Mi a meningitis: hogyan nyilvánul meg a betegség, az okai

A meningitis olyan gyulladás, amelyet az agy bélésének károsodása kísér. Ilyen fajok oszlanak meg: leptomeningitis - a puha és arachnoid membránok gyulladása, pachymeningitis - a kemény héj gyulladása.

Az agyhártyagyulladás a patológiás baktériumok expozíciójának következménye. A betegséget a meningerek elsődleges sérülése jellemzi, de az agy is részt vesz a folyamatban.

A betegség alapja a toxémia - a kóros baktériumok nagy mennyiségű toxikus anyagcsere-termékének felszabadulása. Ez általános mérgezés szindrómát okoz, akár fertőző-toxikus sokkig. Az agyhártyagyulladást az intrakraniális nyomás és a hiányos neurológiai tünetek növekedése is kíséri.

tünetek

A klinikai kép függ a kórokozók típusától és a meningitis folyamatától:

• Meningococcus meningitis, hirtelen a testhőmérséklet emelkedésével kezdődik. Hányinger és hányás, fejfájás és a nyaki izmok magas vérnyomásával jár. Az occipitalis izmok izomtónusának és görcsének növekedése miatt a fej visszahúzódik, a hátát ívelt. A bőrön kiütés jelenik meg, pirosra vált. A tudat frusztrált: rövid távú eszméletvesztés következik be. Amikor a hőmérséklet 400 C-ra emelkedik, a hallucinációk és a téveszmék kapcsolódnak a klinikai képhez, görcsök alakulnak ki. Súlyos fájdalom van a végtagokban. A beteg egy kómába esik. A szemhéjak és az arcizmok megbénultak.
• Púpos másodlagos meningitis, agygyulladás az agyi műtét után jelentkezik. Akutan fejlődik. Az agyhártyagyulladás intoksikációs szindrómával kezdődik: súlyos fájdalom, szédülés, fáradtság és ingerlékenység jelenik meg. Súlyos esetekben a beteg elveszti az eszméletét, csalódásokat, hányást és görcsöket alakít ki. A nyak izmait csökkentik: a fej visszahúzódik. Szívfrekvencia emelkedik.
• Serious meningitis. Lassan indul. A betegség előtt a betegek általában az általános jólét súlyosságát és romlását tapasztalják. Elvesztik az étvágyukat és az alvást zavarják. A hőmérséklet 380 ° C-ra emelkedik.
  A tünetek megnyilvánulásával ismételt hányás, székrekedés és cephalgia jelentkezik. A hőmérséklet 400 ° C-ra emelkedik.
• Tuberkuláris meningitis. Lassan indul: a tünetek 2-3 héten belül jelentkeznek. Az első jelek: az étvágy csökken és az általános egészségi állapot romlik. Ekkor az apátia alakul ki: a beteg elveszti érdeklődését bármely tevékenység iránt. Egy héttel később a testhőmérséklet emelkedik, a fejfájás és a meningealis tünetek alakulnak ki: a nyakszív izomzatának görcsét, amely a fej visszafordulásához vezet.
• Protozoalis meningitis. A klinikai képet az izomfájdalom és a gyengeség, az ízületek fájdalma jellemzi. Külső kiütések jelennek meg, a nyirokcsomók mérete nő. A láz instabil: időről időre a hőmérséklet normál szintre csökken a hét folyamán.
• Kullancs-encefalitisz. A betegség agyi tünetek és tipikus meningealis tünetek. A baleset-enyhe gyulladás súlyos fejfájással, hányingerrel és szédüléssel kezdődik. A hányás gyakorisága naponta 5-10 alkalommal éri el. A betegek a fotofóbiát és a szemfájdalmat panaszkodnak.

okok

Meningitis alakul ki, miután a baktériumok és a vírusok belépnek a meningerekbe. A betegséghez vezető leggyakoribb fertőzések:

1. Klebsiella;
2. meningococcus;
3. staphylococcus;
4. streptococcus;
5. pneumococcus;
6. pseudomonas botok.

Ezeket a fertőzést légcseppek adják át. Forrás - csak az a személy, aki a baktériumok hordozója. Általában a fertőzés tüsszögés és köhögés útján kerül átadásra, amikor egy személy a felső légúti betegségekben szenved.

Mi a meningitis, mi a betegség története és etiológiája, és hogyan néz ki a képen?

Az agyhártyagyulladás összetett és veszélyes patológia, amely az emberi egészséget és az életet fenyegeti. A baktériumok vagy vírusok encephalitikus gátja által okozott betegséget okoz. A fertőzés a gyengített immunitás hátterében áll. A legveszélyesebb szövődmények listája a légzés és a szívmegállás. Melyek a betegség tünetei, hogyan kezelik a kezelést? Ez a gyulladás, hogy mi, milyen része a testnek? Olvassa el az alábbi betegséget.

Mi az?

