Az agy hypophysis tumorja - a következmények és a diagnózis

- elsődleges: súlycsökkenés, a végtagok vagy a test remegése, rossz alvás, megnövekedett étvágy, izzadás, tachycardia, magas vérnyomás;

- másodlagos megkülönböztetés: az arc duzzanata, súlygyarapodás, késleltetett beszéd, bradycardia, székrekedés, bőrhámlás, husky hang, depresszió.

Ha e jelek szerint hibás diagnózis történik, az adenoma további fejlődése tartós szövődményekhez vezet.

Olvasóink írnak

Üdvözlünk! A nevem
Olga, szeretnék köszönetet mondani Önnek és webhelyének.

Végül sikerült legyőzni a fejfájást és a magas vérnyomást. Aktív életmódot élek, élek és élvezek minden pillanatot!

Amikor 30 éves lettem, először éreztem olyan kellemetlen tüneteket, mint a fejfájás, szédülés, a szív időszakos „összehúzódása”, néha egyszerűen nem volt elég levegő. Mindent leírtam egy ülő életmódról, szabálytalan menetrendről, rossz táplálkozásról és dohányzásról.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott egy cikket az interneten. Fogalmam sincs, hogy mennyire köszönöm neki. Ez a cikk szó szerint húzott ki a halálból. Az elmúlt 2 év kezdett tovább mozogni, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, jó munkát kaptam.

Ki akar élni egy hosszú és erőteljes életet fejfájás, stroke, szívroham és nyomásesés nélkül, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.

Mi a betegség veszélye

A legtöbb esetben az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú, és nem jelent veszélyt az emberi életre. Sok formája lassan növekszik, vagy időnként abbahagyja a növekedést (prolaktioma). De még lassan növekvő daganatokat is ellenőrizni kell, és meg kell vizsgálni az MRI-t.

Ha egy hipofízis-tumor egy aktív elméhez tartozik, annak növekedési üteme, mérete, hatása az egyén általános állapotára az MRI-vel figyelemmel kell kísérni, és a szakemberek által ellenőrzöttek.

Bizonyos esetekben a szomszédos agyi struktúrákban a tumor csírázása során összenyomódnak. Ennek eredményeként a beteg neurológiai rendellenességeket mutat:

1. Vizuális károsodás. A megnagyobbodott tumor szomorú következményekkel járhat: az optikai idegek atrófiája, vakság jelentkezik.
2. Súlyos fejfájás.
3. Az egyik vagy az összes végtag zavarossága.
4. Az arcra kóros érzések.

Ha az agyalapi mirigy adenoma intenzíven növekszik, akkor a hormonszint emelkedése figyelhető meg, ami befolyásolja:

• a hím és a férfi nemi művek munkája;

• mellékvesék;

• pajzsmirigy.

Az akromegáliát kis számú betegnél diagnosztizálják, amikor a test egyes részei növekednek, és a csontvastagság előfordul. A túlzott hormonszintű gyermekeknél megfigyelhető a gigantizmus.

A tumor bonyolult formája cisztás adenoma. A cisztás degeneráció következményeit súlyos fejfájás, férfi szexuális zavarok, pszichológiai problémák, csökkent látás, magas vérnyomás és a végtagok zsibbadása fejezi ki. Ezt az űrlapot egy MRI vizsgálat során mutatjuk be.

Ezeknek a következményeknek mindenkit figyelmeztetniük kell. Végül is a várható élettartam és minősége a patológia időbeni felismerésétől és a kezelés kezdetétől függ.

Diagnosztikai módszerek

Fontos, hogy a betegséget időben elkülönítsük más olyan állapotoktól, amelyek tünetei hasonlóak az adenomához. A hipofízis-tumor a Rathke zsebében, a meningiomában, a hypophysitisben, a más daganatok metasztázisában lévő cisztákkal tévedhet.

A pontos diagnózis és a további kezelés kijelölése érdekében az agyalapi adenoma diagnózisát a következő vizsgálatok elvégzésével végzik:

1. A betegség klinikai képének vizsgálata.
2. Szemész, neurológus, gasztroenterológus vizsgálata.
3. A tumor neuro-képződését MRI vagy CT, röntgensugár segítségével végezzük.
4. Megvizsgálja a vizeletet és a vért a hormonokra.
5. Vizuális mezőellenőrzés.
6. A tumor immunocitokémiai vizsgálata.

Az agyalapi adenoma diagnózisa lehetővé teszi annak típusának meghatározását, az aktivitás mértékének meghatározását, a méret és a lokalizáció meghatározását.

Az orvosi adatok szerint az agy hipofízis adenoma az összes észlelt agydaganat 13-15% -át teszi ki. Gyermekeknél ez a betegség a betegek teljes számának 3-6% -ában alakul ki. A hipofízisben gyakrabban diagnosztizálódnak a 25 és 45 év közötti korúak.

Az alkalmazott kezelési módszerek

A betegség kezelésének taktikáját a páciens egyénileg választja ki a daganat megnyilvánulása, mérete, aktivitása alapján. A következő kezelések használatosak:

A drogterápia dopamin-antagonistáknak nevezett gyógyszerek kinevezésén alapul. A módszer a tumor zsugorodásához és működésének teljes megszűnéséhez vezet. A kezelés szakaszos eredményeit a tesztek és az MRI eredményei figyelemmel kísérik.

Az alacsony aktivitású microadenomák diagnosztizálására sugárterápiát írnak elő. Általában a gyógyszeres kezeléssel együtt végzik az MRI eredményeinek nyomon követését. Két módszerrel történik:

1. Gamma terápia.
2. Sztereotaktikus sugársebészet cyber késsel.

Sebészeti kezelés esetén 2 eltávolítási módszert használnak:

1. Az orron keresztül - transzphenoid.
2. A koponya átültetése - transzcraniális.

Bármilyen műtét megkezdése előtt a beteg EKG, röntgen, MRI és hormonszintek ellenőrzésére alkalmas.

A tumor eltávolítását transzformálják a mikro- és makroadenomákkal, amelyek nem befolyásolják a szomszédos szöveteket. Ez a fajta művelet a török ​​nyeregben a patológia megtalálásakor vagy 20 mm-nél nem hosszabbodik meg. A trepanációt a koponya megnyitásával adenoma súlyos formáiban végezzük. Ezt a módszert rendkívül ritkán használják a sérülés veszélye, a súlyos szövődmények kockázata miatt.

Ha a kezelést időben elkezdték, a tumor jól reagál a kezelésre, és nem okoz kellemetlen következményeket.

Az adenoma hatása a terhességre

Az agyalapi adenoma és a terhesség fogalma összeegyeztethetetlen. A prolaktin túlzott szintézisét biztosítva a tumor befolyásolja a nők reproduktív rendszerének állapotát.

Havi problémákkal küzdenek: a ciklus megtört, néhányan teljesen megállnak. Az ilyen jogsértés következményei nem hagyják maguknak a várakozást - nehézségek merülnek fel a tojás megtermékenyítésével, és ezért a gyermekek koncepciójával kapcsolatos probléma.

A prolaktin megnövekedett szintje az anyatej termelését okozhatja, még akkor is, ha egy nő nem táplálja a gyermeket.

