Az újszülöttek meningitisének okai, kezelése és hatása

A meningitis az agy vagy a gerincvelő membránjainak gyulladásos folyamata. Fertőző betegség - a test fertőzése egy bizonyos baktériummal, amely az agyban a gennyes üregek kialakulásához vezet.

Az újszülöttek és a csecsemők körében a meningitis meglehetősen gyakori, ha nem kezdi el azonnal a kezelést, a komplikációk és súlyos következmények jelentkezhetnek, a legrosszabb esetben a gyermek meghal.

Az újszülöttek betegségének jellemzői

Az újszülöttek leggyakrabban gennyes meningitist alakítanak ki a születési trauma, a magzat koraszülése vagy a szepszis miatt.

Gyakran a fertőzés átjut a köldökedényeken vagy a placentán keresztül az anyának a pirelitis vagy a pyelocystitis terhesség alatt fennálló betegsége alatt. Fertőző ágensek: streptococcusok, staphylococcus és Escherichia coli, más típusú baktériumok ritkák.

A csecsemők meningitisét a betegség súlyos formája, a test dehidratációja, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a magas hőmérséklet hiánya jellemzi.

Erős izgatottság vagy teljes letargia - ezek a megnyilvánulások hasonlóak más patológiákhoz, ezért a kórházban diagnosztizálható a cerebrospinális folyadék tanulmányozására szolgáló kerítés segítségével.

Nem mindig lehetséges egy ilyen kis beteg teljesen gyógyítása. A központi idegrendszeri rendellenességek formájában jelentős szövődményeik vannak:

Ezeket a gyerekeket hosszú ideig felügyelő szakemberek felügyelik, rendszeresen vizsgálják, hogy elkerüljék az újrafertőzést.

Betegség veszélye

A csecsemők születési évtől egy évig tartó meningitis nagyon veszélyes abban az esetben, ha a betegség felét a halál véget ér, a másik fele pedig a betegség meggyógyítása után fogyatékossághoz vezető szövődményeket okoz: süketség, vakság, mentális retardáció.

A kezelés után a csecsemő hosszú rehabilitációt kezd, az első 2 év alatt, amelyet a szakemberek állandó felügyelete alatt kell tartania, mert fennáll az agyi tályog veszélye - a szövődmény bármely korban kialakulhat, és a gyermek egészségének jelentős romlásához vezethet.

Ennek a betegségnek a veszélye az is, hogy a gyermeknek nincs mindig kifejezett tünetei, például a magas láz. Ez a hőmérséklet-szabályozás hiányának köszönhető. Ezért a meningitishez hasonló jelek esetén a mentőcsapat azonnal bekerül, és nem öngyógyító.

Kockázati tényezők

Egy újszülött gyermeknél a meningitis önálló betegségként alakul ki, előfordulásának oka a baba fertőzése a szervezetben. A leggyakoribb kórokozók ebben az esetben a következők: staphylococcus, E. coli és streptococcus.

A betegség nagy valószínűsége azoknál a gyermekeknél, akiknek a központi idegrendszer sérülése volt a szállítás előtt vagy alatt. Ha a gyermek gyengült immunrendszerrel rendelkezik vagy intrauterin patológiával rendelkezik, akkor a gyermek nagyobb mértékben fenyegeti a meningitis kialakulását.

A veszélyeztetett gyermekek idő előtt születtek. A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban szenvednek a meningitisben, mint a lányok.

A klinikai kép jellemzői

Az újszülöttek meningitisének klinikai képét gyakori neurológiai tünetek jelzik:

• letargia;
• csökkent motoros aktivitás;
• álmosság;
• gyakori regurgitáció és hányás;
• mellhiba;
• légzés, nyögés és a fulladás jelei.

A 2 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek gyors hőmérséklet-emelkedést szenvedhetnek 39 fokig. A csecsemőknél a meningitis jelei a fontanel duzzanata és megnövekedett csípése, a görcsök és a fej visszahajlása jelennek meg.

A korai csecsemőknél és a kis súlyúaknál a klinikai kép másképp nézhet ki, lassú formában folytatódik és csak a betegség közepén nyilvánul meg. Ez a dudorodás és a csípő kifolyás hiányát érinti, a fej lehajtása. Egy ilyen „elhasználódott” klinika olyan gyermekekkel történik, akik idő előtt születtek, és akik születésüktől fogva antibiotikumot kaptak.

A betegség gyorsan fejlődhet, és elhúzódó lehet - a gyermek életkorától, súlyától és állapotától függően. Ez nehézséget okoz a diagnosztizálásban, de helyes diagnózis állítható elő egy gerincvelődéssel.

A betegség fajtái

A csecsemők leggyakrabban a következő típusú meningitist alakítják ki:

1. Vírus - az influenza, a kanyaró, a bárányhimlő és a paratitis hátterében fordul elő, ezért nehéz diagnosztizálni.
2. A gombák előfordulnak a koraszülötteknél és az immunhiányos gyermekeknél. Fennáll a veszélye annak, hogy a kórházban fertőzik meg a gyermeket, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat.
3. Bakteriális - a leggyakrabban bármilyen gennyes gyulladás okozta, ha a fertőzés behatolt. Vérrel eléri az agy membránjait, és gennyes fókuszokat hoz létre. Az újszülöttek patkányos meningitist olyan baktériumfajok fertőzésével alakítják ki, mint a hemophilus bacillus, a meningococcus és a pneumococcus. Az esetek 70% -ában a meningococcus fertőzés okozta fertőzést, amely a szájban vagy az orrban, és onnan a vérbe fertőzhető légcseppekkel. A véráramba lépő baktériumok nagy száma a betegség gyors lefolyását okozza, és 10-12 órán belül a gyermek meghal.

Minden betegségtípus különböző kezelési módszereket igényel, aminek orvosát kell kijelölnie, pontos diagnózist készítve.

Diagnózis és differenciálás

A meningitis diagnózisát az újszülöttnél az azonosított tünetek és a vérminták alapján végzik el általános, biokémiai elemzéshez és a PCR módszerrel végzett vizsgálathoz.

A cerebrospinális folyadék kiválasztására vizsgálatot végzünk, és a gyulladásos folyamat jelenlétén alapuló diagnózist készítünk.

Speciális és előrehaladott esetekben a számítógépes tomográfia is elvégezhető, és differenciáldiagnózisra is előírják. A meningitis kezelésére alkalmas antibiotikum megtalálásához szükséges a betegség okozója azonosítása.

A differenciáldiagnosztikát az ilyen típusú meningitisre jellemző tüneteken végzik. Például a meningococcus meningitis az akut megjelenés, hányás, láz és görcsök és a károsodott tudatosság későbbi megjelenése.

Továbbá, a belső szervek patológiájának hiányában a baba vérében meningokokok vannak, és a cerebrospinalis folyadékban a fehérje nő. Tehát minden típusú meningitisnek saját jellegzetes tünetei vannak, amelyek meghatározzák a pontos diagnózist.

Különleges kezelés

Fontos tudni, hogy a meningitis kezelése csak álló körülmények között történik. Nem lehet öngyógyító vagy népi jogorvoslati lehetőség. A terápia megkezdése a betegség okának telepítésével történik.

Bakteriális fertőzés esetén széles spektrumú antibiotikumokat használnak, amelyek jól áthaladnak a BBB-n (vér-agy gát):

• ceftriaxon;
• cefotaxim;
• gentamicin;
• Amoxicillin és más hasonló gyógyszerek.

