A beszédcsökkenés a beszédfunkcióért felelős agykéreg veresége miatt következik be. A beszédvesztés súlyos tragédia, amely teljesen kizárhatja a beteget a szokásos életből. A kommunikáció képtelensége negatív hatással van egy személy pszichológiai állapotára, és zavarja a helyreállítást. Lehetőség van a beszédképességek helyreállítására, de hosszú és nehéz folyamat lesz.
A stroke utáni részleges vagy teljes veszteséget afáziának nevezzük. Attól függően, hogy az agy mely területei sérültek, az afázia lehet motorizált, érzékszervi vagy teljes. Hogyan különböznek egymástól?
- Motoros afázia - a beteg megérti a neki címzett beszédet, képes egyéni hangokat és szótagokat mondani, de nem lehet szavakba tenni.
- Szenzoros afázia - ez a fajta beszédbetegség az előzőtől eltér, hogy a beteg alig érti mások beszédét. Beszélhet, de beszéde értelmetlen vagy hibás.
- A teljes afázia a beszédbetegség legnehezebb típusa a stroke után. Egy személy nem tud beszélni vagy megérteni valaki más beszédét.
Az afázia típusát a neurológus határozza meg. Minden esetben kifejlesztett gyakorlatok, amelyeket a logopédussal együtt kell elvégezni.
Fontos, hogy az elveszett beszédfunkciót a lehető leghamarabb helyreállítsuk. A legjobb, ha a stroke kezdetét követő első hetekben kezdik a gyakorlatot, mivel a terápia kezdeti szakaszában az agy érintett területei intenzívebben regenerálódnak. Ha ez a pillanat elmarad, a jövőben nehezebb lesz átalakítani az agyterületek közötti kapcsolatokat, és a helyreállítási folyamat késik.
A rehabilitáció időtartama az agykárosodás mértékétől is függ. A teljes visszanyerés több hónapig vagy több évig is eltarthat.
Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után? A beszéd visszaszerzésének modern módszerei: beszédterápiás gyakorlatok, rendszeres beszédpraktika és kiegészítő eljárások (fizioterápia, drogterápia, fizikoterápia). Minden tevékenységet a komplexumban kell végrehajtani.
Tanfolyamok terapeutával
A beszédvisszanyerés leghatékonyabb módszere a rendszeres beszédterápiás osztályok. A felnőtt terápiája a stroke után a beszéd és artikuláció, a beszédterápiás masszázs, az illusztrált segédeszközök fejlesztésére irányuló munkáiban gyakorolja a gyakorlatokat.
A stroke utáni helyreállítás kezdeti szakaszaiban a beszédterapeuta gyakran az egyetlen személy a páciens számára, aki megérti a beszédpróbálkozásait. A családnak támogatnia kell a páciens hitét a beszédterapeutában, és nem szabad megbántani, ha beszédterapeutával könnyebben beszél, mint a rokonokkal. Ne feledje, hogy egy szakértő segít a legfontosabb dolognak - visszaadja a személyt az ismerős kommunikáció körébe.
A beszédterapeutának jó pszichológusnak kell lennie. Azok, akik tapasztalták a stroke-ot, gyakran reménytelennek érzik magukat. Nagyon érzékenyek a véletlenül elhagyott szavakra, és nehezen tudnak elbukni. Egy olyan barátságtalan szakemberrel való találkozás, aki nem képes optimista hozzáállást létrehozni, halálos lehet a beszédkorlátozott személy számára. Visszavonul magába, és elveszíti a helyreállítási hitet.
Mit tartalmaz a beszédterápiás program?
A beszédterápia első szakaszában a beszédterapeuta feladata a beteg beszédfunkcióinak gátlása. A régi beszédsztereotípiák alapján készül. A közös énekelés, a mondatok tárgyalása, a mindennapi életben a szükséges kifejezések ismétlése.
A legértékesebb az az anyag, amely a beteg érzelmét okozza, és szükséges a mindennapi kommunikációhoz. Ezek lehetnek a kedvenc dalok és versek szavai, a háztartási cikkek neve, a szeretteikre vonatkozó információk, a beteg munkája és hobbija. Az osztályok nem lehetnek hosszúak, 10-15 perc elegendő. A program feladatai az „egyszerűtől az összetettig” elv szerint vannak elrendezve.
Ha egy személy rosszul érti a beszédet (érzékszervi afáziát), a szakember gyakorlatokat ad a szó korrelálására egy képpel, amely különböző szavakat ötvöz. Egy ilyen páciens számára fontos megtanulni, hogyan emlékezzünk meg a szavak jelentőségeire és korreláljuk őket a hanggal.
Amikor a beteg nehezen tudja mondani a szavakat (motoros afázia), a logopédus azt javasolja, hogy kommentálják a képeket, kiválasztva a rímelt szavakat, megismételve a szavakat utána. Miután elsajátítottad az egyes szavakat, elmehetsz a mondatokhoz.
Ha a beteg a beszédben résztvevő izmok működését károsítja (dysarthria), akkor artikulációs gyakorlatokra van szükség. A logopédia megmutatja, hogyan mozognak az ajkak és a nyelv.
Sok beszédterapeuta zenei terápiát használ a munkájukban. A zene nem csak javítja a páciens érzelmi állapotát, hanem a vágy, hogy önállóan énekeljen egy kedvenc dalt. Nos, ha felveheti a dalokat, amelyek szövegét a személy jól ismeri a betegség előtt. Az ismerős dalok közös éneke tökéletesen gátolja a beszédfunkciókat.
Nehéz esetek a logopédia munkájában
A beszédterapeutát sokkal nehezebb dolgozni olyan betegekkel, akik az afázia késői, előrehaladott stádiumában vannak. Depressziós hangulatuk van. Ezek a fogyatékkal élők, nem hisznek abban, hogy a társadalom teljes jogú tagjai lesznek. Fontos, hogy egy ilyen beteg az első leckéből érezze az eredményt, ellenkező esetben hamar kiábrándult a beszédterapeuta lehetőségeivel, és még pesszimistabbá válik.
A legnehezebb eset az emberek, akik nem beszéltek terapeutával, de bizonyos szinten képesek voltak spontán helyreállítani a beszédet. Hibákkal beszélnek, kizárnak néhány hangot, néhány szót helyettesítenek másokkal. Ezeket a beszéd emboliák jellemzik - ez ugyanazok a szavak vagy kifejezések ismétlődő ismétlése. A „rossz” kommunikációs stílus szokássá vált, ők a legnehezebbek a rendszeres osztályok elindításához.
Az afázia késői szakaszában a rehabilitációs folyamat hosszú ideig tarthat. Ezért olyan fontos, hogy a rokonok a stroke utáni első hetekben gondoskodjanak a beteg beszédének helyreállításáról.
Nemcsak egy beszédterapeutával való egyéni tanulságok hasznosak, hanem csoportosak is. Segítenek a beszédfóbiák leküzdésében és a betegek érzelmi állapotának javításában. Ez a fajta képzés nem lehet az egyetlen és a fő, azt használják a beszéd helyreállítására szolgáló általános intézkedésekben.
Tanulás otthon
Az emberek között mítosz van, hogy a stroke utáni beszéd „önmagától elmozdulhat”. Ez a szemlélet téves és katasztrofális a betegek számára. A legtöbb esetben a stroke túlélője segítségre van szüksége, különben élete hátralévő részében maradhat.
A legjobb megoldás az osztályok egy speciális központban, de nem mindig lehetséges a kórházból való kiszállítás után azonnal eljutni hozzájuk. A beszédterápiával rendelkező egyéni osztályok a stroke után nem minden család számára elérhetők. Hogyan lehet visszaállítani a beszédet?
Nem kéne kétségbeesni, mert a rokonok együtt tudnak dolgozni a pácienssel. Nem igényel orvosi vagy beszédterápiás oktatást, de jobb, ha előzetesen konzultáljunk egy szakemberrel, hogy ne tegyenek helyrehozhatatlan hibákat.
Milyen hibákat okoznak a betegek rokonai?
- Túlzott sietség. Gyakran a rokonok a lehető leggyorsabban szeretnének eredményeket elérni, és túl sok beszédnyomást adnak a betegnek. Nem foglalkozik a feladatokkal, fáradtnak és tehetetlennek érzi magát. A páciens hangulata pesszimistabbá válik, akár megtagadhatja a továbbképzést.
