Milyenek a lázas görcsök gyermekeknél és milyen elsősegélynyújtást kell adni?

Ha a baba magas lázzal jár, fennáll a görcsös szindróma kialakulásának veszélye. A legtöbb szülő tudja ezt. Mert mi történik, hogy mennyire valószínű, és hogyan adhatja meg a baba elsősegélyét, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

Mi az?

Gyermekek esetében a lázban fellépő görcsös izomösszehúzódások jellemzőek. Azok a felnőttek, akiknek ez a bonyolultsága van, nem szenvednek. Ezenkívül a rohamok kialakulásának valószínűsége az évek során csökken. Tehát a serdülőknél egyáltalán nem léteznek, de a születéskor és a 6 év alatti csecsemőknél a láz és a láz pontosan reagálásának kockázata nagyobb, mint bárki más. A betegség csúcsa hat hónaptól másfél évig terjedő gyermekekben fordul elő.

A görcsök bármely olyan betegségben alakulhatnak ki, amelyhez a testhőmérséklet jelentős növekedése jár.

A lázas rohamok valószínűségének szempontjából kritikusnak tekintik a hőmérsékletet, amely meghaladja a subfebrile értékeket, amikor a hőmérő a 38,0 fokos jel fölé emelkedik. Ritkán elég, de ez nem zárható ki, a görcsök 37,8-37,9 fokon "indulnak".

Az a valószínűség, hogy a gyermek ilyen kellemetlen tünetet fog kezdeni, nem túl nagy. A statisztikák szerint a magas hőmérsékletű 20 karapuz közül csak az egyik hajlamos a görcsös szindrómára. Az esetek körülbelül egyharmadában a lázas görcsök visszatérnek - ha a gyermek egyszer tapasztalta meg őket, akkor a következő betegségben a lázzal és hőmérsékletgel kapcsolatos ismétlődő rohamok kockázata körülbelül 30%.

A kockázati csoportba tartoznak a koraszülött, alulsúlyos, a központi idegrendszer patológiájával rendelkező gyermekek, a gyors születés eredményeként született gyermekek. Ezek az állítások azonban nem más, mint az orvosok és a tudósok feltevése. Az igazi kockázati tényezők még mindig ismeretlenek.

Azonban egy dolog megbízhatóan ismert - a görcsök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a magas hővel rendelkező gyermekeknél, ha szüleik vagy rokonai a második és harmadik generációban epilepsziában vagy más görcsös betegségben és állapotban szenvednek.

A genetikai hajlam tehát döntő szerepet játszik.

Hogyan fejleszthető?

Magas hőmérsékleten a gyermek belső hőmérséklete emelkedik, beleértve az agyat. Maga a „túlmelegedett” agy „sokféle trükköt” képes, de gyakrabban csak rossz jeleket küld az izmoknak, amelyek akaratlanul szerződnek.

Az a kérdés, hogy a láz provokálja-e a görcsös szindrómát, az egyik legvitatottabb az orvostudományban. A kutatók nem jutottak konszenzusra. Különösen nem világos, hogy a hosszú lázas rohamok „elindíthatják-e” a gyermek epilepsziáját. Egyes tudósok azt állítják, hogy ezek a betegségek semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz, bár a tünetek hasonlóak, míg mások határozott kapcsolatot mutatnak.

Nyilvánvaló, hogy a gyermekek idegrendszerének korai érettsége, munkájának tökéletlensége a görcsök kialakulásának mechanizmusához kapcsolódik. Éppen ezért, ha kialakul eléggé, az óvodás kor végéhez közeledik, a lázas görcsöket el lehet hagyni, még akkor is, ha mindegyik betegség irigylésre méltó állandóságával megismétlődtek, ahol a hőmérséklet a kor előtt emelkedett.

okok

A lázas rohamok alapjait még mindig tanulmányozzák, nehéz megítélni őket. A provokáló tényezők azonban ismertek. A gyermek magas láza fertőző és nem fertőző betegségeket okozhat. Gyakori fertőzések:

vírusok (ARVI, influenza, parainfluenza);

baktériumok (staph-fertőzés, skarlát-láz, diftéria stb.);

A láz nem fertőző okai a rohamok valószínűségével:

hőguta, napégés;

a kalcium és a foszfor hiánya a szervezetben;

neurogén láz;

súlyos allergiás reakció;

DTP vakcinázási reakció (ritkán fordul elő).

tünetek

A lázas rohamok nem lépnek fel azonnal, hanem csak egy nappal azután, hogy a hőmérsékletet magas értékeken állapították meg. A konvulzív összehúzódások maguk is egyszerűek és összetettek. Az egyszerű görcsök néhány másodperctől 5-15 percig tartanak, az összes izmok egyenletesen kötődnek, rövid távú eszméletvesztés következik be, amely után a gyerek általában nem emlékszik arra, ami történt és gyorsan elalszik.

A bonyolult lázas görcsöket a végtagok összehúzódása és görcsössége, vagy csak a test egyik fele nyilvánul meg. Azok a támadások, amelyeknél az atipikus görcsök több mint egynegyed órát tartanak.

Ha az egyszerű görcsöket általában elkülönítik, nem naponta megismételik, akkor az atipikusak naponta többször is visszatérhetnek.

Milyenek?

A lázas görcsrohamok hirtelen kezdődnek, előfeltételek és prekurzorok nélkül. A gyermek elveszíti az eszméletét. Az első az alsó végtagok görcsös összehúzódása. Csak miután ez a görcs lefedi a testet és a karokat. A gyermek a görcsökre adott válaszként megváltozik és jellemzővé válik - a baba ívelt az ív hátára, és visszahúzza a fejét.

A bőr halványsá válik, előfordulhat cianózis. A cianózis általában a nasolabialis háromszög területén jelenik meg, a pályák is elsüllyedtek. Rövid távú légzésleállás lehet.

A gyermek zökkenőmentesen hagyja el a támadást, a tünetek fordított sorrendben alakulnak ki. Először is, a bőr természetes színe visszatér, az ajkak cianózisa eltűnik, sötét körök a szem alatt, majd a testtartás visszaáll, a hátsó kiegyenesedik, az állát leengedik. Végül az alsó végtagokban lévő görcsök eltűnnek és a tudat visszatér a gyermekhez. A támadás után a baba fáradtnak, töröttnek, apatikusnak érzi magát, aludni akar. Az álmosság és a gyengeség több órán keresztül is fennáll.

Első vészhelyzet

A csecsemők minden szülőjének, kivétel nélkül, ismernie kell az első sürgősségi ellátásra vonatkozó szabályokat, ha a gyerekek hirtelen lázas rohamokkal rendelkeznek:

A mentő meghívásához és a támadás megkezdésének idejéhez ez az információ nagyon fontos lesz a látogató orvosi csapat számára, hogy megkülönböztesse a lefoglalásokat és döntsön a további kezelésről.

Helyezze a gyermeket az oldalára. Ellenőrizze, hogy semmi idegennek-e a baba szájában, hogy ne fojtsa meg. Szükség esetén a szájüreget tisztítjuk. A test oldalsó pozíciója az „üdvösség univerzális pozíciója”, amely megakadályozza a légutak lehetséges aspirációját.

