Az epilepszia kriptogén formája

A betegségnek a kriptogén epilepsziának nevezett említése megtalálható az évkönyvekben. A név feltételeit a görög nyelvről lefordítják, mint "jelöletlen, rejtett" és "harc, meglepetés támadás". Egyes kutatók szerint például P.I. Kovalevszkij (1898) epilepszia minden időkben 41 nevet kapott, kezdve a "rázás" és az "epilepszia" között, véget ért a "Szent Vitus tánc", a "Heracle betegség" és a "Krisztus büntetése".

Kicsit az epilepszia történetéről

Ahogy a név is sugallja, a kriptogén olyan forma, amelynek okai nem azonosítottak. Ezért úgy gondoljuk, hogy a magas színvonalú és pontos diagnózis kialakulása előtt e betegség minden formáját gyermekeknek és felnőtteknek lehetne kriptogénnek tekinteni. Az epilepszia ősi idők óta sújtotta az emberiséget, ahol szent betegségnek tekintették. Először említette a Heraclitus műveiben, amelyet Herodotosz követett. Az ókori görögök úgy gondolták, hogy a beteg teste illeszkedik az istenekhez. Ezért a tünetek megnyilvánulása adta a betegség nevét.

Például a páciens illeszkedik a fogához - az istenek Cybele édesanyja meglátogatta őt, ha síróan kiáltott - a tengeri ló Poseidon, a rómaiak azt hitték, hogy ha a hab a szájából származik, ez a háború Mars istene, stb.

Tiszteletet kell adni a Hippokratésznek - ő az, aki nagy figyelmet fordított az epilepszia vizsgálatára, miután korrigálta Arisztotelészt, aki az epilepsziát a betegség okának tekinti, szívproblémák. "Az epilepszia oka az agy," Hippokrates szava. A gyermekek gyermekeinek epilepsziáját említik a Mark és Luke evangéliuma, ahol Krisztus megérintette a "megszállott sötét lélek fiút", és felébredt. És az ókori Rómában a kriptogén epilepsziát súlyos oknak tekintették a szenátus feloldására, ha a jelenlévők közül az egyiknek volt lefoglalása. Mint az istenek elítélték, hogy mi történik ilyen módon. Nincs értelme vitatkozni - általánosított vagy fókuszos epilepszia befolyásolta a legnagyobb embereket, Julius Caesar és Caligula, Petrarch, Nagy Péter és Bonaparte Napóleon. Még FM-vel is beteg volt. Dosztojevszkij, miért nevezik munkáit olyan közel a valósághoz.

Mikor jön a kriptogén forma?

Amikor a betegség szindrómái nem felelnek meg az idiopátiás vagy a tüneti szempontból különálló kritériumoknak, azt mondják, hogy a frontális vagy időbeli (vagy más epilepszia) kriptogén. Valójában a betegek ilyen diagnózist kapnak, ha a betegség okát nem lehet pontosan megállapítani az összes vizsgálat eredményeiből.

A statisztikák szerint ezekben a napokban 30–40% -ban lehet megállapítani a rohamok okát, a fennmaradó 60% a kriptogén vagy vegyes formákhoz tartozik.

Eddig az orvosok az idegsejtjeink villamos impulzusainak meghibásodásának természetét fejlesztik és kutatják. De különösen nehéz diagnosztizálni a gyermekeket, amikor a betegség epilepszia gyermekcipőben jár. Ha ezt a kérdést ebből a szempontból vizsgáljuk, akkor a „kriptogén” diagnózist közbensőnek kell tekinteni, és a jövőben ismétlődő EEG-t kell végezni. Talán az epilepsziát egy ismert formában át kell osztályozni.

Olvasóink írnak

Üdvözlünk! A nevem
Mária, szeretnék köszönetet mondani Önnek és webhelyének.

Végül sikerült leküzdeni az indokolatlan szédülést. Aktív életmódot élek, élek és élvezek minden pillanatot!

Amikor 30 éves lettem, először éreztem olyan kellemetlen tüneteket, mint a fejfájás, szédülés, a szív időszakos „összehúzódása”, néha egyszerűen nem volt elég levegő. Mindent leírtam egy ülő életmódról, szabálytalan menetrendről, rossz táplálkozásról és dohányzásról. A város összes ENT-orvosát körbejártam, mindegyiket elküldtem a neuropatológusoknak, sok tesztet végeztünk, MRI-vizsgálatot végeztem, ellenőriztük az edényeket, és csak vállat vontak, és sok pénzt fizetett.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott egy cikket az interneten. Fogalmam sincs, hogy mennyire köszönöm neki. Ez a cikk szó szerint húzott ki a halálból. Az elmúlt 2 év kezdett tovább mozogni, tavasszal és nyáron minden nap az országba megyek, most pedig a világot is utazom. És bár nem szédülés!

Ki akar élni egy hosszú és erőteljes életet szédülés, epilepsziás rohamok, stroke, szívroham és nyomásesés miatt, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.

A betegség tünetei

A legfontosabb szempont az, hogy az epilepszia „észrevétlen” formája is a fajtájú, például a hírhedt Lennox-Gastaut-szindróma, a nyugati szindróma és más myoclonikus-asztatikus rohamokkal rendelkező fajták (ha olvassa el a nemzetközi osztályozást). Ez nem jelenti azt, hogy ezen a szindrómán kívül az epilepszia egyáltalán nem fog megjelenni - gyakran az epilepszia frontális formája parietálissá fejlődik, a tályogok mioklonikus rohamokká fejlődnek, és a kezelés valódi zavart vált.

Például a nyugati szindróma 1 év alatti gyermekeknél, gyakrabban 4-6 hónapon belül, görcsök formájában jelentkezik. De aztán eltűnnek vagy új formába kerülnek a rohamok.

Mik a szindróma jellemzői:

• A rohamok, bármi is lehetnek, gyakran megnyilvánulnak, nem kezelhetők nyugati szindrómával.
• Az EEG-n a változások jól láthatóak, de ismételt elemzéssel a kép eltolódhat.
• A pszichomotoros és pszicho-érzelmi állapot gyorsan regresszálódik.
• A Lennox-Gasta-szindrómában, amely 2-8 éves gyermekeknél fordul elő, az abacus myoclonia vagy tonikus görcsök folyamatosan cserélődnek, és fordítva.

A kriptogén forma leginkább várt megnyilvánulása a hirtelen esés, és a beteg nem veszítheti el az eszméletét. Az alábbiakban részletesen szeretném megvizsgálni, hogy milyen típusú rohamok fordulhatnak elő a diagnózis során.

A részleges rohamok egyszerűek

A nemzetközi besorolás szerint a rohamok részlegesek lehetnek (leggyakrabban kriptogén fókuszos epilepszia okozhatják) vagy általánosítják. Az egyszerű részleges okozza az agy fókuszálását, például frontális epilepsziát. Jellemzően az epilepsziás rohamok a tudatosság zavarása nélkül fordulnak elő, de aura kísérheti.

Aura - olyan jel vagy tünet, amely a közeledő rohamról beszél. Például a motoros aurával (hirtelen mozdulatokkal) az következik, hogy a betegség középpontjában az elülső középső lebeny áll, a látászavaroknál a hallás aurában, a temporális lebeny felső részén stb.

Valójában maga az „aura” egy egyszerű részleges illeszkedés. A legvalószínűbb, hogy a páciens emlékezni fogja az érzéseit az ő ideje alatt, de mi történik vele, nem lesz, mert általánosított roham és eszméletvesztés lesz.

Így a fókuszos epilepszia Jackson motoros rohamokat okozhat, amelyeket az első felfedező tudós nevez. Egy személy hirtelen elkezdhet futni, arckifejezése teljesen váratlan átalakulásokat kezd. Gyakran kriptogén formában a roham csak a test egyik oldalát érinti, de hirtelen áthaladhat.