- A beteg beszédszigetelése. A beteggel való beszélgetés nemcsak a rehabilitációs órák folyamatában szükséges. Hadd vegyen részt az általános családi beszélgetésekben a legjobb képességei szerint. Ne félj kapcsolatba lépni vele egyszerű kérésekkel, és bátorítsd a véleményedet.
- A hangok elkülönítése. Egy ilyen módszer lehűtheti a stroke által érintett személy beszédének fejlődését. Csak a beszédzavar rendkívül súlyos formája esetén ajánlott, amikor a pácienst emlékeztetni kell arra, hogyan mozognak az ajkak és a nyelv a hangok kifejezésekor. Mindenesetre érdemes osztályokat folytatni értelmes beszélgetés formájában. Nevezze meg a mindennapi életben használt konkrét szavakat és kifejezéseket.
- Ugyanaz a szó többszörös ismétlése. Ne tegye végtelenül a páciensnek olyan szót, amit nem tesz jól. Ebben az esetben egyfajta „hurok” fordul elő, és egy személy számára nehezen válthat más szavakra és teljes kifejezésekre.
Általános ajánlások a rokonok számára
Fontos, hogy minden családtag egyenlő arányban kommunikáljon a pácienssel. Beszélj vele, mintha egészséges lenne, ne próbáld meg egyszerűsíteni a beszédedet. Minden erőfeszítést meg kell tennie annak érdekében, hogy egy személy hiszen a szellemi hasznosságában, és készen áll a gyors helyreállásra.
Kérdezzen meg „igen” vagy „nem” válaszokat. Lassan és világosan beszéljen a pácienssel, segítsen magának arc-kifejezésekkel és gesztusokkal. Kezdetben, miközben a stroke áldozata nem tudja kifejezni vágyait, használja a "fórumot a kommunikációhoz". Ez egy olyan táblázat, amely az alapvető szükségleteket szemlélteti. Tökéletes a gyermekek oktatási könyveinek gyakorlására.
Az a személy, aki a stroke után beszéli a beszédet, nem ajánlott hosszú ideig nézni a tévét. Korlátozza az időfigyelő programokat naponta egy-két órára. A sérült agyat nehezen tudják beilleszteni egy nagy információáramlásba, és a televíziós beszéd nem lesz előnyös, hanem kárára. Válassza ki a könnyen érthető programokat, amelyek nem okoznak negatív érzelmeket. A beteg valószínűleg észrevételeket kíván tenni róluk, és ez pozitív hatással lesz a beszéd fejlődésére.
Gyakorlatok a szóbeli beszéd visszaállításához
Elkezdhetjük a páciens külön szavaival együtt a tanárral. Beszélj hangosan a rokonok nevét, a hét napjainak nevét, hónapokat, tízre számolj. A jó hatás közös énekelést tesz lehetővé.
Amikor a beteg megtanulja a szavakat kimondani, akkor rövid mondatokra léphet. Használja a magazinok és gyermekkönyvek osztálytermi illusztrációit. Kommentáld a páciensek képeit.
Indítsa el a mondatokat, és bátorítsa a beteget, hogy egy szóval fejezze be őket, például: „Ma reggel reggelit ettem... (zabkása).” A képek megjelenítése, szóhasználat szerint mondatok. Figyeljen figyelmesen arra, amit az ember próbál mondani. Ha nem fog megbirkózni - adjon egy tippet, de ne szakítsa meg beszédét.
Nincs szükség arra, hogy minden tévedésből tíz hibát hibásan pontosan korrigáljunk. Győződjön meg róla, hogy dicsérjétek őt minden edzésért.
Fejlett beszéd-helyreállítási módszerek
A segéd módszereket is használják a beszéd visszaállítására a stroke után. Nem segítenek az afázia leküzdésében, de pozitív hatással vannak az agy és a mentális aktivitás állapotára. A beteg gyógyszert ír elő, amely javítja az agy vérkeringését, és felgyorsítja gyógyulását. Nootróp gyógyszerek, nyugtatók, mellékvese- és alfa-blokkolók is alkalmazhatók.
A beszéd rendellenességeit gyakran csukló izmok bénulásával jár. A fizioterápiás eljárások hatékonyak a gyógyulásra: elektrostimuláció, akupunktúra, mágneses stimuláció.
Ritkán neurológiai sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amelynek célja a beszédzóna vérellátásának javítása.
A beszéd visszanyerése egy stroke után nehéz és hosszú távú vállalkozás, sikere nagyban függ a páciens erőfeszítéseitől és pszichológiai attitűdjétől. A rokonok segítsége, ha kiderül, hogy téves, lelassíthatja a helyreállítási folyamatot, ezért fontos, hogy a logopédia a kezdeti szakaszban vegyen részt a pácienssel. A szakértői ajánlások segítenek a hibák elkerülésében és a leghatékonyabb gyakorlatok kiválasztásában.
Módszerek az afázia kezelésére stroke után
A strokeban az afázia olyan rendellenesség, amelyet az agyi központok károsodása okoz, amelyek mind a másik ember beszédét, mind a saját artikulációját érzékelik. Lehetséges részleges vagy teljes beszédvesztés. Többféle rendellenesség létezik: dinamikus afázia, motor, érzékszervi, szemantikus, akusztikus-mnestic, akusztikus-gnosztikus. Az afázia kezelése magában foglalja mind a kábítószer-terápiát a stroke szövődményeinek megelőzésére, mind a beszédkészség helyreállítására a gyakorlatban.
Az afázia okai és típusai
Az afázia okai a beszédfolyamatok integrációjáért felelős kéreg területének károsodását, valamint annak észlelését, kiejtését, memorizálását okozzák. Az idegsejtek és az utak károsodása lehetséges vérzéses és ischaemiás stroke-okkal, agyi sérülésekkel. Az agyban a vérzés helyétől függően a beszédfelismerés megfelelő központjai, művei és az integráció is szenvednek:
- A stroke utáni akusztikus-gnosztikus afázia olyan betegség, amelyben mind a személy észlelése, mind a saját beszéde betegségben károsodik. A beteg megszünteti a szavak jelentését. Magának a személynek a beszéde is zavarodik - néhány hang vagy szavak helyettesítenek másokat, nincs helyes megállapodás a mondatokban. Ez az agyi lebenyek vereségével történik.
- Az akusztikus-afnia egy olyan rendellenesség, amelyet a hosszú mondatok és kifejezések memorizálásának jellemez. Az ok - az időbeli beszédközpontok veresége. Akusztikus afáziában a betegek is helyettesíthetik a szavakat.
- A motoros afázia, amely a Broca középpontjának veresége után legyőzi, kétféle: afferens és efferens. Az afferens apáziában a páciens a stroke után nem tud hangokat hallani, mert elfelejti a nyelv és az ajkak helyzetét a megvalósításukhoz. A beteg helyettesítheti a szavakat, de látja hibáit. Ez a patológia az alacsonyabb parietális területeken stroke-ban alakul ki. Az Efferent afázia a kifejezések helytelen formulációjában nyilvánul meg. Írásban, a szóban lévő betűk permutációi vannak, és az írási készségek teljes elvesztése lehet. Az ember rájön, hogy helytelenül beszél és grammatikai hibákat tesz. Ismétli a mondatokat, a stabil kifejezéseket, és néha obszcéneket. Talán a beszéd gátlása, de az első mondat segít a következő gondolatok bővítésében. Ezzel egyidejűleg a hátsó és a premotor kérgi osztások is érintettek.
- A dinamikus afázia a beteg kezdeményezési hiánya kifejezéseket és szavakat mondani, hogy kommunikáljon más emberekkel. Azonban a páciens képes egy másik személy után megismételni, írni a diktálásból, hangosan olvasni.
- A szemantikus afázia az alsó parietális régió stroke-jánál fordul elő. A páciensnek nehézségei vannak a beszédfordulók, az idiomatikus kifejezések, az adverbumok jelentésének értelmezésében. A mondatok rövidek, mint a párbeszédablakokban.
- Az érzékszervi afázia a hangok észlelésének, a hasonló fonémák megkülönböztetésének megsértése.
Itt olvassa el az agyi ischaemiát.
Afázia kezelés
Az afázia kezelése stroke-ot követően beszédterapeuta gyakorlatokkal, valamint a túlélő sejtek nekrózis elleni védelme, a galléros terület masszázsa, a fizikai terápia kezelésével. Szükséges gondos rehabilitáció rokonok segítségével.
