Encephalopathia az újszülöttben

Az újszülöttek sok anyja hallja az orvosok „perinatális encephalopathiát”. Alapvetően ez vonatkozik a koraszülött csecsemőkre és a csecsemőkre, akik a hipoxián átmentek. Ezt a nehéz és érthetetlen fogalmat az agykárosodásnak nevezik, de leggyakrabban csak lehetséges kárnak. Ha nem találta meg a megerősítést, akkor a diagnózis eltávolításának évére. Ha az encephalopathia valódi, a gyermek később elmarad a fejlődésben. Ez egy kollektív diagnózis, amely számos agyi rendellenességre utalhat.

A patológia megnyilvánulása újszülöttekben

Az újszülöttek enkefalopátia több patológiában jelentkezik:

• Motoros rendellenességek szindróma - megnövekedett vagy gyenge izomtónus,
• Neuro-reflex izgalom szindróma - ebben az állapotban a baba nem alszik jól, nyugtalan, végtagjai és állai remegnek, kötelező orvoshoz fordulni,
• Az idegrendszer szindróma depressziója - a gyermek gátolja, letargikus, az arc és a test aszimmetriája lehet a különböző izomtónusok, strabizmusok miatt.
• A magas vérnyomás-hidrokefalin szindrómát a legsúlyosabbnak tekintik, mivel a kezelés nélkül a hidrocefalusz a hátterében alakul ki. És ez a betegség műtétet igényel. Jellemző tünet egy nagy fejméret, egy-két centiméteres eltérés a normáltól, egy nagy fontanelle domborúsága, fél centiméteres koponyahegesztés és több patológiai reflex.
• Konvulzív szindróma - meglehetősen nehéz felismerni az újszülöttekben, mivel görcsrohamokkal, de hasonló jelenségekkel is megnyilvánulhat - csuklás, regurgitáció, automatikus rágási mozgások, fokozott nyálkásodás. Mivel minden gyermek csípés és böfögés, számos tanulmány fontos a pontos diagnózis elkészítéséhez. A görcsrohamok rövid életűek, hirtelen elindulnak, nem függnek az alvás állapotától, az etetés időpontjától és más körülmények között. Néha a görcsök hasonlóak a gyermek kaotikus mozgásához, aminek következtében a diagnózis nehéz.

A fejlődés okai

Az encephalopathia a következő fő okok miatt következik be:

• intrauterin hipoxia, amelynek következménye az újszülött aszfxia,
• toxikus, traumás, anyagcsere, stresszhatások, t
• különböző eredetű fertőzések,
• immunológiai rendellenességek.

Az újszülöttek enkefalopátia leggyakoribb oka számos tényező. A problémák bűnössége az egészségtelen étel, az anya fiatal kora, örökletes betegségek, bonyolult terhesség, a szállítás során felmerülő problémák lehetnek. Az encefalopátia gyakran újszülötteknél jelentkezik, akiknek anyák rossz környezetben élnek.

Az encephalopathia tünetei

Az encephalopathia akut formában jelentkezik, az idegrendszer depresszió tünetei. Vannak görcsök, keringési zavarok, légzési és egyéb neurológiai jellegű megnyilvánulások. Az encephalopathia három klinikai formája van: enyhe, közepes és súlyos. Gyakran előfordulnak az intranatális elváltozások: magzati hipoxia, intrakraniális születési sérülés. Újszülöttek születése után másodlagos gennyes meningitis, agyi vérzés, tályogok és egyéb komplikációk lehetségesek.

Az anyukák az orvoshoz jönnek, ha az újszülöttben a következő tüneteket észlelik: hosszan tartó sírás, regurgitáció, meglepetés, rossz éjszakai és nappali alvás, nehéz elalvás. Az újszülött vizsgálatakor az orvos észreveheti az izomtónus változását, míg a neuroszonográfiai vizsgálatok az agy sötétebb területeit mutatják.

diagnosztika

A betegséget a klinikai kép adatai alapján diagnosztizálják, figyelembe véve a terhesség lefolyásának és a szállítás folyamatának valamennyi jellemzőjét. Az átfogó kutatási módszerek lehetővé teszik az agykárosodás mértékének, természetének meghatározását. Ezenkívül segítségükkel figyelemmel kísérik a betegséget, és kiválasztják az illetékes terápiát.

A neuroszonográfia lehetővé teszi a cerebrospinális folyadékterek és az agyszövet állapotának értékelését. Hála neki, láthatod az intrakraniális elváltozásokat. A Doppler szonográfia mutatja az agyi véráramlás mennyiségét.

Az agy funkcionális aktivitását egy elektroencefalogram eredményei alapján értékelik. A kapott eredmények alapján megállapítható, hogy az agy fejlődése mennyire elmarad a mutatóktól, valamint az agyban az epilepsziás aktivitás fókuszainak jelenléte, a félteke aszimmetriája.

Az újszülött mozgásának spontán aktivitását videomegfigyeléssel értékelik. Az elektroneuromográfia lehetővé teszi a neuromuszkuláris betegségek diagnosztizálását. Ezen túlmenően, ha szükséges, mágneses rezonanciát és komputertomográfiát végeztek, az agyban előforduló szerkezeti változásokat mutatják. Ezek a kutatási módszerek azonban anesztézia használatát teszik szükségessé, így használatuk csecsemőkorban problémás. Leggyakrabban diagnosztizálásra kerülnek az elektroencephalográfia és a neurosonográfia.

Ha az újszülött idegrendszeri patológiája van, a szemorvos által végzett konzultáció és vizsgálat kötelező. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk az alapréteg és ennek megfelelően az intrakraniális nyomás szintjét, az optikai idegek állapotát.

kezelés

Egy neurológus egy encefalopátiával diagnosztizált gyermeket lát. A terápia akkor lesz hatásos, ha az első életévben történik. Az újszülöttekben az encephalopathia nem mondat. Gyors és jó minőségű helyreállítás lehetséges időben történő diagnózis feltétele mellett. Ezért nagyon fontos az újszülött neurológus vizsgálata közvetlenül a születés után. Egy tapasztalt orvos látni fogja ennek a komplex betegségnek a tüneteit - a nem megfelelő választ a kemény fényre vagy zajra, a lábak rángatására, az alvászavarokra és a rendellenes reflexekre.

A perinatális encephalopathia veszélye annak következménye. Közülük a gyermek késleltetett fejlődése, elégtelen agyi funkció, belső szervek rendellenességei, hidrocefalusz, epilepszia. Bizonyos esetekben a perinatális encephalopathia diagnózisa indokolatlanul adódik az újszülöttnek, és az előírt kezelés új szövődményekhez vezethet.

Csak az idegrendszer valós, megbízhatóan megállapított károsodása szükségessé teszi a gyógyszerek használatát, de ez mindig tüneti kezelés. Célja konkrét problémák megoldása: a spaszticitással a gyógyszereket az izmok, görcsrohamok megnyugtatására, rohamok előfordulására stb. Írják elő. Ennek ellenére a legtöbb újszülöttnek különféle gyógyszereket írnak fel, amelyek hatékonyságát nem bizonyították. Sok gyakori gyógyszert csak szigorú jelzések szerint szabad alkalmazni. Például a diacarb a hidrocefalusz esetében indokolt, míg az újszülöttnek tapasztalt orvos felügyelete alatt kell maradnia. A fenobarbitál nem adható fel alvászavarú hiper-ingerlő gyermekeknek. A gyógyszer használata a görcsök enyhítésére lehetséges.

