Afázia: a beszéd visszaállítása

Az afázia - a patológia, amely azonnal fellép, és károsítja az agy különböző részeit, és kezelésük folyamata sok éven át tart, az emberi beszéd kialakulásának és megértésének készülékének rendellenességéhez kapcsolódik.

Tartalom:

Komplikált neurológiai rendellenesség - az afázia a beszéd és a beszéd észlelésének részleges vagy teljes elvesztése. Ugyanakkor maga a beszédkészülék funkcionalitása is ép. Ennek a betegségnek a változásai a GM kéreg egyes területein koncentrálódnak. Az orvostudományban szokás különbséget tenni a diszartria és az afázia között. Az első betegségben a beszédberendezést érinti, és azt jelenti, hogy nehéz a kifejezést kifejezetten és egyértelműen kimondani a beszédszervek mobilitásának megsértése következtében.

Az afázia fő okai

Valójában ez a betegség egy másik betegség klinikai megnyilvánulásának összetevője, amely befolyásolja a GM időbeli, frontális vagy parietális zónáit. A beszédhiba akkor is előfordulhat, ha az idegszerkezetek, amelyek impulzusokat továbbítanak a GM kéreg megfelelő részeire, megsérülnek. A tünetek megnyilvánulása és egyfajta afázia, a szövődmények kialakulásának üteme függ a verbális kommunikáció elvesztésének okától.

A GM félteke intracerebrális daganatai.

Ennek a patológiának a kialakulásának fő oka a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, amelyek közvetlenül az agyszövetekben vannak. A félgömbölyű daganatok leggyakrabban a kéreg azon területeit érintik, amelyek ténylegesen felelősek ennek a funkciónak a működéséről. Jellemzően ez egy beszédbetegség, amely tünet lehet a neoplazma diagnosztizálására, ezért nagyon komolyan kell lennie ennek az állapotnak.

A GM érrendszeri betegségei.

Ennek a betegségnek az okai között a legnagyobb súly a cerebrovascularis elégtelenség. Vannak átmeneti (átmeneti) vagy ischaemiás rohamok, amelyek az agyi keringés akut rövid támadásai formájában jelentkeznek. Megállnak a vér keringésében az agy bizonyos területein, és helyi tünetekkel járnak, a patológiai folyamat helyétől függően.

Betegségek, amelyekben a fő kóros folyamat a demyelinizáció.

A demielinizáló betegségek csoportja magában foglalja a GM anyagok gyulladásos betegségeit (tályog, leukoencephalitis, MS (sclerosis multiplex), encephalitis, RE), fejlődésük mechanizmusa az idegszálak mielinhéjának károsodásaként jelentkezik. különböző tünetek, beleértve az afáziát.

A gyakori krónikus idegrendszeri betegségre jellemző, hogy a GM-ben létrejön a hirtelen görcsrohamokat vagy rövidtávú zavart okozó impulzusok forróágya. Amikor a görcsös fókusz az agy központjaiban található, amely a beszédet szabályozza, ennek következtében az afázia kialakulását okozhatja.

TBI (fejsérülés).

Az agy koponyája vagy lágyrészeinek csontjainak mechanikai érzékenységei komoly tényezők, amelyek az afáziának kialakulásához vezethetnek, és olyan rendellenességeket okozhatnak, amelyek bizonyos funkcionális képességek elvesztéséhez vezetnek. Előfordul, hogy a betegség nem következik be közvetlenül a sérülés után, de következményként jelentkezhet.

Sok mérgező mérgező anyag, amely lenyelve negatív hatást gyakorol a GM és a központi idegrendszer sejtjeire. A neuron-mérgezés funkciók elvesztésével jár együtt.

A központi idegrendszer krónikus betegségeinek ezt a csoportját a neuronok fokozatos és progresszív halála jellemzi, bizonyos funkcionális képességek további elvesztésével.

Más neurológiai tünetegyüttesekkel egyidejűleg fennáll az afázia kialakulásának valószínűsége is.

Az afázia típusai

A neurológusok megkülönböztetik az ilyen formákat:

• Érzékszervi - az időbeli kanyarodások szövetének károsodásán alapul.
• A szemantikus - a parietális régió vereségével alakul ki.
• A motoros elváltozások a frontális gyri hátsó régióiban alakulnak ki.
• Amnesic - patológia a temporális és parietális területek belső régióiban.

A gyakorlatban az afáziát ritkán tiszta formában diagnosztizálják, gyakran az érzékszervi motortípusok különböző formáinak kombinációjával.

Érzékeny afázia

Ezt a fajta betegség orvosokat „verbális süketségnek” is nevezik. A károsodás a GM kortex (általában a bal féltekén) időbeli konvolúcióinak hátsó felső részén vagy vezetőképes szerkezetekben alakul ki, amelyek összekapcsolják az agy ezen területét más lebenyekkel.

CA feltételesen megkülönbözteti típus szerint:

• Wernicke Aphasia.
• Szemantikus.
• Akusztikus gnosztikus.

Wernicke Aphasia

• Egy személy képtelensége, hogy megértsék az elmondottak jelentését. A páciens meghallja, mit mondanak neki, de a hallás szerve torz módon kezeli az információt, és ezért nem érti a hallott jelentés jelentését.
• Az írás megértése zavar. A beteg nem tudja megfelelni a megfelelő hangnak.
• A károsodás mértékétől és a kifejezett megsértés esetén a zavar nemcsak a címzett beszéd félreértésében, hanem önmagában is kifejeződik. A kiejtésszabályozás veresége miatt gyakran figyelik a beszéd parafáziáját - ez azt eredményezi, hogy egy beteg személy beszéde teljesen érthetetlen lesz mások számára, egy személy szavakkal kommunikál („beszéd okroshka” vagy „szókincs saláta”), amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.
• A hanghoz és a artikulációhoz hasonló szavak helyettesítése.
• A hangolvasás képességét megsértik. A páciens nem tudja a leolvasott betűket a memóriában újra felépített hangokkal összekapcsolni. Először az olvasási képesség elvesztése következik be, és a későbbi nehézségek más helyzetek irányításában is megnyilvánulnak.
• A artikuláció megsértése nincs, a beszédben nincs szünet.
• Ez a fajta afázia előrehaladott állapotában az Alzheimer-kórban szenvedő embereknél fordul elő.

Szemantikus afázia

A betegség a bal félgömb időbeli-parietális-occipitális régiójában történt megsértése után alakul ki.

A tünetek a következők:

• Egy személynek nincs megértése a szóbeli megfogalmazásról, megsértette a logikai és a nyelvtani koncepciót.
• A mondatok szavak sorrendjének megalkotásában zavar van.
  - A többi ember beszédének észlelésének bonyolultsága, mivel nehéz volt megérteni, hogy mit hallottunk. A megértés érdekében az egyszálú mondatokat érzékelik. Egy ilyen rendellenességgel küzdő személynek nehézségei vannak a logikai konstrukciók megértésére és építésére.
• A komplex mondatok megismétlése meglehetősen egyszerű, mert az emberek nem gondolnak kapcsolatukra.
• Néhány szó artikulációja továbbra is fennáll, a beteg jól emlékszik az objektumok nevére.

Akusztikus-gnosztikus afázia

A betegség akkor jelentkezik, amikor a fókusz a felső temporális gyrus hátsó lebenyében koncentrálódik.

A betegség kialakulásával járó fő hiba a hangok megkülönböztetésének, a beszédelemek elemzésének és észlelésének a megsértése, ami a személynek címzett beszéd megértésének elvesztéséhez vezet.

Motor afázia

Az agyi terület (Broca-zóna) bal oldali frontális lebenyének alsó részén (Broca zóna) a MA vagy (Broca afázia) súlyos zavarokat mutat a beszédközpontok területén, a páciens nem tudja irányítani a saját szóbeli beszédét, bár megérti a beszélgetőt.