Az agy kognitív funkcióinak helyreállításához nootrop gyógyszereket, valamint az agy vérkeringését javító gyógyszereket, valamint a hipoxiával szembeni rezisztenciát növelő gyógyszereket írnak elő. Használja a Cavintont, a citoflavint, a cerebrolizint. A B csoport vitaminjai szintén szükségesek.
Megmutatták a relaxációt és az agyi keringést javító akupunktúrát. Néha őssejt-transzplantációt alkalmaznak a kognitív funkciók helyreállítására. Az afázia fő kezelési stratégiája a vérzés miatt elvesztett írásbeli és szóbeli beszéd készségeinek fejlesztése és helyreállítása.
Az első tünetek megkezdésétől számított két héttel a kezdetektől kezdve beszélgető terapeutával kell kezdeni az osztályokat. A beszéd visszaállításához szükséges órák időtartama 7-15 perc legyen, mivel a beteg állapota pihenést igényel. Fokozatosan növelhető a próbák időtartama. Biztosítani kell azt is, hogy a képzés során ne keletkezzenek idegen hang ingerek. Az agyvérzés alatt álló személynek nagyon zavaró hatása van a stroke során, az osztályok beszédterápiás anyagát az alábbiakban mutatjuk be.
Az első osztályokat a kórházban egy orvos felügyelete alatt végezzük. Fontos, hogy erkölcsileg támogassuk a beteget, hogy erősítsék lelkesedését és a saját erejébe vetett hitét. A TV-nézés nem tarthat több mint két órát naponta. Ezen túlmenően az átadásnak pozitív módon kell felállítania a beteget.
A vérzéses stroke okairól és következményeiről itt olvashat.
Mi az agyi ischaemiás betegség, amit a cikkből megtudhat https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. A patológia kezelése és megelőzése.
ünnepély
A stroke után a betegek számára a kihívás a beszédben részt vevő izmok kifejlesztése. Gyakorlatok a nyelv és az ajkak izmaira:
- Húzza ki az ajkakat cső formájában, majd lazítsa meg őket. Ismételje meg négyszer. A pihenés és a testmozgás közötti idő körülbelül 5 másodperc.
- Nyalja felváltva a felső és az alsó ajkakat.
- Érintse meg a felső fogak nyelvét.
- Próbáld meg hajlítani a nyelvet, tedd az oldalára.
- Fújja az arcokat.
Ajánlás! Mivel a személy leggyakrabban emlékszik a környező háztartási cikkek nevére. Jobb kezdeni velük. Az érzékszervi afáziában, amikor a beteg megzavarja a hasonló hangokat, képeket kell használni. Hagyja, hogy a személy mutassa meg a tanár által megnevezett tárgy képét. Például mondhatod a "hordó" szót, és kérheted, hogy a képen egy vesét és egy hordót válasszon.
Az írás visszaállításához elkezdheti a képzést egy hiányzó levél beillesztésével. A gyakorlatnak rendkívül egyszerűnek kell lennie. A szavak kiejtésével végzett képzés után elkezdheti a kifejezéseket és az egyszerű mondatokat. A beszéd legfontosabb részei a névmások és a főnevek.
A dinamikus afázia kezelése során a kommunikatív készségek fejlesztése érdekében szükség van arra, hogy a beteget egy szóval vagy egy mag-mondattal, amellyel kommunikálni tudjon. Szükséges továbbá hangosan elolvasni, a diktálásról szóló levelet. Az afázia - beszédterápiás osztályok kezelésének alapja. Jobb, ha azokat a lehető leghamarabb elindítjuk, hogy könnyebb legyen a beszédhibák korrekciója.
A beszéd visszanyerése az afáziában: korrekciós technikák
Az afázia kezelése - a beszéd visszaállítása a beszédüket elvesztő betegeknél, technikái eredetileg a siket és a hülye (hallókészülék) tanulási tapasztalatából származtak, valamint a perifériás beszédbetegségekben szenvedő gyermekekkel való munkavégzés módszerei. Később kifejezetten terápiás technikákat fejlesztettek ki afáziás betegek számára. Bár ma a stroke-betegek rokonai gyakran nem tudják, hogyan kell helyreállítani a beszédet, de nincs a terapeuta a kórházban. A beszéd helyreállítását lehetetlen véglegesen elhalasztani, hat hónapon belül túl késő lesz. A legközelebbi Beszédkorrekciós Központban elengedhetetlen, hogy beszédterapeutát találjunk, hogy konzultáljunk vele, és azonnal a kórházból való kilépést követően kezdjünk el osztályokat saját technikával.
Balkezes vagy jobbkezes?
A diagnózis felállítása után a javítási munkák megkezdése előtt nagyon fontos tudni, hogy melyik agy a domináns. Más szóval, balkezes vagy jobbkezes, mivel a bal oldali félteke dominál a beszédben és más mentális tevékenységekben a jobbkezesekben és a jobbkezesekben a balkezesekben. A statisztikák szerint az abszolút jobbkezesek - a népesség mindössze 40-42% -a, abszolút balkezesek - 5-8%. A fennmaradó 50% -ot a bal kezéből jobbra, vagy a baloldali kezelőkre visszavezetik. Gyakran előfordul, hogy egy átképzett balkezes személyben az afázia 2–7 napon belül spontán kialszik. A jobb félteke károsodása esetén a balkezes afázia kevésbé kifejezett, mivel az érintett területek funkcióit a bal félteke magas képességei kompenzálják. A baloldali félteke vereségével a rejtett balkezesekben a beszédzavarok leginkább durván mutatkoznak meg, mivel a bal oldali jobboldali átképzéskor a bal féltekén további beszédzónák jönnek létre a premotor és a temporális lebenyekben. Tehát, hogy meghatározzuk a balkezes vagy jobbkezes betegeket, el kell végezni a következő tesztet.
Vizsgálatok balkezes vagy jobbkezes (jobb / bal) meghatározására
Azonosítsa a vezető szemet. A beteg felkérést kap, hogy vizsgálja meg a kaleidoszkópot vagy egy távcsövet (melyik szemre fog először és jobbra hozni).
Rögzítő ujjak: a hüvelykujj felső pozíciója (bal, jobb).
Kereszted át a karjaidat a mellkasod felett: "Napóleon testtartása", melyik kéz a bal felső, jobb oldalon van.
A hüvelykujjméret meghatározása.
Melyik kézen (balra, jobbra) a vénás rendszer fejlettebb.
Határozza meg, melyik kéz hosszabb 1-2 mm-rel.
Nézd meg, mi a láb a sportban.
Melyik kéz tart egy tollat, villát, kanalat, fogkefét, cipőt.
Miféle kéz fésült, melyik oldala a szétválás a fejen.
Milyen kézmosások, ásatások, csavarok, papírok vágása, körmök vágása, az ajtó kinyitása, a körmök, a fűrészek stb.
Melyik kéz kényelmesebb egy hangszer lejátszása.
Ezeket a kérdéseket orvosnak kell megválaszolnia a beteg közeli hozzátartozóinak. A vizsgálat szerint nemcsak a vezető kéz (a válaszok több mint fele), hanem a rejtett balkezesség is meghatározható, ha a bal oldali reakció három vagy több kérdésre kerül.
Általában a balkezes apáziák jobb kilátásokkal rendelkeznek a beszéd helyreállítására, mint a jobbkezes emberek, mivel a jobb félteke funkciói többnyire érintetlenek maradnak. A bal félteke parietális és időbeli lebenyének vereségével a beszédvisszanyerés a bal félteke frontális lebenyének tervezési funkcióján alapul, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy motivációt kapjon a tanulásra. A balkezesek beszédének helyreállításának nehézségei csak akusztikus-mnestic és szemantikai afázia esetén jelentkeznek. A balkezes emberekben a dinamikus afázia gyakorlatilag nem nyilvánul meg az agy hátsó pszeudoblosszalis területeinek funkcióinak magas cserélhetősége miatt.
