Lázas rohamok

Lázas görcsöket hívnak a magas hőmérsékleten. A legtöbb esetben 5-6 év alatti gyermekeknél fordulnak elő. Az ilyen görcsök nem tekinthetők epilepsziának. Kezelésük függ a rohamok ismétlődésének időtartamától és gyakoriságától.

Lázas rohamok, mi ez?

A lázas rohamok görcsrohamok, a megemelkedett hőmérséklet (általában 38 fok vagy annál nagyobb) hátterével kezdődően, míg a rohamok olyan kisgyermekeknél fordulnak elő, akik korábban soha nem voltak görcsrohamok. Meg kell különböztetni a lázas görcsöket és az epilepsziát. Ez utóbbi betegség hosszú távú és komoly kezelést igényel, valamint a beteg folyamatos monitorozását. 6-7 éves kor alatti gyermekeknél lázas rohamok fordulhatnak elő. Az idősebb rohamok inkább az epilepszia jelei.

A hat hónaptól három évig terjedő gyerekek a leginkább hajlamosak a hőmérséklet görcsökre. A statisztikák szerint ez a jelenség a 6 év alatti csecsemők 5% -ában fordul elő.

Lázas görcsök gyermekeknél

A lázas rohamok külső megnyilvánulásai gyakran okoznak pánikot a szülőkben, de az agykárosodás nem fordul elő. Leggyakrabban az ilyen rohamok fertőző és katarrális betegségekhez kapcsolódnak. Súlyos veszély lehet a lázas rohamok kialakulását kiváltó patológia. Ez lehet tüdőgyulladás, meningitis, a fülek, a vesék és más szervek fertőző betegségei.

A hőmérséklet görcsök időtartama néhány másodperctől egy óráig terjed. A rohamok megnyilvánulása nagymértékben eltérhet attól, hogy a szemüket csak az eszméletvesztéssel járó, kifejezetten görcsös görcsökhöz vezetik.

A lázas görcsrohamok kialakulásának oka a gyermekeknél bármely olyan betegség, amelyben a hőmérséklet jelentősen emelkedik. A kórokozó lehet vírusfertőzés és baktérium. A lázas rohamok lefoglalásának pontos oka jelenleg nincs megállapítva, és nem lehet előre jelezni a rohamok kialakulását, vagy teljesen kizárni. A legtöbb esetben a lázas rohamok a betegség első napján 39 fok feletti hőmérsékleten kezdődnek. A jövőben jelentősen csökken a támadás kialakulásának kockázata.

Febrilis görcsök a gyermekeknél Komarovszkij szerint

Különböző vélemények vannak a lázas rohamokról. Szóval Komarovszkij úgy véli, hogy a hőhöz való túlérzékenység a gyermek testének egyik jellemzője. Ezért a lázas rohamok gyermekeknél Komarovszkij szerint nem jelentenek veszélyt, feltéve, hogy csak magas láz okoz. Más orvosokhoz hasonlóan azonban azt mondja, hogy maguk a rohamok veszélyesek, így a szülőknek fel kell készülniük rájuk. Azaz, ha a csecsemőnek már van ilyen görcsössége, akkor nem szabad a hőmérséklet jelentős növekedését megengedni, lázcsillapító hatással. A hőmérsékletgel párhuzamosan a gyermek számára nyugtatókat és kalciumot tartalmazó gyógyszereket lehet adni. Mindenesetre az ilyen gyógyszerek fogadása jobban koordinálható a helyi orvossal.

Lázas rohamok: tünetek

Az epilepszia külső megnyilvánulása és a lázas rohamok tünetei nagyon hasonlóak. Emiatt gyakran előfordul, hogy a hőmérsékleti támadást egy súlyosabb betegség okozza, ami a gyermek szülei pánikba kerülnek. Ezeknek az államoknak azonban csak külső hasonlóságuk van, az orvostudomány szempontjából teljesen eltérőek.

Gyermekeknél a lázas rohamok többféle típusa van:

1. Helyi görcsök, amelyek gördülő szemek, kis remegés és a felső és alsó végtagok túlzott feszültsége formájában jelentkeznek.
2. Tonic. Amikor egy patológiás izomfeszültséget figyeltek meg, melyet a lábak kiegyenesítése, a fej feldobása és a mellkas felé húzása jelent. Ez az állapot helyettesíthető a ritmikus változásokkal vagy különböző súlyosságú rándulásokkal. Fokozatosan a támadás megnyilvánulása csökken, egyre ritkább és gyengébb, majd teljesen eltűnik.
3. Atóniás. Ebben az esetben éppen ellenkezőleg, minden izom teljes kikapcsolódása van, általában a széklet és a vizelet kibocsátásával.

A roham alatt a gyermek abbahagyja a külső tényezőket, nem hallgatja meg a szülőket, és nem veszi észre a cselekedeteiket, nem sír. Gyakran előfordul egy lélegzetelnyelés is, ami miatt a baba kékre kezdhet. A lázas görcsrohamokkal rendelkező gyermekek egyharmadában a következő hőmérséklet-emelkedéssel megismétlődik.

A rohamok rohamának időtartama a legtöbb esetben néhány perc, de a rohamok rövid időn belül megismételhetők.

A lázas rohamok diagnózisa

Ha egy gyermeknek hőmérséklet-görcsök támadása van, akkor meg kell látogatni vele egy gyermekgyógyászati ​​szakembert. A lázas rohamok diagnosztizálása főként a rohamok, különösen az epilepszia egyéb lehetséges okainak kizárásával történik.

Diagnosztikai célokra az alábbi típusú vizsgálatok írhatók elő:

• vizelet és vérvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálatok;
• electroencephalogram;
• szükség lehet a cerebrospinális folyadék szúrására és az azt követő vizsgálatra;
• számítógépes tomográfia (helyett magmágneses rezonancia használható);
• a vér kalcium tesztje (így kizárják a görcsöket, ami spazmofíliát okozhat).

Lázas rohamok: kezelés

Amikor egy gyermek lázas rohamokkal rendelkezik, a kezelést orvosi ellátásra kell hívni. Az orvosok érkezését megelőzően a baba első segítséget kell nyújtania:

1. Célszerű, hogy a szülő ne legyen egyedül a gyermekkel. Érdemes hívni valakit, hogy segítsen.
2. A babát sík felületre kell helyezni, kemény felületre, míg a fejét oldalra kell fordítani.
3. Győződjön meg róla, hogy a támadás során kövesse a gyermek lélegzetét. Ha megáll a légzés, és a teste pillanatnyilag feszült, akkor meg kell várni a görcsök végéig, és mesterséges lélegeztetésre kell lépnie. A támadás közbeni újraélesztés nem ad eredményt.
4. A közhiedelemmel ellentétben lehetetlen megnyitni a baba száját, és egy kanál, ujj vagy más hasonló tárgyat beilleszteni. Ez károsíthatja a gyermek egészségét.
5. A szobát, ahol a baba található, jól szellőztetni kell, és a hőmérséklet nem haladhatja meg a 20 fokot. Ebben az esetben a gyermek kívánatos csíkozásra.
6. Az egyéb akciók mellett érdemes a hőmérsékletet csökkenteni. Ehhez használhatunk lázcsillapító szereket, valamint fizikai módszereket, például hűvös kompressziókat, vízzel dörzsölést és így tovább.
7. A gyermeket nem szabad egyedül hagyni a görcsök alatt és egy idő után.
8. Amikor a rohamok, a baba nem kaphat vizet vagy gyógyszert, ezt csak a támadás befejezése után lehet megtenni.

A lázas rohamok ilyen kezelése elégséges, ha a támadás időtartama nem haladja meg az egynegyed órát, és maguk a rohamok nem jelentkeznek túl gyakran. Hosszabb és ismétlődő rohamok esetén valószínű, hogy speciális kezelésre van szükség, amely antikonvulzív szerek, például fenitoin, fenobarbitál és mások beadását foglalja magában. Ezt csak az orvos végezheti.

Lázas rohamok: következmények

A láz egykori lázzal járó gyermekek körülbelül egyharmada ismétlődik a következő jelentős lázzal. Azok a gyermekek, akiknek közvetlen rokonai is voltak, hasonló támadásokat tapasztaltak, nagyobb gyakorisággal fordulnak elő ismételt rohamokra. A lázas rohamok következménye lehet aebril jellegű görcsös szindróma kialakulása, de ez nagyon ritkán fordul elő, csak az esetek 2-3% -ában.

Lázas rohamok megelőzése

Gyermekeknél a lázas rohamok megelőzésére orvosi módszer létezik. Ezt neuropatológus írhatja elő speciális vizsgálatok elvégzése után, és kizárja a rohamok egyéb lehetséges okait. A kábítószer-megelőzés a hosszú ideig tartó és időszakosan ismétlődő hőmérsékleti görcsök támadására vonatkozik.

A lázas rohamok megelőzésének szükségessége, mivel az ilyen rohamok epilepsziává való átalakulásának kockázata áll fenn. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez a kockázat meglehetősen alacsony, ezért a megelőző intézkedéseket nagyon ritkán hajtják végre.

A betegség előtti 2-3 napja során ajánlott a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása a görcs előidézése és a rohamok kialakulásának megakadályozása érdekében, magas lázzal együtt. Ez lehet Ibuprofen, Paracetamol, Diazepam és mások.

Ha a lázas görcsöket nem lehet megakadályozni, és a roham még mindig bekövetkezett, később a hosszú távú kezelést a visszatérő rohamok megelőzésére használják, gyakran késve egy évig. Az ilyen megelőzés magában foglalja az olyan gyógyszerek intravénás beadását, mint a fenobarbitál, a valproát-nátrium és mások. Ez a terápia sok mellékhatással rendelkezik, ezért nagyon ritkán alkalmazzák, és a legtöbb orvos nem ajánlotta. Mivel az epilepsziás rohamok kialakulásának kockázata a lázas rohamok hátterében kicsi, körülbelül 2-3%, jobb, ha tartózkodnak az ilyen megelőzéstől.

Mindenesetre érdemes orvoshoz fordulni, aki meghatározza a megelőző intézkedések szükségességét és terjedelmét. A szülők, akiknek gyermekei már lázas rohamokat szenvedtek, jobb, ha nem engedik meg gyermekeiknek, hogy növeljék a hőmérsékletet.

Febrilis görcsök felnőtteknél

A lázas rohamok felnőtteknél és 8-10 évesnél idősebb gyermekeknél rendkívül ritkák. Ez inkább a szabály alóli kivétel. Számos ilyen esetet leírtak. Leggyakrabban a rohamok és rohamok megjelenése, még a hőmérséklet emelkedésének hátterében is, jelzi a neurológiai jellegű vagy az idegrendszeri betegségek bármilyen problémáját. Ezért a felnőtteknél és serdülőknél a görcsrohamoknak nem kell kevesebb figyelmet fordítaniuk, mint a gyermekek rohamaira, és ügyeljen arra, hogy látogasson el egy szakemberre.

Lázas rohamok

Sokan nem kellett foglalkozniuk a "lázas rohamok" koncepciójával. Azonban a jelenség nem ritka, a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban komoly rést foglal el.

Ne feledje, hogy egy kis beteg fenyegető jellege nem a tényleges görcsrohamok, hanem a lázas rohamok etiológiai tényezői. Fontos, hogy diagnosztizáljuk a betegséget a korai stádiumokban, a rohamokban - egyfajta jel a gyermek testéből, ami valószínűleg súlyos patológia kialakulását jelzi. A lázas rohamok gyakori okai az epilepszia és a neurológiai hiány. Oroszországban Dr. Komarovsky tanulmányozza a betegség kezelését és diagnosztizálását. A WHO szintjén komolyan tanulmányozzák a jogsértést, az ICD-10 patológiás besorolásának saját R56.0 kódja van.

Lázas rohamok

A statisztikák szerint a lázas rohamok gyakori neurológiai betegség, amely gyermekkorban nyilvánul meg. A "lázas" szó a gyógyászatban fokozott testhőmérsékletet jelez. A lázas hőmérséklet alatt általában 38-38,5 fokra emelkedik. A lázas görcsökben a termogenezis mechanizmusai azonban nem teljesen ismertek, nehéz megmagyarázni a görcsökben a testhőmérséklet növekedésének okait.

Lázas rohamok - a test izomzatának görcsössége, amely klónos vagy tonikus típusú. Kizárólag óvodai és iskolai korú gyermekeknél fordul elő rohamok formájában, kötelező testhőmérséklet-emelkedéssel 38,5 C-ra. A rohamok elsősorban a végtagokban fejlődnek ki. Az ilyen típusú rohamok veszélyesek, gyakran átalakulnak afebrilis rohamokká (a hőmérséklet emelkedése nélkül), a romlás jele vagy epilepszia. Ha a görcsök a hőmérséklet emelkedése nélkül folytatódnak, a lázas görcsök diagnózisa nem tekinthető helyesnek. Felnőtteknél az ilyen rohamok kialakulásának valószínűsége minimális.

Amikor a diagnózis fontos az életkor paramétereinek figyelembe vételéhez. A "lázas rohamok" kizárólag 6 hónapos és 6 éves kor közötti korban alakulnak ki. A külföldi gyermekorvosok szerint a hat hónaptól öt évig terjedő gyermekek 3-5% -a volt egyetlen lázas rohamok epizódja. A lázas görcsrohamok diagnózisával rendelkező betegek több mint 90% -a 6 hónapos és 3 év közötti gyermek. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb a patológia kialakulásának kockázata. A WHO statisztikái szerint a betegség prevalenciája a világon 5%.

kórokozó kutatás

A fiatalok aktívak, az immunrendszer tökéletlen, a csecsemők gyakran fertőző betegségekre hajlamosak - provokáló tényezők a lázas rohamok kialakulásához. Az 1 év alatti gyermekeknél a lázas görcsök diagnosztizálásának több mint harmada a fertőző betegség hátterében állt. A 6. típusú herpeszvírus által okozott betegségek komoly veszélyt jelentenek. A betegség kialakulásában nagy jelentősége van a bakteriális fertőzésnek. A légutak bakteriális ágensei, az akut gasztroenteritis közvetlenül lázas rohamhoz vezet. Ahogy Dr. Komarovsky megjegyzi, a betegség nem fertőző okai ismertek:

• fogzás.
• Különböző eredetű hipertermia: hőmérséklet emelkedés az endokrin patológia, pszichogén, reszorpciós, reflex, központi genesis hátterében.
• Az egyes mikro- és makroelemek tartalmának és anyagcseréjének megsértése.
• Genetikai hajlam. A lázas rohamok tünetei a gyermekkorban a betegségben szenvedő gyermekek 25% -ánál fordulnak elő. A családtörténetben regisztrált betegek 20% -ában nincsenek utalások a lázas rohamokra. A szülőktől származó patológia öröklődésének mechanizmusa és típusa nem teljesen tisztázott, a betegség megnyilvánulása ellen nem könnyű megvédeni. A genetika azt sugallja, hogy autoszomális domináns típusú vagy poligénikus transzmisszió van jelen, ami megnehezíti a tulajdonság átadásának megszakítását a nemzetségben.

A betegség klinikai képe

Általános szabályként a lázas rohamok támadása általános epilepsziás rohamként alakul ki. Az "általánosított" kifejezés a végtagok szimmetrikus megsemmisítésére utal. Nemrégiben az orvosok megjegyezték, hogy nincsenek szigorú szimmetria jelei. A betegség kétértelmű tünetei a betegség formáinak két nagy csoportra osztását eredményezték: a betegség tipikus és atípusos formái.

Az ilyen görcsös görcsök tipikus rohamai átlagosan 15 percig tartanak, gyakoriak, és a végtagok sérülése szimmetrikus. A gyermek pszichomotoros fejlődése megfelel az életkori követelményeknek.

Az atipikus formák esetében a támadás akár több óráig is tarthat. A támadás jellege gyakori, a helyi károkat nem zárják ki. A betegség atípusos formáival a gyermek története gyakran feltárja a központi idegrendszeri elváltozások és a craniocerebrális traumákat.

Néha a lázas rohamok további osztályozása - egyszerű és összetett. Nem szabad összekeverni a tipikus és atipikus formákkal. Komplex formák esetén a gyermek támadása több mint 30 percig tart, a relapszusok 24 órán belül jelentkeznek.

diagnosztika

A betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell. Ez a kulcs a gyors helyreállításhoz. A „lázas görcsök gyermeknél” diagnózisa nehéz feladat. A diagnózis iránti bizalom megköveteli:

• a családtörténet alapos vizsgálatát;
• helyesen értékelje a beteg szomatikus, neurológiai, pszichomotoros tüneteit, érzelmi állapotát;
• figyelembe kell venni a rohamok jellemzőit, jellegét, időtartamát és helyét;
• értékelje az expozíció utáni tünetek és szövődmények jelenlétét.

A műszeres és laboratóriumi diagnosztika népszerű módszerei tökéletlenek, nem képesek teljesen megalapozni a diagnózist. A CT és az MRI ritkán észleli a változásokat. Az egyetlen megbízható információforrás az EEG, a támadás után néhány nappal végzett tanulmány. Még az esetek 30% -ában az EEG sem mutat változást. Lumbális punkciót használnak, bár az eljárást elsősorban azért végezzük, hogy kizárjuk a neuroinfekció diagnózisát.

Lázas rohamok kezelése

A lázas görcsökkel kapcsolatos segítség közvetlenül a támadás alatt és a rohamok közötti időszakban biztosított. A támadás során használjon drogokat:

• diazepam vagy seduxen, napi 0,2-0,5 mg / kg dózisban;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / nap;
• fenobarbitál - 3-5 mg / kg.

Az átlagos dózisokat megadjuk. A pontos adagokat a kezelőorvos írja elő, figyelembe véve a beteg életkorát és a betegség súlyosságát. A hőmérséklet csökkentése érdekében a támadás során ajánlatos a hűtés fizikai módszereit használni. Használt gyógyszerek - ibuprofen, paracetamol. Fontos, hogy azonnal elkezdjük csökkenteni a hőmérsékletet, még akkor is, ha a számok nem éri el a lázas értékeket.

Kezelés az interkottális időszakban

Annak ellenére, hogy az orvosok között viták merülnek fel az interkottális időszakban a kezelés szükségességéről, a kezelést végzik. A támadás utáni első két napban a láz tüneteit gyakran észlelik a gyermekeknél, és a tüneteket diazepam segítségével kell eltávolítani 0,4 mg / testtömeg-kilogrammonként 8-10 óránként. Ezután a lázas rohamok kezelését három forgatókönyv egyikében végezzük:

• Antiepileptikumok hosszú távú alkalmazása.
• Intermettikus készítmények elfogadása, esetleg antiepileptikumokkal kombinálva.
• A kábítószer-kezelés lehetséges teljes elutasítása, a lázcsillapító gyógyszerek kivételével.

Egy adott betegség esetében külön kezelési módot választunk. Az epilepsziás szerek közül az orvosok a karbamazepint és a fenobarbitalt részesítik előnyben. Fokozatosan egyre több orvos elmulasztja a lázas rohamok kezelését.

FS elleni vakcinázás

Ismert megelőző kezelés módszerei lázas rohamoknak a lábakban, oltásokkal. Nem vakcinálják a lázas rohamokat (ez lehetetlen), de a lehetséges fertőző ágensek ellen a fertőzés a betegség kialakulásának fő oka. Oroszországban kötelező a DTP, a tetanusz, a kopasz köhögés, a diftéria, a hepatitis B elleni vakcinázás, a kanyaró, rubeola és mumpsz önkéntes alapon vakcinázott.

Előrejelzés és következmények

A lázas rohamok egy olyan betegség, amely szabályozható. A betegség előrejelzése során fontos figyelembe venni négy tényezőt:

1. Ismétlődés valószínűsége;
2. Az epilepszia lázas rohamainak degenerációjának valószínűsége;
3. A betegség okai;
4. A tartós mentális és neurológiai hiány kialakulásának esélye.

A lázas rohamok hatása a teljes gyógyulástól az epilepszia és az afebrilis rohamok közötti átalakulásig terjed. Ritkán halálesetek lehetségesek.

A betegség komplex formáinak epilepsziává való átalakulásának valószínűsége többszöröse az egyszerű formának. Ennek ellenére a betegség regisztrált eseteinek csak 4-12% -ában megfigyelhető az epilepsziává történő átalakulás.

Egy másik lehetséges következmény a mentális károsodás. A szellemi fogyatékosság gyakran a betegség atipikus formáiban nyilvánul meg. A gyermekgyógyászok 6 év alatti gyermekeknél a lázas rohamok diagnosztizálásának kérdése nyitva marad, mivel az ilyen morzsák teste nem elég megfelelően reagál a külső ingerekre, és a testük termikus reakciói saját törvényeiknek megfelelően fordulnak elő. Kisgyermekeknél ritkán figyelhető meg a tökéletlen termogenezis miatt fellépő hőmérséklet-emelkedés, ezért vitatott a lázas rohamok kialakulásának lehetősége.

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének kérdései és módszerei még nem fejeződtek be teljesen, és a betegség kialakulásának valamennyi oka és mechanizmusa nem tisztázott. Ilyen körülmények között még nem lehetséges egyetemes munkaoldatot biztosítani.

lázgörcsök

opciók

• Egyszerű lázas rohamok (az esetek 85% -a) - egy nap alatt, néhány másodpercig, de legfeljebb 15 percen át tartó rohamok (általában általános) támadása.
• Bonyolult (15%) - több napszakos epizód (általában helyi rohamok), több mint 15 percig.

Klinikai kép

• Láz
• Tonikus-klónos görcsök
• Hányás
• Általános arousal.

Laboratóriumi vizsgálatok

• Első epizód: kalcium, glükóz, magnézium, egyéb szérum elektrolitok, vizeletvizsgálat, vérkultúra, maradék nitrogén, kreatinin meghatározása
• Súlyos esetekben - toxikológiai elemzés
• Lumbalis punkció - ha gyanítja a meningitist vagy az 1 évnél idősebb gyermekeknél a rohamok első epizódját.
Speciális vizsgálatok. Az agy EEG és CT a támadás után 2-4 héttel (ismételt támadásokkal, neurológiai betegségekkel, afebrilis görcsökkel a családtörténetben, vagy az első megnyilvánulás után 3 év után).

Differenciáldiagnózis

• Lázas delírium
• Afebril rohamok
• Meningitis
• fejsérülés
• Epilepszia mentális retardációjú nőknél (* 300088, K): a lázas rohamok lehetnek a betegség első jelei.
• A görcsoldók hirtelen megszűnése
• Intrakraniális vérzés
• Koronária sinus trombózis
• Asphyxia
• Hipoglikémia
• Akut glomerulonefritisz.

kezelés:

Referencia taktika

• Fizikai hűtési módszerek
• A beteg helyzete - az oldalán található, hogy biztosítsa a megfelelő oxigénellátást.
• Oxigénterápia
• Szükség esetén intubálás.

Kábítószer-kezelés

• Választható gyógyszerek - acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg / kg rektálisan vagy orálisan, ibuprofen 10 mg / kg láz alatt.
• Alternatív gyógyszerek
• Fenobarbitál 10-15 mg / kg IV lassan (légzési depresszió és artériás hipotenzió lehetséges)
• Fenitoin (difenin) 10-15 mg / kg IV (szívritmuszavar és hipotenzió lehetséges).

megelőzés

• Acetaminofen (paracetamol) 10 mg / kg (szájon át vagy rektálisan) vagy ibuprofen 10 mg / kg szájon át (testhőmérséklet 38 ° C felett - rektálisan)
• Diazepam-5 mg 3 éves korban, 7,5 mg - 3-6 év vagy 0,5 mg / kg (legfeljebb 15 mg) rektálisan 12 óránként, legfeljebb 4 adagban - testhőmérsékletnél 38,5 ° C felett
• Fenobarbitál 3-5 mg / ttkg / nap - hosszú távú megelőzésre a súlyosbodott betegségben szenvedő gyermekeknél, többszörös visszatérő rohamok, neurológiai betegségek.

Aktuális és előrejelzés

A lázas támadás nem vezet késedelemhez
fizikai és mentális fejlődés vagy halál. Ismétlődés veszélye
támadás - 33%.

R56.0 Lázzal járó rohamok

121210 Lázas rohamok

Betegség útmutató. 2012-ben.

Nézze meg, mi a "FEBRIL FOLDS" más szótárakban:

Gyulladásos lázas epilepszia - - epilepszia rohamok gyermekkorban lázas állapotban. Gyakran előfordul, hogy az ilyen görcsök magas, korai kori görcsös készséggel járnak, és nem folytatódhatnak epilepszia formájában. Az a lehetőség, hogy az ilyen görcsök...... enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

A lázas görcsök egyszerű - - epizodikus tonikus vagy klónikus görcsök, amelyek láz alatt fordulnak elő, és nem kapcsolódnak az epilepsziához... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

Krampok - I Folyamatos vagy időszakos jellegű, nemkívánatos izomösszehúzódások görcsök. Az S. epilepsziás és nem-epilepsziás fejlődés mechanizmusa; az izomösszehúzódás időtartamának megfelelően, mioklonikus, klónikus és tonikus: az...... orvosi enciklopédia szerint

A görcsök - - egy bizonyos izomcsoport vagy a test minden izmának akaratlan összehúzódása, mind tonik, mind klón. Megállapítást nyert, hogy a klónos görcsök az agy szubkortikális struktúráinak gerjesztésével járnak (a striatális mag, a dentate mag,...... pszichológia és pedagógia enciklopédikus szótára).

Görcsök - akaratlan izomösszehúzódás. Folyamatos vagy időszakos jellegüktől függően megkülönböztetik a C. tonic és a klónokat. Eredetileg megkülönböztetjük az S. agyi és gerincvelői. A következőket okozta: anoxia (például ájulás közben),...... a pszichiátriai feltételek magyarázó szótára

Lázas görcsök - görcsök a testhőmérsékletnél gyermekeknél. Különösen a lázas rohamok... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

Az epilepszia egy krónikus neuropszichiátriai betegség, amelyre jellemző a hirtelen rohamok ismétlődése. A rohamok különböző típusúak, de ezek alapja az idegsejtek anomális és nagyon magas elektromos aktivitása...... Collier enciklopédia

EPILEPSY - méz. Az epilepszia egy krónikus agyi betegség, amelyet az agyi neuronok egy csoportjának túlzott elektromos aktivitásából eredő ismételt rohamok jellemeznek. Etiológia • Idiopátiás (elsődleges, nélkülözhetetlen,...... betegség útmutató

Enzimopátiák - (enzimek [enzimek] + görög patosz szenvedés, betegség; enzimopátia szinonimája) az enzimszintézis teljes hiányából vagy a szervek és szövetek enzimrendszereinek stabil funkcionális elégtelenségéből adódó kóros állapotok.

Epilepszia - ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345... Wikipedia

Lázas rohamok

A lázas rohamok általánosított görcsrohamok, amelyek emelkedett testhőmérsékleten jelentkeznek. Ez az állapot akut légúti vírusfertőzés, otitis esetén jelentkezhet. A legtöbb esetben az ilyen görcsöket három hónapos korú gyermekeknél észlelik, és legfeljebb öt évig tarthatnak. A rohamok általában akkor jelentkeznek, amikor a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. A támadás azzal a ténnyel kezdődik, hogy a gyermek teste feszült állapotban lefagy, majd kialakul a karok és a lábak görcsös rángása.

A lázas rohamok okai

A gyermekeknél a lázas rohamok kialakulásának okait nem teljesen ismerték. Megállapítást nyert azonban, hogy ennek az állapotnak az egyik fő oka egy elégtelen érett idegrendszer és a gátló folyamatok gyengesége - ez az, ami megteremti az összes feltételt a lázas rohamok megjelenésére.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen támadások csak a hőmérséklet emelkedésének hátterében fordulhatnak elő. Ebben az esetben a provokáló tényezők bármi lehet - fogzás, vakcinálás, akut légúti vírusfertőzések, megfázás.

Ebben az esetben az egyik fontos pillanat egy genetikai hajlam - például az epilepszia jelenléte a gyermek szülei vagy rokonai.

A lázas rohamok jelei és tünetei

Meg kell jegyezni, hogy az orvosok nem tekintik a lázas görcsöket az epilepszia formájának, bár vannak olyan jelek, amelyek hasonlóak a betegséghez. A lázas rohamok számos formája létezik, különösen:

1. Tónusos görcsök - a gyermek testének minden izmának jelentős feszültsége van. Lehet, hogy a karok a mellkasra hajlanak, a szemek gördülnek, kiegyenesednek a lábak, és visszahúzzák a fejét. Ezután ezt az állapotot ritmikus rángások vagy rándulások váltják fel, amelyek egyre kevésbé és fokozatosan eltűnnek.
2. Atónikus görcsök - jellemzik az izmok azonnali pihenését, valamint a nemkívánatos székletürítést és a vizeletet.
3. Helyi rohamok - gördülő szemek kíséretében, rángatózó végtagok.

A legtöbb esetben a gyermek semmilyen módon nem reagál a szülők szavaira vagy cselekedeteire, megállítja a sírást, elveszíti a kapcsolatot a valósággal, kékre vált, vagy lélegzetet tart. Ne feledje, hogy minden olyan harmadik gyermek, aki korábban már megtapasztalta az ilyen támadásokat, szenvedni fog, majd a testhőmérséklet növekedésével.

Mik a lázas rohamok?

A lefoglalás általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy a gyermek elveszti az eszméletét, és egy idő után az egész teste és végtagjai merevekké válnak. Ugyanakkor a fej visszafordul, majd a végtagok ritmikus rángása figyelhető meg.

A bőr halvány vagy halványkék lehet. Általában a lázas rohamok néhány perc elteltével megszűnnek, majd a gyermek visszanyeri a tudatot, de a gyengeség továbbra is fennáll. A normál bőrszín és a normális tudatszint fokozatosan visszatér.

Néhány gyermek elég gyorsan helyreáll, míg mások sokáig helyreállnak. A támadás során a szülők teljesen elveszítik az időérzetüket, ezért egy rövid lefoglalás nagyon hosszúnak tekinthető.

Kockázati csoport

Természetesen nem minden gyermek szenved ilyen probléma miatt. A baba idegrendszerének egyedi jellemzőivel kapcsolatos lázas rohamok - ebben az esetben - növelte az érzékenységi küszöböt. Ezenkívül néhány gyermek esetében a görcsök 39 fokos hőmérsékleten fordulhatnak elő, míg másoknál 38 elég, de a legtöbb gyermek nem szenved ilyen görcsökkel.

A magas érzékenységi küszöbértékű gyermekeknél a lázas görcsöket egyszer, többször is megfigyelhetjük, és minden esetben a testhőmérséklet növekedése lehet.

Eddig az orvosok nem rendelkeznek megbízható adatokkal, amelyeket a gyermekek nagyobb valószínűséggel lefoglalnak. Azonban a legtöbb esetben a koraszülöttek, a központi idegrendszer patológiájával rendelkező csecsemők, az agyi gerincvelő, valamint a súlyos vagy gyors születésű csecsemők szenvednek lázas görcsöket.

Elsősegély a lázas görcsökhöz

Otthon a lázas görcsök gondozásának két pontot kell figyelembe vennie:

1. Hányás, élelmiszer, nyálak megelőzése a légutakban.
2. A traumatikus sérülések megakadályozása a görcsroham alatt.

E problémák megoldásához a gyermeket stabil, sík felületre kell helyezni a veszélyes tárgyaktól távol. Ugyanakkor testének úgy kell lennie, mint az úgynevezett mentési pozíció, azaz a gyermeket az oldalára kell helyezni, és az arcot le kell fordítani. Ez kiküszöböli annak a valószínűségét, hogy a folyadék belépjen a légutakba. Más művelet nem ajánlott.

Az orvos megérkezése előtt meg kell emlékezni a támadás időtartamára és megnyilvánulására - ez az információ segít a szakembereknek, hogy megértsék, milyen segítségre van szükség a gyermek számára. Nagyon fontos figyelni a tudat, a testtartás, a fej, a végtagok, a szemek jelenlétére. Ne feledje, hogy az orvos kérheti a szemtanúkat, hogy mutassák meg a gyermek mozgását és testtartását.

Mit nem lehet megtámadni egy támadással?

Egy ilyen támadás során semmiképpen sem léphet be a szájba semmilyen tárgyra, és nem kaphat nyelvet. A közismert mítoszkal ellentétben nem lehet lenyelni a nyelvet, míg a szájüreg bármilyen manipulációja traumás károsodást okozhat a fogakban, az állkapcsokban, a nyelvben. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a szájba vagy a törött fogakba helyezett tárgy törmeléke bejut a légutakba, és ez valós életveszélyt jelent.

Ne próbáljon meg erőltetni a gyermeket, mert ez semmilyen módon nem befolyásolja a támadás menetét, és nem jár semmilyen előnnyel a beteg számára. Ezenkívül ebben az esetben nem ajánlott mesterséges lélegeztetés. Semmiképpen sem szabad vizet vagy gyógyszert inni, amíg a tudat teljesen helyreáll, mivel fennáll annak a veszélye, hogy behatolnak a légutakba.

A lázas rohamok diagnózisa

Gyermekkori neurológusnak kell kimutatnia a lázas görcsrohamokat legalább egy alkalommal. Az orvosnak ki kell zárnia az ilyen rohamok neurológiai okát, beleértve az epilepszia különböző formáit is.

Ebben az esetben a következő típusú kutatást kell végezni:

• vér és vizelet biokémiai és általános elemzése;
• a cerebrospinális folyadék elemzése - ez a meningitis vagy az encephalitis kizárása;
• electroencephalogram;
• magmágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Lázas rohamok kezelése

Ha egy gyermek lázas rohamokkal rendelkezik, mentőt kell hívni. Mielőtt az orvosok megérkeztek, a baba első segítséget kell nyújtani:

1. Ha ön egyedül van, segítségre van szüksége.
2. Azonnal helyezze a babát kemény felületre, és fordítsa a fejét oldalra.
3. Kövesse a gyermek légzés ritmusát. Ha feszült és nem lélegzik, akkor közvetlenül a görcsök vége után meg kell kezdeni mesterséges lélegeztetést.
4. Szellőztesse a szobát, és csípje le a babát. A helyiség levegő hőmérséklete nem lehet 20 foknál magasabb.
5. Fizikai módszereket alkalmazhat a hő csökkentésére.
6. Adja gyermekének köhögéscsillapítót - a paracetamollal rendelkező gyertyák tökéletesek.
7. Semmi esetre sem szabad elhagyni a gyermeket, vagy próbálnia kényszeríteni őt arra, hogy lenyelje a gyógyszert, amíg a rohamok meg nem állnak.

Abban az esetben, ha a lázas rohamok legfeljebb tizenöt percet tartanak, és ritkán megismétlik, más kezelésre nincs szükség. Ha az ilyen rohamok meglehetősen gyakran ismétlődnek, vagy hosszabb ideig tartanak, szükség lehet egy görcsoldó szer intravénás injekciójára - ezt a mentőcsoport orvosai fogják elvégezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a lázas rohamok és a magas testhőmérséklet elég veszélyes betegségekkel - neuroinfekcióval - megfigyelhető. Szerencsére ilyen betegségek ritkák, és diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget. Ha kétség merül fel, az orvos lumbalis punkciót hajthat végre, hogy bizonyos gerincfolyadékot kapjon. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a helyes diagnózist kétséges esetekben végezze el.

A lázas rohamok megelőző intézkedései és következményei

A megelőzésre csak akkor van szükség, ha a lázas rohamok gyakran ismétlődnek vagy túl sokáig tartanak. Mindenesetre a megelőző kezelésre vonatkozó döntést kizárólag egy neurológus végzi.

Bár a lázas rohamok nagyon drámainak tűnnek, ritkán okoznak súlyos károsodást a központi idegrendszerben. Ez a fenyegetés csak akkor következik be, ha az ilyen támadások gyakran ismétlődnek és hosszabbak, de az idegrendszer károsodása ritkán súlyos.

Meg kell jegyezni, hogy olyan gyermekeknél, akik ilyen görcsöket szenvedtek, fennáll az epilepszia kialakulásának kockázata, de minimális, és csak körülbelül 2%.

Így annak ellenére, hogy a lázas görcsöknek elég szörnyű tünetei vannak, nem jelentenek komoly veszélyt a gyermek életére és egészségére. A legfontosabb dolog ebben a helyzetben - az elsősegélynyújtás technikáinak megismerése. Ez az, ami lehetővé teszi az orvosoknak, hogy várjanak anélkül, hogy veszélyeztetnék a baba egészségét. A súlyos problémák kiküszöbölése érdekében egy neurológussal kell kapcsolatba lépni - az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat, és képes lesz a helyes diagnózist készíteni.

A lázas rohamok típusai (lázas gyermeknél)

A csecsemőknél a lázzal szembeni görcsrohamok nem ritkák.

Kétfajta lázas roham létezik:

1. Egyszerű lázas rohamok tartanak, és időtartama kevesebb, mint 15 perc.
2. A betegség során többször is jelentkezhetnek bonyolult lázas rohamok, és több mint 15 percig tarthatnak. A 10 görcsroham 1 esetben fordul elő komplikált lázas rohamok.

Mi okozza a lázas rohamokat?

A lázas rohamok általában azért fordulnak elő, mert a gyermek testének hőmérséklete meredeken emelkedik.

Ezek elsősorban a láz első napján fordulnak elő, de akkor is előfordulhatnak, ha nincs magas testhőmérséklet.

A lázas görcsrohamok kockázatát növelő fertőzések között szerepel a gastroenteritis, a mandulagyulladás, a húgyúti fertőzések és mások.

Sokkal kevésbé gyakori a központi idegrendszer nagyon súlyos fertőzése, amely befolyásolja az agyat és a gerincvelőt (például az agyvelőgyulladást és a meningitist). Az ilyen betegségekkel kapcsolatos görcsök súlyosabb következményekkel járhatnak.

Lehet-e egy vakcina rohamot okozni?

A vakcinázás után nagyon alacsony a lázas rohamok kockázata. Néhány tanulmány azt mutatja, hogy a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni vakcinázás után minden 100 000 vakcinázott láz esetében 25–34 gyermek.

A diftéria, a köhögés köhögés, a tetanusz, a poliomielitisz és az MMR elleni védőoltások után még kevesebb szövődmény fordulhat elő (6-9 eset 100 000 vakcinánként).

Ezért rutinszerű vakcinázás után kevés esély van arra, hogy a gyermek görcsrohamot kapjon. De ha ilyen roham jelentkezett, valószínűleg inkább a láz, hanem a vakcinázás okozta.

A vakcinázás lázhoz vezethet, mivel a test "növeli" az immunrendszert az antitestek elleni küzdelemben. Ez a hőmérséklet lázas rohamhoz vezethet.

A DTP vakcinálás után a lázas rohamok kockázata a vakcinálás napján a legmagasabb, amikor a hőmérséklet valószínűleg emelkedni fog, de az MMR vakcinázás után ez 8 és 14 nap között fordulhat elő.

A vizsgálat kimutatta, hogy bár a vakcinázás után a görcsrohamok kis kockázata áll fenn, gyakorlatilag nincsenek hosszú távú mellékhatások.

Az orvosok azt javasolják, hogy vakcinázzanak, még akkor is, ha a gyermek vakcinázás után lázas rohamokat tapasztal. Jobb, ha a gyermeket vakcinálják, mert sokkal több kockázatot és szövődményt okoznak a fertőző betegségek, mint például a kanyaró.

Hogyan lehet felismerni a lázas rohamokat?

A betegség kezdetén gyakran fordul elő lázas roham, amikor a láz csak elkezdődik, és a szülők gyakran rájönnek, hogy gyermekük beteg.

Lázas rohamok jelei:

• a gyermek teste feszültvé válik;
• a kezek és a lábak a test mindkét oldalán kezdik megrázni és rázni;
• lélegzetet tartó gazdaság;
• tekercsszemek;
• eszméletvesztés;
• a baba sírhat vagy nyöghet;
• lehetnek spontán vizelés vagy székletürítés;
• lehet hányás;
• habzik a szájban;

A legtöbb epilepsziás roham csak néhány percig tart, a roham után egy órán keresztül álmosság lehet.

A bonyolult lázas rohamok 15 percnél hosszabb ideig tartanak, a gyermek több rohamot tapasztalhat a betegség során. A görcsök csak a test egyik oldalán lehetnek.

Bár a lázas rohamok lázzal járnak, a tünetek súlyossága nem feltétlenül függ a láz súlyosságától.

Hogyan diagnosztizálják a lázas rohamokat?

• A vér- és vizeletvizsgálatok fertőző folyamatokat mutatnak.
• Ha gyanúja van az agyban és a gerincvelő fertőzésében, akkor egy gerinccsap. Helyi érzéstelenítéssel az orvos behelyez egy tűt a baba alsó hátába, hogy kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot vegyen be. Ez meghatározza a fertőzés jelenlétét a cerebrospinalis folyadékban.
• Ha a gyermek komplex lázas rohamokkal rendelkezik, akkor további kutatási módszereket írnak elő.

Mi az elsősegély a lázas görcsökre?

• A támadás során a gyermeket stabil oldalirányú helyzetbe kell helyezni, hogy hányás esetén ne fojtsa le.
• A sérülés elkerülése érdekében tartsa a gyermeket.
• Ne helyezzen semmilyen tárgyat a gyermek szájába, hogy megnyissa a száját. Egy személy nem tudja lenyelni a nyelvet lefoglalás közben, de belélegezhet egy ilyen tárgy vagy törött fog törött darabját.
• Ha a görcsök kevesebb mint 5 percig tartottak, a kerület gyermekorvosához kell fordulni.
• Ha a görcsök 5 percnél hosszabb ideig tartanak, egy mentőt kell hívni.
• Ha a görcsök különösen hosszú ideig fennállnak, ha a gyermeknek súlyos fertőző betegsége van, vagy ha a görcsök nem egyértelműek, a kórházi kezelésre van szükség.

Ismétlődő lázas rohamok kezelése

Körülbelül minden harmadik gyermek egy másik fertőző betegséggel támadhatja meg a következő évben a lázas rohamokat. Ez a legvalószínűbb, ha:

• Az első lázas rohamok 18 hónapos kor előtt jelentkeztek.
• Az első támadást alacsony hőmérséklet követi.
• A gyermek korábban komplex lázas görcsöket szenvedett.
• A gyermekkori szülőknek is voltak ilyen görcsök.
• Az egyik szülőnek epilepsziája van
• A gyermek meglátogat egy óvodát, ahol sok gyermekkori fertőzés van.

A szövődmények és a hosszú távú hatások nem valószínűek. Egy egyszerű lázas roham nem okoz agykárosodást vagy neurológiai rendellenességeket, a tanulási képességek vagy más rendellenességek korlátozását. Különleges kezelés nem szükséges.

Lázas rohamok és epilepszia

Egy lázas roham eltér az epilepsziás rohamtól. Ha a gyermek lázas görcsökkel jár, akkor ez epilepsziára utalhat.

A lázas rohamok után fennáll az epilepszia kialakulásának kockázata, de kicsi. Az epilepszia kialakulásának esélye egy vagy több lázas görcsroham után jelentkezik, és 2-5% között mozog, ami majdnem megegyezik az epilepszia megjelenésének esélyével egy gyermekben, akiknek anamnézisében nem fordult elő lázas roham.

Az epilepszia kialakulásának kockázata nő, ha:

• vannak neurológiai rendellenességek;
• a lázas rohamok kialakulását megelőzően előforduló fejlődési késleltetés;
• az egyik szülőben epilepszia van;
• a rohamok nehézkesek;
• az első görcsök a láz kezdetét követő egy órán belül jelentkeztek.

Lázas rohamok megelőzése

Az orvosok általában nem ajánlják a görcsrohamok elleni antikonvulzív szerek bevételét a későbbi támadások megelőzése érdekében, mivel az ilyen gyógyszerek hosszú távú bevitelének mellékhatásai nagyobbak, mint azok, amelyek általában ártalmatlanok és viszonylag ritkák.

Ha a gyermeknek magas láza van, a hőmérséklet csökkentéséhez paracetamolt vagy ibuprofent kell adni.

Fi sanatos

Lázas rohamok

A betegség általános jellemzői

A lázas rohamok a gyermekorvosok és a neurológusok szoros figyelmet szentelnek, mivel ők lehetnek a gyermekek epilepsziájának kialakulásának oka, a tartós szellemi és neurológiai hiány.

Lázas rohamok (FS) - a gyermekkori leggyakoribb neurológiai rendellenesség. A kifejezésből következik, hogy a testhőmérséklet emelkedése közvetlenül kapcsolódik az FS-hez. Az FS termogenezisének mechanizmusai számos és kétértelműek.

Febrilis rohamok - különböző időtartamú paroxiszmák, amelyek elsősorban a végtagok tonikus vagy tonikus-klónusos rohamainak formájában jelentkeznek, és csecsemőknél, csecsemőknél és óvodai gyermekeknél legalább 37,8–38,5 ° C-os testhőmérsékleten fordulnak elő (kivéve a neuroinfekciók görcsrohamait) az afebrilis rohamok és epilepszia átalakulásának lehetőségével.

A "lázas rohamok" diagnózisa 6 hónapos és 6 év közötti. Az első FS 93% -a 6 és 3 év közötti. Jelenleg az FS prevalenciája az USA-ban és Európában 2–4%.

okok

Bármely fertőző betegség kiválthatja az FS-t. Az első életévben az FS gyermekeinek legfeljebb egyharmada a 6-os herpeszvírus okozta fertőzések hátterében nyilvánul meg; más vírusok ritkán provokálnak FS-t. Az FS provokációjában jelentős szerepet játszik a légutak bakteriális károsodása és az akut gastroenteritis.

Az FS nem fertőző okai:

• fogzás
• az endokrin, reszorpciós, pszichogén, reflex és központi genesis hipertermia.

A makro- és mikroelemek (Ca, stb.) Anyagcsere-rendellenességeinek szerepe az FS kialakulásában igen jelentős lehet.

Számos megfigyelés megerősíti az FS-re adott genetikai hajlamot. A. T. Berg (1992) azt jelzi, hogy az FS-ben élő gyermekek 24% -ában a családtagok hasonló patológiát szenvedtek. Csak a családtörténetben szenvedő betegek 20% -ában nincs jelzés az FS-re. Az FS öröklési típusát nem határozzák meg véglegesen, de feltételezzük, hogy autoszomális domináns vagy poligénikus átvitel történik. Maradjon közel hozzánk a facebookon:

tünetek

Általában lázas rohamok fordulnak elő, ha a hőmérséklet 38 ° -ra emelkedik és magasabb. A támadás a gyermek testének feszült állapotában való elhalványulásával kezdődik, amelyet a karok és a lábak görcsös rángatózójának alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az FS-támadás egy általános epilepsziás roham (szimmetrikus tonikus-klónos görcsök a végtagokban) formájában történik, de az állapot tünetei nem mindig olyan egyértelműek.

Jellemezze a tipikus és atípusos FS-t. Az első rövid időtartam (legfeljebb 15 perc), általánosítva; A pszichomotoros fejlődés mutatói általában megfelelnek az életkornak, az EEG-ben nincsenek jellemző változások.

• Az atipikus FS esetében a támadás időtartama több mint 15 perc (több óráig), általánosítás (fókuszösszetevő lehetséges) és lateralizáció; néha - postictal hemiplegia (az esetek 0,4% -ában), az EEG-ben gyakori a fókuszváltozás.
• A tipikus FS-ben nincs tapasztalat a szerves központi idegrendszeri károsodásokra, és atípusos FS esetén a perinatális központi idegrendszeri károsodás és a craniocerebrális sérülések nagy gyakorisággal fordulnak elő.

Az esetek 96,9% -ánál egyszerű FS-t figyeltek meg, és a betegek 3,1% -ában - komplex - 30 percnél hosszabb rohamok esetén, 24 órás relapszus és a tünetek. Maradjon közel hozzánk a facebookon:

diagnosztika

Az FS diagnózisát a történelem, a szomatikus és neurológiai állapot értékelése, a pszichomotoros és érzelmi fejlődés, a támadás lefolyásának jellemzői (időtartam, lokalizáció, általánosítás, lateralizáció, támadás utáni hemiplegia jelenléte stb.) Jellemzik.

Az FS laboratóriumi és műszeres módszereinek diagnosztikai értéke korlátozott.

• Egy EEG-vizsgálat (7-20 nappal a támadás után, a legtöbb országban szerepel a vizsgálati protokollban), és az FS-ben szenvedő gyermekek 1,4–22% -ában specifikus változásokat mutat.
• A lumbalis punkció meglehetősen invazív, bár célja, hogy kizárja a lázas hőmérséklet miatt görcsrohamokkal rendelkező neuroinfekciókat.
• A paroxiszmális aktivitásvizsgálat lehetővé teszi a glutamát AMPA receptorok autoantitestjeinek szintjének meghatározását, a meglévő paroxiszmák epilepsziás vagy nem-epilepsziás (a neuronális megsemmisítés mértéke szerint) hozzárendelésével.
• A biokémiai vérvizsgálatok eredményei különböző anyagcsere-rendellenességeket (Ca, Mg, stb.) Képesek kimutatni, ezért fontosak az FS differenciáldiagnosztikájának más feltételekkel történő lefolytatásakor.

Differenciáldiagnózis

A valódi FS különbséget tesz a növekvő hőmérsékletű egyéb görcsökkel:

• lázas epilepsziás rohamok
• görcsök neuroinfekciókban (meningitis, encephalitis)
• metabolikus görcsök (hipoglikémia, hipokalcémia, stb.) - fertőző betegségekkel és anélkül.

A megnövekedett hőmérséklet miatt 6 év alatti gyermekeknél a görcsrohamok neuroinfekciókból adódnak, ami nem igaz az FS. LO Badalyan (1990) rámutatott arra, hogy még az egyik afebrilis paroxysm az epilepszia lefolyását jelzi. Ez a helyzet nem annyira egyértelmű, mivel az afebrilis paroxiszmust okozhatja a mérgezés, az affektív-légzési rendellenességek következményei stb. Maradjon közel hozzánk a facebookon:

kezelés

Elsősegély

Az FS otthonában nyújtott segítség 2 pontot tartalmaz:

1. az élelmiszer, nyál, hányás megelőzése
2. sérülésmegelőzés a görcsroham alatt.

Ehhez helyezze a gyermeket egy lapos, stabil felületre a traumatikus (éles, nehéz) tárgyaktól. Testhelyzet - úgynevezett. mentési pozíció ("helyreállítási pozíció") - az oldalán fekszik, és a személy lefelé néz. Ez kiküszöböli a folyadékok bejutását a légutakba. Semmit sem csinálhat magának.

Az orvos megérkezése előtt meg kell próbálnia emlékezni a támadás időtartamára és annak külső megnyilvánulásaira, ez az információ segíthet további segítséget meghatározni. Figyelembe kell venni a tudat jelenlétét (függetlenül attól, hogy a gyermek valamire reagál), testtartást, nyitott vagy zárt szemet, a fej helyzetét, szemét, végtagjait. Az orvos kérheti a támadó tanúit, hogy mutassák be a gyermek helyzetét és mozgását.

Mit ne csinálj egy illik

A támadás során teljesen lehetetlen, hogy bármilyen tárgyat helyezzen a szájba, és a nyelvet megszerezze. A közös mítosz ellenére nem lehet lenyelni a nyelvet, és a szájban történő manipuláció sérüléseket okozhat az állkapcsokon, a fogakon és a nyelven. Ezen túlmenően a szájba vagy a törött fogakba bejuttatott tárgy törmeléke bejuthat a légutakba, ezért a gyermek meghalhat.

Nem kell próbálnod megtartani a gyermeket erővel, mert ez nem befolyásolja a támadás menetét, és a beteg számára haszontalan. Nem kell megpróbálni mesterséges lélegeztetést végrehajtani a görcsök alatt. A tudat teljes helyreállításáig nem adhatja meg a gyermeknek vizet vagy gyógyszert - a belégzésbe kerülhetnek.

Szinte mindig a támadás önmagában pár másodperc vagy perc múlva ér véget.

FS támadások kezelése

Diazepamot, lorazepámot vagy fenobarbitalt használnak az FS támadások korrigálására. A diazepam 0,2–0,5 mg / kg / nap dózisban, lorazepámban - 0,005–0,02 mg / kg / nap, fenobarbitál - 3-5 mg / kg / nap.

A testhőmérséklet csökkentése érdekében fizikai hűtési módszereket ajánlunk: a testet vízzel (hűvös vagy meleg) vagy alkoholos oldatokkal töröljük, eltávolítjuk a babát, szellőztetjük a szobát, stb.

Amikor az FS mutatja az antipiretikumok - ibuprofen és paracetamol kinevezését. Az Ibuprofen 5-10 mg / kg (egyszeri dózis) naponta legfeljebb 4 alkalommal írható elő. A paracetamolt 10-15 mg / kg / nap dózisban alkalmazzák (rektálisan - legfeljebb 20 mg / kg / nap). Az FS-vel kezdve csökkenti a megnövekedett testhőmérsékletet, még akkor is, ha szintje nem éri el a lázas számokat.

Megelőző kezelés

A fő kérdés továbbra is az FS specifikus kezelésének (interictal) megvalósíthatósága. A láz első két napjában a diazepámot megelőző célokra írják elő azoknak a gyerekeknek, akiknek korábban volt FS, 0,8-0,4 mg / kg 8 óránként; klobazámot használnak alternatívaként (0,5 mg / kg / nap, 1-2 adagban).

Három lehetőség az FS megelőző kezelésére:

• antiepileptikumok hosszú távú alkalmazása (2-5 év)
• szakaszos antiepileptikumok
• a gyógyszer megelőzésének elutasítása (kivéve az antipiretikumokat).

A tipikus (egyszerű) FS első epizódjában az epilepsziaellenes szerek alkalmazása nem feltüntetett, és atipikus FS és / vagy ismételt epizódoknál gyakran alkalmaznak antiepileptikus szerek tartós vagy időszakos alkalmazását, előnyben részesülnek a karbamazepin és a fenobarbitál.

Manapság, az egész világon, az emberek hajlamosak teljesen lemondani a tipikus FS gyógyszermegelőzéséről. Maradjon közel hozzánk a facebookon:

A betegség lefolyása

FS elleni vakcinázás

Az 1-2 éves életkorban a DTP (teljes sejtes vakcina) helyett vakcinázás esetén ADS-t alkalmazunk, de nem az ADS-m-et, mivel az utóbbi gyógyszer csak 6 évesnél idősebb gyermekek revakcinálására szolgál. A hepatitis B immunizálása teljes egészében megtörténik, és a gyermekek kanyaró, rubeola és mumpsz elleni vakcinázása egyénileg megoldódik (az EEG adatok figyelése, figyelembe véve az FS utolsó epizódjának korlátait, stb.).

kilátás

Az esetek 95% -ában a lázas rohamok eltűnnek a gyermek növekedésével, és nem válnak epilepsziává. Ennek megfelelően a legtöbb esetben az antiepileptikus gyógyszerekkel való megelőző kezelés NEM jelzett.

A lázas görcsökkel küzdő gyermekek mindössze 5% -ában epilepszia alakul ki a jövőben. Ezek általában olyan gyermekek, akik:

• a görcsök 15 percnél tovább tartanak.
• a görcsök a természetben fókuszban vannak - egy karon vagy lábon kezdődnek, és csak az egész testre terjednek ki; támadás közben a fej egy irányba fordul; a rohamok kifejezettebbek a test egyik oldalán, stb.
• A gyermek apja vagy anyja epilepsziában szenved.

A fenti tényezők legalább egyikének jelenléte jelentősen növeli az epilepszia kialakulásának kockázatát a jövőben, és ezért epilepsziaellenes szerek profilaktikus beadását igényli.
A gyermekek FS vizsgálatára, nyomon követésére és megelőzésére szolgáló protokollok kidolgozása továbbra is kihívást jelent a jövő számára.