A szoptatást az újszülötteknek ajánljuk, akiknek diagnózisa az encephalopathia. Még a legmagasabb minőségű tejformák is a gyermek testének további terhei. Bebizonyosodott, hogy az anyatejet tápláló csecsemők sikeresen áthaladnak minden csecsemőproblémában, gyorsabban fejlődnek.

Az encephalopathia bármilyen formája szempontjából a rehabilitációs kezelés megtakarító és nem gyógyászati ​​módszerei nagy jelentőséggel bírnak: reflexmasszázs, terápiás masszázs, tornaelemek, különböző hőmérsékletű és összetett vízben úszás stb. Mindez jelentős erőfeszítést igényel a szülőktől, de az eredmény sokkal jobb, mint a gyógyszer bevétele után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült agy felgyorsul, mivel úszás, masszázs és torna esetén a megfelelő információkat kapja.

A reflex masszázst először egy tapasztalt masszázs terapeuta végzi, majd később, amikor a szülők megszerzik a szükséges készségeket, maguk is megtehetik. Emlékeztetni kell arra, hogy az újszülöttek gyorsan elfáradnak, így az eljárást rövid időre, de gyakran kell elvégezni.

A kötelező búvárkodással való korai búvárkodás sikeresen segít megoldani az újszülött neurológiai problémáit. A vízbe merítés közben a baroeffect érhető el - minden szervet és szövetet lágy, gyengéd és egyenletes nyomásnak vetnek alá. A bütykökbe szorított kezek, szűk izmok és szalagok nyúlnak. A víz minden irányban helyreállítja az intrakraniális nyomást. A búvárkodás után az újszülött teljes lélegzetet kap, ami különösen fontos a császármetszés során született hipoxiás csecsemőknél stb. A víz tökéletesen kezeli a bél colicát - a széklet javul, a spasztikus fájdalmas jelenségek eltűnnek.

Az instabil idegrendszerrel rendelkező újszülött fokozott anyasági figyelmet, szeretetteljes beszélgetést, szelíd érzéseket, békét biztosít a házban - mindez megvédi őt.

Ha a kezelés után a gyermek nyugodtabbá vált, folyamatosan megszűnt, soha nem javult az alvás, az életkor szerint alakul, az emésztés normális, akkor segített az újszülöttnek az idegrendszer károsodásának leküzdésére.

megelőzés

Az encefalopátia megelőzhető. Egy nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy életmódja befolyásolhatja a gyermek egészségét, ezért fontos, hogy egészséges életmódot vezessen, járjon tovább, tartsa be a rendszert. Ez azt jelenti, hogy az újszülöttek enkefalopátia teljesen kiszámítható szövődmény, amelyet el lehet kerülni.

Az agy encephalopathiája az újszülötteknél

Az "encephalopathia" kifejezés a különböző súlyosságú tünetek és szindrómák kombinációját jelenti, ami az agyi aktivitás megsértését jelzi. Az ilyen rendellenességek a baba életének perinatális vagy újszülött időszakában fordulnak elő. Ezért az újszülöttekben az encephalopathiát perinatálisnak is nevezik.

Győződjön meg róla, hogy hozzáad egy melléknevet a kifejezéshez, amely ötletet ad az agykárosodás okairól és az azt kísérő néhány tünetről.

Az encephalopathia természetétől és okaitól függően a következő formákat különböztetik meg:

• Hipoxikus - kialakult az agy oxigénellátásának hiánya esetén. A hipoxiás típusú encephalopathiák közé tartozik a perinatális, aszfxikus, postresuscitatív.
• A mérgező méregek alkohol, kábítószer vagy mérgezés formájában különböző vegyi anyagokkal (ólom, szén-monoxid) válnak a fejlesztés okaivá.
• Mérgező anyagcsere. A mérgezés toxikus anyagok miatt is előfordul, de csak az emberi szervezetben alakul ki az anyagcsere-zavarok és a mérgek teljes eltávolításának lehetetlensége miatt. A legszembetűnőbb példa a bilirubin encephalopathia, amely a hemolitikus betegség során alakul ki.
• Diabetikus - az agyi struktúrák károsodása a cukorbetegség és a betegséggel összefüggő anyagcsere-rendellenességek hátterében.
• A poszttraumás. A közeljövőben vagy hónapok, sőt évek után traumás agykárosodás után alakult ki.
• Sugárzás - ionizáló sugárzás hatására alakul ki.
• A dyscirculatory (a vascularis egy másik neve) - az agy vérellátásának csökkenése miatt alakul ki, amelynek oka az erek veresége. Ez főként az idősebbek betegsége, ezért nem fogjuk részletesen megvizsgálni.

Perinatális Hyposkial Encephalopathia

Az idegrendszer és a psziché helyes, dinamikus fejlődése különösen fontos a csecsemő életének elején. Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha a gyermeknek a következő klinikai tünetei vannak:

• a babát hosszú időn át indok nélkül sír (különösen a születést követő első napon);
• túl lassú, hipotóniás izom van;
• nyugtalan viselkedés, izmok hypertonicitása;
• nem megfelelően reagál a fényre vagy a hangra;
• visszahúzza a fejét;
• gyakran spontán elcsúszik;
• erősen és gyakran regurgitál;
• a szemek tünetei Gref.

Még akkor is, ha a gyermek a munkahelyiségben van, gyenge Apgar-pontszámok, a bőr cianózisa, gyenge motoraktivitás, gyengébb szívverés és gyenge szopás reflex gyanúja esetén neurológiai rendellenességek és agyi elváltozások gyaníthatóak. Ezek a gyerekek gyakran rosszul élnek. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológia fejlődését, a gyermeknek további figyelmet és tanácsot kell kérnie egy neurológustól.

okai

A perinatális encephalopathia különböző okokból következik be, de a legtöbb esetben hipoxiával jár együtt a baba fejlődésének különböző szakaszaiban. Tehát az agyi hypoxia a prenatális időszakban provokál:

• a terhesség megszűnésének veszélye;
• a jövő anyja betegségei: krónikus (szívhibák, cukorbetegség, pyelonephritis) és megszerzett (rubeola, ARVI);
• korai és késői toxikózis;
• krónikus placenta elégtelenség;
• az anya rossz szokásai.

A szülés során veszélyesek, ha:

• a gyermek lenyelte a magzatvízet;
• volt aszfxia;
• előfordult a placenta korai leválasztása;
• a vizek eltűntek, és a születés elhúzódott;
• gyors szállítás

Az encephalopathia a súlyossági fokától függően is differenciálódik:

1. Enyhe fok A baba viselkedése nyugtalan, hosszantartó sírás és gyakori visszafejlődés kíséretében. A gyermek nem alszik jól, az alvás rövid időközökre oszlik. Fejlődés alakul ki.
2. Közepes súlyosság. A neurológiai diszfunkciót jelző egy vagy több szindróma jelen van. Ezek közé tartoznak a magas vérnyomás, a hidrokefalikus szindrómák, a mozgási rendellenességek. A szopás és a nyelés reflexjei zavarnak, a kiáltás zsugorodik, a baba még álmos állapotban is kiált.
3. Nehéz fok. A komatikus szindróma, a tudat zavarosodása, az agyi funkciók teljesen depressziósak.

Encephalopathia szindrómák

Hipertenzív hidrokefal

Először is, a szindróma felismerhető a fej kerülete gyors növekedésével. A koponya varratok nyitottabbak, és a fontanellák megduzzadnak. Megfigyelt nisztagmus, a reflexek elnyomása és a motoros aktivitás, a strabizmus, a mimikus izmok aszimmetriája. Ebben a betegségben a súlyos tünetek az agyi ödéma kialakulását jelzik.