Az afázia korrekciós munkái
Ugyanazok a módszerek használhatók a balkezesek és a jobbkezesek számára. A beszédvisszanyerés alapelve az, hogy a sérült agyterület kompenzációs képességeit használja. A beszédterápiás ülések időtartama az afázia minden formája esetében 2-3 év (a kórházban, majd otthon), de a beteg nem beszélhet róla. A beteg vizsgálata után a neurológus meghatározza az afázia formáját. A beszédterapeutával végzett korrekciós és rehabilitációs munka a kezelőorvos engedélyével és felügyeletével kezdődik a stroke vagy sérülés utáni első hetek óta. A korai szakaszban az osztályok időtartama hetente kétszer nem haladhatja meg a 15 percet. A későbbi szakaszokban napi 30-40 percig tart. Az első fázis minden típusú afázia esetében ugyanaz: a beszéd tiltása. Beszélnek a pácienssel, figyelik a hallgató észlelését, a kérdésekre adott válaszokat és a beszéd megértését. A betegség formájától függően további munkát végeznek a beszéd minden oldalán.
Beszédkorrekció érzékszervi afáziában
Az akusztikai-gnosztikus (szenzoros) afázia fő feladata a legegyszerűbb beszéd utasítások fonémiai felfogásának és megértésének helyreállítása (például a kéz felemelése). Biztonságos elemzők (vizuális, motoros) használatával nem verbális munkamódszereket használnak: rövid szavak írása a képekből, gesztusokból.
ünnepély
A fonémiai meghallgatás (speciális gyakorlatok) helyreállítására irányuló munkát az alsó rész által aláírt képeken végzik. Először is két kontrasztos szavakat kell venni, például egy autót és egy házat. - Mutassa meg, hol van az autó, és hol van a ház. A páciens a hangot a betűhöz köti.
Ezzel párhuzamosan folyamatban van a szavak beszédének megértése a csalás folyamatában. Ezután készítsen képeket ugyanazon szótagszerkezettel, de eltérő hanggal (na-sos, zo-bor).
A harmadik szakaszban ugyanazon szótagszerkezettel és először különböző hangzással (mac-crab) vagy utolsó hangokkal (erdő-oroszlán) lévő szavak kerülnek felvételre, és javasoljuk, hogy a beteg egy képet válasszon egy vagy több hanggal kezdődő vagy befejező szóval. Aztán felkérik, hogy helyezze be a hiányzó betűket a szavakba.
A hangok helyreállításával kapcsolatos munka 2-3 hónapig tart, majd a készségek a beszédben rögzülnek, helyreállítva a szó tárgyi összefüggését. Például válassza ki a kép összes fa elemét, az összes ruhát vagy cipőt. Emellett helyreállítják az analitikus és globális olvasás lehetőségét. Folyamatban van a szavak szemantikájának megértése, a szavak definícióinak kiválasztása, a homonimok, a homográfiák, a homofonok, az antonimok kiválasztása és a szó szinonimái kiválasztása.
A szenzoros afázia hatékony módszere a szöveg leírása, amely lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy megtalálja a megfelelő szót az elméjében, összehangolja azt másokkal. Párhuzamos olvasás.
Munka akusztikus-afrikai afáziával
Abban az esetben, ha a beteg megrongálta a hallás-beszédmemóriát, a kezelést (korrekciós munkát) a téma jeleire vonatkozó vizuális elképzelések alapján végzik.
ünnepély
Az első szakaszban a szavak objektív összefüggéseinek helyreállításával foglalkoznak. Ezek megmutatják a páciensnek a tárgyak képeit, és felkérik őket, hogy bontják le a feliratokat, vagy válasszák ki a kívánt elemet az elemek listájából. Például "mentő érkezett..."; "Elmentem az élelmiszerbe..." stb. Megmagyarázzák az objektumok funkcionális célját, felkérik őket, hogy válasszanak a legkülönbözőbb képek közül, amelyek leginkább megfelelnek a helyzetnek, például egy család ebéd vagy egy séta az erdőben. Ezzel párhuzamosan két vagy három szó hallható diktálása a grafikonon alapul. A test diagramon folyamatban van a munka: a test részeinek megjelenítése az utasítások és a kép szerint.
A második szakaszban a szituációs beszéd helyreállításán dolgoznak. A beteg elvégzi az utasításokat, rámutat a nevezett objektumra, kitölti a kérdőívet, vezet egy szituációs beszélgetést. Ezt követően a beteg felajánlja, hogy ismételje meg a szavak sorozatát vagy az automatizált sorozatot, például számoljon 10-re, azonosítsa és felhívja a hiányzó elemet a tárgyra, például a teáskanna kifolyóját stb.
Továbbá folyamatban van a szavak, a szinonimák, az antonimok, a homonimok, a történeti képek ábrázolása, a hallott szöveg újraírása, valamint a szinonimák, az antonimok, a homonimok, a történetek megismerése. A fonémiás meghallgatás megőrzése és a szó hangjegyének teljességének megértése lehetővé teszi, hogy a korrekciós munka első napjaitól kezdve készítsen részletes büntetőjogi kifejezéseket, megelőzve a szókincs és az agrammatizmus szegénységét.
A beszéd (kezelés) korrekciója szemantikai afáziában
A logopédiai munka fő feladata, hogy megszüntesse a nevek kijelölésének nehézségeit az objektumok számára, gazdagítva a szókincset és a mondat szintaktikai struktúráit. A bizalmat sértetlen analizátorokra helyezzük: látásra, hang-verbális memóriára, tervezett beszédfunkcióra.
ünnepély
Először is folyamatban van a térbeli agnózia leküzdése: a testmintázat helyreállítása, a vizuális-térbeli megítélés károsodásának leküzdése, a szó kapcsolatának helyreállítása az objektív képpel. A konstruktív-térbeli apraxiát a mintázat egyes szegmensekre történő szétszerelésének szekvenciájának megismerésével korrigáljuk. Az objektumok nevének megértéséhez meg kell hasonlítani egy egész szavak csoportjának különböző tulajdonságait és funkcióit, osztályba sorolva: bútorok, ruházat, ételek, stb.
A szavak közösségét a gyökér (erdő, erdész, favágó), utótagjelek (táblázat, kés) határozzák meg. A szinonimák, a kétértelmű szavak, a szó ábrázoló jelentéseinek megértésén dolgozunk, helyreállítjuk az esemény okozati összefüggéseit, megkülönböztetjük a prepozíciós esetszerkezeteket („az anyja táplálta a fiát, aki evett?”), Komplex és összetett mondatok összeállítása, a beszéd-kifejezések magyarázata, a közmondások értelmezése, a szövegben végrehajtott logikai és nyelvtani hibákat.
Az acalculia leküzdése érdekében a beteg felajánlja, hogy megoldja a logikai és matematikai problémákat, adja meg a számjegyet (tíz, száz), rögzítse a "mínusz", "plusz" fogalmakat, megoldja az aritmetikai problémákat. A betűk tükörírásánál a hangsúly a beteg tájolásának helyreállítása a tárgyak különböző elrendezésében (bal, jobb), ahol meg kell kezdeni a betű írását, mely irányban „néz ki”.
A beszéd visszanyerése az afferens motoros afáziában
Az afferens motoros afázia beszédbeli nehézségeinek leküzdése a vizuális és akusztikus észlelés biztonságán nyugszik.
ünnepély
A durván kifejezett formában először a beszéd megakadályozásával, az embolophrasy leküzdésével, a szavak első articulusaival foglalkoznak. Mielőtt hangot adna, a páciensnek el kell olvasnia azt az ajkakról a nyelvről. Hatékonyabb a kontrasztos hangok hívásával kezdeni a munkát: a, k, y. A jobb terápia érdekében a beszédterapeuták minden hanghoz használnak sémákat: a - egy nagy kör, y - egy keskeny kör, p - hullámos vonal stb.
A artikulációs készségek rögzítése után folytatják a hangsorok kiejtését, a szó hangos betűs elemzését, annak érdekében, hogy elkerüljék a szóban lévő hangok átrendeződését és helyettesítését. A következőket használjuk: konjugált beszéd, beszédterapeuta a páciens szóbeli szavaival, majd stabil kifejezésekkel; az automatikus sorok olvasása; az egyes hangok diktálásának olvasása és írása; szétvágás az osztott ábécéből.
Akkor menj a szavak tükröződésére. A párbeszéd révén a beszéd helyzetmegértésén és a válaszok kialakításán dolgoznak.
Emellett folyamatban van az analitikus olvasás és írás helyreállítása.