Ha a betegség első jelei megjelennek a terhesség alatt, a nőnek rövid időn belül szakképzett segítséget kell kérnie. A diagnózis megerősítése, vagy annak visszautasítása érdekében az MRI és a tesztelés segít. A patológia időben történő felismerése segíteni fog egy nőnek, hogy egy egészséges gyermeket viseljen és szüljön.

A terhesség alatt a jövő anyját egy endokrinológus és egy nőgyógyász fogja megfigyelni. Ekkor az adenoma kezelése sebészeti, sugárterápiás és gyógyszeres kezeléssel ellenjavallt.

A betegség kimenetelének előrejelzése

Az agyalapi mirigy patológiájának időbeni diagnosztizálása és kezelése pozitív prognózist ad a kezelésre. Az esetek 93% -ában a sebészeti beavatkozás segít megbirkózni a betegség kialakulásával. A betegek azonban még utána is következményekkel járhatnak:

• a reproduktív rendszer megzavarása;
• a pajzsmirigy megzavarása;
• mellékvese betegség;
• látási problémák;
• a memória, a beszéd, a figyelem tartós megsértése.

A tesztek és az MRI eredményei alapján a beteg a beteg betegségének megfelelően korrigálja a betegség következményeit.

Az adenoma relapszus az esetek 14-16% -ában fordul elő. A betegség halála ritkán fordul elő, és abban az esetben, ha a daganatot a súlyos mellékhatások is kísérik.

A tünetek regresszióját az esetek 92% -ánál figyelték meg a sebészeti és gyógyszeres kezelés során. Az összes kezelés egyidejű kombinációja garantálja a relapszusok hiányát 1 évig 82% -ban, a következő 5 évben - 68%.

A vizuális funkció helyreállítása általában akkor fordul elő, amikor az azonosított hipofízis tumor kicsi volt, és kevesebb mint egy éve jelen volt a betegben. Ha több idő telt el az adenoma kialakulása óta, a műtéti kezelés után sem lehet visszaállítani a vizuális funkciókat és a hormonális egyensúlyt. Ilyen helyzetekben a beteg állandó rokkantságot kap.

Az agyalapi mirigyben kialakuló adenomák kialakulása és fejlődése súlyos betegség, amelynek késői kezelése súlyos és visszafordíthatatlan egészségügyi eredményekkel jár. És csak egy időszerű látogatás az orvoshoz segít elkerülni a betegség súlyos következményeit.

Az agy hypophysis adenoma tünetei, kezelése és hatása

Agyalapi mirigy adenoma - az elülső agyalapi mirigy szövetéből származó jóindulatú daganat. A patológia tüneteit a szemészeti-neurológiai szindróma (migrén, vizuális zavarok, megduplázódás stb.) És az endokrin-metabolikus szindróma jellemzi, amely az adenoma típusától függően gigantizmus és akromegalia, galaktorrhea, szexuális funkció rendellenességei és sok más betegség jellemzi.

Az agyalapi mirigy anatómiája és működése

Az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy a teljes emberi endokrin rendszer nagyon fontos eleme, amelyet néha az alsó agyi függeléknek is neveznek. Az agyalapi mirigy az endokrin rendszer „vezetője”. Ez egy kicsi, kb. 13 mm átmérőjű, a koponya török ​​nyereg fossa körül elhelyezkedő mirigy, amely vékony talpnyílással kapcsolódik az agy fölötti kis területhez (közbenső), amelyet hipotalamusznak neveznek, ami viszont az endokrin mirigyek egész rendszerét irányítja.

Az agyalapi mirigyben 2 lebeny van: elülső, hátsó, és közöttük a középső lebeny, amelyek mindegyike saját hormonjait termeli, amelyek létfontosságúak a test számára. A keskeny közbenső frakció melanocita-stimuláló hormonot (MSH) termel, ezért szükséges, hogy a bőr barnuljon. Adenohypophysis vagy annak elülső lebenye 6 fő hormonot termel:

1. ACTH (adrenokortikotrop hormon). Ez hatással van a mellékvese mirigyére, arra kényszerítve őket, hogy a stressz és a fizikai terhelés során a testhez szükséges hormon-kortizolt termeljék.
2. FSH (follikulus-stimuláló hormon) és LH (luteinizáló hormon). Ezek befolyásolják a szexuális fejlődéshez szükséges emberi gonadokat.
3. TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon). Ez szorosan kapcsolódik a pajzsmirigy munkájához, amely befolyása alatt saját hormonját, tiroxint termel, meghatározva az energiacserét.
4. Növekedési hormon (GH) vagy növekedési hormon (szomatotróp hormon). Ő szabályozza a gyermek növekedési ütemét.
5. Prolaktin (laktogén, luteotrop hormon - LTG). Ez a hormon okozza, hogy a szoptató anyatejjei tejet termeljenek.

A hipofízis hátsó lebenye (neurohypophysis) 2 hormonot termel:

1. Az oxitocin. Munka közben a méh összehúzódását okozza.
2. ADH (antidiuretikus hormon - adiuretin, vazopresszin). A vesék tuberkulózisában való felszívódásában a vesék működését szabályozza, csökkenti a vizelet mennyiségét.

Az agyalapi mirigyet a hipotalamusz szabályozza, amely egyfajta konzol a teljes endokrin rendszer számára, mindössze 5% -a az agy tömegének, de az egész szervezet működését szabályozza. Ami az agyalapi mirigyet illeti, „megengedi” vagy „megtiltja”, hogy hormonokat termeljen. A hipofízis-hipotalamusz rendszer egyetlen neuroendokrin rendszert alkot, amely meghatározza a test teljes homeosztázisát.

Az agyalapi mirigy saját betegségei: veleszületett rendellenességek, lábkárosodás, prolaktinomák, különböző adenomák, ciszták, tumorok, germinomák, meningiomák. Az agy hipofízis-adenoma összes patológiájának gyakorisága vezet, ami mindig hyperplastic régió jelenlétében fordul elő.

Adenoma besorolás

Az agyalapi mirigy adenoma (AH) az agyalapi mirigyből, az úgynevezett mirigyesből fejlődik ki, mint bármelyik mirigyben, az adenomára utalva az elülső agyalapi mirigy patológiáját jelenti, azaz adenohypophysisben. Jóindulatú, ritkán újjáéled egy rosszindulatúba, típusától függően. Az összes agydaganat között tizedik lett. A férfiak és a nők egyaránt patológiára vonatkoznak. nem a szexuális gradáció, de egyes kutatók szerint bizonyos típusú adenomák jellemzőbbek a nőkre.

