Agyvérzés agyvérzés után: típusok, kezelés, gyakorlatok

Honlapunkat az idősek Barvikha panziója támogatta.
Rendszeres orvosi vizsgálat. 24 órás gondozás (24/7), tapasztalt és képzett személyzet, 6 étkezés naponta, felszerelt helyiség az idősek számára. Szervezett szabadidő, pszichológus naponta. Euroformátumú. Csak 7 km-re van a Moszkva körgyűrűjétől. 1800 rubelt naponta (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Amikor egy idős ember megpróbál valamit elmagyarázni a rokonainak, és értelmetlenné teszi a hangokat, vagy teljesen helytelen szavakat egy helyzethez, ezt afáziának hívják. Az idős emberek fő oka az agyi stroke, melynek következtében a beszédért felelős egy vagy több agyközpontban lévő sejtek. Ahhoz, hogy idős rokonai ne kapjanak súlyos depressziót, és ne kíséreljenek meg öngyilkos kísérletekre az agyvérzés után, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A terápiás intézkedések nagy része a betegek rokonainak vállára esik.

Mi teszi az afáziát stroke-nak

Az emberi agyban több egymással összekapcsolt központ is felelős a szóbeli beszédért: a megértésért, a reprodukcióért, a komplex beszédminták elemzéséért, a helyes mondatok megalkotásának képességével. Mindegyiket idegszálak kötik össze, és főleg az agy központi részén, valamint az időbeli és parietális lebenyekben találhatók. Ezen beszédközpontok némelyike ​​szimmetrikus mindkét féltekén (azaz mindegyikükben megduplázódik), de vannak olyan területek is, ahol a jobbkezesek csak a bal féltekén, a balkezesek pedig jobbra vannak.

Amikor egy stroke bekövetkezik, az agy egy része meghal. Ha a halál az egyik beszédközpontban történt, vagy az ezen zónákat összekötő idegvégződések megsérültek, alakul ki az afázia. Az afázia tehát a már megfogalmazott szóbeli beszéd megértésének vagy reprodukálásának megsértése, néha egészen a teljes hiányáig. Ha a jogsértés írásra vonatkozik, akkor egy ilyen neurológiai szindróma már más nevet kap (alexia, agraphia).

Hogyan lehet felismerni az afáziát

A stroke utáni afáziát különböző tünetek felismerhetik, amelyek kombinációja lehetővé teszi a szindróma több típusának megkülönböztetését.

Tehát a szenzoros természet afáziájáról (Wernicke) mondhatjuk, ha a beteg jelen van:

• a beszéd félreértése;
• az allegóriák, mondások, közmondások félreértése;
• panaszok, hogy minden körül kezdett beszélni, mintha „idegen nyelven” lenne;
• elfelejtve a beszélgetőpartner hosszú mondatának kezdeti részét, a hosszú beszédszerkezetek megértésének elvesztését, ami miatt a beteg kérdéseket tesz fel a memóriájából elcsúszott szavakkal kapcsolatban.

Ebben az esetben a beteg saját javaslatot fogalmazhat meg. És bár ez laconikus lesz, leíró fordulatok nélkül, de a jelentés azt fogja jelenteni.

Ha a stroke mntha afazia kialakulása után egy idős ember:

• csak néhány szót tud a memóriában tartani a hallott mondattól;
• miután elkezdett beszélni, elfelejtette, mit akart mondani;
• lassan beszél, gondosan kiválasztva a szavakat;
• néhány szót helyettesít másokkal, amelyek nem értendők.

Ez az akusztikus-afnia. Szintén van egy optikai mnn szindróma, majd:

• egy személy olvashat a híreket könyvekben vagy újságokban, de maga a szöveg jelentése elvész;
• neki nemcsak azt kell leírnia, hogy mit lát (a környező világban vagy a képen), hanem az objektumok nevét is.

A parieto-temporális lebeny körvonalában kialakuló amnesikus afázia szintén megkülönböztethető. Ebben az esetben egy személy elfelejti, hogy bizonyos tárgyakat hívnak, de emlékszik rá, hogy miért van szükségük rá. Az ilyen páciens helyett a "toll" helyett „dolog, amit írnak” és hasonlók.

A szemantikus afázia nem azonnal észrevehető. Ebben az esetben az a személy, aki a stroke-ot szenvedett, hosszú mondatokat bocsát ki, amelyek a logikai akciókat, a térbeli kapcsolatokat stuporra írják.

Mindezek a szindrómafajták - Wernicke afázia, mnestic, szemantikai és amnestic típusai - az „érzékszervi afázia” néven egyesülnek, amikor egy személy a stroke után nehézséget okoz a beszéd megértésében. Gyakran a beteg maga nem érti, mit mond.

A betegség második fő típusa a motoros afázia. Ebben az esetben a személy, éppen ellenkezőleg, tökéletesen megérti a címzett beszédet, de nem képes reprodukálni, amiből morálisan szenved. A motoros afázia három típusra oszlik:

1. Afferens motoros afázia. Ebben az esetben a beteg megzavarja a hasonló süket és hangos kononánsokat, a szavakat a szavakkal cseréli.
2. Dinamikus afázia. A páciens megérti a címzett beszédet, és megpróbálja válaszolni, de a mondatában szereplő szavak nem olyanok, hogy az egész kifejezés elveszíti értelmét. A személy ezt meghallja és megérti, de nem tudja megjavítani, mert szenved.
3. Apácia Broca. Olyan emberekben fordul elő, akik a stroke következtében elvesztették a bal félteke frontális lebenye közelében az agyterületet (ott található a Broca központja, amely felelős a mozgások reprodukálásának koherenciájáért). Ezt a kommunikációs stílus változása jellemzi: egy személy külön szavakkal beszél, köztük szünetet tesz, és még a külön szótagok között is, mivel nehéz neki váltani egy szótagról valami teljesen másra. Egy ilyen személy nagy hibákkal kezd írni és olvasni. Mindig ugyanazt a szótagot ismételheti meg, hívhat szavakat, amelyek az értelemben ellentétesek, olvashatatlanok.

A motoros afáziával rendelkező beteg beszéde nagyon rövid, szinte teljes egészében főnevekből és igékből áll, amelyek között egy személy szünetet tart. Megismételheti az egyik szótagot (például „la”) vagy hangot (például mumble), és intonáció segítségével próbál beilleszteni a jelentést. Beszélgetés közben egy ilyen ember gyakran sír, mert szenved attól, hogy nem tudja átadni a gondolatait.

A motoros afázia diagnosztizálását neurológusnak kell elvégeznie, mivel a mindennapi életben nehéz lehet megkülönböztetni ezt a szindrómát a dysarthria-tól. A diszartria akkor következik be, amikor az agy központjait érintik, amelyek a beszédképzésben résztvevő izmok irányítását hordozzák (a nyelv, az ajkak, a hangszálak mozgása). A dysarthria-val rendelkező betegek megértik a beszédet és helyesen építik fel a mondatokat. De azért, mert megváltozott a hangja a hangja és az, hogy képtelenek az egyéni hangokat kimondani, beszédük olvashatatlanná válik. Ha egy légzési rendellenesség csatlakozik ehhez, akkor a beteg idős ember rövid mondatokban beszél. A beszéd leírása, melléknév, adverbusa nem tűnik el.