Az efferens motoros afázia használata
A fő feladat a kinetikus motorprogram visszaállítása, az egyik artikulációs módból a másikra történő átkapcsolás elkerülése, a szóbeli és írásbeli nyilatkozatok egyértelműségének helyreállítása.
ünnepély
Ebből a célból írásos feladatokat alkalmaznak, amelyekben a szótagok helyes sorrendjét kell kiválasztani egy szóban. Például Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Az olvasás és az írás súlyos megsértése esetén elkezdenek dolgozni a hasított ábécéből a szótagok összecsukásával, az első két, majd a három szótagú szót (igen, co-ba-ka) alkotva. Az olvasás megkönnyítése érdekében a kifejezéseket vízszintes helyzetből függőlegesre lehet fordítani. A szavak egyidejű olvasása bizonyos ritmikus szerkezettel történt. A beszédtervezés sértetlen funkcióját használva rajzolnak egy olyan szavakat vagy terveket, amelyek lehetővé teszik az egyik szótagról a másikra való átállás nehézségeinek leküzdését, kitartást és echolalia-t.
Az agrammatizmus leküzdése végződések írásával, előszólások beillesztésével, a szó szemantikus szerkezetének helyreállításával érhető el. Az expresszív beszéd visszaállításakor hozzárendelést adunk a mondat kitöltéséhez: „Megváltoztattam az ágyat...”, vagy megmondom, hogy mi az elem szükséges.
A verbális szókincs kifejlesztéséhez a nap bármely tervének vagy módjának összeállítását használjuk: „Felkeltem, öltözködtem, mosottam…” stb. Ha az olvasás teljesen megzavarodik, akkor speciális ábécét használunk a képekre: A - görögdinnye, B - farkas stb. A helyreállítási olvasást a szavak hangos betű analízisével párhuzamosan végzik. A későbbi szakaszokban a betegnek egyszerű keresztrejtvényeket kell megoldania.
Javító munka dinamikus afáziában
Az afázia ezen formájának fő feladata a beszéd programozási funkciójának visszaállítása.
ünnepély
A betegnek ajánlott egy cselekvési tervet készíteni, a kérdésekre alapozva, a körvonalak alapján, a növekvő cselekvésű gráf képek sorozata alapján. Az apáciának képesnek kell lennie arra, hogy meghatározza a festmények hősének cselekvési sorrendjét, hogy képesek legyenek besorolni az objektumokat egy képcsoportból: bútorok, szállítás stb. A beszédterapeuta feltételeket teremt a beszédaktivitás számára, szerepjátékos beszélgetéseket folytat, ezt a helyzetet játszva: A „Ruházat” üzlet a gyógyszertár jobb oldalán található, és az élelmiszerbolt bal oldalán, hogyan juthatok be a gyógyszertárba az utca másik oldaláról, majd a boltba, ahol vásárolni kell kenyér.
Továbbá, a pácienst arra tanítják, hogy leküzdjék a szavak ábrázoló jelentésének megértésében rejlő nehézségeket, felkérik őket, hogy közvetítsék az orvos kérését, hogy egy adott témáról történetet készítsenek, hogy a szöveget előzetes terv szerint visszajuttassa.
A nap eseményeinek megbeszélése, az egyik témáról a másikra történő gyors váltás is hozzájárul az aktív beszédhez: mi történt az előző napon, mi fog történni holnap.
Ugyanakkor írásbeli munka van a beszéd hiányzó részeinek helyreállítására a szövegben, az előtagok helyes használata. Az utolsó szakaszban egy esszét írtak egy sor képre, kijelentéseket készítenek, meghatalmazásokat, leveleket a barátoknak.
Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után
A beszéd visszanyerése a stroke után az egyik legnehezebb feladat, és egyszerűen meg kell oldani. Oroszországban a stroke 400 000 diagnózisban évente regisztrálva van. Kétféle stroke létezik: hemorrhagiás (cerebrális vérzés) és ischaemiás (cerebrális infarktus).
A beszédkárosodás a stroke során a leggyakoribb és legsúlyosabb következmény, ha a kommunikációs és beszélési képesség elveszik. A beszéd a szavak ismerete, a velük való működés képessége, a mondatok és mondatok készítése, a bal félteke felelős ennekért. Az agyban 2 beszédzóna van: Broca és Wernicke. A Broca zóna vereségével a motoros afázia fordul elő: a beszéd teljesen elveszett, szóbeli és írott, vagy lelassul, erőfeszítéssel, távíróval. A beteg körüli beszéd megértette, gyakran passzívak, közömbösek. Ha Wernicke zónáját érinti, akkor érzékszervi afázia kezdődik: a beszéd értelmetlenné válik, kaotikus. Az afázia azonnal egy stroke után következik be, először teljes, azaz egy személy nem beszél, nem érti, nem ismeri fel. Egy idő után a beteg megérti a neki címzett beszédet, felismeri rokonait, de nem mondhat semmit. Ez a következő lépés - a motoros afázia, majd a páciens már kifejezheti gondolatait hangban, hangokban, nem lehet szavakkal kombinálni.
Az érzékszervi afázia az agyi infarktusnál gyakrabban alakul ki. A környezet beszéde betegnek tűnik. A legkisebb afázia amnestic. Vele, a beteg nem érzékel komplex fordulatokat, elfelejti az objektumok nevét, de leírhatja őket, a vizuális memória zavar. A teljes afázia az esetek egyharmadában fordul elő. Ez a legnehezebb forma, amikor a beteg nem beszél és nem érti a szavakat. Az érzékszervi afázia felgyorsul, mint bárki.
Az afázia mellett van egy másik beszédbetegség is, amely a artikuláció - dysarthria - megsértésével jár. A nyelv zsibbadása miatt a kiejtés zavar, de a beteg mindent megért, olvashat és írhat. Ha a hang siketekké válik, a kononánsok nincsenek kifejezve, a kiejtés tempója lassú, ez jelzi a kisagy zóna sérülését, a teljes hangeszköz spasztikus bénulását. A beszédet sokáig helyreállítják, talán legfeljebb több évig, a háztartási környezetből maximális türelmet igényel, nem mindig 100% -os eredményt hoz, de remélhetőleg. A beteggel való munka azonnal megkezdődik az állam stabilizálásához, beszédterapeutával foglalkozik. A beszéd visszaállításához meg kell szakítania a bal féltekén lévő beszédközpontokat, mert számos módszer létezik. Először is - a beszédterápiát az osztályok írásával és olvasásával, a jövőben - rögzítő beszédet. A zene, a sebészeti módszer, a fizioterápia, a gyógyszeres terápia módszereit alkalmazzák, de mindenképpen elengedhetetlen a jó betegellátás.
Kezelés beszédterapeuta stroke után
A beszédterapeuta a stroke után segít a betegnek, hogy megbirkózzon a beszédbetegségekkel, amelyek a stroke következtében keletkeztek. Az ilyen jogsértést afáziának nevezzük, és többféle lehet: teljes (egyáltalán nem beszélhet), motor (a beteg csak bizonyos inkonzisztens hangokat ad), érzékszervi (a beteg nem érti, amit mondott) és mások.
A beszédbetegség formái a stroke után: afázia besorolás
A stroke után a betegek szisztémás beszédbetegségben szenvednek. Ezek közül a leggyakoribb a diszfónia (egy komplex patológiai folyamat, amelynek során hangrendszeri zavar figyelhető meg), dysarthria (beszédfunkció, amely az idegrendszer károsodása miatt jelentkezik). A támadás után a személynek problémája lehet az izom-csontrendszerrel, a hangok kiejtésének összetettségével, a mondatok és szavak torzulásával, homályos beszédgel.
A stroke-ban lévő afázia többféle típusú:
- Összesen - egy személy nem tud beszélni és nem érti a többi ember szavait.
- Motor - a beteg megérti az őt körülvevő emberek mondatait, de nem tud teljes jogú mondatokkal válaszolni. Elmondja az egyes hangokat, de nem működik együtt.
- Amnestic - a páciens nem hívhat tárgyakat, elfelejti a szükséges szavakat.
- Szemantikus - egy személy képtelensége a komplex beszédszerkezetek érzékelésére, az egyszerű mondatokat meglehetősen könnyen megérti.
- Érzékszervi - a betegnek hallása van, hangja van, de nem érzékeli a szavakat, amelyeket a rokonok és rokonok mondanak neki.
A beszédbetegségek diagnosztizálásához egy beszédterapeutával kell konzultálnia és speciális tanulmányokat kell folytatnia. A betegek kezelése során ajánlott a szakemberrel folytatott osztályok megkezdése.
A beszédterápia a stroke után nagyon fontos, de az osztályok nem terhelhetik a beteget (egy óra időtartama kb. 5-10 perc). A maximális osztályidő nem haladhatja meg a 30 percet.
A tiszta és kifejezett afáziák ritkák, így a beszédkorrekciós osztályokat egyénileg rendeljük.
A beszédterapeutával rendelkező osztályok a beszéd gyors helyreállítását segítik a stroke után
Sokan érdeklődnek a kérdésben: "Beszédterapeuták, apáziológusok - ki ez, mit csinál ez a szakember, és mennyire hatékonyak a terápiás módszerei?" Az orvosi gyakorlatban ez a szakember beszédterápiás osztályokat végez, amelyek lehetővé teszik a felnőtteknek a beszéd visszaállítását az agyi keringés, a neuroinektív betegségek, a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok súlyos megsértése után.
A kezelés hatékonysága négy fő tényezőtől függ:
- megkezdődött a kezelés hatékonysága: a gyorsabb, teljes körű komplex terápiát végzik, annál kevesebb időt vesz igénybe a rehabilitációhoz;
- az érintett beszédközpont;
- afázia fajok;
- az agy egyes területeinek nekrózis zónájának hatalmassága (ha a beszéd funkciójáért felelős idegsejtek érintettek, súlyos afázia alakul ki).
Az afázia beszédének helyreállítása 2-3 naptól 1-3 évig tarthat. Ha a beteg sok erőfeszítést tesz, nagy a valószínűsége a beszéd visszanyerésének. A neurológus, a logopédia, az aphasiológus, a rehabilitátor segít a betegség elleni küzdelemben.
A logikai ritmikus gyakorlatok olyan játékok, amelyek lehetővé teszik a mozgékonyság és a kiejtés újrafejlesztését. A helyreállítási technikák közé tartoznak a játék, a motor és a zene játékok. A feladatokat a kártyák szakemberei adják ki, amelyek megfelelnek a beteg korának és fejlettségi szintjének.
Az afáziával rendelkező betegek logaritmikus gyakorlatokkal kapcsolatos játékokat hatékonynak tartják és számos hazai és külföldi orvos használja. A memóriakártyák használatához és a teljes helyreállítás közelítéséhez mindennap szükséges kezelni a játékkártyákat.
Egyes gyakorlatok, amelyeket a beteg rokonokkal és barátokkal végezhet. Például elindíthatják a mondatot: „A mai nap nagyon jó...”, és a betegnek folytatnia kell az „évet”. Egy ismerős dal énekel ugyanúgy, a beteg csatlakozik és énekel. Így megtanulják a memóriát, az egyesületek keletkeznek.
Beszédterápiás program összeállítása
A beszédberendezés támadás utáni korrekciójának legfontosabb ideje az első 6-12 hónap.
A lecke elején a beszédterapeuta beszédmegtagadást hajt végre. Olyan érzelmi összetevőt talál, amely arra kényszeríti a beteget, hogy önállóan lépjen be a párbeszédre, ha a beteg válaszol az orvos beszédére. A beszédterápiás anyagokat a tesztek alapján választják ki.
Ne változtassa meg az orvosot a helyreállítási munkában, ha a feladataival foglalkozik, mert a leckék során közelebb kerülhet egy személyhez, egyéni megközelítést talál. Minden leckével növelni kell a terhelést.
A szakember készít egy lecke-tervet, amely nem sújtja a betegt. Szükség van speciális gyakorlatok elvégzésére (olvasó, rajz, arc- és beszédterápiás masszázs elvégzése). A beszédterapeutával rendelkező osztályok a stroke után emberek számára végezhetők. A korrekciót az orvos által kijelölt gyógyszerek, fizioterápia és egyéb manipulációk alkalmazásával végzik.
A halasztott támadás utáni logopédusok nagyon hatékonyak, különösen akkor, ha a zenei terápia elemeit használják. A korrekciós technikák azon a betegen alapulnak, hogy egyszerű gyakorlatokat végeznek, amelyek segítenek gyorsan helyreállítani a beszédfunkcióját.
A beteg hozzátartozóinak munkája az aphaziológus beszédterapeutával
Nagyon gyakran a logopédusok tanácsot adnak a rokonoknak, hogy részt vegyenek az órákon, hogy később otthon dolgozhassanak a pácienssel. A beteg hozzátartozóinak tudniuk kell, hogy hogyan lehet visszaállítani a beszédet egy stroke után otthon. A lecke jelenléte lehetővé teszi, hogy elsajátítsa a gyakorlatok elvégzésének technikáját, és helyesen ismételje meg őket. Egy jó eredmény csak gondos és rendszeres napi munkával érhető el. A pszichológiai támogatás szintén fontos.
Ajánlások azoknak a rokonoknak, akiket a leggyakrabban a terapeuták adnak:
- állandóan beszélni kell a pácienssel, így érezni fogja, hogy szükséges és nem lesz kizárva a társadalomból;
- Nem kell megmutatnia elégedetlenségét, ha a beszéd visszanyerésének eredményei jelentéktelenek, vagy ha a személy hibásan hajtja végre a feladatokat
- az optimizmust kell sugározni (egy személy pozitív hozzáállást érez, és még többet próbál meg);
- legfeljebb fél órát vegyen fel.
Ha a családtagok betartják ezeket a szabályokat, akkor az a személy, aki a stroke-ot szenvedte, gyorsabban tud helyreállni.
A legjobb gyakorlatok a beszéd visszaállítása után
A beszédkészülék visszaállítására szolgáló gyakorlatokat az orvos irodájában vagy otthon végezzük. Céljuk a artikulációs izmok és az idegvégződések kialakítása. A rehabilitáció kezdetén a gyakorlatokat naponta egyszer, majd háromnaponta növekszik. Az egyik gyakorlat maximális ismétlések száma hétszer. A beszéd visszaállítása utáni gyakorlatok a nap legfeljebb 3 alkalommal történnek.
1. Húzza ki az ajkakat egy szalmával és 5 másodpercig „fagyasztja” ezt a pozíciót.
2. Húzza előre a nyakot, és nyissa ki a nyelvet. A manipuláció 3-5 másodpercig tart.
3. Húzzuk ki a nyelvet és megérintjük a jobb oldalt, majd az ajkak bal sarkát.
4. Erősen felfújja az arcokat, várjon 5-10 másodpercet.
A beszédterápiás gyakorlatok otthon a stroke után hatékony módja a beszéd visszaállításának. Az orvosok azt is javasolják, hogy a beszédnyilvánítással rendszeresen fogkefével masszírozza a nyelvet (a manipuláció ellazítja a testet).
A beszédterápiás masszázs lényege a stroke után
A beszédterápiás masszázs célja az artikulációs szervek mobilitásának növelése, a nyálkásodás csökkentése, az agykéreg beszédterületének stimulálása, a nyelv mozgásának amplitúdójának és tartományának jelentős növelése, az izomzat kialakulása és az izomtónus normalizálása.
A masszázs típusai a stroke után:
- ujj;
- szonda;
- fogkefével.
A manipuláció időtartama 15-20 perc. A maximális terápia 20 nap, akkor szünetet kell tartani - 1,5-3 hónap. A masszírozáshoz egy személynek le kell feküdnie, leülnie, vagy fekvő helyzetben kell lennie. Javasoljuk, hogy az eljáráshoz egy logopédushoz jussunk, aki a masszázstechnikával rendelkezik.
A manipuláció ellenjavallt görcsrohamok, láz, gyulladás, diathesis, allergia, stomatitis, nyirokcsomó-növekedés, mentális zavarok, fáradtság, kötőhártya-gyulladás esetén.
következtetés
Minél hamarabb kezdődik a rehabilitáció, annál hamarabb képes egy személy normálisan beszélni a közeli és kedves embereivel. A gyakorlatok és az orvosi ellátás mellett az orvosi oktatással rendelkező szakemberek más terápiákat is igényelhetnek (műtét, fizioterápia, akupunktúra, funkcionális biokontroll).
A beszédbetegségek a stroke és a kezelési módszerek következményei
A stroke pusztító hatásai közül az orvosok hangsúlyozzák a beszédbetegségeket, beleértve a teljes veszteséget, amely átmeneti vagy krónikus lehet. A normális kommunikáció lehetőségétől megfosztott beteg gyakran magához vonul, negatív gondolatokba merül, és érzékeny lesz a depresszióra.
Az élet iránti érdeklődés elvesztése nagyban megnehezíti a már megnehezített rehabilitációs folyamatot. Ezért a stroke utáni beszéd visszaállítása az egyik legfontosabb feladat.
Miért szenved a beszéd
Az a tény, hogy az a személy, aki a stroke-ot teljesen vagy részben elvesztette a beszéd képességét, az agyi vérkeringés által okozott szöveti atrófiában rejlik. Az ilyen komplikációk elkerülhetetlenek, ha a patológiás folyamat a Brock és Wernicke tudósok nevét viselő beszédzónákat érinti. Ők is felelősek a külső információk észleléséért és elismeréséért.
A vereségük az afázia. Az úgynevezett összetett beszédbetegségek, amelyek a stroke után következnek be:
- a motoros afáziában, amikor Broca központja szenved, a páciens egyáltalán nem tud beszélni, de megérti a körülötte lévők beszédét;
- az akusztikus-gnosztikus afázia nem képes elemezni és szintetizálni, a fonémiai hallás károsodását. A hangok szavakban való felismerésének képtelensége azt a tényt eredményezi, hogy a beteg nem érti, amit mond. Az anyanyelvet idegen nyelvként érzékeli, soha nem hallotta. Állításai értelmetlenek, véletlenszerű fogalmak halmazát képviselik, de ő maga nem tudja ezt. Az ilyen szövődmények károsítják a Wernicke területet;
- az afferens motoros afázia - artikulációs rendellenességek jele. Nehéz a páciensnek beszélni, mert nehéz megtalálni azt a pozíciót, amelyre a beszédszervek külön hangzáshoz szükségesek;
- amnestiko-szemantikus afázia esetén a memória is szenved. A beteg elfelejti a tárgyakat és jelenségeket, gyakran nem érti a legegyszerűbb nyelvtani struktúrákat;
- a dinamikus afáziát a beszéd mentális konstrukciójának nehézségei és további kiejtése jellemzi.
A rehabilitációs időszak időtartama
Az agyvérzésben szenvedő személyben az afázia több szakaszon megy keresztül. Először a támadás után teljes. A beteg elfelejti mindazt, ami vele történt, nem ismeri fel a hozzátartozóit, nem érti, mikor fordulnak hozzá. A beszéd ebben a szakaszban teljesen eltűnik. Idővel történő kezelés esetén a stroke utáni teljes afázia helyettesíthető motoros diszfunkcióval.
Az agyszövetben az atrofikus és nekrotikus változások visszafordíthatatlanok. Ezért a támadás utáni gyors rehabilitáció nem történik meg. Az agy egészséges részeinek meg kell tanulniuk a korábban szokatlan funkciókat. Ahhoz, hogy a beteg képes legyen kommunikálni, sok energiát kell költenie. A rehabilitációs intézkedések a támadás utáni első 6 hónapban a legnagyobb hatást eredményezik, így az orvosok azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb indítsák el őket.
Azok a tényezők, amelyek meghatározzák, hogy a helyreállítási időszak mennyi ideig tart, és hogy lehet-e újratanítani a beteg beszédét:
- afázia típusa;
- a patológiai folyamat lokalizációja;
- sérülés mennyisége;
- az elsősegély gyorsasága és pontossága.
Az afáziát stroke után egyeztetni kell az orvossal. A neurológus és a logopédia kiválasztja az egyes kurzusokat a jogsértés típusától függően. Bár az ajánlások pontos végrehajtása sem garantálja a beteg beszédének helyreállítását, lehetetlen ebben a helyzetben inaktív maradni.
Kis károsodás esetén a rehabilitációs időszak körülbelül egy hónapig tarthat. Az afázia kiküszöböléséhez a páciensnek több szekcióra van szüksége egy beszédterapeutával és gyógyszerrel. Ezeket fizikai terápiával kombinálják, melynek célja, hogy visszaállítsa a stroke által érintett test többi funkcióját.
Az agy nagy területeinek vereségével a rehabilitáció 4 hónaptól 2 évig tarthat. Ez idő alatt a páciensnek keményen kell dolgoznia, hogy helyreállítsa a beszédet.
Fő tevékenységek
Az ilyen nehéz feladat megoldása érdekében, hogyan lehet a beszédet egy stroke után visszaállítani, integrált megközelítést alkalmaznak, amely 3 oldalt foglal magában: az orvosok, a beteg és a rokonai. Tartalmazza:
A házi stroke után egy betegkel végzett további edzések segítenek a rehabilitáció felgyorsításában. Az orvos által javasolt gyakorlatok végrehajtásához a rokonoknak több ülést kell tartaniuk a pácienssel.
Hogyan működik a beszédterapeuta
A beszédkárosodás a stroke során javítja a beszédterapeutát. A munkamódszerek kiválasztásával figyelembe veszi az előzetes felmérés adatait. Azok a betegek, akik a bal oldalt stroke után megbénították, könnyebben és gyorsabban gyógyulnak meg, mint a jobb oldali testben szenvedőknél.
A beszédterapeuta minden egyes páciens számára egyéni gyakorlatokat választ, úgy, hogy a terhelés az erejében legyen, és megfelel az afázia típusának és mértékének. Növelje fokozatosan, kezdve a legegyszerűbb edzésektől, és bonyolítja őket az osztályról az osztályra. Az első ülésen a szakember a páciensnek, aki beszéde elveszett, érzelmi vagy szemantikai szempontból fontos anyag alapján dolgozik, hogy érdekeljen.
A jó eredmény zene terápiát biztosít. Ha egy olyan stroke-ban szenvedő beteg, akinek a célja a beszéd visszaállítása, nehezen állíthatja össze saját beszámolóját, vagy befejezheti a beszédterapeuta által mondott mondatot, akkor használhatja kedvenc dalait. A beteg meghallgatása után felkérik őket énekelni.
Még ha először nem tudjuk megérteni egy dal szavait, ismétlődő ismétlésekkel ismétlődő kiejtésük javul. A zeneterápia pozitív érzelmeket hoz a betegeknek, és örömmel segít az elveszett funkciók kialakításában.
A beszédterápiás szekciók időtartamát és az azok közötti intervallumokat egyénileg határozzuk meg. De vannak általános szabályok. Az első osztályokban legfeljebb 7-15 perc. 1,5-2 hónap után a képzés időtartama 30-40 percre növelhető. Bebizonyosodott, hogy a kommunikációs képesség gyorsabban helyreáll, amikor az osztályok korai kezdete (a támadás utáni 1-3 héten belül).
Nyugodt, csendes hangon beszélnek a pácienssel, kommentálva minden cselekedetét. A képzés során a beteg nem hallhat idegen hangokat. A rádió, a televízió, a hangos beszélgetések elterelik és elnyomják.
masszázs
A vérzés eredménye izom atrófia lehet. Gyakran előfordul, hogy a páciensek stroke után zsibbadnak. Ebben az esetben a beszédterapeuta rendszeresen különleges masszázsokat tart. A beszédzónák stimulálása lehetővé teszi, hogy a nyelv visszatérjen az anatómiailag helyes pozícióba. Ha ez nem történik meg, a páciens egyszerűen nem tudja mondani a hangokat.
Mit tehet otthon
A stroke-betegek rokonai gyakran csodálkoznak, hogy segíthetnek-e abban, hogy a beteg gyorsabban szerezzen beszédet, és mit kell tennie. A házi feladat fontos része a rehabilitációnak. De ezeket koordinálni kell orvosával.
Türelmesnek kell lennie, és gondosan ellenőriznie kell az érzelmeit. Ha a beteg a szerettei csalódottságát érzi, elveszítheti a sikerbe vetett hitét és megtagadhatja a képzést. Jobb, ha azokat a tükör előtt végezzük naponta többször. Ezt bármikor megteheti.
A beszéd helyreállítása a stroke után egy ismerős környezetben a beteg számára a komplex rendszeres végrehajtását, a artikuláció javítását célzó gyakorlatokat foglalja magában:
- Hajtsa be az ajkakat egy csőbe. 5 másodperc múlva vegye ki a kiindulási helyzetet, pihenjen 5 másodpercig, és ismételje meg az elejétől. Csak 5-10 alkalommal.