A betegek életkora általában 30-50 év. A tinédzserek és a gyermekek mindössze 2% -ot foglalnak el ebben a fokozatban. A megjelenésének pontos okait még nem teljesen tisztázzák, de úgy vélik, hogy számos tényező hajlamos az adenoma megjelenésére:

1. Különböző központi idegrendszeri fertőzések, ún. Neuroinfekciók (szifilisz, polio, brucellózis, tuberkulózis, agyi membránok különböző gyulladásos betegségei és szerkezeteinek megsértése: meningitis, encephalitis, agyi tályogok, agyi összezavarás).
2. Traumás agyi sérülés (TBI).
3. Különböző agyi vérzés.
4. Az örökletes betegség adenomáját nem veszik figyelembe, de megjegyezzük, hogy többszörös adenomatózis jelenlétében az adenoma előfordulása a következő generációkban nő.
5. Különböző autoimmun folyamatok a szervezetben, különösen a pajzsmirigygyulladás.
6. A nemi szervek veleszületett fejletlensége.
7. A magzat fertőzése az anyja terhessége alatt.
8. Sugárzás.
9. Az anyának a terhesség alatt, különösen, ha az anya hosszú ideig veszi az OK-t (OK, hosszú ideig elnyomják az ovulációt, aminek következtében az agyalapi mirigy fokozott mennyiségű LH-t és FSH-t termel, ami a sejtek növekedésének növekedéséhez vezet (az agyalapi mirigy funkcionális túlterhelése).
10. Az agyalapi mirigy túlterhelése abortusz, gyakori szoptatás, a szoptatás ideje alatt történik a serdülőkorban.

Az adenoma mérete mikro (nem több, mint 1 cm) és macroadenomák (több mint 2 cm átmérőjű). A Macroadenoma-t gyakran egyszerűen AH-nak nevezik, ritkábban rögzítik az óriási adenomákat, amelyek mérete meghaladja a 8-10 cm-es átmérőt. Attól függően, hogy mely hormonok szenvednek leginkább, az adenoma hormonálisan aktív és hormonálisan inaktívak.

A hormon-inaktív adenomák azok, amelyek sejtjei olyan sejtekből állnak, amelyek nem termelnek hormonokat (insidentoma), az adenomák 40% -át foglalják el, nem klinikailag nyilvánvalóak. Hormonálisan aktívak az adenomák 60% -ában: prolaktinomák (prolaktin-termelés), kortikotropinomák (ACTH-t termelnek), szomatotropinomák (STH), tirotropinomák (nagyon ritkák), gonadotropinomák (LH-t és / vagy FSH-t) és elváltozásuk nagyobb mennyiségben a hormonjaikat a fent felsoroltuk. Az esetek 15% -ában vegyes adenomák vannak, amikor több hormon választódik ki. Ez meghatározza a betegség tüneteit. A török ​​nyereg-adenómához viszonyított lokalizáció a következő típusokból állhat:

• Intracelluláris - nem terjed ki a török ​​nyereg felett;
• endosuprasellar - a török ​​nyereg tetejére nő;
• endoinfrasellar - a török ​​nyereg aljára nő;
• endolaterosellar - oldalirányban nő a török ​​nyeregtől.

Gyakran a tumor, különösen korai stádiumban, tünetmentes, ezért 100 ezer főre jutó kimutathatósága csak 2 fő. Ezután a folyamat már fut, és a kezelésből csak a műtét lehetséges. Ha az adenoma másodlagos, úgy véljük, hogy a felső emelet először megbetegszik, ahol a hypothalamus található, majd a relé áthalad az agyalapi mirigybe a hipotalamusz hormonjain keresztül, ún. Serkentik a hipofízis mirigysejtjeinek növekedését.

Az agyalapi adenomák veszélyei vannak. A microadenomát annak a következménye határozza meg, hogy milyen veszélyt jelenthet a makroadenomák kialakulásának veszélye, fejlődhet onkológiává, a tumor növekedése pedig az egészséges szövet szomszédos területeit, valamint a szomszédos szervek szöveteit és idegeit.

Tüneti megnyilvánulások

Az agyalapi mirigy adenoma jeleit és tüneteit a típus és méret határozza meg, de 12% -ban tünetmentes. A hormonálisan aktív microadenomát különböző hormonális rendellenességek fejezik ki, az inaktívak tünetmentesek, több év is lehet, véletlenszerűen kimutatható valamilyen oknál fogva, vagy amíg észrevehető növekedést ér el. A Macroadenoma endokrin és neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg, amelyek a szövetek és az idegek tömörítése során jelentkeznek.

Prolaktinoma - az összes hipofízis adenoma közel felét veszi fel, legfeljebb 40%, gyakrabban nem több, mint 3 mm, több nő fordul elő. A tünetek a következők:

1. A menstruáció ciklusa 40 napra vagy annál hosszabb ideig tart, gyakran amenorrhával, ovuláció hiányával.
2. Galaktorrhea - gyakori tünet, míg az úgynevezett kolosztrum a tejmirigyekből származik, rendszeresen vagy tartósan.
3. Meddőség az ovuláció hiánya miatt.
4. A férfiaknál a mellnövekedés, a súlygyarapodás, az erekció csökkenése, a meddőség miatt az a tény, hogy a spermatozoidok termelése zavart, és a hatékonyság csökken.

Minden harmadik nő seborrhea, akne, hajnövekedés, szemészeti-neurológiai tünetek érvényesülnek a férfiaknál, nőknél ezek a tünetek az esetek 25% -ában fejeződnek ki, a libidó mindkét nemnél csökken.

Szomatotropinoma - minden adenomából minden negyedik, annak jelei között fordul elő: a növekedési hormon növekedésével, a gigantizmusig terjedő gyors növekedéssel, több mint 2 méterrel a betegség előszülési korban jelentkezik, a csontok növekedésével 25 évvel. Amikor a tumor már felnőttkorban alakult ki, az akromegalia fejlődik - a végtagok növekedése, az arc minden része: az ajkak, az orr, a nyelv, a fülek, az arcvonások durvavá válnak, ügyetlenek, nő a hajnövekedés és a menstruációs rendellenességek alakulnak ki. A következmények olyanok, hogy a cukorbetegség, az elhízás gyakran összefügg ezzel a háttérrel, a pajzsmirigy goiter formájában nő, de a funkciója nem zavar, az arc bőrének zsírtartalmának növekedése, amelyen papillomák és foltok jelennek meg. Csökkentett termeléssel STH, nanizmus vagy törpe jelenik meg.

A kortikoszropinóma - az AH 8-10% -a, míg a szindróma vagy Itsenko-Cushing-betegség (BIC) kialakulása során a glükokortikoszteroidok fokozott termeléséhez kapcsolódik. A betegség tünetei: az elhízás - a zsír a test felső és középső részén található, a hason, az arca hold alakú, a lábak fogynak - a cushing-szerű típusú elhízás. A combok, a has és az ún. Striák, hasonlóan a szülés utáni, lila és rózsaszín nyúlványhoz, a bőr, a térd, a könyök és a hónalj sötétvé válik, mint a barnulás, a sötétség, az arc száraz lesz és pelyhes, a vérnyomás emelkedik, a nők hipertrichózissá válnak, törik a menstruáció ciklusa, csökkenti a libidót és a férfiak hatását. Az ilyen típusú hipertónia sajátossága az újjászületés hajlama.

Gonadotropinoma - statisztikák szerint ez csak 2% -ban fordul elő, gyakrabban az amenorrhea, a nemi szervek lehetnek fejletlenek vagy hiányoznak.