A szokásos, hogy megkülönböztetünk két típusú rohamot: viscerális és vegetatív. Külön figyeljen rájuk.

Viscerális és vegetatív rohamok

Kelj fel kellemetlen érzések formájában a fejben, a torokban, szindróma "kóma a torokban". Néha erekció és még orgazmus formájában is nyilvánvaló. Míg a vegetatív megnyilvánulások a vasomotoros zavarokban jelentkeznek - a test mimikái és a termoreguláció, a hidegrázás jelenléte, hányinger és a vérnyomás emelkedése. Gyakran előfordul, hogy mindkét típusú rohamot összekeverik, ami az IRR - vegetatív-vaszkuláris dystonia hibás diagnózisához vezet. A terápia hitetlenségének kiküszöbölése érdekében az autonóm-visceralis rohamok jellemző feltételeit adjuk meg:

• Rövid cselekvési idő 5-10 percig.
• A görcsös rángás jelenléte.
• A provokációs tényezők gyenge kifejezése vagy hiánya.
• Talán egy kombináció az epilepsziás rohamok más formáival, például az abszurdokkal.
• A kép jól látható az EEG-en.
• A támadás után a dezorientáció, az üresség jön.

Még mindig vannak olyan egyszerű részleges rohamok csoportjai, amelyek károsítják a mentális funkciókat, az illúziók és tájékozódások kialakulását az űrben, az osztályozás meglehetősen bonyolult, de a gyermekek vagy felnőttek külön diagnózisa esetén az orvosnak be kell mutatnia.

A részleges rohamok nehézkesek

Leggyakrabban a betegek komplex görcsrohamot alakítanak ki, keverednek az automatizmusokkal és a károsodott tudattal. Elsősorban a motoros aktivitás megsértésében nyilvánulnak meg, amelyekért a frontális lebeny felelős, és 3-5 perces időtartama is van, amely után a beteg az ellentétben teljes amnéziát tapasztal. Ezek az olyan típusú lefoglalások, amelyeket a Daily (1982) kutatója az általuk irányított tényezőtől függően:

1. Origmental - amikor a beszédkészülék vagy a szájüreg részt vesz az automatizmus működésében: a rágás, a nyelés reflexjei zavarnak, vagy a beteg automatikusan végrehajtja ezeket a műveleteket.
2. Gesztusok - megnyilvánulnak a dörzsölő kézben, akaratlan gesztusokban, ruhák kihúzásában stb.
3. A beszédautomatizmus - nyilvánvaló vagy ismétlődő beszédben, zavaros szavakban nyilvánul meg.
4. Szexuális automatizmus.
5. Ambuláns - egyébként somnambulista mozgalom.

Generalizált rohamok

Minden, ami a fentiekben tárgyalt, a test részleges diszfunkciójához kapcsolódik, de az esetek 30% -ában, és még inkább, a kriptogén generalizált epilepszia diagnosztizálódik az orvostudományban. A diagnózis automatikusan jelenti az agy teljes bevonását, és az úgynevezett távollétekben és tonikus-klónos rohamokban nyilvánul meg.

Indokolatlan szédülés és epilepszia gyógyítható otthon, csak naponta egyszer kell inni.

Az Absanse-t francia nyelvről lefordítják „távollétként”. Ez egy olyan állapot, amelyet a tudat rövid távú leválasztása jellemez, míg az EEG-nél kétoldalú szinkron szimmetrikus aktivitás van, melynek csúcshullámú 3 fázisa 1 másodperc alatt van.

Az abszolanciák egyszerűek, ez tipikus, amelyben a páciens úgy tűnik, hogy megfagy, a szokásos cselekvés megszakítja az arcát. A távollétek magukban foglalhatnak egy atonikus vagy tonikus komponenst is, amelyben az izomtónus csökkenti vagy vezet spazmusokhoz, görcsökhöz és egyéb impulzív változásokhoz az arckifejezésekben.

Ami a tonik-klónos rohamokat illeti, általában arról hallanak: ez az epilepszia megnyilvánulásának típusa, amelyben a betegnek habja van a szájból, görcsrohamot észlelnek, a tudat ki van kapcsolva. Körülbelül néhány órában, vagy talán napokban a betegnek aurája van (a fentiekben leírtaknak megfelelően). A koncentráció, az ingerlékenység és a harag csökkenése, félelem. A roham önmagában hirtelen kezdődik, esetleg egy görcsös éles sírással. Ezután a tonik fázis tart, általában 20-30 másodpercig. Ezekben a másodpercekben fennáll annak a veszélye, hogy a beteg megharapja a nyelvét, problémája lesz a légzéssel vagy a nemkívánatos vizeléssel. Rövid klónfázis után - a flexor izmok rángása, roham után a páciens mély alvásra vagy félhomályos tudatzavarra esik.

A helyzet által okozott lefoglalások

Előfordul, hogy amikor a kriptogén epilepszia nehéz meghatározni a rohamot okozó tényezőt, de van egy külön kockázati tényezőcsoport. Tudva, hogy egy vagy másik személy jelen van, a beteg megjósolhatja, hogy az epilepszia milyen esetekben jelentkezik. Általánosságban elmondható, hogy képesek arra, hogy „felkeljenek” a betegség mély szakaszában:

• Alkohol vagy gyógyszerek.
• Speciális farmakológiai gyógyszerek.
• Traumás agyi sérülések és következményeik.
• Mérgezés vagy vírusfertőzések a vérben.
• Veseelégtelenség, szív- vagy májműködési zavar.
• Hőmérséklet, fényes fény, hangos hangzás vagy más sugárzás.

Ismeretes, hogy bizonyos esetekben a fényes fény időszakos kibocsátása fényérzékeny rohamot eredményez.

Nemcsak a szituáció, hanem a rohamok minden csoportja magában foglalja a lázas rohamok lehetőségét, valamint a 24 órás vagy annál hosszabb ismétlhetőséget. Ez utóbbi esetben van egy epilepsziás állapot, amelyről csak néhány szó szól.

Állapot epilepticus

Hosszú ideig tartó epilepsziás roham, amely egy sor különálló és veszélyezteti a beteg életét. Így jellemzik az orvosok az ES-t, és klinikai megnyilvánulásai meglehetősen változatosak, és lehetnek részleges, nem konvulzív és általánosított rohamok is.

A betegek 80% -a epilepsziás státuszú, mint tonikus-klónos rohamok.

Az ES-re vezető okok valójában ugyanazok, valamint súlyosbító tényezők és feltételek. Például a beteg túl gyorsan törölte a gyógyszert, a nőknél az ES menstruációt és terhességet is okozhat. Előfordultak olyan esetek, amikor az orvostudományban az epilepszia gyógyítására irányuló kísérletek rohamot eredményeztek. Azonban az epilepszia leggyakrabban a jelenlegi agybetegségek, keringési zavarok és anyagcsere következtében szekvencia formájában jelentkezik.

Milyen mentális betegség okoz a betegség?

Leggyakrabban a betegek a következő típusú betegségeket tapasztalják:

• Mentális rendellenességek a lefoglalás előtt - a betegek 10% -ánál folyamatosan tapasztaltak. Mind a paroxiszmális, mind a tartós betegségek jelentkezhetnek.
• Mentális károsodás a rohamok során.
• Zavarok roham után.
• Gyakori rendellenességek az interkotális időszakban.

Az átmeneti, azaz az epilepszia kriptogén formáját okozó átmeneti rendellenességek közé tartoznak a hangulati zavarok, az elzáródás, az akut vagy krónikus pszichózis, az állandó személyiségváltozások, a demencia.

Nyilvánvaló, hogy a felsorolt ​​szindrómák veszélyt jelentenek egy személy életére és normális létezésére, aminek következtében a betegség időben történő diagnosztizálása szükséges.