Az elváltozás lokalizációjának és a keletkező beszédbetegségek természetének megfelelően az MA-ban feltételesen megkülönböztethető:

• Afferens motor;
• Efferent motor;
• Dinamikus afázia;

Afferens motoros afázia

A betegség kialakulásának alapja - a poszt-centrális gyrus GM alsó részeinek veresége a Roland horony mellett.

• A páciens megérti a neki címzett beszédet, teljes mértékben tisztában van annak jelentésével, de nem tud helyesen megfogalmazni egy választ vagy érzelmi reakciót.
• A saját szavakat nehéz megfogalmazni.
• Néha egyes kifejezéseket helyettesítő kontextus helyettesít, amelyek teljesen nem megfelelőek.
• Ismétlődik a többi ember szava vagy saját beszéde. Ez a tünet alapja az ilyen típusú beszédhibáknak.
• A grammatikailag helyes mondatszerkezet, nincsenek hosszú és nem motivált szünetek.

Efferent motoros afázia

A betegséget a GM (általában a bal félteke) kéreg elülső részén lévő beszéd-motoros központ károsodása fejezi ki, vagy az agy ezen területét más területekkel összekötő utakat.

• A probléma a spontán beszéd kialakulásával függ össze. Egy személy megérti mindazt, amit hallott, és a szavakat, amiket mond, de nem képes megfogalmazni azt, hogy mit akar mondani.
• Gyakran előfordul, hogy megsértik a artikulációt, lehetetlen mondatokat építeni helyesen. A beteg gyakran hiányzik néhány szó a kapcsolatért, áthelyezi őket a helyekre, mert a beszédnek nincs logikus értelme.
• A beszéd a szokásos szavakból áll, amelyek teljesen függetlenek.
• Néha egy személy leáll egy hosszú szünetre, majd folytatja a beszélgetést teljesen más irányban.

Dinamikus (motoros) afázia

A betegség kialakulásának és fejlődésének jellemzői a GM frontális területeinek hátsó régióinak károsodásához kapcsolódnak.

• A beszámolók belső programjának építése és a külső beszédben való megvalósítása, azaz a beszéd kommunikatív funkciójában zavar van.
• A szavak kiejtésének nehézségei. A betegek csak egyszerű mondatokat mondhatnak ki, miközben bizonyos szavakat és előfeltételeket kihagynak.
• Megőrzi az a képességét, hogy megértsük a személynek címzett beszédet és az egyéni hangokat.
• A személy megérti a hibáját, és kevesebbet próbál beszélni.

Amnázi afázia

Ezt az eltérést az alsó lebeny sérülése jellemzi a domináns félteke időbeli részében. Egy személy számára nehéz megemlíteni egy tárgy nevét, de jól érti a célját. Ha a beteg kap egy tippet, felhívja a szót, bár nem tudja megismételni a jövőben - elfelejtette újra. A beszédkonstrukciókban nincsenek számok, hanem az igékben. A korábbi olvasási és írási képesség megmarad. Gyakran az AA okai a stroke, a rosszindulatú daganatok, a szerves agyi elváltozások.

Az AA feltételesen két típusra oszlik:

Akusztikus mentális afázia

Ez a fajta jogsértés a GM középtávú részének a sylvian gyrus területén történt károsodásának következménye.

• A hallókészülékek megnövekedett gátlása következtében a hallás-beszéd memóriát érintik, a téma vizuális ábrázolása történik.
• A lenyűgöző beszéd első károsodásának következménye. Az egyes hangok megértése megmarad.
• A beteg nem képes szavakba fonémákat szintetizálni.
• Alapvetően a főnevek elismerése és jelentésük megértése szenved. A saját beszédében kevés főnév van, amelyeket általában helyettesítőkkel helyettesítenek.
• A beteg megérti, mit mond, de nem érti az olvasott szöveget.
• Jellemzői bizonyos betűk, hangok vagy beszéd- és írásbeli szavak helytelen használata.
• A beszédsebesség általában nem szenved, de amikor megpróbálja „emlékezni” a szükséges szóra, lehet, hogy szünet van a beszélgetésben.
• A szavak ismétlésében az orvosnak nincsenek megsértése, valamint a mondatok artikulációja és észlelése (agrammatizmus).
• Néha ez a fajta afázia az érzékszervet megváltoztatja a beszédkárosodások regressziójának kialakulásával.

Optikai mémiás afázia

A patológia akkor jelentkezik, amikor az agyi félgömbökért felelős időbeli és nyaki nyúlványok szomszédos részeiben zavarok jelentkeznek.

Az afázia fő jellemzői:

• Egy beteg, amikor bizonyos tárgyakat mutat valakinek, nem tudja megnevezni őket. Magatartása szerint bebizonyítja, hogy ismeri ezt a témát, és még a céljáról is elmondhatja, de nehéz megemlíteni a nevét.
• Általánosságban elmondható, hogy ennek a szónak az első fonémái vagy a kononáns mondatok halmaza pozitív hatással van, ami segít emlékezni arra, ami szükséges.
• Ellentétben a vizuális előírásos agnoziával, amelyben a szó szerinti felszólítások hatástalanok, és a beteg nem tudja leírni az objektumokat, ebben a helyzetben a tünetek sikeres beállításra alkalmasak.
• A beszéd változatlan marad.
• A mondatban a szavak artikulálása és helyes sorrendje megmarad.
• Az ilyen jogsértéssel rendelkező betegek a főneveket a fülön tanulják.
• A beszéd üteme és a beszélgetés minősége nem szenved jelentősen. Emiatt ez a fajta afázia ritkán diagnosztizálható a kezdeti szakaszokban.

Vegyes afázia

A neurológia gyakorlatában gyakran találkoznak a vegyes típusú kórképekkel rendelkező betegek. A tünetegyüttes MA átfedhet az SA jeleivel, ami megnehezíti a patológia diagnosztizálását.

Vegyes formák:

• Efferent-motor érintéssel.
• Afferens motor érintéssel.
• Érzékszervi afázia.
• Összesen.

Érzékeny motoros afázia

Ezt az eltérést súlyos betegségnek tekintik, és az érzékszervi és motoros formák mechanizmusát egyesíti - a páciens nem tudja megérteni, hogy mit mondanak neki, és szabályozzák beszédét. Tehát egy SA-val rendelkező beteg hirtelen mondatokkal beszél, amelyek teljesen függetlenek egymással, míg az érzékelőmotoros betegnek nehézségei vannak a beszédben vagy annak teljes hiányában. Gyakran előfordul, hogy a károsodás a szívinfarktus után következik be, a patológiás folyamat koncentrációja a középső bal oldali agyi artéria régiójában, és teljes beszédkárosodás esetén is teljesnek hívják.

Teljes afázia

A betegség utolsó formája - a legsúlyosabb - a beteg teljes mértékben megsemmisíti a beszédkészüléket. Ez kiterjedt stroke esetén történhet. Nehéz egy személynek, hogy valaki más beszédét észlelje, nem mondhatja el saját szavait, nehézségei vannak a szöveg olvasásában és írásában.

Az afázia diagnózisa

A betegség diagnosztizálását, a betegség rehabilitációját és gyakorlati képzését egy teljes szakértői csoport - aphasiológus, neuropatológus, neuropszichológus, logopédia. A jogsértések jelenlétének és mértékének meghatározásához az orvos javasolhatja, hogy a beteg több egyszerű teszten megy keresztül.

A beszédaktivitás diagnosztikai vizsgálata a következőket tartalmazza:

• A szóbeli beszéd értékelése - olvasás és olvasás.
• Ehhez ellenőrzik a csalás készségét, a szöveg írását a diktálásról.
• A vizuális, szóbeli beszéd és más modális specifikus memória értékelése.
• Az a képesség, hogy következetesen tudatos önkéntes mozdulatokat hajtson végre, és célzott cselekvéseket végezzen - dinamikus, csukló, arc, ujj, szomato-térbeli.
• Az objektumok felismerésének képessége.
• Szellemi folyamatok.

