai vizsgálat kijelölése előtt az orvos a kezdeti vizsgálat során meghatározza a motoros reflexek fejlődésének mértékét, az izmok és az ízületek reagálási sebességét, amikor azoknak ki vannak téve. Az "agy külső hidrocefalája" diagnózisának megerősítése érdekében a pácienset a következő módszerekkel vizsgáljuk:

• szemészeti vizsgálat - az idegek duzzadásának és a folyadék stagnálásának észlelése a vizuális szerv szövetében, intracraniális hipertóniára jellemző;
• Az agy és a nyak szerkezeteinek ultrahanga - az érrendszer értékelésére;
• a fej röntgensugara ellentétes - a folyadék kiáramlásának megsértéséhez hozzájáruló okok azonosítására (hematomák, vénás károsodás);
• számítógépes tomográfia - lehetővé teszi, hogy felmérje a szubarachnoid tér repedéseinek kiterjedését a cerebrospinalis folyadék megnövekedett nyomása, az intrakraniális képződmények jelenléte és az érintett agyszövetek területei miatt;
• Lumbalis punkció - a cerebrospinális folyadék bevitele lehetővé teszi az agyszövetre gyakorolt ​​nyomás mértékének meghatározását, valamint a külső hidrocefalusz kialakulását kiváltó fertőzés osztályozását (pl. Encefalitisz, meningitis);
• Az MRI a legmegbízhatóbb módszer a pontos diagnózis készítésére, a betegség osztályozására és a fejlődés sebességének meghatározására.

Csak az átfogó vizsgálat és a cephalgia típusának meghatározása után képes lesz az orvos előírni a kezelést.

Agyi külső hidrocephalus kezelése felnőttekben

A külső hidrocefalusz terápiás intézkedéseinek célja, hogy enyhítsék a CSF-folyadék nyomását az agyszöveten, normalizálják az agy vérkeringését és a központi idegrendszer működését. Ehhez a folyadéknyomás mértékétől és a tünetek súlyosságától függően a beteg ajánlott gyógyszer vagy sebészeti kezelés.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a következő kábítószercsoportok szedését:

• NSAID-ok (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - fejfájás enyhítésére;
• diuretikumok (Diakarb, Furosemide) - a folyadék kiáramlásának fokozása az agyi struktúrákból és kimenete a vizeletrendszeren keresztül;
• nootróp gyógyszerek (Cavinton, Noofen) - az érrendszer munkájának megerősítésére és normalizálására;
• kortikoszteroidok (prednizolon) - az agyszövet súlyos gyulladására és duzzanatára;
• kálium készítmények (Asparkam, Panangin) - diuretikumokkal együtt a kálium feltöltésére.

A kezelési rendet az orvos határozza meg, kiválasztva az egyes indikátorok adagját. A diagnosztizált hidrocefalusz öngyógyítása nem megengedett, mivel jelentősen károsíthatja a jólétet és súlyosbíthatja az állapotot.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalanná válik, akkor a beteg a műtétet ajánlja. Jelenleg az agyi hidrocefalusz kezelésére a műtéti beavatkozásokat minimálisan invazív módszerekkel végzik, lehetővé téve a folyadék nyomásának enyhítését az agyon, és a patológia gyökeres okának kiküszöbölését, minimális szövődményekkel. Ezek a következők:

• endoszkópos műtét - lehetővé teszi, hogy megszüntesse azt a patológiát, amely megakadályozza a cerebrospinális folyadék kiáramlását (például hematomákat és vérrögöket az edényekben), valamint eltávolítja a felesleges folyadékot a subarachnoid téren kívül;
• tolatás - egy speciálisan beépített vízelvezető rendszer biztosítja a felhalmozódó folyadék kiáramlását az üres üregekbe - a hasi vagy jobb pitvari területre.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!

A nyílt műtétet craniotomia esetén kivételes esetekben végezzük, amikor a folyadék felhalmozódása kiterjedt vérzés vagy súlyos intrakraniális sérülés következtében történt. Az ilyen beavatkozás szükségességét az orvosok konzultációja határozza meg, míg a valószínű komplikációk kockázatát a művelet elmulasztásának következményeivel mérjük.

Enyhe szabadtéri hidrocefalusz - a cerebrospinalis folyadék károsodása a gyermekek és felnőttek körében

Az agy mérsékelt külső hidrocefalája a mi időnkben meglehetősen gyakori betegség.

Ezt a betegséget agyi ödémának is nevezik.

Ebben az esetben mind a felnőttek, mind a gyermekek fogékonyak a betegségre, gyakorlatilag nincs korhatár a patológiára.

Különleges jellemzők

A mérsékelt külső hidrocephalus a cerebrospinális folyadék felhalmozódása a szubarachnoid terekben, az agy kamrai koncepciójában.

Mr mérsékelt szabadtéri hidrokefal képe

A mérsékelten kifejezett külső hidrocefalit az agyszövet összenyomása, a vérellátás romlása jellemzi, ami a funkcionalitás csökkenéséhez vezet. A betegség veszélye a tünetek hiánya a korai stádiumban, gyakran az áldozatok még nem is tudják a jelenlétét.

Gyermekekben

Gyermekeknél gyakran a legnehezebb dolog azonosítani a tüneteket, tekintettel a nyelvi kommunikáció nehézségére, ezért az orvos látogatásának rendszeresnek kell lennie.

Van veleszületett hidrocefalusz. Az egyik leggyakoribb ok a méhen belüli fertőzések, amikor a baba hidrocefaluszban születik, a folyadék felszívódása károsodott, és az agy gyomorrendszere elkezd bővülni, ezáltal összenyomva.

Egy gyermeknél észrevehető, hogy a fejméret megnövekedett (meghaladja a normát), a rossz étvágy, a megnövekedett fontanel, a folt, vagy a fej erős lehajtása.

