Brain EEG eljárás

Az agy elektrofenográfia az elektrofiziológiában alkalmazott módszer, amely rögzíti az agy neuronok bioelektromos aktivitását, eltávolítva őket a fej felületéről.

Az agy bioelektromos aktivitással rendelkezik. A központi idegrendszer minden idegsejtje képes elektromos impulzust létrehozni és továbbítani a szomszédos sejtekhez axonokkal és dendritekkel. Az agykéregben körülbelül 14 milliárd neuron van, amelyek mindegyike saját elektromos impulzust hoz létre. Mindegyik impulzus külön-külön semmi, de a 14 milliárd sejt teljes elektromos aktivitása másodpercenként egy elektromágneses mezőt hoz létre az agy körül, amelyet az agy elektrocitogramja rögzít.

Az EEG-monitorozás funkcionális és szerves agyi patológiákat tár fel, mint például epilepszia vagy alvászavarok. Az elektroencephalográfiát az eszköz segítségével végezzük - elektroencefalográf. Káros ártalmatlanítani az eljárást egy elektroencepalográfiával: a vizsgálat ártalmatlan, mivel a készülék nem küld egyetlen jelet az agynak, hanem csak a kimenő biopotenciálokat rögzíti.

Az agy elektroencefalogramja a központi idegrendszer elektromos aktivitásának grafikus képe. Hullámokat és ritmusokat mutat. Minőségi és mennyiségi mutatóikat elemzik és a diagnózist kiadják. Az elemzés ritmusokon alapul - az agy elektromos oszcillációja.

A számítógépes elektroencephalográfia (CEEG) egy digitális módszer az agy hullám aktivitásának rögzítésére. Az elavult elektroencefalográfok grafikus eredményt mutatnak hosszú szalagon. A KEEG megjeleníti az eredményt a számítógép képernyőjén.

EEG ritmusok

Vannak olyan agyi ritmusok, amelyeket az elektroencefalogramon rögzítenek:

Amplitúdója a nyugodt ébrenlét állapotában nő, például pihenéskor vagy sötét szobában. Az alfa-aktivitás az EEG-nél csökken, amikor a téma aktív figyelmet igénylő aktív munkába lép. Azok az emberek, akik életük során vakok voltak, az alfa-ritmus hiánya az EEG-n.

Az aktív ébrenlétre jellemző a figyelem nagy koncentrációja. Az EEG béta-aktivitása leginkább a frontális kéreg vetületeiben fejeződik ki. Az elektroencepalogramon is megjelenik a béta-ritmus, amikor egy érzelmileg szignifikáns új inger jön létre, például egy szeretett személy megjelenése több hónapos szétválasztás után. A béta-ritmus aktivitása emocionális stresszel és munkával is nő, amely nagy figyelmet igényel.

Ez az alacsony amplitúdójú hullámok kombinációja. A gamma-ritmus a béta hullámok folytatása. Tehát a gamma aktivitás magas pszicho-érzelmi terheléssel történik. A szovjet idegtudományi iskola alapítója, Sokolov úgy véli, hogy a gamma-ritmus az emberi tudat tevékenységeinek tükröződése.

Ezek nagy amplitúdójú hullámok. A mély és természetes alvás fázisában van rögzítve. A delta hullámokat kómában is rögzítik.

Ezek a hullámok a hippocampusban keletkeznek. A teta hullámok két állapotban jelennek meg az EEG-en: a gyors szemmozgás és a magas koncentráció fázisa. Harvardi professzor, Shakter azt állítja, hogy a theta hullámok akkor jelennek meg, amikor a megváltozott tudatállapotok, például mély meditáció vagy trance állapotában jelennek meg.

Ez az időbeli kéreg vetületén van regisztrálva. Az alfa-hullámok elnyomása és a vizsgált pszichológiai aktivitás állapotában jelenik meg. Néhány kutató azonban a kappa ritmust a normál szemmozgással társítja, és műtermékként vagy mellékhatásként tekint.

A fizikai, szellemi és érzelmi béke állapotában jelenik meg. A frontális kéreg motorhüvelyeinek vetületein regisztrálva van. A vizhullámok eltűnnek vizualizációs folyamat vagy fizikai erőfeszítés állapotában.

Norm EEG felnőtteknél:

• Alfa ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - 5-100 µV.
• Béta-ritmus: frekvencia - 14-40 Hz, amplitúdó - legfeljebb 20 µV.
• Gamma ritmus: frekvencia - 30 vagy annál nagyobb, amplitúdó - legfeljebb 15 µV.
• Delta ritmus: frekvencia - 1-4 Hz, amplitúdó - 100-200 µV.
• Théta ritmus: frekvencia - 4-8 Hz, amplitúdó - 20-100 µV.
• Kappa ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - 5-40 µV.
• Mu ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - átlagosan 50 µV.

Következtetések Egy egészséges ember EEG-je csak ilyen indikátorokból áll.

Az EEG típusai

A következő típusú elektroencefalográfia létezik:

1. Az agy éjszakai EEG-je videó kísérettel. A vizsgálat során rögzítik az agy elektromágneses hullámait, és a videó- ​​és hangkutatás lehetővé teszi az alany viselkedésének és motoros aktivitásának értékelését. Az EEG EEG napi ellenőrzést akkor kell alkalmazni, ha szükséges az összetett eredetű epilepszia diagnózisának megerősítése vagy a görcsrohamok okainak megállapítása.
2. Agyi térképezés. Ez a fajta lehetővé teszi az agykéreg feltérképezését és a patológiás úton előforduló károsodások megjelölését.
3. Elektroencefalográfia biofeedback alkalmazással. Ezt az agyi kontroll képzésre használják. Így a hang- vagy fény ingerek vizsgálata során látja encephalogramját, és megpróbálja mentálisan megváltoztatni a mutatóit. A módszerről kevés információ áll rendelkezésre, és nehéz értékelni annak hatékonyságát. Azt állítják, hogy olyan betegeknél alkalmazzák, akik az epilepsziás gyógyszerekkel szemben ellenállóak.

Jelölések a találkozóra

Ilyen esetekben az elektrofiziológiai kutatási módszerek, beleértve az EEG-t is:

• Először feltárta a görcsrohamot. Gyulladásos rohamok. Feltételezett epilepszia. Ebben az esetben az EEG feltárja a betegség okát.
• A kábítószerekkel szemben jól szabályozott és rezisztens epilepsziás gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékelése.
• Átvitt fejsérülések.
• A koponyaüreg neoplazmájának gyanúja.
• Alvási zavar
• Patológiai funkcionális állapotok, neurotikus rendellenességek, például depresszió vagy neuraszténia.
• Az agy teljesítményének értékelése stroke után.
• Az idős betegek involúciós változásainak értékelése.

Ellenjavallatok

A Brain EEG egy teljesen biztonságos, nem invazív módszer. Regisztrálja az agy elektromos változásait az elektródák potenciáljának eltávolításával, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a testet. Ezért az elektroencepalogram nem rendelkezik ellenjavallatokkal, és bármely olyan páciens számára végezhető, akinek agya van.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

• 3 napig a páciensnek el kell hagynia az antikonvulzív terápiát és egyéb eszközöket, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer munkáját (nyugtatók, szorongásgátlók, antidepresszánsok, pszichostimulánsok, hipnotikumok). Ezek a gyógyszerek befolyásolják az agykéreg gátlását vagy gerjesztését, ezért az EEG hamis eredményeket mutat.
• 2 napig egy kis diétát kell készítenie. A koffeint vagy más idegrendszeri stimulánsokat tartalmazó italokat el kell utasítani. Nem ajánlott kávét, erős teát, Coca-Cola-t inni. A fekete csokoládét is korlátozza.
• A tanulmány előkészítése magában foglalja a sampont: a felvevő szenzorok a szőrös részre vannak helyezve, így a tiszta haj jobb kapcsolatot biztosít.
• A vizsgálat előtt nem ajánlott hajlakk, gél és egyéb kozmetikumok alkalmazása, amelyek megváltoztatják a haj sűrűségét és konzisztenciáját.
• Két órával a vizsgálat előtt nem lehet füstölni: a nikotin stimulálja a központi idegrendszert, és torzítja az eredményeket.

Az agy EEG előkészítése jó és megbízható eredményt mutat, amely nem igényel ismételt kutatást.

Hogyan működik az eljárás

Folyamat leírása az EEG videomegfigyelés példáján. A tanulmány éjjel-nappal. Az első általában 9:00 és 14:00 óra között kezdődik. Az éjszakai opció általában 21: 00-kor kezdődik és 9: 00-kor ér véget. Egész éjszaka tart.