A betegség a világ bármely országában található (Afrikában az esetek nagy része a meleg éghajlat miatt, amely a fertőzés terjedését provokálja). Hazánkban a beriberi miatt tavaszi és téli időszakban a meningitis kitörése jellemző. Veszélyben vannak a gyermekek, serdülők és nyugdíjasok - immunitásuk nem képes ellenállni a meningokokkok pusztító hatásainak.

meghatározás

Mi az a fej meningitis (agy)? Ez egy gyulladás, amely lokalizálódik az agy membránjaiban (a koponyakövek és az agy között). Emellett a leptomeningitis kiválasztódik - a puha és arachnoid membrángyulladások és a pachymeningitis szilárd. Ez a betegség fertőző eredetű. A meningitist gyorsan jellemzi: néhány óra múlva halál léphet fel. Az inkubációs periódus (az első tünetek megjelenési ideje) legfeljebb 1 hét.

Segítség a történelemről

A fertőző betegségek rövid története. A betegség első klinikai leírása megtalálható a Hippokratész írásaiban. Később a tüneteket Aegina (7. század), Ibn Sina (11. század) és olasz orvos, Ingrassia (16. század) írta le. Waite tudós először azonosította a gennyes formák epidemiológiáját. 1887-ben Linissen a betegség besorolását javasolta. Ugyanebben az évben azonosították a kórokozót, és aktívan elkezdődött a patológia természetével kapcsolatos munka. A következő tudósok szintén hozzájárultak egy betegséggel kapcsolatos tények feltárásához:

1. Angioedema. A Serous formák tanulmányozásának kezdete. Kifejezett egy módszert a gerincfolyadék gyűjtésére és elemzésére.
2. Beninghaus kiderült, hogy a betegség egy speciális formája - akut (korábban azonosított „fejcsepp”) volt.
3. A francia tudósok megalkották a meningizmust (jellegzetes klinikai tünetek).

Ez a betegség.

Az etiológia jellemzői

Az etiológiai tényezők káros mikroorganizmusok, biológiai anyagok, fizikai és kémiai elemek.

Meningitis alakulhat ki a baktériumok és vírusok széles skálájának hatásai miatt. A meningokokok a leggyakoribbak (az esetek 70% -a), majd a sztreptokokok, a pneumococcusok, a stafilokok.

A hemofil bacillák és a szalmonella is okozhat betegséget. A patológiát a parazitaktivitás termékein keresztül továbbítják (a csecsemőknek egy évig terjedő fertőzés jellemző az E. coli-n keresztül). A gyermekeknél a meningitis kialakulásának további tényezői közé tartozik a koraszülés, a gyermekkori trauma és az idegrendszer károsodása.

Elsődleges szakasz

Ez egy független betegség, a diagnózisában nincsenek más fertőzésfókuszok a szervezetben. A patogén mikroflóra behatolása után alakul ki az agy bélésén. Gyakran provokál, és maga az agy gyulladása is kíséri. Ennek a formának a következményei a meningococcusok, az influenza vírus vagy a kullancs által okozott encephalitis.

másodlagos

A szervezet fertőzött, és ennek következtében a meningitis fejlődik (komplikációként). A fertőzés mechanizmusa - a fertőzés behatolása más fókuszból. A lista tartalmazza a középfülgyulladást, a sinusitist, az állkapocs tályogait és a mastoiditist.

A vírusátvitel típusai

A meningokokkok bejárati ajtói orr-garat nyálkahártya. Speciális csigák segítségével a baktériumok csatolódnak és az immunrendszert reagálnak.

A károsodott immunitás miatt a kórokozó könnyen leküzdi a helyi védelmet, és belép a nyálkahártya rétegébe. Továbbá, a baktériumok tulajdonságaitól és a test általános állapotától függően a patológia különböző módon alakul ki:

1. Nasopharyngitis. A baktériumok elhelyezkedésének helye az orr, a torok.
2. Agyhártyagyulladás. A baktériumok belépnek az agyba az ethmoid csonton keresztül, és gyulladást okoznak benne.
3. Meningococcaemia. A meningococcusok belépnek a véráramba, az általános mérgezés és a test stresszválasz alakul ki. Ez a lehetőség a fertőzés folyamatának általánosítása, és gyakran számos súlyos szövődményhez vagy akár a beteg halálához vezet.

A fertőzés módjai

Az agyi bélben a gyulladás kezdetének egyetlen oka a fertőző ágensek behatolása. A személyről személyre történő átvitel különböző módon történik:

• levegőben;
• száj-széklet (mosatlan gyümölcs);
• a beteg vérén keresztül (hematogén út);
• lymphogen.

Hematogén fertőzés

A véráramlás okozta fertőzés (az edényeken keresztül) belép a meningesbe. A meningitis a középfül és a kemény héj közötti vaszkuláris elváltozások következménye is. Ezt az átviteli utat leggyakrabban akut középfülgyulladásban vagy otogén szepszisben figyelték meg. Ez a fertőzés formája veszélyes villámfejlesztés. A fertőzés gyorsan legyőzi a védőburkolatokat (nyálkahártyát, véredényeket, kemény héját) és belép az agyba.

