Agyi erek angiográfiájának teljes leírása: jelzések, eljárás

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az agyi erek angiográfiája, milyen betegségek azonosíthatók a segítségével, hogyan kell felkészülni rá. Az eljárás lefolytatása, ellenjavallatok és szövődmények.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az agyi erek angiográfiája olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az agyi artériák és vénák állapotának értékelését.

Háromféle angiográfia létezik:

1. Röntgen-angiográfia - röntgen hullámokat kibocsátó berendezéssel történik. A képeken az erek bemutatásához a jódon alapuló kontrasztanyagot a betegbe injektáljuk. Röntgenberendezésű hajók angiográfiája
2. Mr angiográfia az agyi erek vizsgálata mágneses rezonancia mérővel. Ez a módszer általában nem tartalmazza a kontrasztanyag bevezetését. A gadolínium alapú kontrasztanyagok azonban nagyon részletes képek készítésére használhatók. Angiográfia mágneses rezonancia leképezéssel
3. A CT angiográfia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi egy részletes háromdimenziós kép megszerzését a hajókról számítógépes tomográfiával. Röntgen hullámokat is használ. A tomográf adatait számítógéppel dolgozzák fel, aminek eredményeként a szakember a rétegekről részletes rétegképeket kap. A CT-vizsgálat során jódtartalmú kontrasztanyagokat is használnak. Angiográfia számítógépes tomográfiával

A legpontosabb módszer a CT angiográfia.

Az eljárást egy angiográfiás orvos végzi. Az angiográfia dekódolásával a neurológus, az angiosurgeon vagy a flebológus foglalkozik.

Jelzések

Az agyi erek angiográfiáját akkor végezzük, ha a beteg a következő tünetek miatt aggódik:

• gyakori fejfájás;
• szédülés;
• zaj vagy tinnitus;
• fájdalom és merevség a nyaki gerincben;
• csökkentett nyomás;
• hányinger;
• időszakos ájulás.

Angiográfia segítségével azonosítható:

• a lumen szűkülése vagy a vérerek elzáródása atheroscleroticus plakk vagy trombus által;
• érgörcs;
• a véredények falainak gyulladása;
• kóros tortuitás;
• aneurizma (duzzadó artéria fal);
• malformációk (artériák és vénák közötti kapcsolatok, amelyek általában nem lehetnek);
• a véredények falainak károsodása, ami vérzéshez vezet.

Az angiográfia segítségével a félteke és a török ​​nyereg régiójában is daganatok diagnosztizálhatók: neoplazmák során az agyi erek elmozdulnak, és új kis edények képződnek, amelyek a tumorba csírázódnak.

Hogyan kell felkészülni az angiográfiára?

A legjobb, ha reggelen, üres gyomorban kerül sor, hiszen 8-10 órával az angiográfia előtt nem lehet enni.

Ha a diagnózis idején gyógyszert szed, értesítse orvosát. Dönthet úgy, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését az angiográfia napján.

Az eljárás előtt allergiás vizsgálatot fog végezni egy kontrasztanyagra. Ehhez egy kis dózist adagolunk intravénásán. Ha az allergia jelei fél óra múlva nem jelennek meg, angiográfia elvégezhető. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint bőrkiütés, duzzanat, hányinger, szédülés, orrfolyás és száraz köhögés, akkor allergiás a kontrasztanyagra. Ebben az esetben csak kontrasztanyag nélküli MR-angiográfia végezhető el.

Közvetlenül az angiográfia előtt megkérjük, hogy távolítsa el az összes fémdíszet, valamint a fogpótlást, ha van ilyen, és viseljen speciális kórházi ruhát.

Hogyan működik az eljárás?

Az agyi erek angiográfiája előtt kontrasztanyagot kap. Ez egy katéter segítségével történik - egy speciális műanyag cső. Attól függően, hogy melyik ereket kell vizsgálni, a gyógyszert különböző helyeken lehet beadni. Ha szükséges az agy összes edényének vizsgálata, a katétert az aortaívhez vezetik. Ha részleges diagnosztika szükséges, a katétert a csigolya- vagy nyaki artériák szájába lehet vinni.

A katétert mindig kisebb, perifériás artériákon, például ulnar vagy femoralis artériákon tápláljuk. A katéter helyett szúrási tű használható. A katéterezés vagy a szúrás helyi érzéstelenítés alatt történik.

Az agyi erek angiográfiájának vizsgálata

A kontrasztanyag beadása során égő érzést, hőt, fém- vagy sós ízt érezhet a szájban. Elmosódhat az arc. Ezek a tünetek általában eltűnnek egy percen belül.

Továbbá az angiográfia típusától függően a számítógép asztalán, mágneses rezonancia képalkotó vagy röntgenberendezésen van. Meg kell kérni, hogy maradjon az eljárás végéig.

Az egész folyamat (a katéterezéssel együtt) körülbelül egy órát vesz igénybe. A képek az eljárás során azonnal megjelennek. Ha a minőség nem kielégítő, akkor a kontrasztanyag további dózisa beadható a betegnek.

Az angiográfia után 5-6 óráig az orvos felügyelete alatt áll. Biztosítja, hogy a szövődmények ne alakuljanak ki, és figyelemmel kíséri az artéria állapotát, amelybe a katétert vagy a szúrási tűt behelyezték. Ha a katéterezés a femoralis artérián keresztül történt, az orvos azt javasolja, hogy az angiográfia után 6 órát ne hajlítsa meg.

Lehetséges szövődmények

Az agyi erek angiográfiája után a kontrasztanyag mellékhatásai megjelenhetnek:

• hányinger és hányás
• bőrkiütés,
• aritmia,
• hidegrázás,
• alacsony vérnyomás
• a vesék rendellenességei.

A diagnosztikai vizsgálat után 6-8 órán belül az orvos megállapítja, hogy az erős mellékhatások nem fejlődnek ki, és szükség esetén tüneti kezelést végeznek.

A katéterezéssel vagy szúrással kapcsolatos komplikációk szintén lehetségesek. Ez lehet egy zúzódás a lyukasztási területen - ebben az esetben nem szükséges különleges kezelés. Súlyosabb, ritkán előforduló szövődmény a vérrög képződése a katéterezéshez használt edényben.

Ki ne tegyen angiográfiát?

Az agyi erek angiográfiája számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek az eljárás típusától függenek.

A kontrasztanyag használata ellenjavallt:

1. súlyos vese- és májbetegségek;
2. allergiás jódtartalmú gyógyszerekre;
3. bronchialis asztma;
4. súlyos szívhibák.

Nagy gondossággal használják az idős és idős korban.

Agyi angiográfia

A röntgensugarak felfedezése forradalmi új szakasz kialakulásához vezetett a diagnosztikai orvostudományban. Ezt követően a belső szervek állapotának a különböző betegségek azonosítása céljából történő értékelésének képessége számos jelentős változáson ment keresztül, amelynek lényege az eredmények pontosságának növelése és az ionizáló sugárzás negatív hatásának maximalizálása volt.

Az agyi erek angiográfiája a csúcstechnológiai fejlődés és a röntgensugárzás képességei kombinációjának eredménye, és lehetővé teszi az agyi kóros állapotok legkülönbözőbb választékának azonosítását mind az érrendszeri betegségek, mind a vérkeringés változását közvetlenül vagy közvetve befolyásoló betegségek miatt.

Általános fogalmak

Elég egyszerű az angiográfia alapkoncepciójának megértése ahhoz, hogy emlékezzünk arra, hogy a test bármely részének röntgenképe néz ki. A röntgendiagnosztika alapja az emberi test szöveteinek teljes vagy részleges képessége ionizáló sugárzás átadására. A képen látható vázlatok lehetővé teszik számunkra, hogy a beavatkozás nélkül értékeljük a szerv szerkezetét és diagnosztizáljuk a meglévő kóros állapotot.

Az emberi test röntgen-átlátszósága alátámasztja az agyi erek angiográfiáját. Az utóbbiak végrehajtásakor egy radioplasztikus anyagot injektálnak az érrendszerbe, amely lehetővé teszi a teljes keringési rendszer világos képének megszerzését a fő artériáktól és a vénáktól a legkisebb edényekig.

Ennek a módszernek a alkalmazása lehetővé teszi nemcsak az agyi keringés valamennyi fázisának hasznosságának vizuális értékelését, a kimutatott patológiák okait, hanem a vérellátási rendszer változásai alapján a daganat jelenlétének diagnosztizálását is.

A radiocontrast bevezetésének módjától függően az angiográfia két típusra oszlik:

A lyukasztási technika azt jelenti, hogy a fő artériába egy szúró tű segítségével radioplasztikus anyagot vezetünk be, míg a katéterezés a fent említett anyag bejuttatását közvetlenül a vizsgált érrendszerbe bevezető katéter segítségével.

Az agy különböző részeinek vizsgálatának szükségessége meghatározza az agyi angiográfia megoszlását az alábbi típusokra:

A karotid angiográfiát az agyi agyi féltekékben lévő edények állapotának vizsgálatára használják. Lényege a nyaki artéria arteria közvetlen szúrásában vagy a kontrasztanyagnak ugyanazon a területen történő leadásával történik, a katéter segítségével a combcsont artériájában. A csigolya-angiográfiát az agy hátsó részének tanulmányozására használják (koponya), és a csigolya artériájának különböző szintjeinek szúrásával vagy katéterezésével végezzük el.

Az agyi angiográfia, a vizsgálat technológiájától függően, a következőkre oszlik:

• általában ebben az esetben a vizsgálatot úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot viszünk be az aortába, hogy általános áttekintést kapjunk az agyi érrendszer állapotáról;
• szelektív - teljes angiográfia, amelyet az agy vérellátásáért felelős összes edény váltakozó katéterezésével végeztünk;
• szuperselektív - a szuperselektív angiográfiában, részletesebb tanulmányt végzünk az agyi artéria minden ágáról (elülső, középső és hátsó), ehhez a kontrasztot az ágak katéterezése váltja fel váltakozva.

mód

Az agyi angiográfia technikájának különbségei mellett az érrendszer vizualizálására szolgáló technikák is léteznek. A modern orvostudomány az alábbi módszereket kínál angiográfiához:

• klasszikus angiográfia;
• számítógépes tomográfiás angiográfia (KT-angiográfia);
• MRI angiográfia (MR angiográfia).

Klasszikus angiográfia

A leggyakoribb, a közelmúltig alkalmazott módszer agyi artériák vizualizálására. Ennek a technikának a lényege abban áll, hogy kontrasztanyagot vezetünk be a fő artériába, és ezt követően sorozatos röntgensugárzást hajtunk végre rövid, 1,5-2 másodperces időközönként. A képeket általában több előrejelzésben veszik fel, amely lehetővé teszi a véráramlás különböző fázisainak értékelését és a patológia jelenlétének és lokalizációjának meghatározását, ha van ilyen.

KT angiográfia

A klasszikus technika modern változata, amelyben a kontraszt bevezetését követően rétegszerű röntgensugarak kerülnek felvételre, majd háromdimenziós kép rekonstrukciója számítógépes adatfeldolgozással. Mivel a KT-angiográfia nem igényel az artériák szúrását, mivel a kontrasztanyagot intravénásan injektáljuk, ez jelentősen csökkenti a műtét (szúrás) és a radiográfiás terhelés káros hatásainak valószínűségét (ionizáló sugárzás). Ebben az esetben az edények különösen egyértelmű vizualizációval rendelkeznek, így a KT-angiográfiás információs tartalom többszöröse a standard angiográfiának.

MR angiográfia

Az információtartalom szerint a mágneses rezonancia angiográfia egyenértékű a CT-diagnózissal, azonban az MRI-szkenner képes megjeleníteni a lágy szöveteket és a beteg testén a sugárterhelés hiányát, ami lehetővé teszi az agy érrendszerének még kisebb változásainak diagnosztizálását a sugárterhelés ellenjavallt betegekben, például terhes nőknél nőket. Az eljárást egy MRI tomográf végzi, amelyet angiográfiás módra alakítanak át.

Az MR-angiográfia fő ellenjavallata a fémtárgyak (graftok) jelenléte a testben:

• pacemakere van;
• ízületi implantátumok;
• acéllemezek a koponyában;
• elektronikus hallókészülék.

Ennek a technikának a viszonylagos hátránya az eljárás hossza - 30–40 percig tart. Ez idő alatt a páciensnek teljes mozdulatlanságot kell fenntartania.

bizonyság

Az agy angiográfiájának indikációi olyan kóros állapotok, amelyek az agy megzavarását okozzák. Hemorrhagiás keringési zavarok:

Ischaemiás keringési zavarok:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• vérrögök;
• artériás deformitások.

A tumor neoplazmái, amelyek az érrendszeri változásokhoz vezetnek, valamint az agybetegségek diagnosztizálására szolgáló egyéb módszerek eredményeinek hiánya a következő tünetekkel:

• tartós szédülés, amely nem kapcsolódik a vérnyomáshoz;
• epilepsziás rohamok;
• a tudat hiánya;
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• agyvérzés vagy gyanúja a mikrostroke-nak;
• fej trauma okozta intrakraniális hematomák;
• ismeretlen eredetű krónikus fejfájás;
• hányinger, szédülés és fejfájás;
• tinnitus.

Szintén tanácsos az agyi angiográfiát végezni, hogy megtervezze a közelgő műveletet, és figyelemmel kíséri az agy műtét utáni helyreállítását.

edzés

Az agyi angiográfiás készítmények számos tevékenységet tartalmaznak:

• a beteg írásos hozzájárulásának megszerzése a diagnózis lefolytatásához;
• figyelmeztetés a táplálékfelvétel elutasításáról 12–14 órával a következő eljárás előtt;
• nyugtatók vagy nyugtatók beadása a betegnek szorongással;
• a szőrtelenítés a lyukasztási területen, ha a lyukasztás az inguinalis gyűrődésben történik;
• Az eljárás előtt a pácienst megvizsgálják, hogy érzékenysége van-e a radiopaque anyagra.

Az utóbbi megvalósításához egy kis mennyiségű hatóanyagot szubkután injekcióznak, és néhány reakciót néha megfigyelünk. Ha fokozott érzékenység van a kontrasztra, az eljárás törlődik, és helyettesíti azt MR angiográfiával. Közvetlenül az eljárás előtt (10–20 perc) a betegnek nem szilikát, Atropint és Suprastint vagy más antihisztamint kell adni, hogy csökkentse az injekciózott anyag érzékenységét, és minimálisra csökkenti az allergiás reakció kockázatát.

A jövőbeni szúrás helyét fertőtlenítő oldattal kezeljük, és helyi érzéstelenítővel (Novocain) vágjuk le. Ha a beteg megnövekedett arousal vagy epilepsziás rohamokkal rendelkezik, általános érzéstelenítést alkalmaznak.

magatartás

Annak érdekében, hogy a carotis artériáját szúrja be, az orvos megvizsgálja a pulzáló zónát és az ujját rögzíti az artériát. Ezután a szúrási tű 60-70 ° -os szögben áttört. A folyamat megkönnyítése érdekében egy kis metszés történik a lyukasztás területén. A tű a radioplasztikus anyaggal (Urografin, Verografin) előretöltött fecskendőhöz van csatlakoztatva.

Ha a beteg tudatában van a gyógyszer bevitelével kapcsolatos figyelmeztetésének, mivel lehetnek különböző mellékhatások:

• hányinger;
• fájdalom a fejben vagy a mellkasban;
• hő a végtagokban;
• szívdobogás;
• szédülés.

A carotis artériájának üregének feltöltéséhez körülbelül 10 ml kontrasztot kell bevinni. Az adagolás időtartama nem haladhatja meg a 2 másodpercet, mivel hosszú bevezetéssel az anyag koncentrációja a véráramban csökken.

Ezután 4–5 felvételt készíthet különböző vetületekben, párhuzamosan próbálva megragadni az erek képét a véráramlás minden fázisában. Ehhez a képek időintervallumát a véráramlás sebessége alapján számítják ki. Az eljárás végén a tűt eltávolítjuk, és a lyukasztási helyet 10-20 percig préseljük gézpárnával, majd egy kis terhelést helyezünk 2 órán át.

Ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája gyakorlatilag nem rendelkezik ellenjavallatokkal, azonban számos diagnosztikai eljárás korlátozásai vannak bizonyos kockázatokkal. Ebben az esetben az orvos elfogadja a módszer megfelelőségéről szóló döntést. Tekintettel a szervezetre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatásokra, az angiográfia használata a következő korlátozásokkal rendelkezik:

• allergiás reakció a diagnózisban használt, jódtartalmú anyagokra, amelyeket nem antihisztaminok szabályoznak;
• súlyos mentális zavarok az akut stádiumban;
• akut veseelégtelenség, ami az oka annak, hogy a kontrasztanyag késleltetett a szervezetben;
• miokardiális infarktus;
• krónikus májbetegség a dekompenzáció stádiumában;
• a terhesség ellenjavallat, mivel a kontrasztanyag és a röntgensugarak kettős negatív hatást gyakorolnak a magzatra;
• a véralvadás megsértése fenyegetés a vérzés helyén;
• a beteg írásbeli elutasítása angiográfiáról.

szövődmények

A relatív biztonság ellenére az agyi angiográfiának a következő negatív hatásai lehetnek:

• az anafilaxiás sokk jódtartalmú anyag adagolására adott allergiás reakció miatt;
• a hajót körülvevő szövetek gyulladása vagy nekrózisa a kontrasztok miatt (extravasáció);
• akut veseelégtelenség.

Az allergia az angiográfia fő és leggyakoribb problémája. Mivel a jód anyagokra gyakorolt ​​allergiás reakciót hirtelen és gyorsan fejlődő folyamat jellemzi, az alábbi megnyilvánulásokkal járhat:

• duzzanat;
• hiperémia (vörösség);
• viszketés;
• hipotenzió (alacsonyabb vérnyomás);
• gyengeség és eszméletvesztés.

A modern, nemionos sugárzású anyagok használata jelentősen csökkentheti az anafilaxiás sokk kockázatát.

Az extravasáció általában az artéria falának lyukasztásának helytelen technikájának következménye. Ebben az esetben az artéria áttört és áthalad, és a kontraszt behatol az artériát körülvevő lágy szövetbe, gyulladást okoz, és ritkán nekrózist okoz.

Akut veseelégtelenség előzőleg meglévő veseelégtelenség esetén jelentkezik. Mivel a szervezetből a kontrasztot elsősorban a vesékkel eltávolították, intenzív negatív hatások jelentkeznek, ami a parenchyma ischaemiáját és a veseműködési zavar progresszióját eredményezi. A húgyúti rendszer funkcionális állapotának diagnózisa kötelező intézkedés, amelyet az angiográfia előtt végeznek. A kontrasztanyagnak a testből történő eltávolításának felgyorsítása és a vese terhelésének csökkentése érdekében a diagnózis után a beteg bőséges italt mutat.

Annak ellenére, hogy az agyi erek angiográfiája a szokásos értelemben nem sebészeti beavatkozás, ez egy meglehetősen bonyolult invazív eljárás, amely komoly terhelést jelent a testre. Ebben a tekintetben a betegnek a diagnózis után az orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását. Ebben az esetben a postoperatív intézkedések kötelező listáján szerepelnie kell a hőmérséklet szisztematikus mérésének és a szúrási hely ellenőrzésének.

Milyen az agyi erek angiográfiája

Az angiográfia hatékony módszer a különböző érrendszeri elváltozások diagnosztizálására, beleértve az agyban elhelyezkedő elváltozásokat is.

A modern orvostudományban ennek a tanulmánynak az elvégzéséhez innovatív eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik több probléma egyidejű megoldását: lehetővé teszi a beteg számára, hogy pontos diagnózist készítsen, és ugyanakkor ne károsítsa az egészségét. Hasonló eljárásokat nevezzük CT és MR angiográfiának.

Az eljárás lényege

A kontraszt CT és MR-angiográfia segítségével az agy vénás és artériás véráramlása látható háromdimenziós képben. Használható az agyi félteke érrendszeri állapotának, az agykéreg regionális artériáinak, a koponyaüregeknek és a vénáknak a megítélésére.

A kutatás lehetővé teszi az agy érrendszeri patológiájának meghatározását, mint például:

• fejlődési patológiák;
• szűkület és szűkület az aorta lumenén;
• az érrendszer túlzott szaggatottsága és hurkolása;
• aszimmetria a vérerek elágazásában;
• rendellenességek stb.

CT és MR technikák

A véredények diagnosztikai angiográfiájához az agy komputertomográfiája (CT) vagy mágneses rezonanciája (MRI) használható. Mindkét módszert pontossággal és nagy hatékonysággal különböztetjük meg, de saját jellemzőik vannak, és különböző esetekben vannak rendelve.

Az MRA-nak minimális számú ellenjavallata van, és nem károsítja a beteg egészségét, mivel a legtöbb esetben a kontraszt bevezetése nélkül teszi lehetővé. Emellett lehetővé teszi, hogy ne csak az agyi erek állapotát, hanem a közeli lágy szöveteket is felfedezze.

Azaz, a legjobb megoldás az ilyen betegek számára a számítógépes tomográfia. Meg kell jegyezni, hogy a CT a legjobb eredményt is mutatja az aneurizmák diagnosztizálásában, és lehetővé teszi, hogy ne csak az érintett terület hosszát határozzuk meg, hanem a vérrögök vagy vérrögök azonosítását is, valamint a beteg működőképességét.

Jelzések és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiájára vonatkozó indikációk száma:

• agyi érrendszeri ateroszklerózis;
• veleszületett szívhibák;
• trombózis és vaszkulitisz;
• a vese, a nyaki carotis, a koszorúér és más artériák stenózisa;
• edény elzáródása;
• érrendszeri rendellenességek;
• fejfájás, ájulás és más, megmagyarázhatatlan eredetű hasonló tünetek;
• stroke (például lacunary stroke) és egy mikrostroke a történelemben;
• gyanús agydaganat;
• a műtéti műveletek előkészítése, valamint a posztoperatív időszakban végzett kezelés ellenőrzése;
• traumás agyi sérülés.

Mint minden más orvosi eljárás, az angiográfiának számos ellenjavallata van, köztük:

• allergiás reakciók a helyi érzéstelenítőkkel és kontrasztanyagokkal szemben;
• vérzési rendellenességek;
• szív-, máj-, veseelégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
• számos pszichológiai betegség (például klaustrofóbia);
• a pajzsmirigy megzavarása;
• nemi úton terjedő betegségek;
• implantátumok, pacemakerek és protézisek jelenléte (MRI esetében);
• terhesség és szoptatás.

Előkészítés és magatartás

A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek ajánlott egy sor vizsgálatot lefolytatni, beleértve a vérvizsgálatokat (általános, biokémiai) és vizeletet, a Rh faktor meghatározását, a vér koagulogramját stb., Valamint a teljes előzményeket és tüneteket.

A hagyományos angiográfiával ellentétben a CT-vel vagy MR-vel végzett eljárás nem igényel speciális képzést (bizonyos esetekben a betegnek 8-12 órával fel kell adnia néhány gyógyszert és táplálékfelvételt).

Az egyetlen dolog, amit meg kell tenni a klinika látogatása előtt, a fémtárgyak és ékszerek eltávolítása. A kórházi kórházi kezelést ebben az esetben szintén nem szükséges, így a beteg a vizsgálat befejezése után azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt.

Az első szakaszban körülbelül 100 ml kontrasztanyagot injektálunk a beteg köbös vénájába vagy alkarjába. Ez a manipuláció teljesen fájdalommentes, és az egyetlen dolog, amit a beteg érzi, a hőérzet. Ezután a páciens egy mobil asztalra kerül, és az eljárás során a tomográf gyűrű alakú részében helyezkedik el.

A diagnosztika szintén nem okoz kellemetlenséget a betegeknek, és ha bármilyen probléma merül fel, azokat belső kapcsolaton keresztül kell jelenteni az orvosi személyzetnek. Az eljárás kb. 30 percet vesz igénybe, és a vizsgált terület képeinek fogadása után a beteg hazatérhet.

Ajánlások a betegeknek

A legtöbb esetben a CT és MR angiográfia nem okoz semmilyen mellékhatást, és a kontrasztanyaggal szembeni allergia az egyetlen komplikáció.

Általában a kontrasztot a veséből körülbelül 1–1,5 napig eltávolítják a szervezetből - a betegnek ajánlatos több folyadékot használni a folyamat felgyorsítására. Ellenkező esetben egy személy folytathatja a normális életet.

A dekódolás eredményei

Az agyi erek angiográfiája eredményeként kapott képek dekódolását, valamint a diagnózist csak szakember végezheti, mivel speciális ismereteket igényel.

A dekódolás elvei azon a tényen alapulnak, hogy a szöveten áthaladó sugárzás mennyisége a sűrűségétől függ. A képeken ez a jelzőfény különböző színekben jelenik meg: fekete, fehér és különböző szürke árnyalatok. A csont, mint a sűrűbb szövet, fehér színű lesz a képeken, a cerebrospinális folyadék és a szubarachnoid tér fekete lesz, és az anyag különböző intenzitású lesz.

Az agyszövet állapotának és a lehetséges patológiák jelenlétének értékelése sűrűségük, helyük és alakjuk alapján történik. A világosabb kép érdekében a vérerek hálózata dinamikusan feltárható.

Lehetséges rendellenességek

• Az edény átmérője és a lumen változása. Ennek oka lehet az arterioszklerózis kialakulása, az ateroszklerotikus plakk, az arteriovenózus malformáció vagy a fisztula, valamint az érrendszeri görcs.
• A véráramlás kimerülése. Leggyakrabban az intracraniális hipertónia kialakulását jelzi a betegben.
• A hajók elmozdulása. Lehetővé teszi, hogy beszéljen a daganatok jelenlétéről, agyi ödémáról vagy a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértéséről. A vaszkuláris hálózat képe, amely a daganatot vérrel táplálja, lehetővé teszi annak helyének és eredetének tisztázását, valamint a sebészeti beavatkozás elvégzésének lehetőségét vagy lehetetlenségét.

Átlagos költség

Az agyi vénák és artériák angiográfiájának ára, amelyet CT-vel vagy MRI-vel végeztek, az eljárás jellemzőitől függően eltérő lehet, így a pontos költség jobban meghatározható egyénileg.