A betegség közvetlen okainak és a lézió lokalizációjának megállapításához további vizsgálati módszereket végeznek:

• A GM és a méhnyakok kétoldalas szkennelése.
• CT fejfájás (számítógépes tomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás).
• Mágneses rezonancia angiográfia.
• Lumbalis punkció.
• Az agy encephalogramja (EEG).
• Doppler ultrahang (UZDG) a fej és a nyaki edények.

Az átfogó diagnosztika megkülönbözteti az afáziát más betegségektől - alalia, dysarthria, hallásvesztés, mentális retardáció.
Az ilyen vizsgálatok eredményei szerint a szakember megállapítja a helyes diagnózist, kiválasztja a kezelési és helyreállítási módszereket.

Az afázia kezelésének jellemzői

A betegség taktikai kezelése attól az októl függ, amelyet ez a betegség okoz. A terápiás segítségnyújtás a beszédhibát okozó specifikus állapotok hatására irányul, és a gyógyszeres terápiából áll. Felhívja a figyelmet a artikuláció korrekciójára és a képzett logopédia segítségére is. Ezek az események közvetlen hatást gyakorolnak a beszédeszközre, célzott hatással vannak, lehetővé teszik, hogy felgyorsítsa a beszédfejlődés folyamatát és megszüntesse a megszerzett jogsértéseket. Az aktív rehabilitáció magában foglalja a fizikoterápiát (fizikoterápiát), a gyógyulási gyakorlatok komplexumát speciális eszközökkel (mechanoterápia), fizioterápiával, masszázzsal.

Kábítószer-kezelés

A betegség mögöttes okának kezelése neuropatológus vagy idegsebész felügyelete alatt történik, mert a stroke, a fejsérülések és a GM-hez kapcsolódó egyéb sérülések kezelésére specializálódnak. Abban az esetben, ha a beszédhibák tumorokat provokálnak, akkor az onkológus foglalkozik a tünetek megszüntetésével is.

A drogterápiában az előírt gyógyszerek, amelyeknek a célja az agykéreg szöveteiben a vér mikrocirkulációjának és metabolizmusának javítása. Hatékonyak továbbá a nootróp gyógyszerek alkalmazása, amelyek jól javítják az agy kognitív funkcióit, valamint az embereknek szóló beszéd és helyes beszédképesség.

Minden, a betegség kezelésében felírt farmakológiai gyógyszer, gondosan kiválasztható a mellékhatások és a más gyógyszerekkel való kölcsönhatások között. Nem lehet önállóan gyógykezeléssel foglalkozni. Ez súlyos kárt okozhat a betegnek.

Vészhelyzetben sebészeti beavatkozást írnak elő az afáziát okozó súlyos tünetek kiküszöbölésére.

Beszédterápia

Általánosságban elmondható, hogy a beszédterápia hatékony, amelynek kurzusai lehetővé teszik a vokális készülék funkcionális rendellenességeinek orvoslását gyógyítás nélkül.

A logopédia fő célja, hogy világos attitűdöket alakítson ki, hogy a páciens magára koncentrálhasson és új rendszereket dolgozzon ki a normális beszéd fejlesztésére. Az orvosi javító intézkedések kiterjednek minden típusú beszédre - szóbeli (párbeszéd és monológ) és írásra. Egy személy megtanulja meghallgatni a neki címzett beszédet, elemzi, amit hallott, függetlenül összeállítja a szavakat egy mondatból, majd bonyolítja őket.

A beszédterápiás kezelés végeredménye a nyelvtanilag helyes beszéd kifejlesztése, amelyet a beteg gyorsan összeállít. Az ezzel kapcsolatos munka azonban meglehetősen hosszú ideig tart. A rendellenesség mértékétől és az adott esettől függően a szakember defektológus által végzett kezelés hatékonysága két-három évig terjed.

A kezelést és a gyógyító terápiát azonnal meg kell kezdeni, amint a betegség akut periódusa eltelik vagy a tünetek elkezdtek megjelenni. Az időben történő kezelés megkezdi a megszerzett rendellenességek felszámolásának felgyorsítását és a beszédbetegségek okozta másodlagos változások megelőzését.

hippoterápia kezelés

A beszéd korrekciója a lóháton történő terápiás lovaglással. A tapasztalt edzők és képzett orvosok irányítása alatt szakosodott központokban végzett rehabilitációban a beteg állapotának javulása a rendszeres képzés első hónapjának végéig jön létre.
A lovakkal folytatott állandó kommunikáció nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, ami pozitívabb tényező a beszédterápiás osztályokkal szemben, ami néha szorongást okoz a betegben, ezáltal lassítva a kezelési folyamatot.

A pozitív érzelmek aktiválják a hipotalamusz (az agy közepe) folyamatát, ami viszont az immunrendszert az érintett sejtek helyreállításához indukálja. Észrevették, hogy a hippoterápiás osztályokban a beteg teljesen elfelejti a hiányosságait, normálisan beszél, majdnem minden edzői csapatot megérti, és egy másik beállításban a problémája nem engedi elfelejteni magát. A kezelés során a páciens folyamatosan beszél és világosan érzékeli a beszédet, függetlenül a környezettől.

Az érzelmi kommunikáció mellett a lovaglás befolyásolja a pszichét és a kognitív képességeket, fejleszti a testmozgást, és ez pozitív hatással van a GM sejtek helyreállítására. Az érzelmi kommunikáció, a lovaglás, az állatok gondozása kiváló eredményeket mutat.

A betegség teljesen visszavonul, és a személy visszatér a normális élethez.

Tippek a család és a barátok számára

Sok esetben az afázia a beszédközpontok szerves károsodásának a GM-kéregben bekövetkezett megszerzett következménye, amely idővel nyom nélkül eltűnik. Ez általában a stroke nem súlyos formáiban fordul elő, majd az agyi funkciók teljesen helyreállnak.

És éppen ebben a rövid időszakban fontos a szoros emberek kezelése olyan személyekkel, akiknek neurológiai patológiája van beszédbetegségekkel vagy az ízületi berendezés rendellenességével. A hozzátartozóknak néhány egyszerű ajánlást kell követniük, ennek köszönhetően az általános feltétel javul, és a helyreállítás gyorsabb lesz:

Rövid és egyszerű mondatokban kell beszélnie, elkerülve a nehéz szavakat és a hosszú kérdéseket.

A megértés javítása érdekében néhány mondatot meg kell ismételnie a mondatban. Ez segít a páciens számára, hogy fontos prioritási értékeket állítson be.

Kommunikáció a szokásos szinten.

Nem használhat új beszédformákat, amelyek korábban nem kommunikáltak. Meg kell őrizni a szokásos kapcsolatot és az ismerős kommunikációs szintet, ez megkönnyíti az áldozat adaptálását.

Adjon elég időt arra, hogy kifejezze véleményét és mondatait. Nehéz a páciensnek gyorsan beszélni, ezért ezt meg kell érteni.

A beszélgetéseken kívül vannak más kommunikációs módok is, amelyek elősegítik az emberek közötti kölcsönös megértés kialakulását. Győződjön meg róla, hogy használja őket, ezáltal leegyszerűsítve az afáziás emberek feladatát.

Lehetetlen energikusan bevonni valakit a beszélgetésbe, arra ösztönözve őket, hogy nagy nehézségekkel tegyék meg. A tévesen elterjedt vélemény, hogy az intenzív kommunikáció segíti a gyorsabb fellendülést. A betegek nehézségei, amikor a szavakat mondják, hozzájárulnak az autizmus fejlődéséhez, az önmagában való elszigeteltséghez, és a személy egyszerűen abbahagyja a beszédet, mert nem hisz az ő képességeiben.

Emellett ne javítsa ki a beteget, és jelezze, hogyan kell beszélni. Azok a betegek, akik ezt a betegséget sokszor hibázzák, és ha minden alkalommal korrigálják őket, akkor a beszélgetés elveszítheti minden jelentését.

