Antikonvulzív szerek: a legjobb epilepszia és rohamok listája

Az antikonvulzív csoport készítményeit a fájdalmas tünetek és az izomgörcsök kiküszöbölésére használják, hogy megakadályozzák a fájdalom támadások állapotából a görcsös és epilepsziás megnyilvánulásokra való átmenetet.

Az idegimpulzus egyidejűleg történő aktiválása bizonyos neuronok csoportjával hasonló az agykéregben a motor típusú neuronok által adott jelhez. Ilyen típusú károsodás esetén az idegvégződések nem jelennek meg kullancsokban vagy görcsökben, hanem fájdalom támadásokat okoznak.

Az antikonvulzív szerek alkalmazása a fájdalom vagy izomgörcsök kiküszöbölése anélkül, hogy a központi idegrendszert elnyomná. A betegség összetettségének mértékétől függően ezek a gyógyszerek több éven keresztül felhasználhatók egész életük során a betegség súlyos krónikus vagy genetikai formáiban.

A görcsrohamok lefoglalása összefügg az idegvégződések gerjesztési fokának növekedésével az agyban, rendszerint a szerkezet bizonyos részében lokalizálódik és diagnosztizálódik, amikor egy állapot jelentkezik, amely a roham szindróma kezdetére jellemző.

A rohamok oka lehet a szükséges kémiai elemek, mint például a magnézium vagy a kálium, hiánya a szervezetben, az izom idegének csípése a csatornában vagy éles, hosszan tartó hideg hatás. A kálium-, kalcium- vagy magnéziumhiány meghibásodást okoz az agyi izmok jelátvitelében, amint azt a görcsök megjelenése is bizonyítja.

A kezdeti szakaszban a neurológiai betegség kialakulásának megnyilvánulása az érintett idegsejtek régiójából eredő helyi fájdalomérzéseket foglalja magában, és a megnyilvánulás különböző erősségei és mintáinak fájdalmának megnyilvánulása. A gyulladásos folyamatok vagy az izomgörcsök kialakulásának következtében fellépő betegség lefolyása az idegvégződések területén fokozódik a támadások erőssége.

A szakemberre való korai utalás esetén a kezeléshez gyógyszerkészítményeket használnak, kiküszöbölve az idegvégződések károsodásának okát és jeleit. Független diagnózis és kezelés nem teszi lehetővé a görcsoldó szerek széles körének kiválasztását, amelyek a legmegfelelőbbek a fájdalom tüneteinek megállítására és a kellemetlenség okának kiküszöbölésére.

A szakember által megfigyelt értékelésekor az előírt gyógyszer hatását értékeli, és a vérvizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálja a kóros változások hiányát a vétel után.

Az antikonvulzív terápia alapjai

A görcsös megnyilvánulások komplex kezelése más hatóanyag-elvű gyógyszercsoportokat is magában foglal, beleértve a következőket:

• gyulladáscsökkentő hatású nem-szteroid gyógyszerek, amelyek csökkentik a hőmérsékletet és megszüntetik a fájdalmat és a kellemetlenséget a gyulladás megszüntetése után;
• vírusellenes neuralgia tabletták, amelyeket a rendellenességek megjelenésének megakadályozására vagy a megjelenés mértékének csökkentésére használnak;
• a fájdalomcsillapító hatású fájdalomcsillapító szereket a fájdalom kiküszöbölésére szigorúan mért mennyiségben alkalmazzák a mellékhatások előfordulásának megelőzése érdekében;
• az izomlazító szerek csoportjába tartozó paroxiszmális megnyilvánulásokkal rendelkező izomgörcsök kiküszöbölése;
• kenőcsök és gélek formájában használt külső eszközök az érintett területek vagy injekciók kezelésére az izomgörcsök megnyilvánulásának enyhítésére;
• az idegrendszer és a nyugtatók működését normalizáló szerek;
• Az antikonvulzív szerek, amelyek a fájdalom tünetei az idegsejtek aktivitásának csökkentésével alapulnak, a leghatékonyabban a fájdalom forrását az agyban vagy a gerincvelőben koncentrálják, és kevésbé a perifériás idegek rendellenességeinek kezelésére.

Az előírt gyógyszerek némelyike ​​gátolja az allergiás reakciók kialakulását vagy megelőzését.

Az antikonvulzív szerek fő csoportjai

Az antikonvulzív szerek több csoportra oszlanak, amelyek listája az alábbiakban található.

iminostilbénné

Az aminostilbene, amelyet görcsoldó hatás jellemez, használatuk után a fájdalom tünetei és a hangulat javulása figyelhető meg. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

Nátrium-valproát és származékai

Az antikonvulzív szerként és aminostilbenként használt valproátok segítenek javítani a beteg érzelmi hátterét.

Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a használata során nyugtató, nyugtató és izomlazító hatásokat észlelünk. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

• Atsediprol;
• Valproát-nátrium;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturátok

A nyugtató hatású barbiturátok csökkentik a vérnyomást és hipnotikus hatást fejtenek ki. Ezek közül a gyógyszerek közül a leggyakrabban használtak:

Benzodiazepin alapú gyógyszerek

A benzodiazepin antikonvulzív szerek kifejezett hatást fejtenek ki, epilepszia és görcsös betegségek esetén hosszantartó támadások esetén használják a görcsös állapotok megjelenését.

Ezeket a gyógyszereket a nyugtató és izomlazító hatás jellemzi, és használatuk normalizálja az alvást.

Ezen gyógyszerek között:

Suktsiminidy

Ezen csoport antikonvulzív gyógyszereit használják az egyes szervek izomgörcsének kiküszöbölésére neuralgiában. Ebben a csoportban a kábítószer használata esetén alvási zavarok vagy hányinger lehetségesek.

A leggyakrabban használt eszközök közül ismertek:

A görcsökhöz használt görcsoldó szerek:

Fújja be a kilenc görcsös "kaput"

Az epilepszia, görcsrohamok és különböző eredetű neuralgia leggyakrabban használt antikonvulzív szerek:

1. A finlepsint neurológiai megbetegedések esetén alkalmazzák a trigeminális és glossopharyngealis idegek sérüléseivel. Ez fájdalomcsillapító hatású, görcsoldó, antidepresszív hatású. A hatóanyag hatásának elve a nátriumcsatornák blokkolása miatt az idegmembrán nagyfokú gerjesztésével nyugszik. A gyógyszert a bélfalak teljes felszívódása jellemzi hosszú ideig. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a karbamazepin gyenge tolerálhatósága és a fokozott szemnyomás.
2. A karbamazepint antikonvulzív szerként alkalmazzák a trigeminális neuralgia kezelésére, antidepresszáns hatása van. A gyógyszer kezdetének fokozatosnak kell lennie, mivel az előző gyógyszer adagja csökken. A fenobarbitalt tartalmazó gyógyszerek csökkentik a karbamazepin hatásosságát, amelyeket figyelembe kell venni az átfogó kezelés előírása során.
3. A klonazepámot antikonvulzív hatás jellemzi, és neuralgia kezelésére használják váltakozó myoclonikus természetű rohamokkal. Nyilvánvaló nyugtató és hipnotikus hatású. A gyógyszer alkalmazásának lehetséges mellékhatásai az izom-csontrendszer rendellenességei, a koncentrációvesztés és a hangulati zavarok. Az eszköz megszünteti a szorongás érzését, hipnotikus hatású, nyugtató és nyugtató hatással van a beteg testére.
4. A fenitoinokat görcsös állapotok esetén alkalmazzák az idegvégződések lassulása és a membránok celluláris szinten történő rögzítése alapján.
5. A Voltaren-t antikonvulzív szerként használják a gerinc neurológiai rendellenességeihez.
6. A Ketonal-t arra használják, hogy csökkentse a fájdalmas tüneteket a szervezetben, amelyek különböző területei vannak. A terápiára szánt gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni az összetevők lehetséges intoleranciáját és ennek következtében a kereszt típusú allergia kialakulásának kockázatát.
7. A nátrium-valproátot enyhe formák kezelésével, az izom összehúzódásának epilepsziás jellegével kapcsolatos rohamok esetén alkalmazzák. A gyógyszer csökkenti az idegrendszer által az agykéreg által küldött elektromos impulzusok termelését, normalizálja a pszichés állapotát. A gyógyszer lehetséges mellékhatásai az emésztőrendszer rendellenességei, a véralvadás változásai.
8. A fókuszos megnyilvánulásokban használt benzobamilt alacsony toxicitás és magas hatásfok jellemzi a nyugtató hatás biztosításában. Az alapok használatának mellékhatásai a gyengeség állapota, a beteg aktivitásának mértékét befolyásoló csökkent érzelmi háttér.
9. A fenobarbitalt gyermekeknek írják elő, nyugtató hatású, hipnotikus hatása van. Más eszközökkel kombinálható, például az idegrendszeri rendellenességek esetén az erek bővítésére szolgáló eszközökkel.