Kapcsolatátvitel

A fertőzés akkor történik, ha a beteg dolgokat használ. Egy egészséges személy érintheti a fertőzött tárgyakat vagy a személyi ápoló termékeket.

A gerincvelő és az agy gyulladásának jellege

A gyakori patológiás tünetek között, amelyek azonnali segítségnyújtás jeleként szolgálnak, az alábbiakat különböztetjük meg:

1. Fájdalom a fejben. Állandó jellege van, a személy teljességérzetet érez, amikor mozog (elfordul, hajlik) a fájdalom erősebbé válik. A meningitis fájdalmát súlyosbítja a hangos hangok vagy az erős fény.
2. Feszültség van a nyak izmaiban (a személy nem tud feküdni a hátán, kissé megdönti a fejét).
3. Emésztési zavarok, ismétlődő hányás, még az élelmiszer elutasításával is.
4. A hipertermia jelei (hidegrázás és gyengeség).
5. A görcsös szindróma megjelenése.
6. Idegrendszeri zavarok (letargia, hallucinációk).

A serozikus tünetek

A fő különbség az, hogy a gyulladás és a könnyebb áramlás fókuszában a váladék (pus) hiányzik. Ennek a formának az okozója a különböző vírusok. A meninges gyulladásos folyamatát a véredények duzzanata és sokasága fejezi ki. A mérgezés jelei enyheek. A vezető tünetek listája az ismétlődő emetikus erők, a fej fájdalmának megnyomása, szorongás és izgatottság. Ritkábban a betegnek adynámiája és letargiája van.

Hogyan fejeződik ki a betegség piszkos formája?

A bosszantó meningitis nagyon nehéz. A kórokozó a baktériumok (meningococcusok, staphylococcus és mások). Az agy membránjai telített effúzióval telítettek. A jellemző tünetek közé tartoznak a következők:

• gyors pulzus és gyors légzés;
• étvágytalanság;
• a nasolabialis háromszög cianózisa (blanching);
• halvány bőr;
• a mérgezés jelei.

A tudatosság első órájában bekövetkező gyors áramlás zavarja a rohamokat. Néha a görcsrohamok epilepsziás formává fejlődnek - a görcsök egymás után következnek be. A progresszió során az emberek elvesztik az eszméletüket, egy vérzéses kiütés jelenik meg a testen (a meningococcus szepszis jele). A gerincfolyadék mozgásának zavarja a hidrocefalusz kialakulásához vezet. Ez az iskola előtti korú gyermekek számára jellemző tünet.

diagnosztika

A kórokozó azonosításához és a diagnózis pontos meghatározásához számos diagnosztikai eljárást írnak elő. Ebben a listában a bakteriológiai vizsgálat. A biológiai anyagokat (vér, orrnyálkahártya nyálka) speciális környezetbe helyezzük a patogén mikroorganizmusok tenyésztéséhez (a kórokozó kimutatása).

Vizsgáljuk meg a vér szerológiai vizsgálatát is. A cél a meningococciák elleni antitestek kimutatása. A testben bekövetkező mérgezés mértékének és elemzésének tisztázása érdekében a következő eljárásokat írják elő:

1. A folyadékok (vér, vizelet) elemzése.
2. Vérképlet. Lehetővé teszi a véralvadási rendszer változásának szintjének azonosítását.
3. Lumbalis punkció (cerebrospinalis folyadék klinikai vizsgálata - cerebrospinalis folyadék). A folyadékot mikroszkóp alatt nézzük, a leukociták számát, a fehérje térfogatát és koncentrációját.

Valamennyi bemutatott módszert a kezelés hatékonyságában és a gyógyulás dinamikájának szabályozásában is alkalmazzák.

És mi ez - meningitis és hogyan néz ki a képen? Képek alább.

Hogyan történik a kezelés?

Amikor az első tünetek megtalálhatók, egy családi orvoshoz vagy egy általános orvoshoz kell fordulni (gyermekeknek, gyermekorvosnak). Ha a betegség korai szakaszában komplikációk nélkül észlelhető, ezek a szakemberek kezdenek kezelni. Ha a meningitis formáját elhanyagolják, egy fertőző betegség szakember és egy neurológus segítségére lesz szükség. Az akut meningitisben való segítségnyújtást csak kórházban kell végezni.

Púpos formában az antibiotikumokkal végzett intenzív kezelést jelezzük. Ebben a gyógyszercsoportban - makrolidok, penicillinek. Adjuk be intravénásan, a beteg súlyos állapotában - közvetlenül a cerebrospinális folyadékba. A belépés időtartama egyéni alapon történik. Szükséges továbbá olyan gyógyszerek előírása, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a serózus membránokból. A terápia során a páciens szteroidokat kap az agyalapi mirigy normalizálására.

Különleges jellemzők

Az ilyen betegségek kezeléséhez etiotrop terápiát kell előírni - ez a kurzus alapja. Magában foglalja az antibiotikumok és a kemoterápiás szerek bevételét a gyulladás enyhítésére és a fertőzés forrásának elpusztítására. Az alapok kiválasztása figyelembe veszi a beteg immunrendszerének korát és állapotát.