A drogokat hosszú dózisban maximális dózisban adják be, 12 hét elteltével. Ha a betegség vírusos vagy gombás, akkor vírusellenes vagy gombaellenes szereket adagolunk. Intravénás injekció.

Szintén méregtelenítés, görcsoldó és dehidratációs terápia történik a baba számára. Ha az agy duzzanata van, alkalmazzon Dexamethasont.

Vírusos vagy gombás fertőzés esetén a baba egy-két hét múlva helyreáll. A csecsemők bakteriális meningitisét sokkal hosszabb ideig kezelik, és a betegség súlyosságától és a betegséggel szembeni rezisztenciától függ.

Súlyos következmények és rossz prognózis

Ez a veszélyes betegség az újszülöttek számára nem mindig kedvező, a kisgyermekek mindig bonyolultak, ebben az esetben még a hosszú távú terápia is erőteljes, következményei a központi idegrendszer rendellenességei, mentális retardáció, süketség, vakság, hidrocefalusz, csökkent véralvadás.

Két éven belül fennáll az agyi tályog veszélye.

Csecsemők betegsége esetén a halálozási arány elérte a 30% -ot és 65% -ot, ha az agyban tályog alakult ki.

Minden típusú meningitis prognózisa függ a betegség okától és annak formájától. A bakteriális meningitis akut, és a baba halálát okozhatja. Még akkor is, ha a baba életben marad, komplikációi lesznek hosszú ideig.

Egy ilyen gyermek már régóta regisztrált a gyermekorvos és a fertőző betegség orvos, rendszeresen vizsgálatot. Ha a betegség enyhe, a gyermek néhány héten belül helyreáll a következmények nélkül.

A vírusos meningitis enyhébb formában fordul elő, és 2 hét múlva eltűnik az időben megkezdett kezelés után.

Mit lehet tenni a megelőzés érdekében?

Annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy a csecsemők nagyon gyengeek legyenek, oltani kell. Mivel a betegség sokféle formája létezik, még a vakcina sem garantálja a meningitis elleni védelmet.

A vírusos meningitis levegőben van, és ahhoz, hogy ne fertőződjenek meg, nem szabad megsérteni a személyes higiéniát, termikusan feldolgozni az élelmiszereket és az összes családtag által használt tárgyat.

Ha a családban akut légzőszervi fertőzések vagy akut légúti vírusfertőzések vannak, a kisgyermeket el kell különíteni a betegtől. Minden családtagnak naponta háromszor kell alkalmaznia az interferont - ez csökkenti a fertőzés kockázatát is.

Továbbá a megelőzéshez meg kell inni egy vitamin- és ásványi anyagot, enni erősített ételeket, nem szuperkávét és nem sétálni zsúfolt helyeken. Ez segít megvédeni a családot a meningitistól, beleértve az újszülöttet is.

A meningitis esetében a fő dolog az, hogy gyorsan elkezdjük a kezelést, ez segít elkerülni az újszülött halálát, és segít abban, hogy helyreálljon és növelje a túlélési esélyeit. A szakértők azt mondják, hogy a megfelelő táplálkozás és a jó immunitás segít a gyermeknek a betegség elkerülésére.

Hogyan alakul ki a meningitis gyermekeknél

A meningitis természetüknél fogva olyan fertőző-gyulladásos betegség, amely a gerincvelő és az agy membránjait érinti, ami súlyos következményeket, még halált is okozhat. A meningitis kialakulását mindig megelőzi a meningococcus fertőzés a gyermek testébe való belépés, ami a gennyes gyulladásos gyulladások kialakulásához vezet az agyban.

Az első életévben az újszülöttek és a csecsemők között a meningitis nagyon gyakori, ezért a csecsemőhalandósághoz vezető betegségek. Mentse az egészséget és az életet egy gyermek, aki beteg ebben a patológiában, csak időben diagnosztizálni és fulmináns kezelést.

Az újszülöttkori meningitis jellemzői

A csecsemők körében a leggyakoribb a gennyes meningitis, ami a szepszis, a születési trauma és a koraszülés következménye. Ennek a betegségnek a fertőző kórokozói a beteg testén keresztül jutnak be a baba testébe, valamint a köldökzsinór edényeiből.

Ennek a betegségnek a kórokozói a staphylococcusok, a streptococcusok és az E. coli. Az újszülöttkorban és az első életévben előforduló meningitis esetében súlyos, a gyomor-bélrendszer működési zavarával, valamint a gyermek testének kiszáradásával járó súlyos tünetekkel.

Fontos! Az agyhártyagyulladás olyan súlyos betegség, amely az újszülött időszakban vagy az első életévben 50% -ban halálos kimenetelű. Ugyanakkor a felnőttek túlélési aránya legalább 90%.

Okok és kockázati tényezők

Ennek a betegségnek a fő oka a csecsemőkorban és az első életévben a streptococcusok, a staphylococcusok vagy az Escherichia coli bejutása a gyermekek szervezetébe. Ezek a fertőző kórokozók hematogén és limfogén módon terjednek át az összes szerven és szöveten keresztül, bejutva a gerincvelő és az agy membránjaiba, a későbbi fertőző és gyulladásos gyulladások kialakulásával. Vannak kockázati tényezők, amelyek jelenléte növeli a meningitis valószínűségét az újszülöttkori időszakban.

Ezek a tényezők a következők:

• Sérülések a születési folyamat során;
• A szervezet védekezésének csökkenése;
• Immunhiányos állapotok;
• Az intrauterin patológia jelenléte;
• Koraszülés és alacsony születési súly;
• Férfi szex.

Mindezek a tényezők közvetve befolyásolhatják a meningitis előfordulásának kockázatát 1 éves korban.

tünetek

Az első életévben a meningitis előfordulási gyakoriságára vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy ez a patológia gyakrabban fordul elő újszülött fiúknál. Ez a tendencia annak köszönhető, hogy a lányok természetüknél fogva erősebbek, mint a fiúk.

• A gyermek letargiája és passzivitása;
• Nehéz és ritka légzés;
• A bőr sárgasága;
• A baba testhőmérsékletének éles növekedése vagy csökkenése;
• Fokozott érzelmi ingerlékenység;
• Hányás és a mellkashoz való kötődés megtagadása;
• A felső és alsó végtagok konvulzív rángása.

Az első életévben a meningitisben szenvedő gyermekek legalább 25% -a szembesül a cerebrospinális folyadék felhalmozódásával az agy membránjai között. A folyamat észlelése nem nehéz, mivel a gyermek elkezd dörzsölni egy rugót. Ennek a fertőző-gyulladásos betegségnek egy másik jellemző tünete az orrnyálkahártyák erős feszültsége, aminek következtében a gyermek gyakran próbálja megfordítani a fejét, és sokat sír.

A meningitis egyik veszélyes szövődménye az idegtörzsek visszafordíthatatlan károsodása, amelyek az arc- és a szemizmok beoltását biztosítják. Ebben az állapotban a gyermeknek a szemgolyó kiemelkedése vagy recessziója van. Ha a fertőző folyamat a koponya tartalmának felhalmozódásával jár együtt a koponyában, ez a folyamat intenzív fejfájást és súlyos szakadást okoz.

A meningitisre jellemző a testhőmérséklet gyors növekedése 38-39 fokra. A beteg gyerek láz és hidegrázás. A betegségben szenvedő gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása nem vezet a testhőmérséklet csökkenéséhez.

Ha a gyermek szülei észrevették a gyermek állapotát és viselkedését, akkor gondosan figyelemmel kell kísérniük a babát. Ha a csecsemő megpróbálja a fej alatti szintet csökkenteni, akkor ez a tünet az intrakraniális nyomás növekedését jelzi a fejfájás későbbi kialakulásával. Ezen tünetek mellett a csecsemő viselkedése is változik.

Függetlenül attól, hogy milyen táplálékot használnak, a baba határozottan megtagadja a mellhez vagy az üveghez való csatlakozást. A gyermek fejével és nyakával való érintkezés kényelmetlenséget okoz és fokozza a sírást. Ha a gyermek ételt fogyasztott, akkor egy rövid idő után a szülők gyakori regurgitációt figyelhetnek meg, ami a hányinger jele.

Súlyos meningitisben a gyermekek görcsöket alakítanak ki, és tudatuk zavart, beleértve a kóma kialakulását. Ha a gyermek állapotában és viselkedésében minimális változás következik be, a baba szülei azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

diagnosztika

Az első életévben az újszülötteknél és a csecsemőknél a meningitis elsődleges diagnózisát gyermekgyógyász végzi a szülők panaszai alapján, valamint a gyermek vizsgálata során szerzett információkat. A klinikai diagnózis megerősítése érdekében a gerincvelés megtörtént.

Az így létrejött cerebrospinális folyadékot egy laboratóriumi vizsgálatba juttatjuk a gyulladás jeleinek azonosítására, valamint a fertőző folyamat patogének kimutatására. Laboratóriumi körülmények között a PCR-diagnosztika, valamint a biokémiai vérelemzés módszerét alkalmazzuk.

Ritka esetekben, a diagnózis megerősítésére, a baba az agy mágneses rezonancia képalkotását írja elő, amely lehetővé teszi a gyulladásos gyulladásos tartalmak, valamint a meningitisre jellemző egyéb szerkezeti változások azonosítását.

kezelés

Ennek a fertőző-gyulladásos betegségnek a kezelését kórházban végzik. Az otthoni önkezelés minden kísérlete az általános állapot romlásához vezet, egészen a végzetes kimenetelig. Ha a fertőző folyamatot bakteriális fertőzés okozza, akkor a baba antibakteriális gyógyszereket kap, amelyek hatékonyan hatolnak át a vér-agy gáton. Ezek a gyógyszerek a következők:

A meningitisben szenvedő gyermeknek azonnali orvosi segítségre van szüksége, ezért ezeket az antibakteriális szereket a maximális terápiás dózisokban hosszú időtartamra írják elő. Az antibakteriális terápia mellett a baba méregtelenítő intézkedéseket, antikonvulzív szereket és diuretikumokat kap. Ha a fertőző gyulladásos folyamat hátterében egy gyermek agyi anyag ödémáját diagnosztizálja, akkor a Dexamethasont adják neki.

Ellentétben a gombás vagy vírusos meningitisgel (ami ritka) a bakteriális betegség nehéz és hosszú távú terápiát igényel.

hatások

Súlyos fertőző-gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a gyermek gerincvelőjének és agyának membránjait, a gyermek testének nyomai nélkül marad. Az első életévben a meningitis fő következményei a következők:

• Epilepszia kialakulása;
• A cerebrospinális folyadék felhalmozódása az agyi kamrákban (hidrocefalusz);
• Különböző súlyosságú paralízis;
• Mentális retardáció;
• A cranialis idegek parézisa.

Az esetek 80% -ában az első életévben a meningitis hatása rendkívül negatív. A betegség időben és hosszú távú kezelésével a baba 2 évig nagy kockázattal jár az agyi tályogra. Ezért van a meningitisben szenvedő gyerekek a gyermekgyógyászok, a fertőző betegségek orvosai és a neurológusok rendszeres felügyelete alatt. E betegség egyéb következményei közé tartozik a látásélesség csökkenése, teljes vagy részleges süketség.

megelőzés

Ha egy újszülött gyermeknek a meningitis okozta kórokozókkal való fertőzés egyik kockázati tényezője van, akkor az egészségügyi szakemberek több olyan megelőző intézkedést végeznek, amelyek megvédhetik a gyermek testét az ilyen súlyos betegség kialakulásától. A következő ajánlások segítenek csökkenteni a morbiditás kockázatát:

1. Az újszülöttkel való érintkezés előtt minden családtagnak alaposan le kell mosnia a kezét szappannal és vízzel. Az újszülött, gyermekjátékok, valamint a csecsemő edényei és ruhái gondozását a higiéniai előírásoknak megfelelően kell kezelni;
2. Ha egy család családtagja ARVI-t szenved, akkor a baba elkülönül a fertőzött személytől. Ezen túlmenően a család minden tagjának 7 napig kell bevennie a gyógyszertár interferont;
3. Az első életév gyermekét meg kell védeni a magas koncentrációjú emberek helyétől;
4. Séta közben fontos, hogy a baba viselése az időjárási viszonyok és a hőmérsékleti mutatók szerint legyen. A cikk helyes megfogalmazását a cikkünk http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Ezek az egyszerű ajánlások lehetővé teszik az újszülött gyermek előfordulásának kockázatának csökkentését, nemcsak a meningitist, hanem más fertőző kórképeket is.

Púpos meningitis újszülötteknél

A meningének gyulladásos folyamata (gennyes meningitis) vezető helyet foglal el az újszülöttek központi idegrendszeri betegségei között. A betegség súlyos fertőző folyamatokra utal, amelyek fogyatékossághoz, az újszülött halálához vezethetnek. Gyakran előfordulhat, hogy nem ismerik fel azonnal a gennyes meningitist, a gyermeket akut légúti vírusfertőzés, enterokolitisz diagnosztizálásával vitték be a kórházba, és egyes gyermekeknél a kórházba való belépéskor helyi fertőző folyamatokat észleltek.

A Yusupov-kórházban a betegségek és komplikációk kezelését és diagnosztizálását végzik. A kórház legjobb neurológusai foglalkoznak a hidrocefalusz és a központi idegrendszer egyéb betegségeinek kezelésével. A cerebrospinális folyadék és a vér tanulmányozása, más vizsgálatok elvégezhetők a kórház diagnosztikai központjában. A klinika 18 évesnél idősebb betegeket fogad el.

Meningitis újszülötteknél: hatások

A fertőző folyamat elsősorban az agy arachnoid és lágy köpenyében található. Gyakran előfordul, hogy az újszülött megsérti a cerebrospinalis folyadékútvonalak türelmét - ez az állapot agyi keringési folyadék túlzott felhalmozódásához vezet az agyi kamrai rendszerben, okkluzív hidrocefalusz alakul ki.

Az újszülöttkori meningitis súlyos, a gyomor-bélrendszer károsodott, a test kiszáradt, és a meningitis gyakran láz nélkül jelentkezik. Az újszülöttek betegségének prognózisa kiábrándító - nagyon gyakran a halálos meningitis halálos kimenetelű, a meningitisben szenvedő gyermekek epilepsziát, mentális retardációt, koponya-idegek parézisét, végtagjait, bénulását, hidrocefaluszt, romlást vagy teljes látás- és hallásvesztést és egyéb szövődményeket okozhatnak.

Meningitis koraszülötteknél: hatások

Az újszülött meningitis kialakulásának egyik tényezője a magzat koraszülése. Az újszülöttkori meningitisben szenvedők 80% -a koraszülött. Az idő előtti csecsemők fertőzésre való hajlamának és a meningitis kialakulásának oka az, hogy a magzat alacsony az ellenállása az anya szervezetén kívüli életre, morfofunkcionális éretlensége. Bizonyos esetekben a nem kifejezett tünetek miatt a koraszülöttek meningitisét nem diagnosztizálják időben. Gyakran nincsenek neurológiai tünetek, vagy sokkal később jelentkeznek a betegség közepén. A koraszülöttek betegségének mindezen jellemzői nehézségeket okoznak a meningitis diagnózisában, hozzájárulnak a súlyos szövődmények kialakulásához.

Bakteriális meningitis újszülötteknél: okok

A meningitist különböző kórokozók okozzák: vírusok, baktériumok, gombák. Az újszülött fertőzése intrauterin lehet a szülés után. Leggyakrabban a kórokozó a terhesség vagy a szülés során az anya húgyutakból kerül a gyermek testébe, ha az anya fertőző kórokozó hordozója. A fertőzés magzatba történő elterjedéséhez hozzájáruló tényezők:

• az újszülött magzati hipoxiája vagy aszfxiája a szülés során.
• a magzat intrauterin hipotrófiája.
• koraszülöttség.
• több mint 2 órás száraz időszakban a magzat megállapítása.
• központi idegrendszeri rendellenességek.
• a magzat morfofunkcionális éretlensége.
• csökkentette a magzat immunológiai védelmét.
• chorioamnionitis.
• intrauterin fertőzés, az anya húgyúti rendszerének fertőző betegségei.
• a magzat születési trauma és más tényezők.

A légzőszervi fertőzés gyakran a bakteriális meningitis kialakulásának oka a baba - az orrnyálkahártya módosított nyálkahártyáján keresztül a fertőzés áthatol a gyermek véráramába. A fertőzés bejuthat a magzatba a placentán, a köldökesedéseken keresztül. A cerebrospinális meningitis rendkívül ritka az újszülötteknél (a meningococcus okozója), a streptococcus és az E. coli által okozott meningitis sokkal gyakrabban diagnosztizálható. Ha a bakteriális meningitis a méhben kialakul, az első tünetek két-három nappal a születés után jelentkeznek. 20-25 nap elteltével a gyermek születése után kialakult meningitis tüneteket mutat. Ezen a ponton az immunoglobulin G szintje, amelyet az anya kapott, az újszülött vérében csökken. Az immunoglobulin G antitesteket tartalmaz a meningococcus kórokozójához, így az újszülöttek ritkán kapnak ilyen típusú meningitist.

A neurológia klinikája a betegek diagnózisát, kezelését és rehabilitációját biztosítja. A kórházi neurológusok széles körű tapasztalattal rendelkeznek a központi idegrendszeri betegségek kezelésében felnőttekben, hatékonyan kezelik és rehabilitálják a hidrokefális, encephalitis, görcsrohamok, epilepszia, intrakraniális magas vérnyomás és egyéb, a meningitisben szenvedő betegségek kialakulását. A Yusupov Kórházba hívhatja fel az orvoshoz való konzultációt.

Meningitis újszülötteknél: okok, hatások, tünetek, kezelés, jelek

A korai primer meningitis ritka, és általában a szepszis egyik megnyilvánulása.

Jelenleg a meningitis a szepszis újszülöttek kevesebb mint 15–20% -ában alakul ki. A meningitis okozta halálozás a szakirodalom szerint 20-25% és 33-48% között mozog.

A mikrobiológiai képnek nincs egyértelmű sajátossága, a növényt az anyától átadják az újszülöttnek.

Újszülötteknél a meningitis okai

A fertőzés terjedésének módjai:

• leggyakrabban hematogén (a bakterémia következtében);
• kiterjesztéssel - a fej lágy szöveteinek fertőzött hibáival;
• perineurális nyirokrendszer, gyakran az orrnyálkahártyából.

A meningitis gyulladásos folyamata leggyakrabban a lágy és az arachnoid membránokban (leptomeningitis), kevésbé a dura mater (pachimeningitis) esetén fordul elő. Az újszülötteknél azonban az agy összes membránja jobban érintett. A perivaszkuláris terekben a fertőzés terjedhet az agyi anyagra, ami encephalitiset és kamrai ependymát (ventriculitis) okozhat. A púpos meningitis ritkán fordul elő. A gyulladásos reakció hiánya gyorsan előrehaladott fertőzés eredménye, csak néhány órás intervallumban a klinikai tünetek megjelenésétől a halálig, vagy a szervezet nem megfelelő válaszát a fertőzésre.

Az újszülöttek meningitisének következményei

• az agy duzzadása;
• a vaszkulitisz kialakulása a gyulladás meghosszabbodásához, a flebitis kialakulásához vezet, amely trombózissal és az edények teljes elzáródásával jár (általában vénák); a vénák elzáródása szívroham kialakulásához vezethet;
• vérzés az agy parenchimában;
• a vízellátó rendszer a vízellátó rendszer bezárása vagy a ventrikuláris nyílás megnyitása következtében, vagy gyulladásos rendellenességek következtében, amelyek a CSF reszorpciója az arachnoid membránon keresztül történik;
• szubduralis effúzió, a kéreg atrófiája, encephalomalacia, porecephaly, agy tályog, ciszták.

A meningitis tünetei és jelei újszülötteknél

• korai megnyilvánulások nem specifikusak:
  
  • az általános jólét romlása;
  • testhőmérséklet-ingadozások;
  • szürke-halvány bőr;
  • a bőr bordázása;
  • gyenge mikrocirkuláció;
• hipodinámia, megnövekedett tapintási érzékenység, hipotenzió;
• vonakodás inni, hányás;
• cianózis, tachycardia, légszomj, apnoe epizódok;
• tachycardia, bradycardia;
• késői megnyilvánulások:
  
  • ragyogó kiáltás;
  • feszes rugó;
  • opisthotonos;
  • görcsök.

A kezdeti tünetek minden újszülött fertőzésre jellemzőek, nem specifikusak és a születési súlytól és az érettségi foktól függenek. A legtöbb esetben a tünetek nem jellemzőek a központi idegrendszer betegségére (apnoe epizódok, étkezési zavarok, sárgaság, sápaság, sokk, hipoglikémia, metabolikus acidózis). A meningitis egyértelmű jeleit csak 30% -ban figyelték meg. A neurológiai tünetek lehetnek mind a letargia, mind az ingerlékenység, a görcsök, a nagyméretű duzzadások. Az agyhártyagyulladás, mint az RNS megnyilvánulása általában az első 24-48 órában alakul ki.

Az újszülöttek meningitisének diagnózisa

Lumbalis punkció a cerebrospinalis folyadék elemzéséhez. Teljes vérszám, CRV szint, vércukorszint, elektrolitok; koagulogram, hemokultúra.

A diagnózis mikrobiológiai módszereken alapul (a mikroorganizmusok kultúrájának izolálása CSF-ből és vérkultúrákból). A CSF tenyészetek pozitívak a betegek esetében, akik korábban nem részesültek antibiotikum terápiában.

Negatív tenyészetek az antibakteriális terápia, az agyi tályog, a M. hominis, az U. urealyticum, a Bacteroidesfragilis, az enterovírusok vagy a herpes simplex vírus által okozott fertőzés hátterében állíthatók elő. Az újszülöttek fertőző meningitisében jellemző a fehérje tartalmának növekedése a CSF-ben és a glükózkoncentráció csökkenése. A CSF-ben lévő leukociták számát általában neutrofilek növelik (több mint 70-90%).

Annak ellenére, hogy a CSF sejtösszetétele nagy mértékben változik, a fehérvérsejtek száma a CSF-ben> 21 sejt / 1 mm3 általánosan elfogadottnak tekinthető a tenyésztett meningitisben (érzékenység - 79%, specificitás - 81%). A citológiai és biokémiai módszerek (a CSF celluláris és biokémiai összetételének változása) nem mindig specifikusak.

A CSF glükózjának a koraszülött vércukorszintjének legalább 55-105% -át, a teljes időtartamban pedig 44-128% -ot kell elérnie. A fehérje koncentrációja alacsony lehet (10 g / l).

Nincs egyértelmű vélemény a CSF vizsgálatának szükségességéről az RNS-ben szenvedő betegekben. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia a következő helyzetekben ajánlja az újszülött gerincvelődését:

• pozitív vérkultúra;
• klinikai vagy laboratóriumi bizonyítékok erősen sugallják a bakteriális szepszist;
• antimikrobiális kezeléssel súlyosbodik.

Ha szükséges, a lumbalis punkció késleltethető, amíg az állapot stabilizálódik, bár ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy késleltetik a diagnózist és esetleg az antibiotikumok nem megfelelő alkalmazását. Ha a szepszis vagy meningitis gyanúsított újszülöttjei a CSF rendellenességeit mutatják, de a vérkultúra és a CSF negatív, ismételt lumbalis punkcióra van szükség ahhoz, hogy kizárjuk az anaerob, mikoplazmatikus, gombafertőzést; a herpesz, a citomegalovírus, a toxoplazmózis CSF vizsgálatára is szükség van. A későbbi elemzés (2 óránál hosszabb késleltetés) jelentősen csökkentheti a leukociták számát és a glükóz koncentrációját a CSF-ben. Az anyagnak a laboratóriumba történő szállításának optimális ideje nem haladhatja meg a 30 percet.

Meningitis normál incidenciával. A GBS által okozott meningitisben szenvedő újszülöttek legfeljebb 30% -a lehet normális CSF-arányban. Ezen túlmenően, még a mikrobiológiailag igazolt meningitis nem mindig vezet a CSF sejtösszetételének változásához. Előfordulhat, hogy a CSF magas nyomása mellett a CSF másik patológiája nem észlelhető, vagy a mutatók „határvonalak” lehetnek. Kétséges esetekben például a CSF indikátorok határértékei (leukociták> 20, 1 mm3 vagy fehérje> 1,0 g / l), klinikai tünetek jelenlétében szükséges újszülöttek vizsgálata specifikus fertőzések (szifilisz, rubeola, citomegalovírus, herpesz, humán immunhiány-vírus).

Mikroszkópia Gram festéssel. A GBF-ben szenvedő GHF-festékkel rendelkező CSF-ek kenetének mikroorganizmusait a GBS által okozott meningitisben szenvedő újszülöttek 83% -ában, a gram-negatív mikroorganizmusok által okozott meningitis 78% -ában detektálják.

A baktériumok képalkotásának valószínűsége a Gram festés során korrelál a CSF-ben lévő baktériumok koncentrációjával. A kultúra izolálása a CSF-ből döntő fontosságú a diagnózis szempontjából, a többi eredménytől függetlenül. A CSF teljes vizsgálata annál is inkább szükséges, mivel a nem mindig a vérből izolált kórokozó megfelel a CSF kultúrájának.

Gondoskodni kell a kamrák meningitissel való szúrásáról, amely klinikailag vagy mikrobiológiailag nem reagál az antibiotikum terápiára a kamrai gyulladás miatt, különösen akkor, ha az agy kamrái és a kamrák és a gerinccsatorna között akadály van.

Meningitis kezelése újszülötteknél

Antibiotikumok, görcsoldók, esetleg nyugtatók.

Mesterséges szellőztető a légzőrendszeri betegségek kezelésére. A betegek nyomon követése. A tudatosság gondos ellenőrzése. A rohamok görcsrohamok? Feszítő, feszes rugó?

A meningitis kezelésére ugyanazokat az antibiotikumokat válasszuk, amelyeket az RNS kezelésére használnak, mivel ezek a betegségek hasonló kórokozók okozzák. A meningitis empirikus kezelése általában az ampicillin (vagy az amoxicillin) kombinációját tartalmazza a meningitis dózisokban és az aminoglikozidokban, vagy a harmadik generációs cefalosporinban vagy IV generációs cefalosporinban aminoglikozidokkal kombinálva; a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus által okozott fertőzések esetében a vankomicint, a kandidális meningitisz - amfotericin B. esetén. Ha herpesz gyanúja áll fenn, a kezdeti antibakteriális terápiát aciklovirral kell kiegészíteni.

A kórokozó CSF-ből és / vagy vérből történő izolálása után az antibakteriális terápiát a mikroflóra érzékenységének megfelelően állítjuk be.

Előfordulhat, hogy az aminoglikozidok koncentrációja nem éri el a megfelelő szintet a CSF-ben, hogy elnyomja a növényeket, ezért a III. Generációs cefalosporinokat előnyben részesítő szakértők javaslata magyarázható. A III. Generációs cefalosporinok azonban nem alkalmazhatók monoterápiában a meningitis empirikus kezelésére, mivel az L. monocytogenes és az enterococcusok rezisztenciája minden cefalosporinnal szemben. Az antibakteriális gyógyszerek dózisát ki kell választani, figyelembe véve a vér-agy gáton keresztüli áteresztőképességét (el kell olvasni a gyógyszerre vonatkozó utasításokat). Jelenleg a legtöbb kutató nem ajánlja az intratekális vagy intraventrikuláris antibiotikumokat újszülöttkori meningitisre.

Az antibiotikum-kezelés megkezdése után 48-72 órával újra kell vizsgálni a CSF-et a kezelés hatékonyságának nyomon követésére. Az intravénás antibakteriális terápia folytatása a CSF sterilizálása után legalább 2 hét. GBS vagy Listeria, vagy 3 hét, ha a kórokozó gram-negatív baktériumok. Hosszabb időtartamot kell figyelembe venni, ha a fókuszos neurológiai tünetek 2 hétnél hosszabb ideig fennmaradnak, ha a CSF sterilizálása több mint 72 órát igényel, vagy obstruktív ventriculitis, szívroham, encephalomalacia vagy abscess jelenlétében. Ilyen körülmények között a terápia időtartamát ismételt lumbális lyukasztással lehet meghatározni. A CSF (3 g / l glükózkoncentráció vagy> 50% -os polimorfonukleáris sejtek jelenléte) patológiás indexeivel, ennek további magyarázata nélkül javasolt az antimikrobiális terápia folytatása a visszaesés megelőzése érdekében. Az antibiotikum terápia befejezése után az agy újbóli vizsgálata különféle neurométerezési módszerekkel történik. Jelenleg az MRI a legjobb módszer az agy állapotának értékelésére egy újszülöttben.

Óvatosan, rendszeresen ellenőrizze a létfontosságú jeleket.

A befecskendezett és kiválasztott folyadék pontos egyensúlya fontos, mivel fennáll az agyi ödéma veszélye.

Az újszülöttek meningitisének prognózisa

A GBS meningitisben szenvedő gyermekek körében a halálozási arány körülbelül 25%. A túlélő gyermekek 25-30% -ának súlyos neurológiai szövődményei vannak, mint például a spasztikus quadriplegia, a mély mentális retardáció, a hemiparesis, a süketség, a vakság. 15-20% - enyhe és mérsékelt neurológiai szövődmények. A gram-negatív baktériumok által okozott meningitissel rendelkező újszülöttek az esetek 20-30% -ában halnak meg, a túlélő neurológiai szövődmények az esetek 35-50% -ában fordulnak elő. Ezek közé tartozik a hidrocefalusz (30%), az epilepszia (30%), a fejlődési késleltetés (30%), a cerebrális bénulás (25%) és a halláskárosodás (15%).

A púpos meningitis következményei újszülötteknél

Az agygyulladást az agy bélésének fertőző gyulladásának nevezik. A gyulladás okától függően többféle betegség létezik. Ugyanígy gyakran előfordul, hogy a betegség gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő, akiknél az újszülötteknél az első életórákban gyakran meningitist diagnosztizáltak, különösen a koraszülötteknél.

A betegség okai

Az újszülöttek púpos meningitisében az idegrendszeri fertőzések több mint fele az élet első napjaiban fordul elő. A csecsemőkben a meningitis kialakulását az intrauterin fertőzés, a születési csatornán áthaladó fertőzés, valamint az élet első napjaiban bekövetkező fertőzés okozhatja.

A méhen belüli fertőzés oka az anyatej-bakteriális és fertőző betegségek a terhesség alatt. Ebben az esetben a kórokozót véráramlással továbbítják a gyermeknek.

Az anya húgyúti szerveinek fertőző betegségei esetén a gyermek közvetlenül a születéskor fertőződhet meg, amikor a baba áthalad a születési csatornán.

A koraszülött csecsemő menyhártyagyulladás sokkal gyakoribb, mint az időben született csecsemőknél. Ugyanakkor a koraszülöttek a születés után azonnal hajlamosak a gyors fertőzésre, mivel a szervezet a méhen kívül működött.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

Méhen belüli fertőzés esetén a betegség a gyermek születését követő első két napban érezhetővé válik. Ha a csecsemő a születési csatornán áthaladó folyamán megfertőződik, az első tünetek egy kicsit később jelentkeznek, de a betegség a korai stádiumban sikeresen diagnosztizálódik. Ritkán előfordulhat, hogy a fertőzés sok éven át nem érezhető.

A csecsemő meningitis tünetei:

• magas láz;
• láz;
• görcsök;
• a tavasz méretének növekedése;
• ripple ripple;
• nem táplálkozás;
• hasmenés;
• általános rossz közérzet.

A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy az ilyen tünetek az újszülött fertőző betegségének jelei. A diagnózist meningealis szindróma és Lesage-szindróma jelenlétében igazolják.

A meningealis szindróma lehetővé teszi a diagnózis megerősítését egy kis beteg specifikus reflex aktivitása alapján.

A szindróma jelenlétének ellenőrzéséhez a csecsemő fejét a mellkasra kell billenteni fekvő helyzetben. Ekkor szabályozatlan reflex térdhajlódás következik be. Ez a szindróma a gyermekek és felnőttek meningitisére jellemző.

A nyálkahártya-tünetek a tüdőgyulladás gyulladásában rejlő specifikus reflexhatásra vonatkoznak. Ha a gyereket a karja alá vette, és felemeli, visszahúzza a fejét hátra, és a lábak a térdre hajolnak.

A fontanel vizsgálatakor a diagnózist megerősítheti. A koponya gyulladásával a koponya ez a része megduzzad, mérete és impulzusai erősen nőnek. Külsőleg a tavasz gyulladtnak tűnik.

A koraszülötteknek gyakran hiányoznak néhány jellegzetes tünet, például a megnövekedett fontanelle, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást. Ebben az esetben a betegség gyakran hirtelen görcsrohamokkal jelentkezik. Erősítse meg a diagnózist, és határozza meg a gyulladás okozóját a lumbalis punkció segítségével.

Patológiai kezelés

A kezelés a kórokozótól függ. A bosszantó meningitist bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés okozhatja. A kórokozó megsemmisítésére irányuló alkalmazott terápia kezelésére.

Ez súlyos betegség, amely negatív következményekkel járhat, így a kezelést a kórházban végzik. A korai csecsemők meningitisében fontos szerepet játszanak a betegek kezelése, mivel a betegséget súlyosbítja a csecsemő testének általános gyengesége.

A kezelés antibiotikumok, vírusellenes vagy gombaellenes szerek injekciói. A gyógyszereket nagy dózisokban adják be, amíg a tünetek teljesen eltűnnek. A visszanyerés megerősítéséhez szükséges a folyadék ismételt vizsgálata.

A betegség következményei

A betegség időben történő felismerése esetén a prognózis gyakran nem megnyugtató, és a koraszülés súlyosbítja a valószínű szövődményeket. A csecsemőknél a meningitis következményekkel járhat:

• agyi tályogfejlődés;
• fejlődési késés;
• demencia;
• süketség;
• vakság;
• hydrocephalus;
• epilepszia;
• az idegrendszer károsodása;
• bénulás.

A koraszülöttek körében a betegség egyharmadában a kezelés nem működik, és a meningitis a halálban végződik.

12 éves kor alatti gyermekeknél a meningitis

A legfeljebb egy éves korban fennáll a veszélye a bakteriális meningitis kialakulásának, amely a gyermek által átadott vírusos betegségek, SARS és influenza komplikációja.

A gyengébb gyermekek, akik gyakran megbetegednek, a betegség serozikus formáját alakíthatják ki. Gyakran diagnosztizált gombás gyulladás, amelyet a Candida nemzetség gombái váltanak ki.

Az aggodalom okai:

• mérgezés tünetei;
• hasmenés;
• hányás;
• magas hőmérséklet;
• gyermek szorongás.

Gyakran gyanítható, hogy a gyulladások gyulladása miatt a gyermek hangos hangon és erős fényben kiabál. Tehát a meningitis fejfájása látható. Ha nem hívja azonnal a mentőt, a tünetek súlyosbodhatnak, és az epilepsziához hasonló rohamok alakulhatnak ki.

Ebben az esetben a kezelést a kórházban a betegség okozója megsemmisítésére irányuló gyógyszerek segítségével végzik.

Egy fiatalabb korban

Két évnél idősebb gyermekeknél a meningitis okozhat:

• „gyermekkori” betegségek (rubeola, kanyaró, csirke) vírusai;
• a legegyszerűbb mikroorganizmusok;
• gombás fertőzések;
• bakteriális sérülés.

Gyakran előfordul, hogy a meningitis gyermekeknél meningococcus fertőzés következtében alakul ki a vírus hordozójával való érintkezés miatt, amely lehet kóbor állatok vagy beteg.

A kockázati csoport olyan gyermekekből áll, akiknek a korai életkorban a következő betegségek és sérülések voltak:

• a középfülű gennyes gyulladása (középfülgyulladás);
• orrmelléküreg-gyulladás;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• gerinc sérülés;
• fejsérülés;
• hydrocephalus;
• a központi idegrendszer fertőzései;
• az influenza.