- Feszültséggel ragadja meg az alsó ajkát a felső fogaival. Tartsa 5 másodpercig. 5 másodperces pihenés után ismételje meg a feladatot. Ezután tegye ugyanezt az alsó fogakkal és a felső ajakkal. Minden állkapocsnak 5-10 alkalommal kell dolgoznia.
- Ugyanakkor ragadja meg a nyelvét, amennyire csak lehetséges, és nyújtsa előre a nyakát. 3 másodpercig ebben a helyzetben maradva térjen vissza az eredetihez. Pihenjen 3 másodpercig, és ismételje meg. Fuss 5-10-szer.
- Nyalja az ajkát. Először is, a felső, jobbra balra és az ellenkező irányba, majd az alsó irányba mozdulva. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
- Tartsa a nyelvet az ajkakon egy körben balról jobbra és jobbra balra.
- Kinyitva a nyelvedet, megpróbálod megérinteni az orrukat, majd az állát.
- Zárja le a nyelvet egy szalmával és húzza ki. Tartsa 3 másodpercig ebben a pozícióban, pihenjen.
- Emelje fel a nyelv csúcsát és nyúljon az ég felé. A szája zárva van.
- Miután becsukta a száját, és kinyitotta a fogakat, tartsa őket a nyelv ajkai körében.
- A szájjal harapd be a nyelvét az ég felé, imitálva a futó ló pásztáinak hangját.
- Amennyire csak lehetséges, szúrja ki a száját, mint egy kígyó.
- Mosolyogj széles körben, megmutatva az összes fogat. Ismételje meg az ajkakat törés nélkül.
- Képzeljünk el egy csókot, amely egyidejűleg hangosan szaggatott.
- Gyorsan tartsa a nyelvet a felső ajakban, mondván: "bl-bl-bl..."
- Zárva a száját, pihenje a nyelvét a jobb arcod vagy a bal arcod ellen.
- Mosolyogva és megnyitva a száját, ragadja meg a nyelvét a fogai között, és felváltva húzza a végét a felső és alsó végére.
- A kezdeti pozíció ugyanaz, mint az előző gyakorlatban. A nyelv csúcsa az ajkak sarkai között mozog.
- Mosolyogva és kissé megnyitva a száját, tegye széles nyelvét az alsó ajkába.
Otthon kívánatos megismételni azokat a gyakorlatokat, amelyeket a beszédterapeuták a beszéd helyreállítására használnak a stroke után. Ezek közé tartozik a kiejtés:
- nyelvváltás;
- komplex szótagok;
- a szöveg töredékei (memorizálás céljából).
De az orvosnak ki kell írnia őket. A terhelés helytelen kiszámítása vagy a túl bonyolult beszédterápiás gyakorlatok kiválasztása esetén károsíthatja a pácienst azzal, hogy megakadályozza, hogy folytassa a vonatát.
Az oroszlán részesedése a betegnek a stroke után történő helyreállításáért a rokonaihoz tartozik. Meg kell próbálnia a beteg maximális bevonását a kommunikációba, nem hagyva egyedül magával, és nem engedélyezni a beszédszigetelését. Ajánlatos hangosan olvasni. A beszédsorozat használata akkor hatékony, ha a beteg a közös vonások (ruhák, állatok stb.) Által összeállított tárgyak listájának folytatására vagy a hét napjainak sorrendjére szólít fel.
Népi receptek
Az alternatív gyógyászat támogatói értékelik a népszerű módszereket, amelyek felhasználása otthon segít egy beszédbetegség gyógyítására stroke után. A leghatékonyabb:
- múmia. Vegyük az összetételt az 1,5-2 mg-os adagban lefekvés előtt 2 hétig. 5 napos pihenés után a kurzus újra kezdődik. Ismételje meg 2-3-szor;
- lábfürdők tűvel. Segítenek megszabadulni a pszicho-érzelmi problémáktól, amelyek megakadályozzák a beszédfunkció helyreállítását. A fenyő tű illóolajai nyugtató hatásúak;
- tűlevelű fák kúpai (luc, fenyő, cédrus). Ezekből egy főzetet, alkohol-tinktúrát vagy lekvárt készíthet. A kúpok tonikus hatása van.
Lehetőség van a népszerű receptek kezelésére a stroke hatásainak kezelésében, de csak egy helyreállító intézkedés részeként. A benne használt anyagok allergiát okozhatnak és sok ellenjavallattal rendelkeznek, ezért ajánlott az orvosával való konzultáció során.
gyógyszerek
A logopédusokkal és az otthoni osztályokkal rendelkező osztályokat orvosi kezelési módszerekkel kell kiegészíteni. A gyógyszerek másképp hívhatók, de az orvosok általában:
- neuroprotektív szerek;
- antikoagulánsok;
- antidepresszánsok;
- altatók.
A gyógyszerek első két csoportból történő alkalmazása segít helyreállítani a sérült agyi funkciókat és a beszéd gátlását. A stroke utáni rehabilitációs időszakban a pszichológiai segítségre is szükség van. A beszédvesztés gyakran visszafordíthatatlannak tűnik számukra, és a kezelés nem ígéretes. Az antidepresszánsok és az alvás segítő szerek szerepe a beteg gyógyításában egyértelmű.
Az orvos is ragaszkodhat személyes beszélgetéshez a beteg és a hozzátartozói között. Céljuk, hogy pozitív eredményt hozzanak létre a beteg számára, hogy meggyőzzék, hogy a beszédkárosodás elkerülhető, ha erőfeszítéseket teszünk.
A mentesítés után a beteg továbbra is figyelemmel kíséri a logopédistát. A helyreállítási szakaszban nem lehet gondos megfigyelés nélkül elvégezni, mert segít a visszatérő stroke jeleinek időben történő kimutatásában. Ha a páciens beszéde hirtelen lelassul, kórházba kerül további vizsgálat.
Innovatív technikák
Az őssejtek használata segít megszüntetni a stroke hatásait. Használatuk lehetővé teszi a vérkeringés által érintett szövetek funkcióinak frissítését és visszaállítását. A technika lényege, hogy a halott neuronokat egészséges idegsejtekkel helyettesítse.
Az eljárás három szakaszból áll:
- az őssejtek izolálása a páciens biomateriumból;
- a kívánt térfogathoz;
- a kész anyag bevezetése. Intravénásan adják be 2 dózisban, melynek intervalluma 2 hónap.
Az őssejtek használata bizonyos nehézségekhez kapcsolódik, amelyek közül az egyik fő az eljárás magas költsége. Egy ilyen probléma megoldása során azonban, hogyan lehet visszaállítani a betegnek a stroke után normálisan beszélni képes képességét, lehetővé teszi jelentős eredmények elérését. Ezek közé tartozik:
- az agyszövet integritásának helyreállítása, teljes teljesítménye,
- a test védelmi funkcióinak javítása, t
- a jólét normalizálása,
- megnövekedett vitalitás.
További lehetőségek
Az afázia kezelésében is alkalmazzák:
- rehabilitáció. Céljuk az izomzat stimulálása elektromos áram segítségével. Segítenek a motoros afáziában, de ez az eljárás nem népszerű az orvosok körében;
- akupunktúra. Lehetővé teszi, hogy a motoros afázia esetén javuljon a artikuláció;
- funkcionális biokontroll. Alapja a beszéd izmok munkájának vizuális ellenőrzése. Ez a módszer nem alkalmas olyan betegek számára, akik megértették a megértést;
- sebészeti beavatkozás. A szélsőséges esetekben más módszereket is alkalmaznak. A művelet csak ischaemiás stroke esetén lehetséges. Idegsebésze során egy egészséges agyhajót és a beszédzónát köti össze, elkerülve a sérült területet. Ennek eredményeképpen javul a vérkeringése, de a művelet ritkán éles hatást fejt ki.
Az afázia kezelésének sikerének kulcsa a beteg optimista hozzáállása, a rokonok segítsége és az orvosi ajánlások szigorú betartása. E feltételek teljesülése lehetővé teszi számunkra, hogy reméljük a beszéd teljes visszanyerését. Nincs gyors eredmény, fontos, hogy ne felejtsük el. Lépjen fokozatosan a nagy célba, türelemmel szerezzen és örüljön minden kis eredménynél.