Gyermekek és felnőttek herpesz encephalitis tünetei és kezelése

A herpeszes encephalitist a herpesz vírus 1 és 2 típusai okozzák, a neurológiában a betegséget súlyosnak nevezik. Annak érdekében, hogy megszabaduljon az akut megnyilvánulásaitól, megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását és csökkentse a halálos kimenetelű kockázat kockázatát, az orvosok a beteg kötelező kórházi kezelését végzik.

A betegséget akut lázas megjelenés jellemzi, élénk tünetekkel. Fejlődését megelőzheti egy akut légzőszervi betegség, amely villámgyorsan fordul elő.

Mi az

Az agy herpesz egy vírus etiológiájú betegség. A sérülések az elülső és az időbeli lebenyekben találhatók.

A herpeszes patológia azonos gyakorisággal fordul elő mindkét nemnél. Az emberek ilyen csoportjai a leggyakoribbak a betegség kialakulására:

1. 2 és 30 év között.
2. 50 év után.

A herpeszfertőzés okozta agyi károsodást gyulladás kíséri (további részletek itt).

Akut szakasz

A betegség akut stádiumának kialakulását az agy gyors duzzanata jellemzi. Ezzel párhuzamosan alakulnak ki a nekrotikus folyamatok az elülső lebeny alsó részének szövetében és a temporális lebenyek mediális részében.

A betegség hirtelen kezdődik (fejfájással), gyorsan halad. Orvosi ellátás hiányában néhány napig megfigyelhető:

1. A beteg romlása.
2. A betegség súlyosabb lefolyása, melyet fokozott tünetek jeleznek.
3. Sopor (a tudat depressziója, a képesség, hogy kizárólag a reflexek szintjén dolgozzon, zsibbadás).
4. Kóma.

Orvosi beavatkozás nélkül az agy duzzanata nő. Az esetek több mint 50% -ában mély kóma alakul ki és a légzés megáll (1-3 napig).

A betegség lassú lefolyása

Néhány betegnél az agy lassú herpesze van. Fejlődése a központi idegrendszer krónikus gyulladása, melynek jellemzői:

• agyi szindróma;
• időszakos hőmérsékletnövekedés.

Az encephalitis külső megnyilvánulásai csak hat hónap elteltével figyelhetők meg.

A betegség lassú formája következtében bekövetkezett halálozások aránya magasabb, mint az akut okozta halálozási arány. Ennek oka a patológia késői diagnózisa és a vírus acyclovir elleni rezisztenciája.

tünetek

A betegség első jeleinek hármasa, amelyek csak a herpeszfertőzés által okozott encephalitisre jellemzőek. Ezek kivétel nélkül minden betegben megfigyelhetők.

A klasszikus tünetek a következők:

1. A testhőmérséklet gyors emelkedése 39 ° C-ra
2. A görcsök megjelenése, mozgáskárosodás (megfigyelhető mind az egész testben, mind a különálló részekben).
3. A tudat rendellenessége (a zavartól és az elfelejtéstől a komatikus állapotig).

Az akut formában előforduló herpeszes agybetegség általános klinika hasonló a más típusú encephalitishez. megfigyelt:

• a látásszervek működésében bekövetkező zavarok, megkettőzés, strabizmus;
• nyaki merevség, álmosság, hányás és fejfájás;
• viselkedési változások;
• hallucinációk megjelenése (szaglás és íz);
• fokozott fényérzékenység;
• memória és beszéd rendellenesség;
• paralízis;
• instabilitás járás közben;
• fokozott izzadás.

A tünetek megjelenése és súlyossága függ a herpesz fókusz helyétől, területétől, valamint a szöveti változások mértékétől.

A betegség lassú formáját a következők jellemzik:

• rövid görcsök;
• izomdisztonia;
• reflex aszimmetria;
• egyoldalú bénulás.

A herpeszfertőzés okozta lassú encephalitis tünetei elmosódhatnak. Ez bonyolítja a diagnózist, növeli a szövődmények kockázatát, növeli a halál valószínűségét.

okai

A gyulladást okozó kórokozó az orrüregből kerül az agyba (az idegek ágain keresztül). A herpesz szimplex vírus által okozott encephalitis nem jelentkezhet egy ideig, lebegő állapotban van. Az immunitás csökkenésével az idegszövetekbe koncentrált herpeszvírus aktiválódik, a patológiai folyamat kialakulása megkezdődik.

A kockázati csoportba tartoznak a kábítószer-fogyasztók és az alkoholfogyasztás.

Herpetikus encephalitis kezelés

A herpeszfertőzés okozta encephalitis kialakulásának megerősítésekor egy személy kórházba kerül az intenzív osztályon. Otthon a terápia nem történik meg. Ez annak köszönhető, hogy nagy a valószínűsége a légzőszervek rendellenességeinek kialakulásának. Sok beteg sürgősségi szellőzést igényel.

A betegség egyetlen kezelése a drogterápia. A megfelelő gyógyszerek kiválasztása érdekében az agy herpeszes gyulladása megkülönböztethető más, hasonló klinikai képet mutató betegségektől, és meghatározza a szövetkárosodás mértékét is.

diagnosztika

A patológia azonosításához és súlyosságának meghatározásához számos vizsgálati módszer segít. Ezek a következők:

1. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez egy kulcsfontosságú módszer az agy érintett területeinek azonosítására, a herpesz fókuszok lokalizációjának értékelése és a patológia dinamikájának nyomon követése. Lehetővé teszi a differenciáldiagnózist más típusú agyvelőgyulladással, valamint a ganglioglioma (neoplazma), a szklerózis, a hipoxiás rendellenességek, az epilepszia.
2. EEG. Segít kimutatni a jellegzetes időszakos vagy fél ritmikus bioelektromos aktivitás jelenlétét az agyban. A kibocsátások jelenléte jelzi a herpeszes gyulladás kialakulását.
3. A cerebrospinális folyadék vizsgálata. Lehetővé teszi a herpeszvírus DNS-jének és az antitestek jelenlétének kimutatását (10-12 nappal a betegség kialakulása után). A vizsgálatot az előírt kezelés megfelelőségének megerősítésére használják.
4. Agyszövet biopsziája. Az elemzést a kezelésből eredő eredmény hiányában vagy a diagnózis más módon történő meghiúsulásának hiányában végezzük.

Mi a herpetikus encephalitis: hogyan nyilvánul meg és kezelik

A herpesz encephalitis gyakori szövődménye a HSV-1 ismétlődő vírusfertőzésének, a neurológiában a patológia súlyosnak tűnik. A legtöbb esetben kórházi kezelést igényel, amely megszabadul az akut tünetektől és megakadályozza a halált.

Agyi herpesz gyakrabban fordul elő 2 és 30 év között, és az 50 évnél idősebb embereknél.

Mi az

Agyi herpesz gyakrabban fordul elő 2 és 30 év között, és az 50 évnél idősebb embereknél. A patológia hasonló az akut encephalitishez. A betegséget a herpesz szimplex vírus okozza, és megfertőzi az agyat.

A kórokozó áthatol az orrnyálkahártyából a szagló neuronokon keresztül. Amikor egy fertőzés bejut, az agy gyullad, és jellemző duzzanat lép fel.

Akut szakasz

Egy ideig az agyi sérülés herpesz megjelenése nem jelenik meg. A vírus az idegszövetben koncentrálódik, és a test védekezésének erős csökkenésével aktiválódik.

Az akut stádium súlyos kórosan jelentkezik, amely kómához vezethet.

Ritkán előfordul az agyszövet nekrózisa, ami visszafordíthatatlan hatásokat vált ki.

A betegség lassú lefolyása

A herpetikus encephalitis lassan fordulhat elő, élénk megnyilvánulások nélkül. Sokan azonban nem gyanakodnak veszélyes patológia jelenlétére, hanem egyszerűen csak ideiglenes rossz közérzetre utalnak. Ez a fajta betegség olyan emberekre jellemző, akiknek az immunrendszere elegendő ellenanyagot termel a fertőzés elleni küzdelem érdekében.

tünetek

Az agykárosodás herpeszes formájának első jelei:

• a testhőmérséklet növelése +39... + 40 ° C-ra;
• csökkent mozgás, zsibbadás érzése a végtagokban;
• zavartság;
• hallucinációk;
• az íz és az illat megsértése;
• memóriaveszteség;
• viselkedési változások, beleértve a pszichózist;
• görcsrohamok.