Idős embereknél csökken a vesék kiválasztási tulajdonsága, így a szérumban lévő antibiotikumok mennyisége nőhet (felhalmozódik a szervezetben). A csecsemőknél a májrendszerek éretlensége és a gyógyszerek teljes metabolizmusának hiánya áll fenn. Megerősíti a multivitamin komplexeket kapó kezelés hatását (ha a beteg nem allergiás). Ha a beteg nem tud enni az ételt, akkor egy csövön keresztül vezetik be.

megelőzés

Az alapszabály a kötelező vakcinázás. Meg kell tenni mind a korai, mind a felnőttkorban. Fontos, hogy párhuzamos rutinszerű vakcinázást végezzünk más fertőző kórképekkel (kanyaró) szemben. Egyéb megelőző intézkedések között:

• a meningitisben szenvedő személyrel való érintkezés kizárása;
• ha a kapcsolat megtörtént - fontos, hogy speciális megelőző gyógyszereket inni;
• a fertőzés kitörésekor (akut légzőszervi fertőzések, influenza) védőmaszk viselése;
• rendszeresen mosson kezet;
• megszünteti a mosatlan zöldségek és gyümölcsök használatát, ne igyon nyers vizet.

Mi ez a betegség - meningitis. Ez egy veszélyes betegség, amely megfelelő és időben történő segítségnyújtás hiányában tragikus következményekhez vezet. Ne hagyja figyelmen kívül az egészségét, és ne végezzen rendszeres oltást. Ha megtalálta az első tüneteket, ne húzza le az orvoshoz a pontos diagnózist. Ön is kapott választ a kérdésre: "Ez fertőző betegség, vagy nem?"

Figyelem! Ennek a cikknek a tudását szakértőink, sokéves tapasztalattal rendelkező szakemberek igazolták.

Ha szakértőkkel szeretne konzultálni, vagy kérdése merül fel, akkor a megjegyzésekben teljesen ingyenes.

Ha kérdésed van ezen a témakören kívül, hagyd ezt az oldalt.

agyhártyagyulladás

Mi a meningitis és hogyan veszélyes?

Az agyhártyagyulladás akut fertőző betegség, amely a gerincvelő és az agy bélésének gyulladását okozza. A fertőzést gombák, vírusok és különböző baktériumok okozhatják, például: hemophilus bacilli, enterovírusok, meningococcus fertőzés, tuberculosis bacilli. A meningitis tünetei bármilyen korban fordulhatnak elő, de általában gyengült immunrendszerűek, koraszülöttek, a fej, a hát és a központi idegrendszeri elváltozások sérüléseit szenvedők.

A meningitis megfelelő, és ami a legfontosabb, időszerűen megkezdett kezelése, az ember életében lényeges szervei és rendszerei általában nem szenvednek. A kivétel az úgynevezett reaktív meningitis, amelynek következményei rendkívül nehézkesek. Ha a meningitis kezelés nem kezdődik a tünetek megjelenését követő első napon, a beteg süket vagy vak lehet. Gyakran a betegség kómához és halálhoz vezet. Általában a gyermekek és a felnőttek által átadott meningitis immunitást okoz a kórokozók hatására, de vannak kivételek. Azonban a visszatérő betegségek esetei rendkívül ritkák. A szakértők szerint a fertőzés csak második alkalommal fordul elő a betegek 0,1% -ában.

Mi lehet a meningitis?

A betegség elsődleges és másodlagos. Az első típusú fertőzést diagnosztizálják, ha a fertőzés azonnal érintette a meningét. A felnőttek és a gyermekek másodlagos meningitise a fő betegség hátterében nyilvánul meg (leptospirózis, középfülgyulladás, járványos parotitis, stb.), Lassan fejlődik, de végül az agy membránjai károsodásához vezet.

A fertőzés mindkét típusának megkülönböztető jellemzője a betegség klinikai lefolyásának akut jellege. A betegség néhány napon belül kialakul, és a súlyos szövődmények megelőzése érdekében azonnali kezelést igényel. E szabály alól kivételt képez a tuberkuláris meningitis, amely több hétig vagy akár hónapokig sem jelentkezhet.

A meningitis okai

A betegség fő okozója a meningococcus fertőzés. A legtöbb esetben a levegőben lévő cseppek továbbítják. A fertőzés forrása beteg, és a fertőzést bárhol, a tömegközlekedéstől a poliklinikáig lehet felvenni. Gyermekcsoportokban a kórokozó valódi járványt okozhat a betegségben. Ne feledje, hogy amikor a meningococcus fertőzések bejutnak az emberi szervezetbe, általában púpos meningitis alakul ki. Erről részletesebben a következő szakaszok egyikében fogunk beszélni.

A betegség második leggyakoribb oka a különböző vírusok. Az enterovírus fertőzés leggyakrabban károsítja az agy bélését, de a betegség a herpeszvírus, a kanyaró, a mumpsz vagy a rubeola jelenlétében is kialakulhat.