Az epilepszia diagnózisa

Az elmúlt években az epilepsziás betegség objektív klinikai értékelésnek van kitéve, és reméljük, hogy a közeljövőben a kriptogén esetek száma fokozatosan csökken a teljes tömegben. A fő vizsgálat még mindig elektroencefalográfia, amely az agy bioelektromos aktivitásának változásait vizsgálja. Különösen a következő fázisokat vizsgáljuk:

Mindazonáltal a betegek csak 15–20% -ánál sikerül azonosítani ezeket a változásokat, mivel többségük nem rendelkezik elektromos aktivitással és diszfunkcióval az interictal időszak alatt. Bizonyos tünetek azonban provokatívan kiválthatók, például hiperventilációt okozhatnak egy betegben, foto-faktorokkal, alváshiánygal stb.

A kiegészítő vizsgálati módszerek lehetnek: mágneses rezonancia, neuroradiológiai vizsgálat, számítógépes tomográfia, végül pozitron emissziós tomográfia.

A kapott adatok alapján szisztematikus és egyéni megközelítést kell alkalmazni a kezelésre, amely 3-5 évtől hosszabb ideig tarthat. Mindez attól függ, hogy miként viselkedik a "epilepszia" diagnózisában a kriptogén faktor, milyen gyógyszereket kell felírni és megváltoztatni, hogyan reagál a szervezet a cselekvésre. Jellemzően a kezelés egy kábítószer-összetétel alapján épül fel, beleértve a következőket:

• Barbitursav-származékok.
• Valproinsav alapú készítmények.
• A hidantoinsav és más adagolási formái.
• Karbamazepin.
• Különböző nyugtatók és nyugtató hatások.

Előfordul, hogy a test egyes gyógyszerekre nézve egyéni intoleranciát mutat, ebben az esetben a helyettesítés csak az orvos engedélyével lehetséges. Továbbá, minden egyes lefoglalási típusnak saját gyógyszere van: általánosítás esetén az antikonvulzánsok dominálnak, részleges esetekben a betegség érintett területein hatnak, a járvány lokalizációjától függően.

Remélhetőleg ebben a cikkben széles körben válaszoltunk az "epilepszia" diagnózisával és annak különleges kriptogén esetével kapcsolatos lehetséges kérdésekre.

Kriptogén epilepszia: hogyan különbözik a fókuszforma az általánosítottaktól?

A kriptogén epilepszia egy neuropszichiátriai patológia, amelyet görcsrohamok jellemeznek. Ez az egyik leggyakoribb epilepsziás típus, melynek jellege még nem ismert. A betegség gyermekkorban és idős korban jelentkezik, de leggyakrabban a 20 éves kor előtt jelentkezik. Hosszú távon a személyiség metamorfózisát, az "epilepsziás demenciát" jelenti. Bár a betegség gyakran fogyatékossághoz vezet, de kedvező előrejelzések is gyakoriak.

A patológia általános jellemzői

Amint már említettük, a kriptogén epilepszia diagnózisát akkor állapítják meg, amikor nem lehet azonosítani a krónikus neuropszichiátriai betegség okát. A súlyosbodás időszakában a betegség epilepsziás rohamokkal (görcsökkel, izomgörcsökkel) jár, amelyek során rövid távú tudatvesztés lehetséges, valamint mentális és autonóm betegségek. A betegség progressziójával valószínűleg megváltoztatja a beteg azonosságát.

De a betegség lényegének jobb megértése érdekében meg kell fontolni annak fejlődésének mechanizmusát. Az epilepsziás rohamok bizonyos területeken fokozott agyi aktivitás miatt jelentkeznek. A hirtelen impulzusok hátterében, a patológiás nektusból ered, az NA izgalmassága növekszik, ami az izmok görcsös összehúzódását és a test egyéb folyamatainak meghibásodását okozza.

A támadás után a teljes amnézia következik be: a beteg nem emlékszik a támadás során bekövetkezett eseményekre. Érdemes megjegyezni, hogy a kriptogén epilepszia megkülönböztető jellemzője, hogy a beteg vizsgálatakor lehetetlen azonosítani a patológia pontos helyét az agyban.

A patológia okai

Ez a fajta epilepszia az előfordulás implicit és bizonytalan okaival járó betegség. Ezt a diagnózist olyan esetekben állapítják meg, amikor a betegség tünetei nem alkalmasak más típusú patológiákra, vagy a patológia kialakulásának oka rejtély marad még mindenféle kutatás elvégzése után. Ez azt jelenti, hogy a szakértők még mindig nem tudják pontosan, hogy mi a kriptogén epilepszia és honnan származik.

A betegség lehetséges okai:

• ischaemia és stroke;
• tumor formációk;
• genetikai hajlam;
• súlyos mechanikai fejsérülések;
• mérgező anyagok hatásait.

A vírusfertőzések, a szívbetegségek, a vese- és májbetegségek, a hirtelen intenzív (villogó) fény, éles hangzás, valamint a hőmérsékletváltozások következtében kialakuló betegség megjelenését is befolyásolhatja. Emellett az epilepszia más formáiban a patológiás aktivitás fókusza általában az agykéregben jelenik meg, de a kriptogén típusban nem észlelhető.

Az orvosi forrásokban a kriptogén epilepszia két típusra oszlik:

A kriptogén fókuszos epilepsziát kifejezettebb kép jellemzi. Az ilyen típusú epilepsziában az elektromosság gyakran az agyi lebenyben lokalizálódik. A kriptogén generalizált epilepsziát a változó klinikai kép és az agyban jelenlévő hatalmas számú kóros fókusz jellemzi.

Fokális epilepszia

Amint már említettük, a kriptogén fókuszos epilepszia korlátozott hatókörrel rendelkezik az aktív patológiai fókusz megnyilvánulására. Azonban előfordultak olyan fókuszos epilepsziás rohamok átalakulása vagy helyettesítése, amelyek paroxizmális generalizáltak. A fókuszos epiphristap megnyilvánulásai teljes mértékben függnek az agykéreg patológiás központjának lokalizációjától. Tehát elektroaktivitással:

• piramisi neuronokban - hirtelen motoros aktivitás figyelhető meg;
• ha érzékszerveket érintenek, eltérő típusú hallucinációk jelennek meg (hallás, vizuális, tapintható);
• a nyakszívó régióban - a beteg nem létező dolgokat vagy embereket lát;
• az időzóna legyőzésével - hallás hallucinációk;
• a szagittális területen, vagy az ammónium-kürt horogában - íz és illatos illúziók;
• ha a parietális terület érintett - érzékszervi rohamok (paresztézia).

Az ilyen típusú epilepszia gyakori jelei a gondolkodás, az impulzivitás és az érzelmi polaritás viszkozitása. Lehet, hogy melankólia is van, vagy éppen ellenkezőleg, izgatottság, hipokondria és szellemi lebomlás.

Általános epilepszia

Ezt a fajta patológiát főként a gyermekeknél diagnosztizálják, a görcsrohamok polimorfizmusával és az EEG atípusos változásaival együtt. A patológia másik jellemzője - az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. A patológiát az epilepsziás esetek 3-7% -ában diagnosztizálják, és főként a fiúkat érinti.

A megnyilvánulást illetően egy ilyen kép jelenik meg: a nem expresszált görcsök tonikus rohamokká alakulnak át, amelyek rejtett periódus nélkül fokozatosan szindróma komplexré alakulnak. Ezen túlmenően az ilyen típusú epilepsziát a következő triád jellemzi: a bukások paroxizmái, a tonik-jellegű támadások és a abnormális tályogok (lóg).

A betegség formái

A kriptogén epilepszia esetében az egyes formákra (szindrómákra) való felosztás jellemző. Általában a csecsemőknél fordulnak elő. Tehát a West szindróma 2-4 hónapos korban jelenik meg, és 1 éves korban a betegség egy másik formájává alakítható. Ezt a szindrómát a váratlanul kezdődő és hirtelen végződő rohamok jellemzik.