És a gyerekek, akik három éves koruk előtt az agyműtéten mentek át.

A betegség tünetei 2 év

Két évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség tünetei pontosan ugyanazok, mint a felnőtteknél:

• láz magas lázzal;
• hányinger és erős hányás;
• súlyos hasítási fejfájás;
• a nyak izmainak gyengülése, ezért a fej mindig alacsonyabb helyzetben van;
• ingerlékenység;
• álmosság.

A betegség kialakulását fejfájás kíséri, amely később magas lázzal jár. Ekkor lehetséges a gyermek tudathiánya, beszédproblémái és fáradtsága, ami álmosságot és letargiát okoz.

Miután megtalálta az első riasztó tüneteket, azonnal orvoshoz kell fordulni, és el kell küldeni a gyermeket a kórházba, mivel a meningerek progresszív gyulladása súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet.

A meningitis és a diagnózis típusai

A betegség diagnosztizálásához szúrás, azaz kis mennyiségű cerebrospinális folyadék gyűjtése elemzés céljából. A cerebrospinális folyadék összetételét a betegség típusa határozza meg.

Ha a sejtek több mint felét leukociták képviselik, ez a patogén mikroflóra által kiváltott bakteriális gennyes meningitis.

Abban az esetben, ha a cerebrospinális folyadék szerkezetének nagy részét limfociták képviselik, a meningitis serous, vagyis vírusok vagy gombák okoznak.

A betegség reaktív formája

A betegség legveszélyesebb típusa reaktív. A betegség ezen formája a gyulladásos folyamat kezdete után egy nappal halálos lehet. Kisgyermekek esetében ez az időszak három órára csökken.

A betegség ugyanazokkal a kórokozókkal kezdődik, mint a gennyes vagy serózus meningitis. A különbség az aszeptikus gyulladásos folyamat kialakulásában rejlik, amely az agyban autoimmun folyamatokat provokál.

A betegség az agyi ödéma, az ödéma gyors fejlődésével jár, és ennek ellenére az intrakraniális nyomás jelentősen megnő. A betegség a következő betegségek és állapotok komplikációaként alakulhat ki:

• allergiás reakció bizonyos gyógyszerek injekcióira;
• érgyulladás;
• AIDS;
• polio;
• a központi idegrendszer daganatos betegségei;
• kiterjedt stroke;
• agyi tályog;
• magzati hypoxia.

A magzati hipoxia során a meningitis reaktív formája gyakran kialakul, amikor áthalad a születési csatornán. A kezelést azonnal meg kell kezdeni, különben a halálos kimenetel néhány óra múlva következik be.

A betegség ezen formájának tünetei megismételik a gennyes meningitis tüneteit, de hozzáadják:

• 40 ° C és magasabb hőmérséklet;
• mérgező sokk;
• szürke bőr;
• a végtagok zsibbadása.

Ha sürgős intézkedéseket nem hoznak, a szeptikus sokk komplikációja néhány órán belül alakul ki, ami szöveti nekrózishoz vezet az ujjakon. A halál gyorsan bekövetkezik szeptikus sokk miatt.

A patológiás kezelés az antibiotikumok nagy adagjának és a fenntartó terápiának óránkénti adagolásán alapul. A gyógyszereket közvetlenül a gerinccsatornába injektáljuk, miközben a terápiát kiegészítik az agyduzzadás csökkentésére szolgáló eszközökkel.

megelőzés

Az agyhártyagyulladás más jellegű, de a betegség minden formájának közös dolog a beteg életének lehetséges kockázata. A kockázat elkerülése érdekében az első riasztó tüneteknél orvoshoz kell fordulni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szokatlan fejfájás, amely hirtelen indult ok nélkül, jelezheti ennek a szörnyű betegségnek a fejlődését.

Gyermekek meningitisét sikeresen kell kezelni az orvoshoz. Az elhanyagolt betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat. A betegség kialakulásának elkerülése érdekében egy nagyon fontos szabályt kell elfelejteni: minden fertőző és bakteriális megbetegedést időben szakképzett szakember felügyelete alatt meg kell gyógyítani. Nem lehet hagyományos módszerekkel kezelni, és nem lehet gyógyszert választani orvosával való konzultáció nélkül. Bármely fertőző vagy bakteriális betegség, amely nem gyógyul az időben, a meningerek gyulladását idézheti elő, mivel a véráramlás okozta fertőzés közvetlenül az agyba vagy a gerincvelőbe kerül.

Az elhanyagolt meningitis következményei gyakran gyógyíthatatlanok - ez a hallás, a vakság, a gyermek fejlődésének, a bénulás és a parézis teljes elvesztése. A csecsemők és az idősek legkedvezőtlenebb prognózisa. A gyerekek az általános iskola korától és a felnőttektől kezdve a terápiára hajlamosak, ezért a klinika időben történő kezelésével nagy a valószínűsége annak, hogy a teljes gyógyulás következmény nélkül következik be.

Meningitis újszülöttekben: okok, veszélyek, tünetek és megelőzési módszerek

Az újszülöttek meningitisét az agy köpenyében lévő patogén mikroflóra okozza. Ez a betegség korai diagnózis és komplex kezelés hiányában kiválthatja a mellékhatások tömegének kialakulását az újszülött testén, beleértve a halált is. Veszélyben vannak az autoimmun betegségben szenvedő gyermekek, valamint a kórosan gyengült immunitás.

A betegség általános jellemzői

A meningitis fertőző-gyulladásos betegség, amelyet bakteriális, vírusos és gombás természetű patogén mikroorganizmusok váltanak ki. A betegséget megelőzi a gyengített immunitás, amely nem teszi lehetővé a patogén mikroorganizmusok időben történő harcát, ami hozzájárul számuk gyors növekedéséhez. A véráramlással együtt minden szövetre és szervre eloszlanak, behatolva a meningerekbe.

A neonatális időszakban a betegség egyik jellemzője:

1. A korai diagnózis lehetetlensége.
2. Villámáram.
3. A gyomor-bélrendszerben fellépő szövődmények.
4. Erős dehidratáció, a vesék munkájának nyomása.

A halálozás az esetek 50% -ánál fordul elő, ezért gondosan ellenőrizni kell az újszülött egészségét, elkerülve a betegekkel való érintkezést. A kialakult immunitás hátterében a fertőzés kockázata 1 életévig magas marad.

okai

A tüdőgyulladások gyulladásos folyamata a patogén mikroorganizmusoknak a gyermek szervezetébe való bejutása következtében alakul ki: streptococcusok, stafilokokok, meningokokok, Escherichia coli. A vér áramlásával ezek a baktériumok elterjedtek az egész testben, gyulladásos fókuszokat képezve az agyban és a gerincvelőben.

Az újszülött nagyon gyenge immunitása - a meningitis fő oka

Az újszülött testének nincs saját immunitása, így minden baktérium, akár feltételesen patogén, nagy kárt okozhat. A fertőzés leggyakrabban a szállítás vagy a műtét során jelentkezik, amely az élet első heteiben történik.

Kockázati csoportok

A statisztikák azt mutatják, hogy az újszülöttek körében a meningitis előfordulása olyan tényezők miatt következik be, mint:

1. Férfi szex - a lányok teste erősebb.
2. Születési sérülések - a normális véráramlás megsértése, valamint a patogén mikroflóra bejutása a szervezetbe.
3. A magzat rendellenességei - a vesék és a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek a magzat kialakulásának szakaszában fejlődnek ki, nem teszik lehetővé az immunitás kialakulását.
4. Immunhiányos állapotok, amelyekben az immunitás teljesen hiányzik.
5. Hosszú ideig a glükokortikoszteroidok és más hormonális gyógyszerek alkalmazása.
6. A szepszis kialakulása, amely hosszantartó antibakteriális kezelést igényel.

