Az agy átmeneti iszkémiás rohama (TIA): jelek és kezelés

Az ischaemiás stroke veszélyének a legmegbízhatóbb jele az átmeneti ischaemiás roham, és szintén a myocardialis infarktus előfordulásának fő kockázati tényezője, amely a betegek egyharmadában az akut vaszkuláris epizód utáni első 10 évben diagnosztizálódik. Csak egy szakember képes pontos diagnózist készíteni. A TIA kezelésére konzervatív terápiát és sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Az átmeneti ischaemiás támadás szindróma (TIA) egy olyan akut cerebrális ischaemia, amelyben a fókuszos neurológiai tünetek néhány perctől 24 óráig tartanak. A betegség diagnosztikai alapjainál az időfaktor a legfontosabb, de nem minden átmeneti neurológiai tünet kapcsolódik az átmeneti támadásokhoz. A TIA-hoz hasonló rohamokat különböző patológiák okozhatják: szívritmuszavarok, epilepszia, intracerebrális és intratekális vérzés, agydaganat, családi paroxiszmális ataxia, sclerosis multiplex, Miniera betegség stb.

A TIA az iszkémiás természet agyi keringésének akut átmeneti megsértése, gyakran az ischaemiás stroke előfutára. A lakosság körében elterjedt. Az átmeneti támadások szintén fokozzák a stroke, a miokardiális infarktus és a neurológiai és szív-érrendszeri megbetegedések okozta halálozás kockázatát.

Az átmeneti ischaemiás roham az agyi, gerincvelő vagy retina fokális ischaemia beállításában az agyi diszfunkció rövid epizódja, anélkül, hogy a stroke tovább fejlődne.

Az átmeneti támadás leggyakrabban az arteria medencében a fej fő edényeinek ateroszklerotikus léziójában szenvedő betegeknél (a közös carotis, belső carotis artéria) és vertebralis artériákban (angiospasmával és az osteochondrosis következtében fellépő kompresszióval kombinálva) jellemző.

Az ischaemiás rendellenességek az etiológiától és a patogenezistől függően oszthatók meg: atherothromboticus, cardioembolic, hemodinamikai, lacunar, disszekciós.

Súlyossági elosztás szerint:

• Fény - legfeljebb 10 perc.
• Átlagos - több mint 10 percig tart, de nem több, mint egy nap, ha a normális agyfunkció folytatása után szerves rendellenességek klinikája nincs.
• Nehéz - akár 24 óráig, a funkciók helyreállítása után az organikus típusú enyhe tünetek megőrzése.

Az átmeneti támadások tünetei gyakran spontán kialakulnak, és az első néhány percben körülbelül 10–20 percig, ritkábban több óráig tartanak. A szimptomatológia sokrétű és függ az agyi ischaemia helyétől egy adott artériás rendszerben, klinikailag egybeesve az ischaemiás stroke szempontjából megfelelő neurovaszkuláris szindrómákkal. A TIA leggyakoribb klinikai megnyilvánulásairól enyhe általános és specifikus neurológiai rendellenességeket kell észlelni: szédülés és ataxia, rövid távú eszméletvesztés, hemi- vagy monoparesis, hemianesthesia, rövid látásvesztés egy szemben, rövid távú beszédbetegségek, bár kifejezett rendellenességek lehetségesek (teljes afázia) hemiplegia). A magasabb mentális funkciók rövid távú zavarai vannak a memória, a praxis, a gnózis és a viselkedés zavarai formájában.

A leggyakoribb TIA a vertebro-basilar medencében, és az összes átmeneti támadás mintegy 70% -át teszi ki.

1. 1. Vertigo, vegetatív megnyilvánulások kíséretében, fejfájás a nyaki részén, diplopia, nystagmus, hányinger és hányás. Az átmeneti ischaemianak szisztémás vertigo-t kell tartalmaznia más szindrómákkal kombinálva, vagy egy másik etiológiájú vestibularis rendellenességek megszüntetésével.
2. 2. Fotó-, hemianopszia.
3. 3. Wallenberg-Zakharchenko szindróma és más váltakozó szindrómák fajtái.
4. 4. Csepp támadások és csigolya-szinkronális szindróma Unterharnshaydta.
5. 5. Dezorientáció és rövid távú memóriavesztés (globális átmeneti amnóniás szindróma).

A carotis TIA szindrómái és tünetei:

1. 1. Az egyik végtagból, az ujjakból vagy a lábujjakból egyoldalúan, egyoldalúan fellépő hypesthesia.
2. 2. Átmeneti mono- és hemiparézis.
3. 3. Beszédbetegségek (részleges motoros afázia).
4. 4. Optikai piramis szindróma.

A legtöbb esetben a TIA-t a fej nagy edényeinek ateroszklerotikus károsodása okozza, az emberséges atheromatous plakkok és szteroidok kialakulásának hátterében, elsősorban a carotisban és kevésbé ritkán a vertebrobaszilláris medencékben. Ebben a tekintetben a vérerek ultrahangvizsgálatának azonnali lezárása kötelező átmeneti támadások esetén. A duplex vaszkuláris szkennelést használjuk a plakkok és a szteroidok diagnosztizálására a fő artériákban, a transzkraniális Doppler szonográfia (TCD) a mikroembóliás detektálással lehetővé teszi az intrakraniális erek vizsgálatát és az emboliák keringésének kimutatását.

Ha a TIA gyanúja merül fel, az agy mágneses rezonanciája (MRI) az idegképződés leggyakrabban használt módszere.

Az EKG felvételen kívül a sürgős diagnosztikai intézkedések listája a kutatás általános laboratóriumi módszereit tartalmazza, a TIA nem egyértelmű genesise esetén speciális laboratóriumi vizsgálatokat (antikardiolipin antitestek meghatározása, véralvadási faktorok, lupus antikoaguláns szint, homocisztein tartalom stb.), Valamint genetikai teszteket lehet alkalmazni. örökletes szindrómákkal.

Az agyi és fókuszos neurológiai tünetek kialakulásával először szükség van egy mentőre. Mielőtt a brigád hazaérne, szükség van arra, hogy a pácienst az ágyon vagy a hátán 30 fokkal megemelt ágyra helyezzék, és a pihenést biztosítsák. A sürgősségi orvosi ellátás 5-10 tabletta glicint szublingvális beadása, a Semax 4 csepp az orr minden fele, egy 25% -os magnézium-szulfát-oldat (10 ml), Mexidol vagy Actovegin oldat és lehetséges trombolízis intravénás infúziója.

Ha átmeneti ischaemiás támadás tünetei jelentkeznek, a kórházba történő sürgősségi kórházi kezelés ajánlott a betegség okainak meghatározásához, a kezelés korai megkezdéséhez és az ischaemiás stroke és egyéb neurológiai és szív-érrendszeri betegségek megelőzéséhez.

A TIA az akut cerebrális ischaemia egyik formája, ezért az ilyen betegek kezelésének elvei ugyanazok, mint a stroke-ban. Mind a klinikai, mind a kísérleti vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a TIA kialakulása után az első 48-72 óra a legveszélyesebb. Az oxidatív stressz, az anyagcsere-rendellenességek, a celluláris, térbeli és molekuláris genetikai rendellenességek jelenségei azonban 2 hétig fennmaradnak. Ezért a lehetséges következmények megelőzése érdekében a TIA-terápiát nem szabad az első 2-3 napra korlátozni.