Tireotropinoma - csak az esetek 2-3% -át veszi igénybe, ha ez elsődleges, akkor a hyperthyreosis tünetei: fogyás, kéz- és testmozgás, álmatlanság, exophthalmos, bulimia, magas vérnyomás, hyperhidrosis, megnövekedett pulzusszám. Ha a folyamat másodlagos, akkor a hypothyreosis tünetei vannak: a beszéd lassabb üteme, a pastoznost, az elhízás, a székrekedés, a hang alacsony, durva, a pulzus lassul, száraz bőr jelenik meg.

Amikor a macroadenoma neurológiai tünetei - szemészeti neurológiai szindróma. Amikor megfigyeljük a diplopiát (szellemkép), csökkent a látásélesség, a mezők szűkülnek. Hosszú expozíció esetén kialakulhat a látóideg atrófiája. Vannak speciális fejfájások, hányás és hányinger nélkül, a gyógyszert nem távolítják el, nem változik a testtartás változásával; az AH csírázása során a török ​​nyereg alján keresztül az orr-torlódás tünete jelenik meg, a nyálka az orrból jön ki, de nem rhinitis, a folyadék - CSF.

Ha az agyalapi mirigy egészséges környező szövete összenyomódik, a tünetek kialakulnak: a pajzsmirigy és a mellékvese működésének csökkenése (arthralgia, myalgia, csökkent vérnyomás, teljesítmény gyorsan romlik, hypoglykaemia, az eszméletvesztés, a betegek gyakran elégedetlenek, könnyen irritáltak), csökken a gyermekkori szteroidok mennyisége megállhat, a növekedési hormon mennyisége csökken, a nanizmus vagy a törpe alakul ki. Ha az adenoma oldalra növekszik, a 3, 4, 5, 6 koponya-ideg funkciója csökken. Ugyanakkor csökkenhet a szemizmok (ophthalmoplegia), a diplopiás (dupla látás), a látásélesség is. Az adenoma növekedésével a török ​​nyeregben a hypothalamus károsodhat, gyakran a tudatveszteség.

Diagnosztikai intézkedések

A betegeket szemész, endokrinológus és neurológus vizsgálja meg. A koponya röntgenfelvétele szükséges (a török ​​nyereg csigolyáján a csontritkulás kimutatható, a török ​​nyereg hátsó részének pusztulása, kettős kontúrja, de ha a tumor nem terjed ki a nyereg fölött, és nem okoz oszteoporózist, a röntgen nem érzékeli azt, és nem lesz informatív), MRI (az adenomát 5-nél kisebb mértékben határozhatja meg). mm átmérőjű, de az esetek 25-40% -ában nem lehet kimutatni, majd CT-vizsgálatot végzünk, a török ​​nyereg CT-vizsgálatát, az agy angiográfiáját, hormonális állapotát és meghatározását, az összes hipofízis hormon meghatározását radiológiai módszerrel végezzük. Om, velük együtt meghatározzák a perifériás endokrin mirigyek hormonjait - T3, T4, kortizol, prolaktin, tesztoszteron; szemészeti vizsgálat a látáskárosodás (a látásélesség, a vizuális mezők vizsgálata), pneumocistering, a chiasmatikus ciszternák normál pozíciójától való eltolódását meghatározva, a hypertonia sejtek immunocitokémiai vizsgálata.

A kezelés szükségessége

Az agy hipofízis adenoma kezelésére akkor van szükség, ha aktívan növekszik, szorítja a szomszédos szöveteket és idegeket, vagy aktív a hormonok előállításában. Ezért az adenomák kezelése rendszerint kombinálódik, magában foglalja a hormonokat stabilizáló gyógyszerek alkalmazását, az adenomák eltávolításának sebészeti módszerét, sugárterhelés, tumor radiosurgia. A kábítószer-kezelés jó hatással van a prolaktinomákra, a Cabergoline, a Parlodel, a Lizurid, a bromokriptin, az esetek 56% -ában 2 évig, a hormonális háttér stabilizálódása 31% -ában észlelték, hogy ebben az időben az AG teljesen eltűnik, a túlzott prolaktinszintézis is ez az eset megszűnik.

Ha a prolaktin szintje meghaladja az 500 ng / ml-t, konzervatív kezelést végeznek. Szomatosztatin, oktreotid, Sandostatin, Lanreotide, pajzsmirigységet írnak elő. Ha a konzervatív kezelés hatástalan volt, a prolaktin kevesebb, mint 500 ng / ml, vagy több mint 500 ng / ml volt, de nem alkalmas gyógyszerek kezelésére, majd sebészeti módszerrel. Ebben az esetben a tumor eltávolítása endoszkópos módszerrel történik (transznasalis endoszkóp az orron keresztül, nyitott craniotomia nem szükséges). Ez a módszer általában nem ad szövődményeket, a páciens legfeljebb 3 napig van a kórházban.

Néha transzkraniális eltávolítást alkalmaznak. Ezt a módszert a 10 cm-nél nagyobb óriásadenomák esetében használják, a sebészek nem próbálják ezt a módszert használni nagy morbiditása és a szövődmények nagy aránya miatt. A sugársebészeti módszer lehetővé teszi, hogy a műveletet egyáltalán ne végezzék el, rádió késsel (cyber kés, gamma kés, nem) - az adenoma felé vezető sugárnyaláb, az MRI vagy CT által ellenőrzött pontosság. Az ilyen besugárzás után a tumor fokozatosan csökken. A sugárzási hatásokat gamma-sugárzás, protonok, távoli sugárterápia végzi, sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozást alkalmazhatnak - a radioaktív anyag bejuttatása magába a tumorba, az érzéstelenítés nem szükséges. A szomatotropinomák esetében a kortikotropinomák (a betegek 85% -a teljesen gyógyult a kezelés során), a gonadotropinomák és a hormonálisan inaktív macroadenomák, a sugárterápiás műveletek kombinációja. Ha a szomatotropinoma tünetmentes, konzervatívan kell kezelni. A corticotropinomákkal a Cyproheptadine jól segít.

Mik az előrejelzések

A prognózis általában jó. A műveletek minimálisan invazívak, a következő napon a betegek belépnek az élet ritmusába, de az orvosnak rendszeresen be kell tartania. A kortikosztropómák legjobb prognózisa a gyógyulási arány 85% -a, a szomatotropinomák és a prolaktinomák esetében a gyógyulás aránya 25%, a sebészeti kezelés után 67% -ra emelkedik. A visszaesés az esetek 12% -ában fordul elő. A 2 cm-nél nagyobb makroadenómát általában nem teljesen eltávolítják, a relapszusok a műtét után 5 éven belül lehetségesek. Ha a tumor növekszik és a beteg elutasítja a műveletet, az eredmény fokozatos látásvesztés lehet.

Az agyalapi hipofízis adenoma következtében vérzés léphet fel az agyalapi mirigyben vagy az apopsziában, majd a látás elvesztése hirtelen élesen jelentkezik. Ezzel együtt a kezeletlen magas vérnyomás olyan hatásokat okoz, mint a női és férfi meddőség.

A műtét után a gyógyulási arány 95%, ha mikroadenomáról beszélünk, és kevesebb mint egy éve létezik.