A károsodás atípusos formái gyakran homályos tünetekkel rendelkeznek, és akut mentális zavarok jelentkeznek, amelyek korábban nem voltak jelen.

A herpetikus encephalitis az agy szürke anyagát érinti, ami súlyos következményekkel jár.

• a buborékok megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon;
• súlyos ödéma okozta fejfájás;
• hallásvesztés;
• tachycardia;
• magas vérnyomás;
• beszédkárosodás.

A herpeszes agykárosodásban a vérben lévő ESR drámai mértékben nő.

okai

A betegség könnyen terjed, a HSV-1 nyálkahártyákon vagy véren keresztül jut el a szervezetbe. Hosszú ideig a vírusfertőzés nem jelenik meg. Az immunrendszert érintő hipotermia és súlyos betegségek súlyosbodást okozhatnak.

A betegség könnyen terjed, a HSV-1 nyálkahártyákon vagy véren keresztül jut el a szervezetbe.

A herpesz szimplex vírus által okozott agyi ödéma csak a gyengített testvédelemmel rendelkező személyeknél jelentkezik. Az ilyen veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata magas a HIV-fertőzötteknél. További okok:

• súlyos influenza;
• súlyos stressz és érzelmi túlterhelés;
• a krónikus fertőzések gyökereinek jelenléte a szervezetben;
• immunszuppresszánsokat kap;
• posztoperatív időszak;
• nehéz edzés;
• nem megfelelő táplálkozás és alvás;
• citomegalovírus jelenléte;
• koponya sérülések.

A herpeszes agykárosodásban a vérben lévő ESR drámai mértékben nő.

A drogfüggőkben és az alkoholfogyasztókban a herpesz sebek károsodásának kockázata a meningereknél többször is nő.

Herpetikus encephalitis kezelés

A kezelési módszerek közé tartozik a beteg sürgős kórházi kezelése. A terápiát otthon nem végezzük. A legtöbb esetben az ember újraélesztést igényel. A hagyományos kezelési módszer egy antivirális gyógyszer nagy dózisokban történő bevezetése. Az Acyclovir-t először injektáljuk, majd orálisan adagoljuk.

A herpetikus agykárosodás elleni terápiát glükokortikoidokkal egészítik ki, amelyek csökkentik az ödéma és a fájdalom súlyosságát.

Gyakran szükségessé válik a tüdő sürgős szellőzése és diuretikumok használata.

diagnosztika

Fontos, hogy az ilyen típusú agyvelőgyulladást hasonló módon különböztessük meg, mivel a tünetek azonosak. Diagnosztikai módszerek a herpeszes agykárosodás felismerésére:

1. Cerebrospinális folyadék PCR-vizsgálatai. Ebben az esetben a vírus DNS-t határozzuk meg, csak ez a módszer lehetővé teszi a pontos diagnózist.
2. EEG. Ez a módszer olyan speciális berendezések használatát jelenti, amelyek lehetővé teszik az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálását.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a legmegbízhatóbb módszer a kutatásban, bár nem segít abban, hogy megkülönböztesse a herpeszes elváltozásokat más típusú agyvelőgyulladásoktól. Ez azonban lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség súlyosságát.

A betegség újszülöttek számára veszélyes, és halálhoz vezethet.

Ezenkívül teljes vérszámlálást végzünk, amely jelzi a sérülés mértékét. Az ESR és a leukocita szintek mutatói alapján a patológiai folyamat lefolyásának természetére vonatkozó következtetéseket lehet levonni.

készítmények

A herpeszes encephalitis kezelésére a vírusellenes szerek csoportjából származó szereket használunk: Acyclovir, Zovirax, Virolex, stb.

A beteg állapotának stabilizálása után a beteg szájon át szed. Az adag fokozatosan csökken.

megelőzés

A visszaesés megelőzése fontos, mert Célja az immunrendszer erősítése. E célból hosszú ideig egy személy vírusellenes szereket, valamint vitaminokat vesz fel. Emellett a herpesz encephalitis megelőzésére diétát mutatnak be, amely elegendő mennyiségű hasznos mikro- és makroelemet tartalmaz.

Az edzésterápia váltakozik a kontrasztos douchokkal, amelyek a testet megfeszítik és növelik a védelmet.

A hagyományos kezelési módszer egy antivirális gyógyszer nagy dózisokban történő bevezetése. Az Acyclovir-t először injektáljuk, majd orálisan adagoljuk.

Komplikációk és következmények

A betegség leggyakoribb hatásai:

1. Jackson típusú görcsök gyakran egyoldalúak. A görcsök az ujjával kezdődnek, fokozatosan lefedve az egész végtagot, a láb és az arc felé haladva. A tudat bekövetkezik. Ezt követően a tünetek előrehaladnak, a támadások ismétlődése különböző időintervallumokban történik.
2. A temporális lebeny veresége. Hosszan tartó szédülés és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Emberben hallucinációk léphetnek fel. A herpetikus meningoencephalitis tovább provokálhatja az időszakos memóriát, a beteg nem ismeri fel szeretteit.
3. Az idegrendszer rendellenességei a mozgások koordinációjának elvesztése, a hallás, a látás és a szag szervek patológiás változásai formájában jelentkeznek.
4. Az agyszövet nekrózisa részleges bénuláshoz vezethet, ez a sejtpusztulás helyének lokalizációjától függ.
5. A súlyos mentális zavarokat depresszió és neurózis kísérik. Lehetnek visszafordíthatatlan személyiségzavarok.
6. Mentális retardáció. Egy személy elveszíti a képességét, hogy világosan gondolkodjon és elemezze. Egy ilyen állam gyakran együtt jár a memorizálás csökkenésével.

Még az időszerű kezelés sem ad 100% -os garanciát a központi idegrendszert érintő súlyos következmények hiányára.

A betegség halálos lehet.

kilátás

A herpesz encephalitis nehéz gyógyítani. A legtöbb esetben a prognózis rossz. Még az időszerű kezelés sem ad 100% -os garanciát a központi idegrendszert érintő súlyos következmények hiányára.

A herpetikus encephalitisben a halálozás nagy valószínűsége, még a vírusellenes szerek nagy dózisainak bevezetésével is.

Ez annak köszönhető, hogy a légzőrendszer szöveteinek duzzanata, valamint a szív aktivitását szabályozó zóna következtében összenyomódik.

Felnőtteknél

Felnőtteknél a herpeszes agykárosodás súlyos formában jelentkezik, és gyakran rohamok és súlyos fájdalom kialakulását provokálja.

A herpesz encephalitis megelőzésére diétát mutatnak, amely elegendő mennyiségű jótékony mikro- és makroelemet tartalmaz, vitaminokat fogyasztva.

Herpetikus encephalitis gyermekeknél

A betegség újszülöttek számára veszélyes, és halálhoz vezethet.

A gyermek első patológiájának jelei esetében sürgős kórházi ellátásra van szükség.

Az immunrendszer normális működése során a herpesz encephalitis tünetei gyakran törlődnek, a betegség észlelés, hallás és látáskárosodás alapján azonosítható.

Herpetikus encephalitis: tünetek és kezelés

Herpetikus encephalitis - a fő tünetek:

• görcsök
• Emelkedett hőmérséklet
• Beszédkárosodás
• izzadó
• Dupla szem
• Memóriavesztés
• láz
• hallucinációk
• izgalom
• A tudat zavara
• kancsalság
• A test egyik felének végtagjaiban a mozgás zavarai.
• A vestibularis készülék megzavarása

A herpesz szimplex vírus (Herpes simplex vírus) a világ népességének több mint 80% -át fertőzi, de a legtöbb ember testében alvó állapotban van, és csak az alacsony immunitás időszakában aktiválódik. A herpetikus fertőzés elsősorban a szem, az ajkak, a külső nemi szervek és a bőr nyálkahártyáit érinti, és első pillantásra elég ártalmatlannak tűnik, mivel viszonylag könnyen kezelhető, de a betegség különösen súlyos eseteiben megzavarhatja a központi idegrendszer munkáját és az encephalitis kialakulását okozhatja.

A herpetikus encephalitis az agy akut fertőzése, amely a herpes simplex vírust okozza. A betegség bármilyen korú embert érinti (bár ez a leggyakoribb a gyermekek és az idősek körében), gyakori az egész világon, és előfordul, hogy 4-5 eset fordul elő 100 ezer főre. Ha a következményeiről beszélünk, akkor ezek közé tartozik a halál és a demencia - szerzett demencia, amelyet a korábban megszerzett ismeretek elvesztése és az újak megszerzésének nehézsége fejez ki.