2-4 hónapos gyermekeknél a kriptogén epilepszia hirtelen görcsök formájában jelentkezik.

A Lenox-Gasto szindrómát 2-8 éves gyermekeknél diagnosztizálják, és rövidtávú egyensúlytalanságként vagy lenyűgözőnek bizonyul. A gyermek tudatában van, de az ilyen epizódok is sérülésekkel vannak tele. A betegségnek ez a formája, mint az előző, mentális késéssel jár.

Klinikai megnyilvánulások

A tünet-komplex három, egymást követő szakaszban halad:

• hirtelen görcsrohamok;
• instabil természetű lelki bontások;
• az intelligencia megsemmisítése és a beteg személyiségének megsemmisítése.

Az epilepsziás rohamnak a következő jelei vannak.

1. Motor. Kellemetlen érzések a testben, esetleges ellenőrizetlen futás, sírások.
2. Növényi, érzékeny és mentális rendellenességek. Van egy indokolatlan félelem, vizuális villogás, hallucinációk.
3. Neurológiai tünetek. Csökkent izomtónus, beszédi problémák (késleltetés és fejletlenség gyermekeknél, degradáció felnőttekben), zavartság és álmosság.

Ezen felül, epipriacióval, teljes apátia, gyakran eszméletvesztés, befolyásoló állapot, neurológiai meghibásodások kíséretében. A támadást gyakran álmatlanság, tachycardia, az úgynevezett aura állapot és hallucinációk előzi meg. A roham után a nyomás csökken, az impulzus és a légzés visszatér a normális értékhez. Ezután a test teljes kikapcsolódása és a mély alvás. Az ébredés után a személynek fejfájása, közömbössége és zavaros szemkontaktusai lehetnek.

A gyermekkori patológia megnyilvánulásának jellemzői

A gyermekek kriptogén epilepsziája gyakran a veleszületett rendellenességek vagy az intrauterin fertőzés következtében jelentkezik. A szakértők nem zárják ki a születéskor keletkezett sérülések okozta patológia kialakulásának valószínűségét. Általában a gyermekeket fókuszos epilepsziával diagnosztizálják, ritkábban, az első életévekben a nyugati szindróma vagy a Lenox-Gasto szindróma tünetei találhatók.

A betegség első formáját a betegek 2% -ánál diagnosztizálják, leggyakrabban a 4-6 hónapos férfiaknál. A szindrómát a mioklonikus rohamok jellemzik, amelyek végül klónos vagy tonikussá alakulnak. A támadások gyakran alvás előtt vagy után következnek be. A nyugati szindróma időben történő kezelés nélkül más formákká válik.

Elég gyakran, miután a gyerekek elérték a 3 éves kort, a nyugati szindróma helyett Lenox-Gasto szindróma (általánosított epilepszia típusú) jelenik meg. A betegek 5% -ában található. A támadások a végtagok akaratlan rángatásával kezdődnek, utána előfordulnak távollétek (rövid memóriamegszakítások), amelyeknél az izomtónus élesen csökken. Ritka esetekben (legfeljebb 20%) a szindróma kezelhető.

diagnosztika

A kriptogén epilepsziában az okok kétértelműsége miatt a diagnózisban differenciált megközelítést alkalmaznak. Ezzel a módszerrel a szakemberek teljesen megszüntetik a nyilvánvaló agykárosodást, beleértve a sérülést is. Gyakran a kezelőorvos összegyűjti a teljes történetet, abban a reményben, hogy a beteg életmódjának és az általa elszenvedett betegségeknek az alapos elemzése segít azonosítani az epilepszia okát. Ezután a beteg EEG-re, ultrahangra és CT-re kerül.

Az EEG képes észlelni az agyban a patológiás metamorfózist

A patológiák az eszköz felvételénél észrevehetőek az elektroaktivitás változásaival. Emellett az EEG hozzájárul a rohamok másodlagos generalizációjának azonosításához, ami nagyon fontos a kezelési módszer kiválasztásában. Ezen túlmenően, a kriptogén epilepszia csak az EEG-en keresztül érzékelhető, de egyik kutatási módszer sem határozhatja meg a jelenség okát. Az ultrahangot és a CT-t az agy érintett területeinek megjelenítésére végezzük, mivel az agykárosodás kizárása fontos a diagnózis szempontjából.

kezelés

A betegség időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a megfelelő terápia előírását és az epilepsziás szerek szedése által okozott legsúlyosabb mellékhatások elkerülését. A kriptogén epilepszia kezelése főként gyógyszeres kezeléssel történik. A gyógyszerek célja, hogy elkerüljék a másik támadás kialakulását és megszüntessék a megjelenő szövődményeket.

Általában ez antikonvulzív szerekkel (karbamazepin, etoszuximid), valamint GABA receptor agonistákkal (Aminalon, Pikamilon) érhető el. A rohamok jellegét és az azt követő mellékhatásokat tekintve a kriptogén epilepszia kezelhető:

• pszichotróp gyógyszerek (a pszichológiai állapot helyreállítása);
• neurotropok (gátolják a patológia léziójának aktivitását);
• hemodialízis (a vese patológiák korrekciójához);
• diuretikumok (a puffadás megszüntetése).

Ha van ilyen szükség, akkor a páciens beállítja az étrendet és átadja azt egy speciális diétának. Mivel az alkohol epilepszia támadását idézheti elő, ajánlott az alkohol teljesen lemondani.

kilátás

Kriptogén epilepszia esetén kedvező, ha a beteg betartja az összes orvosi előírást, és mellette van olyan személy, aki képes elsősegélynyújtásra. Azonban a betegség hosszú folyamata a szellemi képességek csökkenéséhez, a figyelem figyelmen kívül hagyásához, a demenciához és a beszédbetegségekhez vezet. Vagyis idővel a betegség visszafordíthatatlan változásokat eredményez a beteg személyiségében.

De a legveszélyesebb az epilepszia, amelyet a gyakori és hosszabb (több mint 5 perc) rohamok jellemeznek. Ezekben az esetekben nem lehetséges a sürgősségi orvosi ellátás nélkül, mivel a hosszan tartó illeszkedés az agy és a tüdő duzzanatát okozhatja.

megelőzés

Ha az epilepszia elleni megelőző intézkedésekről beszélünk, akkor főként a lehetséges előfordulási tényezők elkerülése érdekében forralnak fel:

• általános, traumás agyi sérülések;
• az agy fertőző betegségei;
• alkoholfogyasztás.

Emellett a genetikai tanácsadás fontos szerepe van a megelőzésben. A lefoglalások megelőzésével kapcsolatban Avicena szintén pozitív hatást gyakorolt ​​a betegek fizikai aktivitására (gyaloglás, futás) és különböző típusú munkákra. Ezen túlmenően fontos, hogy az ilyen betegek figyeljenek az étrendjükre: optimális a tej-növényi étrendhez való ragaszkodás, a fehérje bevitel csökkentése, fűszeres, erős tea és kávé, valamint az alkohol teljes eltávolítása.

Kriptogén epilepszia: mi az

A modern orvostudomány széles körű lehetőségei ellenére a kutatók nem mindig tudják meghatározni a beteg állapotának romlását és a betegség kialakulását okozó tényezőket. Ilyen patológiák közé tartozik a kriptogén epilepszia. Ennek a betegségnek az elsődleges jeleit két évnél idősebb betegeknél gyakrabban észlelik. A kriptogén epilepszia más hasonló betegségekre jellemző tüneteket okoz.

Mi a kriptogén epilepszia?