A gyermekek és felnőttek meningitisét kiváltó egyéb tényezők közé tartozik:

• a nyakon vagy az arcon forró;
• frontális betegség;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• akut és krónikus középfülgyulladás;
• tüdő tályog;
• a koponya csontjainak osteomyelitis.

Reaktív meningitis

A reaktív meningitis a fertőzés egyik legveszélyesebb formája. A rendkívül átmeneti klinikai kép miatt gyakran nevezik a fulminánsnak. Ha túl későn nyújtottak orvosi segítséget, a beteg kómába esik, és az agyi területen lévő több gennyes gyulladásból hal meg. Ha az orvosok elkezdték kezelni a reaktív meningitist az első napon, a következmények nem lesznek olyan súlyosak, de az emberi életet is veszélyeztethetik. A reaktív meningitis esetén az időszerű diagnózis, melyet egy lumbalis punkcióval végeznek, nagy jelentőséggel bír.

Túlsúlyos meningitis felnőtteknél és gyermekeknél

A púpos meningitist az agyi, általános fertőző és meningális szindrómák, valamint a központi idegrendszer elváltozásai és a cerebrospinalis folyadék gyulladásos folyamatai jellemzik. A bejelentett esetek 90% -ában a betegség okozta betegség fertőzés volt. Ha a gyermek púpos meningitist alakít ki, a tünetek kezdetben hasonlítanak egy közönséges hidegre vagy influenzára, de néhány óra elteltével a betegek a meningealis fertőzés jellemző jeleit mutatják:

• nagyon rossz fejfájás;
• ismételt hányás;
• zavartság;
• kiütés;
• izomfeszültség a nyakban
• kancsalság;
• fájdalom, amikor megpróbálja a fejét a mellkasára húzni.

A meningitis fenti tünetei mellett a gyerekeknek más jelei is vannak: álmosság, görcsök, hasmenés, nagy tavaszi pulzálás.

Meningitis kezelés

A meningitisben szenvedő betegek azonnali kórházi kezelés alá kerülnek. Ne próbálja meg kezelni a meningitist népi jogorvoslatokkal, és ne késleltesse a mentőszolgálatot, mert a fertőzéssel járó viccek könnyen leállhatnak a fogyatékossággal vagy a halállal.

Az antibiotikumok a meningitis kezelésére választott gyógyszerek. Meg kell jegyezni, hogy az esetek körülbelül 20% -ában nem lehet azonosítani a betegség okát, ezért a kórházakban széles spektrumú antibiotikumokat használnak, hogy minden valószínű patogénre hatjanak. Az antibiotikum terápia legalább 10 napig tart. Ez a periódus fokozódik a koponya területén lévő gennyes fókuszok jelenlétében.

Jelenleg a felnőttek és a gyermekek meningitisét penicillinnel, ceftriaxonnal és cefotaximával kezelik. Ha nem adják meg a várt hatást, a betegek vankomicint és karbapenemeket írnak elő. Súlyos mellékhatásai vannak, és csak olyan esetekben használhatók, ahol a halálosan veszélyes szövődmények valós kockázata áll fenn.

Ha a meningitis súlyos lefolyása van, akkor a páciensnek antibiotikumok endolumbális beadását írják elő, amelyben a gyógyszerek közvetlenül a gerinccsatornába áramlanak.

Meningitis - a meningitis tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel az agy bélésének ilyen betegségét, mint a - meningitis, valamint az első jelei, tünetei, okai, típusai, diagnózisa, megelőzése és kezelése a hagyományos és népi jogorvoslatokhoz. Szóval...

Mi a meningitis?

A meningitis a gerincvelő és / vagy agy membránjainak fertőző gyulladásos betegsége.

A meningitis fő tünetei a fejfájás, a magas testhőmérséklet, a károsodott tudat, a megnövekedett fény- és hangérzékenység, valamint a nyak zsibbadása.

A meningitis fő okai a vírusok, baktériumok és gombák. Gyakran a betegség más fertőző betegségek komplikációjává válik, és gyakran halálos, különösen, ha baktériumok és gombák okozzák.

A meningitis kezelésének alapja antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes terápia, a betegség okozójától függően, és csak a kórházban.

Gyermekeknél és férfiaknál a leggyakoribb a meningitis, különösen az őszi-téli-tavaszi időszakban, novembertől áprilisig terjedő esetek száma. Ehhez hozzájárulnak olyan tényezők, mint a hőmérséklet ingadozása, a test túlhűtése, korlátozott mennyiségű friss gyümölcs és zöldség, valamint a nagyszámú ember szobáinak elégtelen szellőzése.

A tudósok azt is észrevették, hogy ez a betegség 10-15 évre megismétlődik, amikor a betegek száma különösen nő. Ráadásul a rossz egészségügyi állapotú országokban (Afrika, Délkelet-Ázsia, Közép- és Dél-Amerika) a meningitisben szenvedő betegek száma általában 40-szer magasabb, mint az európaiaké.

Hogyan kerül át a meningitis?

Mint sok más fertőző betegség, a meningitis viszonylag sokféleképpen kényeztetheti magát, de leggyakrabban ezek a következők:

• levegőben (köhögés, tüsszentés);
• kapcsolat és háztartás (a személyes higiéniai szabályok betartása) csókokon keresztül;
• száj-széklet (nem mosott ételek fogyasztása, valamint mosás nélküli kezekkel való étkezés);
• hematogén (véren keresztül);
• limfogén (a nyirokon keresztül);
• placentális út (fertőzés a szülés alatt);
• a szervezeten belüli szennyezett víz lenyelésével (ha szennyezett vízben fürdik, vagy piszkos vizet fogyasztanak).

A meningitis inkubációs ideje

A meningitis inkubációs periódusa, azaz a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig a specifikus kórokozó típusától függ, de leginkább 2-4 nap. Az inkubációs időszak azonban akár néhány óra vagy 18 nap is lehet.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

A meningitis tünetei

Hogyan jelenik meg a meningitis? A gerincvelő vagy az agy e betegségének minden jele a fertőző megnyilvánulásoknak felel meg. Nagyon fontos, hogy figyeljünk a meningitis első jeleire, hogy ne hagyjuk ki a fertőzés megállításának értékes idejét, és ne engedjük a betegség komplikációit.

A meningitis első jelei

• A testhőmérséklet éles emelkedése;
• fejfájás;
• Erős nyak (a nyak izmok zsibbadása, a fej fordulása és hajlítása);
• Az étvágy hiánya;
• Hányinger és gyakori hányás megkönnyebbülés nélkül;
• Néha a bőrön kiütés, rózsaszín vagy vörös, eltűnik, amikor néhány óra elteltével zúzódásként jelenik meg;
• Hasmenés (főleg gyermekeknél);
• Általános gyengeség, rossz közérzet;
• Lehetséges hallucinációk, agitáció vagy letargia.

A meningitis tünetei

A meningitis fő tünetei a következők:

• fejfájás;
• Magas testhőmérséklet - 40 ° C-ig, hidegrázás;
• Hyperesthesia (fényérzékenység, hang, érintés);
• Szédülés, károsodott tudat (akár kómába is);
• Az étvágy hiánya, hányinger, hányás;
• hasmenés;
• Nyomás a szemben, kötőhártya-gyulladás;
• A nyirokmirigyek gyulladása;
• Fájdalom a trigeminális idegre, a szemöldök közepére vagy a szem alá;
• Kernig tünete (a hátsó comb izomcsoportjának feszültsége miatt a térdízület lábánál nem nyúl);
• Brudzinsky tünete (a lábak és a test más részei reflexíven mozognak, amikor a test különböző részeire nyomják, vagy amikor a fejet megdönti);
• Tünet Bekhtereva (a zygomatikus ív megérintése az izomzat összehúzódását okozza);
• Pulatov tünete (a koponya megérintése fájdalmat okoz benne);
• Mendel tünete (a külső hallójárat területére gyakorolt ​​nyomás fájdalmat okoz);
• A lábujjak tünetei (a kisgyermekeknél egy nagy tavasz feszült, kidudorodik és pulzál, és ha a karja alá veszi, a baba visszahúzza a fejét, míg a lábai reflexíven tolják fel a hasba).

A nemspecifikus tünetek között különbség van:

• Károsodott látásfunkció, kettős látás, guggolás, nystagmus, ptosis;
• Hallásvesztés;
• Mimikai izmok parézisa;
• Torokfájás, köhögés, orrfolyás;
• Hasi fájdalom, székrekedés;
• Test görcsök;
• Epilepsziás rohamok;
• Tachycardia, bradycardia;
• Magas vérnyomás;
• uveitis;
• álmosság;
• Megnövekedett ingerlékenység.

A meningitis szövődményei

A meningitis szövődményei lehetnek:

• Hallásvesztés;
• epilepszia;
• hydrocephalus;
• A gyermekek normális mentális fejlődésének megzavarása;
• endocarditis;
• Purulens arthritis;
• A véralvadás megsértése;
• Halál.

A meningitis okai

A meningitis első tényezője és fő oka a szervezetbe, a vérbe, a cerebrospinalis folyadékba és a különböző fertőzések agyába történő lenyelés.

A meningitis leggyakoribb okozói:

Vírusok - enterovírusok, echovírusok (ECHO - enterikus citopátiás humán árva), Coxsackie vírus;

Baktériumok - Streptococcus pneumonia

Gombák - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) és Candida (Candida) gombák

A legegyszerűbb - amőba.

A fertőzés fertőzés útján történik: a levegőben lévő cseppek (tüsszentés, köhögés), szóbeli és kontakt-hazai útvonalak, valamint a szülés, a rovarcsípések (kullancsok, szúnyogcsípések) és a rágcsálók, piszkos ételek és víz eszik.

A meningitis kialakulásához hozzájáruló második tényező a gyengített immunitás, amely a test védő funkcióját végzi a fertőzés ellen.