Etiológiai és betegségfejlesztési mechanizmus

Mint már említettük, a herpesz encephalitis herpes simplex vírust (általában az első típusú - HSV-1) okoz, amely az emberi szervezetbe levegőn keresztül ürül (kevésbé gyakori), elsősorban a szájnyálkahártyán keresztül, és belép a központi idegrendszerbe a szagló neuronok axonjain keresztül.. A betegség patogenezise nem teljesen tisztázott, de a tudósoknak két fejlődési elmélete van. Az első elmélet azon a tényen alapul, hogy a herpeszvírus bejut a vegetatív ganglionokba, ahol reaktiválódik, és az idegrendszer összes szálán átterjed, és a második feltételezi, hogy a herpesz fertőzés látens állapotba kerül a központi idegrendszeri rostokba, és már ott van (különböző tényezők hatása alatt) ) újra aktiválódik.

A herpetikus encephalitis klinikai képe

A herpetikus encephalitis leggyakrabban az agy időbeli és frontális lebenyeit érinti, ahol a vérzéses elváltozásokkal járó nekrózis található. A betegség tünetei különböző módon jelentkezhetnek, és attól függnek, hogy az agy melyik része van a leginkább érintett, de a tudósok megkülönböztetik a herpesz gyulladás jellegzetes triádját, amely magában foglalja:

• akut láz - a testhőmérséklet meredek emelkedése akár 39 fokig (a hőmérséklet nem csökken még a lázcsillapító szerek bevétele után sem);
• Jackson típusú görcsök - kiterjedhetnek az egész testre és egy adott területre is;
• a tudatosság megsértése - a rövid távú elfelejtéstől a mély kómáig (ennek a jogsértésnek a következményei gyakran kiábrándítóak, mert az esetek 90% -ában egy kómába esett személy nem él túl).

A betegség előrehaladásának fenti tünetei kivétel nélkül minden betegben jelentkeznek, de vannak olyan encefalitis jelei, amelyek megnyilvánulása szigorúan egyéni. Ezek a következők:

• az okulomotoros ideg rendellenességei (a betegek panaszkodnak a szemhéjra, a "kettős látásra" a szemekben);
• rövid távú hallucinációk (jelezhetik a központi idegrendszer egyéb betegségeinek kialakulását, de azonnali kezelést igényelnek, mivel következményeik kiszámíthatatlanok lehetnek);
• túlzott izzadás;
• rövid távú amnézia;
• a vestibuláris készülék megzavarása (a test mozgásának irányítása a gyaloglás során);
• monoparesis vagy mozgás rendellenességek a test egyik felében (ez a tünet azt jelzi, hogy a fertőzés többnyire az agyi lebenyet érinti);
• izgalom;
• beszédbetegségek.

Emellett a herpeszfertőzés által okozott encephalitis gyanúja lehet például a cerebrospinalis folyadékban a megnövekedett fehérjetartalom, a magas eritrocitaszedési sebesség és a lymphopenia. A csecsemők néha az agy decortikációját vagy a hidrocefaluszot alakítják ki.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának fő módszerei az agy és a biopszia mágneses rezonanciája. A diagnózis elkészítésekor az orvosok vérvizsgálati adatokat is használnak az eritrocita üledéksebességről és a cerebrospinalis folyadék biokémiai vizsgálatáról, ahol a herpesz szimplex vírus DNS-t kell kimutatni.

A kezelés fő módszerei

A herpesz encephalitis kezelése azonnal meg kell kezdeni, mert távollétében a betegek 80% -a gyorsan beleesik egy kómába és meghal, így a fertőzés azonosított tünetei időben adnak egy személy életre. Néha a betegség villámgyorsan alakul ki, és az agy gyors ödémája, majd a légzés megszűnése kíséri, és ha valaki túlél, a tünetek ellenkező irányban fejlődnek, de a fennmaradó maradék hatások továbbra is fennmaradnak. Ritka esetekben (1–2% az összes páciens között) egy személy következmény nélkül visszanyerhető.

A herpeszes agykárosodás kezelése a kórházban történik, mert a hirtelen légzési elégtelenség kockázata nagyon magas, míg az orvosok a terápiát a laboratóriumi vizsgálatokkal történő diagnózis megerősítése nélkül kezdenek. Az aciklovir (nagy dózisban és intravénásan) a beteg fő hatóanyaga, és további terápia magában foglalja a vér-agy gáton, az immunmoduláló szereken (interferon) és a tüneti kezelésre alkalmas szerek (lázcsillapító, görcsoldó, neuroprotektorok) bejutását.

A herpetikus encephalitis veszélyes betegség, amelynek kezelésének hiánya visszafordíthatatlan következményekkel járhat, ezért konzultáljon orvosával a fejlődés első tünetei között. Ma a tudósok egy univerzális antiherpetikus vakcina létrehozására törekszenek, de hatékonyságát nem vizsgálták eléggé. Az encephalitis kialakulásának megakadályozásának egyetlen módja az immunrendszert javító gyógyszerek rendszeres alkalmazása.

Ha úgy gondolja, hogy herpetikus encephalitis és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor orvosai segíthetnek Önnek: fertőző betegségek szakembere, neurológusa.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A vírusos agyvelőgyulladás az agy gyulladásos folyamata, amelyhez a gerincvelő és a perifériás idegrendszer membránjai károsodnak. A betegséget a vírus mikroorganizmusok ebbe a területbe való belépése okozza. A legtöbb esetben az oka a herpeszvírus, valamint a gyermekekre jellemző betegségek, különösen a kanyaró, valamint a rovarcsípéseken keresztül továbbított baktériumok. Többféle típusú encephalitis - elsődleges és másodlagos. Gyakran az encephalitis vírus sokáig nem él, de életveszélyes lehet.

A púpos meningitis egy akut gyulladásos betegség, amely az agy lágy héját érinti. Egy ilyen veszélyes betegség szinte minden korban sztrájkolhat. De a gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek, akik korábban súlyos fertőző vagy gyulladásos betegségben szenvedtek, fejsérülésekkel a leginkább érzékenyek a gennyes meningitisre. A koraszülöttek is veszélyben vannak.

Az encephalitis az agy gyulladásos sérülése. Általában a veszélyes patológia előrehaladását gyermekekben és felnőttekben a fertőző ágensek provokálják. A klinikusok elsődleges és másodlagos agyi encephalitist választanak ki. Az elsődleges előrehaladás önállóan történik, míg a másodlagos a különböző betegségek - kanyaró, toxoplazmózis, influenza stb.

A veszettség egy súlyos fertőző patológia, amely egy személyben egy macska, kutya vagy vadállat megharapása után alakul ki. Ezt a betegséget súlyos tünetek jellemzik, és nagyon gyakran egy személy halálához vezet.

Átmeneti ischaemiás roham (TIA) - érrendszeri megbetegedések, szívbetegségek és vérnyomáscsökkenés okozta cerebrovascularis elégtelenség. Ez gyakrabban fordul elő a nyaki gerinc, a szív- és érrendszeri osteochondrosisban szenvedőknél. Az átmenetileg létrehozott ischaemiás támadás sajátossága az, hogy 24 órán belül az összes kihagyott funkció teljesen helyreáll.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Herpetikus encephalitis

Herpetikus encephalitis: okok, tünetek, kezelés és hatások

A herpes simplex vírus a lakosság 80% -ában található. A neuronokban főleg alvó állapotban van, az immunitás csökkenésével aktiválódik, és főként a bőrt, a nyálkahártyát, a szemet és a nemi szerveket érinti. Súlyos esetekben azonban az „idegrendszeri encephalitis” nevű betegséget idézheti elő, amelyet az idegrendszer károsodása jellemez.

A patológia fogalma

Ez az akut fertőző betegség az agyban fordul elő. A herpetikus encephalitist általában a herpes simplex vírus első típusa (az esetek körülbelül 95% -a) okozza. A herpeszvírus-fertőzés komplikációjának tekinthető, ami az agyi és frontális régiók vereségéhez vezet.

A betegség csúcsai 5 és 25 év közötti fiataloknál, valamint az 50 év feletti embereknél fordulnak elő. A hasonló patológiájú betegek fő áramlása a tavaszi szezonban történik.

Közvetlenül a fertőzés után alakulhat ki (főleg gyermekekben fordul elő) vagy a szervezeten belüli fertőzés súlyosbodása során (főleg felnőttekben), kiegészítve olyan betegségekkel, mint a bárányhimlő, zsindely, fertőző mononukleózis vagy a nemi szervek herpeszelváltozása vagy a nazolabialnogo háromszög.

Az akut encephalitis minden fajtájából ez a fajta az esetek több mint 10% -át teszi ki, ami lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget meglehetősen gyakori tulajdonságoknak tulajdonítsák.

A gyerekek többnyire felvették. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem eléggé fejlett a vér-agy gátja, amelyen keresztül a vírus belép az agyba.

A felnőttek okai

A herpesz encephalitis okai az, hogy a herpes simplex vírus a szájnyálkahártyán keresztül lép be az emberi testbe, majd áthalad az idegsejteken a szagló neuronok axonjain keresztül. De a testbe való bejutás nem jelenti az agykárosodást. Mert kedvezőtlen körülmények között a vírus alvó állapotba lép, és csak az immunitás csökkenésével aktiválódik.

A betegség kialakulásának kockázata nő:

• immunhiányos betegségek;
• stresszes helyzetek hosszú ideig;
• légúti fertőzések;
• onkológiában
• sztrók;
• agyi sérülés.

Ez főként a herpesz szimplex komplikációjának következménye, melyet az orr- és a szájnyálkahártya bőrkiütése okoz. A nemi szervek hátterében sokkal kevésbé fordul elő vírusos herpesz encephalitis.

Eddig két hipotézis áll fenn a betegség fennállásáról:

• a vírusrészecskék aktivitásának újraindítása az idegganglionokban hozzájárul az idegek elterjedéséhez;
• alvó állapotban van az idegsejtekben, ahonnan újra aktiválódik.

Gyermekek jelei

Újszülöttek születhetnek ezzel a patológiával az anyai méhen belüli fertőzés során. A gyermek megnövekedett intrakraniális nyomással születik.

A betegség főbb jelei ebben az esetben a következők:

• egy kidudorodó rugó a koponyán;
• sírás;
• hányás;
• folyamatos sikolyok, amit a reggeli ébredés súlyosbít;
• étvágytalanság;
• ingerlékenység;
• motoros nyugtalanság.

Egy újszülöttnél az agyon kívül más testek és szervek is érintettek lehetnek:

A herpeszes encephalitis a gingivitis, sztomatitis és más hasonló jellegű betegségek szenvedése után jelentkezhet, azaz amikor a vírus a trigeminális idegen keresztül az agyba kerül.

Klinikai kép

A herpesz encephalitis tünetei:

• kiütések jelennek meg a szájterületen, az orrnyálkahártyán, a bőrön;
• hőmérséklet-emelkedés, amely nehézséggel csökken a lázcsillapító szerek alkalmazása során;
• fejfájás jelenik meg;
• a testben görcsök fordulnak elő, amelyeket a gyógyszerrel nehéz megállítani;
• mentális folyamatok zavarnak, a beteg viselkedése megváltozik;
• megsértik a valóság érzését, amely hozzájárulhat a kóma vagy a hallásvesztés előfordulásához;
• jelzett neurológiai rendellenességek.

A herpesz encephalitis felnőttkori tünetei nem jelennek meg minden esetben és egyediek. Ezek a következők:

• a kettős látás vagy a ferde szemek megjelenése;
• ideges izgalom;
• tachycardia;
• a vérnyomás növekedése;
• mozgási rendellenességek;
• beszéd torzítás;
• a végtagok bénulása az egyik oldalon;
• a memória megszűnik;
• kiütés;
• a hallucinációk megjelenése, ami a központi idegrendszer meghibásodását jelzi, amely azonnali kezelést igényel.

Lassú patológia

A szóban forgó betegséggel kapcsolatban a lassú formája elkülönül. Ebben az esetben a központi idegrendszer krónikus gyulladásnak van kitéve, ami hozzájárul az asztén szindróma kialakulásához és a testhőmérséklet növekedéséhez. Hat hónappal később alakul ki az agyvelőgyulladás, amelyet agyi gyulladások jellemeznek. A betegeknek a következő tünetei vannak:

• izomdisztónia;
• reflex aszimmetria;
• egyoldalú bénulás;
• rövid görcsök.

A betegség ezen formája általában a beteg halálával zárul a késői diagnózis és a vírusok "Acyclovir" ellenállása miatt.

megelőzés

Általában a herpesz encephalitis fertőzését légcseppek végzik, ezért a megelőző intézkedések összessége általában egybeesik a hidegekkel, és általános ajánlásokat is tartalmaz a nemi fertőzések megelőzésére:

• növelje az immunitást;
• védett szex használata óvszerekkel;
• kerülje a kapcsolatot a betegekkel és a vírus hordozóival;
• multivitaminok bevétele.

Meg kell értenie, hogy ez a patológia veszélyes, és visszafordíthatatlan dinamikához vezethet az agyban és egy személy halálához.

diagnosztika

Ezt az agy CT és MRI vezetésével végezzük. A kórokozó típusát a cerebrospinális folyadék és a vér PCR segítségével történő elemzésével határozzuk meg. De az ellenanyagok mennyisége a fertőzés után csak 10 nappal nő, így ezt a módszert csak a kezelés diagnózisának és megfelelőségének megerősítésére használják.

Az agyi biopsziát is felírhatja. Ezenkívül elvégezhető a cerebrospinális folyadék felmérése, és retrospektív diagnosztikai formában szerológiai reakciók.

A legfontosabb, hogy a lehető legrövidebb időn belül MRI vagy CT vizsgálatot végezzünk, mivel ez lehetővé teszi a patológia pontos okának azonosítását. Itt határozzák meg a betegség stádiumát, majd az orvosok megjósolhatják.

A felmérés befejezése után különböző diagnózisokat készíthet:

• cerebrális vaszkulitisz;
• vírus encephalitis;
• toxikus típusú encephalopathia;
• az encephalomyelitis akut szétszórt faj.

kezelés

A beteg intenzív osztályba vagy intenzív osztályba kerül, hogy megakadályozza a diszgrafia és a légzési rendellenességek kialakulását. A herpesz encephalitis kezelése ilyen gyógyszerekkel történik:

Alkalmazhatók orális adagolásra vagy súlyos betegség esetén injekció formájában.

Az első két nap a beteg kórházi felvételét követően nagy dózisokat kapnak ezeknek a gyógyszereknek (10-15 mg / ttkg naponta 3-szor). Ennek köszönhetően csökkenthető a betegség okozta halálozás és megelőzhető a súlyos következmények. A kezelés általában 7-14 napig tart. A kórházban a test méregtelenítését végzik, helyreállítva a víz-só egyensúlyt.

Egyes orvosok interferonokat írnak fel, de az Európában végzett vizsgálatok nem mutatják e források hatékonyságát. Az agyi ödéma kialakulásával a kortikoszteroidok legfeljebb 7 napot vesz igénybe. Amikor a beteg kómában van, a tüdő szellőztethető és a légcső intubálódik.

Emellett diuretikumokat adhatunk az agyi ödéma enyhítésére. Ha a test kiszáradt, a pácienseket aszkorbinsav-oldattal rendelkező droppert kapják.

Súlyos esetekben nootropikumok írhatók elő.

szövődmények

A herpesz encephalitis következményei szinte mindig nagyon súlyosak és mentális és neurológiai jellegűek:

• csökkent figyelem;
• memóriaromlás;
• paralízis;
• az apátia megjelenése;
• fokozott fáradtság;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• homályos látás;
• hallásvesztés;
• a szédülés és a fejfájás megjelenése;
• álmosság;
• dementia, ami kognitív funkciók károsodásához vezet (a demencia megjelenése a megszerzett ismeretek elvesztésével és az új megszerzés lehetetlenségével);
• a beszédkapcsolat sérülése;
• csökkent intelligencia;
• a tapintási érzések leesése vagy éles csökkenése;
• az ingerlékenység és az agresszivitás megjelenése;
• vizelet inkontinencia.

A betegség enyhe lefolyása, a megnövekedett immunitás, az alkalmazott terápia, a beteg korától függően, visszatérhet a teljes életre, mivel ezek a hatások egyáltalán nem fejezhetők ki, vagy enyhe jellegűek.

A kisgyermekek intracraniális hipertónia szindrómát alakíthatnak ki. Ennek oka, hogy az intracerebrális folyadék keringése károsodott.

A betegség maga nem olyan veszélyes, mint annak hatásai.

kilátás

Ennek a patológiának az a problémája, hogy az inkubációs időszak alatt meglehetősen nehéz azonosítani. Miután a tünetek kifejeződtek, a fertőzés eléggé befolyásolta az agyat, a folyamatot nehéz megállítani.

A herpesz encephalitis prognózisa pozitív lehet, ha korán észleljük és gyorsan kezeljük.

A betegség elindítása esetén meglehetősen kiábrándító: a káros hatások kialakulása a beteg haláláig.

A leginkább szerencsétlen előrejelzések az, amikor az agy herpeszes encephalitisben szenvedő betegek kómába kerülnek. A statisztikák szerint a betegek csak 10% -a hagyja el, a többi meghal.

Néha nagyon gyorsan kialakul a patológia. Ez hozzájárul az agy erős duzzadásához, ami a légzés megszüntetéséhez vezet. Ebben az esetben a beteg ritkán él túl. Ha ez megtörténik, a betegség jelei hosszú ideig maradnak vele. Nagyon ritkán teljes mértékben helyreáll az emberi egészség.

Végezetül

A herpetikus encephalitis egy viszonylag veszélyes betegség, amely leggyakrabban a gyermekeknél fordul elő. Késő észlelés esetén a gyermek vagy egy hasonló patológiás felnőtt fogyatékkal élhet, kisebb komplikációkat kaphat, ha a kezelést időben elkezdjük, vagy késedelmes vagy helytelen diagnózisban hal meg. A megelőzés főként a szervezet immunitásának javítását jelenti.

Herpetikus encephalitis: tünetek, okok, diagnózis, kezelés

Az agyi encephalitis mindig veszélyes, de amikor a herpeszvírus, amely ezt provokálhatja, a helyzet még félelmetesebb fordulattal jár. A herpesz encephalitis gyakran az első típus szerint megy végbe, ami a beteg számára a legnehezebb.

Orvosi szempontból ez az alapbetegség legsúlyosabb következménye, amelyet az agy időbeli és frontális lebenyei szembesítenek.

A herpetikus vírus encephalitis a betegség minden fajtájának 10% -át teszi ki. A fő veszély, amit a gyermeknek jelent, mert a gyerekeknél ez a leggyakrabban fejlődik.

Lássuk, miért történik ez, és hogyan kezeljük.

Mi provokálja a betegséget?

Ez a fajta agyvelőgyulladás mindig provokálja a herpeszvírust, és leggyakrabban azt, amelyet a légcseppek továbbítanak. E betegség súlyos eseteiben a herpesz sebek az orrnyálkahártya nyálkahártyájába mennek, és már innen a vírus áthalad az idegcsatornákon az agykéregbe. Rendkívül ritka a betegség előidézése a nemi szervek formájában.

A vírus megjelenését okozó okok leggyakrabban az immunitás csökkenésével járnak, különösen, ha:

• stressz
• gyakori megfázás és megfázás;
• fertőző betegségek;
• agyi sérülés;
• sztrók;
• különböző típusú daganatok.

Fontos! Ritkán előfordulhat, hogy a betegség okai egyediek lehetnek, és közvetlenül függhetnek a test állapotától.

A betegség a felnőttek és a gyermekek esetében különböző módon fordul elő. Az utóbbiak még a vírus elsődleges fertőzésének szakaszában is szenvedhetnek az encephalitis stádiumban. A központi idegrendszerben a szaglás és az orrnyálkahártya nyálkahártyáján keresztül lép be. Felnőtteknél előfordulhat a történelemben vagy szeropozitivitásban.

Ezt a betegséget leggyakrabban a vírus nem-natív törzse provokálja: ez egy másodlagos fertőzés következménye, amelyben a központi idegrendszer szenved. Kevésbé az egyik törzs a herpeszes encephalitis okai. Ez akkor fordul elő, amikor a vírus a nemi szervek szintjén és az idegrendszer csatornáin keresztül aktiválódik az agyba, és a koponya fossa.

Herpetikus encephalitis és gyermekek

A herpeszfertőzés a leggyakrabban szenvedő gyermekek agya, mivel a fiatal szervezet még nem tanult meg antitestek előállítására. Gyakran a gyermek fertőzésének oka fertőzött anyává válik.

A fertőzés az embrió szakaszában fordul elő, és a leggyakrabban ez a terhesség a magzat halálával zárul. Ha az anya kissé később fertőzött a vírussal, akkor a gyermek agyai rendellenesen alakulnak ki, ami halálhoz vezet.

A gyerekek mindig ezt a betegséget szenvedik, és leggyakrabban a sikeres terápia után is fogyatékkal élnek mind a psziché, mind a fiziológia súlyos rendellenességeivel. Éppen ezért kell a szülőknek gyorsan reagálniuk a hőre, és a babát a kórházba kell vinniük, ahol segíteni fog.

Hogyan jelenik meg a betegség?

A herpeszvírus-fertőzés a Föld bolygó összes népességének több mint 92% -át fertőzte meg. Legtöbbjük nem is tud róla, mert a vírus életének túlnyomó része nyugvó állapotban van, bármilyen megnyilvánulás nélkül.

De amikor az immunitás csökken, a vírus aktívan kezd szaporodni. És ha a legtöbb felnőttnek ellenanyagja van a vérben, a csecsemőknek nincsenek ilyenek. Ez a betegség nemcsak a gyermek veszélye: az idősek a kockázati övezetben vannak, akiknek immunitása csökken a test kimerülése miatt, ami az életkorral kapcsolatos változások miatt következik be.

Fontos! A látens állapotból a vírus számos okot hozhat, különösen a test gyengülése idején.

A herpesz encephalitis első szakaszának jelei a herpeszben rejlő tünetek:

• ektodermia, amely vizes tartalmú kiütéssel borított, különösen a nyálkahártyákon;
• egy kicsit később a fej megsérül;
• láz kezd;
• aggódó görcsök;
• a gondolkodás nehéz lesz;
• a viselkedési szokások változása;
• első neurológiai rendellenességeket figyeltek meg.

Fontos! A gyermekek és felnőttek herpesz encephalitisét diagnosztizálják mind a vírus elsődleges fertőzésének szakaszában, mind a krónikus betegség akut formájában.

A herpetikus encephalitis tünetei alapján azonosítható:

• magas hőmérséklet, ami lehetetlen az erős gyógyszerek esetén is;
• a beteg aggódik az erős és gyakori görcsök miatt;
• a látás és a hallás károsodhat és / vagy elveszhet;
• kóma.

A betegség egyéni klinikai képe:

• a szem / szemek nyírhatnak;
• az objektumok bifurkációjának érzései;
• a végtagok mozgásának elmulasztása a test bármely részén, gyakrabban az agy ezen oldala szenvedett a vírustól;
• nehéz vagy lehetetlen önállóan mozogni;
• a beszéd érthetetlen, következetlen;
• részleges vagy teljes memóriaveszteség;
• hallási és látási hallucinációk;
• excitabilitás;
• túlzott izzadás;
• az impulzus és a vérnyomás instabilitása.

Ez a betegség akut formája 100 000-nél csak 5 fő esetén fordulhat elő, de ha ez megtörténik, a beteg sürgősen az intenzív osztályba kerül. A kedvező prognózis nagymértékben függ az alábbiaktól:

• mennyire sújtotta a vírust az agy;
• hogy a diagnózis helyes-e;
• milyen gyorsan és helyesen végezték el a terápiát.

Ha a herpesz encephalitis kezelése nem indul el időben vagy teljesen figyelmen kívül hagyja, akkor az agy teljesen megduzzad, ami halált eredményez. Még néhány negatív hatás időben történő kezelésével sem lehet elkerülni:

• neuralgikus rendellenességek;
• mentális zavarok;
• epilepsziás rohamok.

Diagnózis készítése

Még egy tapasztalt orvos is nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget, és megkülönböztetni a más típusú agyvelőgyulladástól, fókuszfertőzésektől, a központi idegrendszeri problémáktól vagy más agyi elváltozásoktól. A legjobb eredmény a cerebrospinális folyadék szúrása, amely feltárja DNS-jét.

Ha herpeszes agyvelőgyulladás van, akkor a titer a beviteli folyadékban növekszik. A betegség első hetében azonban nehezen azonosítható, így a szerológiai módszertan az elsődleges diagnózis post-factum rögzítése nélkül történik tesztek nélkül.

Biopsziával nem csak a DNS-t és a vírus típusát észleli, hanem az ellenanyagok mennyiségét is. A technika biztonságos és pontos eredményt ad, míg a komplikációk minimálisak. Az agyszövet ilyen diagnózisa lehetővé teszi az összes negatív folyamat azonosítását.

terápia

A betegség első jelei esetén a betegnek sürgős újraélesztésre és intenzív ellátásra van szüksége. Ha ez nem történik meg, akkor a légzőrendszer és a szívrendszer érintett lehet, és végzetes lehet. Gyakran a páciens szívmonitor vagy mesterséges légzési rendszerhez csatlakozik.

Fontos! A terápiát sürgősen elkezdjük, még a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megerősítése nélkül is.

1. Nagy dózisú aciklovir, amelyet legalább egy hétig, néha több vénába fecskendeznek.
2. Antibakteriális szerek, amelyek aktívan befolyásolják az agysejteket, például a penicillint vagy a cefalosporint. Nem engedik, hogy a patogén flóra az agy más részeire költözzön, ami csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.
3. Az immunitás, az immunmodulátorok és az interferon fokozása érdekében, amelyek nagy dózisokban legalább 10 napig ittak.
4. Diuretikumok és sóoldatok hozzárendelése a toxinok eltávolításához a szervezetből.
5. A fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, pszicholeptikumok és neuroprotektorok segítségével eltávolítják a betegség többi tünetét.

megelőzés

A herpesz vírus hihetetlenül gyorsan terjed a levegőben, ami megköveteli a fertőzés megelőzését. Ezért javasolják az orvosok, hogy elkerüljék a kisgyermekes anyukákat népes helyeken. A gyermek teste nem tud ellenállni egy vírusnak, ami nagyon szomorú lehet számukra: a fogyatékosságtól a halálig.

Mi a teendő:

• kerülje a kapcsolatot a fertőzöttekkel a hűvös szezonban;
• rendszeresen inni egy vitamint és immunmodulátort;
• egészséges életmódot vezet;
• a herpesz megnyilvánulása a vírusellenes kezelés során, és nem korlátozódik az orvosi kenőcsre;
• óvszer használatával ellenőrizze a fogamzásgátlást.

Fontos! A multinacionális gyógyszergyártók beszámolnak egy herpeszes encephalitis elleni vakcina teszteléséről, amely mind a betegség megelőzésében, mind a tünetek, komplikációk és visszaesések csökkentésében segít.

Az egészség megőrzése mindig a legjobb betegségek megelőzése, és a gyermekek egészségét még óvatosabban ellenőrizni kell, mert egyszerűen nem értik, hogy betegek. Ha időben orvosi segítséget kér, számos negatív következmény elkerülhető.

Gyermekek és felnőttek herpesz encephalitis tünetei és kezelése

A herpeszes encephalitist a herpesz vírus 1 és 2 típusai okozzák, a neurológiában a betegséget súlyosnak nevezik. Annak érdekében, hogy megszabaduljon az akut megnyilvánulásaitól, megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását és csökkentse a halálos kimenetelű kockázat kockázatát, az orvosok a beteg kötelező kórházi kezelését végzik.

A betegséget akut lázas megjelenés jellemzi, élénk tünetekkel. Fejlődését megelőzheti egy akut légzőszervi betegség, amely villámgyorsan fordul elő.

A herpesz encephalitis-et az 1-es és 2-es típusú herpesz vírus okozza.

Mi az

Az agy herpesz egy vírus etiológiájú betegség. A sérülések az elülső és az időbeli lebenyekben találhatók.

A herpeszes patológia azonos gyakorisággal fordul elő mindkét nemnél. Az emberek ilyen csoportjai a leggyakoribbak a betegség kialakulására:

1. 2 és 30 év között.
2. 50 év után.

A herpeszfertőzés okozta agyi károsodást gyulladás kíséri (további részletek itt).

A sérülések az elülső és az időbeli lebenyekben találhatók.

Akut szakasz

A betegség akut stádiumának kialakulását az agy gyors duzzanata jellemzi. Ezzel párhuzamosan alakulnak ki a nekrotikus folyamatok az elülső lebeny alsó részének szövetében és a temporális lebenyek mediális részében.

A betegség hirtelen kezdődik (fejfájással), gyorsan halad. Orvosi ellátás hiányában néhány napig megfigyelhető:

1. A beteg romlása.
2. A betegség súlyosabb lefolyása, melyet fokozott tünetek jeleznek.
3. Sopor (a tudat depressziója, a képesség, hogy kizárólag a reflexek szintjén dolgozzon, zsibbadás).
4. Kóma.

Több napig tartó orvosi ellátás hiányában kóma van.

Orvosi beavatkozás nélkül az agy duzzanata nő. Az esetek több mint 50% -ában mély kóma alakul ki és a légzés megáll (1-3 napig).

A betegség lassú lefolyása

Néhány betegnél az agy lassú herpesze van. Fejlődése a központi idegrendszer krónikus gyulladása, melynek jellemzői:

• agyi szindróma;
• időszakos hőmérsékletnövekedés.

Az encephalitis külső megnyilvánulásai csak hat hónap elteltével figyelhetők meg.

A betegség lassú formája következtében bekövetkezett halálozások aránya magasabb, mint az akut okozta halálozási arány. Ennek oka a patológia késői diagnózisa és a vírus acyclovir elleni rezisztenciája.

A betegség lassú lefolyását a hőmérséklet időszakos emelkedése jellemzi.

tünetek

A betegség első jeleinek hármasa, amelyek csak a herpeszfertőzés által okozott encephalitisre jellemzőek. Ezek kivétel nélkül minden betegben megfigyelhetők.

A klasszikus tünetek a következők:

1. A testhőmérséklet gyors emelkedése 39 ° C-ra
2. A görcsök megjelenése, mozgáskárosodás (megfigyelhető mind az egész testben, mind a különálló részekben).
3. A tudat rendellenessége (a zavartól és az elfelejtéstől a komatikus állapotig).

A klasszikus tünet a görcsök megjelenése.

Az akut formában előforduló herpeszes agybetegség általános klinika hasonló a más típusú encephalitishez. megfigyelt:

• a látásszervek működésében bekövetkező zavarok, megkettőzés, strabizmus;
• nyaki merevség, álmosság, hányás és fejfájás;
• viselkedési változások;
• hallucinációk megjelenése (szaglás és íz);
• fokozott fényérzékenység;
• memória és beszéd rendellenesség;
• paralízis;
• instabilitás járás közben;
• fokozott izzadás.

Herpetikus agyi betegség esetén álmosság figyelhető meg.

A tünetek megjelenése és súlyossága függ a herpesz fókusz helyétől, területétől, valamint a szöveti változások mértékétől.

A betegség lassú formáját a következők jellemzik:

• rövid görcsök;
• izomdisztonia;
• reflex aszimmetria;
• egyoldalú bénulás.

A herpeszfertőzés okozta lassú encephalitis tünetei elmosódhatnak. Ez bonyolítja a diagnózist, növeli a szövődmények kockázatát, növeli a halál valószínűségét.

A lassú encephalitis tünetei elmosódhatnak - ez növeli a halál valószínűségét.

okai

A gyulladást okozó kórokozó az orrüregből kerül az agyba (az idegek ágain keresztül).

A herpesz szimplex vírus által okozott encephalitis nem jelentkezhet egy ideig, lebegő állapotban van.

Az immunitás csökkenésével az idegszövetekbe koncentrált herpeszvírus aktiválódik, a patológiai folyamat kialakulása megkezdődik.

A kockázati csoportba tartoznak a kábítószer-fogyasztók és az alkoholfogyasztás.

A kockázati csoportba tartoznak a kábítószer-fogyasztók.

Herpetikus encephalitis kezelés

A herpeszfertőzés okozta encephalitis kialakulásának megerősítésekor egy személy kórházba kerül az intenzív osztályon. Otthon a terápia nem történik meg. Ez annak köszönhető, hogy nagy a valószínűsége a légzőszervek rendellenességeinek kialakulásának. Sok beteg sürgősségi szellőzést igényel.

A betegség egyetlen kezelése a drogterápia. A megfelelő gyógyszerek kiválasztása érdekében az agy herpeszes gyulladása megkülönböztethető más, hasonló klinikai képet mutató betegségektől, és meghatározza a szövetkárosodás mértékét is.

Otthon a terápia nem történik meg. Ez annak köszönhető, hogy nagy a valószínűsége a légzőszervek rendellenességeinek kialakulásának.

diagnosztika

A patológia azonosításához és súlyosságának meghatározásához számos vizsgálati módszer segít. Ezek a következők:

1. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez egy kulcsfontosságú módszer az agy érintett területeinek azonosítására, a herpesz fókuszok lokalizációjának értékelése és a patológia dinamikájának nyomon követése. Lehetővé teszi a differenciáldiagnózist más típusú agyvelőgyulladással, valamint a ganglioglioma (neoplazma), a szklerózis, a hipoxiás rendellenességek, az epilepszia.
2. EEG. Segít kimutatni a jellegzetes időszakos vagy fél ritmikus bioelektromos aktivitás jelenlétét az agyban. A kibocsátások jelenléte jelzi a herpeszes gyulladás kialakulását.
3. A cerebrospinális folyadék vizsgálata. Lehetővé teszi a herpeszvírus DNS-jének és az antitestek jelenlétének kimutatását (10-12 nappal a betegség kialakulása után). A vizsgálatot az előírt kezelés megfelelőségének megerősítésére használják.
4. Agyszövet biopsziája. Az elemzést a kezelésből eredő eredmény hiányában vagy a diagnózis más módon történő meghiúsulásának hiányában végezzük.

készítmények

A herpeszes agykárosodás gyógyszereinek kezelése során. Ezek három csoportra oszlanak:

1. Etiotróp (segít kiküszöbölni a patológia okát). Acyclovir (Viroleks, Zovirax) alkalmazása. Intravénásan adják be. A segédanyagok immunstimulánsok. Ezek fokozzák a sejtek immunválaszát, segítve a szervezetet, hogy megbirkózzon egy herpeszfertőzéssel.
2. Patogenetikus (befolyásolja az érintett agyszövetet). A gyulladás enyhítésére glükokortikoidokkal (kortizon, dexametazon). A dekongesztánsok csökkentik a duzzanatot (glicerin, mannit). A vér mikrocirkulációjának javítása érdekében angioprotektorokat és metabolikus gyógyszereket használnak (Cavinton, Piracetam).
3. Tüneti (segít a patológia megjelenésének megszüntetésében). A következő gyógyszereket alkalmazzák: parkinsonizmus elleni védekezés (Parkopan), lázcsillapító (paracetamol), görcsoldó (Sibazon), az idegimpulzusok (Prozerin) átvitelének javítása.

megelőzés

A visszaesés megelőzésére rehabilitációs terápiát végeznek. Segít a normális agyi funkció helyreállításában. Ehhez az orvos előírja:

• rehabilitáció;
• vitaminok bevétele;
• masszázs;
• gyógytorna.

A visszaesés megelőzésére rehabilitációs terápiát végeznek, egyikük fizioterápia.

A megelőzés és a gyors fellendülés érdekében a szakértők azt javasolják, hogy az étrendben elegendő számú makro- és mikroelemet vegyenek fel a szervezet számára.

Komplikációk és következmények

A herpetikus agyi betegség legsúlyosabb következménye a halál. Az orvos késői kezelése vagy a betegség kedvezőtlen lefolyása esetén a beteg komplikációkat tapasztalhat. Ezek a következők:

1. Herpetikus meningoencephalitis. Az agyi membránok gyulladásos folyamatában való részvétel révén alakult ki. A memória megszűnik.
2. Részleges vagy teljes bénulás. Az agyszövet nekrózisa.
3. Jackson típusú görcsök. A legtöbb esetben a test egyik oldalán fordul elő. Kezdj egy ujjal. Transzfer az egész felső végtagra, lábra, arcra. Kíséri a tudat megsértése. Ismétlődő támadások különböző időközönként.
4. Epilepsziás rohamok. Felmerül az agyi lebeny sérülése miatt.
5. A koordináció elvesztése
6. Halló-, vizuális, szagló hallucinációk előfordulása.

Az orvos késői kezelése vagy a betegség kedvezőtlen lefolyása esetén a beteg vizuális hallucinációkat tapasztalhat.

Sok betegnek súlyos idegrendszeri rendellenességei vannak (mentális zavarok, mentális retardáció, részleges amnézia).

kilátás

A herpesz encephalitis-t nehéz kezelni, a legtöbb esetben a betegség lefolyása kedvezőtlen prognózist mutat. A halálozási arány:

• A kezelt betegek 20-25% -a;
• A patológiát nem kezelő betegek 70-75% -a.

A kinyertek többségének maradvány hatása van görcsök vagy mentális zavarok formájában.

Herpetikus encephalitis gyermekeknél

A herpes encephalitis születése előtt előfordulhat. Ebben az esetben a fertőzés a terhesség alatt is behatol az agyba. Emellett az újszülötteknél a betegség a vírus hordozóival való érintkezés miatt jelentkezik. Az okozószer az Epstein-Barr vírus.

A betegség jelenlétének jelei az agy diszfunkciója. Vannak görcsök, fejfájás, az emésztőrendszer működési zavara, kóma. Gyakran a csecsemőknél a tünetek észlelése előtt a vírus hordozóiban diagnosztizálódnak a megnyilvánulások, amelyek érintkeztek a csecsemő, a fertőzött felnőttekkel.

Ha a betegség egy korábban átvitt gyulladásos folyamat eredménye, a tünetek hasonlíthatnak az ARVI-re.

A herpetikus encephalitis kezelése azonnal meg kell kezdeni.

Ha ez nem történik meg, a következmények súlyosak lehetnek: más szervek károsodása lehetséges, egyes esetekben a betegség halálával fejeződik be. A terápiát vírusellenes gyógyszerek végzik. Emellett az immunrendszert erősítő gyógyszereket is használnak.

Bizonyos esetekben a gyermeket légzőkészülékhez kell csatlakoztatni.

A herpesz encephalitis tünetei és hatásai felnőtteknél és gyermekeknél

A herpetikus encephalitis és a meningitis súlyos agyszövet gyulladása és a herpes vírusok által okozott pia mater. Az agy és a membránok károsodása a különböző típusú akut herpeszfertőzések következménye.

A herpesz szimplex vírusok és a csirkeüreg a herpeszes meningoencephalitis okozta ágensek szerkezetében vezetnek. A betegség gyakran fogyatékosságot okoz.

Herpetikus encephalitis

A herpesz encephalitis felnőttekben akut és krónikus formában fordul elő. A betegség a csökkent immunitás hátterében alakul ki, amikor az inaktív állapotú herpesz szimplex vírus belép az aktív replikáció fázisába, és eléri az agyszövetet az idegszálakon keresztül.

A HSV a trigeminális ideg ganglionjaiban található a fertőző folyamatot gátló immunokompetens sejtek ellenőrzése alatt. De a provokáló tényezők hátterében a vírusrészecskék leküzdik ezt a gátat. A herpesz klasszikus megnyilvánulása mellett az ajkakon és a herpeszes szájgyulladáson is a HSV képes támadni az agyi anyag sejtjeit, ami szöveti gyulladáshoz vezet.

A herpesz encephalitis mind a fuvarozás hátterén, mind a kezdeti fertőzés során alakul ki, de az utolsó változatot gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a varicella-Zoster vírus, a varicella okozója, az encephalitis komplikációjához vezethet.

okok

A herpesz encephalitis leggyakrabban az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírusok csirkepárkában történő keringéséből adódik. Néha a cytomegalovírus-fertőzés esetén komplikáció lép fel. A herpesz encephalitise ritkán jelentkezik felnőttekben, és az immunválasz aktivitásának csökkenésével összefüggő számos provokáló tényezőnek köszönhető.

A felnőttek herpeszes encephalitiszéhez vezető tényezők:

1. Krónikus fertőző betegségek (HIV, AIDS, hepatitis vírus etiológia, tuberkulózis).
2. Súlyos hormonális patológiák (Itsenko-Cushing-szindróma, elhízás, dekompenzált cukorbetegség).
3. Alkoholizmus és drogfüggőség.
4. Súlyos hipotermia.
5. Öregség
6. Terhesség.
7. Egyidejű fertőző kórkép (súlyos akut légzőszervi fertőzések, citomegalovírus fertőzés, fertőző mononukleózis, tüdőgyulladás, otitis, sinusitis).
8. Vérbetegségek.
9. Autoimmun betegségek.
10. Elsődleges immunhiány.
11. Malignus daganatok.

Gyakran a felnőttkori herpesz encephalitis a kötőhártya-gyulladás, a súlyos szájgyulladás, a neuritis, a bőr fekélyes-nekrotikus elváltozásai és a herpes herék.

tünetek

A felnőttek agyának veresége a SARS tüneteinek hátterében alakul ki.

Az akut encephalitis a vírus terjedésének eredménye az emberi szervezetben. A vírus főként az agy felét érinti. A klinikai betegség akut módon alakul ki. A herpesz encephalitis tünetei agyi és fókuszosak.

Az elsőt az agyszövet duzzadása okozza, a cerebrospinális folyadék kiáramlása, a vérerek irritációja. A fókusz az agy bizonyos részeinek diszfunkciójának eredménye.

Az encephalitis cerebrális megnyilvánulásai közé tartozik:

1. A hőmérséklet jelentősen emelkedik (39 - 41 ° C).
2. Fejfájás.
3. Hányás.
4. A rohamok és a rohamok.
5. A tudat zavarása - annak elvesztése, szokatlan vagy szörnyű formája: egy felnőtt személy elveszíti az eszméletét, vagy nem reagál arra, ami történik, késleltetett állapotban van.
6. Tájékozódási zavar.
7. Álmosság.
8. Ideiglenes izgalom, váltakozva a gátlással.
9. A gondolkodás zavara.
10. Delirium és hallucinációk (fertőző delírium).

A herpesz encephalitis fókuszos tünetei:

1. Beszéd rendellenesség
2. Az írás és az olvasás zavara.
3. Vizuális károsodás (villog a szem előtt, a látóterek szűkítése, vizuális hallucinációk, villámlás és a fény villogása a szem előtt).
4. A végtagok paresis és paralízise.
5. Arc aszimmetria

Súlyos esetekben egy személy kómába esik. A halál egy ékből származik: ha az agy duzzadt, az anyag egy része a koponya nagy nyaknyílásába nyúlik. Mivel ezen a területen a szív és a tüdő munkáját szabályozó központok vannak, ez a herpeszes encephalitis megnyilvánulása összeegyeztethetetlen az életkel.

A herpetikus encephalitis súlyos betegség, amely az esetek 70% -ában halálos vagy visszafordíthatatlan hatásokat okoz.

Az akut agykárosodás leggyakoribb következménye a krónikus herpesz encephalitis. A betegség időszakos súlyosbodásokkal és remissziókkal fordul elő, de az uralkodó tünet nem fertőző, hanem mentális zavarok.

A bárányhimlő encephalitis gyakran gyengült, gyakran beteg gyermekeknél alakul ki, és felnőttekben lehetőség van a zsindelyek hátterében - ismétlődő bárányhimlő - kifejlesztésére. A magas hőmérséklet mellett a beteg fokozatosan betöltődik, a más agyi és fókuszos tünetek tudatossága és fejlődése zavar.

Herpetikus meningitis

A herpes meningitis az agy lágy membránjainak serozikus gyulladása. A membránok elváltozásának izolált formája ritka, mivel a betegség leggyakrabban encephalitis formájában, vagy meningoencephalitis formájában jelentkezik - vagyis kombinált formában.

A herpetikus meningoencephalitis cerebrális és fókuszos tünetekkel fordul elő a membránok sérüléseinek klinikai hátterében.

A pia mater herpesz gyulladásának tünetei:

1. A nyak hátsó részén lévő izmok károsodása merevségük - behatolhatatlanság formájában. A fekvő helyzetben lévő beteg nem tudja elérni az állát a mellkas felé.
2. Súlyos fotofóbia.
3. Elviselhetetlen fejfájás.
4. Görcsrohamok.
5. Indomsible hányás.
6. A szemgolyók nyomása.
7. Megnövekedett hallási és tapintási érzékenység.
8. Bőrkiütések és kitörések a nyálkahártyákon.
9. Duzzadt nyirokcsomók.
10. Láz.

A herpeszben a meningitis tünetei villámgyorsan fejlődhetnek - kevesebb mint 24 órán belül. A halál mérgező sokkból származhat.

Hogyan lehet a herpesz encephalitis gyermekekben?

A gyermekkori herpetikus encephalitis a következő helyzetekben alakul ki:

1. A korai gyermekkori vírussal való első találkozás eredményeként. Általában az óvodai intézményekben résztvevő gyerekek herpeszes szájgyulladás és mandulagyulladás formájában jelentkeznek, de a gyengülteknél nem zárható ki az agykárosodással rendelkező általánosított forma kialakulása.
2. A varicella és a citomegalovírus fertőzés eredményeként a kurzus súlyos változata.
3. A magzat fertőzése esetén a terhesség végén (veleszületett herpeszfertőzés) vagy a szülés során (szerzett).

Gyermekek tünetei

Az egy évnél idősebb gyermekeknél az encephalitis és a meningitis tünetei hasonlóak a felnőttek klinikájához. Az akut légúti vírusfertőzések hátterében a gyermek nyilvánvalóan rosszabbodik, a hőmérséklet emelkedik, hányás következik be, ami nem enyhül, a tudat zavara gátlás vagy agitáció formájában alakul ki, és súlyos fejfájás zavar. Az agyi és a fókuszos tünetek alakulnak ki.

A csecsemők és a csecsemők általában a fertőzés időpontjától számított 5–10 napon belül az agy gyulladását alakítják ki, ami gyakran az anyától származik a nemi szervek herpeszének klinikáján a munka előestéjén, a szállításkor vagy a kórházi személyzetnél.

A csecsemő herpetikus encephalitisét a következő jellemzők jellemzik:

1. A testhőmérséklet növelése 39 - 41 ° C-ra.
2. A fontanel felpattanása.
3. Dönthető fej vissza.
4. Monoton erős kiáltás.
5. Gátlás vagy agitáció, amit álmosság, közömbösség és eszméletvesztés követ.
6. Hányás.
7. Pallor vagy cianózis.
8. Légszomj.
9. Görcsrohamok.
10. A vér alatti bőrkiütés jelenléte a testen (piros vagy vörös-barna színű, nem tűnik el, ha megnyomja).

Agyi agyi agyvelőgyulladása nagyon nehéz a belső szervek bevonásával, és gyakran végzetes kimenetelhez vezet.

Diagnózis és kezelés

A betegek kórházba történő felvételekor laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek együttesét végzik:

1. A cerebrospinális folyadék analízise az agy vírusos károsodásának igazolására (a kezelés során többször végzett).
2. CT és MRI.
3. EEG.
4. Vér biokémia.

A felnőttek differenciáldiagnosztikája stroke-tal történik, amelyet az agykárosodás fókusz tünetei is jellemeznek.

Az orvosok a patognomonikus tünetek jelenlétének meghatározását csak a meningoencephalitis esetében végzik: Kernig, Brudzinsokgo, és a patológiás reflexiót is rögzítik.

A kezelés a következő blokkokat tartalmazza:

1. Vírusellenes kezelés (acyclovir, valacyclovir, interferon).
2. Diuretikus terápia az agy duzzanatának enyhítésére.
3. Az elektrolit egyensúly helyreállítása.
4. Gyulladásgátló kezelés (prednizon, hidrokortizon).
5. Oxigén terápia (oxigénellátás az agyi hypoxia kiküszöbölésére).
6. Antikonvulzív szerek.

A herpeszes agyvelőgyulladás utáni rehabilitációs kezelés évekig tart. Megelőző intézkedéseket hoznak az epilepszia és a parkinsonizmus vonatkozásában. A fizioterápiás és edzésterápia hosszú kurzusainak célja a bénult végtagok mozgásának helyreállítása.

Következmények felnőttek és gyermekek esetében

Akut herpes meningoencephalitis egy felnőttnél az ilyen következmények, például a végtagok parézisének, a személyiségzavarnak, a krónikus fáradtságnak, a memóriavesztésnek, a figyelemkárosodásnak az oka.

A krónikus herpes meningoencephalitis a következő szövődmények kialakulását okozza:

• demencia (demencia);
• sclerosis multiplex;
• Alzheimer-kór;
• epilepszia;
• Parkinson-kór;
• skizofrénia.

A herpes meningoencephalitis gyermekeknél hidrokefáliát, parézist és paralízist, epilepsziát és neuroendokrin rendellenességeket okoz a jövőben.

A generalizált herpeszfertőzés sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ne szállítson SARS-ot felnőtteknek, és a szülőknek nagyfokú éberséggel kell rendelkezniük, és figyelniük kell a vírusos fertőzések változásaira a gyermekeknél, és azonnal forduljanak orvoshoz. A terhes nőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk az előírt kezelést a herpesz gyakori megismétlődésére.