A kriptogén epilepszia egy olyan krónikus pszicho-neurológiai betegség, amelynek okai nem állapíthatók meg. A patológia a súlyosbodás során epilepsziás rohamokat (izomgörcsöket vagy görcsöket) okoz. A rohamok alatt rövid eszméletvesztés, mentális és autonóm zavarok észlelhetők. Ahogy a kriptogén epilepszia előrehaladt, a beteg személyiségének változása lehetséges.

Ahhoz, hogy megértsük a betegség jellemzőit, mi az, ami a patológia kialakulásának mechanizmusára utal. Az epipripeket bizonyos területeken az agyi aktivitás okozza. A patológiás fókuszban keletkezett spontán impulzusok miatt az idegrendszer ingerlékenysége megnő, aminek következtében az izmok görcsösen összehúzódnak és más folyamatok lefolyása zavar. Ezt követően teljes amnéziát észlelnek: a beteg nem emlékszik a roham során bekövetkezett eseményekre.

A betegség egyik fontos jellemzője, hogy a beteg vizsgálatakor lehetetlen meghatározni a patológiás fókusz pontos lokalizációját az agyban.

A kriptogén epilepszia klinikai képe változó. A tünetek típusát és lokalizációját az agykéreg patológiás fókuszának helyzete határozza meg. Ezen túlmenően a betegség során zavaró klinikai jelenségek egy részét nem kriptogén epilepszia okozza. Különösen a neuropszichiátriai rendellenességek metabolikus rendellenességének fő oka - a hasnyálmirigy, a máj vagy a gyomor patológiája.

Annak ellenére, hogy a betegség előfordulását kiváltó tényezőket nem lehet megállapítani, a kutatók a következő kórképeket mutatják be, amelyek ellen gyakran fordul elő epilepszia:

• genetikai hajlam az agyi diszfunkciót kiváltó betegségekre;
• ischaemia, stroke;
• agydaganatok;
• veleszületett betegségek;
• mérgezéssel mérgezés;
• fertőző agykárosodás.

Az epilepsziás rohamok számos tényező hatása miatt jelentkeznek. A támadások hangos zajok, fényes vagy villogó fények, éles hőmérsékletcsökkenés, stressz miatt következnek be.

Gyermekbetegség

A kriptogén epilepszia megjelenése gyermekeknél veleszületett rendellenességekkel vagy intrauterin fertőzéssel jár. A születéskor sérülések következtében kialakuló neurológiai rendellenességek kialakulása is lehetséges.

A fókuszos epilepsziát gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél. Kevésbé, az első életévekben West és Lenox-Gasto szindróma jelei jelennek meg.

Az első forma a betegek 2% -ánál fordul elő. Alapvetően a nyugati szindróma 4-6 hónapos fiúkban észlelhető. A kriptogén epilepszia ezt a formáját a mioklonikus görcsök jellemzik, amelyek végül tonikussá vagy klónokká válnak. Megfelelő kezelés hiányában a Nyugat-szindróma másvá válik. Az epipridáció gyakran alvás előtt vagy után történik.

Gyakran előfordul, hogy a 3 éves kor elérésekor a nyugati szindróma helyett Lenox-Gastaut szindróma (általánosított kriptogén epilepszia) fordul elő. A betegek 5% -ánál diagnosztizálódik, és 3-8 éves gyermekek számára jellemző. Az epilepszia ilyen formájú támadása a végtagok akaratlan rángatásával kezdődik. Aztán vannak tályogok (rövid távú memóriakiesés), melynek hátterében az izomtónus élesen csökken. Ez a szindróma ritka esetekben (kb. 20%) korrigálható.

A myoklonikus absansa veszélyes, mert a páciens elveszíti a saját testének irányítását, és éles tárgyakon eltalálhatja a fejét vagy a test többi részét.

Egy külön csoportban megkülönböztetik az epilepszia mioklonusz-asztatikus formáját, amely általános jellegű. Ezzel a betegséggel a támadás alatt a felső és az alsó végtagok aszinkron rángása figyelhető meg.

A neurológiai rendellenesség myoclonical-astatic változatát első alkalommal 10 hónapos és 5 év közötti korban diagnosztizálják. Ez a fajta általánosított epilepszia nehéz gyógyítani (a betegek több mint 30% -a).

1-7 év alatt a neurológiai rendellenességre hajlamos gyermekeknél mioklonikus tályogok lehetségesek. A betegség ilyen formáját rövid távú (legfeljebb 30 másodperces) támadások jellemzik, amelyek során a rohamok csak a felső végtagokra és a vállra hatnak. Myoclonikus abszurdis ritka esetekben a gyógyszeres kezelésre alkalmas.

Osztályozás és tünetek

A kriptogén epilepszia két típusra oszlik:

1. Focal. Ez a fajta betegség kifejezettebb klinikai képet mutat. A kriptogén fókuszos epilepsziában az aktivitás fókuszpontja gyakran az agy időbeli lebenyében található.
2. Általánosítható. Az ilyen típusú kriptogén epilepsziát a változó klinikai kép és az agyban több patológiai fókusz jelenléte jellemzi.

A kriptogén epilepsziában nincs aura (epiphristop harbinger). Azonban idővel néhány beteg elkezd egy roham kialakulását.

Minden támadás több szakaszon megy keresztül:

1. Tónusos izomösszehúzódások, amelyekben a páciens akaratlanul ívelt a testre. A lehetséges rövid távú légzésmegállás kezdeti szakaszában. A legtöbb betegnél az arc bőrén kék színű lesz. Az impulzus eltűnése is lehetséges.
2. Klónikus görcsök. A test állapota normalizálódik. Ebben az esetben a beteg akaratlanul megkezdi a végtagokat. A tonikus görcsök tipikus tünete a hab szájból történő aktív felszabadulása.
3. Izom relaxáció. Ebben a szakaszban nemkívánatos vizelés és / vagy ürülék léphet fel. Az izomlazulás miatt a test érzékenysége erőteljesen csökken, és a beteg átmenetileg elveszíti a test kontrollálásának képességét.

Mindegyik támadás általában mély alvással végződik, majd a beteg fáradtságot és fejfájást tapasztal.

A klinikai kép jellege a lefoglalás típusától függ: egyszerű vagy összetett. Az első görcsös összehúzódások csak a test egyik részén figyelhetők meg (mindkettőt ritkán rögzítik).

A részleges rohamokat az alábbi rendellenességek jellemzik:

• gesztus (automatikus és ellenőrizetlen, ismétlődő mozgások);
• kisebb (nyelési problémák);
• beszéd (a beszédképesség ideiglenes elvesztése);
• vizuális (csökkent látásminőség, hallucinációk).

A roham után járóbeteg-rendellenességeket észlelnek, amelyek miatt a beteg félig alszik.

Egy egyszerű részleges támadás hátterében a visceralis és autonóm rendellenességek lehetségesek. Az első esetben a test felső részén (főként a fejben) található szervek diszfunkciói jelennek meg. Különösen a beteg a támadás után panaszkodik egy idegen tárgy (csomó) jelenlétére a torokban. Bizonyos esetekben a megjelölt szexuális zavarok.

A vegetatív rendellenességek, a testhőmérséklet emelkedése, a vérnyomás átmenetileg megváltozik és a hányinger zavar.

A betegség diagnózisa

Ha kriptogén generalizált epilepsziát feltételez, az orvos először kéri a beteg hozzátartozóit, hogy állapítsák meg az epilepsziás rohamok során fellépő jelenségeket és a betegség kialakulásának lehetséges okait. Ezt követően:

• biokémiai vérvizsgálat;
• A belső szervek ultrahanga;
• CT és MRI az agyban;
• EEG.

Ez utóbbi módszer a leginkább informatív. Az EEG azonban egy patológiás fókusz jelenlétét mutatja, feltéve, hogy a vizsgálatot epiphristap alatt végezzük.

Kezelési módszerek

A generalizált görcsökkel járó kriptogén epilepsziát gyógyszerek segítségével kezelik, amelyeket a következő epi-támadás kialakulásának megelőzésére használnak fel, és megakadályozzák a keletkező szövődményeket.

Az antikonvulzív szerek, mint az etoszuximid vagy a karbamazepin segítenek ennek elérésében. A gyógyszeres terápiát kiegészítik GABA receptor agonistákkal ("Pikamilon", "Aminalon").

A támadások jellegétől és az azt követő következményektől függően a következő kezelési rendet adják be:

• pszichotróp gyógyszerek (a pszichológiai állapot helyreállítása);
• neurotropok (gátolják a patológiás fókusz aktivitását);
• diuretikus szerek (az ödéma megszüntetése);
• hemodialízis (vesebetegségekben).

Szükség esetén a beteg egy speciális diétára kerül. A betegség további súlyosbodásának elkerülése érdekében ajánlatos az alkoholfogyasztást elhagyni.

Mik a következményei?

A kriptogén epilepszia prognózisa kedvező, feltéve, hogy a beteg megfelel az összes orvosi ajánlásnak, és a beteg mellett van olyan személy is, aki elsősegélyt tud nyújtani. A patológia elhúzódó fejlődése egy személy kognitív képességeinek csökkenéséhez vezet (diffúz figyelem, gyenge értelem).

A kriptogén epilepszia megváltoztatja a beteg személyiségét. A páciens demenciája (demencia), fejlődési késleltetés, beszédbetegségek jelei.

A legveszélyesebb epilepsziás állapot, amelyet gyakori és hosszabb (több mint 5 perc) támadások jellemeznek. Ilyen körülmények között azonnali orvosi ellátásra van szükség, mivel a hosszan tartó rohamok az agy vagy a tüdő duzzanatát okozhatják.

Kriptogén epilepszia - egyértelmű okok nélkül, de nyilvánvaló következményekkel

Az epilepszia számos fajtája közül a szokásos a cryptogén izolálása is. Első pillantásra hasonló a más típusú rendellenességekhez, melyeket ugyanezek a tünetek mutatnak ki, de részletes vizsgálat után néhány funkció megtalálható.

A "cryptogenic" szó bármilyen betegséggel kapcsolatban nem használt, ismeretlen eredetű. Ennek megfelelően a „kriptogén epilepszia” fogalma azt jelenti, hogy az agyban nincsenek látható léziók, amelyek epilepsziás rohamokat okoznának.

Az epilepsziás rohamok azonban néha teljesen indokolatlanul fordulnak elő. A tünetek hasonlóak a szokásos epilepsziával. Az egyetlen különbség a patológiás aktivitás nidusának hiányában van.

Egy kis történelem

Az epilepszia, mint betegség, sokáig ismert a világ számára. Azonban hivatalosan a betegség csak a 18. század után kezdődött meg. Addig az eredetét különböző változatok magyarázzák.

Az ókori világ híres orvosai ezt a betegséget a szív és az erek patológiájának tekintették. És csak Hippokratész azt javasolta, hogy az epilepszia lényege az agy vereségében rejlik. Azonban ezen a feltételezésen túl nem haladt előre.

A középkorban úgy vélték, hogy az epilepszia a lélek betegsége, az "ördög morgásainak" eredménye. Azok az emberek, akiknél epilepsziás rohamokat tapasztaltak, rögeszmésnek és kínzásnak, vagy akár az ördög kitoloncolásának megakadályozására kerültek.

A pszichiátria fejlődése után, mint tudomány, az epilepszia ismét a test betegségévé vált. A diagnosztikai módszerek kifejlesztésével kezdtek felfedezni az epilepszia szerves okait. És csak a kriptogén epilepszia még mindig rejtély.

Anatómiai referencia

Az agy anyagában szokásos epilepsziával, vagy a kéregben a patológiai neurális aktivitás fókuszai alakulnak ki. Olyan területeken fordulnak elő, ahol egy egészséges személynek nem kell őket. Az ilyen kóros területek működése kívülről nyilvánvalóan epilepsziás rohamként jelentkezik.

A kriptogén epilepsziát ugyanazok a tünetek jelzik, amelyek illeszkednek a betegség szokásos változatának képébe. A jelenleg ismert kutatási módszerek segítségével azonban az agy patológiásan megváltozott részét nem lehet kimutatni.

Ezért nem világos, hogy mi okozza az ilyen típusú jogsértés jellegzetes képét.

A modern orvostudomány szintje lehetővé teszi az epilepsziás esetek 40% -ának pontos diagnosztizálását. Az esetek 60% -a kriptogén epilepsziához kapcsolódik. A betegség szórványosan fordul elő, nemtől és életkortól függetlenül. A betegség terjedésének területi jellemzőit szintén nem azonosították.

Az okokról

Mivel nincs látható fókusz, aminek következtében epilepsziás aktivitás alakulhat ki, a cryptogén epilepsziával való előfordulásának pontos oka nincs. Jelenleg a valószínű okok azonosak a klasszikus jogsértés típusával:

• a fő oka terhelt öröklődés;
• a betegség kialakulása bizonyos esetekben a fejsérülés következménye lehet;
• a sérülést a stroke okozhatja;
• bizonyos anyagokkal való mérgezés a betegség megjelenéséhez is vezethet.

Klinikai kép

A kriptogén epilepsziát ugyanazok a tünetek jellemzik, mint a klasszikus. Az epilepsziás rohamok a szokásos módon osztályozhatók. A betegségnek több jellemzője van:

• a támadás valamivel nehezebb, mint a klasszikus változatnál;
• nehéz megtalálni a megfelelő kezelést, mert a betegség rosszul reagál a felhasznált gyógyszerek fő csoportjaira;
• a személyiség regressziója többször gyorsabb;
• A vizsgálat eredményei, különösen a neurométerezési módszerek, minden alkalommal eltérőek.

Számos specifikus fókuszforma létezik, amelyek kifejezetten a betegség ezen változatára utalnak.

Nyugati szindróma

A nyugati szindróma a kriptogén epilepszia legkorábbi megnyilvánulása, általában 2-4 hónapos gyermekeknél diagnosztizálják.

Ennek tünete a hirtelen rohamok, amelyek szintén hirtelen megszűnnek.

Ezek a gyermek mentális késleltetéséhez vezetnek.

Amikor egy gyermek eléri az egy éves életkorot, a szindróma önmagában megállhat, vagy átalakulhat a betegség egy másik változatává.

Lenox-Gasto szindróma

A Lenox Gasto-szindróma a betegség gyermekkori formája is, de később két évtől nyolc évig. Ez a szindróma önmagában is megjelenhet, vagy nyugati szindrómából alakulhat ki.

Az állam hirtelen egyensúlyvesztés következik be egy gyermekben, vagy rövidtávú lenyűgöző állapotokban. Ugyanakkor nem veszik észre az eszméletvesztést.

A támadások gyakori előfordulása a gyermek traumájához és a mentális fejlődés károsodásához vezet.

Myoclonic-astatic változat

Ez a fajta kriptogén epilepszia jellemző az öt hónapos és tíz év közötti gyermekekre. Legfeljebb egy éves korban általánosított görcsrohamok (súlyos rohamok) támadásának kezdete.

Miután a gyerekek elkezdenek járni, a hirtelen egyensúlyveszteséget tapasztalják.

A kriptogén epilepszia fennmaradó változatai, amelyek mind gyermekkorban, mind felnőttekben jelentkeznek, klinikailag hasonlóak a betegség klasszikus lefolyásához. Minden támadás két nagy csoportra osztható - részleges és általános. Minden csoportban több alfaj van.