Ha a kiürülés után a látás elvesztése, a trófiai és az anyagcsere-zavarok továbbra is fennállnak, a beteg a tünetek súlyosságától függően átmenetileg átkerül a harmadik vagy második csoport fogyatékosságába. A kórházat a kórházból történő kiszállítás után legalább 2-3 hónappal adják ki. A posztoperatív szövődmények ritkán fordulnak elő, de a műtét után egy éven belül lehetnek: a pajzsmirigy aktivitásának csökkenése, a mellékvesék működése, az agyalapi mirigy aktivitásának csökkenése, gyulladás, gyulladás alakulhat ki, az esetek 12% -ánál fennáll a visszaesés.

Hormonálisan inaktív betegség

A színek érzékelésének változása által megnyilvánuló változás: a páciens minden objektumot unalmasnak, kifejezetlennek lát; a látásélesség elveszett; az objektumok homályosak, világos határok nélkül; eltűnik az oldalsó látás; a környező szövetek tömörítése során rohamok, fejfájás, súlygyarapodás, a vizuális mezők szűkülése jelentkezhet.

AH terhesség alatt

Az AH általában egy fiatal reproduktív korban fordul elő, amikor a terhességet nem zárják ki, ezért meg kell tudni a kombinációról. Lehetséges, hogy teherbe eshet, feltéve, hogy a tumor hormonálisan inaktív, egy ilyen tumor önmagában eltűnhet. A microadenomákkal való terhesség nem ellenjavallt, de egy nőt folyamatosan monitorozni kell egy endokrinológus által, monitorozni kell hormonális szintjeit, MRI-t kell végezni a tumor méretének tisztázására. Az orvosok megfelelő figyelemmel és a terhesség időzítésével kapcsolatos megfelelő magas vérnyomáskezelés jelenléte nem befolyásolja. De tudnod kell, hogy a terhesség megnöveli a magas vérnyomást, így ha bizonyíték van, jobb, ha megszabadulhat róla. Szülés után a nők azonnal felírják a szoptatást csökkentő gyógyszereket, ezt figyelembe kell venni.

A prevenció ebben az esetben nem különösebb, figyelemmel kell kísérni a hormonális állapotát, kizárni az adenomák megjelenését eredményező provokatív tényezőket: a neuroinfekciók, a terhes nők kezelése, hogy elkerüljék az expozíciót és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásokat a születések között, hogy a testet helyreállítsa, ne tegye ki az agyalapi mirigy túlzott terhelése. Az endokrin patológiák legkisebb tünetei között forduljon egy endokrinológushoz.

Mi az agy hipofízis adenoma

Az agyi funkciók az emberi testben a legfontosabbak, és amikor az agy hipofízis adenoma diagnózisa történik, ez pánikhoz vezet a betegben. Természetesen az ilyen tumor, még egy jóindulatú terv is, számos következményhez vezet, ami hátrányosan érinti az emberi egészséget. De minden olyan veszélyes és ijesztő, különösen az orvosok következményei? Tegyük fel, mi ez a betegség, mennyire fontos, hogy időben azonosítsuk, hogy leküzdjük.

Mi provokálja a fejlődést

Az orvostudomány magas fejlettségi szintje ellenére az orvosok még mindig nem tudják biztosan megmondani, hogy mi aktiválja az ilyen neoplazma patogenezisét, de számos ok, ami provokálja, pontosan megalapozott:

1. A központi idegrendszer meghibásodása, amelyet gyakran fertőzés okoz.
2. A gyermek veresége a toxinokkal, drogokkal, ion-sugárzással járó terhességi időszakban.
3. Az agysejtek mechanikai sérülése.
4. Agyvérzés.
5. Hosszú távú gyulladásos vagy autoimmun betegség, amelyben a pajzsmirigy nem működik megfelelően.
6. Fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása orvosi felügyelet nélkül.
7. Problémák a herék vagy a petefészkek kialakulásában, amelyek alulfejlesztésükhöz vezetnek.
8. A nemi szerveket a sugárzás vagy egy autoimmun folyamat befolyásolja a szervezetben.
9. A betegség átadása genetikai szinten.

Az utolsó pont heves vitákat okoz az orvosok között, mert sokan nem ért egyet ezzel. Még a magán laboratóriumok által kezdeményezett számos tanulmány sem győzte meg őket. De még azok az orvosok is, akik azt állítják, hogy ellentétben állnak, az agyi adenoma kezelésének és kimutatásának időben kell lennie ahhoz, hogy sikeres legyen, különben a betegség következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

Tünetek és fajták

Az adenohypofízis által okozott tünetek kétértelműek, mert sok a hormon túlzott mértékétől függ, ami egy új növekedés kialakulásának katalizátora. Az adenoma mérete is fontos, és milyen gyorsan nő. A betegség megnyilvánulásának tünetei a daganat típusától függenek:

A microadenomának gyakran nincsenek egyértelmű tünetei, diagnosztizálva 2 típus: aktív hormonok és passzívak. És ha az első a szervezetben az endokrin zavarok tünetei, akkor a passzív mikrorajta-típus hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, amíg az orvosi vizsgálat során véletlenül nem azonosul.

A prolaktint leggyakrabban a méltányos szexben diagnosztizálják, a férfiaknál csökken a potencia, a sperma lassúvá válik, és a mell nő. Ez egy ritka betegséghez tartozik, és ugyanakkor a következő klinikai képpel rendelkezik:

• a menstruációs ciklus meghibásodása a teljes megszűnéséig;
• szinte lehetetlen a gyermek elképzelése;
• a kolosztrum felszabadul a mellekből, bár nincs szoptatás.

A gonadotropint ritkán diagnosztizálják, a hipofízis változás jelei a menstruációs ciklus megsértését és a gyermek befogadásának elmulasztását jelentik.

A tirotropinomia nem kevésbé ritka, tüneteik közvetlenül kapcsolódnak a daganat formájához és típusához:

• az első típusnál az ember súlyosan veszít súlyt, bár a megnövekedett étvágy miatt sokat eszik, a testén mindenféle alvás és remegés, valamint túlzott izzadás, tachycardia és magas vérnyomás;
• a második típusban az arc duzzanata és hámlása figyelhető meg, a beszéd gátolódik, és a hang rekedt, a pácienset székrekedés, bradycardia és állandó depressziós állapot kínozza.

A szomatotropinomák diagnosztizálásakor mindig nagyobb mennyiségű növekedési hormon kimutatható, és a tünetek közvetlenül kapcsolódnak hozzá:

• felnőtteknél nemcsak az egész test növekszik egyszerre, hanem a test vagy szervek egy része. Az arc megváltozik, ami durvábbá válik, és a test egészében megfigyelhető a kóros hajnövekedés;
• A gyermekek szenvednek a gigantizmus minden jele, ezért fontos figyelni gyermekük súlyát és magasságát. Az első változások gyakran előfordulnak a pubertás elején, és csak 25 év múlva érhetnek véget. Ezért a gyermek magasságának és súlyának a standard mutatóinak feleslegessége az orvos meglátogatásának oka.