Nyissa ki az összes szellőzőnyílást, ablakot, erkélyajtót, hogy a lehető leghamarabb biztosítsa a friss levegőt.

Az a hely, ahol a gyermek fekszik, el kell távolítani minden éles, veszélyes, hogy ne véletlenül megsérüljön a görcsökben. Nem szükséges, hogy a baba testét erővel tartsák, az izmok, a szalagok és a csontok sérülése is tele van. Elég, ha kissé tartsuk és megfigyeljük, hogy a gyermek nem sérti meg magát.

• A szülőknek a mentőcsapat utazása közben a lehető legszorosabban emlékezniük kell a támadás minden jellemzőjére - függetlenül attól, hogy a gyerek reakciója másokra, a fény, a hangos hangok, a szülők hangja, egyenletes vagy egyenlőtlen vágások a végtagokban, milyen intenzív a görcs. Ez az információ a támadás pontos idejével együtt segít abban, hogy az orvos gyorsan megértse a helyzetet, helyes diagnózist készítsen, kizárja az epilepsziás rohamot, a meningitist és számos más veszélyes egészségügyi problémát, melyet görcsös szindróma kísér.

Mi a teendő a támadás alatt?

A görcsrohamok esetén semmilyen esetben nem teheted meg a következőket:

Spray a gyermeket hideg vízzel, merüljön el egy hideg fürdőbe, jéggel juttassa a testet. Ez vérerek görcsét okozhatja, és a helyzet bonyolult lesz.

Hajtsa ki a végtagokat kényszerített görcsökkel, erőszakkal hajtsa le az ívelt hátát. Ez a csontok, inak, ízületek és a gerinc sérülését okozhatja.

A gyermeket zsírokkal (borjú, szalonnával), alkohollal (és vodkával is) kenetelhetjük. Ez megzavarja a termoregulációt, ami még az agy túlmelegedéséhez vezet.

Adjunk be egy kanál a gyermek szájába. Az a általános vélemény, hogy a csecsemő kanál nélkül képes lenyelni a saját nyelvét, nem más, mint egy közönséges szűk látásmód. A nyelv lenyelése elvben lehetetlen.

Így a kanálnak nincs előnye, és a kár nagyszerű - a gyerekek görcsökkel való kinyerésére tett kísérletekben a szülők gyakran egy kanállal megtörik a fogaikat, károsítják az ínyeket. A fogak töredékei könnyen bejuthatnak a légutakba és mechanikus fulladást okozhatnak.

Legyen mesterséges lélegeztetés. Egy eszméletlen gyermek továbbra is lélegzik, még akkor is, ha rövid ideig megáll a légzés. A folyamatba való beavatkozás nem éri meg.

Öntsön vizet vagy más folyadékot a szájába. A támadás során a gyermek nem tud lenyelni, ezért csak akkor szükséges, ha a gyermek tudatában van víz. A lázas rohamok során a vízbe vagy gyógyszerbe a szájba tett kísérletek halálosak lehetnek egy gyermek számára.

Elsősegély

A látogató mentőorvosok elsősegélynyújtása a Seduxen oldat sürgős injekciója lesz. A dózis különböző lehet, és 0,05 ml / testtömeg-kilogrammonként alkalmazzuk. Az injekció intramuszkulárisan vagy szublingvális térben történik - a szájüreg alján. Ha nincs hatás, akkor 15 perc elteltével egy másik adag seduxen oldatot adunk be.

Ezután az orvos megkezdi a szülők meghallgatását annak érdekében, hogy megállapítsa a görcsös szindróma természetét, időtartamát és jellemzőit. A vizuális ellenőrzés és a klinikai bemutatás segíthet kizárni más betegségeket. Ha a görcsök egyszerűek és a gyermek több mint másfél éves, az orvosok otthon hagyhatják. Elméletileg. A gyakorlatban a kórházi ápolást minden gyermeknek legalább egy napra kínálják, hogy az orvosi személyzet gondoskodjon arról, hogy a gyermek ne forduljon elő ismételten, és ha ez bekövetkezik, a baba azonnal megkapja a képzett orvosi segítséget.

kezelés

Kórházi környezetben a lázas rohamok támadását tapasztalt gyermeknek meg kell kapnia a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek célja a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszer és más patológiák megsértésének azonosítása. Vér és vizelet vesznek el belőle elemzésre, az egy évnél fiatalabb csecsemők határozottan ultrahangvizsgálatot végeznek az agyon egy rugón keresztül, az ultrahangos szkenner lehetővé teszi számunkra az agy struktúrájának méretét és jellemzőit. A gyakori támadásokra hajlamos idősebb gyermekek számítógépes tomogramot jelölnek ki.

Ha a roham megismétlődik, a gyermeket intramuszkulárisan kell beadni egy 20% -os nátrium-hidroxi-butirát oldattal, amely a baba súlyától függően 0,25-0,5 ml / kg. Ugyanez a gyógyszer adagolható intravénásán 10% glükózoldattal.

Ha korábban, a lázas görcsöket követő gyermekek hosszú távú antikonvulzív szerek alkalmazását írják elő (különösen a „fenobarbitál”), most a legtöbb orvos hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek több kárt okoznak, mint a lehetséges előnyök. Ezenkívül nem bizonyították, hogy a görcsoldó szerek alkalmazása valamilyen módon befolyásolja a rohamok megismétlődésének lehetőségét a következő betegségben, magas hőmérsékleten.

Következmények és előrejelzések

A lázas rohamok nem hordoznak különösebb veszélyt, bár a szülők számára rendkívül veszélyesek. A fő veszély a korai segítségnyújtás és a gyakori hibák, amelyeket a felnőttek a sürgősségi ellátás nyújtásakor tehetnek. Ha minden helyesen történik, akkor nincs veszély a baba életére és egészségére.

Az állítások, amelyek szerint a lázas rohamok befolyásolják az epilepszia kialakulását, nem rendelkeznek eléggé meggyőző tudományos alapokkal. Bár egyes tanulmányok egyértelmű összefüggést mutatnak a magas láz és a későbbi epilepszia kialakulása következtében fellépő hosszabb és gyakori ismétlődő rohamok között. Különös hangsúlyt fektetünk arra, hogy e gyermekek epilepsziája genetikai előfeltételei is.

Egy gyermek, aki minden lázas betegségben görcsrohamokat szenved, teljesen megszabadul ebből a szindrómából, miután elérte a hat éves életet.

A lelki és a fizikai retardáció és a lázas görcsös szindróma közötti kapcsolat az orvosok számára is elégtelennek bizonyul.

Lehetséges figyelmeztetés?

Bár a gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a betegség során megfigyeljék a gyermek hőmérsékletét, és lázcsökkentő gyógyszereket adjanak neki a „görcsök elkerülése” kifejezéssel, nem lehet elkerülni a lázas rohamokat. Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek garantálnák, hogy nincsenek görcsök. Ha a gyermeknek genetikai hajlama van, akkor sem a lázcsillapító szerek sokkdózisa, sem a testhőmérséklet állandó mérése nem fogja megmenteni a támadástól.

Klinikai környezetben végzett kísérletek azt mutatták, hogy a 4 óránként rákellenes gyermeket szedő gyermekek és gyermekek, akik nem vettek részt a lázcsillapító betegségben, ugyanolyan érzékenyek voltak a lázas rohamokra.