Részleges rohamok

1. Motoros támadás Ebben a rohamban csökken a test külön részének izmai. Lehet, hogy a végtagok, a hát, a has, az izmos izmok. A támadás hirtelen következik be, és elhalad. Az eszméletvesztés nem figyelhető meg.
2. Érzéki támadás. Ezt az opciót az érzékelés hirtelen megjelenése jellemzi. Ezek lehetnek paresthesia - meleg vagy hideg érzés, csúszó, bizsergő, égő és gyengeség a végtagokban, valamint az érzékszervek rendellenességei - látás, hallás, ízlés és szagló hallucinációk. Az érzékszervi rohamok nem veszik el az eszméletvesztést, de van egy bizonyos aura a kábítás vagy zaj formájában a fülekben.
3. Vegetatív támadás. Erre a támadásra jellemző a különböző autonóm rendellenességek megjelenése az eszméletvesztés nélkül. A bőr bizonyos területeinek hiperémiája, fokozott izzadás, szívritmus ingadozása és vérnyomás jelentkezhet.
4. Mentális támadás. Jellemzője a mentális funkciók hirtelen megsértése - beszéd, gondolkodás, megismerés. Különböző hallucinációk, egyensúlytalanságok és mozgások összehangolása is megjelenhet.

automatizmusok

Ez az epilepsziás roham összetettebb változata, amelyet gyakran ismétlődő emberi mozgások előfordulása jellemez, és öntudatlanul végzi őket. A mozgások a természetben változatosak:

• utánozza;
• gestural;
• rángatózó végtagok;
• járási zavar.

Másodlagos általánosított támadás

Az ilyen támadás kezdete a fenti lehetőségek bármelyikében fordulhat elő, de mindig végül általánosított görcsök kialakulásával, néha eszméletvesztéssel végződik.

távollét

Az abszánokat már általánosították, és a hirtelen eszméletvesztés nem több, mint öt perc. Bármely részleges roham megjelenésével járhat, leggyakrabban automatikus.

Generalizált görcsök

A kriptogén generalizált epilepszia a legsúlyosabb betegség. Valamikor a rohamok kialakulása előtt megjelennek az aura periódusa - fejfájás, vegetatív rendellenességek, pánikállapotok.

Ezután a tonik és a klónos görcsök átlagosan tíz percig tartanak. Egy ilyen támadás a belek és a hólyag akaratlan kiürítésével zárul.

A post-offenzív időszakban amnéziát figyeltek meg.

Diagnosztikai kritériumok

A kriptogén epilepszia fő diagnosztikai kritériuma a látható agyi károsodás teljes kizárása. Ennek kizárása érdekében a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

1. A beteg életének és betegségének gondos és teljes története. Célja az epilepszia kialakulásának lehetséges oka.
2. A fő diagnosztikai módszer az elektroencefalográfia. A módszer lényege az agy elektromos aktivitásának egy speciális eszköz segítségével történő rögzítése. A kóros aktivitás jelenlétében a filmben bekövetkezett változások figyelhetők meg.
3. A neurológiai képalkotó technikák célja a patológiás fókusz kimutatása. Ezek közé tartozik az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. A kriptogén epilepszia esetén ezek a módszerek megerősítik a szerves agykárosodás hiányát.

Tehát a kriptogén epilepsziát csak a jellegzetes rohamok és az elektrolízisnél ebben a pillanatban rögzített változások jellemzik. Sem a lehetséges okok, sem a biológiai patológia nem azonosítható.

A betegség kezelése

A kriptogén epilepszia gyengén kezelhető standard technikákkal. Talán ez a kóros fókusz hiányának tudható be. Azonban a kezelés egyéb módszerei, a klasszikus kivételével nem találhatók.

Az epilepsziaellenes szerekkel történő kezelés mindig egyetlen orvoslással kezdődik - leggyakrabban a karbamazepin vagy valproát. Ha a kezelés nem hatékony, a gyógyszert egy másikra cseréljük, vagy több gyógyszer kombinációját alkalmazzuk.

Ezzel párhuzamosan az egyéb kapcsolódó rendellenességek korrekciója. A kriptogén epilepszia olyan betegség, amely nem teljesen tisztázott a kurzus saját jellemzőivel. Nehéz lehet gyógyítani, mert előfordulásának oka nem ismert.

Kriptogén epilepszia gyermekekben és felnőttekben

Az epilepszia a központi idegrendszeri károsodás által okozott súlyos krónikus betegség. A kriptogén fókuszos epilepsziát gyakran előforduló paroxiszmális állapotok (görcsök és más rohamok) jellemzik, és hosszú idő alatt személyiségváltozásokhoz vezet - az úgynevezett "epilepsziás demencia". A korai és idős korban is megkezdődhet, de a 20 éves kor előtt gyakrabban jelentkezik.

Történelmi tények

Az epilepszia az ókorban ismert volt. A legenda szerint a híres hős Hercules és Guy Julius Caesar szenvedett. Úgy tartották, hogy a lefoglalás egy beteg istenség látogatása, és külső jelzéssel próbálták meghatározni, hogy melyik. Például, ha egy páciens megfogja a fogait, majd féltékeny Hebe, a hab az ajkán látható - a háború istene, Ares, és így tovább. Érdekes szokás volt, hogy megszakítsák a találkozót, ha az egyik résztvevőnek epilepsziás rohama volt - úgy vélték, hogy az istenek azt jelzik, hogy ami történik, nem érzi őket. A kereszténység idején ez a betegség is Isten büntetésének tekinthető.

A legmagasabb erőkkel való kapcsolat nem véletlen: ez a betegség hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül meglátogatta a fuvarozóját, drasztikusan megváltoztatta a viselkedését, ami lehetetlenné vált, hogy ne vegye észre, úgyhogy egy vallásos személynek úgy tűnt, hogy bizonyos nemzetiségű entitások átvették a szerencsétlen testet. Az ősi időkből az orvosok megpróbálták megérteni, hogy mi az. Avicenna például úgy vélte, hogy az epilepsziát egy titokzatos anyag - fekete epe - okozza, amely a májból a lépbe kerül. Ha az orgona nem működik megfelelően, a máj fekete epe egyenesen az agyhoz megy, és ennek megakadályozására görcsöt hoz létre - ez az epilepsziás roham.

A betegség okai

A kriptogén epilepszia a betegség egy olyan formája, amelynek implicit vagy ismeretlen okai vannak. Ez a diagnózis olyan esetekben történik, amikor a betegség tünetei nem alkalmasak más fajtáikra, és a betegség okát nem lehet minden lehetséges vizsgálat után megállapítani. Ez azt jelenti, hogy az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogy mi a kriptogén epilepszia és honnan származik.

Az örökletes hajlam, a fej mechanikus sérüléseinek következményei, a mérgek és a mérgező anyagok mérgezései a bekövetkezés tényezőinek tekintendők. Ide tartoznak a vírusfertőzések, a szív-, máj- vagy vesebetegség, a fényes (különösen villogó) fény hirtelen hatása, éles hang, hőmérséklet-változások.

E betegség más formáiban a patológiai aktivitás fókuszában az agykéreg fordul elő, ahol nem lehet normális. A kriptogén epilepsziában nincs nyilvánvaló lokalizáció.

Tünetek és eltérések a betegség egyéb formáitól

Az epilepszia fő tünete a görcsrohamok jelenléte. Különböző típusúak, főleg két csoportra oszlanak: általánosított és részleges.

A fókuszos vagy kriptogén epilepsziában a részleges (részleges) rohamok gyakrabban fordulnak elő.

Gyakran a rohamok megközelítése egy úgynevezett aura, egy tünet, amely jelzi a korai kezdetüket. Ennek a tünetnek a szemszögéből meg lehet határozni az agykéreg sérülésének lokalizációját. Amikor a páciens motoros aura hirtelen elmozdulhat, ez azt jelenti, hogy az érintett terület az egyik frontális lebenyben van. A látászavarok vagy a halláscsökkenés, az orrnyálkahártya vagy a temporális lebeny esetében. Az aura maga is részleges roham.