Az immunrendszer gyengítése:

• Transzferált betegségek, különösen fertőző természetűek (influenza, otitis, torokfájás, faringitis, tüdőgyulladás, akut légúti fertőzések stb.);
• A krónikus betegségek, különösen a következők: - tuberkulózis, HIV-fertőzés, szifilisz, brucellózis, toxoplazmózis, szarkoidózis, májcirrhosis, sinusitis és cukorbetegség;
• stressz
• Diéták, hipovitaminózis;
• Különböző sérülések, különösen a fej és a hát;
• A test hipotermiája;
• Alkohol és kábítószerrel való visszaélés;
• Ellenőrzött gyógyszerek.

A meningitis típusai

A meningitis besorolása magában foglalja a betegség alábbi típusait;

Az etiológia szerint:

Vírusos meningitis. A betegség oka a vírusok lenyelése - enterovírusok, echo vírusok, Coxsackie vírus. A viszonylag enyhe kurzus jellemzi, súlyos fejfájással, általános gyengeséggel, lázzal és a tudat károsodásával.

Bakteriális meningitis. A betegség oka a baktériumok, leggyakrabban pneumococcusok, B csoportú streptococcusok, meningococcusok, diplokokok, hemophilus bacillák, staphylococcusok és enterococcusok lenyelése. Jellemzően erősen érzékelhető a mérgezés, a magas láz, a delírium és más klinikai tünetek. Gyakran halálra ér. A bakteriális meningitis csoportja a kórokozótól függően a következőket tartalmazza:

Gomba meningitis. A betegség oka a gombák - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), a Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) és a Candida (Candida) gomba gombák lenyelése.

Vegyes meningitis. Az agy és a gerincvelő gyulladásának oka lehet a különböző etiológiák fertőzésének egyidejű hatása a szervezetre.

Protozoalis meningitis. Az agy és a gerincvelő károsodása egyszerű szervezetekkel, például amőbával.

Nem specifikus meningitis. A betegség etiológiája nem pontos.

Eredet alapján:

Primer meningitis. A betegség független, azaz más szervekben a fertőzés fókuszainak jelenléte nélkül alakul ki.

Másodlagos meningitis. A betegség más fertőző betegségek, például a tuberkulózis, a kanyaró, a mumpsz, a szifilisz, a HIV-fertőzés és mások hátterében alakul ki.

A gyulladásos folyamat jellege:

Purulens meningitis. Jellemzője, hogy a meningesekben súlyos betegség lép fel, és a púderes folyamatok. A fő ok a bakteriális fertőzés. A gennyes meningitis csoportja a kórokozótól függően a következőket tartalmazza:

• meningococcus;
• pneumococcus;
• Staphylococcus okozta;
• Streptococcus;

Serious meningitis. Jellemzője a gyulladásos folyamat kevésbé súlyos lefolyása, anélkül, hogy piszkos formák alakulnának ki a meningesben. A fő ok a vírusfertőzés. A serogén meningitis csoportja a kórokozótól függően a következőket tartalmazza:

• tuberkulózis;
• szifiliszes;
• influenza;
• entero;
• Mumpsz és mások.

sodródva:

• Villámgyors (fulminant). A betegség veresége és fejlődése hihetetlenül gyors. A fertőzés utáni első napon szó szerint halhat meg egy személy.
• Akut meningitis. A fertőzés után több napig tart, és akut klinikai képpel és kurzussal jár együtt, ami után egy személy meghalhat.
• Krónikus meningitis. A fejlődés fokozatosan, a tünetek növekedésében jelentkezik.

A folyamat prevalenciája szerint:

• A bazális. A gyulladás az agy bázisára koncentrálódik.
• Convexital. A gyulladás az agy domború részeire koncentrálódik.
• Összesen. A gyulladás az agy minden részét érinti.
• Spinal. A gyulladás a gerincvelő bázisára koncentrálódik.

Helymeghatározással:

• Agyhártyagyulladás. A gyulladásos folyamat lefedi az agy és a gerincvelő lágy és arachnoid membránjait.
• Pachymeningitis. A gyulladásos folyamat lefedi az agy dura mater-jét.
• Panmeningit. A sérülés egyidejűleg az agy összes membránja.

Az orvosi gyakorlatban a "meningitis" kifejezés általában csak az agy lágy szöveteinek vereségét jelenti.

Súlyosság szerint:

• Enyhe fok;
• Közepes és súlyos;
• Nehéz fok.

A meningitis diagnózisa

A meningitis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

Vizsgálati anyagként a gerinccsatornából a fecskendő segítségével vett gerincfolyadékot használjuk.

Meningitis kezelés

Hogyan kezeljük a meningitist? A meningitis kezelése átfogóan történik, és a következő terápiákat foglalja magában:

1. A beteg kórházi kezelése;
2. Ágy és félágy mód;
3. Kábítószer-kezelés a kórokozó típusától függően:
3.1. Antibakteriális terápia;
3.2. Vírusellenes terápia;
3.3. Gombaellenes terápia;
3.4. Méregtelenítő terápia;
3.5. Tüneti kezelés.

1-2. A beteg kórházi kezelése és az ágy pihenése.