A kortikotropint az esetek 10% -ában diagnosztizálják. És nemcsak felnőttek, hanem kicsiek is. De a tünetek mindenki számára azonosak:

• túlsúlyos, amelyben a testzsír a felsőtestre esik, az alsó rész gyorsan fogy, és még izom atrófia is megjelenhet;
• a test bőrének hámlása, nyúlványai, pigmentációja, szárazsága van;
• emelkedik a vérnyomásszint;
• a férfit a hatékonyság csökkenése jellemzi;
• nők esetében a menstruációs ciklus sikertelensége és a haj gyors növekedése az arcon és a testen.

Fontos! Nem lehet csak a fenti jeleken diagnosztizálni, további kutatásokra lesz szükség.

Diagnosztikai intézkedések

A pontos diagnózis elkészítéséhez az orvosnak el kell különítenie az agyi agyi mirigy adenoma tüneteit más olyan betegségekkel, amelyek hasonlóak lehetnek a klinikai képen. Az ilyen betegségek leggyakrabban a következők:

• Ratke zseb cisztája;
• más daganatok metasztázisa;
• meningioma és hipofízis.

Ezért a beteg teljes diagnosztikai tevékenységet végez, amely magában foglalja:

• a tünetek vizsgálata, a beteg vizsgálata neurológus, szemész és gasztroenterológus által;
• röntgensugarak, MRI vagy CT alkalmazásával lehetséges neoplazma vizuális vizsgálata;
• vizuális terepi vizsgálatok;
• vér- és vizeletvizsgálatok a hormonok szintjének és azok feleslegének meghatározására;
• neoplazmák vizsgálata immunocitokémiai módszerekkel.

Mindezek az intézkedések lehetővé teszik nemcsak az adenoma méretének, típusának, növekedésének gyorsaságának, hanem a lokalizáció helyének meghatározását is.

Érdekes! Az agyi daganatok 15% -ában diagnosztizálják az agyalapi adenomát. A betegek 10% -a gyermekkorban esik, a többi - az agyalapi mirigyben bekövetkezett változások 25-45 év.

A betegség veszélyes?

Leggyakrabban maguk a betegek csökkentik az agyalapi adenoma potenciális hatásait, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy a leggyakrabban jóindulatú daganat. És bár az adenoma szinte minden formáját lassú növekedés és kis formák jellemzik, azokat kezelni kell és rendszeresen ellenőrizni kell CT vagy MRI esetén. És ha az adenoma fokozott aktivitása van, a betegnek az orvosok állandó felügyelete alatt kell lennie.

Ne felejtsük el, hogy az adenoma néha a szomszédos agyszövetbe csírázhat, ami elkerülhetetlenül a tömörödéshez vezet, és ez a neurális típusú rendellenességekhez vezet:

• a látási funkció csökkenése, és ritkán a látóideg teljes atrófiája és a teljes látásvesztés;
• migrén többféle módon;
• a kar vagy a láb vagy a testrész érzékenységének csökkenése;
• az arc bőrének zsibbadása és bizsergése.

A hipofízis adenoma fokozott növekedésével diagnosztizálható a magas hormonszint, ami elkerülhetetlenül az alábbiakhoz vezet:

• a mellékvesék zavarai;
• pajzsmirigy-problémák;
• a nemi mirigyek elvesztése mind a férfiak, mind a nők esetében.

A ritka következmények közé tartozik az akromegalia, amelyben a test egy része jelentősen megnő. Azonnal sűrített csontszövet. A gyerekek gigantizmusa nemcsak a szervezet rendellenes fejlődése, ami számos negatív következményhez vezethet, hanem lehetetlenné teszi a társadalomhoz való normális alkalmazkodást.

Néha az agyalapi mirigy adenoma belép a cisztába. Az ilyen változások azonosítása csak az MRI segítségével lehetséges. Ennek következményei szomorúak:

• súlyos fejfájás;
• szexuális zavar, amely súlyos pszichológiai zavarokhoz vezet;
• vizuális funkció csökkenése;
• magas vérnyomás;
• a végtagok érzésének elvesztése.

Bármely, a fentiekben felsorolt ​​tünetek, még az izolált megnyilvánulásokban is, az orvosok gyors látogatásának kell lenniük. Végül is, minél hamarabb határozzák meg a betegséget, annál gyorsabban kezdi a kezelést, ami időnként növeli a beteg kedvező prognózisának esélyeit.

A fogantatás helyzete a legrosszabb, mert az agyalapi mirigy adenoma a prolaktin feleslegét provokálja a szervezetben, ami nullára csökkenti a nő reproduktív funkcióját. A baj első jelei a menstruációs rendellenességek, amelyek néha teljesen megállnak. Az anyatejet a test közvetlen termelés nélkül is termeli. Ilyen helyzetben a tojás nem lesz megtermékenyítve, ami lehetetlenné teszi a terhességet. Ritkán előfordulhat, hogy a betegség terhes nőnél kezdődik, ami nem csak a nőgyógyász, hanem az endokrinológus folyamatos monitorozásához vezet.

terápia

Nincs egyetlen módszer ennek a betegségnek a kezelésére, mindig egyedi és a daganat típusától, elhelyezkedésétől, méretétől és növekedési aktivitásától függ. De leggyakrabban minden egyes kezelés egy tandem:

• sugárkezelés;
• orvosi;
• sebészeti beavatkozás.

Az elsődleges kezelés leggyakrabban bizonyos gyógyszerek kiválasztása, amelyek dopamin antagonisták. Megfelelő bevitelük és speciális dózisuk azt eredményezi, hogy a daganat elveszíti sűrűségét és zsugorodását, ami megakadályozza, hogy teljesen fejlődjön és növekszik, provokálja a negatív tüneteket és további szövődményeket. A terápia minden egyes szakaszában olyan laboratóriumi tesztek kísérik, amelyek megmutatják, hogy a kiválasztott kezelés mennyire hatékony.

Ha az alacsony növekedési aktivitással rendelkező microadenomát diagnosztizálják, akkor gyógyszerek szedése esetén sugárzásnak lehet kitéve. Hetente egyszer ellenőrizze az MRI kezelését. A sugárkezelést gamma-terápia vagy sztereotaktikus sugárkezelés végzi, amelyet egy cyberknife végez.

A sebészeti beavatkozást a koponya trepinálásával vagy az orrjáraton keresztül végezzük. Az első esetben az eljárást transzcraniális terápiának nevezik, a másodikban pedig a transzfenoidális technikát. A mikro- és makrotípusok adenómáit, amelyek nem gyakorolnak nyomást a szomszédos szövetekre, elsősorban az orrból távolítják el. A leggyakrabban ezt a kinevezést olyan betegeknek fogják bemutatni, akiknek adenoma a török ​​nyeregben található, vagy nagyon közel van hozzá. A craniotomiát összetettebb patológiákkal végzik, de ez a módszer rendkívül veszélyes, ezért igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben elkerülni.