A TIA-ban az alapvető stroke-kezelés alapelveit alkalmazzuk: neuroprotekció, amely megvédi a szöveteket az ischaemiás károsodástól a csökkent vérellátás és a környező struktúrák területén, a megfelelő véráramlás helyreállítása (agyi perfúzió), beleértve az angiosurgery technikákat, a homeosztázis fenntartását és a másodlagos megelőzést a stroke a kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatását, lassítja az ischaemia okozta degeneratív agykárosodás előrehaladását, valamint az egyidejű és háttérfeltételek kezelését. A TIA-t szenvedő stroke másodlagos megelőzésének elvei közé tartozik az antitrombotikus (vérlemezke- vagy antikoaguláns), vérnyomáscsökkentő és lipidcsökkentő terápia. A neuroprotekció tulajdonságai olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek az anyagcsere, a membránstabilizáló és a mediátor egyensúlyát korrigálják, és antioxidáns hatásuk van, csökkentve az oxidatív stressz hatását - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Az antitrombotikus és vérnyomáscsökkentő kezelés nemcsak az agyi perfúzió fenntartását, hanem a neurológiai és érrendszeri szövődmények másodlagos megelőzését is biztosítja. A betegek számára ajánlott, hogy tartsák be a vérnyomásszámok állandó ellenőrzését. Ne felejtsük el, hogy a kétoldali carotis artériás stenosisban szenvedő betegeknél a vérnyomás kifejezett csökkenése ellenjavallt. A vérnyomáscsökkentő szerek előnyben részesítik az angiotenzin II receptor antagonistákat (APA II) és az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat (ACE inhibitorok).

Átmeneti támadás után a hosszú távú antitrombotikus terápia javasolt. Figyelembe véve a bizonyítékokon alapuló gyógyszert trombocita-ellenes kezelésként, előnyösebb a következő gyógyszerek alkalmazása: klopidogrél, acetilszalicilsav. A TIA kardioembolikus formájánál ajánlatos orális antikoagulánsokat (warfarin) adni az INR kontrollja alatt 2,0-3,0-es szinten vagy egy új generáció orális antikoagulánsai: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statinokat ajánlottak nem cardioemboliás ischaemiás rohamban szenvedő betegeknél. A lipidcsökkentő gyógyszerek kardioembóliai előírásában csak az egyidejűleg előforduló betegségek (krónikus ischaemiás szívbetegség) esetén jelentkeznek.

A TIA kezelésében leggyakrabban használt gyógyszerek:

Agyi ischaemiás roham

Mindenki tudja, hogy a betegség stroke. Sokkal kevesebb ember ismeri az iszkémiás agyi támadást, ami szintén veszélyes.

Etiológia és patogenezis

Az agy akut keringési zavarai nem mindig diagnosztizálódnak, mivel nagyon gyorsan haladnak, és a tünetei a támadás kezdete után egy órán belül eltűnnek. Az ischaemiás támadást átmeneti (TIA) jelzésnek nevezzük, ami azt jelenti, hogy "észrevétlenül, átmeneti". Ebben rejlik a veszélye.

A TIA-t az agyi szegmensben bekövetkezett károsodás okozza, mivel a véráramlás részleges elzáródása következtében a véráramlás csökken vagy teljesen megszűnik.

Mivel ez az állapot nem haladja meg az 1 órát, az agyszövet nem sérül meg olyan mélyen, mint a stroke során.

Az agyi ischaemia okai a következők:

• szívkoszorúér-betegség;
• magas vérnyomás;
• pitvarfibrilláció;
• diabétesz;
• elhízás;

Minden tényező az artériák és az edények lumenének szűkülését idézi elő, egészen a lumen teljes elzáródásához.

Tüneti kép

A TIA két formája létezik, attól függően, hogy a kandalló helyzete milyen mértékben károsodott a vérkeringéssel. Ha a carotis artériákban a kudarc megtörtént, akkor azt mondják a carotis támadásról. Ha a vertebralis artériák által képződött érrendszer elváltozásai következtében a véráramlás megszűnik, vertebrobasilar (VBB) ischaemiát diagnosztizálnak.

Az agyi ischaemiás rohamokban a tünetek ezeknek a típusoknak köszönhetők.

• beszédbetegség (diszfázia)
• látásvesztés egyik szemében
• a szemek csak a fele fedik le a látómezőt
• homályos beszéd
• egyensúlyhiány
• motoros funkciók hiánya a test egyik felében (hemiparesis)
• az arc, a nyak, a jobb vagy a bal oldalon lévő zsibbadás
• lábgörcsök

• vakság mindkét szemben
• megduplázza a képet az elemek megtekintésekor
• érthetetlen beszéd
• tekercs
• egyoldalú motoros károsodás és az érzés elvesztése

A betegség gyakori tünetei:

• a legyek, villámlás, villogás a szemek előtt;
• hanghibák (rekedtség, csípés, rekedtség);
• beszédhiány;

A betegség hirtelen kezdődik, tünetei villámgyorsan emelkednek néhány másodperc vagy perc alatt, és további 10 percig fennmaradnak, ezután a beteg állapota visszatér a normális értékre.

A betegség jellemzői

Az agyi keringés meghibásodása hetente és hónaponként többször megismétlődhet, vagy egyszeri vagy kétszer egy életen át. Ha a támadás enyhe formában történik, akkor a klinikai kép elmosódott, és a beteg nem fordul orvoshoz. Súlyosabb tünetek esetén a TIA következményei komolyak: a támadások tíz-negyven százaléka agyvérzéshez vezet. Különösen nagy a kockázat az agyi ischaemia kialakulását követő első héten.

A halálos kimenetelű betegség valószínűleg az első évben a TIA-t szenvedő betegek 10% -ában és öt év alatt 40% -ban szenved.

Valójában az ischaemiás roham egy stroke előfutára.

A 60-70 éves férfiaknál és a 75-85 éves nőknél a betegség leginkább a kardiovaszkuláris patológiák és az anyagcsere-rendellenességek hátterében áll.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis elvégzéséhez az orvos részletesen kéri a beteget a tünetekről. Az anamnézis összegyűjtése után vérvizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk:

• ESR;
• kreatinin, nátrium és kálium;
• glükóz;
• plazma koagulációs faktorok;
• koleszterin.

Más fiziológiai folyadékokat is vizsgálnak.

A szív és a tüdő patológiáinak kizárására EKG-t és röntgensugárzást végeznek.

Kétség esetén a diagnózisban lévő orvos szelektíven írja elő:

A TIA tünetei hasonlóak a rövid távú neurológiai rendellenességekkel járó betegségekhez, és az orvos feladata, hogy megkülönböztessék őket. Ezek a patológiák a következők:

• migrén;
• epilepsziás roham;

A klinikai kép alapos tanulmányozása után a beteg további vizsgálatát javasolja.

TIA Meghatározások

Az agyi ischaemiás rohamban szenvedőknek stroke-kockázata van. Ezért eljárásokat hajtanak végre a támadás okának meghatározására:

• angiológiai vizsgálat (a nyak, a karok és a lábak edényeinek próbázása és hallgatása; a bal és jobb oldali nyomás mérése);
• kardiológus konzultáció;
• a szív aktivitásának napi ellenőrzése;

A CT és az MRI nem mindig feltárja az ischaemiás fókuszt, de az esetek 25% -ában lehetséges agyi infarktus meghatározása.