A harmadik „nagy” afázia, valamint az érzékszervi és motoros típus a teljes afázia. Jellemzője a megsértés és a megértés, valamint a beszédreprodukció. Ezt az állapotot a következő tünetek gyanítják:

• válaszul a címzett beszédre a hangszóróra, nem pedig a megértésre néz. Ha leegyszerűsíted a mondatot, akkor a szavakat egyszerűbb, primitívebb szavakkal helyettesítheted, teljesítheted a kérést, de még mindig nem tudsz egyértelműen válaszolni;
• az a személy, aki stroke-ot szenvedett, nem tudja egyértelműen megfogalmazni a kérelmet;
• több szót sem vesz el a mondatban. A többi szó a legegyszerűbb. Irodalmi forradalmak nincsenek: hiperbole, összehasonlítások, bonyolult privát forradalmak, nincs beszéd. Súlyos esetekben a melléknevek és az adverbumok is eltűnnek a mondatokból: a mondat csak főnevekből áll.

Hogyan kezeljük az afáziát

Ahogy mindenki gyermekkora óta tanult, az idegsejtek nem regenerálódnak. Valójában ez nem így van: még a mély vénekben is új kapcsolatok alakulhatnak ki az élő neuronok között - „hidak”, amelyek mentén az információ az egyik oldalon az idegsejtből a stroke fókuszától a másik oldal neuronjáig terjed. De ehhez szükséged van:

1. napi tevékenységek, amelyek magukban foglalják a halott övezet közelében található agyterületeket;
2. az agy megfelelő vérellátása, különösen az érintett területen;
3. az agy biztosítása a szükséges mennyiségű oxigénnel;
4. a stressz során az agyban előforduló további kaotikus impulzusok kiküszöbölése és az impulzusok áramlásának megakadályozása a halott sejtek forrása közelében. Az afázia stresszét az okozza, hogy egy személy megérti a képtelenségét, hogy elmondja gondolatait másoknak.

A stroke utáni afáziát ezen elvek szerint is kezelik. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni - amint az agyi ödéma leáll, ami a tudat depressziója (álmosságból kómába), görcsök, hallucinációk következtében jelentkezik.

A terápia:

• a lehető leghamarabb indult;
• naponta kell elvégezni, annyiban, amennyire a beteg képes kezelni;
• Célja, hogy nemcsak a szóbeli, hanem az írásos nyelvet is kijavítsa, ha ilyen szindróma fordul elő a rokonoddal.

Bizonyos esetekben a stroke utáni afázia önmagában leállítható, de ez rendkívül ritka, ezért nem számíthat ilyen eredményre. Általánosságban elmondható, hogy a szindróma kezelése egy hosszú és munkaigényes folyamat, amely nagy hozamot igényel a rokonoktól.

A terápia minden típusát részletesen mérlegelje.

Kábítószer-kezelés

Ezt a kórház neurológusának nevezi ki, ahol a betegnek stroke van, és a lehető leghamarabb elkezdődik. A drogterápia olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek javítják az oxigén és a tápanyagok az agyba történő szállítását, erősítik az idegkapcsolatokat, és optimalizálják az anyagcserét. Ez a következő:

Lásd még:

• Cerebrolizin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• borostyánkősav "citoflavin", "Reamberin", "Mexidol" készítmények;
• B-csoportos vitaminok: Neuromidin, Milgamma.

Ezeket a gyógyszereket a komplexumban használják, az egészségügyi intézmény által alkalmazott gyakorlat szerint. Kezdetben intravénásan és intramuszkulárisan adják be 1-3 hétig. Ezután menjen a gyógyszerek tabletta formájába.

Ezeken a gyógyszereken kívül a betegnek azokat a gyógyszereket adják be, amelyeket az állapota megkövetel. Ezért, ha a stroke után az afáziát más, életveszélyesebb rendellenességekkel egészítik ki, a beszédbetegségek komplex kezelése „korlátozódik” a belső szervek terhelésének csökkentése érdekében.

fizikoterápia

Az afázia stroke után történő kezelésére fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre az agyi keringés javítására. Ez a következő:

• akupunktúra;
• az artikulációban részt vevő izmok elektromosztimulációja (pulzáló áram);
• hatása az agykéreg mágneses mezőjére.

Tanfolyamok terapeutával

Egy speciális beszédterapeuta, egy aphasiológus részt vesz az afázia megállításában stroke után. Jellemzően ezek a szakemberek ugyanabban az orvosi intézményben dolgoznak, amely a stroke-ot kezeli, de egyes esetekben a rokonoknak egy ilyen szakembert kell keresniük.

Az aphaziológusokkal folytatott foglalkozásoknak a neurológiai osztály körülményei között kell kezdődniük, egy héttel azután, hogy a pácienst az intenzív osztályból átvitték. Ez az orvos legalább 5-7 percig vonat egy stroke-túlélőt, fokozatosan növelve a képzési időt 15 percre. A következő rendszer szerint működik:

1. Hozzon létre párbeszédet a pácienssel.
2. A megértés elérése.
3. Vonatolvasás.
4. Emlékezzünk az írási készségekre.

Mielőtt elkezdené a szenzoros afáziában szenvedő beteget, ha nem érti az állapotát, meg kell adnia egy szót (általában egy betűkészletet ír), majd olvassa el. Kommunikáljon vele arc-kifejezések és gesztusok. Egy lapon ceruzával vagy tollal aláhúzott betűkkel.

Az apáziológusnak megmutatnia kell a hozzátartozóknak, hogy milyen gyakorlatokat végez a pácienssel annak érdekében, hogy este megismételjék őket.

Példák a gyakorlatokra:

• Mellkas duzzanat.
• Nyelvváltás felváltva a felső ajak, majd az alsó ajak.
• Húzza ki az ajkakat egy szalmával, majd 5 másodpercig tartsa őket ezen a helyen, majd pihenjen.
• Nyelvmozgások: az orr csúcsa - az álla.
• Megpróbálja összecsukni a nyelvet a tükör előtt.
• Húzza előre és felfelé az alsó állkapcsot, hogy megfogja a felső ajkát a fogaival. Akkor ugyanezt tegye az alsó állkapocsnál.
• Zárva a száját, meg kell próbálnia a nyelvet a nyelvre.
• A szájban szétnyílik a nyelv.
• Csókok képe.
• Az egyszerű ismerős szavak kiejtése.

Aphasiológussal egy kifejezést vagy egy szót olvasnak, amiből a kommunikáció megkezdéséhez „emlékezni” kell a pontszámot 1-től 10-ig, és fordított sorrendben.

Hatékony az afázia melodikus-intonációs terápia kezelésében: az énekelés során javul a artikuláció - megjelenik az önbizalom. Egy ismerős dalt énekelnek, minden lehetséges módon támogatva a pácienst, még akkor is, ha nem tudott egyetlen érthető hangot adni.

Az érzékszervi afáziában az edzések olyan kártyákkal, amelyeken a képek készülnek. Használhat speciális számítógépes programokat (például a beszédterapeuták Ryabtsun programját) vagy a telefonon lévő alkalmazásokat. Az aphasiológus felkéri a beteget, hogy magyarázza el, mit akar mondani a képek segítségével. Továbbá, ha egy személy szavakkal összekeveri a leveleket, azt kéri, hogy mutassa meg, hol van például a „hordó” ábrázolása, és ahol a „vese” látható.

Ha a beszéd enyhén szenvedett, vagy a kezelés későbbi szakaszaiban, akkor diktálásra, hangosan olvasásra kerülnek. A kezelés szempontjából fontos a nyelvtörzsek kiejtése is, amelyek különösen azokat a hangokat vonják be, amelyeket a beteg nem tud mondani.

Minden sikeres hozzárendelés után a pácienst dicsérik.

A gyakorlatok és a diktálások mellett a logopédia-aphasiológus beszédterápiás masszázst is végez. Ehhez óvatosan, spatula vagy kanál segítségével masszírozza a nyelv, az ajkak, az arcok, az ég különböző zónáit. A masszázs feladata, hogy helyreállítsa ezen területek izomtónusát a beszéd javítása érdekében.

Pszichoterapeuta osztályok

A stroke után fáziás betegek, különösen a motor típusa (ha megértik a beszédet, de nem képesek reprodukálni), a könnyesség, a depressziós hangulat jellemzői. Ahhoz, hogy ne alakuljanak ki depresszió, szükségünk van egy osztályra egy pszichoterapeutával. Ez a szakértő felméri a hozzátartozó mentális állapotát, és ennek alapján jelöljön ki egy megfelelő típusú pszichoterápiát, amely kiegészíthető a szükséges orvosi támogatással.

A legtöbb esetben a pszichoterapeuta nemcsak a pácienssel, hanem a rokonokkal is foglalkozik. Elmagyarázza, hogyan kell építeni egy magatartást a beteg felé, hogyan kell vele kommunikálni, hogyan reagálnak a könnyeire vagy a harag támadásokra.

Alternatív kezelések

Jelenleg a súlyos, nem standard kezelésre alkalmas kezelés kezelésére afázia formái használhatók:

1. Bevezetés az őssejtek vérébe - azok a humán sejtek, amelyek a test bármely más sejtévé válhatnak. Feltételezzük, hogy az őssejteket, amelyek az agyi "jeleket" érzik meg a stroke által okozott sérülések miatt, oda küldenek és helyettesítik (legalábbis részben) az idegszövet halott részeit. Ennek eredményeképpen a halott agyszövet mennyisége csökken, és a beszédterápiával folytatott további gyakorlatok nagyobb valószínűséggel képesek beszerezni a beszédet.
2. Egy művelet, az extra-intrakraniális anasztomosis. Ez a mesterséges kapcsolat létrehozása a koponyaüregen kívül fekvő artéria és az agyat tápláló középső agyi artéria között. A művelet még nem kapott széles körű felhasználást, és célja az agy vérellátásának javítása.

Mit kell csinálni otthon

A mentesítést követően a rokonoknak folytatniuk kell a terápiát a kórházban:

• gyógyszerek tablettákban;
• beszédkészülékek gyakorlása: orvos vagy a fentiekben meghatározottak szerint;
• kihangosító nyelv;
• ha szükséges, pszichológus és pszichoterapeuta osztályok.

A betegeket udvariasan kell kezelni, meg kell próbálnunk nem hangsúlyozni, hogy a beszéde érthetetlen, ismételje meg, hogy ez egy átmeneti nehézség, és közös erőfeszítésekkel megbirkózik ezzel a betegséggel. Beszéljen jól, világosan, de nem olyan, mint egy mentálisan késleltetett vagy nem érzékeny csecsemő, és nem hangosan. Próbáljon csak azokat a témákat lefedni, amelyek optimizmusával inspirálják.

Ne izolálja az idős rokonokat. Éppen ellenkezőleg, próbálja meg összegyűjteni körülötte sok rokon és barát, akik kommunikálni fognak vele és egymással, hogy hallhassa a beszédüket. Ha a beszédbetegségek súlyosak, akkor jobb, ha kérdéseket tesz fel oly módon, hogy negatívan vagy pozitívan válaszoljon.

A transzfer és a videó a páciensre nézhet, de - legfeljebb napi 2 óra. Ez azzal magyarázható, hogy nem lehet túlterhelni az agy egyes zónáit, amelyeket még nem teljesen helyreállítottak, hogy ne okozzák az állapot romlását. A figyelt programok, filmek vagy videók pozitívaknak kell lenniük.

Mi az amnázi afázia

Az amnéziás afázia a betegben különböző beszédbeli rendellenességeken keresztül jelentkezik. Ezt a patológiát az a képesség elvesztése jellemzi, hogy az emberek a mindennapi kommunikációhoz használt szavakat használják. Ennek eredményeképpen nehéz lesz neki kifejezni gondolatait, de ha beszélünk a artikuláló készülékről vagy a hallásról, ezek a funkciók megmaradnak.

Mint más típusú afázia (akusztikus-gnosztikus afázia), a rendellenességek összefügghetnek az agyi edényekkel kapcsolatos problémákkal. Ez magában foglalja a különböző zárt vagy nyitott sérüléseket, daganatokat, encephalitist, Pick-betegséget, leukémiát vagy leukoencephalitist. Az amnátiás afázia kezelése szükségessé válhat egy teljesen életkorú személy számára. Ezért, ha a betegnek bármilyen problémája van az érrendszerrel vagy gyógynövényekkel kapcsolatosan, konzultáljon orvosával és ellenőrizze a komplikációk előfordulását.

Mi az amnázi afázia

A belső afázia olyan betegségfajta, amelyre jellemző, hogy egy személy nem tudja jelezni bármely objektum nevét, még a legegyszerűbbet is. Ugyanakkor nem lehet azt mondani, hogy komoly beszédbetegséget tapasztal. Az egyetlen mínusz, amit észrevehetünk, egy kis számú főnév és a jelentős számú igékkel való működésképtelenség.

Amikor egy páciens objektumokat hív, akkor aktívan használja a parafrázisokat, ami azt jelenti, hogy saját szavaiban írja le őket, de nem fogja használni egy meghatározott nevet.

Okai

Az emberi agy parietális időbeli és nyaki részének határán elhelyezkedő fehér anyaggal összefüggő rendellenességek miatt az amnézikus afázia tünetei jelennek meg. Ha a beteg ezen szervrészekkel kapcsolatos rendellenességekben szenved, akkor nemcsak a memóriával, hanem a beszédgel is problémái lesznek, mivel itt koncentrálódik az emberi memória központja.

Az ezen eltérést okozó fő okok a következők:

• rosszindulatú agydaganatok;
• különálló mentális állapotok;
• fertőző betegségek. Ezek közé tartozik a meningitis és az encephalitis;
• ha a beteg traumás agykárosodást szenvedett, akkor bizonyos mértékű sérüléseket tapasztalhat. Ha kisebb sérülésekről beszélünk, itt kiemelhetjük a rövid távú memóriaveszteséget és a gyors helyreállítást. Ami a súlyos sérüléseket illeti, előfordulhat, hogy komolyabb problémák merülnek fel, amelyek befolyásolják a memória romlását, és ezzel együtt az emberi beszédfunkciót;
• zavar, amelyet belső vagy külső mérgekkel járó akut mérgezés okoz. Ezek közé tartoznak a kábítószerek vagy mérgező anyagok, valamint az emberi vérben lévő egyes összetevők. Ugyanezek a feltételek megfigyelhetők májelégtelenség vagy vese esetén;
• a vérkeringéssel kapcsolatos krónikus rendellenességek;
• gyulladásos folyamatok;
• agyi tályog, Pick vagy Alzheimer-kór. Itt a beteg fokozatosan romlik a beszéd és a memória, ez az agy működésének folyamatos progresszív negatív változásainak köszönhető.

Vannak olyan emberek is, akik külön kockázati csoportban vannak; Itt figyelni kell a következő betegekre:

1. olyan emberek, akiknek örökletes hajlamuk van az ilyen betegségekre;
2. idős emberek;
3. betegek, akik hosszú ideig szenvednek néhány gyakori betegségtől. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, az ischaemiás szívbetegség, az epilepszia, valamint a tartós fejfájás és hasonló betegségek.

Figyeljen! Valójában nem számít, hogy mi okozza az amnázi afáziát. A legfontosabb dolog itt az időben történő kezelés megkezdése és a nemkívánatos komplikációk megelőzése. Ha a beteg időben érkezik az orvoshoz, nagyobb esélyük van a teljes gyógyulásra és a súlyos rendellenességek megelőzésére.

A betegség jelei és tünetei

Az amnéziás afáziát gyakran enyhe áramlás jellemzi, összehasonlítva a motoros afáziával, így a tünetek nem tűnnek túl intenzívek. A betegség kialakulásának meghatározásához hosszú ideig szükséges a betegkel való kommunikáció. Itt érdemes figyelni a következő megnyilvánulásokra:

• A betegnek problémája van annak, hogy emlékezzen az objektumok nevére, de ugyanakkor jól ismeri funkcióit és megjelenését.
• A beteg folyamatosan ismétel egy vagy több szót, és ugyanazokat a kifejezéseket használja. Gyakran a beszédet helytelenül, a nyelvtan vagy a logika alapján fogjuk megépíteni.
• A hazai afázia azonosítására ne fordítson figyelmet a artikulációra, mivel ez mindig helyes lesz, ellentétben a dinamikus afáziával.
• A beteg beszéde mindig parafrázisban gazdag. A személy gyakran beszél lassan vagy gyakori szüneteket használ. Itt is érdemes megjegyezni néhány szó helytelen használatát.
• A főnevek a legtöbbször kimaradnak. Alapvetően a beteg nem szenved az olvasási vagy írási képesség teljes elvesztésében.
• A betegnek nincs nehézsége a hangok kiejtésével. Ha az amnéziás afázia jelentéktelen formában fordul elő, a személy továbbra is dolgozhat anélkül, hogy gyanúja lenne a munkavállalók körében, de ez nem jelenti azt, hogy ne forduljon orvoshoz, még akkor sem, ha az eltérés kisebb.

Ezek a tünetek nemcsak az ilyen típusú afáziát okozhatnak, hanem bonyolultabb formákról beszélhetünk. Idővel súlyos eltéréseket váltanak ki, amelyekből szinte lehetetlen megszabadulni. A betegség típusának pontosabb azonosításához meg kell érteni az ilyen megnyilvánulások okát.

A betegség diagnózisa

Először is, az amnátiás afázia diagnózisában az orvosnak beszélnie kell a pácienssel, hogy pontosan megértse, hogy mely tünetek jelennek meg intenzívebben. A beszélgetés eredményeképpen képes lesz nagyjából meghatározni, hogy milyen okok váltak alapvetővé a betegség kialakulásában. Ezután elvégeznie kell egy tesztsorozatot, amelyek megerősítik vagy tagadják a diagnózist. Ezek a következők:

1. miután a szakember megállapította, hogy mennyi ideig zavarták a beteg beszédét, valamint hogy milyen esemény okozhatta volna ezen patológiák kialakulását, neurológiai vizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalja az olyan tünetek azonosítását, mint az arc aszimmetria, a szemek hiányos bezárása, a száj sarkának elhagyása, a végtagok gyengeségérzése, valamint a reflexek magasságának megváltozása;
2. akkor meg kell adnod a vizsgát egy logopédusnál. Van értékelés a beszédben meglévő megsértésekről, amelyek lehetővé teszik, hogy megfelelően helyreállítsák a visszaállításhoz szükséges munkát;
3. számítógépes tomográfia és MRI. Ez szükséges az agy szerkezetének mélyebb tanulmányozásához. Továbbá a szakértők képesek lesznek felismerni a szerkezetének és szöveteinek megsértéseit, meghatározni a fekélyek jelenlétét, daganatokat, az idegszövet lebontását vagy vérzését;
4. MR. A mágneses rezonancia angiográfia lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megvizsgálja a koponyaüregben lévő edények integritását és permeabilitását.

Mindezen vizsgálatok eredményeként a szakember pontosabban tudja nevezni a sérülést az amnáziás afáziában. Csak ezután szükséges a javító kezelés és a beteg beszédének helyreállítása.

kezelés

Amikor az orvos megállapította, hogy a beteg milyen típusú sérülésekkel rendelkezik amnesikus afáziával, akkor képes lesz a hatékony kezelési mód kiválasztására, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését, valamint a speciális gyakorlatokat. Különösen nehéz esetekben műtétre lehet szükség, de ez csak akkor van, ha az eltérés oka tumor vagy más súlyos betegség.

A betegség szinte bármilyen összetettségében integrált megközelítést kell alkalmazni, amely magában foglalja a szakemberekkel való együttműködést és az orvosi gyógyszerek egyidejű használatát. Ez magában foglalja a testmozgást, valamint a rehabilitációs terápiát is.

Ami a fiatal betegeket illeti, azoknak nagyobb esélyük van a teljes gyógyulásra, ami az idős betegek esetében nem így van. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a fiatal korú betegek azonnal helyreálltak, de ez csak egy erős immunitás esetén fordul elő.

Függetlenül attól, hogy az amnéziás afázia és az azzal összefüggő rendellenességek jelentkeznek, a rehabilitációs terápia teljes időtartama két-öt évig tarthat. Ebben az esetben a szakemberek egyike sem ad garanciát a komplikációk helyreállításáról vagy előfordulásáról. Nagyon fontos, hogy folyamatosan vegyen részt az emberrel, fokozatosan növelve a mentális folyamatok terhelését.

következtetés

Eddig az orvosok nem tudják meghatározni a pontos óvintézkedéseket, amelyek teljes mértékben megakadályozzák a betegséget. A patológia előfordulásának esélyeinek csökkentése érdekében először is szükség van rutinszerű orvosi vizsgálatra. Továbbá, ha vannak olyan craniocerebális sérülések és egyéb betegségek, amelyek amnéziás afáziát okozhatnak, azonnal forduljon szakemberhez, hogy megakadályozzák e folyamatok lehetséges kialakulását.

Hogyan lehet legyőzni az amnézikus afáziát

Minden korosztály szenved amnestic afáziának nevezett betegségben. Ez a cikk a betegség tüneteinek tanulmányozására, valamint annak kialakulásának okaira és a kezelés módjára összpontosít.

A kórházi afázia olyan betegség, amelyet a beteg képtelensége bizonyos tételek nevének feltüntetése jellemez. Ugyanakkor nincsenek komoly beszédbetegségek, azzal a különbséggel, hogy a páciens beszédét a főnevek kis száma és az igék bősége jellemzi. Az alanyok elnevezésekor a betegek aktívan használják a parafrázisokat (ezeket saját szavaikban írják le, de nem használhatnak konkrét nevet).

Afázia besorolás

Az oroszországi betegségek bizonyos típusainak azonosítására és leírására elsősorban a szovjet pszichológus, Alexander Romanovich Luria osztályozását használják. Az alábbi táblázat bemutatja, hogyan jellemzik az afázia fajokat.