Fontos! Az eljárás nem indul el mindaddig, amíg a beteg meg nem vizsgálja az MRI vizsgálatot, és a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat elvégzik.

kilátás

Minél korábban észlelhető a betegség, annál nagyobb az esélye annak, hogy minimális kockázattal jár az egészségre. A pozitív prognózisok közel 95% -a sebészeti eltávolítással az adenoma kezelésére esik. Az ilyen csábító előrejelzés ellenére ez a technika a következő problémákhoz vezethet:

• szexuális zavar;
• a pajzsmirigy és a mellékvesék zavarai;
• vizuális funkció csökkentése;
• a beszéd, a memória, a figyelem, a koordináció visszafordíthatatlan problémái.

Mindezeket a problémákat a gyógyszeres kezeléssel kiküszöböljük, ami a műtét után a páciens számára kötelező agyi adenoma eltávolítására. Mindezek alapján a műtéten átesett betegek közel 15% -ánál jelentkezik visszaesés. Nehéz meghalni a betegségből, még akkor sem, ha a szövődmények szélsőséges szakaszba kerülnek, de a beteg nem számíthat a beteg teljes életére a kezelés nélkül. Leggyakrabban az ilyen emberek fogyatékkal élnek.

Érdekes! Az operatív és orvosi kezelés tandemjével a betegek 90% -ánál a tünetek eltűnnek. Ebben az esetben az orvosok előrejelzést adnak a relapszus hiányáról 12 hónapon belül, a betegek 80% -ánál, és 5 évig - 70%.

A látás csökkenése megáll, és még az előző állapotba is visszatér, amikor az adenoma kicsi volt, és legkésőbb a kezdetétől számított 12 hónapon belül észlelték. Ha ez a periódus vagy a daganat nagysága nagyobb, akkor a látás és a hormonális egyensúly helyreállításának esélye a szervezetben, még az adenoma teljes eltávolítása után is kicsi. Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a beteg állandó rokkantsági típust kap. Ezért fontos, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatot végezzenek a betegség azonosítására a kezdeti szakaszban, amikor annak hatásai nem maradnak visszafordíthatatlanok.

Az agy hypophysis adenoma kezelése és hatása

Még az iskolások is tudják, hogy az agyalapi mirigy milyen fontos az emberi fejlődés szempontjából. Ha az agyban elhelyezkedő mirigy működése zavart szenved, a hormontermelés sikertelen, a felnőttnek problémája van a szexuális vágy szabályozásával, a csontok és a haj növekedésével, a gyermekek általános fizikai fejlődése lelassul. A mirigy egyik kórképe az agyalapi mirigy hormonálisan aktív adenoma, amely szintén befolyásolhatja a hormonok termelését. Ezért fontos, hogy ezt a patológiát időben azonosítsuk, meghatározzuk a daganat típusát és megfelelő kezelést kapjunk.

Mi provokálja a patológia kialakulását?

Az agyalapi mirigy adenoma egy jóindulatú tumor, amely az elülső agyalapi mirigy sejtjeiből van kialakítva. Miért degenerálódik az agyalapi mirigy? Több közvetett ok is van:

• Az agyat érintő fertőzött betegségek.
• Az agyszövet feleslege.
• Mérgező hatások az agyszövetre (rendszeres étel, gyógyszer, gyógyszer, alkohol mérgezés).
• Sugárzás ionizáló sugárzás.
• Fejsérülések: a koponyakövek törése, az agyrázkódás.
• Sebészeti beavatkozás az agyszöveten.
• Orális fogamzásgátló alkalmazás hosszú ideig.

Lehetséges agyi hipofízis-adenoma előfordulása a csecsemőkben az utero-ban, akik negatív hatást gyakorolnak a szürke anyagra, az agyalapi mirigyre: dohányzás, alkoholizmus, az anya drogfüggősége. A közelmúltbeli vizsgálatok azt mutatják, hogy az abortuszon átesett vagy sok vetélést szenvedő nők hajlamosak a patológia előfordulására. Úgy véljük, hogy az agy hipofízis adenoma nem örökletes betegség, de összefüggés van az adenoma előfordulása és a második típusú genetikailag átadott neoplazia között, amely a diagnosztizált neoplazmában szenvedő betegek 25% -ában alakul ki.

Neoplazma besorolás

Az agyszöveten lévő adenomák különböző hatást gyakorolnak, valamint az egész testre, így az alábbi típusokra oszlik:

• Hormonok előállítása.
• Nem termelő hormonok.
• Rosszindulatú.

A hormonálisan aktív adenomák a termelt hormontól függően típusokra is oszthatók:

• Somatotropinoma.
• prolaktinoma
• Thyrotropinomy és mások.

A daganatok méret szerint vannak osztva:

• Microadenoma - ha a tumor átmérője kisebb, mint 1 cm.
• Macroadenoma - ha meghaladja az 1 cm-t.

Az adenomák fejlődésének jellemzői

Fontolja meg az agyalapi mirigyben előforduló leggyakrabban diagnosztizált daganatok kialakulásának jellemzőit.

Hormonális daganatok

A hormonokat szekretáló adenomák a beteg testére gyakorolt ​​hatásukban különböznek. Ezért a betegek a betegség különböző tüneteit észlelhetik attól függően, hogy milyen típusú hormon választja ki a daganatot.

Mi az agyalapi mirigy az agyban? Ez egy mirigy, amely hormonokat szekretál. Ha az egyikük szekréciója növekszik, a test munkája teljesen megváltozik. A különböző típusú hormonális adenomák kialakulásának tünetei:

• Somatotropinoma. A szomatotróp hormon, a csontok, más szövetek, a belső szervek magas termelése miatt a belső szervek gyorsan növekednek az emberekben, a gigantizmus alakul ki a gyermekeknél.
• Kortikotropinomy. A neuroendokrin patológia kialakulását okozza - Itsenko-Cushing betegsége, melynek jellemzője a zsírszövet felhalmozódása szokatlan helyeken: a nyak hátulja, a has, az arc.
• Tireotropinoma. A pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott mértékű termelését idézi elő, amely befolyásolja a pajzsmirigy működését: az ember súlya drámai mértékben csökken, sírva és túlzott izzadással jelennek meg.
• Gonadotropinoma. Ez az ösztrogén termelés növekedését okozza, ami felborítja a nemi hormonok egyensúlyát.
• Prolaktinóma. Az ilyen típusú neoplazmával a prolaktin termelése nő, ami általában szabályozza a tejtermelést a született nőknél.

Az agyalapi mirigyben egy vegyes típusú szekrécióval rendelkező tumor alakulhat ki. A hormonálisan aktív adenoma változatos hatást fejt ki az agyra, nem csak a hormontermelés fokozására. A nagy daganatok összenyomhatják a véredényeket, nyomást gyakorolhatnak a szürke anyag sejtjeire, megzavarva a neuronok munkáját.

Kromofób adenoma

Az agy kromofób adenoma nem termel hormonokat, és nem okoz endokrin rendellenességeket. Az ilyen típusú új növekedést leggyakrabban 20 és 50 év közötti érett embereknél diagnosztizálják. Kis méretű adenoma nincs hatással az agyra. Ha a daganat gyorsan növekszik, nyomás van a közeli szövetekre, így az agyi vérkeringést zavarják, és a vizuális érzékelés zavar, amikor az agyalapi mirigy megtört. Ennek eredményeként kialakulnak endokrin és neurológiai rendellenességek.