A betegség kezelése

A betegek csak 40% -a megy a klinikán a támadás után. Egy neurológus dolgozik velük.

A diagnosztikai intézkedések komplexumának befejezése után a kezelést az ischaemia megállítására és a normális vérkeringés helyreállítására írják elő.

Sok szakértő javasolja a kórházi kezelést az első napon a stroke magas kockázatának köszönhetően, de a gyakorlatban a terápia otthon történik.

Kábítószer-kezelés

A véráramlás helyreállításához a tiklopidint, a dipiridamolt, az aszpirint. Ha a támadást a hajó elzáródása okozza, akkor közvetett antikoagulánsokat használjon: warfarin-nátrium, etilbiscumate, fenyndion.

A vér vékonyabbá tételéhez sóoldatokat, tíz százalékos glükózoldatot és dextránt adunk be. Ha a TIA oka a vérnyomás éles emelkedése a magas vérnyomás hátterében, az orvos előírja a gyógyszerek normalizálását: atenolol, kaptopril, nifedipin, diuretikum. Az agyi keringés javítása érdekében Vinpocetine, cinnarizine.

A támadások során az idegsejtek metabolikus zavarok miatt halnak meg. A sejthalál megállításához metabolitok és cerebroprotektorok alkalmazása szükséges. Ezek a következők:

A fő tünetek enyhítése érdekében szedje be a diklofenakot (súlyos fejfájással); mannit (az agy kezdeti duzzanata).

Fizikai gyógykezelés

A gyógyszerek szedése mellett a neurológus egy fizioterapeuta tanácsát javasolja, aki előírhatja:

• oxigén baroterápia (az ember magas nyomású légtérben oxigént lélegez);
• elektroforézis (a gyógyszer adagolása a bőrön keresztül elektródák segítségével);

A betegségtől függően a beteg egy vagy több eljárást ír elő.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ismétlődést vagy csökkentsék annak előfordulásának valószínűségét azokban az emberekben, akik még nem tapasztalták az agyi ischaemiát, meg kell változtatni életmódjukat:

• a dohányzás megszüntetése;
• adja fel az alkoholt;

Ha a vérben magas a koleszterinszint az orvos által előírt, akkor tartós lipidcsökkentő gyógyszereket (pravasztatin, atorvasztatin) kell szednie.

Az agyat tápláló edények patológiájának kimutatásakor a műtéti beavatkozás látható:

• endarterektómia - a plakkok eltávolítása a carotis artéria belső falán;
• mikroshuntirovanie;
• artériás stentelés.

A TIA megelőzése segít a stroke megelőzésében.

Mi az agyi ischaemiás roham?

Az agyi ischaemia a központi idegrendszer rövid távú diszfunkciója az agy bizonyos részeinek keringési zavarai következtében. Fontos, hogy megfelelően biztosítsuk az elsősegélynyújtást, hogy az ischaemiás roham ne váljon stroke-ra.

Agyi ischaemiás roham

Az átmeneti ischaemiás roham átmeneti vagy dinamikus vérellátási rendellenesség, amelyet az agy fókuszos diszfunkciója kísér. Legfeljebb 24 óra. Ha az agyi ischaemiás támadás után kisebb változásokat észlelnek, a beteg állapota ischaemiás stroke-ként van meghatározva.

Az agyi ischaemiás roham okai

Agyi ischaemia nem külön betegség. A szív és más szervek rendellenességeivel kapcsolatos betegségek hátterében alakul ki. Az átmeneti ischaemiás roham okai:

• Az ateroszklerózis egy olyan érrendszeri betegség, amely a lumeneket szűkítő koleszterin-plakkok cerebrális tartályainak falán nyilvánul meg. Ez a vérkeringés csökkenéséhez vezet, oxigénhiányt okoz. Memória zavarok, gyakori fejfájás.
• Az artériás magas vérnyomás - a magas vérnyomással járó betegség. Fontos, hogy mindig ellenőrizzék a nyomást.
• CHD - a szívizom akut vagy krónikus károsodása a koszorúerekben bekövetkezett változások következtében. A szív ischaemia, valamint az agyi ischaemia fő oka az érrendszeri elzáródás.
• A pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok leggyakoribb betegsége. Nyilvánvaló kellemetlen érzések a szívben, hirtelen szívverés, súlyos gyengeség.
• A kardiomiopátia a szívizom betegsége, amelyet szívműködési zavar kísér. Úgy tűnik, nehéz a szív régiójában, bizsergés, légszomj és duzzanat.
• Cukorbetegség - a betegség alapja az inzulinképződés hiánya és a vérben a glükóz túlzott mennyisége. Ennek következménye az edényfalak lassú megsemmisítése.
• A nyaki csigolyák csontritkulása csökkenti a véráramlást a szövetek csigolyaközi ízületeinek gyulladása miatt.
• Az elhízás további terhet jelent az összes szerv, köztük a hajók munkájára.
• Rossz szokások
• Az idős kor - a férfiaknál - 60-65 éves kora kritikus. A nőknél az ischaemiás agyi támadás tünetei 70 év után kezdik megnyilvánulni.

Agyi ischaemia tünetei

A betegség kezdete tünetmentes. A hajóknak nincs idegvégződése, így a betegség észrevétlenül felugrik. Az ischaemiás roham fő tünetei a rövid távú beszédbetegségek, a látási problémák, a fáradtság, a növekvő gyengeség, a memóriavesztés, az ideges agitáció. Az álmatlanság, vagy éppen ellenkezőleg, álmosság figyelhető meg. Súlyos fejfájás és szédülés, émelygés, hányás, végtagok zsibbadása, hidegérzés, az agy ischaemiája, amit eszméletvesztés követ.

diagnosztika

Meg kell vizsgálni a beteg minden panaszát, hogy megfelelően diagnosztizálni lehessen. Olyan tanulmányokat végeznek, mint a koleszterin és glükóz vérvizsgálata, általános analízis, kardiográfia, elektroencephalográfia, agyi artériák ultrahangja, duplex vaszkuláris vizsgálat, MRI és CT angiográfia.

kezelés

Az átmeneti ischaemiás roham kezelését neurológusnak kell előírnia. Agyi ischaemia elleni küzdelemben terápiás, sebészeti, nem gyógyszeres módszerekkel.

Terápiás módszer

Az átmeneti ischaemiás roham terápiás módszere a reperfúzió - a vérkeringés helyreállítása a jogsértési zónában. A trombus befolyásolására szolgáló speciális gyógyszerek kinevezésével, ha erre nincs ellenjavallat.

Egy másik terápiás módszer a neuroprotekció - az agyszövet strukturális károsodásának megőrzése. Elosztja az elsődleges és másodlagos neuroprotekciót. Az elsődleges kezelés célja a sejtek gyors halálának megszakítása. Az első perctől és az ischaemia után három napig vészhelyzetben történik. A másodlagos módszer a késleltetett sejthalál megszakítása, az ischaemia hatásainak csökkentése. Az ischaemia jeleinek észlelése után 3 órával kezdődik. 7 napig tart.