Afázia megelőzési szabályok

Főleg a megelőzés megelőzésére irányuló intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére irányulnak a fej (mechanikus trauma) és a keringési zavarok megakadályozására oxigén éhezés és agyszöveti károsodás (ischaemiás károsodás), a daganatok időben történő kimutatására.

• Az egészséges életmód megőrzése.
• Alkoholtartalmú italok, kábítószerek, dohányzás megtagadása.
• A vérerek állapotának ellenőrzése, a vérkeringési problémák következtében a GM oxigén éhezése (hipoxia) megelőzése.
• Intézkedéseket kell tenni az atherosclerosis megelőzésére.
• Ellenőrizze a vérnyomást, mert a magas vérnyomás a fej véredéseinek szűkülését idézi elő.

Ha a betegség tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz, csak egy szakember tudja, hogyan kell megfelelően kezelni a patológiát. Időszerű orvosi segítség, amely közvetlenül befolyásolja a betegség rehabilitációs folyamatának sebességét.

A beszéd helyreállítása a stroke után: a sérülés mértéke, a testmozgás

A stroke utáni afázia (beszédcsökkenés) az agyi keringés akut megsértésének gyakori következményeit jelenti. A statisztikák szerint az ischaemiás stroke-ot szenvedő betegek 20% -a (vagyis ennek száma) eltérő nehézségű beszéddel jár.

Ez nagyrészt reverzibilis megsértés, azonban megfelelő kezelésre van szükség. Mit érdemes tudni a betegnek?

Az afázia okai

A stroke afázia több okból is kialakul. A beszédfunkciót befolyásoló fő és közvetlen tényező az agyi központok károsodása (más néven Wernicke és Broca zónák).

A sérülés helyétől függően a beszédképesség teljesen vagy részlegesen eltűnik (ebben az esetben a „a beszéd visszaállítása?” Kérdés megválaszolása? Pozitív).

Minél súlyosabb az agyi struktúrák károsodásának mértéke, annál erőteljesebb a jogsértés. Ha a fókusz nagymértékű, az átalakított szavak beszédének és megértésének lehetősége eltűnik (ebben az esetben nagyon nehéz a beszédet egy stroke után visszanyerni).

Az afázia típusa, valamint az állapot súlyossága közvetlenül függ a patológiás fókusz lokalizációjától.

Az afázia típusai

• Motor afázia Fejlődésének oka az agyi struktúrák veresége a Broca zónában. A beteg felismeri és érzékeli a neki címzett szavakat, de nem tud beszélni. A fejlődési tényező az arc- és más izmok motoros funkciójáért felelős struktúrák parézisében rejlik. Az idegvezetés károsodott. A motortípus az egyik legnehezebb futásnak tekinthető.
• Érzékeny afázia. Az érzékszervi afázia érezhetővé válik, amikor az agyi sejteket az időbeli régióban (Wernicke központjában) elpusztítják. Ebben az esetben a más emberek szavainak megértésének képessége szenved. A beteg beszélhet, de csak részben. A monológ tartalmában nem különbözik, és kifejezéseket tartalmaz.
• Szenzomotoros afázia. Vegyes típus. A szavak beszéd- és észlelési képessége szenved. Ha a beszéd ilyen okból elveszik, a helyreállítási kilátások homályosak.
• Teljes afázia. Ez a fikció teljes elvesztését jelenti a beszéd generálására és érzékelésére. Megfigyelték az agyi keringés hatalmas megsértésével.
• A sérülés szemantikai típusa. A páciens a szavakat érzékeli, beszélhet, azonban elveszíti a komplex beszéd és írásbeli struktúrák elemzésének képességét: a végződésekben zavarodott, a szó kombinációkban történő kontroll, nem érti egyes kifejezések jelentését. Elveszett az elemzési képesség.
• Tüzetlen bűncselekmények. Az ilyen típusú patológiával a beteg elfelejti az ismerős tárgyak nevét, az elvont fogalmak összezavarodnak.
• Afferens rendellenességek. Ezek az egyes hangok közvetlen kiejtésének nehézségeihez kapcsolódnak.
• Dinamikus zavarok. Ezek megváltoztatják a beteg analitikai képességét a megfelelő nyelvtani struktúrák keresésére.

Vannak más típusú jogsértések is. Bizonyos esetekben a stroke-ot az ellentétes jelenség jellemzi: a beteg túl beszédes, a beszéd élénk, aktív, de következetlen és értelmetlen.

Az összes nehézség ellenére az érzékszervi és motoros, valamint az afázia szemantikai és amnézikus típusai jó gyógyulást mutatnak. Ha a beszédképesség elvész, a siker kulcsa az integrált megközelítés.

Egy új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - Monastic gyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A terápia típusai

A kezelés alapja egy szisztematikus megközelítés. Orvosi, beszédterápia és egyéb terápiás módszerek.

Kábítószer-kezelés

A terápia jellege az állapot súlyosságától függ. Ha a jogsértések nem teljes jellegűek, a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• Nootropikumok. Segítsen helyreállítani a normális agyi aktivitást, gyorsítsa fel a regeneratív folyamatokat.
• Antihipertenzív gyógyszerek. Hála nekik, a vérnyomás csökken, és az agysejtek gyorsabban regenerálódnak. Ezen túlmenően ez az intézkedés szerepel az anti-relapszus számában is.
• Véralvadásgátlók. Csökkentse a véralvadást.
• Diuretikus gyógyszerek. Az agy duzzanatának enyhítésére szolgál. Segít gyorsan eltávolítani a folyadékot a testből.

Súlyos folyamatban, valamint a rehabilitációs időszakban a következő gyógyszerek láthatók:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Egy kissé eredeti, de hatékony gyógyszerválasz a "beszéd utáni beszéd visszaállítása" kérdésre az őssejtek használata. Ezeknek a halhatatlan és univerzális citológiai egységeknek köszönhetően a halott neuronok gyorsan cserélhetők. A kezelés céljára az orvosok a beteg biomateriáját vesznek fel, azt a kívánt időpontig növesztik, majd két hónapos időközönként befecskendezik. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez a módszer az élethez való joggal és nagyon hatékony.

Beszédterapeuta segít

Hogyan lehetne másként beszerezni a beszédet egy stroke után? A beszédterápiás terem látogatása. A beszédterapeuta a stroke után a páciens egyik fő orvosa és asszisztense.

Gyakran előfordulhat, hogy a betegeknek újra meg kell tanulniuk a beszédet. A beszédterapeuták szolgáltatásai a stroke után nem olcsóak, mert a legjobb megoldás az lenne, hogy orvoshoz jusson a kórházba.

A stroke után otthon lehet helyreállni, de a rehabilitáció korai szakaszában nem lehet szakember segítsége nélkül.

Milyen módszereket alkalmaz az orvos?

• Az első szakaszban a szakember találkozik a pácienssel, kapcsolatot létesít, és elvégzi az elsődleges diagnózist: értékeli a hang erősségét, az időzítést, a sérülés súlyosságát, a megfordított beszéd megértésének képességét.
• A további terápiás osztályokat egyre bonyolultabbá teszik. A képzési anyagot a patológia súlyossága alapján választjuk ki.
• A kezdetektől fogva munkát végeznek az egyes szavak kiejtésével, majd komplex szemantikai konstrukciók összefüggésében.
• A probléma tipikus példája: a logopédia egy mondatot kezd és azt javasolja, hogy a beteg befejezze.
• Technológiaként a beszédterápiás osztályok során a beteg kedvenc dala kínálható. A beteg felkérést kap, hogy emlékezzen és mondja meg a szavakat, énekeljen. Ebben az esetben nagy szerepet játszik a pozitív motiváció.
• A beteg felkérést kap, hogy rajzoljon képeket a témára.

Az első osztályok időtartama nem haladja meg a 10-15 percet. Egy vagy két hónap elteltével adjunk hozzá további 15 percet, és állítsuk be az időtartamot fél órára.