Mozgási zavarok szindróma

Ez kifejeződik az izomtónusok rendellenességében a gyengülés és a növekedés irányában. A hiper- vagy hipotoniával együtt a késleltetés a pszichomotoros fejlődésben van, mivel a motorfunkciók nem időszerűen alakulnak ki. Ezért figyelmet kell fordítania az első mosoly késő megjelenésére, meg kell akadályoznia a hallás- vagy fényserkentés észlelését, az arckifejezéseket.

A fokozott ingerlékenység szindróma

A gyermek túlzottan aktív, az ébresztési időszakok megnőnek, és az alvási időköz csökken. Az áll, a végtagok, a lázas görcsök a testhőmérséklet növekedésével lehetségesek.

görcsös

Az epizódos foltok formájában, a végtagok rángatózó formája. A támadások a fej lejtéseinél hajlamosak, a karok és a lábak feszültek, a szívómozgások szimulálódnak.

kábult

A baba állapota rendkívül nehéz, az Apgar-skála szerint legfeljebb 4 pontot kapunk. A hipotonia kifejeződik, a veleszületett reflexek depressziósak vagy teljesen eltűnnek, nincs reakció a fényre, a tanulók szűkültek. A légzési ritmus és az impulzus szabálytalan, a nyomás alacsony, a szívhangok süket, alig hallható, görcsrohamok lehetségesek.

diagnosztika

A diagnózist az összegyűjtött történelem, a pillanatnyi klinikai kép és az agyi ultrahang vizsgálat eredményei alapján végzik. Gondosan tanulmányozzák a nőnek a munkahelyi kártyáját: hogyan került sor a terhességre, hogy a magzati patológiákat a prenatális időszakban észlelték-e, függetlenül attól, hogy az anyát fertőzötték-e. Az újszülött Apgar-skála becsléseit figyelembe vesszük, mivel a szállítás megtörtént, hogy voltak-e komplikációk.

Győződjön meg róla, hogy egy neurológus ismételten megvizsgálja a gyermeket. Kiderült, hogy gyanúja van-e az encephalopathiának, a szemész egy további konzultációjára kerül sor, ahol a csecsemő szemét vizsgálják.

A patológia diagnózisában segít a neurosonográfia - egy ultrahang, amelyet egy fejletlen nagy rugó vezet. Lehetővé teszi az agy szerkezetének, a kamrák és a konvolúciók állapotának értékelését. Az elektroencephalográfia (rövidített EEG) esetén tanulmányozzák az agykéreg aktivitását a görcsös tünetek jelenlétében. Ha egy ilyen vizsgálat nem ad objektív képet, és nehéz diagnózist készíteni, az agy számítógépes tomográfiáját végezzük.

kezelés

Az enkefalopátia enyhe formáit homeopátiás szerekkel és gyógynövényekkel kezelik, valamint fizioterápiás módszerekkel, fizikoterápiával, masszázzsal.

A közepes súlyosságú perinatális encephalopathia kezelése nagymértékben függ bizonyos szindrómák súlyosságától. Például a diakarbot gyakran felírják - olyan eszköz, amely elősegíti a cerebrospinális folyadék normál kiürülését. Az izom-hipertóniával izomrelaxánsokat írnak fel - izomlazító készítmények (mydocalm). A dibazol izomgörcsöket használ. Az agyi keringés és az idegsejtek közötti új kapcsolatok kialakulása érdekében a pantogam, a lucetam, a vinpocetine és a nootropil. Majdnem mindig a kezeléshez a B csoportba tartozó vitaminok vesznek részt, amelyek pozitív hatást gyakorolnak az idegrendszer fejlődésére.

Ha görcsös szindrómát fejez ki, az orvos választja ki az antikonvulzív szereket, figyelembe véve a baba életkorát, testsúlyát és betegségét. Az epilepsziás szereket az orvosok felügyelete alatt kell végezni, nem lehet önállóan törölni, különben a támadások gyakoribbá válhatnak. Masszázs és fizioterápia ellenjavallt epilepsziás szindrómás gyermekek esetében.

Figyelem! A cikkben felsorolt ​​gyógyszerek minden neve komoly gyógyszerek, csak orvos írhatja fel őket. Gyakorlatilag mindegyik, az utasítások szerint, nem gyermekcipőre van tervezve, ezért az orvos a dózisokat és a gyógyszert választja saját tapasztalataira és klinikai eseteire, valamint az újszülöttek gyógyítására. A gyógyszerek neve a cikkben csak tájékoztató jellegű. Az ilyen esetekben az önkezelés tilos.

Mérgező encephalopathia

Nyilvánvalóvá válik, amikor az agysejteket mérgek és peszticidek mérgezik kívülről vagy a test belsejében. Leggyakrabban a háttérben fordul elő:

• hemolitikus betegség;
• a kábítószer-anyák, antipszichotikumok, antidepresszánsok vagy görcsoldók terhesség alatt történő bevétele;
• az anya nagy mennyiségben fogyasztja az alkoholt;
• háztartási mérgezés higanygőzzel, benzinnel vagy más anyagokkal.

A toxikus encephalopathia tipikus példája a bilirubin. A bőr sárgasága, ami a magas bilirubinszintek hátterében jelenik meg, gyakran előfordul a csecsemőkben az élet első hónapjában. Azonban az esetek mindössze 4-5% -a, a bilirubin tartalma olyan magas, hogy képes áthatolni a vér-agy gáton, és mérgező hatást gyakorol az agyra. Ebben az állapotban az álmosság, a reflexek depressziója, a szemhéj izmok görcsössége, kómába eső.

A test és különösen az agy mérgezése különböző módon történhet. A betegség akut formában fordul elő, amikor a mérgezési hatás egyszer, de nagy dózisban van. Az ilyen helyzetekben az összes szerv és rendszer elnyomásának tünetei kifejeződnek.

Ha a krónikus mérgezést kis méretekkel mérgezzük, a klinikai kép kissé homályos lehet, főleg a gyengeség, hányinger, a felső és alsó végtagok érzékenységének gyengülése. Az általános diagnosztika mellett a vér és a vizelet vizsgálata egy mérgező anyag feltételezett jelenlétének vizsgálatára.

kezelés

A bilirubin encephalopathia kezelésének egyik jellemzője a fototerápia. A gyermek a kék fény alá kerül, miközben a testhőmérséklet (a túlmelegedés elkerülése érdekében) és az újszülött súlyának állandó figyelemmel kísérése (mert a baba elveszíti a folyadékot). Naponta háromszor vérmintákat veszünk a bilirubin szint vizsgálatára.

Kötelező méregtelenítő terápia, intravénás Ringer-oldatok, glükóz, nootrop és antioxidáns gyógyszerek, vitaminok. Súlyos esetekben vér vagy vérplazma helyettesítő transzfúziója javasolt.

Posttraumatikus encephalopathia

Ez a patológia nem mindig érzi magát azonnal. Előfordulhat, hogy a tünetek megjelenése előtt hónapok vagy akár évek is eltarthatnak:

• szédülés különböző irányú tekercseléssel;
• pszichomotoros retardáció;
• görcsök;
• ájulás.

Ezek a tünetek súlyos sérülések következtében alakulnak ki (a könnyű tapintás nem okoz súlyos következményeket), például a koponya csontjainak törése miatt a magasságból, és baleset utáni szövődményekből fakad.

kezelés

A kezelés nagyban függ a sérüléstől. Súlyos esetekben az idegsebészek műtétet végeznek. Az orvosi kezelés könnyebb költségében a nootropikumok és az antioxidánsok.

Lehetséges következmények

Az agyi kórképek végeredménye a teljes gyógyulást eredményezheti, de súlyos esetekben vegetatív-visceralis rendellenességek, késleltetett beszéd és mentális fejlődés, hiperaktivitás.