A kezelés terápiás módszerét a következő gyógyszerek kísérik:

• Az aggregátumok megakadályozzák a vérrögök képződését. A leggyakoribb gyógyszer az aszpirin.
• Az angioprotektorok javítják a vérkeringést az edényekben, csökkentik a kapilláris törékenységét. Ezek a következők: Bilobil, Nimodipin.
• A vasodilatátorok segítik az agyi keringés javulását, mivel az edényekben az áthaladás kiterjed. A gyógyszer fő hátránya a vérnyomás csökkenése, ami az agy vérellátásának romlásához vezet. A gyógyszert egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg életkorát. A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban a Mexidol, az Actovegin, a Piracetam.
• A nootrop gyógyszerek javítják az agyi aktivitást, stimulálják az idegsejtek anyagcseréjét, védik őket az oxigén éhezés ellen. Piracetam, glicin, Vinpocetine, cerebrolizin - nootropikumok.

Minden orvos által felírt gyógyszert be kell tartani: évente kétszer két hónapig.

Sebészeti módszerek

A sebészet a sürgősségi kezelésre vonatkozik. Ezeket a későbbi szakaszokban alkalmazzák, amikor a terápiás kezelés nem eredményez eredményt. Az egyik ilyen módszer a karotid endatektómia, amelynek célja az ateroszklerózis által érintett carotis artéria belső falának eltávolítása, elpusztítása. Ez a művelet tartós hatású. Általában helyi érzéstelenítés alatt, legfeljebb két órát tartanak. A nyakban bemetszést végzünk, a karotis artériája kiemelkedik, amelyben a folt helyén egy horony készül, és a belső falat kaparják. Ezután a varratokat alkalmazzák.

A karotis stentelés módszere egy vékony henger behelyezése az érintett edény lumenébe. A szívritmus zavarai esetén nem javasolt a művelet végrehajtása. Lehetnek olyan szövődmények, amelyek vérrög képződését jelentik a stent mentén, az edény ismételt elzáródását.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem kábítószeres kezelés az életmód, a diéta változása. A fő tényező a rossz szokások elutasítása. Mérsékelt edzést igényel a friss levegőn történő séták formájában. Előírható masszázs, elektroforézis, magnetoforézis és fizioterápiás gyakorlatok.

Az átmeneti ischaemiás roham és a megfelelő kezelés időben történő diagnosztizálásával leállíthatja az agyi ischaemia progresszív változásait. A betegség későbbi szakaszaiban előrehaladott esetekben egy olyan stroke alakulhat ki, amely veszélyezteti a társadalmi és napi aktivitás elvesztését.

Az átmeneti ischaemiás támadás támadása: mennyire veszélyes és hogyan kell kezelni

Az agyszövet rendkívül sérülékeny szerkezetű, még a legkisebb, rövid távú szüneteket sem tolerálja a vérellátásban. Függetlenül attól, hogy a hozzárendelő artéria be van-e szorítva, hogy a vénás kiáramlás felfüggesztett-e, vagy a vér a szokásosnál vastagabbá válik - a neuronok azonnal elkezdnek szenvedni a hipoxiában és a táplálkozási hiányosságokban.

Az emberek számára is káros, hogy a legfontosabb létfontosságú folyamatok szabályozásába bevont elveszett sejtek regenerálása rendkívül gyenge, és nem tudja kompenzálni az idegi kapcsolatok és útvonalak hiányát.

Az ilyen változásokat kiváltó egyik legismertebb patológia a stroke. De nem kevésbé gyakori egy másik betegség - átmeneti ischaemiás támadás (TIA), bár az emberek kevesebb figyelmet fordítanak rá, és ritkábban fordulnak orvoshoz.

A patológia lényege

Az átmeneti ischaemiás roham sokkal ismerősebb, mint a mikrostroke (itt több) - a patológiának ez a neve az emberekben rögzült. Bizonyos értelemben kevésbé veszélyes, mint a stroke, és kevésbé kifejezett tüneteket mutat. De nem lehet azzal érvelni, hogy a TIA-k nem jelentenek veszélyt az életre, legalábbis azért, mert a stroke-ban szenvedők mintegy fele átmeneti ischaemiás rohamokkal rendelkezik.

Az intracerebrális patológiás változások mértéke az érintett terület méretétől és jelentőségétől függ. Ez a patológia jellemzőbb az idősebb korokra, de súlyosbító körülmények (például súlyos szívbetegség) jelenlétében is előfordulhat gyermekeknél.

Az átmeneti ischaemiás roham lényege (más szóval, átmeneti, átmeneti) a vérellátás rövid távú megállítása az agyszövet bármely részére. Ennek az államnak a megnyilvánulása 24 órán belül fejlődik és elhalványul, ami azt is megkülönbözteti a valódi lökéstől.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a TIA-ban különféle típusok kapcsolódnak a fejlődési okokhoz (a nyaki artéria szorítása, a vertebrobasilar artériás rendellenességek), a domináns tünetek (amnézia, átmeneti vakság). Külön csoport - e feltétel előfordulása nem meghatározott okokból.

tünetegyüttes

Általános szabályként a tranziens ischaemiás rohamok tüneteit 24 órán belül észlelik. Lehetnek olyan megnyilvánulások, amelyek a neurológiában két csoportra oszthatók:

Ha elemezzük, hogy az agy ischaemiás rohamai, ennek a patológiának a tünetei, világossá válik, miért nem látják őket az emberek különleges veszélynek. A fejfájás vagy a rövid távú szinkope előbb-utóbb szinte minden emberben fordul elő.

Ha nem társulnak memóriaveszteség vagy átmeneti vakság, a betegek nem fordítanak kellő figyelmet ezekre a feltételekre, nem mennek az orvoshoz, figyelmen kívül hagyják a lehetséges fenyegetéseket. De még a tünetek 24 órán belüli kipusztulása után is fennmaradnak a változások a neuronokban, ami miatt elveszíthetik vitalitásukat.

okok

Az átmeneti ischaemiás roham okai lehetnek:

• vaszkuláris hibák (beleértve a veleszületett);
• gyulladásos folyamatok a vérerek falain;
• az immunrendszer rendellenes reakciói saját szervezetének vaszkuláris rendszerével szemben (autoimmun reakciók);
• a véralvadási folyamat fokozott vérképessége.

Felsorolhatja azokat a tényezőket és tényezőket, amelyek az emberi testet a TIA kialakulására hajlamosítják:

1. Atherosclerotikus folyamatok az érfalon (az összes támadás oka).
2. Gyakori hipertóniás állapotok (az összes támadás negyedének oka).
3. Kardiogén thromboembolia (a támadások 20% -ának oka).
4. Szisztémás betegségek (vasculitis, lupus erythematosus).
5. Patikális folyamatok a nyaki csigolyákban.
6. Endokrin változások (beleértve a cukorbetegséget is).
7. Az érfal elválasztása.
8. Dohányzás és gyakori mérgezési állapot.
9. A férfiak életkora 65 és 70 év között.
10. A nők életkora 75 és 80 év között.
11. Elhízás.

diagnosztika

Ha egy személy orvoshoz fordul, felmérést ír elő a diagnózis pontos megállapítására és a kóros állapot jellemzőinek azonosítására, mivel lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mi történik a pácienssel a külső jelekből. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása összekeverhető a pánikrohamokkal, epilepsziás rohamokkal, sclerosis multiplexgel, a belső fül betegségével, a migrénes aurával.

Ezért a következőket kell végrehajtania:

1. A teljes vérszámlálás és a szöveti nekrózis során felszabaduló biokémiai anyagok jelenlétének vizsgálata.
2. A véralvadási arány meghatározása.
3. Vizeletvizsgálat, beleértve az érfalak permeabilitásának meghatározását is.
4. A fej és a nyak vaszkuláris rendszerének Doppler szonográfiája.
5. EEG.
6. EKG.
7. MR.

Nemcsak meg kell határozni, hogy az ischaemia valóban fejlődik, hanem annak előfordulásának oka is. Ha a provokáló tényező nem szűnik meg (alkoholizmus, alultápláltság, amely ateroszklerózishoz vezet, gyulladásos folyamatok), vagy nem próbálja meg gyengíteni annak hatását, akkor egy átmeneti iszkémiás támadás csak az első riasztási jel lehet, amelyet egy valós ütés követ.

A neurológus a beteg állapotáról és a vele járó kóros változásokról teljes képet adhat más szakértőktől: szemész, kardiológus, endokrinológus.

A betegnek el kell végeznie az általuk előírt vizsgálatokat.

Ezen túlmenően az átmeneti ischaemiás roham különböző fokú súlyosságú lehet, és az orvos a történelem megkezdésekor beállítja:

1. Enyhe - a tünetek időtartama nem haladja meg a tíz percet.
2. Mérsékelt - tünetek jelennek meg a több óráig tartó időszakban (de nincsenek következményei a maradék hatások formájában).
3. A súlyos agyi ischaemiás roham legfeljebb 1 napig tarthat, ezután néha maradék hatások maradnak.

Az enyhe betegség pontos diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a tünetei gyorsan eltűnnek, mielőtt az orvosok megvizsgálnák a beteget.

kezelés

Ha egy személy vagy társai gyanúja van a lefoglalásnak, azonnal forduljon az orvoshoz, mivel sürgős ellátásra van szükség. Fontos megérteni, hogy a sürgősségi kezelés megmentheti a személyt egy teljes körű löketből.

Súlyos rohamokkal vagy az ilyen állapotok gyakori ismétlésével kórházi ellátásra van szükség, amelyet nem szabad lemondani: az ilyen intézkedések megakadályozhatják a masszív neuronális károsodást az életfunkciók elvesztésével.

Attól függően, hogy miért alakult ki az ischaemiás roham, a kezelés eltérő lehet, a gyógyszerek és az eljárások egyedileg kerülnek kiválasztásra:

1. Túlzott vérsűrűség esetén antikoagulánsokat írnak elő. De óvatosnak kell lennie velük, mivel a túladagolás vagy a nem megfelelő adagolás vérzéses szövődményeket okozhat.
2. Atherosclerosis esetén a koleszterinszintet szabályozó gyógyszereket használnak.
3. Ha a beteg érrendszeri görcsöket szenved, koronarolitikus szerek szükségesek.
4. Gyakori hipertóniás állapotban vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed, gyakran diuretikummal kombinálva. Ezenkívül az ilyen helyzetekben nem ajánlott drasztikusan csökkenteni a nyomást, jobb, ha kissé megemelt szinten tartjuk (mely indikátorok optimálisak - meghatározza a neurológus).
5. Az intravénás csepegtető infúziós anti-sokkoldatok.
6. A megnövekedett érrendszerrel blokkolókra lesz szükség.
7. A vércukorszint-ugrásokkal kapcsolatos körülmények között inzulinkezelésre van szükség.
8. Szükség lehet speciális tüneti kezelésre (antiemetikus, fájdalomcsillapító, antiematikus).

A Nootropics, az antioxidánsok és a mikrocirkuláció helyreállítására szolgáló gyógyszerek előírják a véráram normalizálását, az érintett neuronok létfontosságú aktivitásának támogatását és az idegfunkciók megőrzését.

Bizonyos esetekben orvosi hatással van az autonóm idegrendszer felosztására.

Egyéni alapon, a jelzések szerint, fizioterápiát írnak elő:

• a nyak területének masszázsa;
• a Darsonval áramai;
• Gyakorlati terápia;
• oxigénfürdők;
• radon fürdők.

A terápiás intézkedések elvégzéséhez, a feszültség enyhítéséhez, a terápia hatékonyságának növeléséhez szükség lehet szanatóriumi kezelésre.

Ha az ilyen támadásokat az érrendszeri rendellenességek, a veleszületett rendellenességek okozzák, a műtét megfelelő lehet.

A negatív tényezők kiküszöbölése

Ezen speciális terápiás intézkedések és eljárások végrehajtása mellett felül kell vizsgálnia saját életmódját annak érdekében, hogy amennyire csak lehetséges, megszüntesse az agyi vérellátás megszakadásához vezető provokáló tényezőket.

• a fizikai aktivitásnak elegendőnek, de nem túlzottnak kell lennie: a kemény sportot kizárják, de megfelelő gyakorlatokra van szükség. Jobb, ha az orvos vagy a fizioterápiás szakember egy programját választja.
• Az étrendben a sült és füstölt ételek túl zsírosak és nehézek az emésztés kizárására. A zsírkövetelményeket főként telítetlen zsírokkal kell fedezni (de az állati zsírt nem lehet teljesen eltávolítani az étrendből). Ne felejtsük el a gyümölcsöket és a friss zöldségeket, a tejtermékeket (először - savanyú tej, alacsony zsírtartalmú). A jó táplálkozás sokkal hatékonyabban táplálja a szervezetet a vitaminokkal, mint a multivitamin készítmények (de ha avitaminosis alakul ki, ajánlatos az ilyen gyógyszereket az orvos által meghatározott időszakban bevenni).
• Meg kell jegyezni, hogy miért fordul elő gyakran magas vérnyomás, és kerülje el az ilyen helyzeteket. Az ilyen támadások nyomásának nyomon követése rendszeres.

Az átmeneti iszkémiás roham a szervezet komoly jele, hogy patológiás változások történnek benne. És amíg reverzibilisek, segítenek az agynak a sérült részek helyreállításában. Természetesen egy olyan személy, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, nehéz meghatározni ezt a patológiát.

Ezért soha nem hagyhatja figyelmen kívül a fejfájást, különösen intenzív, ájulást és bármilyen görcsöt. Minél hamarabb esik a beteg a szakemberek kezébe, annál nagyobb az esély arra, hogy pontosan diagnosztizáljuk ezt a feltételt, ami azt jelenti, hogy a minősített segítségnyújtás csökkenti a valóságos stroke valószínűségét.

Mi az ischaemiás roham: tünetek, diagnózis és kezelés

Az ischaemiás rohamok az agy akut és rövid távú keringési rendellenességei, amelyek egyik jellemzője, hogy mindegyikük egy fordított reakciót mutat a megjelenést követő napon belül. Az agyi ischaemiás roham jelei nagyon hasonlítanak az ischaemiás stroke-ra, de a különbség az, hogy rövid ideig tart. A támadás befejezése után minden agyi funkció visszaáll. Az agyszövetben kisebb károsodások lépnek fel, amelyek nem befolyásolják a személy működését.

Okok és tényezők

Az ischaemiás rohamokat okozó fő tényezők a microemboli. Ez több okból ered:

Ischaemia is előfordulhat cukorbetegség, szisztematikus dohányzás és alkoholfogyasztás következtében, koleszterinémiával és fizikai inaktivitással.

A patológia formái

A véráramlás zavarásának helyétől függően az ischaemiás rohamok különböző formáit különböztetjük meg:

• a vertebrobasilar régióban - a basilaris vagy a hátsó agyi artériában;
• az carotis régióban, az elülső vagy középső agyi artériában.

A fej oldalától függően, ahol a véráramlás zavart, megkülönböztetnek a jobb oldali és bal oldali ischaemiás rohamok.

Tünetek és tünetek

Az iszkémiás roham, amelynek tünetei hasonlóak más betegségek jeleihez, pánikot okoz az áldozatban. Nem tudja megérteni, mi történt vele. A támadás tünetei az agyi véráramlás károsodott területétől függően változnak. Ezeket a területeket vascularis medencéknek nevezik. Két fő vaszkuláris medence van: vertebrobasilar és carotis (vagy carotis artéria).

Az agy vertebrobaszilláris régiójában a csökkent véráramlás a következő tünetekkel jellemezhető:

• szédülés;
• gag reflex és hányinger;
• a beszédfunkció megsértése;
• az arcizomzat enyhe görcsei, ami az arc kímélését eredményezi;
• rövid látáskárosodás (köd és a szem sötétedése, a látás fókuszálásának képessége);
• a bőr érzékenységének csökkentése;
• a motorfunkció megsértése;
• az orientáció elvesztése időben és térben;
• pánikrohamok;
• a rövid távú memória megszűnik, amit a név, kor, lakóhely emlékezetének elmulasztása fejez ki.

Ha a vérkeringést az agy nyaki régiójában zavarják, a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• a bőr érzékenységének romlása;
• a beszédfunkció megsértése (ez következetlen és érthetetlen lesz);
• a felső és az alsó végtagok zsibbadása és elvesztése, néha a test egyik oldalán zsibbad;
• apátia;
• álmosság;
• pánikrohamok.

Néha az ischaemiás roham mindkét típusában súlyos fejfájás figyelhető meg. A beteg pánikba megy, mondván, hogy a feje a fájdalomtól fog kitörni.

Az ischaemiás roham néhány perc elteltével eltűnik, de nem szabad pihenni, mert hamarosan megismételhető, és különböző következményekkel járhat: a betegek 15% -ában az első három hónapban az ischaemiás roham első támadása után, és a betegek 25% -a ischaemiás stroke. Az ischaemiás rohamban szenvedő betegek 20% -ánál nem következik be a következő években, vagy soha.

A támadás tünetei 10-15 percen belül eltűnnek, így mielőtt a mentő vagy az áldozat önkiszolgálása megérkezne a kórházba, ajánlatos a legtöbb tünetet emlékezni. Ez segít az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis egy olyan felméréssel kezdődik, amely segít a betegségről. Az orvos megpróbálja kitalálni ezeket a pontokat:

• amikor a tünetek először megjelentek (látási problémák, motoros működés és érzékenység, stb.);
• mennyi idő eltelt az első támadásból, és mennyi ideig tartott;
• az ilyen támadások rokonokkal történtek-e;
• a jóllét támadása vagy panaszai pihenés vagy jelentős fizikai erőfeszítés után jelentkeztek;
• a páciensben előzetesen észlelték-e a szív-érrendszeri betegségek, a trombózis, az agyi érrendszeri ateroszklerózis;
• A betegnek rossz szokásai vannak?
• milyen életmódot vezet.

Ezután az orvos neurológiai vizsgálatot végez, amelynek során megpróbálja észlelni a neurológiai rendellenességek jeleit (szemproblémák, bőrérzékenység csökkenése, enyhe bénulás stb.).

A vér sűrűségének kimutatására átfogó elemzést kap.

Az emberi test részletesebb vizsgálatához speciális diagnosztikai eszközöket használnak:

MRI

1. A nyak és a fej mágneses rezonanciája - az agy szerkezetét vizsgáljuk. Ez a vizsgálat szükséges az ischaemiás stroke kizárásához. Az ischaemiás roham támadása után az eljárás nem érzékelheti az artériák és az agyszövet jelentős károsodását. Ehhez keressük meg a halott agyi területeket, és értékeljük az artériás türelmet.
2. Elektrokardiográfia - a szívritmus elemzése annak rendellenességeinek azonosítására.
3. Az agy nagy edényeinek ultrahangvizsgálata - a méhnyak artériák átjárhatóságát vizsgáljuk.
4. Echokardiográfia - a vérrögök keresése a szívizom üregében.
5. Az agyi hajók dopplográfiája értékeli a véráramlás mennyiségét és sebességét.

Ha gyanúja van az ischaemiás rohamok okát okozó társbetegségeknek, további vizsgálatok és szűk szakemberekkel folytatott konzultációk írhatók elő.

Nagyon nehéz diagnosztizálni az ischaemiás rohamot, mert tünetei más betegségekre utalnak. Például a Meniere-betegség és a cukorbetegség ischaemiás rohamokat okozhat, és az epilepszia és a migrén nagyon hasonló tüneteket mutat. Ezért a diagnózis fő feladata nem csak a diagnózis megerősítése, hanem a betegség okainak azonosítása is. Ebből a célból a szervezet teljes körű vizsgálatát írják elő.

Az ischaemiás támadás maga nem olyan szörnyű, mint annak következményei, amelyeket okozhat.

Kezelési módszerek

A legtöbb szakértő úgy véli, hogy az ischaemiás támadás nem igényel kezelést, mert egy nap alatt szinte semmilyen jele sincs annak, hogy marad. Ha azonban ischaemiás roham lép fel, akkor a kezelést az előfordulásának okának azonosítására és elnyomására kell irányítani. Az orvosi beavatkozás hiánya előbb-utóbb ischaemiás stroke-hoz vezet.

A támadás után a beteg kórházba kerül megfigyelésre és vizsgálatra. Az ischaemiás roham okainak kezelését gyógyszerek segítségével végzik.

A megnövekedett koleszterinszint mellett a koleszterin kristályok feloldására statinokat rendelnek.

A szimpatikus idegrendszer megnövekedett tónusával a ginseng, a maró és a koffein tinktúrái, a C-vitamin és a kalcium-készítmények nagy adagja van előírva.

A paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett tónusával belladonna, antihisztaminok és magas B6-vitamin dózisú gyógynövény tabletták kerülnek felírásra. A tartós gyengeség tüneteinek kezelésére káliumot és kis adag inzulint írnak elő.

Az autonóm idegrendszer állapotának javítása érdekében az ergotamint és a hidraxint felírják.

A magas vérnyomás kezelésére a béta-blokkolók, az ACE és a kalcium antagonisták hosszú távú alkalmazása javasolt. A fő gyógyszerek azonban olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vénás véráramlást és az anyagcserét az agyszövetben.

A vér normál folyadékállapotának megsértése esetén a véralvadásgátlók és a trombocita-ellenes szerek kerülnek felírásra.

Az ischaemiás rohamok megelőzésére a gyógyszereket a memória javítására használják (Piracetam, Actovegin és Glycine).

A neurotikus és depressziós állapotok kezelésére antioxidánsokat és vitamin komplexeket írnak elő.

Ischaemiás roham terhes nők és gyermekek esetében

A terhes nőknél az ischaemiás roham támadása igen gyakori. Az ilyen támadások után a nők a kórházban megfigyelés alatt állnak. Az anya és a gyermek szív- és érrendszerének teljes vizsgálata. A legtöbb esetben a kezelés a szállítás előtt nem történik meg. A nő szoros megfigyelés alatt áll, mert fennáll az ischaemiás stroke lehetősége.

Nagyon ritka esetekben ischaemiás rohamok jelentkeznek gyermekeknél. Ez a diagnózis veszélyes, mert olyan következményeket okoz, mint a bénulás, a beszéd és a mentális károsodás. Minél fiatalabb a gyermek, annál rosszabbak a tünetek. A gyermek kórházba kerül. Gyógyszeres kezelés és speciális testnevelés, amely hozzájárul a gyermek testfunkcióinak gyors helyreállításához.

Népi jogorvoslatok és ischaemiás rohamok

Az ischaemiás roham első támadása után a gyógynövényes infúziókat ajánljuk az agyi keringés erősítésére és az új támadások megelőzésére.

Recept gyógynövény infúzió száma 1. A készítmény elkészítéséhez 2 darab nona sötétbarna és az uborkás fű, 1 rész kakukkfű, szárított csirke, anyahéj, menta és édeskömény mag. Minden összetevőt alaposan összekeverünk és két csésze forró vízzel töltünk. Az elegyet 2 órán át melegítjük be. A gyógynövények infúzióját szűrjük és 100 ml-t fogyasztjuk naponta háromszor fél órával az étkezés előtt.

Recept gyógynövény infúzió száma 2. Szükség van 1 rész száraz noni, erdei tisztító, citromfű, komlótobozok és 2 rész nyírfa levele. Minden gyógynövényt egy kávédarálóban őrölnek. 1 teáskanál a keveréket 1 csésze forró vízzel töltjük és 2 órán át infundáljuk. A gyógynövények infúzióját szűrjük és 2 evőkanálban használjuk. l. Naponta háromszor étkezés előtt.

A gyógynövényes infúziókat 3 hétig tartó kurzusokban végezzük. A vétel során állandóan mérik a vérnyomást.

Megelőző intézkedések

Az ischaemiás roham kialakulásának lehetőségének csökkentése érdekében ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

1. Megfelelő és teljes táplálkozás.
2. Sport (legalább harminc perces reggeli edzés).
3. Támogassa a normális testsúlyt.
4. A szív-érrendszer rendszeres diagnózisa és a betegségek időben történő kezelése: a szívritmuszavarok megszüntetése, a vérnyomásszint időszakos ellenőrzése.
5. Éves koleszterinszint-szabályozás.
6. Az agyat tápláló erek állapotának éves diagnózisa. Problémák esetén ajánlott időben kezelni, beleértve az artériák lumenének szűkülésének sebészeti korrekcióját is.

Terhesség alatt a nőt a 12. hét előtt kell regisztrálni. A terhesség teljes időtartama alatt a nőnek időben meg kell látogatnia a szülész-nőgyógyászot.

Fontos a patológia és a dohányzásról való leszokás és az alkohol megelőzésében. Az ischaemiás roham első támadása után tilos 6 hónapig bármilyen formában használni az alkoholt.

Ischaemiás agyi támadás

Az ischaemiás roham támadása a központi idegrendszer diszfunkciójával összefüggő epizód, mely az agy bizonyos részeinek vérellátása miatt nem jár együtt infarktusos tünetekkel. Az epidemiológusok szakértői értékelése szerint az európaiak mindössze 0,05% -ánál átmeneti iszkémiás rohamot (TIA) figyeltek meg. A patológia a leggyakoribb a 65 évesnél idősebb embereknél, akik többnyire férfiakat érintenek. A nők esetében a jogsértés különösen veszélyes, ha eléri a 75 évet. 64 év alatti embereknél a betegség csak az esetek 0,4% -ában található.

Átmeneti ischaemiás támadás

Az átmeneti ischaemiás roham okai

Először meg kell vizsgálni, hogy mi az - TIA, mivel az ischaemiás támadás nem önálló megsértés. A patológia a vérerek állapotának, a véráramlásnak, a szívizom zavarának vagy a vérellátó rendszer számos más szervének változásainak következménye.

A TIA kialakulása reverzibilis hatású, az agyi véráramlás csökkenése az idő múlásával megy végbe. Leginkább az a vérrögképződés oka, amely eltömíti az edényt és blokkolja a normális véráramlást, de az eltömődés hiányos, a lumen egy része marad. Az agyszövet hipoxiája funkciójának megsértéséhez vezet.

Az agyi ischaemiás támadás következményei csak súlyos patológiás formákban életveszélyesek, más esetekben önmagában halad, de minden támadás veszélyt jelent az egészségre. Idővel a vérrög kialakulhat és teljesen blokkolhatja a vér áramlását, ami szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezet.

Az edények állapota fontos szerepet játszik a TIA kialakulásában, mivel az érrendszeri görcsök vagy a véráramlás és a thrombophilia romlása esetén a támadás kockázata nő. Egy további hajlamosító tényező a szívelégtelenség csökkenése a szívelégtelenség elégtelen működése miatt, a vér bizonyos fejrészekben nem folyik jól.

A TIA gyorsan fejlődik és akut pályája van. Az állapotot rövid távú gyulladásos zavar jellemzi, néha agyi sérülést szenved. Az állapot összekeverhető a stroke-tal, de jellegzetes különbsége a rövid távú folyamatban van, általában 1 óra elteltével a tünetek eltűnnek. Az ischaemia támadásának időtartama 5 perc - 24 óra.

A TIA különbsége a stroke-tól

Gyakran az ischaemiás agyi támadás következménye:

• ateroszklerotikus rendellenességek az edények állapotában;
• hipertóniás betegség;
• szív-ischaemia, beleértve a szívinfarktust;
• pitvarfibrilláció;
• protetikus szelep beszerelése a szívbe;
• dilatált kardiomiopátia;
• diabétesz;
• az érrendszer különböző rendellenességei: a kollagenózis, a vaszkulitisz, az arteritis kialakulása;
• antifoszfolipid rendellenesség szindróma;
• aorta-koarctáció;
• veleszületett vagy megszerzett kínzás a fejedényben;
• a fej érrendszerének genetikai fejletlensége;
• osteochondrosis a nyaki régióban.

A hypodynamia (egy passzív életmódot kiváltó személy) és a vérerek egészségét károsító szokások iszkémiás támadást okozhatnak. A CAS esetében a legrosszabb szokások a dohányzás és az alkoholizmus.

TIA besorolás

A TIA támadás stroke-ot okozhat

A betegség besorolása alapjaként a sérülés helyét és a trombus helyét használja. A 10 felülvizsgálat nemzetközi besorolása alapján számos alapvető lehetőség van a TIA lefolyására:

• átmeneti támadások;
• vertebro-basilar szindróma;
• félgömb vagy carotis artéria szindróma;
• az artériák kétoldalú károsodásának különböző többszörös tünetei;
• a vakság rövid távú megjelenése;
• rövid teljes amnézia;
• meghatározatlan formában TIA.

Az átmeneti ischaemiás rohamok klinikai megnyilvánulása

A megszegés jellegzetes jelei az eltérések hirtelen megnyilvánulását váltják ki, és a közeljövőben a tünetek visszaszorulnak. Az éles forma gyorsan javul.