Ha a lázas rohamok egyszer előfordultak, akkor a gyermeknek csak fokozott kontrollra van szüksége. A szülőknek készen kell állniuk a görcsös szindróma kialakulására a nap bármely időpontjában, még alvás közben is. A fenti sürgősségi ellátási rendszeren kell eljárnia.

A gyermekek lázas görcsrohamairól, lásd a következő videót.

Lázas rohamok

A lázas rohamok általánosított görcsrohamok, amelyek emelkedett testhőmérsékleten jelentkeznek. Ez az állapot akut légúti vírusfertőzés, otitis esetén jelentkezhet. A legtöbb esetben az ilyen görcsöket három hónapos korú gyermekeknél észlelik, és legfeljebb öt évig tarthatnak. A rohamok általában akkor jelentkeznek, amikor a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. A támadás azzal a ténnyel kezdődik, hogy a gyermek teste feszült állapotban lefagy, majd kialakul a karok és a lábak görcsös rángása.

A lázas rohamok okai

A gyermekeknél a lázas rohamok kialakulásának okait nem teljesen ismerték. Megállapítást nyert azonban, hogy ennek az állapotnak az egyik fő oka egy elégtelen érett idegrendszer és a gátló folyamatok gyengesége - ez az, ami megteremti az összes feltételt a lázas rohamok megjelenésére.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen támadások csak a hőmérséklet emelkedésének hátterében fordulhatnak elő. Ebben az esetben a provokáló tényezők bármi lehet - fogzás, vakcinálás, akut légúti vírusfertőzések, megfázás.

Ebben az esetben az egyik fontos pillanat egy genetikai hajlam - például az epilepszia jelenléte a gyermek szülei vagy rokonai.

A lázas rohamok jelei és tünetei

Meg kell jegyezni, hogy az orvosok nem tekintik a lázas görcsöket az epilepszia formájának, bár vannak olyan jelek, amelyek hasonlóak a betegséghez. A lázas rohamok számos formája létezik, különösen:

1. Tónusos görcsök - a gyermek testének minden izmának jelentős feszültsége van. Lehet, hogy a karok a mellkasra hajlanak, a szemek gördülnek, kiegyenesednek a lábak, és visszahúzzák a fejét. Ezután ezt az állapotot ritmikus rángások vagy rándulások váltják fel, amelyek egyre kevésbé és fokozatosan eltűnnek.
2. Atónikus görcsök - jellemzik az izmok azonnali pihenését, valamint a nemkívánatos székletürítést és a vizeletet.
3. Helyi rohamok - gördülő szemek kíséretében, rángatózó végtagok.

A legtöbb esetben a gyermek semmilyen módon nem reagál a szülők szavaira vagy cselekedeteire, megállítja a sírást, elveszíti a kapcsolatot a valósággal, kékre vált, vagy lélegzetet tart. Ne feledje, hogy minden olyan harmadik gyermek, aki korábban már megtapasztalta az ilyen támadásokat, szenvedni fog, majd a testhőmérséklet növekedésével.

Mik a lázas rohamok?

A lefoglalás általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy a gyermek elveszti az eszméletét, és egy idő után az egész teste és végtagjai merevekké válnak. Ugyanakkor a fej visszafordul, majd a végtagok ritmikus rángása figyelhető meg.

A bőr halvány vagy halványkék lehet. Általában a lázas rohamok néhány perc elteltével megszűnnek, majd a gyermek visszanyeri a tudatot, de a gyengeség továbbra is fennáll. A normál bőrszín és a normális tudatszint fokozatosan visszatér.

Néhány gyermek elég gyorsan helyreáll, míg mások sokáig helyreállnak. A támadás során a szülők teljesen elveszítik az időérzetüket, ezért egy rövid lefoglalás nagyon hosszúnak tekinthető.

Kockázati csoport

Természetesen nem minden gyermek szenved ilyen probléma miatt. A baba idegrendszerének egyedi jellemzőivel kapcsolatos lázas rohamok - ebben az esetben - növelte az érzékenységi küszöböt. Ezenkívül néhány gyermek esetében a görcsök 39 fokos hőmérsékleten fordulhatnak elő, míg másoknál 38 elég, de a legtöbb gyermek nem szenved ilyen görcsökkel.

A magas érzékenységi küszöbértékű gyermekeknél a lázas görcsöket egyszer, többször is megfigyelhetjük, és minden esetben a testhőmérséklet növekedése lehet.

Eddig az orvosok nem rendelkeznek megbízható adatokkal, amelyeket a gyermekek nagyobb valószínűséggel lefoglalnak. Azonban a legtöbb esetben a koraszülöttek, a központi idegrendszer patológiájával rendelkező csecsemők, az agyi gerincvelő, valamint a súlyos vagy gyors születésű csecsemők szenvednek lázas görcsöket.

Elsősegély a lázas görcsökhöz

Otthon a lázas görcsök gondozásának két pontot kell figyelembe vennie:

1. Hányás, élelmiszer, nyálak megelőzése a légutakban.
2. A traumatikus sérülések megakadályozása a görcsroham alatt.

E problémák megoldásához a gyermeket stabil, sík felületre kell helyezni a veszélyes tárgyaktól távol. Ugyanakkor testének úgy kell lennie, mint az úgynevezett mentési pozíció, azaz a gyermeket az oldalára kell helyezni, és az arcot le kell fordítani. Ez kiküszöböli annak a valószínűségét, hogy a folyadék belépjen a légutakba. Más művelet nem ajánlott.

Az orvos megérkezése előtt meg kell emlékezni a támadás időtartamára és megnyilvánulására - ez az információ segít a szakembereknek, hogy megértsék, milyen segítségre van szükség a gyermek számára. Nagyon fontos figyelni a tudat, a testtartás, a fej, a végtagok, a szemek jelenlétére. Ne feledje, hogy az orvos kérheti a szemtanúkat, hogy mutassák meg a gyermek mozgását és testtartását.

Mit nem lehet megtámadni egy támadással?

Egy ilyen támadás során semmiképpen sem léphet be a szájba semmilyen tárgyra, és nem kaphat nyelvet. A közismert mítoszkal ellentétben nem lehet lenyelni a nyelvet, míg a szájüreg bármilyen manipulációja traumás károsodást okozhat a fogakban, az állkapcsokban, a nyelvben. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a szájba vagy a törött fogakba helyezett tárgy törmeléke bejut a légutakba, és ez valós életveszélyt jelent.

Ne próbáljon meg erőltetni a gyermeket, mert ez semmilyen módon nem befolyásolja a támadás menetét, és nem jár semmilyen előnnyel a beteg számára. Ezenkívül ebben az esetben nem ajánlott mesterséges lélegeztetés. Semmiképpen sem szabad vizet vagy gyógyszert inni, amíg a tudat teljesen helyreáll, mivel fennáll annak a veszélye, hogy behatolnak a légutakba.

A lázas rohamok diagnózisa

Gyermekkori neurológusnak kell kimutatnia a lázas görcsrohamokat legalább egy alkalommal. Az orvosnak ki kell zárnia az ilyen rohamok neurológiai okát, beleértve az epilepszia különböző formáit is.