Leggyakrabban a meningitist koraszülötteknél diagnosztizálják. A 35 hetet megelőzően fertőzött bakteriális lézió jelenlétében született gyermekek majdnem 90% -ban halnak meg.

A patológia tünetei

Az újszülöttek meningitisének tünetei hasonlóak a légúti betegségek megjelenéséhez:

1. A testhőmérséklet 39-40 ° -ra emelkedik. A gyermek álmos, apatikus lesz. Több napszak alszik.
2. Nehéz és ritka légzés, a bőr sárgaságának megjelenésével.
3. A vizelet hiánya 4-5 órán keresztül, ami súlyos dehidratációt jelez.
4. Az élelmiszer elutasítása és a hányás megjelenése a használat után.
5. A végtagok görcsei, amelyek a gyermek aktív sírásával nőnek.

Ezek a tünetek riasztják a szülőket, mivel veszélyes állapotban vannak.

Ha figyelmen kívül hagyják, az agy sérülése nő, ami a meningitisre jellemző tünetek kialakulását idézi elő:

1. A nyak izmainak merevsége - a gyermek, amikor a pocakra fektet, megpróbálja megdönteni a fejét és felborulni az oldalán.
2. A cerebrospinális folyadék felhalmozódása elkezd dörzsölni, és patológiásan pulzálja a fontanelt, és a bőrén a bőr felforrósodik.
3. A testhőmérséklet stabilizálásának képtelensége - egyik antipiretikus gyógyszer sem képes normalizálni a hőmérsékletet.
4. A fej és a nyak izomzatának fájdalma - bármilyen érintés, a bőr simogatása akut fájdalmat okoz, amit sír és ingerlékenység kísér.
5. Sírás a betegséggel - a gyermek hisztérikusan sír, amikor mozgás beteg, ami az intrakraniális nyomás növekedésével és a fejfájás növekedésével magyarázható.
6. A test bizonyos részeinek bénulását okozó teljes test görcsök - idegrostok sérülését jelzik, és azonnali kórházi kezelést igényel.
7. Comatose - a gyermek nem reagál semmilyen mechanikai ingerre. Lélegzése és impulzusai szakaszosak. Azonnali újraélesztést igényel, amelynek hiánya halált okoz.

diagnosztika

A diagnózis a gyermek vizsgálata és a szülők panaszainak értékelése alapján történik. A végső szakasz a következő kutatási módszereket tartalmazza:

1. A cerebrospinális folyadék elemzése - a szúrás segít meghatározni a kórokozó mikroorganizmusokat tartalmazó CSF mennyiségi és minőségi összetételét. A kórokozó azonosításával kiválaszthatja a legoptimálisabb kezelést.
2. Az MRI és a CT vizsgálata meningitisz gyulladást mutat (lehet több), a meningenciák károsodásának mértékét, valamint a csecsemő általános állapotát.
3. Angiográfia - a nagy elváltozások gyanújának kialakulását írja elő véredények és idegvégződések bevonásával.

A korai diagnózis segít az újszülött életben tartásában, hiszen ha van egy meningitiszfajta, akkor nincs garancia a túlélésre és a komplikációk hiányára.

kezelés

A drogterápia olyan antibiotikumok használatát foglalja magában, amelyek semlegesítik a meningitis okozta szer aktivitását. Ez a következő:

A gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy mely patogén okoz a gyulladásos folyamatot. A gyermek testét vitaminokkal, hepatoprotektorokkal és a gyomor-bél traktus irritációjának csökkentésére szolgáló eszközökkel támogatják.

A meningitis kezelésében fontos a gyógyszerek maximális megengedett adagjának kiválasztása

A méregtelenítés magában foglalja a littikus oldatok bevezetését, a szabad keringő vér térfogatát, valamint a diuretikumok kinevezését, amelyek elősegítik a folyadék eltávolítását a testből. Abban az esetben, ha a veséket érintik, hemodialízis alkalmazható. Ez az eljárás megkönnyíti a párosított szerv munkáját, növelve a tisztítási funkciót. Ez segít megszüntetni a toxinokat és a toxinokat, normalizálva a szervezet anyagcseréjét.

Ha a központi és a perifériás idegrendszer károsodik, antipszichotikumok és nootropikumok kerülnek felírásra. Ezek fokozzák és helyreállítják a neuronok közötti kapcsolatot, ami segít helyreállítani az érzékenységet. A görcsöket görcsoldó szerek és izomrelaxánsok állítják le.

A meningitis elindított formája műtétet igényel, aminek következtében a gyulladásos folyamat minden foka megtisztul. Az eljárás után a gyermek állapota gyorsan javul, és csökken a negatív következmények kockázata.

A kezelés időtartama attól függ, hogy mekkora károsodást okoz a meningerek, valamint a diagnosztikai intézkedések sebességét.

A meningitis kezelése szigorúan tilos otthon. A nem megfelelően választott gyógyszerek lehetnek hatástalanok és életveszélyesek egy újszülött számára. Csak az orvos képes megfelelően diagnosztizálni és kiválasztani az optimális kezelési tervet.

szövődmények

Sajnos a legtöbb esetben a gyermek teste nem tudja elkerülni a szövődmények kialakulását, amelyek magukban foglalják:

• epilepszia és más mentális problémák;
• a test különböző részeinek bénulása;
• hydrocephalus;
• látásromlás;
• süketség;
• mentális retardáció.

Megfelelő kezelés hiányában a fogyatékosság a lehető leghamarabb alakul ki. A gyermek nem lesz képes a társadalom teljes jogú tagjává válni, és további támogatást igényel.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása teljesen lehetetlen. Az újszülött teste kiszámíthatatlan. A nemkívánatos következmények elkerülése csak a gyermek állapotának és viselkedésének figyelemmel kísérése, valamint az orvos időben történő konzultációja segít.

A csecsemő fertőzésének kockázatának csökkentése az alábbi szabályok betartásával:

• korlátozza a csecsemő érintkezését idegenekkel;
• a beteg családtagokkal való érintkezés megszüntetése;
• ha légzőszervi betegsége van, kezelje a gyermeket egy kórházban az orvosok szoros felügyelete alatt;
• helyesen öltözzük a gyermeket, elkerülve a túlhűtést és a túlmelegedést;
• a nyilvános helyek látogatásainak minimálisra csökkentése 1 évig.

Egy éven aluli gyermeknek havonta meg kell látogatnia a gyermekorvost, aki teljes körű vizsgálatot igényel. Eltérések esetén konzultáljon szakemberekkel.

kilátás

A meningitis kimutatásának 50% -ában az újszülöttek halálos kimenetelűek. Az agyi ödéma kialakulása nagyon gyorsan történik, így az összes létfontosságú funkció gyorsan leáll.

Kedvező eredménnyel nagy a komplikációk, valamint a negatív következmények kockázata. 2-3 évvel a gyógyulás után a gyermeket rendszeresen egy fertőző betegség szakember és egy gyermekorvos vizsgálja meg, mivel az ismételt fertőzés veszélye fennmarad.