A TIA diagnózisa gyakran nehéz, amint azt a statisztikák is bizonyítják, ahol az esetek 60% -át helytelenül diagnosztizálták. A differenciáldiagnosztika a tapasztalt szakemberek félrevezető is lehet, mivel a trombus kialakulásának helyétől függően a tünetek eltérnek.

A vertebrobasilar szindróma tünetei:

• súlyos szédülés;
• növekvő tinnitus;
• hányinger, hányás és csuklás;

Átmeneti ischaemiás támadás (TIA)

• túlzott izzadás;
• koordinációs eltérés;
• intenzív fájdalom szindróma, gyakran a nyakban lokalizálódik;
• a vizuális észlelés patológiája - éles fényvillanások vannak, a látómező szűkül, a köd a szem előtt, az osztott kép, egyes területek eltűnése a nézetből;
• éles változások a vérnyomásban;
• rövid távú amnézia;
• a beszédberendezés patológiája és a nyelési reflex kevésbé gyakori.

A páciensek megjelenését a sápaság jellemzi, és a tapintásra a bőr nedves lesz. Speciális szerszámok nélkül észlelhető a nystagmus vízszintes alakja (a diákok vízszintesen szabályozatlan oszcillációja). Ezen kívül van egy koordinációs patológia: a bizonytalanság, az ujjával az orra megérintésének tesztje hiányzik.

A félgömb szindrómát a következők jellemzik:

• éles látásvesztés vagy minőségének erős romlása egy szemben. A vérrög felkutatásának oldalán jelenik meg. Körülbelül 5 percig tart;
• észrevehető gyengeség, zsibbadás a területeken, a test fele, különösen a végtagok érzékenysége romlik Az érintett szemet ellentétes oldal túlnyomórészt érinti;
• az arcizmok alulról gyengülnek, a kezek zsibbadnak, ez gyengeséggel jár;
• rövid beszédpatológia alacsony expresszivitással;
• a lábak rövid görcsös állapota.

Az átmeneti ischaemiás roham következményei és kezelése

Az agyi patológia megnyilvánul:

• részleges és rövid eltérés a beszédkészülékben;
• a mozgás érzékenységének és minőségének romlása;
• görcsös állapot egy hosszú vagy több ideiglenes támadással;
• teljes látásvesztés.

Ha a nyaki régióban károsodás következik be, tünetek jelentkezhetnek:

• izomgyengeség;
• az érzés vagy a bénulás elvesztése az eszméletvesztés nélkül.

Az állapot másodpercek alatt helyreáll, és egy személy felállhat.

Az átmeneti ischaemiás rohamok diagnosztizálása

Ha korábban már előfordultak tünetek, győződjön meg róla, hogy a beteg a kórházba kerül. Kezelése neurológussal fog foglalkozni. A lehető legrövidebb idő alatt kimutatták, hogy a CT és az MRI meghatározza a patológia típusát és a TIA lefolyásának természetét. Ugyanakkor differenciáldiagnózist végeznek.

Ezenkívül a hardverdiagnosztika a következő módszerek használatával jelenik meg:

• A fej és a nyak ultrahanga az edények állapotának vizsgálatához;
• MRI és CT kontrasztanyaggal;
• rheoencephalography;

Az átmeneti ischaemiás rohamok diagnosztizálása

• EEG;
• EKG és Echo;
• Az EKG-monitorozást csak akkor jelzi, ha azt jelzi.

Ezek a vizsgálatok pontosabb adatokat szolgáltatnak a neurológiai rendellenességek tüneteinek meghatározására és a patológia lokalizációjának megállapítására.

Vannak olyan laboratóriumi diagnosztikai módszerek, amelyek teljes körű tájékoztatást nyújtanak a betegségről, köztük:

• vérvizsgálat;
• véralvadási;
• a biokémia előírásai szerint rendelhető.

Nagyon valószínű, hogy a diagnosztikai szakemberek a kapcsolódó területeken kapcsolódnak egymáshoz: egy optometrista, terapeuta és kardiológus.

A tranziens ischaemiás rohamok differenciális diagnózisa

A TIA-kezelés megkezdése előtt ki kell zárnia számos olyan betegséget, amely a megnyilvánulásukban hasonló lehet. A pontos diagnózis érdekében érdemes figyelembe venni az előfordulás valószínűségét:

• epilepszia;
• ájulás;
• migrén aura;
• a belső fülben lokalizált betegségek;

A tranziens ischaemiás rohamok differenciális diagnózisa

• metabolikus rendellenességekkel járó patológiák;
• pszichológiai pánikrohamok;
• sclerosis multiplex;
• arteritis lokalizációval a templomokban;
• myasthenikus válság.

Az átmeneti ischaemiás rohamok kezelésének elvei

A kezelést a tünetek észlelése után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A beteg gyors kórházi kezelést igényel. Az orvosok előírhatják:

• antiagregáns, hogy javítsa a véráramlást - az első néhány napban használják. Az acetilszalicilsavat gyakrabban írják elő, a napi adag 325 mg. 2 nap múlva az adagot 100 mg-ra csökkentjük. A kezelést kiegészíthetjük "klopidogrél" és "dipiridamollal";
• hypolipidémiás hatások - szimvasztatin és atorvasztatin;
• a nootrop gyógyszereket csepegtetjük. A cerebrolizin és a piracetám népszerűek;
• az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződést. Előkészületek - "Fraksiparin" és "Kleksan";
• infúziós eszközökkel történő kezelés, amelyet a csepegtető módszer használ. A „Pentoxifylline” és a „Reopoliglukine” alkalmazása gyakrabban történik;
• a neuroprotektív gyógyszereket csepegtetjük. Híres nevek - "Actovegin" és "Cerakson";
• az antioxidánsokat a legtöbb kezelési rendben alkalmazzák, a Mexidol és a citoflavin gyakrabban fordulnak elő;
• források a vérnyomás helyreállításához - "Amlodipin" és "Lisinopril" (vagy "Equator" kombinált gyógyszerek);
• inzulin terápia a hiperglikémiához.

A TIA-kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Az átmeneti ischaemiás rohamok megelőzése

A megelőzés a következőkből áll:

• a magas vérnyomás időszerű és megfelelő kezelése a vérnyomás normális szintjének fenntartása érdekében;
• a koleszterin csökkentése és szabályozása megfelelő táplálkozással;
• a testet károsító káros szokások elutasítása, különösen a hajók;
• rendszeres antikoagulánsok bevitele, választhatja a "Cardiomagnyl" 75-100 mg / nap adagot;
• a betegség kockázatát növelő tényezők megszüntetése.

A TIA előrejelzése

Ha gyorsan reagál a tünetekre, hívja a mentőt, és időszerű terápiát végez, a TIA-nak regresszív útja lesz, és rövid idő múlva visszatér a normális életre.

Az orvoshoz való kezelés elhalasztásakor a TIA szívroham vagy stroke lehet. Ebből következő prognózis romlik, fennáll a fogyatékosság vagy halálos eset kockázata. A tiszteletreméltó életkor, a káros szokások és a szomatikus rendellenességek rontják a helyreállítási prognózist és növelik a támadás időtartamát.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Először megfelelő tünetekkel mentőként hívják. Ha a súlyosság kicsi és a támadás gyorsan véget ér, forduljon egy neurológushoz. Szükség esetén: szemész, sebész, kardiológus. A kezelés végén érdemes utalni egy endokrinológusra.