A diagnosztika megkezdése előtt az elektróda sapkát a vizsgálati sapkára helyezik, és az érzékelők alá egy gélt, amely javítja a vezetőképességet. A készüléket rögzítőelemekkel és rögzítőkkel rögzítik a fejre. A sapkát a teljes eljárás során a személy fejére helyezik. A 3 év alatti gyermekek EEG-korlátja a fej kis méretének köszönhetően tovább erősödik.

Minden kutatást egy felszerelt laboratóriumban végeznek, ahol mosdó, hűtőszekrény, vízforraló és víz található. Beszélgetni fog egy olyan orvosral, akinek meg kell találnia a jelenlegi egészségügyi állapotát és az eljárásra való felkészültséget. Először is, a vizsgálat egy részét aktív ébrenlét során végzik: a beteg egy könyvet olvas, TV-t néz, zenét hallgat. A második periódus alvás közben kezdődik: az agy bioelektromos aktivitását a lassú és gyors alvási fázisban értékeli, az álmok során viselkedési cselekmények, az ébredés és más hangok száma, mint például a horkolás vagy az alvás közbeni beszélgetés. A harmadik rész az ébredés után kezdődik és az alvás után rögzíti az agyi aktivitást.

A kurzus felhasználható az EEG fotostimulációval. Ez az eljárás szükséges az agyi aktivitás közötti különbség felméréséhez a külső ingerek elvesztése és a könnyű ingerek szállítása során. Mi történik a fotostimuláció során az elektroencepalogramban:

1. ritmamplitúdó csökkenése;
2. photomyoclonia - az EEG-en megjelenő poliszpikesek, amelyekhez az arca vagy a végtag izmainak izomzása kíséri;

A fotostimuláció epileptform-válaszokat vagy epilepsziás rohamot okozhat. Ezzel a módszerrel látens epilepszia diagnosztizálható.

A látens epilepszia diagnosztizálásához az EEG alatt hiperventilációs mintát is használunk. Az alanynak 4 percig kell mélyen és rendszeresen lélegezni. Ez a provokációs módszer lehetővé teszi az epileptikus aktivitás detektálását az elektroencephalogramon, vagy akár egy epilepsziás jellegű görcsrohamot.

A napi elektroencefalográfia hasonló módon történik. Ez aktív vagy passzív ébrenlétben történik. Mire egy-két óra múlva kerül sor.

Hogyan juthat el egy EEG-hez, hogy ne találjon semmit? Az agy elektromos aktivitása az agy hullámtevékenységének legkisebb változását tárja fel. Ezért, ha van patológia, például epilepszia vagy vérkeringési zavar, a szakember azonosítja azt. Az EEG-norma és a patológia mindig látható, annak ellenére, hogy minden kellemetlen eredményt elrejtenek.

Ha a beteg szállítása nem lehetséges, az agyi EEG otthon történik.

Gyermekeknek

A gyerekek hasonló algoritmuson végeznek EEG-t. A gyermeket rögzített elektródákkal ellátott hálós sapkára helyezik, és a fejre ráhelyezik, mielőtt a fej felületét vezetőgéllel kezeli.

Hogyan kell elkészíteni: az eljárás nem okoz kényelmetlenséget vagy fájdalmat. A gyerekek azonban még mindig félnek, mert az orvosi rendelőben vagy a laboratóriumban vannak, ami a kezdetektől fogva kellemetlen hozzáállást jelent. így az eljárás előtt a gyermeket meg kell magyarázni, hogy pontosan mi fog történni vele, és hogy a kutatás nem fájdalmas.

A hiperaktív gyermek szedált vagy hipnotikus lehet a vizsgálat előtt. Ez azért szükséges, hogy a vizsgálat során a fej vagy a nyak extra mozgása ne távolítsa el az érzékelők és a fej érintkezését. A csecsemőkutatást álomban végzik.

Eredmény és dekódolás

Az agy EEG-jének vezetése grafikus eredményt ad a központi idegrendszer bioelektromos aktivitásának. Ez lehet szalagos felvétel vagy kép a számítógépen. Az elektroencefalogram dekódolása a hullámindexek és a ritmusok elemzése. Így a kapott adatokat összehasonlítjuk a normál frekvenciával és az amplitúdóval.

A következő típusú EEG rendellenességek léteznek.

Normál indikátorok vagy szervezett típus. Jellemzője a fő komponens (alfa hullámok), amelyek rendszeres és rendszeres frekvenciákkal rendelkeznek. A hullámok simaak. A béta ritmusok túlnyomórészt közepes vagy magas frekvenciájúak, kis amplitúdójúak. A lassú hullámok kevés vagy csaknem kifejezettek.

• Az első típus két altípusra oszlik:
  • ideális arány opció; itt a hullámok elvben nem változnak;
  • finom megsértések, amelyek nem befolyásolják az agy munkáját és a személy mentális állapotát.
• Hypersynchronous típus. Magas hullám index és fokozott szinkronizálás jellemzi. A hullámok azonban megtartják szerkezetüket.
• Szinkronizálási jogsértés (lapos típusú EEG vagy deszinkron típusú EEG). Az alfa-aktivitás súlyossága csökken a béta-hullámok növekvő aktivitásával. Az összes többi ritmus normál határokon belül van.
• Az EEG rendezetlen típus kifejezett alfa-hullámokkal. Jellemzője az alfa-ritmus magas aktivitása, azonban ez a tevékenység szabálytalan. Az alfa-ritmussal nem rendelkező, rendezetlen EEG-típusú aktivitás nem elegendő, és az agy minden részében rögzíthető. Magas aktivitású béta-, theta- és deltahullámokat is rögzítettek.
• Az EEG megzavarása a delta és a theta ritmikumok túlsúlyával. Jellemzője az alacsony alfa-hullám aktivitás és a magas lassú ritmusaktivitás.

Az első típus: egy elektroencefalogram normális agyi aktivitást mutat. A második típus az agykéreg gyenge aktiválódását tükrözi, gyakrabban jelzi az agyszár hibás működését a retikuláris képződés aktiváló funkciójának megsértésével. A harmadik típus az agykéreg fokozott aktiválódását tükrözi. Az EEG negyedik típusa diszfunkciót mutat a központi idegrendszer szabályozórendszereinek munkájában. Az ötödik típus az agy szerves változásait tükrözi.

A felnőtteknél az első három típus általában vagy funkcionálisan változik, például neurotikus rendellenességek vagy skizofrénia. Az utóbbi két típus fokozatos szerves változásokat vagy az agy degenerációjának kezdetét jelzi.

Az elektroencepalogramban bekövetkezett változások gyakran nem specifikusak, de néhány pathognomikus árnyalat specifikus betegséget sugall. Például az EEG irritatív változásai - tipikus nemspecifikus mutatók, amelyek epilepsziában vagy érrendszeri betegségekben fordulhatnak elő. Egy tumor esetében például az alfa- és béta-hullámok aktivitása csökken, bár ez irritatív változásnak tekinthető. Az irritáló változások ilyen indikátorokkal rendelkeznek: az alfa hullámok egyre akutabbak, a béta hullámok aktivitása növekszik.

A fókuszváltozások rögzíthetők az elektroencefalogramon. Az ilyen indikátorok az idegsejtek fókuszos diszfunkcióját jelzik. Ezeknek a változásoknak a nemspecifikus jellege azonban nem teszi lehetővé az agyi infarktus vagy a szuszpenzió közötti korlátozó vonalat, mivel az EEG minden esetben ugyanazt az eredményt mutat. Azonban pontosan ismert: mérsékelt diffúz változások jelzik a szerves patológiát, nem funkcionálisak.

Az EEG legnagyobb értéke az epilepszia diagnózisa. Az epilepsziás jelenségek a szalaggal szembeni egyedi támadások között rögzülnek. A nyilvánvaló epilepszia mellett olyan jelenségeket is észlelnek, akiket még nem diagnosztizáltak "epilepsziával". Az epileptiform minták tüskékből, éles ritmusokból és lassú hullámokból állnak.

Az agy egyes sajátosságai azonban adhéziókat okozhatnak még akkor is, ha egy személy nem beteg epilepsziában. Ez 2% -ban történik. Az epilepsziában szenvedő betegeknél azonban az összes diagnosztikai eset 90% -ánál epilepsziás adhéziókat rögzítenek.