Az agyi erek CT és MR angiográfiája biztonságos, fájdalommentes és pontos diagnosztikai eljárások, gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül. Szinte minden olyan beteg számára ajánlott, akik vaszkuláris patológiával vagy az agybetegségek gyanújával rendelkeznek, mivel lehetővé teszik a legkisebb rendellenességek gyors felismerését és a megfelelő kezelés megkezdését.

Agyi erek angiográfiája: mi az, az indikációk és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája a kutatás egyik instrumentális módszere, amely lehetővé teszi az agyi hajók szó szerinti megismerését. A vizsgálat lefolytatásához kontrasztanyagot kell bevezetni az agy megfelelő edényébe és egy röntgenberendezés jelenlétét, amellyel az ezzel a kontrasztmal töltött edények képe rögzül. Az agyi erek angiográfiája nem rutin diagnosztikai módszer, saját jelzéseivel és ellenjavallataival, valamint sajnos komplikációival. Mi ez a diagnosztikai módszer, milyen esetekben használják, milyen pontosan végezzük el, és az agyi erek angiográfiájának más árnyalataiból tanulhatsz ebből a cikkből.

Az angiográfia szélesebb értelemben a test bármelyik hajójának képeinek megszerzése röntgensugarakkal. Az agyi erek angiográfiája csak egy ilyen kiterjedt kutatási módszer egyik fajtája.

Az angiográfia közel 100 éve ismert a gyógyászatban. A portugál neurológus, E. Moniz először 1927-ben javasolta. 1936-ban a klinikai gyakorlatban angiográfiát alkalmaztak, és Oroszországban 1954 óta alkalmazták a Rostov idegsebészek, VA Nikolsky és E.S. Temirova révén. Az ilyen hosszú ideig tartó használat ellenére az agyi erek angiográfiája tovább javul.

Mi az agyi erek angiográfiája?

A kutatási módszer lényege a következő. A radioplasztikus anyagot az agy specifikus artériájában (vagy az agyi artériák teljes hálózatában) egy páciensbe injektáljuk, általában jód (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist és mások) alapján. Erre azért van szükség, hogy képes legyen rögzíteni az edény képét a röntgenfilmre, mivel normál képben az edények rosszul láthatók. A radioaktív anyag bevezetése lehetséges a megfelelő edény (ha ez technikailag megvalósítható), vagy a perifériából (általában a femoralis artériából) a szükséges edényhez csatlakoztatott katéteren keresztül történő szúrásával. Ha a kontrasztanyag az érrendszerben van, két röntgensugaras képsorozatot állíthatunk elő (közvetlen és oldalirányú). A kapott képeket a radiológus értékeli, következtetéseket von le az agyi hajók specifikus patológiájáról.

faj

A gyógyszer adagolási módjától függően ez a kutatási módszer lehet:

• lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő edényt kiszúrjuk);
• katéterezés (ha a kontrasztot a femorális artérián keresztül behelyezett katéteren keresztül szállítjuk, és az érfal mentén haladunk a kívánt helyre).

Az agyi erek angiográfiája a kutatási terület nagysága szerint:

• gyakori (az agy összes edényét vizualizáltuk);
• szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar);
• szuper szelektív (egy kisebb edényt vizsgálunk az egyik véredényben).

A szuperselektív angiográfiát nemcsak kutatási módszerként, hanem endovaszkuláris kezelésként is használják, amikor egy adott edényben a „probléma” meghatározása után ezt a problémát „rögzítették” mikrosebészeti technikákkal (például az arteriovenózus malformáció embolizációja vagy trombózisa).

A modern diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) széleskörű bevezetésével összefüggésben a CT angiográfia és MR angiográfia egyre gyakrabban történt. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő szkennerek jelenlétében végzik, kevésbé traumatikusak és biztonságosabbak, mint az angiográfia. De többet erről később.

Jelzések

Az agyi erek angiográfiája egy speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak egy orvos ír elő. A beteg kérésére nem történik meg. A főbb jelzések a következők:

• az artériás vagy arteriovenózisos agyi aneurizma gyanúja;
• az arteriovénus malformáció gyanúja;
• az agyi erek stenózisának (szűkítésének) vagy elzáródásának (elzáródásának), azaz a megfelelő edények lumenének meghatározása. Ebben az esetben az ateroszklerotikus változások súlyossága az edényekben és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
• az agyi hajók és a közeli tumor közötti kapcsolat kialakítása az operatív hozzáférés megtervezéséhez;
• szabályozza az agyi hajókra rögzített klipek helyét.

Szeretném megjegyezni, hogy a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók csak önmagukban jelzik az angiográfiát. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint más kutatási módszerek szerint az angiográfia szükségességét meg kell határozni. Ezt az igényt az orvos állapítja meg!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

• allergiás reakció (intolerancia) a jódkészítményekhez és más radioplasztikus anyagokhoz;
• terhesség (az eljárás során ionizáló sugárzás miatt). Ebben az esetben az MRI angiográfia lehetséges;
• mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes feltételeinek betartását (például egy személy nem mozoghat a kép alatt);
• akut fertőző és gyulladásos betegségek (mivel a szövődmények kockázata nő);
• a véralvadási rendszer megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
• a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (lehet III. fokozatú szívelégtelenség, vég stádiumú vese- és májelégtelenség, kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavallatok alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és az eljárásból eredő komplikációk kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése, beleértve - a véralvadási rendszer indikátorainak meghatározását (a vizsgálatok elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Az esetleges szövődmények esetén a vércsoport és a Rh faktor is meghatározza;
• készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
• ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 14 napig;
• az elmúlt héten nem vette be a véralvadást befolyásoló gyógyszereket;
• végezzen allergiás vizsgálatot kontrasztanyaggal. Ehhez 1-2 napig 0,1 ml megfelelő készítményt adunk be intravénásan a betegnek, és értékeljük a reakciót (viszketés, kiütés, légzési nehézség stb.). Reakció esetén az eljárás ellenjavallt!
• az antihisztamin (antiallergiás) szerek és nyugtatók előestéjén (szükség esetén és csak az orvos utasítása szerint);
• Ne fogyasszon 8 órát, és ne próbáljon meg vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
• fürdeni és borotválni (ha szükséges) a hajó szúrási vagy katéterezési helyét;
• a tanulmány előtt, távolítsa el az összes fémtárgyat (hajcsavarok, ékszerek).

A kutatás technikája

A páciens kezdetén beleegyezik az ilyen típusú vizsgálatok lefolytatására. A beteg egy intravénás perifériás katétert helyez el, hogy azonnal hozzáférjen a keringési rendszerhez. Ezután premedikációt végzünk (kb. 20-30 perccel az eljárás előtt): antihisztaminokat, nyugtatókat és érzéstelenítőket vezetünk be annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a diszkomfortot az eljárás során és a szövődmények kockázatát.

A pácienst az asztalra helyezik és a műszerekhez csatlakoztatják (szívmonitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelése után a megfelelő edényt szúrják (a karotid vagy a csigolya artériája). Mivel nem mindig lehetséges pontosan belépni ezekbe az artériákba, a bőrgyűrűt és a femoralis artéria szúrását a leggyakrabban végzik, ezt követően a katéter bemerítése és a tartályokon áthalad a vizsgálat helyére. A katéter promóciója az artériás ágy mentén nem jár fájdalommal, mivel az edények belső falán nincs fájdalomcsillapító. A katéter előrehaladásának ellenőrzését röntgensugárzással végezzük. Amikor a katétert a szükséges edény szájába viszik, egy 8-10 ml térfogatban előmelegített kontrasztanyagot helyezünk be a testbe. A kontraszt bevezetését a szájban megjelenő fémes íz megjelenése, a hőérzet, az arcra érkező vér rohanása kísérheti. Ezek az érzések néhány percen belül átadják magukat. A kontraszt bevezetése után a röntgenfelvételek szinte minden másodpercenként másodpercenként kerülnek elhelyezésre, ami lehetővé teszi mind az artériák, mind a kapilláris fázis és a vénák megjelenését. A képek azt mutatják, és azonnal értékelik. Ha az orvos számára érthetetlen marad, akkor a kontrasztanyag egy további része kerül bevezetésre, és a képeket megismételjük. Ezután a katétert eltávolítjuk, az edény lyukasztási helyén nyomást steril kötést alkalmazunk. A pácienst legalább 6-10 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani.

szövődmények

A statisztikák szerint a diagnosztikai módszer során bekövetkezett szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, azaz nem olyan gyakran. Ezek előfordulása társítható az eljáráshoz (például a vér kiáramlása az edény szúrási helyéről) vagy kontrasztanyag alkalmazásával. Ne feledje, hogy az angiográfia előkészítése és lefolytatása során az összes feltétel betartása a lehetséges szövődmények megelőzése. Az utolsó generációs jódtartalmú gyógyszerek (Omnipak és Ultravist) használatát a komplikációk kevesebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi erek angiográfiájának lehetséges szövődményei:

• hányás;
• allergiás reakció jódtartalmú gyógyszerre: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a légszomj (reflex légzési rendellenesség) megjelenése, a vérnyomás csökkenése, szívritmus zavar. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, ami életveszélyes állapot;
• agyi erek spazmusa és ennek következtében az agyi keringés akut megsértése (akár strokeig);
• görcsök;
• A kontraszt behatol a lágy szövetekbe az edényben (az érfalon kívül). Ha a hatóanyag térfogata 10 ml-ig terjed, akkor a következmények minimálisak, ha több, akkor a bőr gyulladása és a bőr alatti zsír fejlődik;
• vérzés a hajó lyukasztási helyéről.

CT-vizsgálat és MR-angiográfia: milyen jellemzők?

Agyi erek CT és MR angiográfiája az angiográfiával hasonlóan hasonló vizsgálatot jelent. Ezeknek az eljárásoknak azonban számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi erek angiográfiájától. Ez arról szól, és beszélj.

CT angiográfia

• ez egy tomográf segítségével történik, nem pedig hagyományos röntgenberendezéssel A tanulmány röntgenfelvételeken alapul. Az adagja azonban lényegesen kisebb, mint a hagyományos agyi angiográfia esetében, ami biztonságosabb a beteg számára;
• az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálati pontok bármely pontján teljes mértékben háromdimenziós kép alakuljon ki a hajókról (ez az úgynevezett spirális CT angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végeznek);
• kontrasztanyagot injektálunk a könyök vénájába, és nem az artériás hálózatba (ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, mivel a gyógyszer beadása a perifériás katéteren keresztül szokásos intravénás injekcióvá válik).
• a CT-angiográfia esetében a személy súlya korlátozott. A legtöbb szkenner akár 200 kg testtömegig is ellenáll;
• Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem követeli meg a beteget a befejezését követően.

MR angiográfia

Az angiográfiát az alábbi jellemzők jellemzik:

• Ez egy mágneses rezonancia-érzékelő segítségével történik, azaz a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során az röntgensugarak teljesen hiányoznak (és ezért a terhesség alatt megengedett az MR-angiográfia);
• kontrasztanyag alkalmazásával (jobb vizualizálás céljából) vagy anélkül is végrehajtható (például a betegek jódkészítményeinek intoleranciájával). Ez a árnyalat kétségtelen
  az angiográfia más típusaihoz képest. Ha kontrasztot kell használni, akkor az anyagot a perifériás katéteren keresztül hajlítják a könyök hajlítására is;
• a hajók képe a számítógépes feldolgozás miatt háromdimenziós;
• egy sor felvétel egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú angiográfia, és egy személynek mindig a szkennercsőben kell feküdnie. A klustrofóbia (zárt tértől való félelem) szenvedők számára ez nem megvalósítható;
• az eljárás ellenjavallt egy mesterséges szívritmus-szabályozó jelenlétében, fémtartókon az edényeken, mesterséges ízületeken, a belső fül elektronikus implantátumain;
• járóbeteg alapon végzik, és a pácienst azonnal kiengedik.

Általánosságban elmondható, hogy a CT és az MR-angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb kutatási módszerek, mint az agyi erek hagyományos angiográfiája. Ezek azonban nem mindig megvalósíthatók, így az agyi erek szokásos angiográfiája még mindig az agyi érrendszeri kóros betegségek vizsgálatának helyi módszere.

Tehát az agyi erek angiográfiája nagyon informatív módszer az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálására, beleértve a sztringeket okozó stenózisokat és elzáródásokat. Maga a módszer meglehetősen megfizethető, csak röntgenberendezés és kontrasztanyag jelenlétét igényli. Amikor az összes előkészítési és kutatási körülmény figyelhető meg, az agyi erek angiográfiája pontos választ ad a rá feltett kérdésre, minimális számú szövődménygel. Emellett a modern orvostudomány olyan innovatív módszerekkel rendelkezik, mint a CT és az MR-angiográfia, annál bosszantóbb, kevésbé káros és traumás a beteg számára. A CT és az MR-angiográfia lehetővé teszi számunkra, hogy háromdimenziós képet kapjunk az edényekről, ami azt jelenti, hogy valószínűbb, hogy nem hagyjuk ki a meglévő patológiát.

"Agyi angiográfia" orvosi animációja:

Mi az agy és a nyak érrendszerének angiográfiája? És ez a vizsgálat mindig lehetséges?

Az agyi erek angiográfiája pontos és informatív módszer a keringési zavarok diagnosztizálására. Megmutatja az edényeket, azok szerkezetét, görbéit, jellemzőit. A kapott információk a legteljesebb és legpontosabban tükrözik az artériák és vénák véráramlását, állapotukat.

vonás

A mai vizsgálat angiográfiás módszere a legjobb módszer a vaszkuláris patológiák diagnosztizálására. Lehetővé teszi, hogy funkcionális és anatómiai képet kapjon az áram mozgásáról. Ez röntgen vagy mágneses tér hatására történik. A legváltozatosabb a kábítószerek bevezetésével, hogy ellentétben álljon más szövetekkel. A hatóanyagot a csigolya, a nyaki artériában vagy a combban elhelyezett katéteren keresztül adagoljuk. Ebben az esetben a katéterezési módszerről beszélünk. Ha a hatóanyagot a vizsgált edény szúrásán keresztül adjuk be, akkor az eljárást pontosításnak nevezzük.

Az orvostudományban ma használt angiográfia típusai:

1. Venográfia. A tanulmány célja a lábak vénáinak vizsgálata.
2. A belső szervek és a vesék angiográfiája.
3. A koronográfia a szív érrendszerét vizsgálja.
4. Agyi erek angiográfiája.

A tanulmány helyén közös, szelektív és szelektív. Az általános vizsgálat során minden agyi erek vizualizálása történik. A szelektív angiográfia célja, hogy tanulmányozza a területet egy külön edény körül. A szuper szelektív lehetővé teszi, hogy felfedezze a fő artériák egyik kisebb ágát. Ugyanakkor lehetséges egyidejű mikrosebészeti beavatkozás.

Az angiográfia különböző módszereket használ: röntgen, mágneses rezonanciát és számítógépes tomográfiát. Ennek megfelelően a klasszikus CT-angiográfia és az MRI-szkennelés elkülönül.

bizonyság

Gyakori fejfájás, beszédkárosodás, járás, "legyek" a szem előtt, a fülzúgás egy terapeuta vagy neurológusra való utalás. A szakorvos tisztázza a tüneteket, a betegség történetét, további vizsgálati módszereket jelöl ki, ha vannak jelek, és lehetetlen megállapítani a jogsértések okát, jelzi a nyak és a fejhajók angiográfiáját. Önmagában a fej fájdalma, ájulás, zavart járás nem alapozza meg ezt a vizsgálatot.

A vizsgálat célja a rögzített klipek és a gyanús betegségek ellenőrzése:

Az agyi erek angiográfiáját csak az orvos által előírt módon végezzük.

edzés

Az agyi erek angiográfiáját megelőzően szükséges a képzés, amely magában foglalja a test orvosi vizsgálatát is. Magában foglalja az elektrokardiográfiát, a fluorográfiát. Az instrumentális módszerek közül nagy figyelmet fordítanak a vesék ultrahangára. Szabályok megsértése esetén az orvos javasolja, hogy cserélje ki a vizsgálatot egy kontrasztanyag MRA-val vagy más diagnosztikai módszerrel történő bevezetésével.

Szükség van egy vizeletvizsgálatra és vérvizsgálatra, beleértve a koagulálhatóság, a biokémia, a vércsoport és a rhesus vizsgálatát is. Az elemzések nem lehetnek 5 napnál régebbi.

Ha az eljárást jódtartalmú anyagok bevezetése kíséri, tisztázni kell a gyógyszert. Ez a gyógyszer súlyos allergiákat okoz, ezért 1-2 nappal a vizsgálat előtt ellenőrizni kell az érzékenységet. Ehhez intravénásán adtunk be 2 ml anyagot. Ha duzzanat, viszketés, hiperémia, köhögés, fejfájás, irritáció lép fel, a betegnek ajánlott az agyi hajók MPA-jára vagy más kontrasztanyagra.

2 héttel a vizsgálat előtt nem ajánlott alkoholt szedni. 7 napig abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszereket. Az orvos előzetes javaslata szerint vegye be a gyógyszert allergiák és nyugtatók ellen. Néha tanácsos a béleket előre tisztítani.

A hányás és a hányinger elkerülése érdekében az utolsó alkalommal, amikor 8-10 órát eszik az eljárás előtt, 4 órát inni. A vizsgálatot megelőzően ajánlatos mosni és szükség esetén eltávolítani a hajat a helyszínről a katéter várható bevezetésével. Távolítsa el az összes ékszert az eljárás előtt.

A krónikus betegségekben szenvedő betegek számára előírt agyi angiográfia további képzést igényel:

1. A magas vérnyomás esetén normalizálni kell a vérnyomást.
2. Az aritmiák eltávolításához vegye be a kálium-készítményeket, például a Panangin-t.
3. Szívfájdalom vagy koszorúér-betegség esetén a nitroglicerint, a Sustac-t írják elő.
4. Ha egy beteget krónikus légzőszervi betegségekben diagnosztizáltak, előzetesen antibiotikum terápiát kell végezni.
5. Amikor a vesék meghibásodnak, a testet vízzel telítették - hidratálják.

Klasszikus angiográfia

A röntgen angiográfia olyan módszer, amellyel információt kaphatunk az érrendszeri betegségekről röntgen és kontrasztanyag alkalmazásával. A sugarak különböző szöveteken haladnak át, másképp tükrözve. Ennek eredményeképpen a film sziluettje látható.

Szokásos röntgenfelvétel esetén a lágy szövet nem látható. Ezek kiemeléséhez használja a sugárzást tükröző jódtartalmú anyagot.

Technikája

Az agyi erek klasszikus angiográfiáját a kórházban végzik. A beteg rendszeres kanapén van elhelyezve. Ha szükséges, intramuszkulárisan nyugtató és antihisztaminok. A lyukasztási hely anesztetizálásához a lidokain szubkután. A görcsök megelőzése és az irritáció csökkentése érdekében a Novocain-t adják be.

A szúrási helyet fertőtlenítik. A gyógyszert önmagában a vizsgálandó edénybe vagy a csigolya-, nyaki- vagy combcsont artériába behelyezett katéteren keresztül injektáljuk. Bevezetése után a vizsgálat megkezdődik.

A kontrasztanyagot 2-3 alkalommal lehet bevezetni. Az eljárás végén a katétert eltávolítjuk, az injekciós helyet rögzítjük, és steril kötést rögzítünk. Csak akkor távolítható el, ha a vérzés teljesen leáll.

CT angiográfia

Az agyi erek komputertomográfiájának eredményeként háromdimenziós képet kapunk. Megmutatja a szövet részletes szerkezetét, állapotát és a vér mozgását. Az eljárás végrehajtásához kontrasztanyagot injektálunk.

A módszer egy változata a multispirális számítógépes tomográfia. Az MSCT lehetővé teszi 160-320 kép felvételét egyszerre és a legkisebb változások követését.

A klasszikus radiográfiából származó különbségek:

1. Kisebb expozíció.
2. Ambulánsan végezzük.
3. A kontrasztanyagot intravénásan injektáljuk, ami kevésbé traumatikus, mint az artériás adagolás.
4. Az eredmény világosabb.
5. A beteg gyorsan visszatérhet a normális élethez.

Technikája

Ahhoz, hogy a kép tiszta legyen, a szkenner a téma szívfrekvenciájára van hangolva. Az impulzusnak egyenletesnek kell lennie, nem lehet magasabb, mint 65 ütés / perc, így a páciens a felmérés előtt a tachycardia csökkentését célzó gyógyszereket ad. Szükség esetén a vazodilatátor hatóanyagokat intravénásan adagoljuk.

A beteg mozgatható asztalon fekszik, mellkasát és végtagjait pántokkal rögzítik, intravénásán jódtartalmú anyagot injektálnak. Továbbá a kanapé mozog a tomográfban. Ott a beteggel együtt zökkenőmentesen mozog, leáll a felvétel idején. Ezekben az időkben a diagnosztikus kérheti a lélegzetét. A készülék átveszi a kapott információ rekonstrukcióját háromdimenziós képekben.

A vizsgálat során nem lehet mozgatni. A kétirányú választó kommunikáció lehetővé teszi a diagnosztikus tájékoztatását a kényelmetlenségről. Az idő 30-60 perc.

Mágneses rezonancia angiográfia

Ez a módszer részletes információt nyújt a nyak és az agy keringési jellemzőiről. Az agyi MRI és a klasszikus és CT angiográfia közötti különbség az, hogy röntgensugarak helyett mágneses mezőt és rádiófrekvenciás impulzust használnak. A készülék felveszi és rögzíti a véráramlás sebességét, kétdimenziós vagy háromdimenziós képeket biztosítva.

Az MRA 3 típusa van:

1. Az agy vénográfiája a véráramlás sebességének és vizuális értékelésének célja. 60 percig tart.
2. A repülési idő megvizsgálja a nyak, az agyi artériákat, átvizsgálja őket a vér mozgási irányára merőlegesen.
3. Az agy 4D angiográfiáját használják bármely edény vizsgálatára a dinamikában.

Jellemzői

Különleges előkészítés a mágneses rezonancia angiográfia előtt nem szükséges. Kivétel a kontrasztanyagok használata.

A beteg a mozgatható asztalon fekszik. A kanapén lévő hevederek a karjához és a lábához vannak rögzítve. Fontos, hogy nyugodt maradjon a vizsgálat során, ezért ha a testmozgás zavart, a beteg nyugtatókat kap. Ha a beteg kényelmetlenül érzi magát a készülék humorától, fülcsatlakozókat kínál. A fej alá egy henger kerül elhelyezésre, a vezetékek a nyak mentén helyezkednek el az adatoknak a monitorra történő továbbításához. A kanapé egy széles csőbe kerül. A fényképezőgép beépített légkondicionálóval van felszerelve, így nincs nehéz légzés. A mikrofon szükség esetén segítséget nyújt az orvoshoz vagy a nővérhez.

Az eljárás nem okoz szövődményeket. Befejezése után a beteg hazamegy, és elmegy az üzletében.

Néha, hogy pontosabb képet kapjunk az agy MR-angiográfiája során, kontrasztanyag használata szükséges. Ebben a vizsgálatban vénába fecskendezik.

Az eljárás 15 perctől 1 óráig tart. Ha kontrasztanyag használata szükséges, az ellenőrzés 1,5 óra.

Az eljárás után az orvos elemzi a képeket, elvégzi a dekódolást, leírást. Az eredményeket továbbítják a betegnek vagy a kezelőorvosnak.

Az MRI ellenjavallt bizonyos szívbetegségekben, terhességben, klaustrofóbiában. A telepített pacemakerek, implantátumok, inzulinpumpák, fémlemezek szintén egy másik tanulmány alapjául szolgálnak.

szövődmények

A jódtartalmú anyagot használó agyi angiográfia az esetek körülbelül 5% -ában komplikációkhoz vezet. A gyógyszer véletlen szivárgását az edényből a szövetbe extravasációnak nevezik. Ez akkor fordul elő, ha az érfal megszakadása vagy sikertelen szúrás következik be. Ha nagy mennyiségű gyógyszer szivárog, előfordulhat szöveti gyulladás vagy kihalás.

A vese patológiában a jódtartalmú anyag a krónikus betegségek súlyosbodásához és a vesék vérellátásának csökkenéséhez vezet.

A jódra való allergia következtében hiperémia jelentkezik, a bőr duzzanata. Ezeket a tüneteket fokozatosan helyettesítheti a levegő hiánya, a gyengeség, a nyomásesés és az eszméletvesztés.

Ritkán, van egy görcs a véredények a fej, megsérti a vérkeringést, kialakulhat stroke. A vizsgálat hányást, görcsöket, vérzést okozhat.

A kontrasztanyag felhasználásával végzett vizsgálat napján ajánlott otthon lenni, minél kevesebbet mozogni, nem sportolni, nem zuhanyozni és fürdeni, ne dohányozzon, ne vegyen alkoholt, ne üzemeltesse a gépet, ne szexeljen.

másolat

A klasszikus angiográfiában röntgenvizsgálatokat végeznek. A sugárzás egyenetlen, így az egyes szövetek sűrűsége különböző módon jelenik meg. A csontszöveteket fehér, az agy - szürke, likőr és edények formájában - fekete színben mutatjuk be. CT és MRI angiográfiával háromdimenziós képeket vizsgálunk.

A képeket külön-külön körvonalazzák, az egyes edények alakját. Ezeknek még a vámkezelés egységes változásával kell rendelkezniük. Az észlelt szűkítő, nem szabványos kanyarok, ágak, a rendellenes hajók előfordulása lehetővé teszi a diagnózis és a terápia meghatározását.

Az angiogramot csak egy szakember dekódolja.

Mikor ne használja

Az agyi angiográfia a besugárzáson és a jódtartalmú anyagon alapuló módszer. Ezek a 2 pont határozza meg az ellenjavallatokat:

• vesebetegség;
• terhesség
• szoptatás;
• pajzsmirigy betegség;
• kardiovaszkuláris patológia;
• endokrin rendellenességek;
• jódallergia;
• a véralvadás problémái;
• mentális zavarok.

következtetés

Az agyi erek angiográfiája lehetővé teszi, hogy pontosan meg lehessen határozni a vaszkuláris patológiák természetét és okát, diagnosztizálni, meghatározni a kezelést. A vizsgálatot feltételezett trombózisra, szűkületre, neoplazmára, aneurizmára, stroke-ra, posztoperatív kontrollra írják elő. Ez ellenjavallatok, csak orvos írja fel.