Fogyasztói tapasztalat

Mi a helyzet a görcsoldó terápiával a gyakorlatban? Ezt a betegek és az orvosok véleménye alapján lehet megítélni.

A karbamazepint a Finlepsin helyettesítőjeként szedem, mivel az idegen analóg drágább, és a hazai termék kiválóan alkalmas betegségem kezelésére.

Mivel mindkettőt próbáltam megpróbálni, vitatkozhatok mindkettő magas hatékonyságáról, azonban a jelentős költségkülönbség jelentős hátrányt jelent a külföldi alapok számára.

Ivan

Néhány év után, amikor orvoshoz fordult a Finlepsin, megváltoztattam Retard-ra, mert a szakember úgy véli, hogy ez a gyógyszer jobban megfelel nekem. A Finlepsin szedése során semmilyen panaszom nem volt, de Retard-ban hasonló hatás mellett nyugtató hatás is van.

Ráadásul a gyógyszert nagyfokú használhatóság jellemzi, mivel analógjaihoz képest naponta háromszor, de egyszer kell venni.

győztes

A Voltaren gyógyszer segít a mérsékelt fájdalom szindrómákban. Nem rossz, hogy a kezelés fő eszközeinek kiegészítéseként használják.

Ljuba

Ideje kövek gyűjtésére

Az antikonvulzív szerek megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy gyorsan nem tudjuk megszüntetni a felvételüket. A gyógyszer kézzelfogható hatásával a felhasználás törlési ideje hat hónapig tart, amelynek során fokozatosan csökken a gyógyszer bevitel aránya.

Az orvosok népszerű véleménye szerint a görcsroham kezelésére a leghatékonyabb gyógyszer a karbamazepin.

Az olyan gyógyszerek, mint a Lorazepam, a fenitoin, a Relanium, a Seduxen, a Clonazepam, a Dormicum és a valporic acid, amelyek a terápiás hatásuk csökkentése érdekében vannak elrendezve, kevésbé hatékonyak.

Továbbra is hozzáteszi, hogy lehetetlen kapaszkodó szereket kapni recept nélkül, ami jó, mivel nagyon veszélyes, ha felelőtlenül veszi őket.

Epilepszia elleni antikonvulzív szerek: az eszközök áttekintése

Az antikonvulzív szerek a görcsoldó szerek, mint az epilepszia fő megnyilvánulása. Az "antiepileptikus" gyógyszerek kifejezés helyesebbnek tekinthető, mivel az epilepsziás rohamok leküzdésére használják, amelyek nem mindig járnak görcsrohamok kialakulásával.

Az antikonvulzív szereket ma már a drogok elég nagy csoportja képviseli, de az új gyógyszerek keresése és fejlesztése folytatódik. Ennek oka az epilepszia klinikai megnyilvánulásainak változatossága. Végtére is, sok fajta lefoglalás van különböző fejlődési mechanizmusokkal. Az innovatív eszközök keresését az is okozza, hogy az epilepsziás rohamok bizonyos, már létező gyógyszerekre gyakorolt ​​rezisztenciája (rezisztenciája), azok mellékhatásai megnehezítik a beteg életét és más szempontokat is. Ebből a cikkből információkat gyűjthet a főbb antiepileptikumokról és azok használatának jellemzőiről.

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének néhány alapja

Az epilepszia kezelésének fő célja a beteg életminőségének megőrzése és javítása. Ezt a rohamok teljes megszüntetésével próbálják elérni. Ugyanakkor a folyamatos gyógyszeres kezelés során kialakult mellékhatások nem haladhatják meg a rohamok negatív hatását. Ez azt jelenti, hogy nem törekedhet a "lefoglalások" semmilyen áron történő megszüntetésére. Meg kell találni a "középpontot" a betegség megnyilvánulása és az epilepsziaellenes szerek káros hatásai között: úgy, hogy a rohamok száma és a mellékhatások minimálisak legyenek.

Az antiepileptikus szerek kiválasztását több paraméter határozza meg:

• a támadás klinikai formája;
• epilepszia típusa (tüneti, idiopátiás, kriptogén);
• a beteg életkora, neme, súlya;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• életmód.

A kezelőorvos nehéz feladattal szembesül: az első kísérlet során (és jó lenne, ha az antiepileptikus szerek teljes bősége) hatékony megoldást találna. Továbbá kívánatos az epilepszia monoterápiája, azaz egyetlen gyógyszer alkalmazása. Csak olyan esetekben, amikor több gyógyszer nem képes megbirkózni a támadásokkal, két vagy akár három gyógyszer egyidejű fogadását is igénybe vette. Kifejlesztettek ajánlásokat az egyes gyógyszerek alkalmazására az epilepszia és a görcsrohamok egy vagy másik formáján alapuló hatékonyságuk alapján. Ebben a tekintetben az első és a második sorban vannak gyógyszerek, azaz azok, amelyekkel a kezelést meg kell kezdeni (és a hatékonyságuk nagyobb valószínűsége), és azokat, amelyeket az első vonalbeli gyógyszerek hatástalansága esetén kell alkalmazni.

A gyógyszer kiválasztásának összetettsége nagymértékben függ az egyéni (!) Hatásos dózis és tolerálhatóság elérhetőségétől. Ez azt jelenti, hogy két, azonos típusú rohamokkal rendelkező, azonos nemű, súlyú és körülbelül ugyanolyan korú betegeknél, sőt ugyanazoknál a betegségeknél ugyanazon gyógyszer eltérő dózisa is szükséges lehet a betegség szabályozásához.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a kábítószert hosszabb ideig, megszakítás nélkül kell alkalmazni: a támadások ellenőrzése után további 2-5 évig! Sajnos néha figyelembe kell venni a beteg anyagi képességeit.

Hogyan működnek az antikonvulzív szerek?

Az epilepsziás rohamok előfordulása az agykéreg abnormális elektromos aktivitásának eredménye: epilepsziás fókusz. Az epileptikus fókusz neuronjainak ingerlékenységének csökkenése, ezen sejtek membránpotenciáljának stabilizálása a spontán kisülések számának csökkenéséhez és ennek megfelelően a rohamok számának csökkenéséhez vezet. Ebben az irányban „az epilepsziás szerek„ működnek ”.

Az antikonvulzív szerek három fő mechanizmusa van:

• GABA receptorok stimulálása. A GABA - gamma-amino-vajsav - az idegrendszer gátló mediátora. A receptorok stimulálása a neuronok aktivitásának gátlásához vezet;
• az ioncsatornák blokkolása a neuron membránban. Az elektromos kisülések megjelenése a sejtmembrán akciós potenciáljának megváltozásával jár, és ez utóbbi a nátrium, a kalcium és a kálium ionok bizonyos arányában fordul elő a membrán mindkét oldalán. Az ionok arányának változása az epiactivitás csökkenéséhez vezet;
• a glutamát mennyiségének csökkenése vagy receptorainak blokkolása a szinaptikus hasadékban (az elektromos kibocsátás egyik neuronról a másikra történő továbbításának helyén). A glutamát egy izgalmas hatású neurotranszmitter. A hatások kiküszöbölése lehetővé teszi, hogy lokalizálja a gerjesztés fókuszát, megakadályozva annak terjedését az egész agyra.

Minden antikonvulzív hatóanyagnak lehet egy vagy több hatásmechanizmusa. Az antiepileptikus szerek használatából eredő mellékhatások is kapcsolódnak ezekhez a hatásmechanizmusokhoz, mivel képességeiket nem szelektíven, hanem valójában az egész idegrendszerben (és néha nem csak benne) ismerik fel.

Major Antikonvulsánsok

Az epilepsziát a 19. század óta különböző gyógyszerekkel kezelték. Bizonyos gyógyszerek kiválasztása idővel változik a felhasználásukra vonatkozó új adatok megjelenése miatt. Számos kábítószer süllyedt a múltba, és néhányan még mindig megtartják pozíciójukat. Jelenleg az antikonvulzív szerek körében a leggyakoribb és leggyakrabban használt következő gyógyszerek:

• Nátrium-valproát és más valproátok;
• karbamazepin;
• oxkarbazepinnel;
• lamotrigin;
• etoszuximid;
• topiramát;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoin;
• fenobarbitál;
• A levetiracetám.

Természetesen ez nem a meglévő görcsoldók egész listája. Csak Oroszországban, ma több mint 30 kábítószer regisztrálható és engedélyezett felhasználásra.

Különösen meg kell jegyezni, hogy az epilepszia kezelésében a következő tényező fontos: az eredeti (márka) gyógyszer vagy generikus gyógyszer (általános). Az eredeti gyógyszer egy olyan gyógyszer, amelyet először hoztak létre, tesztelték és szabadalmaztatták. A Generic egy olyan hatóanyag, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, de egy másik cég már többször előállított, és a márka szabadalma lejártával. A generikus segédanyagok és gyártási technikák eltérhetnek az eredetitől. Tehát az epilepszia kezelése esetében a márka vagy a generikus alkalmazás nagy szerepet játszik, mivel meg kell jegyezni, hogy amikor az eredeti gyógyszert egy általános gyógyszerbe helyezik át (általában anyagi nehézségek miatt, mert a márkájú gyógyszerek nagyon drága), szükség lehet az utóbbi adagjának módosítására. növelése). A generikus gyógyszerek alkalmazásakor a mellékhatások gyakorisága általában növekszik. Mint látható, a kábítószerek egyenértékűsége ebben az esetben nem beszél. Ezért az epilepszia kezelésében lehetetlen egy másik hatóanyaggal egy másik hatóanyaggal cserélni egy hasonló hatóanyaggal orvosával való konzultáció nélkül.

Nátrium-valproát és más valproátok

Ebből a csoportból származó eredeti gyógyszer a Depakine. A depakint különféle dózisformák formájában állítjuk elő: tabletták, szirupok, tabletták és tartós hatású granulátumok, bélben oldódó tabletták, valamint liofilizátum formájában intravénás adagolásra szolgáló oldat előállítására. Van egy csomó, hasonló hatóanyagot tartalmazó generikus készítmény: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat-nátrium, Valproate-kalcium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

A Depakine egy elsődleges gyógyszer, amely gyakorlatilag valamennyi meglévő epilepsziás roham kezelésére szolgál, mind részleges, mind általánosított. Ezért elég gyakran vele van, és megkezdi az epilepszia kezelését. A Depakin pozitív vonása az, hogy nincs negatív hatás az epilepsziás rohamokra, vagyis nem okozza a rohamok növekedését, még akkor sem, ha kiderül, hogy hatástalan. A gyógyszer a GABAerg rendszeren keresztül működik. Az átlagos terápiás dózis 15-20 mg / kg / nap.

A Depakine szedése káros hatást gyakorol a májra, ezért szükséges a vérben lévő máj enzimek szintjének szabályozása. A leggyakoribb mellékhatások közül az alábbiakat kell megjegyezni:

• súlygyarapodás (elhízás);
• a vérlemezkék számának csökkenése a vérben (ami a véralvadási rendszer megsértéséhez vezet);
• hányinger, hányás, hasi fájdalom, ideges széklet (hasmenés) a kezelés kezdetén. Néhány nap elteltével ezek a jelenségek eltűnnek;
• a végtagok kis remegése és álmossága. Egyes esetekben ezek a jelenségek dózisfüggőek;
• az ammónia koncentrációjának növelése a vérben;
• hajhullás (lehet átmeneti vagy dózisfüggő jelenség).

A gyógyszer ellenjavallt akut és krónikus hepatitisben, vérzéses diathesisben, Hypericum egyidejű bevételében 6 év alatti gyermekeknél.

karbamazepin

Az eredeti hatóanyag, mint például a Finlepsin. Generics: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Először is részleges és másodlagosan általánosított rohamok kezelése kezdődik vele. A Finlepsin nem alkalmazható abszurd és mioklonikus epilepsziás rohamokra, mivel ebben az esetben nyilvánvalóan nem hatékony gyógyszer. Az átlagos napi adag 10-20 mg / kg. A Finlepsin dózis-titrálást igényel, azaz a kezdeti dózist fokozatosan növelik, amíg az optimális hatást elérik.

Az antikonvulzív hatás mellett antipszichotikus hatása is van, amely lehetővé teszi, hogy egyetlen drog segítségével „megöljünk egy kővel két madarat”, ha a páciensnek egyidejűleg változik a mentális szférában.

A gyógyszer gyermekeknek engedélyezett egy év után.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• szédülés, bizonytalanság járás közben, álmosság, fejfájás;
• allergiás reakciók kiütés formájában (urticaria);
• a leukociták, a vérlemezkék tartalmának csökkenése, az eozinofil-tartalom növekedése;
• hányinger, hányás, szájszárazság, fokozott lúgos foszfatáz aktivitás;
• folyadékretenció a szervezetben, és ennek eredményeként duzzanat és súlygyarapodás.

Ne alkalmazza a Finlepsint akut intermittáló porfiria, atrioventrikuláris szívblokkban szenvedő betegekben, a csontvelő hematopoiesisának (anaemia, leukociták számának csökkenése) megsértésével, egyidejűleg lítium készítményekkel és MAO inhibitorokkal.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ez egy második generációs gyógyszer, karbamazepin. Alkalmazzák továbbá a karbamazepint, részleges és generalizált rohamokkal. A karbamazepinnel összehasonlítva számos előnye van:

• az anyagcsere mérgező termékeinek hiánya, vagyis a szervezetben való tartózkodása a mellékhatások sokkal kisebb számának kialakulásával jár. Az oxkarbazepin szedésének leggyakoribb mellékhatása a fejfájás és az általános gyengeség, szédülés;
• a betegek jobban tolerálhatók;
• kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat okoznak;
• nem igényel dózismódosítást;
• kevésbé kölcsönhatásba lép más gyógyászati ​​anyagokkal, ezért célszerű, ha szükséges, más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása;
• gyermekeknek az 1. hónaptól való használatra engedélyezett.

lamotrigin

Eredeti gyógyszer: Lamictal. A Generics Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Általános tonikus-klónos rohamok, távollétek, részleges rohamok kezelésére használatos.

Az átlagos terápiás dózis 1-4 mg / kg / nap. Az adag fokozatos növelését igényli. Az antikonvulzív szeren kívül antidepresszáns hatású és normalizálja a hangulatot. 3 évnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett.

A gyógyszer elég jól tolerálható. A Lamotrigine gyakori mellékhatásai:

• bőrkiütés;
• agresszivitás és ingerlékenység;
• fejfájás, alvászavar (álmatlanság vagy álmosság), szédülés, a végtagok remegése;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• fáradtság.

Egy másik előnye ennek a gyógyszernek egy kis számú egyértelmű ellenjavallat. Ezek a Lamotrigin intolerancia (allergiás reakciók) és a terhesség első 3 hónapja. Ha a szoptatás a vérben lévő gyógyszer dózisának 60% -áig terjed, akkor eljuthat a csecsemőhöz.

etoszuximid

Az etoszuximid vagy a Suksilep kevésbé gyakori gyógyszerek. Kizárólag abszurdok kezelésére használják, mint első vonalbeli gyógyszer. A hatásos dózis 15-20 mg / kg / nap. Gyermekek epilepszia kezelésében gyakran használatos.

Főbb mellékhatások:

• szédülés, fejfájás;
• bőrkiütés;
• fényérzékenység;
• parkinsonizmus jelenségei;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• csökkenti a vérsejtek számát.

Nem alkalmazható vese- vagy májelégtelenség, vérbetegségek, porfiria, terhesség és szoptatás esetén.

topiramát

Az eredeti gyógyszert Topamax-nak, generikus gyógyszereknek nevezik - Topalepszin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Alkalmazható általánosított tonikus-klónos, másodlagos generalizált és részleges rohamokban, miokloniasokban, mint az első vonal eszköze. A hatásos dózis 200-400 mg / kg / nap.

Gyakran álmosságot, szédülést, paresztézia megjelenést (csúszás, égés, zsibbadás bármely testrészben), memóriahiány, figyelem, gondolkodás, étvágytalanság, sőt anorexia, izomfájdalom, kettős látás, homályos látás, fájdalom és A fülek csengése, orrvérzés, hajhullás, bőrkiütés, a homok és a vesekövek kialakulása, anémia kialakulásához vezet. És bár az abszolút ellenjavallatok csak fokozott érzékenységet mutatnak a gyógyszerre, és a gyermek életkora legfeljebb 2 év, azonban számos mellékhatás megköveteli a Topiramate szándékos receptjét. Éppen ezért a legtöbb esetben ez a gyógyszer többek között a második sorban van, azaz csak olyan gyógyszerek, mint a Depakine, a Lamotrigine, a Finlepsin alkalmazása esetén használják.

Gabapentin és Pregabalin

Ezek a hatóanyagok a gamma-amino-vajsav analógjai, amelyeken a hatásmechanizmus alapul. Az eredeti gyógyszerek a Neurontin és a Lyrics. Neurontin generikusok: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Mindkét gyógyszer az epilepszia második soros gyógyszerére vonatkozik. A legmegfelelőbb azok részleges és másodlagos generalizált rohamokban történő alkalmazása, egyes esetekben primer generalizált rohamokban. A Gabapentin szükséges adagja 10-30 mg / kg / nap, Pregabalin - 10-15 mg / kg / nap. Az epilepsziás rohamok mellett a gyógyszerek enyhítik a neuropátiás fájdalmat (postherpeticus neuralgia, diabéteszes fájdalom, alkoholos neuropátiás fájdalom), valamint a fibromyalgia fájdalmát.

A gyógyszerek alkalmazásának egyik jellemzője a jó tolerálhatóság. A leggyakrabban előforduló mellékhatások között szerepelnek:

• szédülés és álmosság;
• szájszárazság, étvágytalanság és széklet;
• homályos látás;
• erekciós zavar.

A gabapentint 12 év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák, a pregabalin 17 évig tilos. Nem ajánlott gyógyszerek és terhes nők.

Fenitoin és fenobarbitál

Ezek a "veteránok" az epilepsziás gyógyszerek között. A mai napig nem elsődleges kábítószer, csak más gyógyszerekkel való kezeléssel szembeni ellenállást alkalmaznak.

A fenitoin (Difenin, Dihydan) mindenféle rohamra alkalmazható, a távollétek kivételével. A gyógyszer előnye az alacsony ár. A hatásos dózis 5 mg / kg / nap. A gyógyszer nem használható a máj és a vesék problémáira, a szívritmus zavarai különböző blokádok, porfiria, szívelégtelenség formájában. A fenitoin alkalmazása során mellékhatások jelentkezhetnek szédülés, láz, izgatottság, hányinger és hányás, remegés, túlzott hajnövekedés, nyirokcsomók duzzadása, emelkedett vércukorszint, légzési nehézségek és allergiás kiütések formájában.

A fenobarbitalt (Luminal) 1911 óta használják görcsoldóként. A fenitoin ugyanolyan típusú rohamokra alkalmazzák, 0,2-0,6 g / nap dózisban. A mellékhatások nagy száma miatt a gyógyszer „elhalványult” a háttérben. Ezek közül a leggyakoribb az álmatlanság kialakulása, a akaratlan mozgások megjelenése, a kognitív funkciók romlása, kiütés, vérnyomáscsökkenés, impotencia, mérgező hatás a májra, agresszivitás és depresszió. A terhesség alatt tilos a gyógyszer a myasthenia, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a súlyos máj- és vesebetegségek, a cukorbetegség, a súlyos anaemia, az obstruktív hörgőbetegségek.

levetiracetám

Az egyik új gyógyszer az epilepszia kezelésére. Az eredeti gyógyszert Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra néven hívják. Mind részleges, mind generalizált rohamok kezelésére használják. A napi adag átlagosan 1000 mg.

Főbb mellékhatások:

• álmosság;
• gyengeség;
• szédülés;
• hasi fájdalom, étvágytalanság és széklet;
• kiütés;
• kettős látás;
• megnövekedett köhögés (ha a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák vannak).

Csak két ellenjavallat van: az egyéni intolerancia, a terhesség és a szoptatás ideje (mert a gyógyszer hatását ilyen körülmények között nem vizsgálták).

Az epilepszia létező gyógyszereinek listája tovább folytatható, mivel még nincs tökéletes gyógyszer (túl sok árnyalat van az epilepsziás rohamok kezelésében). A betegség kezelésére irányuló "arany standard" létrehozására tett kísérletek folytatódnak.

Összefoglalva a fentieket, szeretném tisztázni, hogy az antikonvulzív szerek nem ártalmasak. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelést csak egy orvosnak kell elvégeznie, nincs kérdés önálló választásról vagy a gyógyszer megváltoztatásáról!

Antikonvulzív szerek: a gyógyszerek és ellenjavallatok listája

Az antikonvulzív szerek célja a neve. Ezen gyógyszerek célja az izomgörcsök és az epilepsziás rohamok csökkentése vagy teljes megszüntetése. Sok gyógyszert kombinálunk a hatás javítása érdekében.

Ezt a kezelési módot először alkalmazták a tizenkilencedik és huszadik század határain. Kezdetben ehhez kálium-bromidot használtak, a fenobarbitalt egy kicsit később használták fel, 1938-tól kezdve a fenitoin népszerűvé vált.

A modern orvosok erre a célra több mint három tucat görcsoldószert használnak. Nem számít, mennyire félelmetes ez a hang, az a tény, hogy a világ népességének mintegy hetven százaléka enyhe epilepsziás formával rendelkezik.

De ha bizonyos esetekben az antikonvulzív szerek sikeresen megoldják a problémát, akkor egy ilyen ősi betegség, mint epilepszia összetett formái nem olyan könnyű gyógyítani.

Ebben az esetben a gyógyszer fő célja, hogy megszüntesse a görcsöt anélkül, hogy megzavarná a központi idegrendszer munkáját.

Célja, hogy:

• antiallergiás tulajdonságok;
• teljesen megszünteti a függőséget;
• Ne engedje depressziót és depressziót.

Antikonvulzív csoportok

A modern orvosi gyakorlatban az antikonvulzív vagy antikonvulzív szereket a fő hatóanyagtól függően különböző csoportokra osztják.

Ezek a következők:

1. barbiturátok;
2. hidantoinkáliumsó,
3. Csoport oxazolidinonok;
4. szukcinamid;
5. iminostilbénné;
6. benzodiazepin;
7. Valproinsav;

Antikonvulzív szerek

Az ilyen típusú főbb gyógyszerek:

• Fenitoin. Azt jelzi, hogy a beteg támadásai kifejezetten epilepsziás jellegűek. A gyógyszer lelassítja az ideg receptorok hatását és stabilizálja a membránokat a sejtek szintjén.

Ennek mellékhatásai vannak, köztük:

1. hányás, hányinger;
2. szédülés;
3. spontán szemmozgás.

• Karbamazepin. Hosszabb rohamokkal kell alkalmazni. A betegség aktív szakaszában a gyógyszer képes megállítani a támadásokat. Javítja a beteg hangulatát és jólétét.

A fő mellékhatások a következők:

1. szédülés és álmosság.

Terhes nőknél ellenjavallt.

• Fenobarbitál. Használható más gyógyszerekkel együtt. Ez a gyógyszer tökéletesen megnyugtatja a központi idegrendszert. Általában hosszú ideig kinevezett. A törlésnek is fokozatosan kell lennie.

Mellékhatások:

1. a vérnyomás változása;
2. légzési problémák.

Ellenjavallt:

1. a terhesség kezdeti szakaszában;
2. veseelégtelenség;
3. alkoholfüggőség;
4. és izomgyengeség.

• Clonazepam. Ezt használják myoclonus epilepszia kezelésére. Harcol a akaratlan rohamok ellen. A gyógyszerek hatása alatt az idegek megnyugodnak, és az izmok ellazulnak.

A mellékhatások között is:

1. ingerlékenység és apatikus állapot;
2. izom-csontrendszeri kellemetlenség.

A recepció ideje alatt ellenjavallt:

1. nagy figyelmet igénylő nagy fizikai aktivitás;
2. terhesség különböző szakaszokban;
3. veseelégtelenség;
4. Az alkohol szigorúan tilos.

• Lamotrigin. Sikeresen küzd az enyhe görcsrohamokkal és súlyos epilepsziás rohamokkal. A gyógyszer hatása a neuronok stabilizálódásához vezet az agyban, ami viszont a támadások közötti idő növekedéséhez vezet. Ha sikeres, a rohamok teljesen eltűnnek.

A mellékhatások:

A recepció alatt nem ajánlott, hogy nagyobb figyelmet kapjon.

• Nátrium-valproát. A súlyos rohamok és a mioklonikus epilepszia kezelésében szerepel. A gyógyszer megállítja az agy elektromos impulzusainak termelését, rögzíti a beteg stabil szomatikus állapotát. A mellékhatások általában a gyomor és a belek rendellenességeiben fordulnak elő.

Tilos:

1. terhes nők;
2. hepatitis és a hasnyálmirigy betegségei.

• Primidon. Pszichomotoros rohamokban, valamint myoclonikus epilepszia kezelésében használatos. Lassítja a sérült területen a neuronok aktivitását, és csökkenti a görcsöket. A gyógyszer aktiválhatja az izgalmat, ezért gyermekeknek és az idősebb korosztálynak ellenjavallt.

A kapcsolódó tevékenységek között:

1. fejfájás;
2. az anaemia kialakulása;
3. apátia;
4. hányinger;
5. allergiás reakciók és addiktív.

Ellenjavallatok:

1. terhesség
2. a máj és a vesék betegségei.

• Beklamíd. Eltávolítja a részleges és általánosított rohamokat. A gyógyszer csökkenti az ingerlékenységet és kiküszöböli a görcsöket.

Lehetséges mellékhatás:

1. szédülés;
2. bélirritáció;
3. allergia.

• Benzabamil. Általában az epilepsziás gyermekek számára előírt, mivel ez a legkevésbé mérgező. Enyhe hatása van a központi idegrendszerre.

A mellékhatások:

1. letargia;
2. hányinger;
3. gyengeség;
4. akaratlan szemmozgás.

Ellenjavallt:

1. szívbetegség;
2. a vesék és a máj betegségei.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

A tőzsdén kívüli gyógyszerek listája

Sajnos, vagy szerencsére, de ezeknek a gyógyszereknek az összetétele olyan, hogy tilos az orosz recept nélkül kiadni az orosz Föderáció területén.

A vény nélkül kapható gyógyszerek legegyszerűbb módja az interneten történő megrendelés. Formálisan a futárnak természetesen fel kell kérnie a receptet, de valószínűleg ez nem fog történni.

Gyermekek gyógyszereinek listája

A kábítószerek veszélyének szintje két csoportra oszlik:

• Az első a következők: benzodiazepinek, lidokain, droperidol fentanil és nátrium-oxibutirát. Ezek az eszközök kevés hatással vannak a légzésre.
• A második csoport a következők: klórhidrát, barbiturátok, magnézium-szulfát. Veszélyesebb légzési anyagok. Erős depressziós hatásuk van.

A gyermekeknél a rohamok kezelésére használt főbb gyógyszerek:

1. A benzodiazepinek. Leggyakrabban ebből a sorozatból használják a sibazon-t, a szeduksen vagy a diazepam. Egy vénás lövés öt percig megállíthatja a rohamokat. Nagy mennyiségben még mindig lehetséges a légzési depresszió. Ilyen esetekben intramuszkuláris fizosztigmint kell beadni, képes az idegrendszer felszámolására és a légzés megkönnyítésére.
2. Feitanil és Droperidol. Ezek a gyógyszerek hatékonyan hatnak a hippocampusra (a görcsök kiváltó zónájára), de a morfin jelenléte a csecsemőkben egy évig terjedő időszakban ugyanazzal a lélegzettel járhat. A problémát a nalorfina segítségével oldják meg.
3. A lidokain. Szinte azonnal elnyomja a gyermekekből származó bármilyen eredetű görcsöket, amikor vénába injektálják. A kezelés alatt általában telített dózist adunk először, majd átvisszük a dropperekbe.
4. Hexenai. Erős antikonvulzív, de depresszív hatása van a légutakra, amellyel összefüggésben a gyermekeknél való alkalmazás korlátozott.
5. Fenobarbitál. Kezelésre és megelőzésre használatos. Rendszerint hozzárendelnek gyenge támadások nélkül, mivel a hatás viszonylag lassan 4-6 óra alatt alakul ki. A gyógyszer fő értéke a hatás időtartamában. Kisgyermekeknél a hatás legfeljebb két napig tarthat. Kiváló eredményeket ad a fenobarbitál és a sibazon párhuzamos fogadása.

Az epilepszia gyógyszereinek listája

Nem minden görcsoldószert szükségszerűen alkalmaznak az epilepszia kezelésére. Ennek a betegségnek a leküzdésére Oroszországban mintegy harminc kábítószert használnak.

Íme néhány közülük:

1. karbamazepin;
2. valproát;
3. pregabalin;
4. etoszuximid;
5. topiramát;
6. fenobarbitál;
7. oxkarbazepinnel;
8. fenitoin;
9. lamotrigin;
10. A levetiracetám.

Ne öngyógyuljon, ez nem így van. Áldjon meg!

Epilepszia elleni antikonvulzív szerek

Az epilepszia egy olyan krónikus agyi betegség, amelyre jellemző, hogy a neuronok szinkron kisülésének patológiás nidusát képezi, és nagy, kis rohamokkal és epilepsziás ekvivalensekkel fejeződik ki.

A monoterápia elve az epilepszia kezelésében - egy adott gyógyszer élethosszig tartó bevitelében történik. Néha a két- és háromszoros terápiát akkor használják, ha a beteg két vagy több gyógyszert szed. Polyterápiát alkalmaznak abban az esetben, ha egy gyógyszerrel végzett monoterápia nem eredményez hatást.

Alapvető megközelítés

Az epilepszia elleni szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a rohamok kialakulását és megállítják az akut epilepsziás rohamot.

A klinikai gyakorlatban először alkalmaztak bromidokat. Alacsony hatékonyságuk ellenére a 18. század közepétől a 20. század elejéig jelölték ki őket. 1912-ben először szintetizálták a fenobarbitál hatóanyagot, de a hatóanyagnak számos mellékhatása volt. Csak a 20. század közepén szintetizálták a kutatók a fenitoin, a trimetadion és a benzobarbitál, amelyeknek kevesebb mellékhatása volt.

A fejlesztés során az orvosok és a kutatók olyan elveket dolgoztak ki, amelyeknek az epilepszia kezelésére szolgáló modern gyógyszereknek meg kell felelniük:

• nagy aktivitás;
• a cselekvés időtartama;
• jó felszívódás az emésztőrendszerben;
• alacsony toxicitás;
• hatással van az epilepszia legtöbb patológiai mechanizmusára;
• a függőség hiánya;
• hosszú távú használat esetén nincs mellékhatás.

Bármely farmakológiai kezelés célja, hogy teljesen megszüntesse a rohamokat. Ez azonban csak a betegek 60% -ában érhető el. A többi beteg intoleranciát szerez a gyógyszerek ellen, vagy ellenáll a rezisztenciának a gyógyszer antiepileptikumokkal szemben.

Működési mechanizmus

A betegség egy olyan patológiai folyamaton alapul, amelyben a neuronok nagy csoportja egyidejűleg szinkronizálódik az agyban, aminek következtében az agy kontrollálatlan és nem megfelelő parancsokat ad a testnek. A tünetek klinikai képe a patológiai fókusz lokalizációjától függ. Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek feladata az idegsejt membránpotenciáljának stabilizálása és az ingerlékenység csökkentése.

Az epilepszia elleni antikonvulzív szerek nem jól ismertek. Alapvető fő hatásmechanizmusuk azonban ismert - az agyi neuronok gerjesztésének gátlása.

A gerjesztés alapja az idegrendszer fő gerjesztő neurotranszmitterének glutaminsav hatása. A készítmények, például a fenobarbitál, gátolják a glutamát vételét a sejtben, ami miatt a Na és Ca elektrolitok nem lépnek be a membránba, és a neuron akciós potenciálja nem változik.

Más szerek, például valproinsav, a glutamin receptorok antagonistái. Nem teszik lehetővé a glutamát kölcsönhatását az agysejtekkel.

Az idegrendszerben a sejtet stimuláló neurotranszmitterek mellett vannak gátló neurotranszmitterek is. Közvetlenül gátolják a sejt gerjesztését. A gátló neurotranszmitterek tipikus képviselője a gamma-aminovajsav (GABA). A benzodiazepin csoport gyógyszerei kötődnek a GABA receptorokhoz, és hatással vannak rájuk, gátolva a központi idegrendszert.

A szinaptikus résekben - azon a helyen, ahol két neuron érintkezik - vannak olyan enzimek, amelyek bizonyos neurotranszmittereket újrahasznosítanak. Például a gátlási folyamatok után a gamma-aminovajsav kis maradványai a szinaptikus hasadékban maradtak. Általában ezeket a maradékokat az enzimek hasznosítják, és tovább megsemmisítik. Például a Tiagabin gyógyszer megakadályozza a maradék gamma-aminovajsav elhelyezését. Ez azt jelenti, hogy a gátló neurotranszmitter koncentrációja nem csökken az ütközés után, és tovább gátolja a szomszédos neuron posztszinaptikus membránjában a gerjesztést.

A gamma-aminovajsav fékközvetítőjét úgy kapjuk meg, hogy a glutamát izzasztó mediátort a glutamát dekarboxiláz enzim alkalmazásával szétválasztjuk. Például a Gebapantin gyógyszer gyorsítja a glutamát-felhasználást, hogy több gamma-amino-vajsavat állítson elő.

A fenti gyógyszerek mindegyike közvetetten hat. Vannak azonban olyan gyógyszerek (karbamazepin, fenitoin vagy valproát), amelyek közvetlenül befolyásolják a sejt fiziológiáját. A neuron membrán olyan csatornákkal rendelkezik, amelyeken keresztül pozitív és negatív töltésű ionok lépnek be és kilépnek. Az arányuk a sejtben és a körülötte meghatározza azt, a sejteket, a membránpotenciált és a későbbi gátlás vagy gerjesztés lehetőségét. A karbamazepin blokkolja a potenciálfüggő csatornákat, és gondoskodik arról, hogy ne nyissanak, így az ionok nem lépnek be a sejtbe, és a neuron nem izgatott.

A gyógyszerek listájából látható, hogy az orvosnak van egy modern csoportja a különböző csoportokban lévő antiepileptikus gyógyszereknek, amelyek számos sejtkárosító mechanizmust befolyásolnak.

besorolás

Az epilepsziás szereket a mediátor és az ionos rendszerek expozíciójának elve szerint osztályozzák:

1. A gátló neuronok aktivitását fokozó gyógyszerek a gamma-aminovajsav számának stimulálásával és növelésével a szinaptikus hasadékban.
2. Gyógyszerek, amelyek gátolják a neuronok gerjesztését a glutaminsav receptorok gátlásával.
3. Azok a gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják a membránpotenciált, és befolyásolják az idegsejtek feszültségcsatornás ioncsatornáit.

Új generációs gyógyszerek

Három generációs antiepileptikum van. A harmadik generáció a legmodernebb és leggyakrabban vizsgált eszköz a betegség kezelésében.

Az új generációs epilepsziás szerek:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• A pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Szafinamid.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentolt.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Dp-valproinsav.
• Eslikarbamazepin.

13 ilyen gyógyszert már tesztelnek laboratóriumokban és klinikai vizsgálatokban. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket nem csak az epilepszia hatékony kezelésére, hanem más mentális zavarokra is vizsgálják. A leggyakrabban vizsgált és már tanulmányozott gyógyszer a pregabalin és a lakozamid.

Lehetséges mellékhatások

A legtöbb antiepileptikus gyógyszer gátolja a neuronok aktivitását, ami gátolja őket. Ez azt jelenti, hogy a leggyakoribb hatás a központi idegrendszer nyugtatása és relaxációja. A pszichofiziológiai folyamatok koncentrációjának és sebességének csökkentése. Ezek nem specifikus mellékhatások, amelyek az összes epilepszia elleni gyógyszerre jellemzőek.

A jogorvoslatok némelyike ​​különleges mellékhatásokkal jár. Például a fenitoin és a fenobarbitál bizonyos esetekben vérrákot és a csontszövet lágyulását idézi elő. A valproinsav alapú készítmények a végtagok és dyspeptikus jelenségek remegését okozják. Amikor karbamazepint szed, a látásélesség csökken, az arc kettős látása és duzzanata jelenik meg.

Sok gyógyszer, különösen a valproinsav alapú gyógyszerek növelik a magzat hibás fejlődésének kockázatát, így a terhes nőknek nem ajánlott ezeket a gyógyszereket szedni.

Milyen gyógyszereket írnak fel az epilepsziára

Kóros állapotok esetén az epilepsziás szerek megakadályozzák a halált és megakadályozzák az ismétlődő rohamokat. A betegség kezelésére görcsoldó szereket, nyugtatókat választunk. A gyógyszeres kezelés célja a patológia súlyosságától, az egyidejű betegségek jelenlététől és a klinikai képtől függ.

A kezelés fő célkitűzései

Az epilepszia komplex kezelése, elsősorban a tünetek csökkentésére és a rohamok számának csökkentésére, időtartamára. A patológia kezelése a következő célokkal rendelkezik:

1. A fájdalomcsillapítás akkor szükséges, ha a görcsök fájdalommal járnak. Ebből a célból szisztematikusan alkalmazzák az érzéstelenítő és görcsoldó szereket. A támadásokkal járó tünetek enyhítésére a betegnek ajánlott a kalciummal telített élelmiszerek fogyasztása.
2. Megakadályozza az új rohamokat megfelelő tablettákkal.
3. Ha nem lehetséges megakadályozni a későbbi támadásokat, akkor a kezelés célja a számuk csökkentése. A gyógyszereket a beteg egész élete során szedik.
4. A rohamok intenzitásának csökkentése légzési elégtelenséggel járó súlyos tünetek jelenlétében (annak hiánya az 1. perctől).
5. Pozitív eredmény elérése, majd a gyógyszeres kezelés visszavonása nélkül.
6. Csökkentse a mellékhatásokat, a gyógyszerek epilepsziás rohamok használatából eredő kockázatait.
7. Védje az őket körülvevő embereket egy olyan személytől, aki a rohamok során valódi veszélyt jelent. Ebben az esetben használjon gyógyszert és megfigyelést a kórházban.

A komplex terápia módját a páciens teljes vizsgálata után választjuk ki, meghatározva az epilepsziás rohamok típusát, azok ismétlődésének gyakoriságát és súlyosságát.

Ebből a célból az orvos teljes diagnózist végez és meghatározza a kezelés elsődleges területeit:

• a „provokátorok” kizárása, amely lefoglalást okoz;
• az epilepszia okainak semlegesítése, amelyek csak műtéten keresztül blokkolódnak (hematomák, daganatok);
• a betegség típusának és formájának meghatározása a kóros állapotok világméretű osztályozási listájával;
• gyógyszerek beadása specifikus epilepsziás rohamokkal szemben (előnyös a monoterápia, hatékonyság hiányában más gyógyszerek sorozata van).

Az epilepszia helyesen előírt gyógyszerei segítenek, ha nem korrigálják a kóros állapotot, majd ellenőrizzék a rohamok lefolyását, számát és intenzitását.

Kábítószer-kezelés: elvek

A kezelés hatékonysága nemcsak az adott gyógyszer helyes receptjétől függ, hanem arról is, hogy a beteg hogyan viselkedik, és követi az orvos ajánlásait. A terápia elsődleges feladata, hogy kiválasszon egy olyan gyógyszert, amely megakadályozza a rohamokat (vagy csökkenti azok számát) anélkül, hogy mellékhatást okozna. Amikor reakció lép fel, az orvosnak azonnal ki kell igazítania a kezelést.

A dózist csak szélsőséges esetekben növelik, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a beteg napi életmódját. A terápiának a következő elveken kell alapulnia:

1. Először csak az első csoportból csak egy gyógyszert írnak fel.
2. A dózist figyelték meg, a beteg testére gyakorolt ​​terápiás és toxikus hatást szabályozzák.
3. A gyógyszert, annak típusát az epilepszia formája alapján választják ki (rohamok 40 típusra oszlanak).
4. A monoterápia várt eredményének hiányában az orvos előírhat politerápiát, azaz a második csoportból származó gyógyszereket.
5. Lehetetlen az élesen visszautasítani a gyógyszert anélkül, hogy először konzultálnánk orvosával.
6. A gyógyszer kinevezésekor figyelembe veszi a személy anyagi képességeit, az alapok hatékonyságát.

A kábítószer-kezelés valamennyi elvének való megfelelés valós lehetőséget nyújt a kívánt hatás elérésére a terápiából, és csökkenti az epilepsziás rohamok tüneteit, azok számát.

A görcsoldó szerek hatásmechanizmusa

A görcsrohamok során az agykéreg patológiás elektromos működésének következménye. A neuronok ingerlékenységének csökkenése, állapotuk stabilizálása a hirtelen kisülések számának csökkenéséhez vezet, ezáltal csökkentve a támadások gyakoriságát.

Az epilepsziában az antikonvulzív szerek a következő mechanizmus szerint hatnak:

• A GABA receptorok "irritációja". A gamma-aminovajsav gátló hatást fejt ki a központi idegrendszerre. A GABA receptorok stimulálása csökkenti az idegsejtek aktivitását generációjuk során;
• ioncsatornák blokkolása. Az elektromos kisülés megváltoztatja a neuron membrán potenciálját, amely a kalcium, a nátriumionok és a kálium bizonyos arányában jelenik meg a membrán szélén. Az ionok számának változása csökkenti az epiactivitást;
• a glutamát csökkentése vagy receptorainak teljes blokádja a neuronról a másikra történő elektromos kisülés újraelosztásának területén. A neurotranszmitterek hatásainak semlegesítése lehetővé teszi az epilepsziás fókusz lokalizálását anélkül, hogy az egész agyba kerülne.

Minden egyes epilepsziás gyógyszer több és egyidejű terápiás és profilaktikus hatású. Az ilyen gyógyszerek használatából eredő mellékhatások közvetlenül kapcsolódnak a céljukhoz, mivel nem működnek szelektíven, hanem az idegrendszer egészében.

Miért nem hatékony a kezelés?

A legtöbb epilepsziás rohamban szenvedő embernek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek életük során csökkentik tüneteiket. Hasonló megközelítés a terápiában az esetek 70% -ában hatékony, ami elég magas indikátor. A betegek 20% -ánál a probléma örökre marad.

Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, az orvosok elhatározzák a sebészeti kezelést. Bizonyos helyzetekben hüvelyi idegstimulációt végeznek, vagy étrendet írnak elő.

A komplex terápia hatékonysága olyan tényezőktől függ, mint:

1. Orvosi képesítések.
2. Az időszerűség, a diagnózis helyessége.
3. A beteg életminősége.
4. Az orvos minden tanácsának betartása.
5. Az előírt gyógyszerek alkalmazásának lehetősége.

Néhány beteg elutasítja a gyógyszeres terápiát a mellékhatások, az általános állapot romlása miatt. Senki sem zárhatja ki ezt a dolgot, de az orvos soha nem ajánlja a gyógyszereket, mielőtt megállapítja, hogy melyik kárt tehet többet, mint jó.

Gyógyszercsoportok

A sikeres kezelés kulcsa egyéni megközelítés a gyógyszer felírására, adagolására és a kezelés időtartamára. A kóros állapot természetétől, formájától függően a gyógyszerek a következő csoportokban használhatók:

• epilepszia elleni antikonvulzív szerek. Ezek hozzájárulnak az izomszövet relaxációjához, így fókuszos, időbeli, kriptogén, idiopátiás patológiában vesznek részt. A csoportba tartozó gyógyszerek semlegesítik a primer és szekunder generalizált rohamokat;
• görcsoldó szerek használhatók gyermekek kezelésében, mioklonikus vagy tonikus-klónos rohamok jelenlétében;
• nyugtatók. Csökkentse a túlzott ingerlékenységet. A csecsemők enyhe görcsrohamaira leggyakrabban alkalmazzák. Ennek a csoportnak a gyógyszerei a használatuk első heteiben súlyosbíthatják az epilepszia lefolyását;
• nyugtatók. Nem minden ember lefoglalja következmény nélkül, nagyon gyakran utána és előttük a beteg bosszantó, ingerlékeny, depressziós lesz. Ebben a helyzetben szedatív gyógyszert és pszichológus tanácsadását írják elő;
• injekciót. Az érzelmi torzulások és a szürkületállapotok esetében használatos.

Az epilepsziás rohamok minden modern gyógyszere az első és a második sor, azaz az alapcsoport és az új generációs gyógyszerek.

Antikonvulzív gyógyszerek rohamok kezelésére

Néhány gyógyszert a gyógyszertárban orvos nélkül kaphatunk, mások csak akkor kaphatók, ha rendelkezésre állnak. Bármilyen gyógyszert csak vényköteles gyógyszerrel kell szedni, hogy ne okozzon komplikációk és mellékhatások kialakulását.

A népszerű antiepileptikumok listája:

1. A gyógyszer "fenitoin". A gyógyszer a hidantoinhoz tartozik, az idegsejtek válaszának csökkentésére, amely stabilizálja a neuronok membránját. A tartós görcsöket szenvedő betegek számára ajánlott inni.
2. "Fenobarbitál". A barbiturátok csoportjába tartozik, az elsődleges stádiumok kezelésére, az utolsó támadásból való remissziós időszak meghosszabbítására. Enyhe nyugtató hatása van, amelyet leggyakrabban más gyógyszerekkel együtt használnak.
3. A "Lamotrigin" gyógyszer. Az egyik leghatékonyabb görcsoldó szer. A megfelelő dózis és az alkalmazás optimális időtartama helyreállíthatja a központi idegrendszer funkcióit.
4. A gyógyszer "benzobamil". Enyhe toxicitása van, enyhe hatást fejt ki, ezért gyermekek kezelésére használják rohamok jelenlétében. Ellenjavallatok - a máj, a vesék és a szívizom betegségei.
5. Nátrium-valproát. Viselkedési rendellenességek kezelésére használt antiepileptikum. Van mellékhatása: a tudat tisztaságának romlása, kiütés, vérplazma koagulálhatóságának csökkentése, keringésének megsértése.
6. A "Primidon" gyógyszer. Súlyos kóros állapotok esetén írják elő. A szerszám erősen gátolja a sérült idegsejteket, segítve a rohamok megállítását.

A patológiás szindróma kezelésére szolgáló összes gyógyszert csak az orvos utasítása szerint lehet elvégezni, teljes vizsgálat után. Bizonyos helyzetekben a gyógyszereket egyáltalán nem használják. Itt rövid távú és egyéni támadásokról beszélünk. A betegség legtöbb formája drogterápiát igényel.

A kábítószerek legújabb generációja

A gyógyszer kijelölésekor az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség etiológiáját. A legújabb gyógyszerek alkalmazása a különböző kórképek kiküszöbölésére irányul, amelyek a kóros szindróma kialakulását minimális mellékhatások kockázatával váltják ki.

Modern gyógyszerek epilepszia kezelésére:

• gyógyszer "Difenin". Súlyos támadásokra, trigeminális neuralgiára vonatkozik;
• gyógyszer "Zarontin". A gyógyszer bizonyította hatékonyságát az epilepszia kezelésében vagy egyszer. Folyamatosan iszunk;
• A „Keppra”, a „Levetiracetam” hatóanyaga, tevékenységének jellege nem teljesen megalapozott. Az orvosok azt sugallják, hogy befolyásolja a gamma-amino-vajsavakat, valamint a glicin receptorokat. A részleges és generalizált rohamok kezelésében pozitív eredményt kapunk;
• "Ospolot" gyógyszer - az antiepilepszia elleni gyógyszer legújabb generációja, a fő összetevő hatása nem teljesen megalapozott. A jogorvoslat használata részleges epi támadások esetén indokolt. Az orvos előírja az adagolást, amelyet több adagra kell osztani;
• "Petnidan". A hatóanyag hatóanyaga az etoszuximid. Hatékony a távollétek kezelésében. Használatát az orvoshoz kell koordinálni.

Az első csoportba tartozó gyógyszereket naponta kétszer kell bevenni, 12 óránként. Egyetlen bevitel esetén a tablettát jobb lefekvés előtt inni. A kábítószer-használat 3-szorosára vonatkozóan ajánlott bizonyos időközönként betartani a "tabletták" használatát.

A mellékhatások megjelenésével konzultáljon orvosával, nem utasíthatja el a gyógyszert, és figyelmen kívül hagyhatja a különböző betegségeket.

A görcsoldó szerek lehetséges hatása

A legtöbb gyógyszert csak vényköteles vásárlással lehet megvásárolni, mivel sok mellékhatásuk van, és túladagolás esetén a beteg életveszélyes lehet. A gyógyszert csak a szakember végezheti, teljes körű vizsgálat, elemzés után.

A tabletták helytelen használata a következő feltételek kialakulásához vezethet:

1. Swaying vezetés közben.
2. Szédülés, álmosság.
3. Hányás, hányinger.
4. Szétvágás a szem előtt.
5. Allergia (kiütés, májelégtelenség).
6. Csökkent légzés

Az életkorban a betegek sokkal érzékenyebbek a felhasznált gyógyszerekre. Ezért időről időre meg kell vizsgálni a vérplazmában lévő hatóanyagok tartalmát, és szükség esetén módosítani kell az adagolást a kezelőorvossal együtt. Ellenkező esetben a mellékhatások valószínűsége nő.

Egyes termékek hozzájárulnak a gyógyszerek lebontásához, aminek következtében fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben, ami további betegségek kialakulásához vezet, ami jelentősen rontja a beteg állapotát.

A gyógyszeres kezelés fő feltétele, hogy az összes görcsoldószert az ajánlásoknak megfelelően kell alkalmazni, és a beteg általános állapotát figyelembe véve kell előírni.