Az elektroencephalográfia segítségével megállapíthatja a görcsös agyi aktivitás terjedését is. Tehát az EEG lehetővé teszi, hogy megállapítsa: a kóros aktivitás kiterjed az agy egész kéregére vagy csak néhány részére. Ez fontos az epilepszia formáinak differenciáldiagnózisa és a kezelési taktika megválasztása szempontjából.

A generalizált rohamok (görcsök az egész szervezetben) kétoldalú kóros aktivitással és poliszpikussal járnak. Így létrejön az ilyen kapcsolat:

1. A részleges epilepsziás rohamok korrelálnak az elülső temporális gyrus tapadásával.
2. Az epilepsziás érzékenység vagy a roland-szulusz közelében kialakuló kóros aktivitással járó érzékenység.
3. A látási hallucinációk vagy a látás pontosságának csökkentése a görcsroham alatt vagy előtti összefüggésbe hozható az occipitalis kéreg kivetítésében.

Néhány szindróma az EEG-en:

• Hypsarrhythmia. A szindróma a hullámok ritmusának megsértése, az éles hullámok és a polyspike megjelenése. Infantilis görcsökkel és nyugati szindrómával. A leggyakrabban megerősíti az agy szabályozási funkcióinak diffúz megsértését.
• A 3 Hz-es frekvenciájú polyspaykov megnyilvánulása egy kis epilepsziás rohamot jelez, például az ilyen hullámok hiányzó állapotban jelennek meg. Ezt a patológiát jellemzi a tudat hirtelen leállítása néhány másodpercig az izomtónus megőrzésével és a külső ingerekre adott reakció hiányában.
• A polyspike hullámok csoportja klasszikus generalizált epilepsziás rohamot jelez, tonikus és klónos görcsökkel.
• Alacsony frekvenciájú tüskés hullámok (1-5 Hz) 6 év alatti gyermekeknél az agy diffúz változásait tükrözik. A jövőben ezek a gyermekek hajlamosak a pszichomotoros fejlődés károsodására.
• Tapadások az időbeli kanyarok kivetítésében. Gyermekek jóindulatú epilepsziájával járhatnak.
• A domináns lassú hullámú aktivitás, különösen a delta ritmusok, az agykárosodást, mint a görcsrohamok okát jelzik.

Az elektroencephalográfia szerint a betegek tudatállapotát megítélhetjük. Tehát a szalagon számos különféle jellemző van, ami a tudatosság minőségi vagy mennyiségi károsodását sugallhatja. Azonban a nem-specifikus változások itt gyakran jelentkeznek, mint például a toxikus encephalopathia esetében. A legtöbb esetben az elektroencepalogramban a patológiás aktivitás a rendellenesség szerves jellegét tükrözi, nem pedig funkcionális vagy pszichogén.

Milyen alapon határozza meg az EEG-ben az anyagcsere-rendellenességek hátterében a károsodott tudat:

1. A kóma vagy a sopor állapotában a béta-hullámok magas aktivitása a kábítószer-mérgezést jelzi.
2. Háromfázisú széles hullámok a frontális lebeny kivetítésében a hepatikus encephalopathiáról beszélnek.
3. Az összes hullám aktivitásának csökkenése a pajzsmirigy működésének csökkenését és általában a hypothyreosisot jelzi.
4. A cukorbetegség hátterében álló kóma állapotában az EEG egy felnőttnél mutatott hullámaktivitást mutat, hasonlóan az epileptiform jelenségekhez.
5. Az oxigén és a tápanyagok (ischaemia és hipoxia) hiányában az EEG lassú hullámokat termel.

Az EEG következő paraméterei mély kómát vagy esetleges halált jeleznek.

• Alfa kóma Az alfa-hullámokat paradox aktivitás jellemzi, különösen az agy elülső lebenyének vetületeiben.
• A spontán neurális villogások, amelyek váltakoznak a ritka hullámok magas feszültséggel, az agyi aktivitás erős csökkenését vagy teljes hiányát jelzik.
• "Az agy elektromos csendjét" általánosított poliszpayk és szigetelt ritmus jellemzi.

Az agy betegségei a fertőzés hátterében nem specifikus lassú hullámokat mutattak:

1. A herpes simplex vírust vagy az encephalitist lassú ritmus jellemzi az időbeli és a frontális kéreg kivetítésében.
2. A generalizált encephalitist a lassú és éles hullámok váltakozása jellemzi.
3. A Creutzfeldt-Jakob-betegség EEG-ben három- és kétfázisú akut hullámok formájában jelentkezik.

Az EEG-t az agyhalál diagnosztizálására használják. Tehát az agykéreg halálánál, amennyire csak lehetséges, csökken az elektromos potenciál. Az elektromos aktivitás teljes leállítása azonban nem mindig végleges. Tehát a biopotenciálok tompítása ideiglenes és reverzibilis lehet, mint például a kábítószer-túladagolás, a légzőszervi megállás esetén.

A központi idegrendszer vegetatív állapotában az EEG izoelektromos aktivitást mutat, ami az agykéreg teljes halálát jelzi.

Gyermekeknek

Milyen gyakran tehet: az eljárások száma nem korlátozott, mivel a vizsgálat ártalmatlan.

A gyermekek EEG-jének jellemzői. Az elektroencephalogram egy év alatti gyermekeknél (teljes és fájdalommentes gyermek) mutat rendszeres, alacsony amplitúdójú és általánosított lassú hullámokat, főként delta ritmust. Ez a tevékenység nem rendelkezik szimmetriával. A frontális lebenyek és a parietális kéreg kivetítésében a hullámok amplitúdója növekszik. Az e korú gyermeknél az EEG lassú hullámú aktivitása normális, mivel az agy szabályozási rendszerei még nem alakultak ki.

Egy hónaptól három hónapig terjedő gyermekek EEG-normái: az elektromos hullámok amplitúdója 50-55 mV-ra emelkedik. A hullámok ritmusa fokozatosan kialakul. EEG-eredmények három hónapos gyermekeknél: 30-50 μV amplitúdójú mu-ritmus van rögzítve az elülső lebenyben. A bal és jobb féltekén a hullámok aszimmetriája is feljegyezhető. 4 hónapos életidővel az elektromos impulzusok ritmikus aktivitását a frontális és a nyakszívó kéreg vetületeiben rögzítik.

Az EEG dekódolása gyermekeknél egy életévben. Az elektroencefalogram alfa ritmikus rezgéseket mutat, amelyek váltakoznak a lassú delta hullámokkal. Az alfa hullámokat instabilitás és világos ritmus hiánya jellemzi. A teljes elektroencepalogram 40% -ában a théta ritmus és a delta ritmus (50%) dominál.

A mutatók dekódolása két éves gyerekeknél. Az alfa hullámok aktivitását az agykéreg minden vetületében rögzítik, mint a központi idegrendszer fokozatos aktiválódásának jele. A béta aktivitást is megjelölte.

EEG gyermekeknél 3-4 év. A theta ritmus az elektroencepalogramon dominál, lassú delta hullámok dominálnak a nyakszívó kéreg kivetítésében. Alfa ritmusok is jelen vannak, de a lassú hullámok hátterében alig észrevehetők. A hiperventiláció során (aktív kényszer légzés) a hullámok élesednek.

5-6 éves korban a hullámok stabilizálódnak és ritmikusak lesznek. Az alfa-hullámok már hasonlítanak az alfa-aktivitásra felnőttekben. A lassú hullámok a szabályszerűségük miatt már nem fedik át az alfa hullámokat.

A 7-9 éves gyermekek EEG-je regisztrálja az alfa-ritmusok aktivitását, de nagyobb mértékben ezeket a hullámokat a cue vetítésében rögzítik. A lassú hullámok visszahúzódnak a háttérbe: tevékenységük nem több, mint 35%. Az alfa-hullámok a teljes EEG 40% -át teszik ki, a teta-hullámok pedig nem több, mint 25%. A béta-aktivitást a frontális és az időbeli kéregben rögzítik.

Elektroencefalogram 10-12 éves gyermekeknél. Alfa hullámaik szinte érettek: szervezettek és ritmikusak, uralják az egész grafikus szalagot. Az alfa-aktivitás a teljes EEG 60% -át teszi ki. A legnagyobb feszültség, amit ezek a hullámok mutatnak a frontális, időbeli és parietális lebenyek területén.

EEG 13-16 éves gyermekeknél. Az alfa hullámok kialakulása befejeződött. Az egészséges gyermekek bioelektromos aktivitása megszerzi az egészséges felnőtt agyi aktivitásának jellemzőit. Az alfa-aktivitás az agy minden részén dominál.

Gyermekeknél az eljárásra utaló jelek megegyeznek a felnőttekéivel. A gyermekek EEG elsősorban az epilepszia diagnosztizálására és a görcsrohamok (epilepsziás vagy nem epilepsziás) megállapítására szolgál.

A nem epilepsziás jellegű görcsöket az alábbi EEG indikátorok jelzik:

1. A bal és jobb oldali féltekékben a delta és a theta hullámok kitörése szinkronban van, általánosítottak és leginkább a parietális és frontális lebenyekben vannak kifejezve.
2. A theta hullámok mindkét oldalon szinkronban vannak és alacsony amplitúdóval jellemezhetők.
3. Az EEG-en rögzített íves tapadásokat rögzítenek.

Epilepsziás aktivitás gyermekeknél:

• Minden hullám élesedik, mindkét oldalon szinkronban vannak és általánosítva. Gyakran előfordul hirtelen. Előfordulhat a szem megnyitására válaszul.
• Lassú hullámokat forgatnak az elülső és a nyakszöge lebenyének vetületein. Az ébrenlétben regisztrálnak és eltűnnek, ha a gyermek bezárja a szemét.

Az agy EEG-jének dekódolása

Az agy normális működésének fontossága vitathatatlan - bármi eltérése minden bizonnyal befolyásolja az egész szervezet egészségét, tekintet nélkül a személy korára és nemére. Ezért az orvosok a lehető legkisebb jelzéssel jelzik a vizsgálatot. Jelenleg az orvostudomány sikeresen használ egy igen sok különböző technikát az agy aktivitásának és szerkezetének tanulmányozására.

Ha azonban meg kell győződni a neuronok bioelektromos aktivitásának minőségéről, akkor a legmegfelelőbb módszert egyértelműen elektroencefalogramnak (EEG) tekintjük. Az eljárást végző orvosnak magasan képzettnek kell lennie, mivel a vizsgálat elvégzése mellett helyesen kell olvasnia a kapott eredményeket. Az EEG kompetens dekódolása garantált lépés a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés későbbi kijelölésére.

Részletek az encephalogramról

A felmérés lényege az agyi neuronok elektromos aktivitásának meghatározása. Az elektroencepalogram egyfajta rögzítése a neurális aktivitásnak egy speciális szalagon elektródok használatakor. Az utóbbiak a fejrészekre vannak rögzítve és regisztrálják az agy bizonyos részeinek aktivitását.

Az emberi agy aktivitását közvetlenül határozza meg középvonalait - az előtér és a retikuláris képződés (az összekötő neurális komplex), amely meghatározza az EEG dinamikáját, ritmusát és építését. A képződés összekapcsoló funkciója meghatározza a szignálok szimmetriáját és relatív azonosságát az összes agystruktúra között.

Az eljárást a központi idegrendszer (központi idegrendszer) struktúrájának és aktivitásának gyanújaira írják elő - neuroinfekciók, mint például a meningitis, az encephalitis, a polio. Ezekkel a patológiákkal az agyi aktivitás változik, és ez azonnal diagnosztizálható az EEG-en, valamint az érintett terület lokalizációjának megállapítása mellett. Az EEG-t egy szabványos protokoll alapján végzik, amely során feljegyezzük az ébrenlétben vagy alvásban (csecsemőkben) lévő mutatók eltávolítását, valamint speciális teszteket használnak.

A fő tesztek a következők:

• fotostimuláció - fényes villanásokkal ütközés zárt szemekre;
• hiperventiláció - mély ritka légzés 3-5 percig;
• szemek nyitása és zárása.

Ezeket a vizsgálatokat standardnak tekintik, és az agy és agyi encephalogramokhoz használhatók bármely korú felnőttek és gyermekek, valamint különböző patológiák esetében. Bizonyos esetekben több további vizsgálat is elvégezhető, mint például: az ujjak összenyomása az úgynevezett ökölbe, 40 perc a sötétben, az alvás eltartása egy bizonyos ideig, az éjszakai alvás ellenőrzése, pszichológiai tesztek elhaladása.

Mit lehet értékelni az EEG-rel?

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az agy működésének meghatározását a test különböző állapotaiban - alvás, ébrenlét, aktív fizikai, mentális aktivitás és mások. Az EEG egy egyszerű, teljesen ártalmatlan és biztonságos módszer, amely nem igényli a bőr és a szerv nyálkahártyájának megsértését.

Jelenleg széles körben alkalmazzák a neurológiai gyakorlatban, mivel lehetővé teszi az epilepszia diagnosztizálását, a gyulladásos, degeneratív és vaszkuláris rendellenességek észlelését az agyi régiókban nagy mértékben. Az eljárás a tumorok specifikus elhelyezkedésének, a cisztás növekedéseknek és a sérülés következtében a szerkezeti károsodásnak a meghatározására is szolgál.

A könnyű és hangos ingereket használó EEG lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a hisztérikus patológiákat a valódiaktól, vagy az utóbbi szimulációját. Az eljárás majdnem elengedhetetlen az újraélesztési kamrák számára, amely komatikus betegek dinamikus megfigyelését biztosítja.

A tanulási eredmények folyamata

A kapott eredmények elemzése párhuzamosan történik az eljárás során és a mutatók rögzítésekor, és a befejezés után is folytatódik. A felvétel figyelembe veszi a tárgyak jelenlétét - az elektródák mechanikai mozgását, az elektrokardiogramot, az elektromogramot, a hálózati áramkörök irányítását. Az amplitúdó és a frekvencia becslése, a legjellemzőbb grafikai elemek megkülönböztetése, időbeli és térbeli eloszlásuk meghatározása.

Végül az anyagok pato-és fiziológiai értelmezése történik, és ennek alapján megfogalmazódik az EEG megkötése. Befejezése után kitölti az eljárás fő orvosi formáját, amely a diagnosztikus által a „nyers” rekord elemzett adataiból összeállított „klinikai elektroencefalográfiai jelentés” nevet tartalmazza.

Az EEG megkötésének értelmezése szabályrendszer alapján történik, és három részből áll:

• A vezető tevékenységtípusok és grafikai elemek leírása.
• Következtetés a leírás után értelmezett patofiziológiai anyagokkal.
• Az első két rész korrelációja a klinikai anyagokkal.

Az EEG felvétel során rögzített emberi agyi aktivitások típusai

Az eljárás során rögzített főbb tevékenységtípusok, amelyeket később értelmeznek, valamint további tanulmányok a hullámfrekvencia, az amplitúdó és a fázis.

frekvencia

A mutatót a másodpercenkénti hullámcsillapítások számával becsüljük, és a mérési egységben - hertz (Hz) fejezzük ki. A leírás a vizsgált tevékenység átlagos gyakoriságát mutatja. Rendszerint 4-5 felvételi területet készítünk 1 másodpercig, és kiszámítjuk a hullámok számát minden egyes időintervallumban.

amplitúdó

Ez a mutató - az eklektikus potenciál hullám-ingadozásainak terjedelme. Az ellentétes fázisokban a hullámok csúcsai közötti távolságot mértük, és mikrovoltokban (µV) fejezzük ki. Az amplitúdó mérésére kalibrációs jelet használnak. Ha például egy 50 mm-es feszültségű kalibrációs jelet észlel 10 mm magasságú rekordon, akkor 1 mm 5 µV-nak felel meg. Az eredmények értelmezése a leggyakoribb értékek értelmezésére vonatkozik, teljesen kizárva a ritkaakat.

Ennek a mutatónak az értéke értékeli a folyamat aktuális állapotát, és meghatározza a vektorváltozásokat. Elektroencefalogramon néhány jelenséget a benne lévő fázisok számával becsülnek. Az oszcillációk egyfázisú, kétfázisú és polifázisosak (több mint két fázist tartalmaznak).

Agyi ritmusok

Az elektroencepalogramon a "ritmus" fogalmát az agy specifikus állapotához kapcsolódó elektromos aktivitás típusának kell tekinteni, amelyet megfelelő mechanizmusok koordinálnak. Az agy EEG-ritmusának megfejtésekor a frekvencia beíródik, az agyterület állapotának, az amplitúdónak és a funkcionális változások során bekövetkező jellemző változásoknak megfelelően.

Az ébrenlét ritmusai

A felnőttkori EEG-en rögzített agyi aktivitás többféle ritmussal rendelkezik, amelyeket a test bizonyos indikátorai és körülményei jellemeznek.

• Alfa ritmus. A frekvenciája a 8-14 Hz-es intervallumhoz ragaszkodik, és a legtöbb egészséges egyénnél van - több mint 90%. A legmagasabb amplitúdó értékeket az alany többi részén figyeljük meg, aki sötét szobában, csukott szemmel van. Legjobb meghatározása a nyakszívó régióban. Szaggatottan blokkolták, vagy teljesen mentális szellemi tevékenységgel vagy vizuális figyelmet fordítanak.
• Béta ritmus. Hullámfrekvenciája 13–30 Hz tartományban változik, és a fő változások az alany aktív állapotában figyelhetők meg. A kifejezett rezgések diagnosztizálhatók az elülső lebenyekben az aktív aktivitás kötelező feltételeivel, például a mentális vagy érzelmi arousal és másokkal. A béta rezgések amplitúdója sokkal kisebb, mint az alfa.
• Gamma ritmus. A 30-as oszcillációk tartománya elérheti a 120-180 Hz-et, és inkább egy 10 µV-nál alacsonyabb amplitúdóval jellemezhető. A 15 µV-os határérték túllépése patológiának számít, ami a szellemi képességek csökkenését okozza. A ritmust a nagyobb figyelmet és koncentrációt igénylő problémák és helyzetek megoldása határozza meg.
• Kapp-ritmus. 8–12 Hz-es intervallummal jellemezhető, és az agy időbeli részében megfigyelhető a mentális folyamatok során az alfa-hullámok elnyomása más területeken.
• Lambda ritmus. Kis tartománya 4–5 Hz, a nyakszívó régióban indul, amikor vizuális döntéseket kell hozni, például nyitott szemmel keresve valamit. Az oszcillációk teljesen eltűnnek, miután a tekintetet egy pontra koncentrálták.
• Mu ritmus. Ezt a 8–13 Hz-es intervallum határozza meg. A fej hátulján fut, és a legjobban nyugodt állapotban figyelhető meg. Bármely tevékenység kezdetén elnyomják, nem zárva ki a mentálisat.

Alvási ritmusok

A ritmusok külön kategóriája, amely alvás vagy patológiás állapotban jelentkezik, a mutató három fajtáját tartalmazza.

• Delta ritmus. Jellemző a mély alvás fázisára és a komatikus betegekre. Az agykéreg területein lévő jelek rögzítésekor is feljegyezhető, amelyek az érintett onkológiai folyamatok területein találhatók. Néha 4-6 éves gyermekeknél is rögzíthető.
• Théta ritmus. A frekvenciatartomány 4-8 Hz-en belül van. Ezeket a hullámokat a hippocampus (információs szűrő) váltja ki, és alvás közben jelentkezik. Felelős az információk minőségi asszimilálásáért, és az önálló tanulás alapja.
• Sigma ritmus. 10–16 Hz-es frekvencián különbözik, és a spontán elektroencephalogram egyik fő és észrevehető ingadozásának tekinthető, amely a természetes alvásból ered a kezdeti szakaszban.

Az EEG felvétele során kapott eredmények alapján meghatározásra került a hullámok teljes átfogó értékelésére jellemző indikátor - az agy bioelektromos aktivitása (BEA). A diagnosztikus ellenőrzi az EEG paramétereit - az éles villogások gyakorisága, ritmusa és jelenléte provokáló jellegű megnyilvánulásokat idéz elő, és ezek alapján végső következtetést von le.

Az elektroencefalogram indikátorainak értelmezése

Az EEG megfejtéséhez, és nem hagyja ki a rekord legkisebb megnyilvánulásait, a szakembernek figyelembe kell vennie azokat a fontos szempontokat, amelyek befolyásolhatják a vizsgált paramétereket. Ezek közé tartozik az életkor, bizonyos betegségek jelenléte, esetleges ellenjavallatok és egyéb tényezők.

Az eljárás összes adatának és feldolgozásának összegyűjtése után az elemzés befejeződik, majd elkészül a végső következtetés, amely a terápiás módszer kiválasztásával kapcsolatos további döntések meghozatalára szolgál. Az aktivitás bármilyen megszakítása lehet bizonyos tényezők által okozott betegségek tünete.

Alfa ritmus

A frekvencia normája 8–13 Hz tartományban van meghatározva, amplitúdója nem haladja meg a 100 μV szintet. Ezek a jellemzők egészséges emberi állapotra és a patológiák hiányára utalnak. A megsértések:

• az alfa-ritmus állandó rögzítése a frontális lebenyben;
• a félteke közötti különbség 35%;
• a hullámszinuszitás állandó megsértése;
• a frekvenciaváltozás jelenléte;
• amplitúdója 25 µV alatt és 95 µV felett van.

Ennek a mutatónak a megsértése jelzi a félteke lehetséges aszimmetriáját, amely az agyi vérkeringés onkológiai daganatai vagy patológiái, például agyvérzés vagy vérzés eredménye. A magas frekvencia az agy vagy a fejsérülés károsodását jelzi (traumás agykárosodás).

Az alfa-ritmus teljes hiányát gyakran demenciában észlelik, és gyermekeknél a rendellenességek közvetlenül kapcsolódnak a mentális retardációhoz (MAD). Ezt a késleltetést a gyermekeknél az alfa-hullámok megszervezésének hiánya, a nyakszöveti terület fókuszának eltolódása, a fokozott szinkronizálás, a rövid aktiválási reakció és az intenzív légzésre adott szuper reakció.

Béta ritmus

Az elfogadott normában ezek a hullámok az agy frontális lebenyeiben világosan definiáltak, mindkét féltekén 3–5 µV-os szimmetrikus amplitúdóval. A magas amplitúdó miatt az orvosok elgondolkodnak az agyrázkódás jelenlétéről, és ha rövid orsók jelennek meg, megjelenik az encephalitis. Az orsók gyakoriságának és időtartamának növekedése a gyulladás kialakulását jelzi.

Gyermekekben a béta-oszcillációk patológiás megnyilvánulása a 15–16 Hz-es frekvencia és a nagy amplitúdójú jelenlét - 40–50 µV-nak tekinthető, és ha lokalizációja központi vagy az agy elülső része, akkor ez figyelmezteti az orvost. Ezek a jellemzők a baba késleltetett fejlődésének nagy valószínűségét jelzik.

Delta és teta ritmusok

Ezeknek a mutatóknak az amplitúdójának 45 µV-nál nagyobb mértékű növekedése az agy funkcionális rendellenességeire jellemző. Ha a mutatók minden agyterületen megnőnek, akkor ez a központi idegrendszer funkcióinak súlyos megsértését jelezheti.

Ha a delta ritmus magas amplitúdója észlelhető, a neoplazma gyanúja áll fenn. A octapitalis régióban rögzített teta és delta ritmus túlértékelt értékei azt jelzik, hogy a gyermek gátolja és késlelteti a fejlődését, valamint a keringési funkció megsértését.

Az értékek értelmezése különböző korosztályokban

A korai csecsemő EEG felvétele a 25–28. Terhességi héten lassú delta és teta ritmus formájában görbe, úgy, hogy időközönként éles hullámcsúcsokkal 3–15 másodperc hosszúságú, amplitúdó 25 μV-ra csökken. A teljes idejű csecsemők esetében ezek az értékek egyértelműen háromféle indikátorra oszlanak. Az ébrenlét (5 Hz-es időszakos frekvenciával és 55–60 Hz-es amplitúdóval), aktív alvási fázis (5–7 Hz-es stabil frekvenciával és gyors alacsony amplitúdóval) és nyugodt alvás delta rezgésekkel, magas amplitúdóval.

A gyermek életének 3-6 hónapja alatt a théta-rezgések száma folyamatosan növekszik, míg a delta ritmusa éppen ellenkezőleg, csökkenést mutat. Továbbá 7 hónaptól egy évig a gyermek alfa hullámokat alkot, a delta és a theta fokozatosan elhalványul. Az elkövetkező 8 évben a lassú hullámok fokozatos cseréje figyelhető meg gyors hullámokkal - alfa- és béta-oszcillációval - EEG-ben.

15 éves koráig az alfa-hullámok többnyire dominálnak, és 18 éves korukban a BEA átalakulás befejeződött. A 21 és 50 év közötti időszakban a stabil mutatók szinte nem változnak. 50-tel kezdődik a ritmikus beállítás következő fázisa, amelyre jellemző az alfa-oszcillációk amplitúdójának csökkenése és a béta és a delta növekedése.

60 év elteltével a gyakoriság fokozatosan elhalványul, és egy egészséges emberben az EEG-en delta és theta oszcillációk jelentkeznek. A statisztikai adatok szerint az 1–21 éves korosztály „egészségesnek” tekinthető az 1–15 évesek körében, elérve a 70% -ot, a 16–21-es körzetben pedig körülbelül 80% -ot.

A leggyakoribb betegségek diagnosztizáltak

Az elektroencephalogram miatt az epilepszia vagy a különböző traumás agyi sérülések (TBI) nagyon könnyen diagnosztizálhatók.

epilepszia

A vizsgálat lehetővé teszi a patológiás terület lokalizációjának, valamint az epilepsziás betegség bizonyos típusainak meghatározását. A görcsök idején az EEG-rekordnak számos specifikus megnyilvánulása van:

• hegyes hullámok (csúcsok) - hirtelen emelkedés és esés történhet egy és több helyen;
• a lassú hegyes hullámok kombinációja a támadás során még hangsúlyosabbá válik;
• az amplitúdó hirtelen növekedése fáklyák formájában.

A stimuláló mesterséges jelek használata segít az epilepsziás betegség formájának meghatározásában, mivel ezek biztosítják a rejtett aktivitás megjelenését, amelyet nehéz az EEG-ben diagnosztizálni. Például az intenzív légzés, amely hiperventilációt igényel, az erek lumenének csökkenéséhez vezet.

Szintén használatos egy fotoszimuláció, amelyet egy stroboszkóp (egy erős fényforrás) segítségével végeznek, és ha nincs reakció az ingerre, akkor valószínűleg a vizuális impulzusok vezetőképességével kapcsolatos patológia van. A nem standard ingadozások megjelenése az agy patológiás változásait jelzi. Az orvosnak nem szabad elfelejtenie, hogy az erős fénynek való kitettség epilepsziás rohamhoz vezethet.

Ha szükség van a TBI vagy agyrázkódás diagnózisának megállapítására az összes sajátos kóros jellemzővel, akkor gyakran használják az EEG-t, különösen azokban az esetekben, amikor szükséges a sérülés helyének megállapítása. Ha a TBI könnyű, a felvétel a normától való jelentéktelen eltéréseket rögzíti - aszimmetria és ritmusok instabilitása.

Ha a sérülés komolynak bizonyul, akkor az EEG-nél való eltérések kifejeződnek. A rekordban tapasztalható atipikus változások, az első 7 nap alatt súlyosbodó jelek az agy súlyos károsodását jelzik. Az epidurális hematomákat gyakran nem kísérik egy speciális klinika, csak az alfa-oszcillációk lassulásával lehet meghatározni.

De a szubduralis vérzés nagyon eltérőnek tűnik - specifikus delta hullámokat képeznek lassú oszcillációk villogásaival, és az alfa is ideges. Még a klinikai megnyilvánulások eltűnése után is, a TBI miatt az agyi kóros változások bizonyos időn belül előfordulhatnak.

Az agy működésének helyreállítása a sérülés típusától és mértékétől, valamint annak lokalizációjától függ. A sérülést vagy sérülést szenvedő területeken kóros aktivitás léphet fel, ami veszélyes az epilepszia kialakulására, így a sérülési szövődmények elkerülése érdekében rendszeresen EEG-t kell végezni, és figyelemmel kell kísérnie a mutatók állapotát.

Annak ellenére, hogy az EEG meglehetősen egyszerű, és nem igényel beavatkozást a beteg testmódszerében, meglehetősen magas diagnosztikai képessége van. Az agyi aktivitás legkisebb zavarainak feltárása gyors döntést hoz a terápia kiválasztásáról, és lehetőséget ad a beteg számára a produktív és egészséges életre!

Agyi elektromos aktivitás

A kéreg potenciális potenciálja (16–5. Ábra, I). Az érzékszervi irritáció után az agykéreg elektromos megnyilvánulásai megfigyelhetők. A kéreg megfelelő területére helyezett elektródák alatt a stimuláció után 5–12 ms-on megjelenik egy kis pozitív negatív hullám (amely megfelel az elsődlegesen kiváltott potenciálnak), majd egy hosszabb pozitív hullám (ami megfelel a diffúz másodlagos válasznak).

16. ábra - A BRAINI MÉRÉSI POTENCIÁLAI I. Az érzékelőre adott válasz. Eltérés - elektronegatív potenciál II. Az elektroencepalogram ritmusainak típusai. A - alfa, B - béta, B - théta, G - delta.

 Az elsődleges nevű potenciálspecifikus lokalizáció, és csak akkor figyelhető meg, ha a specifikus afferens út véget ér.

 A diffúz másodlagos válasz szigorú lokalizációval rendelkezik, és egyidejűleg megjelenhet a kéreg különböző részein, ami nemspecifikus thalamic utak aktiválódása miatt keletkezik.

elektroencefalogram

Elektroencefalogram (EEG) - a potenciális különbség ingadozásainak rögzítése az intakt fejbőrtől Elektrokortikogram - közvetlenül az agykéreg felületére felvitt elektródok rögzítési potenciálja. Az EEG bipoláris vagy monopoláris. A bipoláris regisztrálás a fejbőr felületén lévő két elektród közötti potenciál ingadozásait mutatja. A fej bőrfelületén lévő elektróda és a fej felszínétől távoli közömbös elektród között monopoláris potenciálkülönbség van feljegyezve.

 Ritmus EEG. Általában egy egészséges felnőttnél, akinek a szeme zárva van, a fő mód ritmusát a szem ritmusának megnyitásakor és alvásállapotban rögzítik, a dagályhullámok lassú ritmusai (16–5. Ábra, II. Ábra).

Alfa () -ritmus: 8–13 Hz frekvencia, kb. 50 µV amplitúdó.

Béta () ritmus: frekvencia 14–40 Hz, amplitúdó 15 µV-ig. A legjobban az elülső központi gyri területén rögzíthető.

Theta () -ritmus: a 4-6 Hz frekvencia, a hullámok amplitúdója meghaladja a 40 µV-t, patológiás körülmények között elérheti a 300 µV-ot és többet.

Delta () -ritmus: 0,5-3 Hz frekvencia, az aves-hullámok amplitúdója megegyezik a -ritmussal.

 Az EEG eredete. A fej felületén egyetlen neuron vagy egyetlen idegszál elektromos reakciói nem regisztrálhatók. Annak érdekében, hogy az EEG hullámok megjelenjenek, több millió neuront és idegszálakat kell gerjeszteni. A kéreg idegsejtjeinek dendritjei hasonlíthatók egy sűrű erdőhez vagy dzsungelhez. A dendrit és a perikaryon mindegyik részében folyamatosan változik a mágneses mező a nem szaporodó hiperpolarizáció vagy lokálisan szaporodó depolarizációs potenciálok formájában, de a dendritek nem képesek AP-k előállítására. Ebben az esetben az áram áramlik a dendritekből a sejt testébe és vissza. Következésképpen a dendritikus zóna (azaz a dendritek és a perikaryon felülete, lásd az 5-1. Ábrát) egy állandóan sodródó dipol. Az ebben a dipolban áramló áram hullámszerű ingadozásokat eredményez a tömbvezetékben (16–5. Ábra, III. Ábra). Ha a dendrit-aktivitás mennyisége negatív a perikaryonhoz képest, a sejt depolarizálódik és jobban ingerlik; ha a dendritikus aktivitás pozitív a perikaryonhoz képest, a sejt hiperpolarizált és kevésbé ingerlő.

 A hullámok jellege Вол - A hullámok nem keletkeznek a kéregben, anélkül, hogy a talamuszhoz kötődnének. Ugyanakkor a nem specifikus magok stimulálása az s-hullámok megjelenéséhez vezet. A thalamus mélységében fekvő magokban gyakran előfordulnak 8–13 Hz frekvenciájú spontán elektromos hullámok, azaz S-hullámok gyakorisága. Úgy véljük, hogy az α-hullámok a diffúz neurális rendszer spontán rezgéseinek eredménye, esetleg aktiváló retikuláris képződéssel.

 A hullámok jellege Вол - A hullámok nem tűnnek el a talamo - kortikális utak vágása után. Ez azt jelzi, hogy magukban a kortikális neuronok szinkronizáló mechanizmusai vannak. A hullámok mély alvás közbeni megjelenése, amikor a kéreg felszabadul a mögöttes központok hatásaitól, megerősíti a hullámok kortikális jellegét.

 Változások az EEG-ben. Emberben a domináns ritmus gyakorisága a nyugalomban az életkor függvényében változik. Gyermekeknél hasonló a gyors aktivitás, de lassú ritmus (0,5–2 Hz) dominál. Életkor a ritmusok gyakorisága növekszik. Alacsonyabb vércukorszint, alacsony testhőmérséklet, alacsony glükokortikoid hormonszint és magas CO₂csökkenti a ritmus gyakoriságát.  ritmussűrűség a magas hőmérsékleten, alacsony pCO-ban₂emelkedett glükokortikoid hormonok. Megnövekedett légzés (tüdő hyperventiláció), csökkentve a pCO-t₂a klinikában az EEG-ben található rejtett jogsértések azonosítására.

 Blokk-ritmus. A szem megnyitása a ritmus ritmusának helyettesítéséhez vezet (a ritmus blokádja). Az  aktivitás megszakítása bármilyen érzékszervi ingerléssel történik, még akkor is, ha „az elmében számolunk”. Az EEG szinkronizálás az általánosan elfogadott kifejezés, amely a domináns ritmus ritmusának helytelen, alacsony amplitúdójú aktivitással való helyettesítésére szolgál.

 Szinkronizáló mechanizmusok. A –hullám világos ritmikus jellege azt jelzi, hogy a dendritikus egységek sokasága szinkron. Az ilyen szinkronizálást két tényező határozza meg: az egyes egységek tevékenységének a szomszédos egységekre gyakorolt ​​szinkronizáló hatása és a thalamus ritmikus kisülése. Az agykéreg dendritikus potenciálját a thalamus befolyásolja. Az agykéreg körüli vágás nem zavarja a sejtek szinkron aktivitását ebben a kéregszövetben, ha vérkeringést tartanak fenn. A ritmikus aktivitás csökken, ha a kortikális sziget mély csatlakozása sérült. A thalamus jelentős károsodása megakadályozza a szinkron EEG hullámok megjelenését a sérülés oldalán. A 8 Hz-es frekvenciájú thalamikus magok stimulálása 8 Hz frekvenciájú ipsilaterális kéregben a jellemző válaszok megjelenését okozza.

 Elektroencefalográfia klinikai alkalmazása. Az EEG-t az epilepszia diagnosztizálására használják, a központi idegrendszer funkcionális állapotának értékelésére, a komatikus jelenségek állapotának súlyosságának meghatározására, a koponya-agyi sérülések és a stroke hatásainak értékelésére, a komplex sebészeti beavatkozások során az agyi aktivitás szabályozására. A 16-6. Ábrán az EEG-re rögzített epileptiform aktivitás fő típusai láthatók a görcsös roham alatt.

16–6. Elektroencefalogramok görcsökre. 1 - tüskék, 2 - éles hullámok, 3 - éles hullámok a béta - sávban_, 4 - tüskés - komplex, 5 - többszörös "tüskék - hullám", 6 - "éles hullám - lassú hullám". Az 1–4-es kalibrációs jel 100 µV, a többi rekord esetében - 50 µV.

Az alvás eszméletlen állapot, amelyből egy személy érzékelhető vagy más ingerrel lehet következtetni. Lassú (lassú) alvás és gyors (paradox) alvás, vagy gyors szemmozgások alvása (REM - alvás, a gyors szemmozgásból, a paradoxon gyors alvásról van szó, mert az izomtranony állapotában gyors szemmozgások és a végtagok szabálytalan izomösszehúzódása figyelhető meg) és törzs). A lassú alvás a legtöbb időt vesz igénybe. Ez lehet egy mély, nyugtató alvás, amelyet az ember az alvás első órájában sok ébrenlét után tapasztal. A lassú alvás során a REM alvást szórványosan figyeli, és a fiatalok körülbelül 25% -át veszi igénybe. Minden alvási idő általában 90 perc után ismétlődik. A REM alvás nem nyugtató, mert élénk álmokhoz kapcsolódik.

A lassulást a test nyugtató hatása jellemzi: a perifériás edények hangjának csökkentése, a vegetatív funkciók lelassítása, a vérnyomás, a légzési sebesség és a fő testcsere metabolizmusának csökkentése. Lassú alvás közben (ellentétben az álmok hiányának véleményével) álmok és még rémálmok is megjelennek. A lassú és gyors alvás közben az álmok közötti különbség az, hogy a gyors alvás közben előforduló álmok a memóriában maradnak, és az álmok lassú alvás közben nem emlékeznek. A lassú alvás négy szakaszra oszlik (16-7. Ábra).

 Az első szakasz az álmosság és az alváshoz való átmenet. Az alacsony amplitúdójú nagyfrekvenciás aktivitást az EEG-ben rögzítik.

 A második szakasz az álmos orsók megjelenése az EEG-ben. Ezek -szerű hullámok 10–14 Hz frekvenciával és 50 μV amplitúdóval.

 A harmadik szakaszt az alacsony frekvenciájú és magas amplitúdójú hullámok (-hullámok) jelenléte jellemzi az EEG-ben.

Fourth A negyedik szakaszban a leglassabb magas amplitúdójú -hullámok figyelhetők meg az EEG-ben. Ezért a mély alvást ritmikus lassú EEG hullámok jellemzik, jelezve a kéreg dendritikus potenciáljának szinkronizálását.

16–7. Elektroencefalogramok és az izomaktivitás rögzítése a betegség különböző szakaszaiban. 1, 2 - elektrookulogramok; 3 - elektromogramok; EEG: 4 - parietális, 5 - frontális, 6 - occipitalis.

Bystryyson. Normál éjszakai alvás közben a REM alvás időtartama 90 percenként 5-30 perc. Ha egy személy mély alvás állapotban van, akkor a REM minden szegmense rövidebb lesz, és néha még hiányzik. És fordítva: ha egy személy jól pihen a nap folyamán, a REM alvás időtartama nő. A gyors alvást a következő jellemzők jellemzik:  Sok izommozgás és álom; difficult nehezebb felébredni egy személyt, mint lassú alvás közben; ennek ellenére az alvási epizódok során a személy spontán felébred, az egész test izomtónusa csökken az izmokat szabályozó gerincvelői területek erős gátlása miatt, a szívfrekvencia és a légzési sebesség szabálytalan lesz, szabálytalan izomösszehúzódások és gyors szemmozgások vannak; a pénisz és a csikló, az agy fokozott aktivitású állapotban van, és az általános agyi anyagcsere 20% -ra emelkedik, az EEG ugyanolyan megjelenésű, mint az ébrenléti állapotban.

 élettani érték. Az alvás mind az idegrendszert, mind a különböző szervek és testrendszerek működését érinti. A hosszú távú álmatlanság növeli az ingerlékenységet, a fáradtságot, a mozgások koordinációjának csökkenését. Az alvás különböző módon visszaállítja az idegközpontok normális aktivitási szintjét és tevékenységük egyensúlyát. Az alvás során a szimpatikus idegrendszer aktivitása csökken, és nő a paraszimpatikus idegrendszer aktivitása. Az alvás vegetatív funkciókkal szembeni helyreállító hatása a vérnyomás csökkenésében, a bőredények dilatációjában, a gyomor-bélrendszer bizonyos fokozódásában, az izomtónusok enyhülésében, az általános metabolizmus csökkenésében 10–30% -kal, az anabolizmus folyamatok növekedésével III-IV.

 A származási elméletek. Számos korai posztulátum, hipotézis, az alvás elmélete az alvás passzív előfordulására vonatkozó általános álláspontból származott, függetlenül attól, hogy milyen okokból következett be. A retikuláris aktiváló rendszer felfedezése után az az elképzelés, hogy az aktiváló retikuláris képződés munkanapos fáradtsága és az azt követő inaktiváció dominál. Jelenleg úgy gondolják, hogy az alvás a speciális neurális struktúrák aktivitásának eredménye. Az agyszár vágása a híd közepén, megfosztja az agykérget az alváshoz való képességtől. Következésképpen a híd szintje alatt fekvő központok az alvás aktív kihívásához szükségesek.

Ad Yadrashva, a híd caudális fele és a medulla oblongata. Ezekből a magokból származó idegszálak a retikuláris kialakulásba, valamint a thalamus, a hypothalamus, a limbikus rendszer és az agykéreg rostrálisan terjedtek. Ezeknek a magoknak a stimulálása a természeteshez közeli alvást okozza. A varrón neuronokból kilépő szálak idegvégződései szekretálják a szerotonint, és a szerotonin szintézisének megsértése az állatokban több napig megfosztotta őket az alvástól.

 Nukleopatológia, amely a medulla oblongata és a híd érzékszervi régiójában található. Ennek a magnak a neuronjai érzékelik az agyba belépő viscerális jeleket a hüvely és a glossopharyngealis idegekből. E mag stimulálása alvást okoz. Azonban az alvás nem fordul elő, ha a varrás magokat korábban elpusztították. Következésképpen az egyetlen pálya magjából érkező impulzusok gerjesztik a varrás és a szerotonin rendszer magját.

 A mag-traktus, a hypothalamus és a kereszt elzáródása, valamint a thalamus egyedi magjai hozzájárulnak az alváshoz.

A fejlődést elősegítő idegrendszerek megsemmisítése. A varrómagok elkülönített megsemmisítése aktív álmatlanságot okoz. Ugyanez a hatás figyelhető meg az elülső hipotalamusz mediális rostrális területeinek kétoldali károsodásával szemben, az optikai chiasm felett. Mindkét esetben a közbenső gerjesztő retikuláris magjai és a híd felső része mentesülnek a felületi központok gátló hatásától, és aktív ébrenlétet okoznak. Bizonyos esetekben az elülső hipotalamusz károsodása olyan súlyos álmatlanságot okoz, amelyet az állatok kimerülnek.

 Biokémia. A szerotonin alvás hipotézise nem tud teljes egészében megmagyarázni néhány tényt. Így a vérben a szerotonin koncentrációja alvás közben alacsonyabb, mint az ébrenlét. Egyes szerotonin agonisták elnyomják az alvást, és antagonistái (például ritanserin) növelik a lassú alvás időtartamát. A hipotalamusz mediális preoptikus régiójából kiválasztott PgD₂, a lassú és gyors alvás időtartamának növelése. Ugyanakkor, PgE₂, a hypothalamus ugyanazon részéből kivont, álmatlanságot okoz. Az alvástól megfosztott állatok több napig tartó cerebrospinális folyadékában és vizeletében olyan anyagot találtak, amely egy másik állatban alvást okoz, ha ezt az anyagot az agyi kamrákba injektáljuk. Egy ilyen típusú anyagot azonosítottak egy olyan állat vérében és vizeletében, amely több napig megfosztották az alvást. Kicsi molekulatömegű peptidnek bizonyult. Több mikrogrammnyi anyag bevitele a harmadik kamrába több percig alvást okozott, és az állat több órán át aludt. Nanopeptideket izoláltak az alvó állatok véréből, amelyek ugyanazt a hipnogén hatást mutatják. Feltételezhető, hogy az elhúzódó ébrenlét az alvási faktorok fokozatos felhalmozódását okozza az agyszárban és a cerebrospinális folyadékban, ami az alváshoz vezet.

 A gyors eredet. Miért szakad meg a lassú alvás rendszeres időközönként gyors alvással - még nem tisztázott. A REM alvás indítójaként szolgáló neurális struktúrák a híd retikuláris kialakításában találhatók. A híd oldalirányú gumiabroncsában nagy amplitúdófázisú potenciálok keletkeznek, amelyek gyorsan áthaladnak az oldalsó forgattyús tengelyekre, majd a nyakszívó kéregre. Ezeket hídnak nevezték - csuklós - nyakszívó tapadást. Ezek az adhéziók a kolinerg neuronok gerjesztéséből adódnak. Megállapítást nyert, hogy a noradrenerg neuronok kibocsátása a kék foltban és a szerotonerg neuronokban a varratok magjaiban az ébrenlét előfordulásához kapcsolódik. Ezek a neuronok „csendesek”, amikor a kolinerg híd - forgó - nyakszívó tapadások gyors alvást váltanak ki. A serotonin és a katekolamin készletek kimerüléséhez vezető rezerpin blokkolja a REM alvás lassú alvását, valamint az izom hypotonia és EEG-deszinkronizációs jellemzőit, de növeli a mosto-cranio-occipital tüskés aktivitását. A barbiturátok csökkentik a REM alvás időtartamát.

 Ébresztő - alvási ciklus. Az ébrenlét - alvási ciklus élettani mechanizmusa feltehetően a következőképpen magyarázható. A hipnogén központok tevékenységének megszűnésével a középső agy és a híd aktiváló rendszerei spontán aktívvá válnak. Az izgalmas jelek az agykéregbe és a perifériás idegrendszerbe kerülnek. Ezekből a struktúrákból a jelek a pozitív visszacsatolás mechanizmusán keresztül érkeznek a retikuláris aktiváló magokra, még inkább izgalmasak. Így az ezt követő ébrenlét a pozitív visszacsatolás rendszerében fellépő izgalmas jelek következtében stabil önmegtartó állapotra hajlamos. Sok órás agyi aktivitás után a retikuláris excitációs rendszer idegi aktivitása bizonyos fokú fáradtságot ér el. Ennek megfelelően a középső agy magja és az agykéreg közötti pozitív visszacsatolás fokozatosan eltűnik, és az alvási központok alvás-központ befolyása uralkodik. Ez gyors átmenetet eredményez az ébrenléti állapotból az alvó állapotba. Az alvás során a retikuláris képződés idegsejtjei fokozatosan egyre izgalmasabbá válnak a hosszabb pihenés következtében. Ugyanakkor az alvási központok aktivált neuronjai kevésbé izgalmasak a túlzott aktivitás következtében, és egy új ébrenléti ciklusra való áttérés folyamatban van.

 Az álmatlanság az alvás megfelelő feltételei ellenére szubjektíven meghatározott alvási hiány vagy rosszul helyreállító alvás. Ez szinte minden felnőttnél időről időre történik. A tartós álmatlanság előfordulhat mentális vagy orvosi körülményeknek. Az álmatlanság ideiglenesen enyhíthető az altatók használatával.

Az alvás (somnambulizmus), a vizelet-inkontinencia (éjszakai enurézis) és a rémálmok megfigyelése lassú alvás vagy lassú alvás közbeni ébredés során figyelhető meg. Ezek a jelenségek nem kapcsolódnak a gyors alváshoz. A dreifáló epizódok gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, és főként fiúknál fordulnak elő. Néhány percig folytatódnak. A somnambulisták nyitott szemekkel járnak, és elkerülik az akadályokat. Ébredés után nem tudják megmondani, hogy mi történt.

 A narkolepszia olyan betegség, amely ellenállhatatlan paroxiszmális alvási vágyban nyilvánul meg. A narkolepszia oka az a jelátviteli útvonal megsértése, amelyben az orexinek érintettek. Elaludt, a téma folytatja az elkezdett tevékenységet (gyaloglás, kerékpározás, stb.). Kimutatták, hogy bizonyos esetekben a narkolepszia a REM alvás hirtelen megjelenésével kezdődik. Normál egyéneknél a gyors alvás soha nem kezdődik lassú alvás nélkül.

A narkolepsziában az orexinerg neuronok ingerlési jeleinek átvitele a dorzális varrás magjában lévő célpontokra, a ventrális gumiabroncs területére, a gumó-amilláris magra és a kékes foltra megszakad. Ez gátolja a monoaminerg idegsejtek aktivitását, ezáltal csökkenti az ingerlő jelek beáramlását a kéregbe, és növeli a kolinerg neuronok aktivitását, ami felborítja az agy kulcsfontosságú kolin és monoaminerg rendszerek közötti egyensúlyt. Az öxxineket - egy közös prekurzorból kialakított neuropeptidpárot - a kis hüvelyes neuronok állítják elő az oldalsó hipotalamuszban, ahonnan vetületeik a törzs és a bazális magba irányulnak. Az oxxinok aktiválják a G-fehérje-kapcsolt receptorokat. A rexinerg idegsejtek összekapcsolódnak az alvást szabályozó magokkal.

 Az apneauvialis (légzésleállás alvás közben) a felső légutak elzáródása okozta az inspiráció során. A szabad felső légutak átjárhatósága az izom-dilatátorok aktivitásától függ. Alvás közben ezeknek az izmoknak a színe olyan mértékben csökkenhet, hogy elvesztik a felső légutak nyílt lumenének tartását. Az akadályok leküzdésére tett kísérletek egy alvó személy felébredéséhez vezetnek. Amikor ez az állapot ismét jelentkezik (különösen az idősebb betegeknél), az alvás elvesztése fáradtságot és károsodott figyelmet okoz a nappali tevékenységek során. Az apnoe epizódok leállhatnak, ha a beteg nem alszik a hátán, és elkerüli az alvószerek és az alkohol használatát.