Az epilepszia során az úgynevezett szürkületállapotok is előfordulhatnak, amelyek vizuális vagy hallás hallucinációkkal, hibás motoros és beszédaktivitással, mentális zavart okozhatnak. A szürkületben lévő betegek nagyon agresszívek és még veszélyesek is lehetnek, próbálkozhatnak másokkal vagy magukkal szembeni erőszak elkövetésével, vagy fordítva megpróbálnak mindenkit elmenekülni, elrejteni.

A kriptogén epilepszia a következő jellemzőkkel rendelkezik: súlyosabb rohamok, nehézség a hatékony kezelés kiválasztásában, és a betegség más formáinak szokványos hatása gyenge. A beteg pszichomotoros és érzelmi állapota gyorsan visszaesik. Ha egy EEG-t készít, akkor világosan látni fogja a változásokat, de a következő alkalommal a kép eltolódhat.
A betegség ebben a formájában bármelyik szindróma egyértelműen nyilvánvalóvá válik, és nincsenek más jellegzetes jelek. Idővel azonban megjelenhetnek vagy nem. A szindróma általában nem reagál vagy rosszul kezelhető. Például a kriptogén epilepszia esetén az úgynevezett Jackson motoros rohamok előfordulhatnak: egy személy hirtelen felugrik a lábáról, és futhat, vagy az arckifejezései folyamatos kaotikus változásokon mennek keresztül.

A betegség specifikus fókuszformái

A kisgyermekek kriptogén fókuszos epilepsziája bizonyos jellegzetes szindrómák formájában jelentkezik. Nyugat-szindróma - két-négy hónapos kor között fordul elő, körülbelül egy év a betegség másik formájává válhat. Jellemzői a hirtelen kezdődések és a hirtelen megszakítások.

A Lenox-Gasta-szindróma - 2-8 éves gyermekeknél jelentkezik, mint rövid távú egyensúlyhiány vagy lenyűgöző. Ugyanakkor nincs tudatvesztés, azonban az ilyen epizódok traumával telve vannak. Mint a betegség korábbi formája, mentális retardációval együtt.

Myoclonic-astatic szindróma - 5 hónaptól egy évig terjedő általános üldözésekkel, és attól a pillanattól kezdve, amikor a gyermek elkezd járni - az egyensúlyvesztés epizódjai. A kriptogén epilepszia más formái hasonlítanak a betegség klasszikus lefolyására és ugyanazokkal az alfajokkal rendelkeznek.

A fókuszos epilepsziás elváltozások típusai különböznek a lézió lokalizációjában.
Van az úgynevezett temporális epilepszia, amelyben a viselkedés, a hallás és a logikai gondolkodásért felelős időbeli lebenyek hatnak. A frontális epilepsziában először a beszéd és a kognitív funkciók hatnak. A parietális görcsöket és parézist eredményez, mivel a GM kéreg ezen területe felelős a mozgásért. Az occipitalis epilepszia a látás és a koordináció, valamint a fáradtság problémáit okozza.

A mentális funkciók változásai az epilepsziában

Általánosságban a memóriában, a figyelemben, a gondolkodásban, a beszédben, a személyiségjellemzőkben jellemző változások vannak, általában a mentális folyamatok arányának jelentős csökkenése. Már a betegség kezdeti szakaszában megfigyelhető a mentális aktivitás valamilyen inertsége, például a betegnek nehéz figyelmet fordítania, ami könnyen felismerhető egy kapcsoló teszt segítségével, például a Schulte tábla fekete és piros számokkal, ahol váltakozva kell keresni és hívni a számokat 1 és 25 között. - csökkenő, fekete - emelkedő.

Gondolkodásuk igen mobil, viszkózus, az epilepsziás demencia növekedésével nehéz komplex logikai struktúrákkal működni. A beszéd is rávilágít az irreleváns irreleváns részletekre, míg a verbális kommunikáció céljának elérése nem történik meg. A beszélgetés során az ilyen betegek hajlamosak a szűkítő utótagok használatára: "orvos", "vér", "fiú", talán túlságosan támogatónak és cukrosnak tűnnek, úgy tűnik, mintha megpróbálnának. Ugyanakkor az epilepsziás betegek személyiségében a másik szélsőség az éles és ellenőrizetlen düh-kitörések, még kisebb okok miatt is.

Ezeknek a betegeknek az egyik jellemzője, hogy a rendelésre való túlzott hajlam, például az ételeket a szekrényben méretükben és ideális esetben akár a ruhadarabok színben is elrendezhetik tökéletesen egyenletesen halmozottan. Beszédüket a skizofrénektől eltérő jellegzetes gondolkodás jellemzi: néhány sekély, mindennapos, felületes dolgot szánalmasan vagy moralizáló hangon beszélhetnek. Szintén szenved, és amikor személyiségváltozásokat fejez ki, nincs humorérzéke.

Az epilepszia veszélye

A kriptogén epilepszia ugyanolyan veszélyes, mint más formái. Amellett, hogy önmagában súlyos betegség, súlyos szenvedést és életminőség romlását okozza, fokozatosan a személyiség és a szellemi funkciók romlásához vezet, veszélyes az élethez nem összeegyeztethető sérülések, amelyeket a beteg a rohamok során kaphat. Az epilepsziával diagnosztizált embereknek tilos a magasságban, mozgó mechanizmusokkal, tűz és víz közelében dolgozni.

Továbbá fennáll az ún. Státusz epilepticus veszélye - ha a rohamok egymás után következnek be, és a beteg gyakorlatilag nem tud visszaállni a tudattal, vagy egy roham több mint 30 percig tart. Ebben az esetben szükség van a sürgősségi orvosi ellátásra, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a hypoxia és az idegsejt-halál következtében agyi ödéma, tüdőödéma és más veszélyes és visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki.

Kezelés és megelőzés

A kriptogén epilepsziát nehéz kezelni a betegség kifejezett fókuszának hiánya miatt, de a klasszikus kezelésen kívül nincs más út. Az antiepileptikus szereket rendszerint felírják: karbamazepin, valproát, fenobarbitál és mások. Ha egy gyógyszer hatástalan, akkor cserélje ki egy másikval, vagy kombinálja. Ezenkívül párhuzamos rendellenességeket is kezelnek. A kezelés kis adaggal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot. Soha nem szabad hirtelen abbahagyni a kezelést, mivel magas az epilepsziás állapot kockázata.

Megjelenik a helyesen kiválasztott üzemmód és a teljesítmény. A kriptogén depresszióval és más formáival rendelkező betegek gyakran gyógyászati ​​célból négyféle táplálékfajtát írnak elő: éhezés, sómentes, súlyos folyadékkorlátozás, és úgynevezett ketogén (fehérjék és szénhidrátok cseréje zsíroknál az étrendben). Szinte minden ilyen étrendet nehéz elvégezni, de az epilepsziás betegek számára ajánlott legalább az alábbi étrend-korlátozások betartása: kevesebb fehérjét fogyasztanak, akut (mivel ez nagy folyadékbevitelhez vezet), ha lehetséges, tej-növényi étrend mellett korlátozza az étrend erősségét tea és kávé. Az alkohol szigorúan tilos, mivel a fogadása súlyosbítja a betegség lefolyását.

Még az Avicenna is pozitív hatást gyakorolt ​​az epilepsziás, futó és járó betegek állapotára. A mérsékelt fizikai és mentális munka jó hatással van, és hozzájárul a betegek társadalmi rehabilitációjához.

Az epilepszia megelőzésére a lehetséges előfordulási tényezőket el kell kerülni: általános és agyi sérülések, az agy fertőző betegségei és a genetikai tanácsadás fontos szerepet játszik a megelőzésben.