Felnőtteknél

A felnőtteknél az agy mérsékelt külső hidrocephalusát is gyakran megfigyelik.

Ennek a patológiának a kialakulásának oka minden korcsoportban:

• agyhártyagyulladás;
• gyakori agyrázkódás;
• különböző tumor folyamatok kialakulása;
• a cerebrospinális traktus daganatait.

Betegség

Ez a betegség, mint mindenki más, saját tünetekkel rendelkezik, de gyakran láthatatlanok vagy nem túl nyilvánvalóak. Ennek következtében a felnőttek mérsékelt szabadtéri hidrocephalusának jelei nem gyanakodnak, és úgy tűnik, hogy a szervezetben zajló folyamat nem okoz különösebb veszélyt.

Ennek eredményeképpen az értékes idő eltűnik, a tünetek láthatóbbá válnak, a betegség kialakul, és komplikációk kialakulásához vezet:

• gyakori fejfájás van, amely minden nap rosszabbodik. Gyakran reggel alakulnak ki, a fejfájás hányinger vagy hányás következhet be, amely után a fájdalom eltűnik;
• az eszméletvesztés. Ha a jelenség okai nem nyilvánvalóak vagy ismeretlenek, akkor sürgősen forduljon szakemberhez;
• a beszéd, a memória problémái akadályozzák. Gyakran egy személy szavakban zavarodik, vagy nehéz megmondani egy mondatot, elfelejtheti, amit tett, vagy hol volt az utóbbi időben;
• fáradtságot, letargiát, álmosságot alakít ki. Ezek a jelek gyakran észrevétlenek, mivel a fáradtság egészséges ember lehet, de ha rosszabbnak érzi magát, és a fáradtság szinte nem megy át, akkor meg kell látogatnia az orvoshoz.
• zavaros járás. Ez a tünet nagyon gyakori jelenség, ami a szóban forgó patológia fejlődését jelzi;
• a vizelési problémák és a medencei szervek működésével kapcsolatos problémák;
• van látásromlás. Amikor a folyadék elkezd tömöríteni az agyat, az optikai idegek jelentősen érintik.

A Hydrocephalus leggyakrabban olyan betegségekben fordul elő, mint: agydaganatok, az agy kamrai daganatai, a hátsó koponya fossa tumorai.

Továbbá, a hidrocefalusz gyakran a következő betegségekkel jár: intracerebrális vérzés, stroke, subarachnoid vérzés az anterodermikus fossa-ban. A Hydrocephalus demenciával alakul ki.

diagnosztika

A modern módszerek lehetővé teszik a patológia jelenlétének időben történő meghatározását, a mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát.

A mérsékelt külső hidrocefalusz jelei jól láthatóak az MR-ben, és a kamrák formái alapján is megbízhatóan meghatározható a hidrocefalusz típusa.

A mérsékelten kifejezett külső hidrocefalusz MR-képében az agydaganatok, a gyulladásos vagy tapadó folyamatok, valamint a sérülések is jól láthatóak.

kezelés

A diagnózis megállapítása után az orvos megvizsgálta a megfelelő kezelést. Lehet konzervatív, vagy kétféle műtétre utalhat.

A konzervatív kezelés a gyógyszeres kezelés. Leggyakrabban a betegség kialakulásának korai szakaszában írják elő. Ezt az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Leggyakrabban diuretikum, drogok, amelyek az agyi vérkeringés szükséges szintjéhez vezetnek.

Ha azonban komplex típusú és progresszív jellegű hidrocefalusz diagnosztizálódik, akkor az agyanyag tömörítése során a konzervatív kezelés nem eredményezheti a várt hatást, a komplikációk kialakulása valószínűbbé válik. Ilyen esetben idegsebész vizsgálatra lesz szükség.

A műveletet úgy nevezik ki, hogy a gyomor, arachnoid rendszer zárt helyéről a folyadékot megszüntesse. Ezután normalizálódik az agyi véráramlás, a regenerálódás minden feltétele, a fejfájás és más negatív megnyilvánulások eltűnnek. Az áldozat tevékenysége emelkedik, jobban sétál, úgy gondolja, a panaszok, amelyek a művelet előtt voltak.

1. shunt műtét. Ennek az eljárásnak a lényege, hogy a shunt rendszer kibővített végét bejuttatjuk a kiterjesztett oldalsó kamrába (általában jobbra), amely egy speciális szelepmechanizmushoz van csatlakoztatva, amely úgy van kialakítva, hogy a folyadék mozgását egy irányban bizonyos nyomás alatt szervezze. Belép a hasüregbe, ahol felszívódik. Egy ilyen művelet hátránya, hogy a sönt a testben marad, és eltömődhet az ilyen mellékhatások elkerülése érdekében, ezért drága rendszereket kell használni;
2. A harmadik kamra alja perforációja a második művelet, amely hatékonysága miatt nagyon népszerű. Az agy kamrájába egy videokamera kerül, amely a teljes kamrai rendszert figyeli. Ezután a sebész a harmadik kamra alján szúrást tesz, így van egy új shunt - egy új módja a folyadék csökkentésének. Ennek a műveletnek az előnye, hogy a sönt nem marad a testben, és nincs szükség különböző rendszerek és gyógyszerek megvásárlására. Ezenkívül a pozitív hatás a műtét utáni első napokban jelentkezik.

Kapcsolódó videók

Mi a mérsékelten súlyos kültéri hidrocefalusz? Az előfordulásának okai és a kezelési módok - a videó válaszai:

A cikk végén azt szeretném ajánlani, hogy szorosabban kövesse nyomon magát. Az orvosok rendszeres látogatása - megmentheti az egészséget, és megakadályozhatja a patológiák lehetséges kialakulását, amelyek közül sok nagyon veszélyes lehet.

Enyhe szabadtéri hidrocephalus: tünetek, okok, kezelés

Néha egy személy fejének koponyáján több szubkután tuberkulzus látható. Senki nem veszi észre, hogy ezeken a zsákokon belül egy cerebrális nevű folyadék van feltöltve. A betegség tudományos neve a hidrocefalusz, vagy a dropsia. A betegség bármely korban kialakulhat. Ugyanakkor a mérsékelt szabadtéri hidrofefalusz diagnózisát leggyakrabban az újszülöttek szülei hallják. A hivatalos statisztikák szerint a születéstől számított 2 és 3 hónapos korú gyerekek a leginkább fogékonyak. 1: 2500 arány, főleg fiúk. A kamrák méretei annyira kibővültek, hogy súlyuk alatt elkezdenek nyomást gyakorolni az agyra, és ennek következtében a beteg neurotikus betegségeket fejleszt.

A fő okok ↑

A Hydrocephalusot a következő okok és provokáló tényezők okozhatják:

• fertőzéssel járó fertőzések a magzat megtalálásának szakaszában: citomegalovírus fertőzés, rubeola, herpeszfertőzés, toxoplazmózis, szifilisz, járványos parotitis;
• az agyi szerkezet kialakulása veleszületett rendellenességekkel: Chiari első és második típusú szindróma (a "központ" térfogata nagyobb, mint a koponya), szűkült agyi csatornák vagy Adams-szindróma, Dandy-Walker-szindróma vagy a lyukak elzáródása, veleszületett basilar kompresszió;
• a trauma következményei - az emberi agy megsértései: vérzés, áttörés a kamrai hematomákban, traumás agykárosodás vagy trauma munka közben, vérzéses stroke, gyulladás, parazita betegségek, daganatok, áttétek, ciszták, vaszkuláris rendellenességek;
• degeneratív folyamatok a központi idegrendszerben, az agyi folyadék atrófiája következtében. Az iniciátor: vaszkuláris vagy toxikus encephalopathia, Kreuzfeldt-Jakob-betegség.

Tünetek ↑

1. a koponyán belüli nyomás normálisan:

• úgy ébredjen fel, mint egy fonott;
• a koponya féltekén egész délután fájdalmas patakok haladnak át;
• reggel hányinger és hányás;
• hosszan tartó csuklás;
• állandó szemfájdalom;
• hirtelen gyengeség, fáradtság;
• álmosság egész nap;
• a koordináció hiánya;
• apatikus hangulat mindenre, ami történik;
• idegesség;
• megnövekedett szívritmus-ritmusok, a hirtelen átmenet a minimális ritmusra. A tachycardia helyettesíti a bradikardiát;
• túlzott izzadás;
• fekete körök a szem alatt;
• az előzavarásra emlékeztető állapot.

1. Neurológiai komponens:

• a vizuális kontraszt csökken;
• az élesség némileg csökkent;
• a vakság fokozatos fejlődése;
• kancsalság;
• a természetes világításba való belépéskor a diákok tágulnak;
• szédülés;
• a végtagok bénulása;
• a végtagok szisztematikus zsibbadása;
• neuraszténes rohamok;
• pszichológiai instabilitás;
• agresszív viselkedés mások felé.

Fajták és típusok ↑

A beltéri, nyitott, veleszületett, szerzett, helyettesítő, akut, krónikus, külső, belső, vegyes, mérsékelt, kimondottan minden típusú hidrocefalusz.

Amint látjuk, ma az emberiség tizenkét formáját ismeri a betegség megnyilvánulása. A leggyakoribbak a következők: külső, súlyos, helyettesítő, mérsékelt hidrocefalusz. Tekintsük mindegyiket külön-külön:

• mérsékelt külső hidrocephalus: olyan betegség, amelyet a CSF (folyadék) károsodott keringése jellemez, amelyet a fej középpontjának lágy és arachnoid membránja (subarachnoid space) közötti üregben történő felhalmozódása követ;
• külső helyettesítő hidrokefal: tiszta formában, hogy betegségnek nevezzük, nem egészen orvosi szempontból helyes. Mivel a folyadék felhalmozódása a fej anyagának atrófiája miatt következik be. Amikor az agyszövet csökken, és a szabad üreget folyadék veszi fel. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a termelt folyadék mennyisége megfelel a bevitelnek, az egyensúly megmarad. A betegség okait a fentiekben ismertetjük.

Diagnosztika ↑

Az agy mérsékelt külső hidrocefaluszát és más fajtákat speciális módszerekkel és felmérésekkel állítanak elő:

• a fej külső kerületének mérése: ha az adatok kevesebb mint másfél centiméter havonta egy gyermekre vonatkoznak, akkor ez normának minősül. A megadott küszöbérték túllépése - a betegség. Ami a felnőtteket illeti, a jelentés bármilyen változása jelezheti a mérsékelten súlyos külső hidrocephalusnak nevezett betegség kialakulását;
• a szem alapjainak diagnosztizálása: a szemlemezek ödémája;
• Ultrahang: ajánlott a módszert csak a gyermek életének első évében használni, amikor az agyát a koronán lévő rugón keresztül lehet megtekinteni. Érettebb korban a tavasz felemelkedik, a koponya csontjai sűrűvé válnak, a módszertan hatástalan.
• MRI - mágneses rezonancia képalkotás - a leggyakoribb modern és pontos diagnosztikai módszer. A fő vizsgálat mellett a beteg képes azonosítani a sérült agyszövetet.
• CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia -, valamint az előző módszer, de bizonyos hibák és pontatlanságok miatt. A betegek minden nap előnyben részesítik az MRI-t. Rendkívül ritkán használják;
• Echoencephalográfia (EEG) és reoencephalográfia (REG) - a modernitás körülményei között a legkevésbé hatékony diagnosztikai módszerek. Ezek megítélése már nem racionális.

Kezelés ↑

Ma az orvostudomány csak két hatékony módszert ismer a betegség kezelésére:

• a központi idegrendszer határain kívüli folyadékelvezetés;
• bypass műtét.

Mindkét esetben műtétre van szükség. A kábítószer-kezelés csak ideiglenesen írható elő, szükség esetén a műtét előkészítése. De sajnos, a gyógyszerek nem tudják teljesen megszabadulni a patológiától.

Ha a műtétet időben hajtották végre, a külső hidrocefalusz prognózisa pozitív lesz. Fontos, hogy ne késleltessük a műveletet az agyban az irreverzibilis folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében.

A kültéri hidrocefalusz elsősorban újszülöttekben fordul elő, bár a későbbi életben a patológia kialakulásának eseteit nem zárják ki, például a traumás agykárosodás következtében. Mindenesetre a betegség orvosi ellátást, modern diagnosztikát és azonnali sebészeti kezelést igényel.

Tünetek és mérsékelten súlyos kültéri hidrocefalusz kezelés

A mérsékelten súlyos külső hidrocefalusz enyhe betegség, amelyben az agy mérete csökken, és a gerincfolyadék veszi fel a helyét. A szeszesital a szubarachnoid és a subdural térben halmozódik fel. Ezt egyes jelek kísérik.

tünetek

A funkcionálisan aktív idegszövet (neuronok és vezetőképes szálak) cerebrospinális folyadékkal való helyettesítése nyom nélkül nem megy át. Az enyhe szabadtéri hidrokefa jelei:

1. Hányinger, hányás.
2. A migrénhez hasonló fejfájás és rosszabb a fekvés.
3. Látási problémák, diplopia (kettős látás).
4. Asztén szindróma: fáradtság, gyengeség.
5. Mozgási zavarok: mozgási rendellenesség, járás, görcsök.
6. Mentális retardáció, memóriavesztés.
7. A vizeletürítés, a kiszáradás ellenőrzésének elvesztése.
8. Az újszülötteknél a fejre kiterjedő vénák megjelenése, a koponya csontjai és az étvágytalanság.

Olvassa el, mi az aszimmetria az agy oldalsó kamrái és milyen következményei vannak a patológiához.

Tudja meg, miért fordul elő intracraniális hypertonia: okok, tünetek, kezelés.

A külső hidrocefalusz osztályozása és okai

Az agy mérsékelt külső dropiája többféle típusú:

1. A mérsékelten súlyos kültéri hidrocefalusz nyitott formája. A folyadék kifolyására szolgáló folyadékkútban nincsenek akadályok (elzáródás), szabadon keringenek, bár az intrakraniális nyomás emelkedik.
2. Zárt forma. A cerebrospinális folyadék elzáródása az elzáródás miatt (elzáródás). Az intrakraniális nyomás normális vagy csökkent.
3. Hiperszekréciójának. A cerebrospinális folyadék termelése nő.
4. Csere. Az idegszövetet cerebrospinális folyadék helyettesíti.

Akut, szubakut és krónikus folyamat van, melynek időtartama: legfeljebb 3 nap, egy hónap, több mint 3 hét.

Nyitott vagy nem záródó formát általában a központi idegrendszer gyulladásos betegségei (meningitis, encephalitis) okoznak. Növekszik a hialuronidáz és a proteolitikus enzimek aktivitása, amelyek növelik a vérerek permeabilitását a mikropórusok kialakulása miatt, amelyeken keresztül a plazma folyadék szivárog a vérből.

A kemény, arachnoid, puha héjak közötti térben egyre több folyadék alakul ki, és növekszik az intrakraniális nyomás. Az intrauterin és más neuroinfekciók (rubeola, herpeszvírus, Epstein-Barr, toxoplazmózis) jelentősen hozzájárulnak a patológia kialakulásához.

A zárt okkluzális forma a kiáramlásnak az akadályok megjelenése miatt történt megsértése miatt következik be: hematomák, parazita ciszták (echinococcus) és egy stroke után. A cerebrospinális folyadék túlérzékenysége vagy elégtelen reabszorpciója intracraniális hipertóniát is okoz.

A helyettesítő dropsia akkor következik be, amikor az agy vérellátása zavar (atherosclerosis) és a szürke, fehér anyag mérgező elváltozásokkal (alkohol, nehézfémek) megszárad. A betegség az Alzheimer-kórban, az amiloidózisban, az autoimmun károsodásban alakul ki. A szabad hely folyadékkal van feltöltve. Talán az agyszövet post-traumás csökkenése.

Diagnózis és kezelés

Az alábbi módszereket használjuk az agy tesztelésére:

1. Echo és elektroencephalogram, neurosonográfia újszülötteknél.
2. REG, agyi erek Doppler ultrahangja.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.

A mérsékelt kültéri hidrocefalusz kezelése gyógyszert tartalmaz:

1. A vizelethajtó szerek, a káliumsók, a magnézium használata a víz és az elektrolit egyensúly pótlására, az ödéma enyhítése, az intrakraniális nyomás csökkentése.
2. Antikonvulzív terápia, görcsoldó szerek.
3. A neuroprotektorok célja: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxánsok (Mexidol), hogy növeljék a neuronok ellenálló képességét.
5. Angioprotektorok: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Az agyi keringést javító eszközök: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Neuroinfekciókra: antibakteriális gyógyszerek, antivirális (acyclovir, ganciklovir).

Diuretikumok Mannit, Furosemid, Diakarb gyorsan eltávolítja az agy duzzanatát, csökkenti az intrakraniális nyomást és megszünteti az enyhe hidrocefaluszus rohamokat. A glicerint is használják ozmotikus ágensként, amely a felesleges nedvességet az interstitiumból (az intercelluláris térből) és a neuronokból húzza. A kálium tartalékok feltöltéséhez Asparkam-ot jelöl ki.

A gyulladásos folyamatok során végzett kiürülés csökkenti a hialuronidáz és proteolitikus enzimek által kiváltott angioprotektorokat, amelyek csökkentik az érfal átjárhatóságát. Ez az Askorutin vagy a Troxerutin.

Amikor az intrakraniális hipertóniát ajánljuk magas párnán aludni, hogy javítsa a cerebrospinális folyadék áramlását. Kisebb nátriumot kell fogyasztani asztali só formájában. Ez súlyosbítja a duzzanatot, hozzájárulva a víz visszatartásához.

Az Alzheimer-kórban olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek javítják a memóriát (a kolinerg szer Neuromidin), ami növeli az acetilkolin ellátását az idegvégződésekben. Optimalizálják a neuronok halálával érintett szellemi folyamatokat.

Átgondolt aktivitás mérsékelt helyettesítő hidrokefáliában segít a nootrop gyógyszereknek: Encephabol, Piracetam, Noopept, glicin, glutaminsav.

A B-vitaminok javítják a központi és a perifériás idegrendszer működését. A piridoxin megnöveli a dopamin szintézisét a meglévő sejtekben, ami fontos a stroke, atherosclerosis neuron halála után.

Olvassa el a gyógynövényekkel és gyógyszerekkel kapcsolatos hidrokefal kezelését.

Az atheroscleroticus elváltozások megállításának mérsékelt helyettesítő hidrocefalusz, lipoikus és nikotinsav alkalmazásával. Csökkentik a koleszterint. A B3-vitamin meghosszabbítja a szűkült hajókat.

Mérsékelt mértékű külső hidrocefalusz kezelhető, ha időben indul. Kivétel az a helyettesítő dropia, amelyben a szövetek már meghaltak és nem állíthatók vissza, az orvosok harcolnak a meglévő funkciók megőrzéséért. Az elzáródás műtét.

Mérsékelt külső agyi hidrocephalus

Az agy hidrocefalusa olyan betegség, amelyet a gerincvelői élet túlzott felhalmozódása jellemez az emberi agyban. Más módon a betegséget dropsianak nevezik. Mi a mérsékelt külső agyi hidrocefalusz? Ez az egyik leggyakoribb patológiája az agynak, amely újszülötteknél és felnőtteknél alakulhat ki.

Mi jellemzi a betegséget?

Az agy táplálkozásának funkcióját és a remegés elleni védelmet a benne áramló folyadék - cerebrospinális folyadék - végzi. A kiáramlás túlzott felhalmozódása vagy zavarása mérsékelt külső hidrocefalusz kialakulását okozza.

Néhány neurológus szerint a betegség csak a gyermekeknél fordulhat elő, és veleszületett rendellenesség. Természetesen nagyon sok újszülött van, akik ödémát szenvednek. De nem szükséges, hogy a hidrocefaluszot kizárólag a veleszületett patológiára osztályozzák.

Felnőtteknél a betegséget nehéz diagnosztizálni. A páciens teljesen eltérő mentális vagy neurológiai betegséggel kezelhető, anélkül, hogy gyanús lenne a hidrocefalusz. A dropsia veszélyes betegség, amely a neurológiában különböző rendellenességeket okozhat.

Az enyhe hidrocephalusnak gyakran két fejlődési fázisa van. Az akut stádiumra jellemző a betegség jeleinek megjelenése, ami hidrokefáit okozott. A krónikus stádium alatt tünetek jelennek meg, amelyek az agy patológiáját jelzik.

A mérsékelt hidrocefalusz osztályozása

Ez az állapot az alábbi formák egyikével rendelkezik:

• Az agy külső hidrocefalája. Ha a folyadék kiáramlásának megsértése a subarachnoid térben felhalmozódik.
• Az agy belső hidrocefalája. A folyadék lokalizációja az agyi kamrákban fejlődik.
• Vegyes hidrocefalusz. Akkor jelenik meg, ha az agy membránja alatti térben és a kamrákban a cerebrospinális folyadék felhalmozódik.

A betegség lehet:

• Veleszületett. Ez a patológia gyakran a magzat nehéz születésének vagy intrauterin fertőzésének eredménye.
• Vásárolt. A szerzett hidrocefalusz általában a kapott traumás agykárosodás hátterében vagy szisztémás betegség következtében alakul ki.

Idős embereknél mérsékelt külső helyettesítő hidrocephalus fordulhat elő. Jellemzője a medulla térfogatának csökkenése, majd annak folyadékkal való helyettesítése. Néha az ateroszklerózis, az Alzheimer-kór, a magas vérnyomás, a gyakori ivás és a neurológiai kórképek a mérsékelt külső helyettesítő hidrokefális fejlődés hátterévé válnak.

A hidrocefalusz ilyen formáját külön izoláljuk, mivel a betegség tüneteinek hiánya miatt nagyon nehéz diagnosztizálni. Az agyi hipoxia kialakulásakor, ha a normális véráramlás megszakad, a helyettesítő hidrocefalusz előfordulhat. A betegségre jellemző, hogy a folyadék térfogata nemcsak az agyon belül, hanem kívülről is felhalmozódik.

okok

Bármilyen formában a hidrokefalusz „független” patológiaként (elsődleges) vagy bizonyos betegségek következménye (másodlagos) lehet. Mindkét esetben a dropsia fő oka a folyadék kifolyásának és az agyi kamrákban való felhalmozódásának megsértése.

A szakértők számos olyan körülményt hívnak meg, amelyek alapján a mérsékelt külső hidrocefalusz kialakulása lehetséges:

• Egy stroke-ot szenvedett.
• Atherosclerosis.
• A rosszindulatú vagy jóindulatú formációk jelenléte, amelyek zavarják a folyadék normál kiáramlását.
• Fokozott vérnyomás.
• Aktuális vagy múltbeli fertőző betegségek (encephalitis vagy meningitis).
• Hernia a nyaki gerincben vagy osteochondrosisban.

Ilyen betegség, mint például a kisebb külső hidrocefalusz, a fejsérülés, az agyrázkódás, az alkoholmérgezés, az alkoholizmus következménye lehet.

Gyermekeknél a betegséget olyan tényezők támogatják, mint:

• A baba születése idő előtt.
• Intrauterin fertőzés.
• A kedvezőtlen külső körülmények hatása a magzat fejlődésére perinatális időszakban.

tünetek

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánul meg. A betegeket csak a reggeli fejfájás okozhatja. De egy bizonyos ponton a patológia még mindig érezhető, mivel a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása zavarja az agy vérellátását. Az ilyen folyamatok oxigénhiányt (hipoxiát) eredményeznek az agyban, amely nagyon súlyos következményekkel jár, például a beteg demenciát vagy stroke-ot okozhat.

A betegség tünetei felnőtteknél

A mérsékelten súlyos külső hidrocefalusz akut formáját magas intrakraniális nyomás jellemzi, ami reggel súlyos fejfájást okoz. A nap folyamán leeshetnek. A beteg emésztési zavarok, hányinger és hányás. Ha a hányás után a fej kevésbé fáj, akkor a személynek nyilvánvaló problémái vannak az agyral.

A betegség legveszélyesebb tünete az álmosság. Jelzi a magas intrakraniális nyomás jelenlétét, ami ezt követően a beteg állapotának éles romlását okozhatja. Szintén mérsékelt kültéri hidrokefáliát gyakran az alábbi tünetek kísérik:

• Szédülés.
• Hallás vagy látásromlás.
• A memória részleges elvesztése.
• Csökkent intelligencia.
• A tájolás orientációjának elvesztése.
• Ingerlékenység.
• Mozgáskoordinációs zavar.
• A jólét romlása az időjárási viszonyok változása esetén.

A mérsékelt hidrofefalusz bármely formájának súlyosbodása esetén a vizelet inkontinencia, ájulás, az agy duzzanata fordulhat elő. Ez egy elzáródó válság kialakulását jelzi. Ebben az esetben a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni, mivel a cerebrospinális folyadék teljes szivárgása előfordulhat.

Gyermekek tünetei

A gyermekeknél a betegség legnyilvánvalóbb jelei a koponya és a fej növekedése előtti növekedés.

Az újszülött betegség tünetei:

• A fej visszafordítása állandóan.
• Túl feszes fontanel.
• A szemgolyók lefelé válhatnak.
• Néha van egy fodros.
• A koponya halott csontjai között megfigyelhető a pulzáló nyúlványok.

A mérsékelt szabadtéri hidrokefal negatív hatással van a gyermek idegrendszerének kialakulására. Kifejezi a cerebrospinális folyadék tulajdonságait és dinamikáját befolyásoló hibák kialakulását.

diagnosztika

A hidrocefalusz minden formáját az agy koponyájának és tomográfiájának röntgenfelvételével diagnosztizálják. A tomográfia az agy, a kamrák és a koponya szkennelésének ellenőrzése céljából történik. A radiográfia segít meghatározni a cerebrospinális folyadék tájolását.

Az MRI segítségével a szakemberek felismerik a tumorok és a különböző daganatok jelenlétét (hiányát). Ez a módszer a betegség vizsgálatára lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, valamint meghatározza a betegség kialakulásának formáját.

Szükség esetén az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat írhatja elő:

• Az angiográfia. Ez a módszer egy kontrasztanyag keringési rendszerébe való bevezetésén alapul, amely lehetővé teszi, hogy észrevegyék a vérerek patológiáját.
• USA-ban.
• Általános vérvizsgálat.
• Lumbalis punkció. A cerebrospinális folyadék kórokozó organizmusainak azonosításánál a cerebrospinális folyadék bevitele keletkezik.

Az enyhe hidrocefalusz diagnosztizálásának ezen módszerein túl, a páciens szűk szakemberek részére: szemész, endokrinológus, neuropszichiáter. A gyermekeket „az agy közepes külső hidrepephalusa” diagnosztizálja a meglévő tünetek, a fej kerülete, a tomográfia, az ultrahang, az MRI mérések alapján.

A teljes vizsgálat segít az orvosnak, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget és annak formáját. A pontos diagnózis lehetővé teszi az időben történő kezelés megkezdését, melyet a beteg kora, az intrakraniális nyomás és az agyi struktúrák állapota alapján fognak előírni.

kezelés

Mérsékelt külső hidrocefalusz kezelése konzervatív technikával vagy sebészeti beavatkozással. A posztoperatív időszakot szükségszerűen fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel kísérik.

Konzervatív módszerek

A kisméretű szabadtéri hidrokefalálást a kezdeti szakaszban általában konzervatív módszerekkel kezelik. Ezek a következők:

• Orvosi torna gyakorlatok komplexei (a programot az orvos fejlesztette ki).
• A napi folyadékbevitel jelentős csökkenése.
• Olajfürdő tű olajjal.
• Egyes gyógyszerek elfogadása.
• Különleges étrend betartása.

A felesleges folyadék eltávolításához a beteg általában kálium-készítményeket és Diakarbot vesz fel. Ha a patológia oka fertőző betegség, akkor egy antibiotikumot írnak elő. A kötelező terápia olyan gyógyszer, amely segít szabályozni az agy vérkeringését.

Ezeket a módszereket az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agy normális működésének helyreállítására hajtjuk végre. De gyakran használhatatlanok a betegség elleni küzdelemben. Ezután vegye igénybe a betegség sebészeti kezelését.

Sebészeti kezelések

Napjainkban a mérsékelt hidrocefalusz elleni küzdelemben a sebészeti beavatkozás technikája a fő. Célja a betegség akut fejlődésének megakadályozása. Ha a műveletet sikeresen végzik, a beteg tartósan megszabadulhat az ilyen betegségtől, mint közepesen súlyos külső hidrocefalusz.

Most a működéshez a modern módszer - endoszkópia - többet kell használni. Fontos pozitív szempont itt az összes feltétel létrehozása, hogy a cerebrospinális folyadék kiáramlása természetes nyílásokon keresztül történjen (idegen tárgyak használata nélkül). Ez a működési módszer segít elkerülni az autoimmun reakciók kialakulását a betegben.

A mérsékelten súlyos kültéri hidrokefáliás műtét egyéb módszerei közé tartozik a vízelvezetés és a bypass műtét. Az első módszert csak olyan vészhelyzetekben használják, amelyek az agyfolyadék nyomásának azonnali csökkentését igénylik. A második módszer (tolatás) nagyszámú posztoperatív szövődményt okoz, így most ritkán használják. A shuntsokat rendszeresen ki kell cserélni, ami a beteg fertőzésveszélyt okoz.

megelőzés

Annak érdekében, hogy az újszülötteknél és felnőtteknél ne alakuljon ki ilyen veszélyes betegség, mint mérsékelt külső hidrocephalus, az alapvető megelőző intézkedéseket be kell tartani:

• Fontos, hogy a terhes nők az egész terhességi időszak alatt figyelemmel kísérjék egészségüket. A sérülések elkerülése érdekében nem szükséges a fertőző betegségek kialakulásának engedélyezése, időben történő orvosi segítségnyújtás, minden ütemezett vizsgálat elvégzése. A magzat korai felismerése segít az újszülött időben történő kezelésében.
• Annak a ténynek köszönhetően, hogy a felnőttkori mérsékelt agyi hidrocephalus leggyakoribb oka agyrázkódás, először is meg kell próbálnia elkerülni a fejsérüléseket.
• Helyes életmódot kell vezetnie, ne használjon alkoholt, ellenőrizze a vérnyomást.
• A fertőző betegségeket időben kell kezelni, rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia.

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A betegnek emlékeznie kell, ha mérsékelt külső hidrocephalus diagnózisa van, hogy ez olyan veszélyes betegség, amely - ha nem azonnal orvoshoz intézik - súlyos szövődmények megjelenéséhez vezethet. Ezért minden embernek legalább évente egyszer ajánlott terapeuta vagy szűk szakember vizsgálata.

videó

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

Mérsékelt külső agyi hidrocephalus

Az agy kismértékű külső hidrocefalája lehet önálló patológia vagy különböző betegségek megnyilvánulása. A mérsékelt külső hidrocefalusz diagnosztizálásához a Yusupov Kórház orvosai átfogó vizsgálatot végeznek a vezető európai és amerikai gyártók modern berendezéseivel. Innovatív kutatási módszerek segítségével a neurológusok megismerik a betegség okát és formáját. Kisebb külső hidrocefaluszban szenvedő betegek kezelésére használja a leghatékonyabb gyógyszereket, amelyeknek nincs kifejezett mellékhatása.

Professzorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok egyénileg megközelítik az egyes betegek kezelését. Az agy kismértékű külső hidrocefalájával rendelkező betegek konzervatív terápiát kapnak. A betegség tüneteinek előrehaladásával a partnerklinikákban az idegsebészek műtéteket végeznek, amelyek helyreállítják a cerebrospinális folyadék fiziológiai áramát. A szakértői tanács ülésén az orvosok megvitatják a hidrokefalusz minden súlyos esetét, és kollektív döntést hoznak a beteg további kezeléséről.

Kisebb szabadtéri hidrocefalusz okai és típusai

A mérsékelt szabadtéri hidrocefalusz olyan betegség, amelyben a cerebrospinális folyadék termelését, felszívódását vagy áramlását a cerebrospinalis folyadék útján zavarják. Betegség hajlamos felnőttek és gyermekek. A kisebb külső hidrocefaluszot az agy vérellátásának tömörítése és romlása jellemzi, ami csökkenti a funkcionális aktivitását. A betegség veszélyes, mert tünetmentes a patológiai folyamat kezdeti szakaszában. A betegek nem gyanakszanak semmire, és nem kérnek orvosi segítséget. A mérsékelt hidrocephalus időben történő felismerésével az orvosok gyógyszert írnak elő, amelyek javítják a betegek életminőségét. Ha a betegséget későn észlelik, olyan komplikációk léphetnek fel, amelyek műveletet igényelnek.

Enyhe szabadtéri hidrocefalusz fejlődik ki a következő okok miatt:

• intrauterin fertőző betegségek;
• genetikai patológia;
• születési sérülés és a magzat fertőzése a születési csatorna áthaladása során.

A mérsékelt külső hidrocefalusz okozza a felnőttek gyulladásos betegségeit és az agy membránjait, a cerebelláris és az agytörzsi daganatokat, agyi ateroszklerózist, artériás magas vérnyomást és cukorbetegséget. A provokáló tényezők a craniocerebrális sérülések, az alkoholfogyasztás, a mérgezés.

A betegség formája szerint többféle külső hidrocefalusz van:

• az agy mérsékelt, nyitott külső hidrocefalája - a cerebrospinalis folyadék felszívódásának gyengülése, de a terek, ahol a cerebrospinalis folyadék található, szabadon kommunikálnak;
• zárt hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadéktraktus térfogat-képződéssel vagy adhézióval való megsértésével fejlődik;
• az agy külső helyettesítő hidrocefalája a betegség egy külön formája, amelyben az agyi atrófiában felszabaduló cerebrospinális folyadék tér.

A helyettesítő hidrocefalusz veszélyes, mert hosszú ideig tünetmentes.