Cisztás adenoma

Miért jelennek meg a ciszták az agyalapi mirigyben? A folyadékkal töltött zsák sérülést okozhat az agyalapi mirigy sérülésének helyén. Néha az adenomák újjászületnek a cisztikus képződményekbe. Ugyanakkor fennáll a vérzés veszélye a daganatban. A betegség tünetei hasonlóak a kromofób adenómák növekedésével járó klinikai tünetek megjelenéséhez: a ciszták növekedése fejfájást, homályos látást, magas vérnyomást, pszichológiai rendellenességeket idéz elő az agy hipofízisére gyakorolt ​​nyomás következtében.

A betegség tünetei

Ha egy személy adenomát alakít ki az agyszövetben, az általános tünetek lehetnek:

• Akut fejfájás, gyakrabban - a nyakban.
• Fájdalom a szemcsatlakozóban.
• Nem halad át orr-torlódást.
• Koncentrikus vagy helyi látáskorlátozás.
• A látásélesség csökkenése.
• Teljes látásvesztés.
• Ájulás.

Más tünetek megjelenése számos tényezőtől függ: a beteg nemétől, súlyától, a tumor típusától és méretétől. Hormonálisan aktív daganatok a nőknél:

• A menstruációs ciklus megsértése.
• Méhvérzés.
• Frigiditás.
• Csökkent libidó.
• Meddőség.
• Mastopátia (mirigyes szövetek tömörítése, ciszták képződése).
• Seborrhea.

Ha egy emberben hipofízis adenoma alakul ki, a növekedését a következő jelek kísérik:

• Csökkent erekciós funkció.
• Impotencia.
• A szexuális vágy hiánya.
• Meddőség.
• Az emlőmirigyek bővítése.

Amikor a kortikosztrinózis emberben jelentkezik, a következő tünetek jelentkeznek:

• Elhízás, erős súlygyarapodás.
• A kalcium elvesztése miatt törékeny csontok.
• Túlsúlyos haj.
• A magas vérnyomás.
• A diabetes mellitus.

Ha a tirotropinoma befolyásolja az agyalapi mirigyet, a tünetek általában ugyanazokat a jeleket tartalmazzák, amikor a pajzsmirigy meghibásodik:

• Kimerülése.
• Az érzelmi háttér instabilitása.
• Mentális rendellenességek.
• Gyengeség, állandó fáradtság.
• A szemgolyók kiugrása.
• Pánikrohamok, állandó félelemérzet.

Ha szomatotropinomák fordulnak elő, meg kell jegyezni:

• Patológiai növekedés a testrészekben: a tenyér, a láb növekedése.
• Elhízás.
• A papillomák, szemölcsök megjelenése a bőrön.
• Fokozott izzadás.
• Bőr zsírossága.
• Csökkent teljesítmény.

A rosszindulatú hypophysis adenomák nagyon ritkák, a betegség jelei: reggeli fejfájás, látásvesztés, neurológiai funkciók károsodása.

diagnosztika

Nem mindig az, hogy az agyban lévő daganat gyorsan növekedjen, vagy nagy mértékben zavarja az embert. Ezért a közvetett tünetek miatt a neurológus nem mindig tud pontos diagnózist készíteni. Leggyakrabban a daganatot az agy vizsgálata során teljesen véletlenül észlelik.

De a daganat jelentős növekedésével az orvos azonnal feltételezheti, hogy a betegnek hipofízis van. Végtére is, mi az agy hypophysis adenoma? Ez a képződés, amely nyomást gyakorol az agyalapi mirigy szövetére, a szürke anyagra és az agy megzavarására. Annak megállapításához, hogy milyen típusú tumor lépett az agyalapi mirigybe, milyen gyorsan nő és milyen hatással van az emberi testre, alapos vizsgálatra van szükség:

• Adjon vért hormonokra. Ellenőrizzük a hormonszintet, hogy megfelel-e a normának: prolaktin, tesztoszteron, ösztradiol, kortizol, szomatotropin, tirotrop, follikulus-stimuláló, luteinizáló hormon.
• A hormonok vizelet átadásához.
• Szemészeti vizsgálatnak kell alávetni, hogy mennyire változott a látásélesség, vagy ha a látómező szűkült.
• A röntgenfelvételen a török ​​nyereg területének vizsgálata, a koponya egyes részei. Ennek a vizsgálati módnak köszönhetően megállapítható, hogy a daganat elutasítása milyen irányban történik, függetlenül attól, hogy a koponya csontjainak sűrűsége, a fogak közötti távolság kiterjesztése következik be, ami akkor fordul elő, amikor a növekedési hormon túlzott mértékű termelése következik be.
• Ha van gyanú, hogy az agykárosodás tüneteit nem adenoma okozza, hanem egy aneurizma, angiográfia szükséges a diagnózis megkülönböztetéséhez. Ez elősegíti a carotis artériájának elmozdulását, amely egy nagy tumor kialakulása során következik be.

Alapvetően a fejben lévő adenómát diagnosztizálják az agy mágneses rezonanciás képalkotásakor. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy a kis méretű daganatokat 5 mm-es átmérővel láthassa. Számítógépes tomográfia segítségével meghatározzuk a tumor méretét. Szükség esetén a cerebrospinális folyadék vizsgálata történik, ha a folyadékban lévő fehérjék szintje megemelkedik, feltételezhető, hogy a tumor növekedése az agyalapi mirigyben.

A kezelés jellemzői

Ha egy személynek kis méretű agyi adenoma van diagnosztizálva, az első orvosi kezelést végzik:

• A hormontermelés elnyomása.
• Agyi keringés normalizálása.

A tumor sugárzott sugárzással sugárzik, nem segít az egészséges szövetekben, hanem a tumor megszüntetésében. Ha a tumor növekedése nem áll meg, a műtét szükséges. A műveletet csak akkor végezzük, ha az agy adenoma a török ​​nyereg üregében található.

Korábban csak a felsőtesten lehetett eltávolítani a daganatot - a koponya megnyitásával. A modern sebészek endoszkópos műtétet végeznek. Ilyen típusú műtét esetén a koponya csontjai nem sérülnek. Az adenoma megszüntetése:

• Transnasal - az orrüreg hátsó septumán keresztül.
• Transzeptális - az orr septumjában egy lyuk van.
• Transzfenoidális - a szájüregen keresztül.

A művelet területét binokuláris mikroszkóppal, a koponyaüregbe illesztett endoszkóp segítségével vizualizáljuk. A húszszoros növekedésnek köszönhetően a sebész teljes mértékben szabályozhatja a műveletet és óvatosan kivághatja a daganatot.

Lehetséges következmények

Ha nagyméretű adenomákat távolítanak el, az agyi erek működése károsodhat. A műtét során bekövetkezett szövődmények rendkívül ritkák, lehet:

• A fertőzés.
• A mellékvesekéreg diszfunkciójának kialakulása.
• Homályos látás
• Agyvérzés.

Ha az agy hipofízis adenoma teljesen eltávolodik, a beteg hormonális háttere végül visszatér a normális értékhez, és a betegség tünetei eltűnnek.

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus