Az emberi testben a legnagyobb véredény területének visszafordíthatatlan kiterjedését a falak gyengesége miatt aortai aneurizma néven nevezik. Ennek a patológiának az elindított formái végzetesek lehetnek. Ezért a betegség időszerű és átfogó kezelést igényel, több orvosi szakember felügyelete mellett.
A betegség okai
A származástól függően minden aneurizma veleszületett és szerzett. Az első csoportba tartoznak a betegség azon formái, amelyek előfordulása az aorta falai örökletes betegségeihez kötődik: rostos diszplázia, Rusakov tökéletlen desmogenesis, Marfan-szindróma, elasztinhiány, stb.
- a patogén vagy feltételesen patogén gombás mikroflóra által kiváltott fő artéria gyulladása;
- szifilisz;
- posztoperatív szövődmények (fertőző vagy protézishibákkal, varratokkal kapcsolatosak);
- az ateroszklerózis olyan patológia, amelyet koleszterin és bizonyos lipoprotein frakciók lerakódása jellemez az érfalon;
- mechanikai sérülések;
- aorta medionecrosis - az elasztin és a kollagén összeomlása a fő artéria falaiban, a sejtek halála a későbbi ciszták képződésével a helyükön, nyálkahártyával töltve.
Az aneurizmák közvetett okai közé tartozik a magas vérnyomás, az alkoholfogyasztás, az alacsony mobilitás, a magas fizikai terhelés, a dohányzás, a kedvezőtlen öröklés és az öregség. Férfiaknál a betegséget sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél.
Az aorta falainak hibássága mellett a hemodinamikai és mechanikai tényezők is fontos szerepet játszanak az aneurizma patogenezisében. A leggyakrabban az aorta a pulzushullám meredeksége és a megnövekedett véráramlási sebesség miatt túlzott terhelésnek kitett, funkcionálisan feszült területeken bővül. Az artéria állandó károsodása a proteolitikus enzimek hiperaktivitásával párosulva az edény elasztikus keretének megsemmisítéséhez és a falak degeneratív változásának megjelenéséhez vezet.
A legtöbb esetben az aneurysma gyorsan növekszik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aorta falára gyakorolt nyomás közvetlenül az edény átmérőjének növekedésével arányosan nő. Az aneurizmális üregben a véráramlás lelassul és viharos lesz. Emiatt a vér térfogatának csak egy kis része, amely az aorta kibővített részében található, belép a disztális érrendszerbe.
A patológia típusai
A modern érrendszeri sebészetben az aneurizmákat a morfológiai szerkezet, a szegmentális lokalizáció, a forma és a klinikai folyamat szerint osztályozzák. Az első ok lehetővé teszi a betegség valódi és hamis formáinak kiválasztását. Ebben az esetben az aorta falaiban bekövetkező kóros változások jellemzői.
Az igazi aneurysma, amely az ateroszklerózis vagy a szifilisz hátterében alakul ki, a fő artéria minden rétege kiszélesedik és kipörög. Hamis aneurysmális zsák keletkezik a kötőszövetből, amely a műtét vagy sérülés után pulzáló hematoma helyén képződik. Ugyanakkor az aorta saját falai nem vesznek részt a kóros folyamatban.
A szegmentális osztályozás lehetővé teszi az arteriális törzs, a Valsalva sinus és az aortaszál emelkedő, hasi, mellkasi és alsó részének aneurizmáinak differenciálását. Az aneurizmális sűrűség alakjától függően megkülönböztetjük a következő típusú patológiát:
- szukularis-vaszkuláris falak csak korlátozott területen;
- orsó alakú - a fő artéria teljes átmérőjének diffúz kiterjedése van.
A klinikai lefolyás szerint az aneurizmákat hámlasztott, bonyolult és komplikált csoportba sorolják. Az első csoportra jellemző az aorta belső membrán törése és a vér behatolása az artériás fal rétegei által képződött lumenekbe.
Komplex bonyolult aneurizmás betegség alakulhat ki a nagy edény integritásának hátterében, melyhez hematomák képződnek és bőséges belső vérzés következik be. Ezen túlmenően az arterialis thromboembolia, a trombózis és a betegség körülvevő szövetek cellulitisz specifikus szövődményei lehetnek.
Klinikai kép
Az aneurizma tüneti megnyilvánulása nagyon változatos. Ezek közötti különbségek lehetnek az aneurizmális zsák lokalizációja, hossza és mérete, valamint a patológia kialakulását kiváltó tényezők. Tehát a hasi aneurizmához, amelyet a következő tünetek jellemeznek:
- diffúz hasi fájdalom (állandó vagy időszakos);
- böfögés;
- állandó gyomorérzet a gyomorban;
- nehézség az epigasztikus zónában;
- drasztikus fogyás;
- bélfunkció;
- hányás, hányinger.
Nagyon gyakran a betegek panaszkodnak az alsó hasi pulzus fokozására. A kipirulás feszült és fájdalmas formát mutat, sűrű szerkezetű.
A növekvő aorta aneurizmájának tipikus tünete a fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív régiójában, amely a szívkoszorúérek szűkületének vagy összenyomódásának hátterében fordul elő.
Emellett a betegek aggódnak:
- a felsőtest és az arc duzzanata;
- légszomj;
- szédülés és migrén;
- tachycardia.
A csökkenő aorta aneurizma kialakulása során a fájdalomban szenvedő betegek megjelennek a lapátban és a bal karon. Azokban az esetekben, amikor az interosztális artériák részt vesznek a patológiás folyamatban, a betegek mind a felső, mind az alsó végtagok, a paraparesis és a gerincvelő ischaemia paralízisét fejtik ki. A gerinctömörítés az alkotóelemeinek elmozdulásával jár, ami kyphosis kialakulásához vezet. Az idegek és a vérerek összenyomódásának hátterében a páciens interosztális és radikuláris neuralgia alakul ki.
Az aorta íves aneurizma első jele a nyelőcsőcső tömörítésével együtt a helyi fájdalom és nyelési rendellenesség. A jövőben a betegség klinikai képét kiegészítik:
- diszfónia (rekedtség);
- fokozott nyálmirigy;
- nem produktív köhögés;
- a sinus ritmus rendellenességei;
- légszomj;
- torlódások a tüdőben;
- zajos zihálás;
- gyakori tüdőgyulladás.
A tünetmentes aneurizma gyakori a klinikai gyakorlatban. A látens kurzus által jellemzett betegséget véletlenszerűen (rutinvizsgálat során, vagy más orvosok orvosok látogatásakor) észlelik.
Diagnosztikai intézkedések
Az aneurizma differenciáldiagnosztikája a beteg panaszainak, személyes és családtörténetének elemzésével kezdődik. A jövőben az orvos vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a szisztolés zörgők azonosítását a tüdőben aorta sűrűségének és zihálásának vetítésében, a hipertónia és az ateroszklerózis jeleinek kimutatására. Ezen túlmenően, a szakember irányítja a beteget, hogy végezzen több kiegészítő tanulmányt, amelyek tartalmazhatnak:
- biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a "káros" koleszterin, trigliceridek, glükóz koncentrációjának meghatározását a szervezetben;
- Ultrahang, amelyen keresztül az orvosoknak lehetőségük van megvizsgálni az aneurizmás zsákot és értékelni annak méretét;
- Doppler ultrahang, amely lehetővé teszi a véráramlás természetének és sebességének értékelését az aorta érintett területén;
- echokardiográfia, amelynek eredményei lehetővé teszik a növekvő fő artéria aneurizmájának diagnosztizálását;
- teljes vérszámlálás, amely lehetővé teszi a betegség okainak megállapítását, a fejlődéséhez hozzájáruló tényezőket és a patológiai folyamat komplikációinak gyors felismerését;
- mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, amely tájékoztatást nyújt az orvosoknak az aneurizmális zsák keresztirányú és hosszanti méretéről, a betegség fókuszának lokalizációjáról;
- A mellkas, a hasi szervek, a gyomor és a nyelőcső röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a nagy aneurizmák azonosítását;
- A Doppler ultrahang-szkennelése, amely segít az orvosoknak az aneurizmális zsák típusának, helyének és méretének megszerzésében, megméri a véráramlás sebességét az érintett területen;
- számított tomográfiai angiográfia, amely lehetővé teszi a fal közelében lévő thrombi kimutatását.
Szükség esetén az orvos felkéri a betegeket, hogy konzultáljanak a szövetséges szakemberekkel (vaszkuláris sebész, fertőző betegségek szakembere, stb.).
Kezelési módszerek
A lassan progresszív tünetmentes formában előforduló aneurizmák esetén a kezelés dinamikus orvosi megfigyelésre és rendszeres röntgenfelügyeletre korlátozódik. A szövődmények kialakulásának veszélyével fenyegetett személyek a vérnyomást normalizáló gyógyszerek, a „káros” koleszterinszint csökkentése, a véralvadási rendszer aktivitásának gátlása és a vérrögképződés megelőzése.
A sebészeti beavatkozást csak abszolút jelzések azonosításakor végezzük. Ezek a következők:
- az aorta átmérőjének növelése a hasüregben 40 mm-ig vagy a mellkasi régióban akár 55 mm-ig;
- az aneurysma 6 hónapon belül 5 mm-es vagy annál nagyobb kiterjedése;
- tartós fájdalom;
- az aneurizmás zsák törése.
A műtét során az orvos kivágja a fő artéria egy hosszabb részét, megragadja a hibát, vagy protetikus szerkezettel (szintetikus graft) helyettesíti. Szükség esetén a leírt manipulációkat aorta szelepcserével kombináljuk. A nyitott műtét alternatívája lehet egy endovaszkuláris stent telepítése - olyan művelet, amely lehetővé teszi az aorta falainak megerősítését és egy megbízható keretrendszert, amely megvédi őket a törés ellen.
Diétás terápia az aneurizmához
Az aorta patológiás kiterjesztésével diagnosztizált személyek számára nagyon fontos a takarékos étrend megfigyelése. A patológiához ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:
- könnyű avokádóalapú zöldségsaláták;
- grépfrút, alma, gránátalma;
- lenmagolaj;
- gabonafélék;
- brokkoli, tök, fokhagyma;
- bab, bab, mogyoró;
- vad eper és málna;
- cseresznye, cseresznye, fekete és piros ribizli;
- lazac, makréla, pisztráng, lazac, szardínia, tonhal;
- baromfi ételek;
- sovány hús (párolt vagy főtt);
- gomba;
- csokoládé, amelynek kakaó tartalma legalább 70%;
- mandula és dió;
- alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek.
A GMO-kat, tartósítószereket és növekedési hormonokat tartalmazó termékek negatív hatással vannak az aneurizmában szenvedő betegek állapotára. Ráadásul nagyon fontos, hogy kizárjuk egy beteg személy étrendjéből:
- tej és fehér csokoládé;
- szintetikus élelmiszer-adalékanyagok;
- nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó ételek;
- forró fűszerek;
- majonéz és más zsírmártások;
- sült ételek;
- ketchup;
- hús-félkész termékek;
- füstölt hús;
- konzerv termékek;
- margarint.
Az aneurizma kezelésében részesülő személyeknél el kell hagyni az alkohol és az alacsony alkoholtartalmú italok használatát.
Népi jogorvoslatok
A népi technikák egész sora lassítja az aneurizma progresszióját és jelentősen javítja a beteg állapotát. Tehát az alternatív gyógyászat területén szakértők azt javasolják, hogy az aortai dilatációt azonosító emberek az alábbi recepteket használják:
- Töltsön meg egy maroknyi maradékot a baloldali sárgabarackból, és forró vizet öntsön rá (400 ml). A kapott elegyet 2–2,5 óra hosszat infundáljuk. Feszített infúzió 5 evőkanál. kanál naponta.
- Készítsünk egy gyümölcse, hegyvidéki és galagonya virág gyűjteményét (2: 3: 5). Forraljuk 2 evőkanál. kanál a kapott tömeg 2 csésze víz 15 percig, ragaszkodnak 2 óra és a törzs. Igyon ½ csésze levest naponta.
- Törje össze a habarcsban 3 maroknyi érett gyümölcsöt. Öntsük a bogyós pürét 2 csésze forró vízzel, és tegyük meleg helyre. 1,5 óra elteltével feszítse meg a folyadékot, és adjon hozzá ízlés szerint mézet. A kapott gyümölcslé a nap folyamán iszik.
- Öntsünk egy pohár száraz lenmagot egy liter forró vízzel, és hagyjuk egy órán át. Készenléti infúzió szájon át 3 perces óránként.
- Készítsünk magvak és apróra vágott kaporok gyűjteményét (1: 1). Öntsünk egy evőkanál keveréket forró vízzel (350 ml) és hagyjuk felmelegedni 2 órán át. Törölje meg az infúziót, és igyon naponta.
- Csiszoljunk egy mozsárban 2 evőkanál. kanál száraz galagonya gyümölcs. A kapott port forró vízzel (1,5 csésze) öntsük, és legalább 2 órán át töltsük be. Készen áll egy italt inni naponta, a napi adagot 3 adagra osztva.
- Csiszoljon egy kávédarálóban szárított szibériai bodza. Öntsünk egy edénybe 1 evőkanál. kanál, öntsünk egy pohár forró vizet, és tedd a tüzet. Amikor a tömeg felforral, öntsön egy termoszba, és hagyja 6 órán át főzni. Kész gyógyszer, hogy naponta háromszor 1 kortyot vegyen.
- Készítsen össze egy zúzott fű perforált Hypericum, cickafarkú és a hegyi barannik virágait (4: 5: 1). Öntsünk egy maroknyi növényi nyersanyagot egy liter jeges vízzel, ragaszkodjunk 3 óráig, majd tegyük tűzbe, forraljuk fel és hűtsük le. Igyon egy pohár szűrt folyadékot naponta.
Sajnos a hagyományos módszerek nem helyettesíthetik a drogterápiát és az aneurizma műtétét. Ezért csak az orvos által előírt fő kezelés kiegészítéseként használhatók.
Megelőzés és prognózis
Az aneurizma megelőzésére irányuló intézkedések széles skáláját fejlesztették ki. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:
- rendszeresen rutinszerű szűrést végeznek egy angiosurgeonnal és kardiológussal, ultrahangvizsgálatokat szűrve;
- időben kezelhető gombás fertőzések, szifilisz, aorta medionecrosis, atherosclerosis;
- folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomást;
- enni jobbra;
- egészséges életmódot vezet;
- a stresszes helyzetek elkerülése.
A betegség természetes lefolyásának prognózisa kedvezőtlen. Azok a betegek, akik megtagadják a kezelést, tromboembóliás szövődményekből vagy aneurizma szakadásból származnak. Ugyanakkor a patológia korai felismerése és az összes orvosi ajánlás betartása lehetővé teszi a betegek számára, hogy ne csak a halálos kimeneteleket elkerüljék, hanem néhány hét alatt visszatérjenek a szokásos életmódjához.