Hozzávetőleges sor gyakorlatok

A beszédterápiás gyakorlatok „állandóan” kötődnek az állandó képzéshez. Az akut periódus végén és a beszédterapeutával egyetértésben a beteg otthon végezhet terápiás tornász komplexeit.

A következő gyakorlatok a leghatékonyabbak:

• Nyújtsa ki az ajkakat, és nyújtson előre, egy csövet képezve, és mintha az „U” hangot szeretné kifejezni. Ismételje meg 5-10 alkalommal. Vonatok az arc izmait.
• Az alsó fogaival könnyedén harapd fel a felső ajakodat. Majd tedd ugyanezt, harapd meg az alsó fogait a felső fogaiddal.
• Egy „egy” számlán engedje le a fejét, és nyomja le az állát a mellkasához. A "két" ponton visszatér az eredeti pozícióba.
• A nyelv kimarad. Összeomlik egy szalmába.
• Tolja előre a nyelvet, ameddig a hossza megengedi. Most próbálja meg először az állát, majd az orrát.
• Húzza ki a nyakát, ameddig a gerinc megengedi, és ragassza ki a nyelvet a maximális amplitúdóig. Maradjon ebben a pozícióban néhány másodpercig.
• Végezze el az előző feladatot. A csúcsnál sziszegő hangot adjunk.
• Kattints egy mozgó nyelvre.
• Húzza ki a nyelvet. Most meg kell nyalogatnia az ajkát egy körben.
• Hajtsa vissza a nyelvet, és meg akarja nyalogatni a puha szájpadot.
• Végezze el a nyelv körkörös mozgását anélkül, hogy megnyitná a száját.
• Hangosan elfojtva, mintha csókokat küldene a levegőbe.
• Mosoly, a legtöbb "nyújtó" mosoly.

Később meg kell próbálni az egyes szavakat és nyelveket kimondani.

Hogyan adhatom vissza a beszédet a megadott gyakorlatok végrehajtásával? A szisztematikus gyakorlatok visszaállítják a sztereotípiás, automatikus mozgásokat és javítják az érintett idegek és izmok táplálkozását.

Gyakorlati szabályok:

• Nem sietni.
• Ne erőltesse a foglalkoztatás ütemét.
• A fáradtság első jele, rövid szünetet kell tennie.

Egyéb módszerek

• Akupunktúra. A kezelést motoros afázia esetében jelezzük.
• Fizioterápiás. Ez a kezelési módszer csak a motoros afázia esetén hatékony.
• Sebészeti kezelés. Kivételes esetekben használják.

A rehabilitáció időtartama

Meddig tart az afázia átlagosan? Mindez a beteg helyreállítási képességétől és az elsősegélynyújtás időzítésétől függ. Ha nem vesszük figyelembe a teljes afáziát, az akut periódus 3 hónaptól hat hónapig tart és annál több. A jövőben fokozatosan javul a beszédfunkció és a memória.

A beteg 2-3 éven belül stabil állapotba kerül.

Hogyan lehet helyreállítani a beszédet az ischaemiás stroke után?

Ez egy összetett kérdés, amely átfogó választ igényel a betegtől és az orvosától. Az áldozat sorsát az első 72 órában határozták meg, ebben az időszakban a segítségnyújtás látható, és ugyanakkor meghatározzák, hogy milyen súlyos lesz az afázia.

A terápia területén nagy jelentősége van a személy tartósságának és a rokonok pszichológiai támogatásának.

A pszichológiai és fiziológiai tényezőknek nevezett rendszer segít a beszédfunkció gyors visszaállításában.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, villogó legyek és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát gyorsan;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E. Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

Milyen gyakorlatokkal lehet visszaállítani a beszédkárosodást a stroke (afázia) után, és megtanítani otthon beszélni?

Agyvérzéssel néhány beteg elvesztette a hangot és mondatokat fogalmaz meg. Ez a hatás a beszédminták megértéséért és kialakításáért felelős agyi terület sérüléséből adódik. Ezért a beszéd visszanyerése a stroke után lassú és nehéz folyamat. A betegek terápiás intézkedésekként beszédterapeutát, gyógyszert és napi gyakorlatokat vehetnek igénybe.

Miért sérült meg a beszédfunkció?

Ha a beszéd elvesztett agyi keringésének megsértése után meg kell találnia a betegség okát. Az agyi vérzés vagy az ischaemia hátterében a beszédhang beszédének elvesztésével a szubkortikális féltekék beszédközpontja károsodik. A bal oldali agyi féltekén lokalizálódik azokban az emberekben, akik folyékonyan beszélnek a jobb kezükben. A balkezesek számára az ellenkezője Bizonyos esetekben a beszédveszteség az időbeli, parietális, frontális lebeny vagy kisagy károsodása miatt következik be.

A frontális vagy parietális régió vereségével a beteg motoros afáziát alakít ki. A beteg nem képes komplex beszédszerkezeteket építeni. Ritkán előfordul a vokális zsinórok, a nyelv, a torok és az ajkak bénulása. Ez lassan helyreállítja a beszédet. Ennek eredményeképpen a hang időzítése megváltozik, a szavak nehézségekbe ütköznek, különösen a kononáns betűk.

A beszédbetegségek típusai

A stroke utáni beszédbetegségeknek három fő típusa létezik: dysarthria, afázia és dyspraxia. Egyes esetekben egyszerre többféle rendellenesség alakul ki.

beszédzavar

A stroke hatásaiból az afázia a leggyakoribb beszédbetegségekre utal. A patológia kialakulásával a páciens elveszíti azt a képességét, hogy észlelje, amit mások mondtak, elfelejtette, hogyan kell olvasni és írni. Ugyanakkor nincs károsodás a kognitív funkciókban.

A stroke után az afázia több típusra oszlik:

• szenzoros - az ilyen típusú ember haladásával megszűnik más emberek beszédének megértése;
• motoros afázia - az ember észleli az elmondottak jelentését, de nem tud kifejezni szavakat;
• globális vagy vegyes a motoros és érzékszervi beszéd rendellenességek kombinációja.

ataxiophemia

Ha az agy érintett, a beszéd izmok gyengék lehetnek. Ebben az esetben a beszédkárosodás a stroke-ban dysarthria. A patológiai folyamat nem érinti a beszéd megértését és a helyes szavak kiválasztását. A progresszív zavarok megváltoztatják a hangot, nincs tisztázva a beszélt hangok és szavak. Talán a légzési nehézségek kialakulása, amelyben a beteg elkezd mondatokat mondani. A kilégzett levegő nem elég a mondatok kiépítéséhez.

diszpraxiával

Amikor a dyspraxia károsodik, a beszédért felelős nyelv izomzatainak és izmainak mozgékonysága és koordinációja. Az izmok nem mozognak a kívánt sorrendben, ami a hangok lejátszásához szükséges.

Fontos megérteni, hogy ez nem az arc izmainak bénulása. Csökkenhetnek, de rossz sorrendben. A páciens megismételheti az 1 szót 4-5 alkalommal a artikuláció korrigálásához.

Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után

A kombinált terápia nemcsak megfelelően formázott kezelést igényel, hanem a beteg aktív részvételét is. A beteg motivációjától és aktivitásától függ a rehabilitáció 50% -a. Az afázia és más rendellenességek helyreállítására szolgáló módszerek a következők:

• gyógyszerek szedése;
• őssejtterápia;
• egy logopédia segítsége;
• osztályok otthon;
• pszichológussal dolgozni a depresszió megelőzésére.

A stroke után a beszédfelújítás sok időt vesz igénybe, és időigényes folyamat.

Hasznos gyakorlatok

A beszédfunkció hatékony visszaállítása érdekében a betegnek otthon a stroke után beszédterápiás gyakorlatokat kell folytatnia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az esetek 85-90% -ában az emberek érzékszervi afáziában szenvednek. Ezért a rehabilitáció során intenzív munkát kell végezni nemcsak egy szakemberrel, hanem otthon is gyakorolni.

A leghatékonyabb gyakorlatok a következők:

1. A felső és alsó ajkak felületén 4-5 alkalommal kell tartani a nyelvet az óramutató járásával megegyező irányban és az óramutató járásával ellentétes irányban.
2. Az alsó ajaknak a lehető legmagasabbnak kell lennie, és az izmokat 1-2 másodpercig tartania. Miután megnyugtathatja az arckifejezéseket. Ismételje meg a feladatot 5-10 alkalommal. Hasonló gyakorlat szükséges a felső ajakkal való ismétléshez.
3. A nyelv felfelé fordítása, meg kell érnie egy keményre, majd a puha szájpadra. Ugyanakkor a száját zárni kell.
4. A fej és a nyak elengedéséhez szükséges. A nyitott szájból a nyelvet amennyire csak lehet, és 2-3 másodpercig tartsa ebben a helyzetben. Meg kell ismételni a leckét 5-10 alkalommal.
5. A nap folyamán a nyelvre korlátlan számú kattintással engedélyezhető. A hangnak hasonlítania kell a patkányok csomójára.
6. A csavart nyelvnek meg kell próbálnia kitapadnia a szájból.
7. 5-10-szer kell mosolyogni, hogy a szája zárva legyen, és az elvált ajkak megmutatták a fogat. Ezután a mosolyt 4-5-ször le kell zárni - az ajkak zárva vannak, a fogak nem láthatók.
8. Szükséges, hogy a nyelv a szájából kifújjon, és sziszegő hangot adjon, hasonlóan a kígyó sziszegéséhez.
9. 5-10-szer kell szorítani az ajkát a szalmával, és kb. 5 másodpercig tartani ebben a helyzetben.
10. Szükséges az ajkak bezárása. Ugyanakkor a fogak között 2 cm-es távolságot kell tartani, az ajkak és a fogak közötti körforgást óramutató járásával megegyező irányban és az óramutató járásával ellentétes irányban körkörös mozgásban kell végezni.
11. Fújjon egy csókot. Ebben az esetben az ajkakat hangosan kell megnyitni.
12. Ki kell ragadnia a nyelvet, és meg kell próbálnia megérinteni az orrát.

Fontos megjegyezni, hogy a beszéd utáni otthoni beszéd helyreállítására szolgáló gyakorlatok nem egyetlen előadásra szolgálnak. Az 1. eljárásban a technikákat legalább 5-10 alkalommal meg kell ismételni.

Beszédterapeuta segít

A rehabilitációs időszakban, a beszédfunkció teljes vagy részleges elvesztésével, a páciensnek beszédterapeutával kell konzultálnia. A szakértő segít a rendellenesség típusának meghatározásában és egy egyedi helyreállítási terv létrehozásában a meglévő jogsértések alapján. A beszédterapeuta utasításainak szigorú betartása mellett a súlyos komplikációkban szenvedő betegek 25-30% -a kezd el beszélni a kórházból történő kibocsátáskor.

Ahhoz, hogy teljes mértékben megtanuljunk beszélni, fontos, hogy továbbra is részt vegyünk a rehabilitációs időszakban, és rendszeresen konzultáljunk a logopédussal a rehabilitációs tanfolyam beállításához. A munka főbb pozíciói, amelyekre a szakember támaszkodik:

• figyelje a beteg hangos hangokra és suttogásokra adott válaszát;
• a gyakorlatok fokozatos növelése és bonyolítása;
• a terápia kezdeti szakaszában a páciensnek meg kell értenie a beszédet, és meg kell próbálnia hangokat készíteni, a későbbi szakaszokban a beteg gondoskodik a komplex beszélgetési konstrukciók építéséről - szavakról mondatokra és szövegekre;
• az orvos nemcsak a szavak helyes kiejtését figyeli, hanem a szavak jelentésének megértését is;
• a szakember figyelembe veszi a beteg érdekét a kiválasztott témában;
• a betegnek folytatnia kell a kezdett mondatot;
• zenei gyakorlatok: a betegnek énekelniük kell kedvenc dalaival;
• rajz technika: amit egy személy nem mondhat ki, meg kell húznia.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket csak a diagnózis és a beszédbetegség típusának tisztázása után írják elő. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek nem segítik a beszédet. A vérkeringés helyreállításához az ischaemiás régióban szükség van a gyógyszeres kezelésre és a vérrögképződés megelőzésére:

1. A vérrögképződés megelőzésére vérhígító antikoaguláns szereket (heparint) és trombolitikus szereket (Aspirin) használnak.
2. Az érintett terület vérellátásának javítása érdekében a nootrop gyógyszereket tápanyagokkal írják elő.
3. A stroke megismétlődésének megelőzésére neuroprotektorok, antidepresszánsok és vitaminok jelennek meg.

Őssejt-terápia

Az őssejtterápiát az érintett terület vérellátásának helyreállítására használják. A terápia folyamán a pszicho-érzelmi állapot javul: a beteg motiválódik a gyógyulásra, és a komplex verbális konstrukciók felismerésére és kiejtésére való képessége normalizálódik. A sejtterápia különösen hatásos a sérülés utáni első napokban. Az eljárást 2 tanfolyamra végzik, amelyek között 2-3 hónapos időintervallum van.

Az afácia kezelése stroke után a vaszkuláris javításra összpontosul: az endothelium vérellátása és simaizomizmok visszatérnek a normális, ateroszklerotikus plakkokhoz és trombi-hoz. Megfigyelték a vérerek rugalmasságának növekedését, a falak természetes vastagságát és permeabilitását. A szakadás helyén új agyhajók épülnek.

Két kurzus után a fő eljárást hajtják végre, amelynek során az érintett agysejtek megújulnak. Biológiai anyagot használtunk a beteg gerincvelőjéből. Az őssejteket a laboratóriumban a kívánt térfogatig növesztjük, és 2 eljárásban vénába injektáljuk.

Operatív beavatkozás

A műtétet ritkán alkalmazzák, amikor más technikák nem hatékonyak és nem javítják a beteg állapotát. A műtéti beavatkozás csak elhalasztott ischaemiás stroke esetén lehetséges. A beszédkészülék visszaállításához neurokirurgiai műveletet hajtanak végre, amely egy extra-intrakraniális mikroanastomosis kialakulását jelenti. Az eljárás során a sebész további kapcsolatot létesít az egészséges agyi hajó és az agy beszédterülete között, a sérült területek sérelme nélkül.

Ennek eredményeként a beszédért felelős térség vérellátási folyamata helyreáll. Ezért, ha a beszéd rendellenességek javulhatnak. A betegek 75% -ánál nem figyeltek meg kifejezett hatást, így a kezelés során fellépő kockázat meghaladja az előnyét.

A beszéd visszaállítása után

A beszédfunkció rehabilitációjának időzítése az agy megfelelő területének sérülésének területétől függ. Minél erősebb az ischaemia, annál rosszabb a helyreállítási folyamat. Ezért néhány betegnél a stroke utáni beszéd néhány hét vagy hónap alatt helyreáll, míg másokban a rehabilitáció évekig tart. Emellett életveszélyes lehet a beszélgetés.

A legintenzívebb helyreállítás az első évig tart, majd a neurális kapcsolatok regenerálódása lelassul, és a meglévő hibákhoz igazodik.

A beszéd visszanyerése az afáziában: korrekciós technikák

Az afázia kezelése - a beszéd visszaállítása a beszédüket elvesztő betegeknél, technikái eredetileg a siket és a hülye (hallókészülék) tanulási tapasztalatából származtak, valamint a perifériás beszédbetegségekben szenvedő gyermekekkel való munkavégzés módszerei. Később kifejezetten terápiás technikákat fejlesztettek ki afáziás betegek számára. Bár ma a stroke-betegek rokonai gyakran nem tudják, hogyan kell helyreállítani a beszédet, de nincs a terapeuta a kórházban. A beszéd helyreállítását lehetetlen véglegesen elhalasztani, hat hónapon belül túl késő lesz. A legközelebbi Beszédkorrekciós Központban elengedhetetlen, hogy beszédterapeutát találjunk, hogy konzultáljunk vele, és azonnal a kórházból való kilépést követően kezdjünk el osztályokat saját technikával.

Balkezes vagy jobbkezes?

A diagnózis felállítása után a javítási munkák megkezdése előtt nagyon fontos tudni, hogy melyik agy a domináns. Más szóval, balkezes vagy jobbkezes, mivel a bal oldali félteke dominál a beszédben és más mentális tevékenységekben a jobbkezesekben és a jobbkezesekben a balkezesekben. A statisztikák szerint az abszolút jobbkezesek - a népesség mindössze 40-42% -a, abszolút balkezesek - 5-8%. A fennmaradó 50% -ot a bal kezéből jobbra, vagy a baloldali kezelőkre visszavezetik. Gyakran előfordul, hogy egy átképzett balkezes személyben az afázia 2–7 napon belül spontán kialszik. A jobb félteke károsodása esetén a balkezes afázia kevésbé kifejezett, mivel az érintett területek funkcióit a bal félteke magas képességei kompenzálják. A baloldali félteke vereségével a rejtett balkezesekben a beszédzavarok leginkább durván mutatkoznak meg, mivel a bal oldali jobboldali átképzéskor a bal féltekén további beszédzónák jönnek létre a premotor és a temporális lebenyekben. Tehát, hogy meghatározzuk a balkezes vagy jobbkezes betegeket, el kell végezni a következő tesztet.

Vizsgálatok balkezes vagy jobbkezes (jobb / bal) meghatározására

Azonosítsa a vezető szemet. A beteg felkérést kap, hogy vizsgálja meg a kaleidoszkópot vagy egy távcsövet (melyik szemre fog először és jobbra hozni).

Rögzítő ujjak: a hüvelykujj felső pozíciója (bal, jobb).

Kereszted át a karjaidat a mellkasod felett: "Napóleon testtartása", melyik kéz a bal felső, jobb oldalon van.

A hüvelykujjméret meghatározása.

Melyik kézen (balra, jobbra) a vénás rendszer fejlettebb.

Határozza meg, melyik kéz hosszabb 1-2 mm-rel.

Nézd meg, mi a láb a sportban.

Melyik kéz tart egy tollat, villát, kanalat, fogkefét, cipőt.

Miféle kéz fésült, melyik oldala a szétválás a fejen.

Milyen kézmosások, ásatások, csavarok, papírok vágása, körmök vágása, az ajtó kinyitása, a körmök, a fűrészek stb.

Melyik kéz kényelmesebb egy hangszer lejátszása.

Ezeket a kérdéseket orvosnak kell megválaszolnia a beteg közeli hozzátartozóinak. A vizsgálat szerint nemcsak a vezető kéz (a válaszok több mint fele), hanem a rejtett balkezesség is meghatározható, ha a bal oldali reakció három vagy több kérdésre kerül.

Általában a balkezes apáziák jobb kilátásokkal rendelkeznek a beszéd helyreállítására, mint a jobbkezes emberek, mivel a jobb félteke funkciói többnyire érintetlenek maradnak. A bal félteke parietális és időbeli lebenyének vereségével a beszédvisszanyerés a bal félteke frontális lebenyének tervezési funkcióján alapul, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy motivációt kapjon a tanulásra. A balkezesek beszédének helyreállításának nehézségei csak akusztikus-mnestic és szemantikai afázia esetén jelentkeznek. A balkezes emberekben a dinamikus afázia gyakorlatilag nem nyilvánul meg az agy hátsó pszeudoblosszalis területeinek funkcióinak magas cserélhetősége miatt.

Az afázia korrekciós munkái

Ugyanazok a módszerek használhatók a balkezesek és a jobbkezesek számára. A beszédvisszanyerés alapelve az, hogy a sérült agyterület kompenzációs képességeit használja. A beszédterápiás ülések időtartama az afázia minden formája esetében 2-3 év (a kórházban, majd otthon), de a beteg nem beszélhet róla. A beteg vizsgálata után a neurológus meghatározza az afázia formáját. A beszédterapeutával végzett korrekciós és rehabilitációs munka a kezelőorvos engedélyével és felügyeletével kezdődik a stroke vagy sérülés utáni első hetek óta. A korai szakaszban az osztályok időtartama hetente kétszer nem haladhatja meg a 15 percet. A későbbi szakaszokban napi 30-40 percig tart. Az első fázis minden típusú afázia esetében ugyanaz: a beszéd tiltása. Beszélnek a pácienssel, figyelik a hallgató észlelését, a kérdésekre adott válaszokat és a beszéd megértését. A betegség formájától függően további munkát végeznek a beszéd minden oldalán.

Beszédkorrekció érzékszervi afáziában

Az akusztikai-gnosztikus (szenzoros) afázia fő feladata a legegyszerűbb beszéd utasítások fonémiai felfogásának és megértésének helyreállítása (például a kéz felemelése). Biztonságos elemzők (vizuális, motoros) használatával nem verbális munkamódszereket használnak: rövid szavak írása a képekből, gesztusokból.

ünnepély

A fonémiai meghallgatás (speciális gyakorlatok) helyreállítására irányuló munkát az alsó rész által aláírt képeken végzik. Először is két kontrasztos szavakat kell venni, például egy autót és egy házat. - Mutassa meg, hol van az autó, és hol van a ház. A páciens a hangot a betűhöz köti.

Ezzel párhuzamosan folyamatban van a szavak beszédének megértése a csalás folyamatában. Ezután készítsen képeket ugyanazon szótagszerkezettel, de eltérő hanggal (na-sos, zo-bor).

A harmadik szakaszban ugyanazon szótagszerkezettel és először különböző hangzással (mac-crab) vagy utolsó hangokkal (erdő-oroszlán) lévő szavak kerülnek felvételre, és javasoljuk, hogy a beteg egy képet válasszon egy vagy több hanggal kezdődő vagy befejező szóval. Aztán felkérik, hogy helyezze be a hiányzó betűket a szavakba.

A hangok helyreállításával kapcsolatos munka 2-3 hónapig tart, majd a készségek a beszédben rögzülnek, helyreállítva a szó tárgyi összefüggését. Például válassza ki a kép összes fa elemét, az összes ruhát vagy cipőt. Emellett helyreállítják az analitikus és globális olvasás lehetőségét. Folyamatban van a szavak szemantikájának megértése, a szavak definícióinak kiválasztása, a homonimok, a homográfiák, a homofonok, az antonimok kiválasztása és a szó szinonimái kiválasztása.

A szenzoros afázia hatékony módszere a szöveg leírása, amely lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy megtalálja a megfelelő szót az elméjében, összehangolja azt másokkal. Párhuzamos olvasás.

Munka akusztikus-afrikai afáziával

Abban az esetben, ha a beteg megrongálta a hallás-beszédmemóriát, a kezelést (korrekciós munkát) a téma jeleire vonatkozó vizuális elképzelések alapján végzik.

ünnepély

Az első szakaszban a szavak objektív összefüggéseinek helyreállításával foglalkoznak. Ezek megmutatják a páciensnek a tárgyak képeit, és felkérik őket, hogy bontják le a feliratokat, vagy válasszák ki a kívánt elemet az elemek listájából. Például "mentő érkezett..."; "Elmentem az élelmiszerbe..." stb. Megmagyarázzák az objektumok funkcionális célját, felkérik őket, hogy válasszanak a legkülönbözőbb képek közül, amelyek leginkább megfelelnek a helyzetnek, például egy család ebéd vagy egy séta az erdőben. Ezzel párhuzamosan két vagy három szó hallható diktálása a grafikonon alapul. A test diagramon folyamatban van a munka: a test részeinek megjelenítése az utasítások és a kép szerint.

A második szakaszban a szituációs beszéd helyreállításán dolgoznak. A beteg elvégzi az utasításokat, rámutat a nevezett objektumra, kitölti a kérdőívet, vezet egy szituációs beszélgetést. Ezt követően a beteg felajánlja, hogy ismételje meg a szavak sorozatát vagy az automatizált sorozatot, például számoljon 10-re, azonosítsa és felhívja a hiányzó elemet a tárgyra, például a teáskanna kifolyóját stb.

Továbbá folyamatban van a szavak, a szinonimák, az antonimok, a homonimok, a történeti képek ábrázolása, a hallott szöveg újraírása, valamint a szinonimák, az antonimok, a homonimok, a történetek megismerése. A fonémiás meghallgatás megőrzése és a szó hangjegyének teljességének megértése lehetővé teszi, hogy a korrekciós munka első napjaitól kezdve készítsen részletes büntetőjogi kifejezéseket, megelőzve a szókincs és az agrammatizmus szegénységét.

A beszéd (kezelés) korrekciója szemantikai afáziában

A logopédiai munka fő feladata, hogy megszüntesse a nevek kijelölésének nehézségeit az objektumok számára, gazdagítva a szókincset és a mondat szintaktikai struktúráit. A bizalmat sértetlen analizátorokra helyezzük: látásra, hang-verbális memóriára, tervezett beszédfunkcióra.

ünnepély

Először is folyamatban van a térbeli agnózia leküzdése: a testmintázat helyreállítása, a vizuális-térbeli megítélés károsodásának leküzdése, a szó kapcsolatának helyreállítása az objektív képpel. A konstruktív-térbeli apraxiát a mintázat egyes szegmensekre történő szétszerelésének szekvenciájának megismerésével korrigáljuk. Az objektumok nevének megértéséhez meg kell hasonlítani egy egész szavak csoportjának különböző tulajdonságait és funkcióit, osztályba sorolva: bútorok, ruházat, ételek, stb.

A szavak közösségét a gyökér (erdő, erdész, favágó), utótagjelek (táblázat, kés) határozzák meg. A szinonimák, a kétértelmű szavak, a szó ábrázoló jelentéseinek megértésén dolgozunk, helyreállítjuk az esemény okozati összefüggéseit, megkülönböztetjük a prepozíciós esetszerkezeteket („az anyja táplálta a fiát, aki evett?”), Komplex és összetett mondatok összeállítása, a beszéd-kifejezések magyarázata, a közmondások értelmezése, a szövegben végrehajtott logikai és nyelvtani hibákat.

Az acalculia leküzdése érdekében a beteg felajánlja, hogy megoldja a logikai és matematikai problémákat, adja meg a számjegyet (tíz, száz), rögzítse a "mínusz", "plusz" fogalmakat, megoldja az aritmetikai problémákat. A betűk tükörírásánál a hangsúly a beteg tájolásának helyreállítása a tárgyak különböző elrendezésében (bal, jobb), ahol meg kell kezdeni a betű írását, mely irányban „néz ki”.

A beszéd visszanyerése az afferens motoros afáziában

Az afferens motoros afázia beszédbeli nehézségeinek leküzdése a vizuális és akusztikus észlelés biztonságán nyugszik.

ünnepély

A durván kifejezett formában először a beszéd megakadályozásával, az embolophrasy leküzdésével, a szavak első articulusaival foglalkoznak. Mielőtt hangot adna, a páciensnek el kell olvasnia azt az ajkakról a nyelvről. Hatékonyabb a kontrasztos hangok hívásával kezdeni a munkát: a, k, y. A jobb terápia érdekében a beszédterapeuták minden hanghoz használnak sémákat: a - egy nagy kör, y - egy keskeny kör, p - hullámos vonal stb.

A artikulációs készségek rögzítése után folytatják a hangsorok kiejtését, a szó hangos betűs elemzését, annak érdekében, hogy elkerüljék a szóban lévő hangok átrendeződését és helyettesítését. A következőket használjuk: konjugált beszéd, beszédterapeuta a páciens szóbeli szavaival, majd stabil kifejezésekkel; az automatikus sorok olvasása; az egyes hangok diktálásának olvasása és írása; szétvágás az osztott ábécéből.

Akkor menj a szavak tükröződésére. A párbeszéd révén a beszéd helyzetmegértésén és a válaszok kialakításán dolgoznak.

Emellett folyamatban van az analitikus olvasás és írás helyreállítása.

Az efferens motoros afázia használata

A fő feladat a kinetikus motorprogram visszaállítása, az egyik artikulációs módból a másikra történő átkapcsolás elkerülése, a szóbeli és írásbeli nyilatkozatok egyértelműségének helyreállítása.

ünnepély

Ebből a célból írásos feladatokat alkalmaznak, amelyekben a szótagok helyes sorrendjét kell kiválasztani egy szóban. Például Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Az olvasás és az írás súlyos megsértése esetén elkezdenek dolgozni a hasított ábécéből a szótagok összecsukásával, az első két, majd a három szótagú szót (igen, co-ba-ka) alkotva. Az olvasás megkönnyítése érdekében a kifejezéseket vízszintes helyzetből függőlegesre lehet fordítani. A szavak egyidejű olvasása bizonyos ritmikus szerkezettel történt. A beszédtervezés sértetlen funkcióját használva rajzolnak egy olyan szavakat vagy terveket, amelyek lehetővé teszik az egyik szótagról a másikra való átállás nehézségeinek leküzdését, kitartást és echolalia-t.

Az agrammatizmus leküzdése végződések írásával, előszólások beillesztésével, a szó szemantikus szerkezetének helyreállításával érhető el. Az expresszív beszéd visszaállításakor hozzárendelést adunk a mondat kitöltéséhez: „Megváltoztattam az ágyat...”, vagy megmondom, hogy mi az elem szükséges.

A verbális szókincs kifejlesztéséhez a nap bármely tervének vagy módjának összeállítását használjuk: „Felkeltem, öltözködtem, mosottam…” stb. Ha az olvasás teljesen megzavarodik, akkor speciális ábécét használunk a képekre: A - görögdinnye, B - farkas stb. A helyreállítási olvasást a szavak hangos betű analízisével párhuzamosan végzik. A későbbi szakaszokban a betegnek egyszerű keresztrejtvényeket kell megoldania.

Javító munka dinamikus afáziában

Az afázia ezen formájának fő feladata a beszéd programozási funkciójának visszaállítása.

ünnepély

A betegnek ajánlott egy cselekvési tervet készíteni, a kérdésekre alapozva, a körvonalak alapján, a növekvő cselekvésű gráf képek sorozata alapján. Az apáciának képesnek kell lennie arra, hogy meghatározza a festmények hősének cselekvési sorrendjét, hogy képesek legyenek besorolni az objektumokat egy képcsoportból: bútorok, szállítás stb. A beszédterapeuta feltételeket teremt a beszédaktivitás számára, szerepjátékos beszélgetéseket folytat, ezt a helyzetet játszva: A „Ruházat” üzlet a gyógyszertár jobb oldalán található, és az élelmiszerbolt bal oldalán, hogyan juthatok be a gyógyszertárba az utca másik oldaláról, majd a boltba, ahol vásárolni kell kenyér.

Továbbá, a pácienst arra tanítják, hogy leküzdjék a szavak ábrázoló jelentésének megértésében rejlő nehézségeket, felkérik őket, hogy közvetítsék az orvos kérését, hogy egy adott témáról történetet készítsenek, hogy a szöveget előzetes terv szerint visszajuttassa.

A nap eseményeinek megbeszélése, az egyik témáról a másikra történő gyors váltás is hozzájárul az aktív beszédhez: mi történt az előző napon, mi fog történni holnap.

Ugyanakkor írásbeli munka van a beszéd hiányzó részeinek helyreállítására a szövegben, az előtagok helyes használata. Az utolsó szakaszban egy esszét írtak egy sor képre, kijelentéseket készítenek, meghatalmazásokat, leveleket a barátoknak.