Amint azt a táblázat mutatja, az afázia különböző formáinak kialakulása figyelhető meg, amikor az agy egy bizonyos részét érinti, de a legtöbb esetben egyszerre több osztály is érintett, ami jelzi a besorolás konformitását. Az afázia típusai párhuzamosan alakulnak ki, kombinálva a tüneteket és egyformán befolyásolják a beteg beszédét.

A betegség tünetei

Az amnézikus afázia enyhe formában fordul elő, a tünetek implicit megnyilvánulása. A betegség kialakulásának azonosítására csak a pácienssel való hosszan tartó kommunikáció lehetséges. A betegség a következőképpen jelenik meg:

• a beteg nem tudja emlékezni az objektumok nevére, de jelezheti funkcióik és megjelenésüket;
• a páciens beszéde lelassul nagy szünetekkel, vagy a szavak helytelen használatával;
• a beteg ismételten megismétli ezeket vagy más szavakat vagy kifejezéseket;
• a beszéd gazdag parafrázisokban és leíró szerkezetekben;
• a szavak gyakran kimaradnak a kijelentésekben (főként főnevek);
• a beteg nem ismeri az olvasási és írási készségek részleges vagy teljes elvesztését;
• a beszéd grammatikailag és logikailag helyes;
• a betegnek nincs nehézsége a hangok kiejtésében;
• a betegeket a megfelelő artikuláció jellemzi.

Ezek a tünetek mind az amnátiás afázia, mind a betegség hasonló formáinak kialakulását jelezhetik. A betegség formájának pontos diagnosztizálásához meg kell határozni annak előfordulásának okát.

okok

Az amnéziás afázia akkor fordul elő, amikor a bal oldali (a jobbkezes) félteke parietális, occipitalis és temporális részeinek határában fehér anyag megsérül. Ezek az agyi részek képviselik az emberi emlékezet középpontját, és megsérülve nemcsak a memóriát, hanem az áldozat beszédét is zavarják. A fő okok a következők:

• az agykárosodásban szenvedő betegeknél különböző mértékű agykárosodás jelentkezik. A könnyebb sérüléseket (agyrázkódást) a rövid távú memóriaveszteség és a gyors fellendülés jellemzi. Az agy fehér anyagát érintő súlyos sérülések súlyos memóriakárosodást és ezzel együtt az emberi beszédaktivitást okozhatnak;
• Az Alzheimer-kór és a Pick-kór fokozatosan romlik a memóriában és a beszédben, ami az agy progresszív negatív változásainak eredménye;
• fertőző betegségek (encephalitis és meningitis);
• zavar, amelyet a testnek a külső (mérgező anyagok, gyógyszerek stb.) vagy belső mérgek (az emberi vérben lévő mérgező anyagok, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő) mérgező anyagai okoznak;
• rosszindulatú daganatok;
• krónikus keringési zavarok;
• az agyi keringés akut rendellenességei, amelyek stroke-ot, vaszkuláris trombózist stb.
• gyulladás (agyi tályog);
• néhány mentális állapot.

A kockázati csoport a következő személyeket tartalmazza:

• idős és öregek;
• bizonyos gyakori betegségekben szenvedő emberek (ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, epilepszia, akut fejfájás és egyéb betegségek rendszeres támadásai);
• emberek, akik örökletes hajlamot mutatnak az ilyen betegségekre.

Függetlenül attól, hogy mi okozza az amnéziás afázia kialakulásának kiindulópontját, kívánatos, hogy a helyreállítási kurzust a lehető leghamarabb megkezdjük. A kezelés kezdete a betegség kialakulásának korai szakaszában fokozza a gyógyulás esélyét.

kezelés

A kezelés megkezdése előtt a betegnek korai berendezéssel (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, angiográfia, agyi erek ultrahangja és egyéb eljárások) végezzük az agyi vizsgálatot, amely lehetővé teszi az agy érintett területeinek meghatározását.

A kapott információk alapján a szakértők kezelést írnak elő. A sérülés típusától függően mind a sebészeti, mind a hagyományos kezelési módszerek előírhatók. Különösen súlyos esetekben (stroke, abscess), azonnali sebészeti beavatkozás és bizonyos eljárások szükségesek a károsodástól függően.

A beszéd visszaállítása minden beteg esetében integrált megközelítésre van szükség, amely magában foglalja a szakemberekkel való munkát, a gyógyszert, a testmozgást és más típusú revitalizáló terápiákat.

A fiatal betegeknek nagyobb esélye van a teljes gyógyulásra, mint az idős betegek. Ritkán előfordulnak hirtelen fellendülés a jó egészségű fiatal betegek körében.

Az afázia bármely formájú betegek gyógyulása sokáig tart (kb. 5 év). Ebben az esetben egyetlen orvos sem adhat a páciensnek és családjának száz százalékos garanciát a sikeres helyreállításra, még akkor is, ha az összes előírást követik.

felépülés

Az afázia bármely formájú betegeknél fokozatos képzésre van szükség, amelynek során a betegség hatására elveszett vagy gyengült készségek helyreállnak.

A helyreállítási időszak több szakaszra osztható, amelynek során a beteg fokozatosan növeli az akusztikus és vizuális csatornán keresztül kapott beérkezett információ mennyiségét.

1. A kezdeti szakaszban a páciens képzett vizuális képpel dolgozik. Ehhez a megadott elem nevével aláírt képeket kap. A képek feldolgozása során a beteg megvizsgálja az objektum funkcióit, az alkalmazás területét, valamint a megjelenést. Ebben a szakaszban a beteg megtanulja, hogy testének egy részét korrigálja a kiadott kártyákon ábrázolt rajzokkal.
2. A kezelés következő szakasza a szituációs beszéd helyreállításához kapcsolódik. A páciens elkezd navigálni, a beszédutasításokra támaszkodva támogathatja az adott témakör megvitatását, önállóan különböző típusú kérdőíveket végezhet, és más, az előző szinten elért eredmények megszilárdítására irányuló tevékenységeket végezhet.
3. A harmadik szakasz a beszédhang és a vizuális memória térfogatának növekedésére vonatkozik. Ebben a szakaszban a páciens bonyolultabb feladatokat lát el: megoldja a rejtvényeket és a keresztrejtvényeket, megismétli a hallott vagy olvasott töredéket, összeállítja az adott témára vonatkozó történeteket, vagy az ábrázolt tantárgyakat, emlékszik mindenféle ténybeli információra (fontos dátumok, címek, telefonszámok stb.).

Az amnátiás afáziával rendelkező betegek ajánlott foglalkozási terápia, fizioterápia, filmnézés, könyvek olvasása, csendes hobbi órák stb.

Az amnéziás afázia az agykárosodásban jelentkezik. A súlyos esetekből való kilábalás több mint egy évig tart, és türelmet és támogatást igényel a beteg hozzátartozóinak. Az agyi károsodás legsúlyosabb következménye az amnázi afázia, azonban negatív hatással van a beteg életére is, ezért fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, és egy későbbi helyreállítási folyamaton kell átesni.

A beszéd visszanyerése az afáziában: korrekciós technikák

Az afázia kezelése - a beszéd visszaállítása a beszédüket elvesztő betegeknél, technikái eredetileg a siket és a hülye (hallókészülék) tanulási tapasztalatából származtak, valamint a perifériás beszédbetegségekben szenvedő gyermekekkel való munkavégzés módszerei. Később kifejezetten terápiás technikákat fejlesztettek ki afáziás betegek számára. Bár ma a stroke-betegek rokonai gyakran nem tudják, hogyan kell helyreállítani a beszédet, de nincs a terapeuta a kórházban. A beszéd helyreállítását lehetetlen véglegesen elhalasztani, hat hónapon belül túl késő lesz. A legközelebbi Beszédkorrekciós Központban elengedhetetlen, hogy beszédterapeutát találjunk, hogy konzultáljunk vele, és azonnal a kórházból való kilépést követően kezdjünk el osztályokat saját technikával.

Balkezes vagy jobbkezes?

A diagnózis felállítása után a javítási munkák megkezdése előtt nagyon fontos tudni, hogy melyik agy a domináns. Más szóval, balkezes vagy jobbkezes, mivel a bal oldali félteke dominál a beszédben és más mentális tevékenységekben a jobbkezesekben és a jobbkezesekben a balkezesekben. A statisztikák szerint az abszolút jobbkezesek - a népesség mindössze 40-42% -a, abszolút balkezesek - 5-8%. A fennmaradó 50% -ot a bal kezéből jobbra, vagy a baloldali kezelőkre visszavezetik. Gyakran előfordul, hogy egy átképzett balkezes személyben az afázia 2–7 napon belül spontán kialszik. A jobb félteke károsodása esetén a balkezes afázia kevésbé kifejezett, mivel az érintett területek funkcióit a bal félteke magas képességei kompenzálják. A baloldali félteke vereségével a rejtett balkezesekben a beszédzavarok leginkább durván mutatkoznak meg, mivel a bal oldali jobboldali átképzéskor a bal féltekén további beszédzónák jönnek létre a premotor és a temporális lebenyekben. Tehát, hogy meghatározzuk a balkezes vagy jobbkezes betegeket, el kell végezni a következő tesztet.

Vizsgálatok balkezes vagy jobbkezes (jobb / bal) meghatározására

Azonosítsa a vezető szemet. A beteg felkérést kap, hogy vizsgálja meg a kaleidoszkópot vagy egy távcsövet (melyik szemre fog először és jobbra hozni).

Rögzítő ujjak: a hüvelykujj felső pozíciója (bal, jobb).

Kereszted át a karjaidat a mellkasod felett: "Napóleon testtartása", melyik kéz a bal felső, jobb oldalon van.

A hüvelykujjméret meghatározása.

Melyik kézen (balra, jobbra) a vénás rendszer fejlettebb.

Határozza meg, melyik kéz hosszabb 1-2 mm-rel.

Nézd meg, mi a láb a sportban.

Melyik kéz tart egy tollat, villát, kanalat, fogkefét, cipőt.

Miféle kéz fésült, melyik oldala a szétválás a fejen.

Milyen kézmosások, ásatások, csavarok, papírok vágása, körmök vágása, az ajtó kinyitása, a körmök, a fűrészek stb.

Melyik kéz kényelmesebb egy hangszer lejátszása.

Ezeket a kérdéseket orvosnak kell megválaszolnia a beteg közeli hozzátartozóinak. A vizsgálat szerint nemcsak a vezető kéz (a válaszok több mint fele), hanem a rejtett balkezesség is meghatározható, ha a bal oldali reakció három vagy több kérdésre kerül.

Általában a balkezes apáziák jobb kilátásokkal rendelkeznek a beszéd helyreállítására, mint a jobbkezes emberek, mivel a jobb félteke funkciói többnyire érintetlenek maradnak. A bal félteke parietális és időbeli lebenyének vereségével a beszédvisszanyerés a bal félteke frontális lebenyének tervezési funkcióján alapul, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy motivációt kapjon a tanulásra. A balkezesek beszédének helyreállításának nehézségei csak akusztikus-mnestic és szemantikai afázia esetén jelentkeznek. A balkezes emberekben a dinamikus afázia gyakorlatilag nem nyilvánul meg az agy hátsó pszeudoblosszalis területeinek funkcióinak magas cserélhetősége miatt.

Az afázia korrekciós munkái

Ugyanazok a módszerek használhatók a balkezesek és a jobbkezesek számára. A beszédvisszanyerés alapelve az, hogy a sérült agyterület kompenzációs képességeit használja. A beszédterápiás ülések időtartama az afázia minden formája esetében 2-3 év (a kórházban, majd otthon), de a beteg nem beszélhet róla. A beteg vizsgálata után a neurológus meghatározza az afázia formáját. A beszédterapeutával végzett korrekciós és rehabilitációs munka a kezelőorvos engedélyével és felügyeletével kezdődik a stroke vagy sérülés utáni első hetek óta. A korai szakaszban az osztályok időtartama hetente kétszer nem haladhatja meg a 15 percet. A későbbi szakaszokban napi 30-40 percig tart. Az első fázis minden típusú afázia esetében ugyanaz: a beszéd tiltása. Beszélnek a pácienssel, figyelik a hallgató észlelését, a kérdésekre adott válaszokat és a beszéd megértését. A betegség formájától függően további munkát végeznek a beszéd minden oldalán.

Beszédkorrekció érzékszervi afáziában

Az akusztikai-gnosztikus (szenzoros) afázia fő feladata a legegyszerűbb beszéd utasítások fonémiai felfogásának és megértésének helyreállítása (például a kéz felemelése). Biztonságos elemzők (vizuális, motoros) használatával nem verbális munkamódszereket használnak: rövid szavak írása a képekből, gesztusokból.

ünnepély

A fonémiai meghallgatás (speciális gyakorlatok) helyreállítására irányuló munkát az alsó rész által aláírt képeken végzik. Először is két kontrasztos szavakat kell venni, például egy autót és egy házat. - Mutassa meg, hol van az autó, és hol van a ház. A páciens a hangot a betűhöz köti.

Ezzel párhuzamosan folyamatban van a szavak beszédének megértése a csalás folyamatában. Ezután készítsen képeket ugyanazon szótagszerkezettel, de eltérő hanggal (na-sos, zo-bor).

A harmadik szakaszban ugyanazon szótagszerkezettel és először különböző hangzással (mac-crab) vagy utolsó hangokkal (erdő-oroszlán) lévő szavak kerülnek felvételre, és javasoljuk, hogy a beteg egy képet válasszon egy vagy több hanggal kezdődő vagy befejező szóval. Aztán felkérik, hogy helyezze be a hiányzó betűket a szavakba.

A hangok helyreállításával kapcsolatos munka 2-3 hónapig tart, majd a készségek a beszédben rögzülnek, helyreállítva a szó tárgyi összefüggését. Például válassza ki a kép összes fa elemét, az összes ruhát vagy cipőt. Emellett helyreállítják az analitikus és globális olvasás lehetőségét. Folyamatban van a szavak szemantikájának megértése, a szavak definícióinak kiválasztása, a homonimok, a homográfiák, a homofonok, az antonimok kiválasztása és a szó szinonimái kiválasztása.

A szenzoros afázia hatékony módszere a szöveg leírása, amely lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy megtalálja a megfelelő szót az elméjében, összehangolja azt másokkal. Párhuzamos olvasás.

Munka akusztikus-afrikai afáziával

Abban az esetben, ha a beteg megrongálta a hallás-beszédmemóriát, a kezelést (korrekciós munkát) a téma jeleire vonatkozó vizuális elképzelések alapján végzik.

ünnepély

Az első szakaszban a szavak objektív összefüggéseinek helyreállításával foglalkoznak. Ezek megmutatják a páciensnek a tárgyak képeit, és felkérik őket, hogy bontják le a feliratokat, vagy válasszák ki a kívánt elemet az elemek listájából. Például "mentő érkezett..."; "Elmentem az élelmiszerbe..." stb. Megmagyarázzák az objektumok funkcionális célját, felkérik őket, hogy válasszanak a legkülönbözőbb képek közül, amelyek leginkább megfelelnek a helyzetnek, például egy család ebéd vagy egy séta az erdőben. Ezzel párhuzamosan két vagy három szó hallható diktálása a grafikonon alapul. A test diagramon folyamatban van a munka: a test részeinek megjelenítése az utasítások és a kép szerint.

A második szakaszban a szituációs beszéd helyreállításán dolgoznak. A beteg elvégzi az utasításokat, rámutat a nevezett objektumra, kitölti a kérdőívet, vezet egy szituációs beszélgetést. Ezt követően a beteg felajánlja, hogy ismételje meg a szavak sorozatát vagy az automatizált sorozatot, például számoljon 10-re, azonosítsa és felhívja a hiányzó elemet a tárgyra, például a teáskanna kifolyóját stb.

Továbbá folyamatban van a szavak, a szinonimák, az antonimok, a homonimok, a történeti képek ábrázolása, a hallott szöveg újraírása, valamint a szinonimák, az antonimok, a homonimok, a történetek megismerése. A fonémiás meghallgatás megőrzése és a szó hangjegyének teljességének megértése lehetővé teszi, hogy a korrekciós munka első napjaitól kezdve készítsen részletes büntetőjogi kifejezéseket, megelőzve a szókincs és az agrammatizmus szegénységét.

A beszéd (kezelés) korrekciója szemantikai afáziában

A logopédiai munka fő feladata, hogy megszüntesse a nevek kijelölésének nehézségeit az objektumok számára, gazdagítva a szókincset és a mondat szintaktikai struktúráit. A bizalmat sértetlen analizátorokra helyezzük: látásra, hang-verbális memóriára, tervezett beszédfunkcióra.

ünnepély

Először is folyamatban van a térbeli agnózia leküzdése: a testmintázat helyreállítása, a vizuális-térbeli megítélés károsodásának leküzdése, a szó kapcsolatának helyreállítása az objektív képpel. A konstruktív-térbeli apraxiát a mintázat egyes szegmensekre történő szétszerelésének szekvenciájának megismerésével korrigáljuk. Az objektumok nevének megértéséhez meg kell hasonlítani egy egész szavak csoportjának különböző tulajdonságait és funkcióit, osztályba sorolva: bútorok, ruházat, ételek, stb.

A szavak közösségét a gyökér (erdő, erdész, favágó), utótagjelek (táblázat, kés) határozzák meg. A szinonimák, a kétértelmű szavak, a szó ábrázoló jelentéseinek megértésén dolgozunk, helyreállítjuk az esemény okozati összefüggéseit, megkülönböztetjük a prepozíciós esetszerkezeteket („az anyja táplálta a fiát, aki evett?”), Komplex és összetett mondatok összeállítása, a beszéd-kifejezések magyarázata, a közmondások értelmezése, a szövegben végrehajtott logikai és nyelvtani hibákat.

Az acalculia leküzdése érdekében a beteg felajánlja, hogy megoldja a logikai és matematikai problémákat, adja meg a számjegyet (tíz, száz), rögzítse a "mínusz", "plusz" fogalmakat, megoldja az aritmetikai problémákat. A betűk tükörírásánál a hangsúly a beteg tájolásának helyreállítása a tárgyak különböző elrendezésében (bal, jobb), ahol meg kell kezdeni a betű írását, mely irányban „néz ki”.

A beszéd visszanyerése az afferens motoros afáziában

Az afferens motoros afázia beszédbeli nehézségeinek leküzdése a vizuális és akusztikus észlelés biztonságán nyugszik.

ünnepély

A durván kifejezett formában először a beszéd megakadályozásával, az embolophrasy leküzdésével, a szavak első articulusaival foglalkoznak. Mielőtt hangot adna, a páciensnek el kell olvasnia azt az ajkakról a nyelvről. Hatékonyabb a kontrasztos hangok hívásával kezdeni a munkát: a, k, y. A jobb terápia érdekében a beszédterapeuták minden hanghoz használnak sémákat: a - egy nagy kör, y - egy keskeny kör, p - hullámos vonal stb.

A artikulációs készségek rögzítése után folytatják a hangsorok kiejtését, a szó hangos betűs elemzését, annak érdekében, hogy elkerüljék a szóban lévő hangok átrendeződését és helyettesítését. A következőket használjuk: konjugált beszéd, beszédterapeuta a páciens szóbeli szavaival, majd stabil kifejezésekkel; az automatikus sorok olvasása; az egyes hangok diktálásának olvasása és írása; szétvágás az osztott ábécéből.

Akkor menj a szavak tükröződésére. A párbeszéd révén a beszéd helyzetmegértésén és a válaszok kialakításán dolgoznak.

Emellett folyamatban van az analitikus olvasás és írás helyreállítása.

Az efferens motoros afázia használata

A fő feladat a kinetikus motorprogram visszaállítása, az egyik artikulációs módból a másikra történő átkapcsolás elkerülése, a szóbeli és írásbeli nyilatkozatok egyértelműségének helyreállítása.

ünnepély

Ebből a célból írásos feladatokat alkalmaznak, amelyekben a szótagok helyes sorrendjét kell kiválasztani egy szóban. Például Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Az olvasás és az írás súlyos megsértése esetén elkezdenek dolgozni a hasított ábécéből a szótagok összecsukásával, az első két, majd a három szótagú szót (igen, co-ba-ka) alkotva. Az olvasás megkönnyítése érdekében a kifejezéseket vízszintes helyzetből függőlegesre lehet fordítani. A szavak egyidejű olvasása bizonyos ritmikus szerkezettel történt. A beszédtervezés sértetlen funkcióját használva rajzolnak egy olyan szavakat vagy terveket, amelyek lehetővé teszik az egyik szótagról a másikra való átállás nehézségeinek leküzdését, kitartást és echolalia-t.

Az agrammatizmus leküzdése végződések írásával, előszólások beillesztésével, a szó szemantikus szerkezetének helyreállításával érhető el. Az expresszív beszéd visszaállításakor hozzárendelést adunk a mondat kitöltéséhez: „Megváltoztattam az ágyat...”, vagy megmondom, hogy mi az elem szükséges.

A verbális szókincs kifejlesztéséhez a nap bármely tervének vagy módjának összeállítását használjuk: „Felkeltem, öltözködtem, mosottam…” stb. Ha az olvasás teljesen megzavarodik, akkor speciális ábécét használunk a képekre: A - görögdinnye, B - farkas stb. A helyreállítási olvasást a szavak hangos betű analízisével párhuzamosan végzik. A későbbi szakaszokban a betegnek egyszerű keresztrejtvényeket kell megoldania.

Javító munka dinamikus afáziában

Az afázia ezen formájának fő feladata a beszéd programozási funkciójának visszaállítása.

ünnepély

A betegnek ajánlott egy cselekvési tervet készíteni, a kérdésekre alapozva, a körvonalak alapján, a növekvő cselekvésű gráf képek sorozata alapján. Az apáciának képesnek kell lennie arra, hogy meghatározza a festmények hősének cselekvési sorrendjét, hogy képesek legyenek besorolni az objektumokat egy képcsoportból: bútorok, szállítás stb. A beszédterapeuta feltételeket teremt a beszédaktivitás számára, szerepjátékos beszélgetéseket folytat, ezt a helyzetet játszva: A „Ruházat” üzlet a gyógyszertár jobb oldalán található, és az élelmiszerbolt bal oldalán, hogyan juthatok be a gyógyszertárba az utca másik oldaláról, majd a boltba, ahol vásárolni kell kenyér.

Továbbá, a pácienst arra tanítják, hogy leküzdjék a szavak ábrázoló jelentésének megértésében rejlő nehézségeket, felkérik őket, hogy közvetítsék az orvos kérését, hogy egy adott témáról történetet készítsenek, hogy a szöveget előzetes terv szerint visszajuttassa.

A nap eseményeinek megbeszélése, az egyik témáról a másikra történő gyors váltás is hozzájárul az aktív beszédhez: mi történt az előző napon, mi fog történni holnap.

Ugyanakkor írásbeli munka van a beszéd hiányzó részeinek helyreállítására a szövegben, az előtagok helyes használata. Az utolsó szakaszban egy esszét írtak egy sor képre, kijelentéseket készítenek, meghatalmazásokat, leveleket a barátoknak.

7.4. Beszéd-helyreállítási módszerek amnéziás afáziában

7.4. Beszéd-helyreállítási módszerek amnéziás afáziában

A bal félteke hátsó időbeli és parieto-occipitális részeinek sérülése az afázia másik formája - amnestic, amely már régóta ismert és az afázia valamennyi osztályozásában előfordult - szindróma megjelenéséhez vezet.

A központi hiba, ennek az afázianak a tünete, a beszéd nominatív funkciójának, vagyis az objektumok elnevezésének folyamatából eredő hibája, egyrészt a kijelölt objektum észlelői alapja, másrészről a pop-up alternatívák szóválasztásának hibái miatt megsértése. Ez a két tényező az amnáliás afázia (vagy a nominatív afázia) központi mechanizmusa, amelynek egyetlen tünete a szónevek aktualizálásának hibája. Ez a hiba a szóbeli beszédben nyilvánul meg a hazai depressziók vagy verbális parafhasia formájában. Mivel a beszéd szintagmatikus megszervezése megmarad ezekben a betegekben, szintaktikai konstrukciókat használva igyekeznek a kívánt szót megtalálni (például a páciens az „alma” szót keresi.) Beteg: „Ez az, tudod, jól tudom. alma lekvár, Apple?! Apple, itt ".).

A szó frissítésének nehézségeit nemcsak a szintagmatika, hanem a szó egyszerű nyomai is eltávolítják (például a páciens előtt egy teáskanna képe van. Beteg: "Nos, ezt tudom. Szeretem a teát inni. Mindig tudom, hogy... Cha... Kettle! Hát persze, teáskanna. ").

Az amnéziás afáziában szenvedő betegeknél a kommunikáció elszegényedett, ami sztereotípiákhoz vezet egy szó kereséséhez, amelyen túlmenően a betegek nem hagyhatják el magukat. Ezért egy merev tájolás van a páciensben egy típusú szókapcsolatra és a keresés egy módjára. Ezért a szóhivatkozások helyreállításával kapcsolatos munka, a teljes szókincs újjáélesztése lehetővé teszi, hogy leküzdjék a sztereotípiát a szó keresésében.

Itt dolgozunk a szó legközelebbi kapcsolatainak és az irányított kapcsolatoknak a tervei alapján V. M. Kogan szerint. A rendezett kapcsolatok rövidebb és gyorsabb módon találják meg a helyes szót, így az irányított szóhivatkozások módszerét csak a teljes szórendszer rendszerének, a poliszámiájának, a kategorikus kapcsolatok felhasználásával történő újraélesztése után kell használni. Például: alma

eladni a boltban

Jelek és tulajdonságok

boldogság főtt lekvár

mi az

élettelen növényi gyümölcsök

csináljon lekvárt, készítsen kompót

Ezek a rendszerek lehetővé teszik, hogy visszaállítsuk a szó kétértelműségét, kapcsolatait más szavakkal, helyét a jelentésrendszerben, és ami a legfontosabb, hogy a beteg különböző módon keressen egy szót - kategorikus kapcsolatokon vagy helyzeteken, jeleken, függvényeken stb. Keresztül. technikák, amelyek hatékonyak az amnestic afáziában való elnevezés helyreállításában.

Röviden összefoglaljuk.

1. A szóbeli lenyűgöző beszéd megsértése (a beszéd megértése) az afázia három formájának - érzékszervi, akusztikus-mnestic és szemantikai - vezető tünete.

2. Az afázia ilyen formái különböznek mind a mechanizmusokban, mind a szindrómában és a klinikai képen.

3. A helyreállítási képzés mindhárom esetben különbözik mind a feladatok, mind a hibák leküzdésére szolgáló módszerek tekintetében.

4. A szenzoros afáziában szenvedő betegek számára a beszéd megértésének fő feladata a fonémiai hallás hibájának leküzdése és az akusztikus differenciálás folyamatának helyreállítása.

5. Az akusztikai-afrikai beszédben a beszéd megértésének helyreállításának fő feladata a hallás-beszédmemória hibáinak leküzdése, az objektív képek helyreállítása, valamint a hallásérzékelés hangerejének szűkítésének hiányosságainak leküzdése.

6. A szemantikus afáziával rendelkező betegek oktatásának fő feladata, hogy megtanítsák őket az űrben való navigálás képességére, megértsék a „helyes” és „bal” helyet, vagyis helyreállítsák a térbeli felfogást, amely számos logikai és nyelvtani struktúra megértésének megsértésén alapul.

7. Az afázia ezen formáinak rehabilitációs képzési módszerei is eltérőek, és összhangban vannak a beszédbetegségek mechanizmusaival.

8. Az afázia mindezen formáinak tanulásához közös a stratégia, amelynek célja:

a) a funkcionális rendszerek szerkezetátalakítása és az új rendszerek létrehozása;

b) nem közvetlenül, hanem más mentális folyamatok (térbeli felfogás, memória), vagy a beszédszerkezet bizonyos kapcsolataiban (fonémiai hallás) való beszédmegértési hiba leküzdése;

c) az egésztől a részig terjedő munka (például érzékszervi afáziában a beszédmegértés helyreállítása a betegek szövegének meghallgatására, majd egy mondatra és egy szóra való tanítással kezdődik).

9. A verbális és nem verbális munkaanyagra vonatkozó követelmények is gyakoriak - a kiválasztásakor figyelembe kell venni a verbális anyag gyakoriságát, fonetikai és grammatikai összetettségét, valamint a kép gyakoriságát és ábrázolását.

Y. A beszédnyelv helyreállításához hasonlóan a leghatékonyabb a technológiai rendszerek használata.

11. A beszéd megértésének helyreállításával kapcsolatos munka a téma egész mentális szférájával kapcsolatos munka részeként szerepel.

12. A képzés a beszédmegértés különböző szintjeinek figyelembevételével és annak különböző aspektusainak figyelembevételével történik.