A legsúlyosabbak azok a következmények, amelyek a gyermek társadalmi adaptációját befolyásoló betegségek kialakulását provokálják: agyi bénulás, epilepszia, hidrocefalusz.

megelőzés

Az agyi patológiák megelőzése magában foglalja a terhesség és a szülés közötti felelős megközelítést az anyának: jó pihenését, rossz szokásait, az orvos időben történő látogatását, valamint a szükséges vizsgálatokat és a javasolt vizsgálatokat. Nem kevésbé jelentős a kompetens munkaerő-menedzsment, és életének első heteiben megfelelő figyelmet kell fordítani a babára.

Ma a perinatális encephalopathia (PEP) diagnózisát gyakran bántalmazzák. A statisztikák szerint a gyermekek csak 4% -ának van súlyos rendellenessége az idegrendszerre és az agyi aktivitásra. A valóság azonban az, hogy bármely neurológiai rendellenesség, mint például az álla remegés, amely az első hónapokban normának tekinthető, az agyi patológiáknak tulajdonítható.

Tehát az újszülötteknél az igazi enkefalopátia ritkán fordul elő, és komoly szindrómák kísérik, amelyek nem lehetnek figyelmet szentelni. Egy bizonyos idő elteltével ezt a kifejezést egy speciális diagnózis helyettesíti, amely éber megfigyelést és kezelést igényel. Kedves téged, kedves szülők.

Az agy encephalopathiája az újszülötteknél

A gyermekek egyik legrosszabb betegsége az encephalopathia. Ezt a szót használják a gyógyászatban az agy és a központi idegrendszer nem-gyulladásos folyamatainak felsorolására. Ez a probléma vegyes agyi rendellenességnek tekinthető. Ennek következtében csökken az idegsejtek száma és megfigyelhető azok megsemmisülése, valamint a vérellátás zavara, az agyszövet oxigénhiányban szenved. A betegségek világszerte elfogadott osztályozásának listájában egyáltalán nincs ilyen dolog, mivel ez nem külön betegség. A gyermekeknek legfeljebb egy évig terjedő encephalopathiát terápiára lehet alkalmazni, következmény nélkül véglegesen megszabadulhat a problémától, ha időben helyes diagnózist készít, és elkezdi a kezelést.

Az agy perinatális encephalopathia tünetei egy év alatti gyermekeknél

A gyermekek agyi encephalopathia tüneteinek listája meglehetősen kiterjedt, mindegyikük függ a betegség típusától és okától:

• migrén;
• magas intrakraniális nyomás;
• szorongás;
• állandó letargia;
• fényérzékenység;
• a motoros aktivitás változása;
• gyakori regurgitáció étkezés után;
• a fej lehajtása;
• a szopás reflexek hiánya;
• szívverésváltás stb.

A szülőknek figyelmesnek és folyamatosan figyelemmel kell kísérniük gyermekeik viselkedését. Az éberségük játszhat a kezükben.

Ennek a patológiának különböző típusai vannak:

• veleszületett;
• felvásárlások;
• maradék;
• toxikus;
• bilirubin.

A veleszületett forma főként a szülés során következik be, a születési trauma, az agy fejlődése, az anyagcsere-folyamatok meghibásodása, a negatív külső hatások stb. Miatt. Ennek oka lehet a méhen belüli magzati mérgezés vagy hipoxia. Az encephalopathia ilyen formáját az újszülötteknél az élet első napjaiban diagnosztizálják.

A megszerzett forma több betegség jelenlétét jelenti. Ez a fennmaradó patológia, amely a különböző tényezők hatása miatt keletkezett. Ez lehet: különböző fertőzések, a koponya sérülése, zúzódások, daganatok stb. Tudományosan bizonyított, hogy egyes betegségek hozzájárulnak az agyi encephalopathia megjelenéséhez a gyermekeknél. Ez a lista vegetatív dystonia, diabetes mellitus, veseelégtelenség, ischaemia és atherosclerosis.

A vaszkuláris betegségek hozzájárulnak a következő patológiás - toxikus (keringési) encephalopathia megjelenéséhez. Az agy gyenge vérellátása miatt a neuronális változások szerves szinten haladnak. Számos toxikus encephalopathia tünet van a gyermekeknél, amelyek ezt a fajta rendellenességet jelzik.

Ezek közé tartoznak a korai szakaszok:

• alvászavar;
• zajok a fülekben;
• memóriaromlás;
• szédülés;
• instabil érzelmi állapot.

A csecsemők súlyos stádiumú encephalopathia jelei

Ha az orvosok rossz diagnózisa vagy gondatlansága a betegség súlyosabb stádiumának kialakulását okozza, a gyermekeknél az encephalopathia jelei a következők:

• álmatlanság vagy álmosság, amely krónikus;
• tartós migrén;
• gyakori ájulás;
• memória problémák;
• mentális hibák (félelem, bizonytalanság, elszigeteltség, idegesség).

A szülőknek azonban nem szabad kétségbeesniük, mert van mód a helyzet kijavítására. Kiválasztottunk egy speciális terápiás kurzust, amelynek célja az agy normális működésének helyreállítása és a patológia további fejlődésének elnyomása. A gyermekek körében a dyscirculatory encephalopathia kezelése mindenekelőtt a speciális diétás kurzus kinevezésével kezdődik, amely kizárja a sókat és korlátozza a zsírt a baba étrendjében. Szükségessé válik aszkorbinsav, jód, különböző vitaminok bevétele. Az idegsejtekben az anyagcserét javító vazodilatáló gyógyszerek és gyógyszerek is használhatók. A tüneti kezelés is fennáll.

Egy másik szörnyű ítélet, amelyet a szülők a gyermekorvosról hallhatnak a vizsgálat során, a gyermekeikben fennmaradó encephalopathia diagnózisa. Ez egy maradék jelenség, amely hosszú ideig az agykárosodás után jelentkezhet. Ennek oka lehet minden olyan tényező, amely hátrányosan befolyásolja a test fejlődését: agyrázkódás, összezavarás, súlyos terhesség az anyában, különböző fertőzések, cukorbetegség, stroke.

Ha a betegséget a korai szakaszban észlelik, és ugyanakkor megfelelő kezelést írnak elő, akkor a teljes gyógyulás lehetősége nagyon magas. Vagy az állapot stabilizálódik, és a betegség nem halad előre. A késői szakasz patológiájának kimutatása esetén az orvosok előrejelzése csalódást okoz. Az agysejtek helyreállítása ebben az esetben lehetetlen

Az encephalopathia bilirubin formája az anya és az utódai vércsoportjainak összeegyeztethetetlensége. Ebben az esetben a bilirubin nem megy át a máj és a vér összetevőjének veszélyes kezelésére, ami veszélyes, ami a szervezet mérgező mérgezéséhez és veszélyes anyagok bejutásához vezet az agyba.

Az újszülöttek bilirubin encephalopathiájának tüneteit pontosan a sárgaság előfordulása okozhatja, mint például: szepszis, toxoplazmózis, cukorbetegség az anyában, intrauterin sárgaság befejezetlen kezelése.

A gyermekkori encephalopathia következményei eltérőek lehetnek. Ha a megfelelő kezelést nem alkalmazták, akkor a tünetek növekedése légzési megállást, hőmérséklet emelkedést, akár halált okozhat.

Gyermekek perinatális encephalopathiájának diagnosztizálása

Az agybetegségek egy másik csoportja is különböző okokból ered. Lássuk, mi az az - az első életévben a perinatális encephalopathia a gyermekeknél.

Az orosz gyermekgyógyászatban a „perinatalis encephalopathia” (PEP) kifejezés egy olyan kollektív diagnózist jelent, amely a gyermek életének perinatális időszakában az agy szerkezetének és funkcióinak számos megsértését jellemzi. A szülők komoly aggodalomra adnak okot a perinatális encephalopathia egy évnél fiatalabb gyermekeknél.

Különböző tényezők járulnak hozzá a perinatális encephalopathia megjelenéséhez újszülötteknél: ennek a patológiának a fő oka a magzat perinatális hipoxiája, amely a terhesség bármely károsodása során alakul ki.

Mint minden más betegség, a perinatális encephalopathia a tünetek listáját tartalmazza. A perinatális encephalopathia klinikai megnyilvánulásait csak egy orvos észleli.

A PEP első jelei a gyermek életének első hónapjaiban (izomtónus zavar, gyakori regurgitáció, megnövekedett fontanellák, nem megfelelő reakció a hangra, fény, gyengébb hőszabályozás - a baba pálmái és talpai hidegek, izzadt, bőr jellegzetes „márvány” mintával stb. ).

De mit kell tennie, ha a csecsemőnél észleli az encefalopátia fenti tüneteit? Ha egy gyermekorvos vagy egy neurológus megvizsgálja a gyermek perinatális agykárosodását, amikor egy gyermeket megvizsgál, először is ne aggódjon, és ne fogadja el a diagnózist mint utolsó mondatot.

Az orvosi vizsgálat során a gyermekorvos részletes történetgyűjteményt végez, amely lehetővé teszi a betegség súlyosságának meghatározását, 70-80% -os meghatározását, a központi idegrendszer funkcionális állapotának értékelését, a fizikai fejlődés és a pszichológiai fejlődés szintjét és harmóniáját, az antropometriát, a fejkörméret mérését.

A neurológus megvizsgálja a betegség lefolyásának dinamikáját, tisztázza a diagnózist, és további módszereket ír elő a gyermek vizsgálatára (neurosonográfia - a gyermek agyának ultrahang-szkennelése tavaszi, doppler-vizsgálattal az agyi keringésben, jelzések szerint - számítógépes tomográfia).

A diagnózis klinikai megnyilvánulások és további kutatási módszerek alapján történik.

Hogyan kezeljük az újszülöttek perinatális encephalopathiáját és a betegség következményeit

Természetesen a kérdés elolvasása után felmerül a kérdés: milyen kezelést alkalmaznak a gyermekes perinatális encephalopathiára? A neurológus egyedi tervet készít a további megfigyelésre és gyógyszert ír elő.

A perinatális encephalopathia gyermekeinek orvosi és rekreációs tevékenységének komplexuma, elsősorban a gyermekorvos javaslata szerint, tartalmazza a megfelelő napi adagolási rend megszervezését, elegendő expozícióval friss levegővel, racionális táplálkozással és megfelelő ellátással.

A helyreállítási időszakban a neurológus ajánlása szerint fizikai rehabilitációs módszereket írnak elő, beleértve az alábbi expozíciós módszereket:

• a masszázs különböző módszerei - általános, helyi, pont, szegmens;
• fizikai gyakorlatok - reflex, passzív, aktív;
• fürdő infúziókkal és gyógynövényekből;
• fizioterápia (elektroforézis, stb.);
• - edzés előtt - adjon a gyermeknek néhány percet, hogy ruha nélkül feküdjön le, és fokozatosan növelje a légfürdők időtartamát 15 percre, és ha kívánja, hosszabb ideig. A szoptatás alatt a babát is táplálkozás közben meztelenül tarthatja.

A fizikai hatásokat egy neurológus egyénileg választja ki, attól függően, hogy milyen súlyosság, az encefalopátia lefolyása, a vezető klinikai és neurológiai szindróma, valamint az egyidejű betegségek jelenléte.

A fizikai rehabilitáció ellenjavallatai:

• bármely fertőző-gyulladásos betegség akut fázisa;
• súlyos vérszegénység;
• gyakori bőrbetegségek, nem epiteliális köldök seb.

Az immunizálást egy egyedi terv szerint végzik, miután konzultáltunk egy neurológussal és az immunoprofilaxis terem orvosával, ha nincs kóros változás. De jobb, ha minimalizáljuk a betegség megjelenésének kockázatát, mint gondolkodni arról, hogyan kezeljük a gyermekeknél az encephalopathiát. Ennek következménye elsősorban a magzatra potenciálisan veszélyes anyagok használatának megszüntetése, a pihenőrendszer betartása, az étrend korrekciója és a toxikózis megszüntetése. Ha megtörtént a gyermek diagnosztizálása, akkor azonnal meg kell kezdeni a perinatális encephalopathia kezelését.

A perinatális encephalopathia következményei különbözőek lehetnek: a teljes gyógyulástól a nagyon súlyos szövődményekig. Ezek közé tartozik a mentális és pszichológiai retardáció, az agyi bénulás, az epilepszia, a hidrocefalusz, a neurotikus reakciók és mások.

De nem szabad csak egy orvosra bízni, mindig figyeljen több szakember véleményére. Néha egy ilyen szörnyű diagnózis csak a viszontbiztosításra vonatkozik. Ez a patológia kezelése nem mindig a gyógyszerek segítségével történik, nem becsülik alá a masszázst.

Ne feledje, hogy az újszülöttben az encephalopathia következményei nagyban függnek a szülei és a kezelőorvosok cselekedeteinek helyességétől.

Perinatális encephalopathia újszülötteknél

A perinatális encephalopathia az agykárosodás különböző okokkal és megnyilvánulásokkal. Ez a tünetek és a szindrómák, a megnyilvánulások és a jellemzők óriási sokfélesége: a súlyos perinatalis encephalopathiával járó gyermekeknek különös figyelmet kell fordítaniuk, és orvosuk kötelező megfigyelését igénylik. Az ilyen jellegű perinatális sérülések a gyerekek idegrendszerének patológiáinak mintegy felét alkotják, és gyakran epilepszia, cerebrális bénulás és agyi diszfunkciók okai.

Perinatális posthypoxikus encephalopathia

A PES (az újszülöttek átmeneti encephalopathiája) a gyermek agyának rendellenességeinek megjelenését jelenti, amely a születés előtt vagy a folyamat során keletkezett. A születési sérülések, a neuroinfekciók, a magzati mérgezés és az oxigén éhezés a legfontosabb tényezők, amelyek hozzájárulnak a PES előfordulásához.

Vannak tünetek a nagy újszülötteknél, a koraszülötteknél, és ha a babát köldökzsinórral kötötte össze. A diagnózist az Apgar-skála magzati gyengeségének magas aránya, a gyermekeknél szopás reflex hiánya, abnormális szívritmus és állandó ideges izgalom jelzi.

A „hipoxiás ischaemiás perinatalis encephalopathia” diagnózisa abban az időben történik, amikor a szülés előtti időszakban több rendellenességet észlelnek. Ez ahhoz vezet, hogy a magzat oxigénnel való ellátása patológiába kerül, de az agy először szenved.

A terhesség alatti álmatlanság hátrányosan befolyásolhatja az anya mentális állapotát és ennek következtében a születendő gyermek fejlődését.

Emlékeztethet önmagára és a cervicothoracic osteochondrosisra és mindenre. Többet erről.

Perinatális encephalopathia újszülötteknél

Közvetlenül a születés után az agykárosodott gyermek nyugtalan viselkedéssel, gyakori spontán csörlőkkel és regurgitációval, túlzott letargiával és merevséggel vonzza a figyelmet, és fokozza a hangra és a fényre adott reakciókat.

A fej megdöntése ellenőrizetlen sírással, gyenge termoregulációval, zavart alvással gyakran az élet első hetében megy át. Az újszülöttekben a központi idegrendszeri depresszió szindróma a letargia, a letargia és a különböző izomtónusok formájában jelentkezik, ami a test és az arc jellemzőinek aszimmetriájához vezet.

Gyermekek encephalopathia típusai

• Az agykárosodás fennmaradó formáját diagnosztizálják, ha a korábban beérkezett születési sérülések jelenlétében a gyermek fertőzést, gyulladást, valamint az agy gyenge vérellátását szenved. Ezek a gyermekek fejfájás, mentális problémák, csökkent intelligencia, tanulási nehézségek vannak.
• Dyscirculatory encephalopathia - az agyszövet károsodása a vérellátás csökkenése miatt. Az okok az osteochondrosis, a magas vérnyomás, a fokozott intrakraniális nyomás, a dystonia.
• Az iszkémiás encephalopathiát az agy gyenge vérellátása és bizonyos szövetfókuszokban előforduló destruktív folyamatok fejezik ki. Ezt a diagnózist a túlzott dohányzás, a stressz és az alkoholfogyasztás okozza.
• A mérgező encephalopathia az agy mérgező hatásának következménye a fertőzésekben mérgező anyagokkal, vegyi anyagokkal és alkohollal történő mérgezéssel. Az agyszövet súlyos mérgezése epilepsziás rohamokat eredményez.
• A sugárzási encephalopathia a betegek agyán ionizáló sugárzásnak való kitettség következtében jelentkezik.
• A vegyes eredetű encephalopathiát kiterjedt panaszok és tünetek jellemzik, csak az orvosok diagnosztizálhatnak helyesen teszteket és agyi vizsgálatokat.

A súlyossági fok

A PE alatt szokásos több időszakot is elosztani.

Az akut a születés utáni időszak és az élet első hónapja. Egy vagy két évig a helyreállítási időszak tart. Ezt követi a betegség eredménye.
Minden egyes időszakot a sajátos tanfolyama és a különböző szindrómák jelenléte különböztet meg, néha a megnyilvánulások kombinációit észlelik.

Gondosan meg kell vizsgálni az agyi rendellenességek enyhe megnyilvánulásait is - az alulteljesített rendellenességek fejlődési késedelmekkel és kedvezőtlen hatásokkal járnak. Ha az agykárosodás súlyossága súlyos vagy mérsékelt, szakképzett statisztikai ellátás szükséges.

A fénykárosodás járóbeteg alapon kezelhető neurológus felügyelete alatt.

Videó, amelyről Dr. Komarovsky beszél a perinatális encephalopathia és az újszülöttek normális fiziológiai reflexje közötti különbségről:

A perinatális encephalopathia okai

Az agyi elváltozások e csoportjának kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők:

• A krónikus anyai betegségek jelenléte;
• Étkezési zavarok;
• Az anya által elfogadott alkohol és a dohányzás;
• Autoimmun konfliktus;
• Átültetett fertőző betegségek terhesség alatt;
• A nő a munkanélküli korhatára;
• stressz
• Patológia a terhesség és a szülés során (toxikózis, gyors szállítás, trauma szülés során);
• A magzat koraszülése;
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.

A betegség tünetei

• Tartós sírás;
• Gyakori regurgitáció;
• Végtag vetítés;
• Nyugtalan felületes alvás éjjel és rövid alvás a nap folyamán;
• Lethargy vagy hiperaktivitás;
• A fény és a hang ingerekre adott elégtelen válasz;
• A szopás reflexek hiánya;
• Izomtónusok.

Ezeket és sok más tünetet gondosan tanulmányozni kell a kezelőorvosnak.

Egy későbbi korban a gyermek gyakori rossz hangulatot, hiányzó gondolkodásmódot, az időjárási változásokra való érzékenységet, a gyermekgondozási létesítményekhez való szokás nehézségét jelenti.

A tremor az újszülöttben diagnosztizálható a perinatális encephalopathiával együtt. Ez a cikk segít kitalálni, hogy veszélyes-e.

Néha az encephalopathia oka lehet a magzat ödémája, itt olvashat.

A perinatális encephalopathia fő szindrómái

• A magas vérnyomás-hidrokefalin szindróma az agyban lévő felesleges folyadék jelenlétében nyilvánul meg, ami az intrakraniális nyomás változásához vezet. A diagnózis a fej mérete és a nagy rugó állapota alapján történik. Szintén a szindróma megnyilvánulása - nyugtalan alvás, monoton sírás, a tavaszi rippelés.
• A szindróma megnövekedett ingerlékenysége gyakran érezhetővé válik a megnövekedett motoros aktivitás, az alvás és az alvás problémái, a gyakori sírás, a görcsös készség küszöbének csökkentése, az izomtónus fokozódása.
• A konvulzív szindrómát epilepsziának nevezik, és különböző formájú. Ezek a test testmozgásai, a végtagok elcsúszása, rángatózó és görcsössége.
• A comatose szindróma kifejezett letargiának, csökkent fizikai aktivitásnak, az életfunkciók gátlásának, a szopás és a nyelési reflexek hiányának nyilvánul meg.
• A vegeto-visceralis diszfunkció szindrómát a fokozott idegrendszeri ingerlékenység, a gyakori regurgitáció, az emésztőrendszeri rendellenességek, az enteritis, a székletbetegség és a rendellenes bőrbetegségek fejezik ki.
• A motoros rendellenességek szindróma az izomtónus csökkentésének vagy növelésének irányába mutat, amit gyakran kombinálnak a fejlődési rendellenességekkel, ami megnehezíti a beszéd elsajátítását.
• Az agyi bénulás összetett szerkezete van: ezek a károsodott finom motoros készségek, a végtagi elváltozások, a beszédfunkció, a látáskárosodás, a mentális retardáció és a csökkent tanulási képesség és a társadalmi alkalmazkodás.
• A szindróma hiperaktivitását a gyermekek koncentrációs és figyelmi rendellenességek csökkent képessége fejezi ki.

diagnosztika

A diagnózis a terhesség és a szülés idejére vonatkozó klinikai adatok és információk alapján történik. A diagnosztikához használja a következő modern és hatékony módszereket.

• A neuroszonográfia intracraniális agykárosodást tár fel.
• A Doppler tanulmányozza az agyszövetben a véráramlást.
• Az elektrofencefalogram, amely az agy elektromos potenciálját rögzíti, lehetővé teszi az epilepszia jelenlétének meghatározását, a késleltetett korfejlődést különböző szakaszokban.
• A videomegfigyelés segít a videofelvétel alapján felmérni a gyermek fizikai aktivitásának sajátosságait.
• Az elektroneuromográfia lehetővé teszi a perifériás idegek szálainak érzékenységének vizsgálatát.
• Használja a rendelkezésre álló tomográfiai típusokat az agy szerkezeti változásainak értékeléséhez.

A betegségre vonatkozó objektív információkat leggyakrabban neurosonográfia és elektroencephalográfia segítségével kapjuk meg. Néha olyan okulista vizsgálatát írják elő, aki megvizsgálja az optikai idegek alapját és állapotát, feltárva a genetikai betegségeket.

Gyermekeknél az encephalopathia kezelése

Ha a tünetek mérsékeltek és enyheek, az orvosok otthoni kezelésben hagyják a gyermeket, ajánlásokat adnak a szülőknek az állapot fenntartására.

De az idegrendszer súlyos elváltozásai és az akut periódus megköveteli a fekvőbeteg-kezelést. Mindenesetre egyéni módot, masszázst, fizikoterápiát, gyógynövény-gyógyszert és homeopátiás szereket kell választani.

Kábítószer-kezelés

A kezelés előírása során vegye figyelembe a diagnózis súlyosságát. Az agy vérellátásának javítása érdekében az újszülöttet piracetámot, aktovegint, vinpocentint írják elő.

• Nyilvánvaló motorfunkciók esetén a dibazol és a galantamin fokozott tónusú készítményekkel, a baclofen vagy a mydocalm előkészítésével foglalkoznak. A szájon át történő adagoláshoz és az elektroforézis módszereihez különböző gyógyszerek bevezetésére. Megjelenik a masszázs, a fizioterápia, a napi gyakorlatok a gyerekek számára a speciális gyakorlatokhoz.
• Amikor az epileptikus szindróma az orvos által javasolt dózisokban antikonvulzív szereket ad be. Az antikonvulzív szereket súlyos indikációk és súlyos epilepszia esetén írják elő. A szindrómás gyermekek fizioterápiás módszerei ellenjavalltak.
• Amikor a pszichomotoros fejlődési rendellenességeket előírják, az agyi aktivitást stimuláló és agyi véráramlás javítását célzó gyógyszerek a nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine és mások.
• A hipertóniás-hidrokefalális szindrómákban a tünetek súlyossága alapján megfelelő gyógyszeres terápiát írnak elő. Enyhe esetekben fitopreparációkat mutatnak (a medvék és a horsetail), komplexebb esetekben a diakarbot használják, ami növeli a licovor kiáramlását.

Súlyos betegségű betegek számára az idegsebészeti terápia módszereinek racionális kijelölése. A hemodialízist, a reflexoterápiát, a szellőzést és a parenterális táplálást is alkalmazzák. A PEP-szindrómás gyermekek gyakran B-vitaminok.

Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a csecsemőn intrakraniális nyomás tapasztalható. Kezelni kell.

Mert ezután az agyi encephalitisre utalhat ilyen betegségre. További információ a betegség jellemzőiről itt található.

Otthoni kezelés

Fontos, hogy a perinatális encephalopathia gyermekei nagyobb figyelmet szenteljenek az élet első napjaitól. A szülőknek ki kell hangolniuk a keményítés, masszázs, úszás, légfürdők igényét.

A terápiás masszázs és a speciális torna komplexumok segítik a testtónus javítását, a kezek motoros funkcióinak fejlesztését, a csecsemő egészségének kiképzését és megerősítését. Ha a gyermeket az izomtónus aszimmetriájával diagnosztizálták, elengedhetetlen a terápiás masszázs.

A vitamin-komplexek befogadása kötelező, elegendő időt kell biztosítani a friss levegőbe járáshoz, a foglalkozásokhoz és a gyakorlatokhoz. Szintén kiegyensúlyozott étrendre és nyugodt, kiegyensúlyozott légkörre van szükségünk, a stressz hiánya és a napi adagolási rend hirtelen változása.

Minél jobban kezelik a gyermeket, annál nagyobb figyelmet fordítanak ezekre a gyerekekre a születés és az élet első éveiben - minél alacsonyabb az agykárosodás súlyos következményeinek kockázata.

A betegség következményei és lehetséges előrejelzései

A perinatális encephalopathia leggyakoribb következményei lehetnek: a gyermek késleltetett fejlődése, agyi diszfunkció (figyelem hiánya, rossz tanulási képesség), a belső szervek különböző rendellenességei, az epilepszia és a hidrocefalusz. Előfordulhat vegetatív dystonia.

A gyermekek körülbelül egyharmada teljesen helyreáll.

A napi kezelés, a terhességi és személyes higiéniai magatartási szabályok betartása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás csökkentheti az újszülöttek agykárosodásának kockázatát.

Megfelelően elvégzett szülés, szakképzett orvosi ellátás és neurológus által végzett monitorozás, az időben történő diagnózis és kezelés csökkenti a perinatalis encephalopathia kockázatát.

Perinatális encephalopathia és gyógyíthatósága:

Mi az encephalopathia: az újszülöttek és a gyermekek egy évig tartó tünetei, a kezelési módszerek és a gyógyulás prognózisa

Nem minden szülőnek van egy gyermeke születése után, hogy megtapasztalja az anyaság és az apaság örömét. Néhány embert elrejti az encephalopathia szörnyű diagnózisa. A különböző súlyosságú betegségek egész csoportját egyesíti az agyi aktivitás károsodása. Egyre gyakrabban meglehetősen nehéz diagnosztizálni az újszülötteket a tünetek gyengesége miatt. Amikor a gyermekkori encephalopathia késői kezelése epilepsziához és bénuláshoz vezet. Ezért fontos tudni, hogy ez a patológia és milyen jeleket kell figyelni.

Mi az encephalopathia?

Az encephalopathia az agyi neuronok szerves, nem gyulladásos sérülése, amelyben a patogenikus faktorok hatására agyi zavarok következnek be, ami az agy megzavarásához vezet. A betegség kialakulásának ösztönzése a traumatikus, toxikus, fertőző okok okozta krónikus oxigénhiány. Az agyszövet oxigén éhezése megzavarja a benne lévő természetes anyagcsere folyamatokat. Ennek eredményeként - a neuronok teljes halála kiváltja az agy sérült területeinek leállítását.

Az encephalopathia leggyakoribb okai közül az orvosok hívják:

• a szülés előtti és az intranatális fertőzések (vírusos, bakteriális, parazita és gombás);
• a magzat traumás sérülése a munka során és a szállítás során;
• krónikus anyai megbetegedések és hosszú távú gyógyszerek a terhesség alatt.

Betegségek osztályozása

Általában az encephalopathia lassú betegség, de bizonyos esetekben, például súlyos vese- és májelégtelenségben, gyorsan és váratlanul alakul ki.

Jelenleg az orvosok minden típusú enkefalopátiát két nagy csoportba osztanak, amelyek mindegyike altípusokba oszlik:

• Veleszületett. Általában a terhesség, a magzat rendellenes fejlődése, a metabolikus folyamatok genetikai rendellenességei során jelentkezik.
• Szerzett. Bármilyen korban fordul elő, de felnőtteknél gyakrabban fordul elő. Jellemzője a patogén tényezőknek az agyra gyakorolt ​​hatása egy személy életében.

faj

A gyermekek enkefalopátia több etiológiai betegség, de minden esetben ugyanaz a morfológiai változás az agyban. Ezek a teljesen működőképes neuronok megsemmisítése és csökkentése, a nekrózis foka, a központi vagy perifériás idegrendszer idegszálainak károsodása, a meningerek duzzadása, az agyban lévő vérzés jelenléte.

Az alábbi táblázat a patológia fő típusait mutatja.

A betegség súlyossága

Az encephalopathia tüneteinek súlyossága minden betegben a betegség stádiumától függ. Az orvosok megkülönböztetik a betegség 3 súlyosságát:

1. Egyszerű (először). Jellemzője a tünetek szinte teljes hiánya, ami túlzott terhelések vagy feszültségek után súlyosbodik. Az agyszövetekben bekövetkező kisebb változásokat csak instrumentális diagnosztikai módszerekkel lehet rögzíteni. A gyermek életének első évében jól kezelhető az orvosi ajánlások elvégzése során.
2. Közepes (második). A tünetek rosszul fejeződnek ki, átmeneti, előkelő jellegűek lehetnek. Vannak bizonyos reflexek megsértése és a mozgások összehangolása. Agyi vizsgálatokban a vérzés fókuszát tárták fel.
3. Nehéz (harmadik). Súlyos motoros és légzési funkciók vannak. A súlyos neurológiai rendellenességek súlyosan rontják a beteg életminőségét, ami gyakran fogyatékossághoz vezet. Ebben a szakaszban a demencia fejlődik, a személy nem tudja szolgálni magát a mindennapi életben.

Egyidejű szindrómák

Minden gyermeknél az encephalopathia minden típusát a neurológiai diszfunkciót jelző szindrómák jellemzik.

A leggyakoribbak a következők:

• Hipertónia-hidrokefalin szindróma. A megnövekedett intrakraniális nyomás és a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása miatt az agy kamrai rendszerében. A csecsemők szindróma jelei között a fej kerülete gyors növekedése (1 cm-es havonta), a szagittális varratok megnyitása, a rugó feszültsége és duzzadása, gyengén kifejeződő veleszületett reflexek, strabizmus és Gref tünete (fehér vonal a gyermek és a gyermek felső szemhéj között) (több cikkben) : egy asztal, amelynek méretei a gyermekek körében - a lányok és a fiúk).
• Motoros rendellenességek szindróma. Kóros izomtónusként jelenik meg - hypertonus, hypotonus vagy izomdisztónia. Ebben az esetben nehéz az újszülött számára, hogy elfogadja a fiziológiai pozíciókat, és ahogy a gyermek felnő, fennáll a fizikai és szellemi fejlődés késése. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a csecsemő túlzottan monoton kiáltására vagy sírására, a késői reakciókra a fény, a vizuális és a hang ingerekre, és mutassák be a gyermeknek az orvosnak a patológiás reakció első megjelenésekor.

• Hyper excitability szindróma. Ez fokozott idegreakciót jelent bármilyen ingerre: érintés, hang, testhelyzet megváltozása. Gyakran van a végtagok hypertonusza és remegése, álla. A síró csecsemő emlékezteti a gúnyolódást, és kísérteties fejek kísérik. Gyakran és bőségesen köpül (szökőkút), míg a súlygyarapodás lassan történik. Az alvás és az éberség megszakadt.
• Konvulzív szindróma. Ez a szervezet kóros reakciója a külső és belső ingerekre, és a helyi (helyi) és általánosított (az egész testet lefedő) nemkívánatos izomösszehúzódásokból fakad. A támadásokat hányás, szájból habzás, regurgitáció, légzési distressz és cianózis kísérheti.
• Comatose szindróma. Az újszülötteknél ez születési sérülések, fertőző léziók, anyagcsere-rendellenességek és funkcionális légzési rendellenességek eredménye. Ezt kifejezi a három létfontosságú funkció - a tudat, az érzékenység és a motoros aktivitás - depressziójában. Amikor megemlítjük a gyermekeknél a reflex szopás és a nyelés hiányát.
• Vegeto-visceralis rendellenességek szindróma. Kóros változásokat mutat a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, a gyomor-bélrendszeri rendellenességekben, a rendellenes színben vagy a halvány bőrben, a termoreguláció megsértésével.
• Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. Ez egy neurológiai-viselkedési fejlődési rendellenesség, amelyben a gyerekek nehezen tudnak koncentrálni és észlelni az információt. A gyermek túl impulzív és rosszul érzi magát az érzelmeikkel.

Diagnosztikai módszerek

Az idősebb gyermekek számára speciális teszteket is kínálnak a memória, a figyelem és a mentális állapot értékelésére. Ma a következő korszerű kutatási módszerek használatosak:

• Neurosonography. Gyermekekből született a születésüktől kezdve a nagyméretű bogárgyűrűig (lásd még: hogyan nő a fontanel a gyerekekben?). Egy speciális ultrahangérzékelő segítségével vizsgáljuk az agyi struktúrákat és azonosítjuk azok patológiáit: hipertóniás és hidrofefalikus szindrómák, hipoxiás ischaemiás elváltozások, ciszták és hematomák, a meninges gyulladása.
• Doppler ultrahang. Lehetővé teszi az agyi hajók állapotának felmérését és az agyat ellátó hajók véráramlási sebességének, patológiájának és aneurizmájának megsértését, az artériák elzáródását vagy szűkítését.
• EEG. Regisztrálja az agy elektromos aktivitását, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, tumorok, agyi érrendszeri megbetegedések, epilepsziás fókuszok következtetéseit.
• Rheoencephalography. Ez a legegyszerűbb módszer az agyi erek falainak és edényeinek tanulmányozására és értékelésére. Felismeri a véredények és a vérerek hypertonusát.
• Vérvizsgálat Lehetővé teszi, hogy meghatározza a leukocitózis jelenlétét, jelezve a szervezetben a gyulladásos folyamatokat és a bilirubin szintjét, ami fontos a bilirubin encephalopathia kialakulásához.

Gyermekeknél az encephalopathia kezelése

Az encephalopathia súlyos diagnózis, amely azonnali orvosi segítséget igényel. Ebben az esetben az önkezelés nem csak nem megfelelő, de visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Csak egy szakember választja ki az egyéni - otthoni vagy fekvőbeteg - kezelést, a gyermek korától, antropometriai adataitól, a patológia súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően, amely nem gátolja számos fontos agyi funkciót.

gyógyszerek

A drogterápia a következő főbb gyógyszercsoportokon alapul:

• Nootropics vagy neurometabolikus stimulánsok. Aktiválja az idegsejtek munkáját és javítsa a véráramlást. Ezek közé tartoznak a következők: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (javasoljuk a Pantogam szirup használatára vonatkozó utasításokat).
• Vasodilatátorok vagy értágítók. Bontsa ki az erek lumenét, normalizálja a véráramlást. Ezek közé tartozik a papaverin és a vinpocetin.
• Pszicholeptikumok vagy nyugtatók. A megnövekedett ingerlékenység megszüntetése. Ezek közé tartozik a Citral, a Valerianahel, az Elenium.
• Fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók. Használatuk célja az expresszált fájdalmak enyhítése. Ez Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulzív szerek vagy epilepsziás szerek. Célja az epilepsziás aktivitás csökkentése és bármilyen eredetű görcsök enyhítése. Közülük a Valparin, Phenobarbital.

Ezen gyógyszerek mellett az orvos spasmodikát és izomrelaxánsokat is előírhat központi hatásúaknak. A kórházi kezelés részeként a fizioterápia ajánlott - elektroforézis, amplipulzus terápia. A bilirubin encephalopathiában a fototerápiás kezelés megfelelő.

ajánlások

A perinatális vagy szerzett encephalopathia hatásainak hatékony leküzdéséhez önmagában nem elegendő a gyógyszerek. A szülőknek türelmesnek kell lenniük, és lemondaniuk az utódaik fizikai és szellemi helyreállításáról. Ehhez állítsa be az ébrenlét és a baba többi részének rendjét, táplálja a B-vitaminban gazdag ételeket, rendszeresen végezzen fizikoterápiás osztályokat és masszázsokat.

Ahogy a gyermek felnő, szükség esetén a korrekciós tanárok - a terapeuták és a patológusok - bevonása ajánlott. Segítenek a társadalmi adaptációban, a pozitív motiváció kialakulásában és a fejlődési terv elkészítésében a szükséges módszerekkel, eszközökkel és technikákkal, amelyek figyelembe veszik a baba életkorát, egyéni és pszichológiai jellemzőit.

A gyermekre gyakorolt ​​hatások

Az encephalopathia hatása súlyos. Ezek a késleltetett beszéd, a mentális és a fizikai fejlődés, az agyi diszfunkció, amit a figyelem és a memória hiánya, az epilepszia, a hidrocefalusz, a cerebrális megbetegedés jelez. A betegség súlyosságától függő prognózis a teljes gyógyulástól a fogyatékosságig és a halálig terjed.