Kisebb külső hidrocefalusz tünetei és diagnózisa

A betegség első szakaszában az enyhe szabadtéri hidrocefalia nem jelentkezhet klinikai tünetekkel. A szervezet enyhe mértékű agyi anyaggal képes önállóan helyreállítani a folyadékkeringést. A betegség progressziójával az agyra gyakorolt ​​nyomás fokozódik, és az agy kifejezett külső hidrepephalusa van. A következő tünetek jelentkeznek:

• migrénes fejfájás;
• hányinger és hányás;
• csökkent vizuális funkció (kettős látás);
• gyengeség, fáradtság.

A hidrocefalusz kedvezőtlen prognosztikai jele az álmosság. Ez a neurológiai tünetek növekedésének előestéjén és egy komatikus állapot kialakulása előtt következik be. A demenciaváltozás, a károsodott koordináció és a járás jelei, a nemkívánatos vizelés jellemző a helyettesítő hidrocefalára.

Ha a fejlődés veleszületett rendellenességei az agy mérsékelt külső hidrocefaliájának oka, a betegség a gyermek születését követően azonnal megnyilvánul: a fej térfogata növekszik, a homlokán és az arcon megnő a vénás mintázat, és a rugó duzzanat. A gyermekek rossz étvágya, fizikai és szellemi fejlődésükben lemaradnak társaiktól, apatikusak, gátolják őket.

A mérsékelt külső hidrocefalusz diagnosztizálására a Yusupov Kórház neurológusai a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia angiográfia;
• agyi ultrahang;
• agyi röntgen (craniográfia);
• laboratóriumi vizsgálatok vírusokhoz.

A leginkább informatív a mágneses rezonancia képalkotás. Egy enyhén kifejezett belső hidrocefalusz MR képe jól látható, ami lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását. A mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az agyi térfogat jelentős csökkenését és a kapott CSF-tér, a daganatok, az adhézió, a vérrög képződését. Az ultrahangot (neurosonográfia) újszülöttek és kisgyermekek esetében végzik. A koponya esetében a koponya csontjainak hígulása és a közöttük lévő varratok eltérése látható. A koponyatükör belső felületén az „ujjlenyomatok” tünete látható. Az agyi vízvezeték szűkületéből adódó hidrokefalusz a koponya röntgenfelvételein a hátsó koponya fossa térfogatának csökkenésével jár.

Ha az intrakraniális nyomás emelkedése jelei vannak, a betegeknek lumbalis punkciót kapnak, és 40 ml cerebrospinális folyadékot gyűjtöttünk össze, amelyet laboratóriumi vizsgálatokhoz küldünk. Ha a beteg állapota az eljárás után ideiglenesen javul, ez lehetővé teszi az idegsebészek számára, hogy a műtét után jó prognózist vállaljanak.

Mérsékelt kültéri hidrokefalusz kezelése

Kisebb külső agyi hidrepephalusával a Yusupovskaya neurológusai átfogó kezelést végeznek. Az orvosok a következő gyógyszercsoportokat használják:

• ozmotikus diuretikumok (karbamid és csalik, glimaritis);
• szaluretikumok - diakarb, acetazolamid;
• hurok-diuretikumok (etakrinsav, furoszemid, lasix);
• vazoaktív gyógyszerek - 25% magnézium-szulfát-oldat;
• venotonikumok (troksevazin, glivenol);
• plazmahelyettesítők oldatai (albumin 20%);
• glükokortikoszteroidok (prednizon, dexametazon, metilprednizolon, betametazon);
• fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - nimesil, nimesulid, ketoprofen és migrénellenes szerek - traximálás;
• barbiturátok (fenobarbitál, amitális, nembutál).

A betegség tüneteinek progressziójával a konzervatív terápia hatástalannak tekinthető. A betegek Yusupovskogo kórház tanácsot adnak az idegsebésznek. A szakértői tanács ülésén az orvosok kollektív döntést hoznak a beteg sebészeti kezeléséről. A partner klinikákban az idegsebészek megkerülő műtétet végeznek:

• ventriculo-pitvari tolatás - csatlakoztassa az agyi kamrákat a jobb pitvarral, valamint a felső vena cava-val;
• a kamrai peritoneális tolatás - a CSF a hasüregbe kerül;
• ventriculocystomy - biztosítja a cerebrospinális folyadék kiáramlását egy nagy nyakszívó tartályban.

A tolatás után komplikációk alakulhatnak ki: fertőző folyamatok, a tolatórendszer elemeinek elzáródása, hyperdrainage vagy hipotenzió, epilepsziás rohamok, vákuum hematomák, folyadékpszeudociszták.

Az agyi tolatás alternatívája az endoszkópos ventriculocystomia. Ez a műtéti beavatkozás lehetővé teszi, hogy folytassa a fiziológiás kiáramlást a felesleges folyadékból az agyból. A műveletet neuro-endoszkóp segítségével végzik. A készüléket az agy harmadik kamrájában hajtjuk végre, és speciális manipulációkkal rendezzük a cerebrospinális folyadék kiáramlását. A szeszes ital belép az agy bazális tartályába, ahonnan fiziológiailag felszívódik. Az endoszkópos ventriculocystomy műtét eredménye a cerebrospinalis folyadék természetes metabolizmusának helyreállítása.

A művelet elvégzése után a beteget idegsebészek figyelik meg. Ha szükséges, egy szemész és egy neurológus tanácsolja. A hidrocefalusz műveletének elvégzése után a prognózis általában kedvező. Gyermekek gyorsan felépülnek, és felzárkóznak társaik fejlődéséhez. A felnőttek sokkal jobban érzik magukat az intrakraniális nyomás stabilizálása után.

Ne várjon a betegség előrehaladására. Ha gyanít egy kisebb külső hidrocefaluszot, hívja a Yusupov kórházat. Az időben történő megfelelő kezelés lehetővé teszi a betegek számára, hogy stabilizálják az állapotot és visszatérjenek a normális élethez.