Aneurysma: típusok, tünetek, okok és kezelés
Az aneurysma a véredények tágulása, amit a ritkításuk kísér. Az izomréteg atrófiái, amelyek a falak gyengülését provokálják. Az ilyen típusú betegségeket a szív aneurizmájaként kell elosztani. A szervnek az edényekhez hasonló szerkezete van, ezért a szívterület patológiás változásai kifejezetten az aneurizmára is vonatkoznak. A betegség veszélyezteti a véredények szakadását, majd vérzést. Növeli a vérrögök kockázatát, ami ischaemiás stroke-okhoz és szívrohamhoz vezet. Aneurysma traumák, fertőzések, ateroszklerózis következtében alakul ki. Néha a szervezetben a kollagén genetikai hiánya, a rendellenes fejlődés miatt jelentkezik.
Agyi aneurizma
Agyi aneurizma
Az agyi aneurizma (intrakraniális betegség) a véredény kialakulása, amely hajlamos a növekedésre. A képződés megszünteti az ideget és a környező szöveteket. A fő veszély a formáció szakadása, ami az agyszövet vérzését okozza.
Agyi aneurizma: tünetek
Az agyi aneurizma nem jár tünetekkel. Egy személy nem veszi észre a betegséget, amíg az oktatás és a szakadás jelentősen megnő. A kapott tünetek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a tágult edény az ideget és a szövetet összenyomja. Az aneurizmust kísérő jelek listája:
- Fájdalom a szem környékén.
- Az arc nyomasztása vagy bénulása.
- Csökkentett tanulók.
- Látási problémák.
Az oktatás szakadását a következő tünetek kísérik:
- Súlyos fejfájás.
- A szemekben megduplázódik.
- Hányinger és hányás.
- Ájulás.
A fő tünet, amelyet figyelmeztetni kell, az intenzív fejfájás.
Brain Aneurysm: okai
Az agyi aneurizma az alábbi okok miatt következhet be:
- A falak veleszületett rendellenességei.
- A kötőszöveti betegségek.
- Keringési problémák.
- Arteriovenózisos hiba.
- Trauma a fejre.
- Magas vérnyomás.
- Fertőző betegségek.
- Daganatok.
- Atherosclerosis.
Az agyi aneurysma a statisztikák szerint gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik a dohányt és az alkoholt bántalmazzák, szájon át fogható fogamzásgátlókkal.
Agyi aneurizma: kezelés
Az agyi aneurizmát sebészeti beavatkozással kezelik. A művelet azonban veszélyes lehet, ezért gyakran használnak várandós taktikákat. Évente 1-2 alkalommal kell megvizsgálni a beteget. Az aneurizma növekedésével sebészeti beavatkozás szükséges. Ritka esetekben konzervatív kezelés alkalmazható. A terápia részeként gyógyszerek írhatók elő:
- Fájdalomcsillapítót.
- A hányás ellen.
- A vérnyomást normalizáló gyógyszerek.
- A görcsök elleni küzdelem.
- Készítmények görcsök megelőzésére.
A kezelési módszereket egyedileg választjuk ki.
A hasi aorta aneurysma
A hasi aorta aneurysma
A hasi aorta aneurysmája a hasi aorta növekedése. A fal 12 és 4-5 csigolya között domborul. Az aorta aneurizma elsődlegesen az ilyen típusú betegségek között előfordul. A kockázati csoport a 60 év feletti férfiak. Az aorta aneurysma végzetes lehet.
A hasi aorta aneurysma: tünetek
Nem komplikált betegség esetén nincsenek nyilvánvaló jelek. A vaszkuláris kiterjesztést a tapintással, ultrahanggal detektáljuk. Az aneurysm az alábbi tünetekkel fejezhető ki:
- Tompa fájdalom a bal hasban.
- A fájdalom lehet a derék és az ágyék területén.
- Fáradtság és kellemetlen érzés a hasban.
- Hányinger és hányás.
- Felfúvódás.
- Az alsó végtagok zavarossága.
Az aorta aneurysma komplikálható az alsó végtagok krónikus ischaemiajával.
A hasi aorta aneurysma: okai
Az érrendszer dilatációját az atherosclerosis okozhatja. Az esetek 90% -ában az aorta növekedését idézi elő. Fontolja meg ritkábban az aorta aneurizmájának okát:
- Problémák a szifiliszt, reumát, tuberkulózist okozó hajókkal.
- A veleszületett fibromuscularis dysplasia.
- Zárt sérülések a hasüregben vagy a gerincoszlopban.
Az aneurysma megrepedésének kockázata az artériás hypertonia, tüdőbetegség jelenlétében nő.
A hasi aorta aneurysma: kezelés
Az aorta aneurysmát sebészeti beavatkozással kezelik. Radikális formája a rezekció. A műtét ellenjavallatai a szívizominfarktus, a kardiopulmonális és a veseelégtelenség súlyos formája.
Perifériás vaszkuláris aneurizma
Az ilyen típusú betegségekre jellemző a csökkent véráramlás, a vér fordított mozgásának kialakulása. A hajók fokozatosan növekednek a szakadékig.
Perifériás érrendszeri aneurizma: tünetek
Az aneurysmát a helytől és méretétől függő tünetek jelzik. Az a tény, hogy az oktatás elkezd nyomást gyakorolni az idegekre. Tekintsük a jellemző tüneteket:
- A pulzáció érzése a terjeszkedés területén.
- Fájdalom és görcsök az edzés során.
- A végtagok zavarossága.
- Liba dudorok.
- Duzzanat.
Az aneurysmát gyakran bonyolítja a trombózis. Mindkét betegség kombinációja a lumen elzáródását idézi elő, amely a tápanyagoknak a szövetekbe való bejutását sérti, ami gangrénhez vezet.
Perifériás vaszkuláris aneurizma: okok
Fontolja meg az aneurizma kialakulásának okait:
- Az artériák ateroszklerózisa.
- Koleszterin plakkok.
- Sérülést.
- Gyulladásos betegségek.
- Szálas izomdysplasia.
Az aneurysma dohányzást, magas koleszterinszintet okozhat a vérben, az elhízást.
Perifériás vaszkuláris aneurizma: kezelés
Az aneurysma egyetlen kezelése a műtét. A betegség jellemzőitől függően a következő műtéti beavatkozási módszerek kerülnek kiválasztásra:
- Bypass műtét.
- Protézisek.
- Sztentelése.
A betegnek ajánlott, hogy megszabaduljon a rossz szokásoktól (alkohol, dohányzás), hogy ellenőrizze a vérnyomás mutatóit.
Szív aneurizma
Az ilyen típusú aneurysmát a szívizom falainak patológiás kiugrása fejezi ki. A betegség általában a falak elvékonyodásával kezdődik. A patológia általában a bal kamrában alakul ki.
A szív aneurysma: tünetek
A szívelégtelenség a következő tünetekből áll:
- Érzés rosszul.
- A mellkasi nehézség érzése.
- Tachycardia.
- Fojtás érzése.
- Légzési problémák.
- A lábak duzzadása.
- Köhögés.
- Túlzott izzadás.
- Szédülés.
Ha a szív aortája megnő, fájdalom van a hátsó és a bal válllapon. A betegség krónikus lehet.
A szíve aneurysma: okai
Az aneurizmust a következő tényezők okozzák:
- Miokardiális infarktus.
- Súlyos sérülés.
- Ischaemiás betegség.
- Az aorta falainak patológiás megsemmisítése.
- Gomba.
- Fertőző betegségek.
- A műtét utáni szövődmények.
- A szifilisz.
- Fokozott nyomás.
- Örökletes tényezők.
A szív anneurizmája veleszületett lehet. A betegség újszülöttekben is diagnosztizálható. Ennek oka az elasztin hiánya a szervezetben, intrauterin sérülések, fejlődési rendellenességek. Kockázati csoport - 40 év feletti férfiak, szívrohamban szenvedők.
A szív aneurysma: kezelés
A szív anneurizmáját többféle módon kezelik. A terápia két szakaszra oszlik:
- Kábítószer-kezelés. A drogok megakadályozzák a szöveti halál folyamatát, erősítik a szívizom falát. Az orvos antikoagulánsokat és glikozid injekciókat ír elő.
- Sebészeti beavatkozás. Három sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak: reszekció, a szívizom falainak erősítése, bezárás.
A gyógyszert csak kis aneurizmussal lehet érteni. A gyors helyreállítás érdekében fontos a rehabilitációs időszakra vonatkozó ajánlások betartása. A műtét után az ágy alatti pihenés látható. Az orvos rendszeres vizsgálatot ír le ultrahanggal és röntgensugárral.
Az aneurysm egy súlyos probléma, amely végzetes lehet. A betegséget gyakran más problémák okozzák. Amikor az edények bővülnek, a faluk vékonyabbá válnak, a szövetek oxigénellátása megáll. Lehetséges a nekrózis és más szövődmények. A leggyakoribb kezelés a sebészet. A betegség gyógyításának konzervatív módja szinte lehetetlen. A gyógyszerek csak a betegség korai szakaszában segítenek.
verőértágulat
Az aneurysma olyan állapot, amelyben ritkábban előfordul az artériás fal kiemelkedése. Ez az artéria megnyúlása vagy vékonyodása miatt következik be. E folyamat figyelembevételével megjelenik egy aneurizmás zsák, néha a közelben lévő szöveteket tömörítve. Általában az aneurizma veleszületett jelenség. A születéskor ez a patológia nem található meg, a gyermek fejlődése normálisan történik. Az aneurysmát olyan betegségek okozzák, amelyekben a vérerek fokozatosan vékonyabbá válnak. A betegség a vérerek sérüléseinek vagy sebeinek következménye és a fertőzött vérrögök megjelenése is lehet. Gyakran előfordul, hogy a röntgensugárzás vagy az ultrahang véletlenszerűen egy aneurizmát észlel. Közvetlenül az ilyen diagnózis felállítását követően szükséges intézkedéseket hozni, mert amikor az aneurizma megszakad, vérzés lép fel, ami végzetes lehet. Amikor egy aneurizma megszakad, a személy fájdalmat érez, vérnyomása meredeken csökken.
Van még egy megszerzett aneurizma, de annak megnyilvánulása jellemzőbb az idősebb korú emberek számára - ötven év után. A fiatalabb korúaknál a megszerzett aneurizma sérülés következménye. Többféle aneurizma létezik.
Agyi aneurizma
Agyi aneurysma, más néven intrakraniális aneurizma, az agyi véredényben kialakuló képződés. Fokozatosan növekszik a vér. Gyakran van egy nyomás az aneurizma konvex részén az agyszöveten, az idegen. De az ember számára még mindig a legveszélyesebb állapot a szakadt agyi aneurizma, amely agyszövetben vérzést okoz.
Ha az aneurizma mérete kicsi, akkor nem vezethet vérzéshez. Hasonló a patológia az agy szinte minden területén. Azonban a leggyakrabban abban a helyen jelenik meg, ahol az ágak eltérnek az artériától, vagyis a koponya és az agy alsó felülete között.
Gyakran az aneurysma a vaszkuláris fal veleszületett patológiájának következménye. Néha az agyi aneurizma bizonyos genetikai rendellenességek esetén jelentkezik. Ezek a kötőszöveti betegségek, a keringési zavarok, a policisztás vesebetegség.
Ezenkívül az agyi edényekben az aneurizma okai lehetnek korábban kapott fejsérülés, tartósan magas vérnyomás, daganatok, fertőző betegségek, ateroszklerózis és az érrendszer számos más betegsége. A rosszindulatú dohányzás és a kábítószer-függőség aneurizmához vezet.
A szakértők a mai napig háromféle agyi aneurizmust azonosítanak. A baguláris aneurysma egy kerek, zsákos zsák, amely a véredények elágazásának helyéhez kapcsolódik. Ez a fajta aneurizma, amelyet szerkezetének köszönhetően „bogyó” aneurizmának is neveznek, a legelterjedtebb. Ez a patológia tipikus felnőttek számára.
Oldalsó aneurizma esetén a véredény falának sajátos duzzanata jelentkezik. Az orsó alakú aneurizma kialakulása a tartály falának egy bizonyos területen történő kiterjedése következtében következik be.
Az aneurizmák mérete szerint is osztályozhatók. Ha az aneurysma mérete 11 mm-nél kisebb, akkor ez egy kis aneurizma, az átlagos aneurysma 11-25 mm átmérőjű, az óriás egy 25 mm-nél nagyobb.
Ez a betegség bármelyik korban el tud járni. Ez a patológia gyakrabban a nőkben van.
Fontos megjegyezni, hogy az agyi aneurizma minden típusánál előfordulhat az aneurizma szakadása és ennek következtében a vérzés. Különböző tényezők okozhatnak rupturált agyi aneurizmat: magas vérnyomás, alkoholizmus, kokainhasználat stb.
Az emberi agy vérzéséből adódóan vérzéses stroke léphet fel, súlyos idegrendszeri károsodás és halál. Lehetséges az aneurizma ismételt törése vagy az új aneurizmák fejlődése az agyi edényekben is. A leggyakrabban az aneurizma szakadásából adódóan szubarachnoid vérzés következik be, ami viszont hidrocefaluszhoz vezet. Ezzel a feltétellel a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agyi kamrákban, ami később nyomást gyakorolt az agyszövetre.
A vérzés komplikációjaként előfordulhat vasospasmus is, azaz az erek szűkítése. Ebben az esetben az agy bizonyos területein történő véráramlás romlik, ami szövetkárosodáshoz vagy stroke-hoz vezet.
Az agyi aneurizma tünetei
Alapvetően az agyi aneurysma következtében a betegség súlyos tünetei nem nyilvánulnak meg, amíg az aneurizma megszakadása nem következik be, vagy ez a képződés nem válik nagyon nagyra. Amikor egy nagy aneurysma nyomást gyakorol a szövetre és az idegekre. Ennek eredményeként fájdalom a szem környékén, időszakos arcspazmusok, az egyik oldal bénulása. Egy személy homályos látást, tágult tanulókat. Ha az aneurizma szakadása, súlyos és hirtelen fejfájás, hányás, tünetként jelentkezik kettős látás. A beteg elveszítheti az eszméletét. Meg kell jegyezni, hogy a fejfájás jellege ebben az esetben különösen akut és intenzív. Néha egy személy „figyelmeztető” fejfájást érez néhány nappal az aneurizma megszakadása előtt. Az aneurizma szakadásakor rohamok fordulhatnak elő, ritka esetekben a beteg kómába kerülhet. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.
Az agyi aneurizma diagnózisa
Agyi aneurizmát gyakran más betegségek diagnosztizálásával kapcsolatos felmérések során észlelik. Az aneurizmában a vizsgálatot általában a szubarachnoid vérzés után végzik el a diagnózis megerősítése érdekében. A hajók x-ray módszerrel történő vizsgálatát angiográfiának nevezik. Ha az intracerebrális angiogram változásokat észlel az artériában vagy a vénában, és kiderül, hogy az artériák szűkültek-e vagy megsemmisülnek-e.
Számítógépes tomográfia segítségével az agyi erek aneurizma vagy vérzés észlelhető az aneurizma felszakadása után.
A mágneses rezonancia leképezés lehetővé teszi, hogy informatív képet kapjon az agyról. A mágneses rezonancia angiográfia részletes képet ad az agyi erekről.
Ha az orvos aneurysma szakadásra gyanakszik, a páciens cerebrospinális folyadékelemzést írhat elő. Sebészeti tűt használva a szubarachnoid térből kivonjuk az analízisre szolgáló cerebrospinális folyadékot.
Az agyi aneurizma kezelése és megelőzése
Az aneurizmában szenvedő betegeknél a repedés nem mindig fordul elő. Ezért a kis aneurizmussal diagnosztizáltakat az orvosok állandó felügyelete alatt kell tartani, és figyelemmel kell kísérni az aneurysma növekedésének dinamikáját, valamint azt, hogy más tünetek alakulnak-e. Ez a megfigyelés azért történik, hogy ne hagyjuk ki az időt, amikor az aneurizma komplex terápiáját meg kell kezdeni. Az orvos mindig figyelembe veszi, hogy az aneurysma minden egyes esete egyedülálló, ezért mérete, típusa és pozíciója határozza meg az aneurizma kezelésének helyes megközelítését. Az orvosnak figyelmet kell fordítania a beteg korára, bizonyos betegségek jelenlétére, az aneurizma szakadás valószínűségére, az öröklésre. Fontos figyelni az aneurizma kezelésének kockázatát.
Napjainkig az agyi aneurizma sebészeti kezelésének két típusát használják: az aneurizmust levágják és elzárják. Az ilyen sebészeti beavatkozásokat eléggé összetettnek tekintik és nagy kockázatot jelentenek. Magatartásuk során más vérerek károsodása is lehetséges, és a műtét utáni támadás veszélye áll fenn.
Alternatív sebészeti beavatkozásként endovaszkuláris embolizáció lehetséges. Egy ilyen eljárás többször is elvégezhető egy személy életében.
Nincsenek hatékony módszerek az aneurizma megelőzésére. Azoknak, akiknél „agyi aneurizma” diagnosztizáltak, nagyon óvatosan figyelniük kell a nyomás szintjét, abbahagyják a dohányzást és a drogok használatát. Óvatosságot kell alkalmazni a vért vékonyító szerekre, például az aszpirinre. A fogadás csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. Az aneurizmában szenvedő nőknek konzultálniuk kell orvosával az orális fogamzásgátlók használatának lehetőségéről.
Az aneurizma szakadásának prognózisa nagymértékben függ attól, hogy mennyire öreg a beteg, mennyire kielégítő az egészségi állapota, legyen-e más betegsége, vagy más tényezők is. Fontos az aneurizma szakadásától a szakmai segítségnyújtásig eltelt időszak hossza. Minél korábban kezdődik a diagnózis és a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis.
A megszakadt agyi aneurysmából való kilábalás több hétig több hónapig tart.
Szív aneurizma
A szívizomzat egyik legsúlyosabb szövődménye a myocarditis, a miokardiális infarktus, valamint a sérülések után. Szív aneurizma esetén a szívfal korlátozott duzzanata van, amelyben bizonyos változások történtek korábban. A szív aneurizma leggyakrabban olyanoknál fordul elő, akik szívizominfarktusban szenvedtek, mert az ilyen patológia kialakulása közvetlenül kapcsolódik a táplálkozáshoz vagy a szívizom integritásához.
Ha a koszorúér-keringést sokáig zavarják, akkor a nekrózis a szívizom bizonyos részénél jelentkezik. Később ezt a területet rostos műanyag tömegekkel helyettesítik, és a hegesedése történik. A szív aneurizmákat osztályozzák: általában akut, szubakut és krónikus. Ha figyelembe vesszük az aneurizma alakját, akkor szekretáljunk a saccularis, diffúz, fungoid aneurizmákat.
Az akut aneurizma megnyilvánulása az első hetekben szívizominfarktus során jelentkezik. Ezután a szív nem kontrakciós nekrotikus része az intraventrikuláris nyomás hatására nyúlik ki. Ennek eredményeként kihúzza. Ez a jelenség számos tényező jelenléte miatt következik be - magas vérnyomás, a nekrózis kiterjedt fókuszpontja. A nyugalmi mód megsértése azonban a miokardiális infarktus után azonnal meghatározó.
Néhány hét elteltével a nekrotikus izomrostok hegesek, és az aneurizma krónikusvá válik. Egy idő elteltével a fal feszül.
Sokkal kevésbé gyakori a szubakut aneurizma, amely a hegszövet törékeny területein nyilvánul meg.
Amikor a szív aneurizma megzavarja tevékenységét. Emberben az állapot drasztikusan romlik, akut bal kamrai meghibásodás alakul ki, ami később krónikusnak tűnik. A bal pitvarban a vér stagnál, a pulmonalis artériás nyomás emelkedik. Fokozatosan a kamrák falai hipertrófiásak, a szív növekszik.
Gyakran előfordul, hogy ebben az állapotban a szívben fájdalom van, amely több órát és néhány napot is tarthat. Amikor a fizikai stressz fájdalom intenzívebbé válik, a fájdalomcsillapítók és a nitroglicerin nem enyhülnek. Az akut fájdalom helyett unalmas. Néha egy személy rendszeresen megzavar, levegő hiánya. Az arc bőre sápadtvá válik, fokozatosan megjelenik a tüdő ödémája, amelyet a rendszeres köhögés és zajos légzés jellemez. Az ödéma növekedésével, súlyos zihálással, túlzott nyálkával erősödik a köhögés. Gyakran az aneurysmát thromboendocarditis, subfebrilis hőmérséklet, tachycardia kísérik.
Az aneurizma területén is fennáll a szívelégtelenség kockázata. Ez hirtelen történik, a páciens éles, hideg izzadságot mutat. Az arc bőrén gyorsan cianotikussá válik, a nyaki vénákban a vér túlcsordul. Hideg végtagok, gyorsan elvesztették a tudatot. A halál nagyon gyorsan jön. Általában hasonló jelenség fordul elő a betegség 2. és 9. napja között.
Emellett az aneurysma miatt a szívritmus megváltozhat, a rostos perikarditis kialakulhat.
Amikor az aneurysma krónikus, a betegnek más panaszai vannak. Rendszeres időközönként a szív forró villanást vagy elhalványulást tapasztal, a személy légszomj és gyengeség szenved, szédül. Először a krónikus aneurizmában megfigyelhető a tachycardia, később a kamrai falak bővülnek. A szív mérete nő, és egy kicsit később a jobb kamrai meghibásodás jelei vannak.
A szív aneurizmájának diagnosztizálása elektrokardiográfiás vizsgálattal és a mellkas röntgenvizsgálatával történik.
A szív aneurizma kezelése nagyon nehéz feladat. Kizárólag a kórházban történik. A kezelés fő módszere a szívfalak hibájának kivágása és varrása. De csak akkor hajtják végre ezt a műveletet, ha a betegség szövődményei vannak.
A szív aneurizma megelőzésében fontos, hogy a szívizominfarktust időben diagnosztizáljuk, és biztosítsuk a beteg kezelésének és gyógyulásának megfelelő hozzáállását.
Aorta aneurizma
Leggyakrabban az aorta aneurysma a hasi régióban, ritkábban a mellkasi régióban alakul ki. Néha más artériák aneurizmáit is diagnosztizálják - poplitális artéria, carotis, combcsont, agyi, koszorúér artériák. Az aneurysma leggyakrabban az artériás elágazás területein alakul ki, ahol a véredények fala kifejezettebb terhelésnek van kitéve, és ennélfogva gyakrabban megsérül. Mivel az artéria aneurizma oka leggyakrabban az atherosclerosisot határozza meg, ritkábban előfordulása sérülésekhez vezet. Az artériában a véráramlás zavar, turbulens véráramlás léphet fel, ami hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához és elválasztásához. A veseelégtelenség gyakran az aorta aneurizma komplikációjaként jelentkezik.
Ha az aneurizma átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, az ilyen aneurizma ritkán megtört. Ezért a vérnyomást csökkentő eszközök fájdalmas használatának kezelésére. Ezeket a repedés valószínűségének csökkentésére használják. Fontos, hogy rendszeresen tanulmányozzuk az aneurizma kialakulásának dinamikáját. Ha túl gyorsan nő, a beteg műtétre tervezhető. A műtétet akkor is előírják, ha az aneurizma átmérője több mint 5 centiméter.
Két módszert alkalmaznak a hasi aorta aneurizmák sebészeti kezelésére. Az első az, hogy vágjuk le a hasat, és varrjuk a graft aortáját. A második módszer alkalmazása során egy katétert egy sztent segítségével helyezünk a combcsont artériáján keresztül. Telepítve van az aortában. Mindkét művelet technikai szempontból összetett. Ugyanezeket a kezelési módszereket alkalmazzák a mellkasi aorta aneurizmájára.
verőértágulat
Az aneurysmát a véredény falának nyúlványának vagy lokális expanziójának nevezik, ami annak nyúlik és / vagy elvékonyodik.
A betegség általános jellemzői
Az aneurysma rejtélyes betegség, sok esetben nem tünetileg megnyilvánul. A leggyakrabban véletlenszerűen egy személy egészségügyi vizsgálata során más betegségekkel kapcsolatban.
Ez lehet veleszületett és szerzett az olyan betegségek, mint az arterio- vagy ateroszklerózis kialakulása következtében. Ezen túlmenően az aneurizma a sérülés, a mycoticus vagy a szifilitikus vaszkuláris elváltozások következménye lehet. Aneurysm leggyakrabban az aorta zónában jelenik meg.
Igaz és hamis aneurizma létezik. A véredényfal minden rétege részt vesz a valódi, a szifiliszben és az atherosclerosisban előforduló valódi kialakulásban. A vaszkuláris sérülések következtében hamis aneurizmák jelentkeznek, amelyekben a vért a szövetbe öntik.
Egy idő után az aneurizma falai vérrel körülveszik ezt a területet, egy „aneurizmás sokk” keletkezik, aminek következtében az edények falait fokozatosan kipörög, ami a környező szervek összenyomásához vezet.
Sok orvos az aneurizmát csak "időbomba" -nak nevezi, amely bármikor "felrobban".
Az elmélet szerint az aneurysma teljesen elhelyezkedhet bármely artériában, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy a leggyakrabban az aortát érinti - a legnagyobb artériát (ebben az esetben a betegséget az aorta aneurysma) és az agyi artériákat (a betegség az agyi erek aneurizma).
Az aorta két részre osztható: a hasi és a mellkasi részekre, amelyek megkülönböztetik a hasi aorta aneurysmát és a mellkasi aorta aneurysmát.
A hasi aorta aneurysma
A hasi aortában a vér belép a test alsó részébe. Amikor az aorta gyengített területe van, elkezd dörzsölni vagy kibontani. És van egy hasi aorta aneurizma. Nagyon veszélyes, és valódi veszélyt jelent az emberi egészségre. Amikor megszakad, elkezdődik a belső vérzés, ami végzetes lehet.
A hasi aorta aneurizmájának egy másik kellemetlen "meglepetés" a vérrögök kialakulásának lehetősége, amelyek elszakíthatják az edényfalakat és blokkolhatják a kisebb edények lumenét. Ennek eredményeként kialakul az artériás trombózis, amely súlyos fájdalmat és súlyos szövődményeket okoz. Ezek közül az egyik a végtag elvesztésének valószínűsége.
Agyi érrendszeri aneurizma
A betegség kialakulhat a véredények falainak veleszületett változásai miatt. Ezenkívül az aneurysma a test genetikai rendellenességeiben szenvedő emberekben található: a kötőszöveti betegségek, a policisztás vesebetegség, a keringési zavarok.
Az agyi érrendszeri aneurizma a fejsérülés eredménye, daganattal, fertőzéssel, magas vérnyomással és egyéb érrendszeri betegségekkel járhat. A kábítószer-használat és a dohányzás az agyi aneurizma okai.
Ez a betegség is veszélyes, ez lehet az agy vérzése, az idegrendszer károsodása, stroke vagy halál. Fennáll a veszélye annak, hogy több aneurizma alakul ki és fejlődik, ami tovább növeli a betegség kockázatát.
Az aneurizma tünetei
A betegség tünetei az aneurizma szövődményeinek, a fejlődés típusának és elhelyezkedésének függvénye. Az aneurizma tünetei több évig nem jelennek meg. A statisztikák szerint az aneurizmában szenvedő betegek 25 százaléka kezdetben migrénre vette.
A tünetmentes agyi aneurysmát általában véletlenszerűen észlelik. A fel nem robbant állapotban olyan érzéseket okoz, mint az agy kompressziója és a koponya-idegek, ami viszont ismételten ismétlődő fejfájáshoz vezet. A betegség következtében a látás károsodik, a strabismus előfordulhat, a szagérzet részben elveszett, és néha a betegek epilepsziás rohamokban szenvednek. Amikor az aneurizma megszakad, a megfelelő tünetek esetén belső vérzés lép fel.
A hasüreg aneurysma is tünetmentes lehet. Néhány esetben azonban az aneurysma tünetei jelennek meg - a beteg a hasban, a mellkasban, a vállpengék között, a hátsó részen, az oldalakon, a fenékben, a lábakban lüktető és nyomó fájdalmat érez. Néha az ujjak kéksége és a bőr bőrének elszíneződése van.
A mellkas aneurysmát a mellkas mély, lüktető fájdalma jellemzi, néha a vállra sugároz. A légzés, a fájdalom és a kellemetlen érzés is megfigyelhető nyelés, köhögés esetén. Lehetséges láz és akár fogyás.
Amikor egy személy rupturált aneurizma súlyos fájdalmat okoz, ami sokkállapothoz vezet. A megrázkódtatás a légzési funkciók károsodása, a gyors szívverés, a megválaszolatlan kérdésekre adott válasz hiánya, a mozgásképesség elvesztése.
Hirtelen fájdalom esetén a fejben, a hasban vagy a mellkasban, valamint a fent leírt aneurysma tünetei esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Ha időben diagnosztizálódik, az aorta aneurizma jól reagál a kezelésre, és szakadása leggyakrabban halálhoz vezet.
A betegség diagnózisa
Az aneurizma kezelése előtt gondos diagnózis szükséges. Jelenleg számos módszer létezik az aneurizma diagnosztizálására: az edény kontrasztos röntgenvizsgálatát (angiográfiát) végezzük annak állapota, a véráramlás jellege és a patológiás változások mérete alapján.
Számítógépes tomográfiai angiográfia és mágneses rezonancia angiográfia segítségével véredények képeit kapjuk meg, és értékeljük a véráramlás jellemzőit.
Az ultrahang-Doppler (a vérerek ultrahangvizsgálata) lehetővé teszi, hogy a patológiás folyamat mértékének meghatározása érdekében a hajó térfogatában, a különböző szögekből lássa a kép helyzetét.
Aneurysm kezelés
A modern orvostudomány csak egy módszert használ az aneurizma - sebészeti beavatkozás kezelésére. A műtét során az érintett edényt eltávolítják, és egy mesterséges varrt a helyére.
Nyílt és zárt műveleteket végezzen. Amikor a hasüregben nyílik, a sebész bemetszést hajt végre, amelyen keresztül a hasi aorta megnagyobbodott részét eltávolítják, és a protézist behelyezzük.
Az aneurysma második kezelési módja az endoprotetikum. Egy kis metszés történik a páciens horzsájában, amelyen keresztül a protézist behelyezzük és az aneurizma üregébe helyezzük.
Ezt a műveletet csak kis számú betegre vonatkozóan végezzük. Ez azért van, mert utána van az új aneurizma kialakulásának valószínűsége, és ez újrakezdéshez vezet.
Általában a protéziseket az emberi test nem utasítja el, legtöbbször nem igényelnek pótlást, és a beteg életének végéig szolgálnak.
megelőzés
Az aneurizma legjobb megelőzése az egészséges életmód, amely magában foglalja a fizikai aktivitást, a megfelelő táplálkozást, kivéve a nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó élelmiszert, az alkohol elutasítását és a dohányzást, a súly normalizálását.
Aneurysm kezelés
Az aneurizma okai
Az aneurysm egy olyan véredény patológiája, amelyben a fal vékonyabb és mutánsabb. A hajó kiemelkedése van. Aneurysm legérzékenyebb artériás és nem vénás hajók.
Általában az emberi véredényeket három réteg alkotja: kötőszövet, izomréteg és rugalmas membrán. Ha ketten hiányoznak a veleszületett patológia vagy más okok hatása alatt, és az edényfalat csak kötőszövet képviseli, a véráramlás hatására kidudorodik. Egy külön kapszula képződik, vagy az edény egy része átalakul, ami ezt követően hajlamos arra, hogy hirtelen megszakadjon, majd vérzés következzen be. A nem traumás szubarachnoid vérzés az aneurizma szakadásának következménye, mivel a leggyakrabban a szakadás az artériák eléri és behatol az agyba. Vannak veleszületett és szerzett aneurizmák. Gyermekkorban diagnosztizálják őket, de a leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki az aneurizma.
Az aneurysma okait nem vizsgálták teljes mértékben, és számos, ezen a területen végzett vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy ezt a patológiát többvektorosnak hívjuk. Például a negatív tényezők hatása alatt a veleszületett patológia halad. A magas vérnyomás lehet az alapja az aneurizma kialakulásának a többi befolyás hátterében. Az aneurizma tényezői a következők:
- genetikai hajlam;
- veleszületett rendellenességek:
- Marfan-szindróma,
- szálas dysplasia,
- Ehlers-Danlos szindróma
- Erdheim-szindróma
- örökletes elasztinhiány;
- hosszú krónikus betegségek:
- policisztás vesebetegség
- vese artériás hipoplazia,
- az aorta coarktációja,
- magas vérnyomás és egyéb szív- és érrendszeri betegségek;
- mechanikai artériás sérülések;
- operatív beavatkozások;
- bakteriális, mikotikus, tumor-embolia;
- ateroszklerózis, az érfal hialinosisza;
- sugárzás hatása a szervezetre (beleértve a rákellenes terápiát is).
A véredények vérszegénysége fokozatosan bővül, ez a hígított falak feszültségével, pulzáló véráram növekedésével történik. Aneurysm a nyakból, a testből és a kupolából áll. A nyak a legerősebb része, ahol mind a három sejtréteg megmarad. A test egy kiterjesztés, kiemelkedés, és már egy rétegből van kialakítva, és egy kupolával, a kiemelkedés legvékonyabb részével végződik. Az aneurizmás zsákban a véráramlás lelassul, és lényegesen különbözik a disztális artériás ágyban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aneurizmális üregbe jutáskor a falakon a vér rohan, és a központi áramlást a turbulencia mechanizmusa és a trombotikus tömegek jelenléte korlátozza az aneurizmában.
Az aneurysma kialakulása és jelenléte általában tünetmentes, és a jóllét károsodása figyelhető meg az aneurizma hirtelen megrepedésével vagy a túlzott véráramlás állapotával összefüggésben. Általában a test negatívan reagál a nyomásnövekedésre, ha a gyengített edényekben a véráramlás növekszik, akkor a repedés a legvalószínűbb.
Az aneurizma megrepedésének okait úgy tekintik, hogy:
- magas vérnyomás;
- az artériás bifurkációs pontokra vagy azok görbéire jellemző turbulens véráramlás;
- dohányzás, alkoholfogyasztás;
- túlzott gyakorlás;
- érzelmi túlterhelés;
- terhesség és szülés.
Az aneurysm törés érzékelhető tünetekkel jár, amelyek nemcsak lehetetlen figyelmen kívül hagyni, hanem lehetetlenek is:
- fejfájás a következő funkciókkal
- hirtelen ütéshez hasonlítható
- éles, lüktető a fej hátulján
- forró és tört karakter;
- hányinger és ismételt hányás;
- pszichomotoros izgatottság;
- károsodott tudat a következő jellemzőkkel
- különböző időtartam - mind rövid, mind hosszú
- különböző fokúak - mind az enyhe felhősödés, mind az atónikus kóma
- hipertermia;
- merev nyak;
- fotofóbia és a zaj elutasítása.
Egy ilyen klinikai kép tipikus ¾ felvett betegek számára. Az aneurizma helyétől és a sérült hajó típusától függően specifikus tünetek lehetségesek - a vizuális funkciótól a görcsös állapotokig és a kómához.
Az aneurizma lokalizációja megalapozza ezt a patológiát:
- Az agyi artéria aneurizma az aneurizma leggyakoribb típusa. Fejfájás, eszméletvesztés kíséretében; Számos alfaj van:
- belső carotis artéria
- elülső agyi vagy elülső kötő artéria,
- középső agyi artéria,
- fő artéria
- csigolya artéria;
- az aorta aneurizma - megnyilvánuló fájdalomként jelentkezik a test megfelelő részében, és néha tapintható érzés; megkülönböztetni:
- mellkasi aorta aneurizma,
- aorta-arch aneurysma,
- hasi aorta aneurizma;
- a szív aneurizma a szívfal szentséges kiemelkedése, általában az infarktus által érintett területen, ahol a heg alakul ki, és a fal kiugrása után;
- perifériás vaszkuláris aneurizma - a végtagok edényeiben alakul ki, és ezért súlyos a fájdalom a karokban vagy a lábakban.
Hogyan kell kezelni az aneurizmát?
Az aneurysm a betegségek csoportjára utal, amelyet csak sebészeti beavatkozással lehet leküzdeni. Az aneurizma kezelése a helyétől, a rés jelenlététől vagy hiányától, a közeli területek károsodásának mértékétől, a szervezet egyedi jellemzőitől, de mindig művelet lesz.
Az aneurizma műtéti kezelésének célja a hajó sérült területének kivágása és a műanyag test protézisével vagy a test egy másik részéből származó véredény töredékének cseréje. Ajánlatos előnyben részesíteni az ilyen műveletekkel járó speciális vaszkuláris központokban végzett műveleteket, minimális halálozási, fogyatékossági és komplikációs arányokkal.
A sebészeti beavatkozás aneurizmás repedés esetén a lehető leghamarabb legyen, hogy a sérült edényt ki lehessen zárni a véráramból. Robbantatlan aneurizmák esetén a művelet időzítése nem számít, az elkövetkezendő néhány évben elvégezhető.
Az ilyen szörnyű szövődmények jelenléte a páciensben az aneurizma újbóli törése, az angiospasm kialakulása nagyban befolyásolja a sikeres sebészeti taktika választását. Az aneurizma megszakításakor, kompenzált páciens állapota esetén, vészhelyzeti működésről van szó, amely kikapcsolja az aneurizmát a véráramból.
Eddig két módszert alkalmaznak az aneurizmák kikapcsolására a véráramból:
- nyílt mikrosebészeti művelet - általános érzéstelenítésben működő mikroszkóp és mikrosebészeti technika alkalmazásával, nevezetesen:
- craniotomy,
- a dura mater szétválasztása,
- arachnoid disszekció az agy bázisának és az aneurizma nagy edényeinek felszabadításával,
- az aneurizma kikapcsolása a véráramból a vágással;
- a seb lezárása.
- endovaszkuláris beavatkozás - a nehéz lokalizáció aneurizmáit írják elő, korai (75 évnél idősebb) betegeknél, és más, az aneurizma kivágásának lehetetlen körülményeivel; Ez magában foglalja:
- az aneurizma leválasztható léggömbkatéter Szerinenko üregébe való bejutás;
- elektromosan levehető Guglielmi platina mikrospirálok bevezetése az aneurizma üregébe;
- a vérrögképződés az aneurizma üregében jelentkezik, aminek következtében ki van kapcsolva a véráramból.
A palliatív sebészeti beavatkozások csoportja:
- intrakraniális nyomásérzékelők telepítése
- az agy kamrai rendszerének elvezetése,
- mikrodialízis-érzékelők és szöveti oxigénfeszültség telepítése.
A műtét utáni első napon, és esetleg több, a páciens a neuro-intenzív osztályon van. Itt kerül sor a komplikációk megelőzésére, minden létfontosságú mutatót gondosan nyomon követnek. Ha az állapotot kielégítően értékelik, akkor egy nappal később a beteg átengedhető az idegsebészeti osztályba. Ha az egészségi állapot romlik és az indexek csökkennek, az agy vészhelyzeti CT-jét írják elő, amelynek eredményei meghatározzák a kezelés további taktikáját, egészen az újbóli működésig.
Milyen betegségek kapcsolódhatnak
A vaszkuláris aneurizma gyakran alapvetően veleszületett betegségeket, szív- és érrendszeri problémákat és vérnyomást tartalmaz.
Az aneurizma kialakulását kiváltó veleszületett betegségek:
- Marfan-szindróma - egy genetikai betegség, amely autoszomális domináns módon öröklődik, a szív- és érrendszer, a csontváz és a szem jellegzetes sérülésével; a kollagenopátia vagy a szisztémás kötőszöveti elégtelenség;
- a rostos diszplázia - elsősorban a csontra hat, a csontszövetet egy speciális kötőszövet helyettesíti;
- Ehlers-Danlos szindróma a kötőszövet örökletes szisztémás betegségeinek csoportja, amelyet a kollagén szintézisének hibája okoz;
- Az Erdheim-szindróma az aorta aneurysma egyfajta típusa, amely az aorta középső és belső rétegének nekrózisából és szakadásából ered, az aorta esetleges szakadásával vagy szétválasztásával.
A magas vérnyomás és a hipertóniás válság hozzájárulhat az aneurizmák kialakulásához és szakadásához.
Az aneurizma kezelése otthon
Az otthoni aneurizma kezelése nem lehetséges, mivel a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. A klinikai felügyelet csak aneurizmussal diagnosztizált páciensnek adható, de a repedés minimális kockázata. Ha a külső vagy belső tényezők következtében fellépő aneurysma megrepedési valószínűségét nagyra értékelik, akkor ajánlott a beteg sürgősebb elhelyezése egy speciális osztályba.
Ha a beteg otthon marad, ajánlott, hogy szigorúan tartsa be az orvos előírásait, egészséges életmódot, a napi kezelést és a kiegyensúlyozott étrendet kövesse. A rossz szokások, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás növelik az aneurizma elsődleges és ismételt repedésének valószínűségét.
Milyen gyógyszereket használnak az aneurizma kezelésére?
Az aneurizmák konzervatív kezelésére való felkészülést nem írják elő, mivel a műtét a kezelés elsőbbségének tekinthető. A műtét azonban nem lehetséges a gyógyszerek használata nélkül, amelyek nevét és dózisát a kezelőorvos, a sebész és az aneszteziológus határozza meg, amelyet a betegnek vagy rokonainak jelent.
Aneurizma kezelése népi módszerekkel
Az aneurysma népi jogorvoslatok kezelése elfogadhatatlan. Az aneurysm szakadás, valamint az ahhoz közeledő állapot kritikusnak tekinthető, és azonnali orvosi ellátást igényel. Gyakran sebészi beavatkozásnak tűnik, de a gyógyulási időszak alatt nem lehet támaszkodni a népi gyógyszerek hatására. Ezeknek nincs hatása a vérerek szerkezetére.
Azonban az orvossal vaszkuláris aneurizma gyanúja vagy szakadásának leküzdése esetén megvitathatja a szív- és érrendszerre jótékony hatású gyógyászati kivonatok megvalósíthatóságát és normalizálhatja a vérnyomást. Ezek például az ilyen fűszernövények kivonatai, mint az arnica, az astragalus, a borbolya, a szárított hölgy, a fekete berkenye, a pásztor erszénye és mások.
Az aneurizma kezelése a terhesség alatt
A terhesség az aneurizma szakadásának kockázati tényezője. Azonban az orvosi statisztikák szerint az aneurizma megszakadásának maximális gyakorisága a 40-60 éves korszakra esik, ami arra utal, hogy a terhesség alatt ez a betegség ritka.
A terhességet tervező nőnek ajánlott az egészségi állapotának normalizálása, és ha nagy az érrendszeri betegségek kockázata, meg kell vizsgálni az aneurizmákat. Az aneurizma jelenléte nem a terhesség előfordulásának ellenjavallata, azonban ebben az esetben a várandós anyának ajánlott a lehető leggyakoribb legyen az egészsége tekintetében - elkerülje a fizikai és érzelmi stresszt, ellenőrizze a vérnyomást, és mondja el az esetleges tüneteknél hasonló betegségeket az aneurizma szakadásával kapcsolatban vagy közeledik az államhoz, hogy tájékoztassa az orvost.
Milyen orvosok lépnek kapcsolatba, ha aneurizma van
- Mentőszolgálat
- kardiológus
- neurológus
- idegsebész
Az aneurizma célzott diagnózisát ritkán és általában egy átfogó felmérés részeként végezzük, amelyet részben az aneurizma repedésének meghatározásához használt műszeres módszerek mutatnak be.
Az aneurysma rupture vagy nontraumatikus szubarachnoid vérzés tüneteire panaszkodó páciens esetében:
- agyi angiográfia - a vérzés jelenlétének és okainak meghatározása; aneurizma észlelésekor lehetővé teszi a vaszkuláris görcs elemzését;
- számítógépes tomográfia - a vérzés jelenlétének meghatározása és annak intenzitása, prevalenciája, jelenléte és mérete az intracerebrális hematomában vagy intraventrikuláris vérzésben, az ischaemia fókuszaiban; ha szükséges, a hidrocefalusz, a diszlokáció szindróma súlyosságát és természetét lehet értékelni;
- mágneses rezonancia-tomográfia - a vérzés jelenlétének meghatározására nemcsak akut, hanem szubakut, krónikus periódusokban is, kiküszöböli az invazív agyi angiográfia szükségességét ellenjavallatok esetén (például jód intolerancia esetén);
- lumbális punkció - a szubarachnoid vérzés az aneurizma megszakadása miatt; a cerebrospinális folyadékot visszavonják, amely vérrel intenzíven és egyenletesen festik a vérzés utáni első napon;
- transzcranialis dopplerográfia - a véráramlás sebességének meghatározása az agy fő artériáin, görcs lokalizációja, fejlődésének dinamikája és az artériás lumen szűkülése mértéke.
Az aneurizma szakadásának tünetei gyakran más betegségek "maszkjai" formájában jelentkeznek. A hibás vagy időszerű diagnózis valószínűségét gyakran becsülik 25% -ra. Az ilyen betegségek differenciáldiagnózist igényelnek az aneurizma kizárására, ezek:
- hipertóniás válság,
- migrén,
- akut ételmérgezés
- akut pszichózis
- isiász,
- agyhártyagyulladás.
Az orvos időben történő látogatása, valamint a probléma gyors reagálása nagy esélyeket jelent a válság leküzdésére, kedvező kilátásokkal a jövőre nézve.