Ebben az esetben a következő típusú kutatást kell végezni:

• vér és vizelet biokémiai és általános elemzése;
• a cerebrospinális folyadék elemzése - ez a meningitis vagy az encephalitis kizárása;
• electroencephalogram;
• magmágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Lázas rohamok kezelése

Ha egy gyermek lázas rohamokkal rendelkezik, mentőt kell hívni. Mielőtt az orvosok megérkeztek, a baba első segítséget kell nyújtani:

1. Ha ön egyedül van, segítségre van szüksége.
2. Azonnal helyezze a babát kemény felületre, és fordítsa a fejét oldalra.
3. Kövesse a gyermek légzés ritmusát. Ha feszült és nem lélegzik, akkor közvetlenül a görcsök vége után meg kell kezdeni mesterséges lélegeztetést.
4. Szellőztesse a szobát, és csípje le a babát. A helyiség levegő hőmérséklete nem lehet 20 foknál magasabb.
5. Fizikai módszereket alkalmazhat a hő csökkentésére.
6. Adja gyermekének köhögéscsillapítót - a paracetamollal rendelkező gyertyák tökéletesek.
7. Semmi esetre sem szabad elhagyni a gyermeket, vagy próbálnia kényszeríteni őt arra, hogy lenyelje a gyógyszert, amíg a rohamok meg nem állnak.

Abban az esetben, ha a lázas rohamok legfeljebb tizenöt percet tartanak, és ritkán megismétlik, más kezelésre nincs szükség. Ha az ilyen rohamok meglehetősen gyakran ismétlődnek, vagy hosszabb ideig tartanak, szükség lehet egy görcsoldó szer intravénás injekciójára - ezt a mentőcsoport orvosai fogják elvégezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a lázas rohamok és a magas testhőmérséklet elég veszélyes betegségekkel - neuroinfekcióval - megfigyelhető. Szerencsére ilyen betegségek ritkák, és diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget. Ha kétség merül fel, az orvos lumbalis punkciót hajthat végre, hogy bizonyos gerincfolyadékot kapjon. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a helyes diagnózist kétséges esetekben végezze el.

A lázas rohamok megelőző intézkedései és következményei

A megelőzésre csak akkor van szükség, ha a lázas rohamok gyakran ismétlődnek vagy túl sokáig tartanak. Mindenesetre a megelőző kezelésre vonatkozó döntést kizárólag egy neurológus végzi.

Bár a lázas rohamok nagyon drámainak tűnnek, ritkán okoznak súlyos károsodást a központi idegrendszerben. Ez a fenyegetés csak akkor következik be, ha az ilyen támadások gyakran ismétlődnek és hosszabbak, de az idegrendszer károsodása ritkán súlyos.

Meg kell jegyezni, hogy olyan gyermekeknél, akik ilyen görcsöket szenvedtek, fennáll az epilepszia kialakulásának kockázata, de minimális, és csak körülbelül 2%.

Így annak ellenére, hogy a lázas görcsöknek elég szörnyű tünetei vannak, nem jelentenek komoly veszélyt a gyermek életére és egészségére. A legfontosabb dolog ebben a helyzetben - az elsősegélynyújtás technikáinak megismerése. Ez az, ami lehetővé teszi az orvosoknak, hogy várjanak anélkül, hogy veszélyeztetnék a baba egészségét. A súlyos problémák kiküszöbölése érdekében egy neurológussal kell kapcsolatba lépni - az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat, és képes lesz a helyes diagnózist készíteni.

Lázas rohamok

Sokan nem kellett foglalkozniuk a "lázas rohamok" koncepciójával. Azonban a jelenség nem ritka, a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban komoly rést foglal el.

Ne feledje, hogy egy kis beteg fenyegető jellege nem a tényleges görcsrohamok, hanem a lázas rohamok etiológiai tényezői. Fontos, hogy diagnosztizáljuk a betegséget a korai stádiumokban, a rohamokban - egyfajta jel a gyermek testéből, ami valószínűleg súlyos patológia kialakulását jelzi. A lázas rohamok gyakori okai az epilepszia és a neurológiai hiány. Oroszországban Dr. Komarovsky tanulmányozza a betegség kezelését és diagnosztizálását. A WHO szintjén komolyan tanulmányozzák a jogsértést, az ICD-10 patológiás besorolásának saját R56.0 kódja van.

Lázas rohamok

A statisztikák szerint a lázas rohamok gyakori neurológiai betegség, amely gyermekkorban nyilvánul meg. A "lázas" szó a gyógyászatban fokozott testhőmérsékletet jelez. A lázas hőmérséklet alatt általában 38-38,5 fokra emelkedik. A lázas görcsökben a termogenezis mechanizmusai azonban nem teljesen ismertek, nehéz megmagyarázni a görcsökben a testhőmérséklet növekedésének okait.

Lázas rohamok - a test izomzatának görcsössége, amely klónos vagy tonikus típusú. Kizárólag óvodai és iskolai korú gyermekeknél fordul elő rohamok formájában, kötelező testhőmérséklet-emelkedéssel 38,5 C-ra. A rohamok elsősorban a végtagokban fejlődnek ki. Az ilyen típusú rohamok veszélyesek, gyakran átalakulnak afebrilis rohamokká (a hőmérséklet emelkedése nélkül), a romlás jele vagy epilepszia. Ha a görcsök a hőmérséklet emelkedése nélkül folytatódnak, a lázas görcsök diagnózisa nem tekinthető helyesnek. Felnőtteknél az ilyen rohamok kialakulásának valószínűsége minimális.

Amikor a diagnózis fontos az életkor paramétereinek figyelembe vételéhez. A "lázas rohamok" kizárólag 6 hónapos és 6 éves kor közötti korban alakulnak ki. A külföldi gyermekorvosok szerint a hat hónaptól öt évig terjedő gyermekek 3-5% -a volt egyetlen lázas rohamok epizódja. A lázas görcsrohamok diagnózisával rendelkező betegek több mint 90% -a 6 hónapos és 3 év közötti gyermek. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb a patológia kialakulásának kockázata. A WHO statisztikái szerint a betegség prevalenciája a világon 5%.

kórokozó kutatás

A fiatalok aktívak, az immunrendszer tökéletlen, a csecsemők gyakran fertőző betegségekre hajlamosak - provokáló tényezők a lázas rohamok kialakulásához. Az 1 év alatti gyermekeknél a lázas görcsök diagnosztizálásának több mint harmada a fertőző betegség hátterében állt. A 6. típusú herpeszvírus által okozott betegségek komoly veszélyt jelentenek. A betegség kialakulásában nagy jelentősége van a bakteriális fertőzésnek. A légutak bakteriális ágensei, az akut gasztroenteritis közvetlenül lázas rohamhoz vezet. Ahogy Dr. Komarovsky megjegyzi, a betegség nem fertőző okai ismertek:

• fogzás.
• Különböző eredetű hipertermia: hőmérséklet emelkedés az endokrin patológia, pszichogén, reszorpciós, reflex, központi genesis hátterében.
• Az egyes mikro- és makroelemek tartalmának és anyagcseréjének megsértése.
• Genetikai hajlam. A lázas rohamok tünetei a gyermekkorban a betegségben szenvedő gyermekek 25% -ánál fordulnak elő. A családtörténetben regisztrált betegek 20% -ában nincsenek utalások a lázas rohamokra. A szülőktől származó patológia öröklődésének mechanizmusa és típusa nem teljesen tisztázott, a betegség megnyilvánulása ellen nem könnyű megvédeni. A genetika azt sugallja, hogy autoszomális domináns típusú vagy poligénikus transzmisszió van jelen, ami megnehezíti a tulajdonság átadásának megszakítását a nemzetségben.

A betegség klinikai képe

Általános szabályként a lázas rohamok támadása általános epilepsziás rohamként alakul ki. Az "általánosított" kifejezés a végtagok szimmetrikus megsemmisítésére utal. Nemrégiben az orvosok megjegyezték, hogy nincsenek szigorú szimmetria jelei. A betegség kétértelmű tünetei a betegség formáinak két nagy csoportra osztását eredményezték: a betegség tipikus és atípusos formái.

Az ilyen görcsös görcsök tipikus rohamai átlagosan 15 percig tartanak, gyakoriak, és a végtagok sérülése szimmetrikus. A gyermek pszichomotoros fejlődése megfelel az életkori követelményeknek.

Az atipikus formák esetében a támadás akár több óráig is tarthat. A támadás jellege gyakori, a helyi károkat nem zárják ki. A betegség atípusos formáival a gyermek története gyakran feltárja a központi idegrendszeri elváltozások és a craniocerebrális traumákat.

Néha a lázas rohamok további osztályozása - egyszerű és összetett. Nem szabad összekeverni a tipikus és atipikus formákkal. Komplex formák esetén a gyermek támadása több mint 30 percig tart, a relapszusok 24 órán belül jelentkeznek.

diagnosztika

A betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell. Ez a kulcs a gyors helyreállításhoz. A „lázas görcsök gyermeknél” diagnózisa nehéz feladat. A diagnózis iránti bizalom megköveteli:

• a családtörténet alapos vizsgálatát;
• helyesen értékelje a beteg szomatikus, neurológiai, pszichomotoros tüneteit, érzelmi állapotát;
• figyelembe kell venni a rohamok jellemzőit, jellegét, időtartamát és helyét;
• értékelje az expozíció utáni tünetek és szövődmények jelenlétét.

A műszeres és laboratóriumi diagnosztika népszerű módszerei tökéletlenek, nem képesek teljesen megalapozni a diagnózist. A CT és az MRI ritkán észleli a változásokat. Az egyetlen megbízható információforrás az EEG, a támadás után néhány nappal végzett tanulmány. Még az esetek 30% -ában az EEG sem mutat változást. Lumbális punkciót használnak, bár az eljárást elsősorban azért végezzük, hogy kizárjuk a neuroinfekció diagnózisát.

Lázas rohamok kezelése

A lázas görcsökkel kapcsolatos segítség közvetlenül a támadás alatt és a rohamok közötti időszakban biztosított. A támadás során használjon drogokat:

• diazepam vagy seduxen, napi 0,2-0,5 mg / kg dózisban;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / nap;
• fenobarbitál - 3-5 mg / kg.

Az átlagos dózisokat megadjuk. A pontos adagokat a kezelőorvos írja elő, figyelembe véve a beteg életkorát és a betegség súlyosságát. A hőmérséklet csökkentése érdekében a támadás során ajánlatos a hűtés fizikai módszereit használni. Használt gyógyszerek - ibuprofen, paracetamol. Fontos, hogy azonnal elkezdjük csökkenteni a hőmérsékletet, még akkor is, ha a számok nem éri el a lázas értékeket.

Kezelés az interkottális időszakban

Annak ellenére, hogy az orvosok között viták merülnek fel az interkottális időszakban a kezelés szükségességéről, a kezelést végzik. A támadás utáni első két napban a láz tüneteit gyakran észlelik a gyermekeknél, és a tüneteket diazepam segítségével kell eltávolítani 0,4 mg / testtömeg-kilogrammonként 8-10 óránként. Ezután a lázas rohamok kezelését három forgatókönyv egyikében végezzük:

• Antiepileptikumok hosszú távú alkalmazása.
• Intermettikus készítmények elfogadása, esetleg antiepileptikumokkal kombinálva.
• A kábítószer-kezelés lehetséges teljes elutasítása, a lázcsillapító gyógyszerek kivételével.

Egy adott betegség esetében külön kezelési módot választunk. Az epilepsziás szerek közül az orvosok a karbamazepint és a fenobarbitalt részesítik előnyben. Fokozatosan egyre több orvos elmulasztja a lázas rohamok kezelését.

FS elleni vakcinázás

Ismert megelőző kezelés módszerei lázas rohamoknak a lábakban, oltásokkal. Nem vakcinálják a lázas rohamokat (ez lehetetlen), de a lehetséges fertőző ágensek ellen a fertőzés a betegség kialakulásának fő oka. Oroszországban kötelező a DTP, a tetanusz, a kopasz köhögés, a diftéria, a hepatitis B elleni vakcinázás, a kanyaró, rubeola és mumpsz önkéntes alapon vakcinázott.

Előrejelzés és következmények

A lázas rohamok egy olyan betegség, amely szabályozható. A betegség előrejelzése során fontos figyelembe venni négy tényezőt:

1. Ismétlődés valószínűsége;
2. Az epilepszia lázas rohamainak degenerációjának valószínűsége;
3. A betegség okai;
4. A tartós mentális és neurológiai hiány kialakulásának esélye.

A lázas rohamok hatása a teljes gyógyulástól az epilepszia és az afebrilis rohamok közötti átalakulásig terjed. Ritkán halálesetek lehetségesek.

A betegség komplex formáinak epilepsziává való átalakulásának valószínűsége többszöröse az egyszerű formának. Ennek ellenére a betegség regisztrált eseteinek csak 4-12% -ában megfigyelhető az epilepsziává történő átalakulás.

Egy másik lehetséges következmény a mentális károsodás. A szellemi fogyatékosság gyakran a betegség atipikus formáiban nyilvánul meg. A gyermekgyógyászok 6 év alatti gyermekeknél a lázas rohamok diagnosztizálásának kérdése nyitva marad, mivel az ilyen morzsák teste nem elég megfelelően reagál a külső ingerekre, és a testük termikus reakciói saját törvényeiknek megfelelően fordulnak elő. Kisgyermekeknél ritkán figyelhető meg a tökéletlen termogenezis miatt fellépő hőmérséklet-emelkedés, ezért vitatott a lázas rohamok kialakulásának lehetősége.

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének kérdései és módszerei még nem fejeződtek be teljesen, és a betegség kialakulásának valamennyi oka és mechanizmusa nem tisztázott. Ilyen körülmények között még nem lehetséges egyetemes munkaoldatot biztosítani.

Lázas rohamok

Amikor egy kisgyerek görcsrohamokat (más néven görcsöknek) alakul ki, gyakran az oka a testhőmérséklet 38,9 ° C felett van. Ezt az állapotot „láznak” vagy lázas rohamnak nevezik. A 6 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél a lázas rohamok kialakulhatnak, de leggyakrabban 12-18 hónapos csecsemők között fordulnak elő.

Mik a lázas rohamok?

Amikor egy kisgyerek görcsrohamokat (más néven görcsöknek) alakul ki, gyakran az oka a testhőmérséklet 38,9 ° C felett van. Ezt az állapotot „láznak” vagy lázas rohamnak nevezik. A 6 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél a lázas rohamok kialakulhatnak, de leggyakrabban 12-18 hónapos csecsemők között fordulnak elő.

Bár a lázas rohamok rettenetesnek tűnnek, valójában nem olyan veszélyesek, mint amilyennek látszanak.

Mennyire veszélyesek?

Általában a lázas rohamok nem jelentenek veszélyt a baba egészségére. Nem károsítják az agyat. Ezen túlmenően a gyakori tévhitek ellenére a gyermek nem tudja lenyelni a nyelvet a görcsök alatt (fizikailag lehetetlen nyelni a saját nyelvét). A lázas görcsök néhány percig tarthatnak. Nagyon ritkán 5 percnél hosszabb ideig tartanak. Általában a lázas görcsöknél a gyermeknek nincs szükség kórházi ellátásra, röntgenfelvételre vagy elektroencefalogramra. A rohamok okának meghatározásához azonban általános orvos vagy családi orvos köteles megvizsgálni.

tünetek

A lázas görcsökben a gyermek elveszítheti az eszméletét, és a szemei ​​gördülhetnek. A gyermek lábai és kezei merevíthetik, megrázhatják vagy megrázhatják. Mindezt hányás kísérheti. A görcs után a gyermek valószínűleg álmosságot és zavart érez.

A lázas rohamok azt jelentik, hogy a gyermeknek epilepsziája van?

Nem. A rohamok egyetlen esete nem jelenti azt, hogy a gyermeknek epilepsziája van. Sőt, még az ismételt lázas görcsöket sem lehet epilepsziának tekinteni, mivel a gyermekek meghaladják a láz által okozott rohamok kialakulásának kockázatát. Az epilepszia gyanúja gyanújának gyanújának legalább 2 esetben kell lenni, amelyek nem járnak lázzal.

A lázas rohamok nem okoznak vagy nem járulnak hozzá az epilepszia kialakulásához. Ugyanakkor a lázas görcsrohamok több esetben tapasztalt gyermekeinek statisztikailag nagyobb kockázata van az epilepszia kialakulásának, mint a lázas rohamokkal nem rendelkező gyermekeknél. Átlagosan a lázas rohamok jelenléte növeli az epilepszia kialakulásának valószínűségét 2% -4% -kal. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a lázas görcsrohamok orvosi kezelése valamilyen módon megakadályozhatja az epilepszia kialakulását.

Lehet-e megakadályozni a görcsöket gyógyszerek szedésével?

Talán azonban sok orvos úgy véli, hogy a mellékhatások kockázata a megfelelő gyógyszerek szedése esetén veszélyesebb, mint egy másik lázas roham esetén. Emellett a gyógyszerek nem garantálják az ismétlődés megelőzését.

Mi a teendő, ha a gyermek görcsökkel rendelkezik?

• Helyezze a gyermeket az oldalára, ezáltal kizárja a nyál vagy a hányás megfulladásának lehetőségét.
• Ne tegyen semmit a szájába.
• és ne próbálja meg korlátozni mozgását görcsök alatt.
• Szüksége van a maximális nyugalom fenntartására. Az esetek túlnyomó többségében a görcsök önmagukban néhány percen belül eltűnnek, ezért óvatosan figyeljünk az órára.
• Ha a görcsök 10 percnél hosszabb ideig tartanak, vagy nyakmerevséggel, hányással vagy légzési nehézséggel járnak, azonnal hívjunk mentőt.
• Ne kísérelje meg csökkenteni a gyermek testhőmérsékletét hideg fürdőbe helyezve, különösen a görcsök idején.

Mit kell tennem a görcsök vége után?

Hívja fel orvosát. Elrendelheti a gyermek vizsgálatát, hogy meghatározza a hőmérséklet emelkedésének okait.

Lehetnek ismételt görcsök?

A legtöbb esetben a visszaesés nem valószínű. Azonban az ismétlődő lázas görcsrohamok kockázata magasabb, ha a gyermek 18 hónaposnál fiatalabb, ha más családtagok lázas görcsöket tapasztaltak, vagy a testhőmérséklet nem volt túl magas a támadás kezdetén.

Lázas görcsök gyermekeknél

Mi a lázas rohamok a gyermekeknél?

Ez a cikk olyan anyagokat gyűjtött össze, melyeket évek óta megfigyeltek az epileptológusok, akiknek a gyermeket febrilis görcsökkel kapcsolatos tapasztalattal rendelkeznek. Az ország és a világ vezető szakembereinek epilepsziával kapcsolatos adatait alkalmaztuk, statisztikai tanulmányokat végeztünk, több száz lázas rohamokkal rendelkező beteg saját megfigyeléseit elemeztük.

Lázas rohamok

A lázas rohamok az epilepsziához hasonló klinikai rohamok, de a 6 éves kor alatti gyermekeknél (általában 6 hónaptól 5 évig) a hőmérséklet és mérgezés emelkedése okozta. A lázas görcsök nem epilepszia.

Kivételt képeznek az epilepsziában a neuroinfekciók és a lázas rohamok.

A gyermekek agyának anatómiai és fiziológiai jellemzői hozzájárulnak a betegség gyakoriságához: éretlenség, külső és belső károsító tényezőkre való nagy érzékenység, az agyszövet hidrofilitása (vagy az ödéma hajlama), a hiperergikus (egyébként túlzott) válaszreakciók hajlama. Különösen fontos a genetikai hajlam - az agy febrilis rohamokra és epilepsziára való hajlama.

A láz az anyagcsere-rendellenességekhez és az agy vérellátásához vezet, amely az agy konvulív készségét lóg.

Milyen gyakran fordulnak elő lázas rohamok a gyermekeknél?

1. A gyermekpopuláció gyakorisága 2-5%.
2. Az életkortól függően: több mint 50% 1,5-2 éves korban, 6% - 3 év után.
3. Szezonalitás: gyakrabban télen, tavasszal.

Lázas rohamok tünetei.

A tipikus lázas rohamok jellemzői:

1. Leggyakrabban általánosított típusa van -

70% -ban általánosított tonikus-klónos görcsök,

30% tónusos és atónusos rohamok.

1.1. Tónusos görcsök: a test izomfeszültsége, a test lehajlása, a fej visszahúzása, felfelé nyúlik, nyúlik vagy összecsukja a karokat, nyújtja a lábakat.

Továbbá lehetnek klónikus görcsök: a végtagok és az egész test rángatója. Fokozatosan csökkenteni és megállítani leggyakrabban önállóan, bármilyen gyógyszer bevezetése nélkül.

1.2. Atónikus görcsök: „lebegés”, a test izmainak relaxációja, a tekintet megállítása, az aktivitás megállítása, nem reagál, sápadt vagy cianózis.

2. Többnyire rövid távú - 2-5 percig tart, nem haladja meg a 15 percet.

3. Ne ismételje meg a nap folyamán.

4. A támadások után a neurológiai tünetek nem jelennek meg.

5. Gyakran nem több mint 2-3 alkalommal ismételjük meg az életet.

6. Gyakran nincs EEG epileptiform aktivitás.

7. Gyakran nincs késés a beszéd és a motor fejlődésében egy gyermeknél.

Az atípusos lázas rohamok jellemzői:

1. A támadások jellege más:

1.1. általánosított (általánosított tonikus-klón, atónikus).

1.2. fókusz (a szemgolyók oldalának elrablása, klónikus rohamok egy vagy két kézben, nystagmoid mozgások a szemgolyókban, hemiklonikus - féltest görcsök).

2. Gyakran hosszabb - több mint 15 perc.

3. Ismételje meg a nap folyamán - általában legfeljebb 2 támadást naponta, általában 2-4 órás szünetben.

4. A támadások után Todd parézise előfordulhat - a végtagok gyengesége (az esetek 8% -ában).

5. Gyakran nem több mint 2-3 alkalommal ismételjük meg az életet.

6. Néha az EEG epileptiform aktivitást mutathat.

7. Kombinálható a gyermek késleltetett beszédével és motoros fejlődésével.

Mik a veszélyes lázas rohamok?

A lázas rohamok állapota kialakulhat - ez egy roham vagy roham, amely több mint 30 percig tart.

A támadások között a páciens nem ismeri fel a tudatot.

Gyakoriság állapota az összes lázas roham 4% -a.

Nem életveszélyes.

Lázas rohamok gyermekeknél:

1. A lázas láz olyan testhőmérséklet, amely rektálisan mérve 38 ° C felett van.
2. Vírusfertőzés.
3. Genetikai hajlam:

Az öröklés autoszomális recesszív vagy poligénikus, vagyis több különböző gén meghibásodása görcsrohamokat okozhat.

4. A központi idegrendszer perinatális károsodása:

A szülők az anyákban, nefropátia a terhesség alatt, újraélesztés a gyermekben közvetlenül a születés után.

A hőmérséklet emelkedése szerint lázat bocsátanak ki:

1. A subfebrilis láz a testhőmérséklet 37-38 ° C-ra történő emelkedése. A szervezetben a gyulladásos folyamat indikátora. Sok betegség lehet: ARVI, krónikus mandulagyulladás, pyelonefritisz, herpeszfertőzés, parazitózis és sok más.

1. A lázas hőmérséklet 38 ° C-ról 39 ° C-ra emelkedik.
2. A piretikus testhőmérséklet 39 és 41 ° C között van.
3. A hiperpiretikus testhőmérséklet már 41 ° C felett van.

Milyen hőmérsékleten fordulhatnak elő lázas rohamok?

1. A görcsök gyakrabban fordulnak elő 38-40 fokos hőmérsékleten.
2. A hőmérséklet súlyossága nem befolyásolja a támadás súlyosságát és időtartamát.
3. Úgy tekinthető, hogy nem bizonyított, hogy a hirtelen emelkedés vagy hőmérséklet-csökkenés növeli a rohamok kockázatát.
4. Ha a rokonok lázas rohamokkal rendelkeztek, akkor alacsony hőmérsékletű adatok esetén lázas rohamok fordulhatnak elő.
5. Leggyakrabban a görcsök a láz első órájában (az esetek 21% -ában) vagy a betegség kezdetétől számított 1 napon belül alakulnak ki (54%).

Milyen fertőzések okozhatnak lázas rohamokat?

1. Vírus- és bakteriális fertőzések:

Felső légúti fertőzések - 38%.

Herpes fertőzések - 5%.

Gyermekek lázas rohamainak okai

Mit kell tudniuk a szülőknek a lázas támadások során?

1. A lázas görcsök megismétlődésének veszélye:

30-40% -ban ismétlődik a lázas támadás.

A harmadik támadás 50% -os eséllyel történik a második után.

A gyermekek 10% -ánál több mint 2 támadás van a láz hátterében.

A rohamok gyakrabban fordulnak elő 1 évig vagy tovább.

2. Mi indítja el a lázas rohamok ismétlődését?

Minél fiatalabb a gyermek, gyakran legfeljebb 1,6 év, annál nagyobb az ismétlés valószínűsége.

Ha a közeli hozzátartozókban lázas görcsök voltak, akkor az ilyen görcsök gyakrabban megismétlődnek, és hasonló irányúak is.

Ha a támadások atipikusak, akkor a visszaesés valószínűbb.

Ha a támadást 24 órán belül megismételjük, akkor ismételten (kettős) és tovább várunk.

Ha a páciensnek fokális neurológiai szindrómája van.

3. Az epilepszia veszélye a lázas rohamok után 0,5–5% (átlagosan 2%).

Gyakran az epilepszia a következő tényezőknek köszönhető:

1. Az epilepszia atípusos lázas rohamokkal alakul ki.
2. Ha az első lázas támadás 1 év vagy 3 év után alakult ki.
3. A koraszülésnél 32 hétig - 17%.
4. Gyermekeknél, akik újszülöttkori (legfeljebb 1 hónapos) görcsök voltak.
5. Az agyi bénulású gyermekeknél. A késleltetett pszicho-motoros fejlődést mutató gyermekeknél. A neurológiai hiányban szenvedő gyermekeknél 30%.
6. Ismétlődő lázas rohamokkal - 4%, és egyszeri lázas lefoglalással - csak 1,5%.
7. A megterhelt öröklettel - 4%.
8. Ha a támadás több mint 15 perc - 6%.
9. Ha a támadás fókuszban van - 29%.
10. A valószínűség ezen tényezők hozzáadásával növekszik.

Tehát ismétlődő lázas támadásokkal +, ha a támadások fókuszosak +, ha a támadások több mint 15 perc - a valószínűség 50%.

Mik a veszélyes lázas támadások? Lázas rohamok következményei:

1. Az epilepsziában szenvedő gyermekeknél az esetek 15% -ában korábban lázas görcsrohamok voltak.

Bizonyíték van arra, hogy a lázas rohamok az agy "epilepticizációjához" vezethetnek. Ez a jelenség a neuronok akut oxigénhiányával jár együtt rohamok során. A hipoxia apoptózis indításához vezet, azaz a genetikailag programozott sejthalál folyamathoz. A hipoxia felgyorsítja az apoptózist, ami nekrózishoz vezet, vagyis az idegsejtek egy részének halálához. A „célok” az agy bizonyos részei: a strukturális rendellenességek az időbeli területek sejtjeiben fordulnak elő. Az időbeli térségben epilepsziás fókusz alakul ki, amely hónapokban vagy években fokális epilepsziát okozhat.

2. Hosszú, ismétlődő lázas görcsrohamok után hippocampus sclerosis alakul ki az időbeli epilepszia kialakulásával.

3. A neurológiai állapotban kialakuló rendellenesség vagy a fejlődési késleltetés kialakulásának következményei változóak:

3.1. Nincs tipikus lázas roham.

3.2. Nem valószínű az atípusos lázas rohamok.

3.3. Lehetséges, de ritka a lázas epilepsziás állapotok után.

4. Lázas epilepsziás állapotok következményei:

4.1. A halálozás nincs regisztrálva.

4.2. Nem jelentettek új motoros vagy szellemi károsodást.

A lázas rohamok vizsgálati módszerei.

1. Úgy gondoljuk, hogy tipikus lázas rohamokkal nem lehet vizsgálatokat végezni: EEG, az agy MRI, lumbalis punkció. De ezeknek a módszereknek az igényét az orvos határozza meg.
2. A lázas görcsrohamokban szenvedő gyermekeknél EEG-ben:

2.1.Nem eltérés - 35%.

2.2.A fő diffúz vagy regionális agyi aktivitás csökkenése.

2.3 A hatékonyság elemei - tüskéshullám, tüskék, éles hullámok.

2.4 Ha a magas amplitúdójú delta aktivitás elalszik, gyakran tüskékkel együtt.

2.5 Ezek a változások nem játszanak szerepet a lázas rohamok prognózisában és terápiájában.

3. A lázas rohamokkal rendelkező gyermekek MRI-jén

3.1. A hippocampus aszimmetriája.

3.2. Egyéb változások az agyban.

Saját megfigyelések.

Egy epileptológus fogadásakor a lázas görcsöket szenvedő betegek szinte naponta fordulnak elő, és tavasszal és télen a járványok során a gyakoriság 3-5 munkanaponként lehet munkanaponként. A szülők általában azt feltételezik, hogy a lázas rohamok diagnózisa. Ám azok a félelem, hogy ez epilepszia lehet. A diagnózis nem nehéz. És pontosan arról, hogy a lefoglalások hogyan történtek, meghatározzuk azok jellegét és időtartamát; elemezzük a szülők cselekedeteit. A lázas rohamok jellemzői meghatározzák a taktikát és a prognózist. A szülőknek általában segítségre van szükségük a betegség megnyugtatásához és megértéséhez. Részletes utasításokat kaphat a támadások megismétlésének módjáról, hogyan lehet megakadályozni, hogy azok ismétlődjenek. Lázas görcsök és egyéb rohamok esetén forduljon egy epilepszia-szakemberhez. A szülőknek gondoskodniuk kell a gyermekeik számára a szükséges szakképzett orvosi ellátásról. És minden esetben fontos az egyéni megközelítés.

Saját vizsgálatok a gyermekek lázas rohamairól:

1. Az epileptológus járóbeteg-fogadó kártyáinak elemzése alapján 100 febrilis görcsrohamot szenvedő betegt vizsgáltak, akik 2013 decemberétől 2014 márciusáig 4 hónapig jelentkeztek.
2. Fiúk 65, lányok 35.
3. 100 betegnél, akik az epileptológus kinevezésére jöttek - a tavaszi-téli-őszi időszakban a lázas rohamokkal rendelkező betegek 10-20% -a, a nyáron legfeljebb 1-3%.
4. A tipikus lázas rohamokat 67% -ban, atipikusan figyelték meg - az alkalmazottak 34% -ánál.
5. Az egyéni lázas támadások - 48% -kal, ismételten - 24% -kal, harmadik támadásuk volt - 9%, 4-12-es támadás - a gyermekek 19% -ában. Több mint 12 lefoglalás nem volt egyetlen gyermek.
6. Az öröklést megterhelik, vagyis legalább egy közeli hozzátartozónak valamilyen rohama van a történelemben, de gyakrabban a lázas rohamok jelenléte az apában vagy az anyában - a gyermekek 38% -ában. A mutatók növekednek, ha a gyermeknek több mint egy támadása van a hőmérséklet emelkedése ellen.
7. Betegségek, amelyek ellen a hőmérséklet emelkedése következett be, majd lázas támadás következett be:

7.1. SARS, nem meghatározott etiológia - 40%.

7.3. Pneumonia - 15%.

7.4. Akut bélfertőzések - 10%.

7.5. Egyéb betegségek - 7%.

1. Ambulanst hívtak - 72%.
2. Elsősegélynyújtási intézkedések (a szülők szerint):

9.1.Mikor megérkeztek, a támadás önmagában 2-3 perc alatt megállt, a gyermek aludt. Az orvosok megvizsgálták a gyermeket, ajánlásokat tettek. Sürgősségi segítségnyújtás nem biztosított - 46%.

9.2 Létikus keveréket vezettek be - a támadást leállt (függetlenül?) - 30%.

9.3 Lytikus keveréket és görcsoldószert injektáltunk, a támadást közvetlenül az adagolás után leállították - 15%.

9.4 Lytikus keveréket és görcsoldó gyógyszert vezettek be, a támadást az injekció után nem állították le, a gyermeket a fertőző betegségek kórházának intenzív osztályába vitték, ahol a támadás megállt - 5%.

9.5 Kórházba került a kórházi fertőző betegségek osztályán - 40%.

9.6 Segítséget nyújtottak azoknak a szülőknek, akik túlzott agressziót mutattak, vagy aggodalmát fejezték ki a gyermek állapotával kapcsolatban - 40%.

Gyermekek lázas rohamainak kezelése

1. A lázas görcsrohamok további terápiája a következő lépésekből állt: A. A rohamok enyhítése; B. A visszaesés megelőzése; C. A láz - epilepsziás szerek. - csak a gyermekek 20% -a.
2. A mentő által kínált kórházi átruházás elutasította - 45%
3. Az első támadás után a gyermekorvos vagy neurológus felé fordult - 36%, a második után - 25%, a harmadik - 12% után - nem kerestek tanácsot, és az epilepsziában szenvedő betegek történetéből ismeretes - 27%.
4. Kiegészítő tesztek:

12.1. EEG - a kérelmezők 40% -a.

12.2. Az agy MRI-je - 5%.

1. A betegek egy epileptológus ismételt segítségét kérték:

13.1. Dinamikus megfigyelés céljából - 20%

13.2. A felmérés értékeléséhez - 30%

13.3. Ismételt lázas rohamok után - 20%.

13.4. Kérdezzen az érdeklődésre számot tartó, nem lázas görcsökkel kapcsolatos kérdéseket - 50%

13.5. A lázzal nem összefüggő epilepsziás roham után az epilepszia lehetséges debütálása 20%.

13.6. Az epilepsziát sokáig megfigyelték - 5%.

1. Az epilepszia 3-5 év alatt debütált - a lázas rohamok után segítséget kértek 10% -ában. Gyakran (50% -ban) az atipikus rohamban szenvedő betegeknél az örökletes epilepsziás terhelés.
2. A lázas görcsrohamok következményei:

15.1. Nincs következmény - 30%.

15.2. A gyerekek és a szülők neurotikus reakciója a „fehér fürdőköpenyekre” - 50%.

15.3. Az ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavar, étvágytalanság, fogyás, fáradtság, félelem az anya elengedésének félelme - 50% -ban.

15.4. A beszédkészség regressziója, a motoros készségek regressziója (megállt a gyaloglás, ismét gyaloglás után 1-2 hónappal a lázas támadás után elsajátította) - 30%.

15.5. A fókuszos neurológiai patológia megjelenését senki sem észlelte.

Így a lázas rohamok nem vezetnek neurológiai hiányossághoz, a későbbi epilepszia kockázata nem nagy, az epilepszia megelőzése az epilepsziás szerekkel nem hatékony, az antikonvulzív szerek tartós használatával járó mellékhatások igen valószínűek. Ezért következik a lázas rohamok kezelésének racionális taktikája.

Nézd meg a YuoTube videót:

Mi a teendő, ha a gyermek magas hőmérsékleten van