Mivel a meningitis halálos betegség, kezelése csak kórházban történik. Ezen túlmenően ennek a betegségnek a kórokozója számos különböző fertőzés lehet, amelyek kezelését különálló gyógyszercsoportok végzik. Az orosz rulett lejátszása itt nem ajánlott, az élet túl drága.

A kórházban a betegeket védik a fényes fénytől, a zajtól, és a gyógyszert az orvosok ellenőrzik, és ebben az esetben újraélesztő intézkedéseket lehet hozni.

3. Drogterápia (meningitis-orvostudomány)

Fontos! A gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával!

3.1. Antibakteriális terápia

Az antibiotikumok bakteriális jellegű meningitis vagy a betegség púpos formája. A meningitis elleni antibiotikumok azonosíthatók:

• Pennicillinek - az adag 260 000-300 000 IU-t hagy 1 kg testsúly / nap intramuszkulárisan, a kezelés kezdetén - 3-4 óránként;
• Ampicillin - a dózis 200-300 mg-ot hagy 1 kg testtömegre / napra, amelyet 4-6 adagra kell nyújtani;
• Cefalosporinok: "Ceftriaxon" (gyerekek - 50-80 mg / 1 kg testtömeg / nap, amelyeket 2 adagra kell feszíteni; felnőttek 2 g / nap), "Cefotaxim" (200 mg / kg testsúly / nap) 4 fogadás);
• Karbapenemek: „Meropenem” (40 mg / 1 kg testtömeg / nap, 8 óránként. Maximális dózis - 6 g / nap);

A tuberkuláris meningitis esetében az alábbi gyógyszereket írják elő: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. A baktericid hatás fokozása a komplexben a "Pyrazinamide" és a "Rifampicin" befogadásához.

Az antibiotikumok lefolyása - 10-17 nap.

3.2. Vírusellenes terápia

A vírusos meningitis kezelése általában tüneti kezelésből áll - fájdalomcsillapítás, testhőmérséklet-csökkentés, rehidratáció, méregtelenítés. A klasszikus kezelési rendszer hasonló a megfázás kezeléséhez.

Alapvetően a vírusos meningitis enyhítésére a következő gyógyszerek kombinációja van: Interferon + Glükokortikoszteroidok.

Ezenkívül barbiturátok, nootróp gyógyszerek, B-vitaminok, nagy mennyiségű vitaminot tartalmazó fehérjetartalmú étrend, különösen a C-vitamin, különböző vírusellenes szerek (a vírus típusától függően) rendelhetők.

3.3. Gombaellenes terápia

A gombás meningitis kezelése általában a következő gyógyszerek alkalmazásával jár:

Cryptococcus és kandidális meningitis (Cryptococcus neoformans és Candida spp) esetén: „Amfotericin B” + „5-Flucytosin”.

• Az "Amfotericin B" adagja 0,3 mg / 1 kg / nap.
• A "Flucytosin" dózisa 150 mg / 1 kg / nap.

Ezenkívül flukonazol is beadható.

3.4. Detox terápia

A szervezetből a fertőzés létfontosságú aktivitásának (toxinok) eltávolítása, amelyek mérséklik a testet és tovább gyengítik az immunrendszert, valamint más szervek és rendszerek normális működését, méregtelenítő terápiát használnak.

A szervezetből származó toxinok eltávolítására: "Atoxil", "Enterosgel".

Ugyanezen célból rengeteg ivást írnak elő, különösen C-vitamin - csipkebogyó főzéssel, málnával és citrommal, gyümölcsitalkal.

3.5. Tüneti kezelés

Amikor allergiás reakciókat írnak elő antihisztaminok: "Suprastin", "Claritin".

Erős hőmérsékleten, 39 ° C feletti gyulladáscsökkentő gyógyszerek: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Megnövekedett ingerlékenységgel, szorongással, nyugtatókkal írják elő: „Valerian”, „Tenoten”.

Az ödéma csökkentése érdekében, ideértve az agyat is, diuretikumokat írnak fel (diuretikumok): "Diakarb", "Furosemid", "Urogluk".

A cerebrospinális folyadék minőségének és funkcionalitásának javítása érdekében írja elő: "Cytoflavin".

kilátás

Az orvos időben történő látogatása, a pontos diagnózis és a helyes kezelési rend növeli a meningitis teljes gyógyulásának esélyét. A betegtől függ, hogy milyen gyorsan fog egészségügyi létesítményré válni, és be fog tartani a kezelési rendet.

Azonban, még akkor is, ha a helyzet rendkívül nehéz, imádkozzatok, hogy az Úr képes legyen egy személy szállítására és gyógyítására, még akkor is, ha más emberek nem segíthetnek neki.

Meningitis népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához!

A népi jogorvoslatok alkalmazása során győződjön meg arról, hogy a beteg nyugodt, gyenge fény, védje a hangos zajokat.

Mak. A mákot a lehető legmélyebben őröljük, termoszba öntsük, és forró tejet öntsünk 1 teáskanál mák 100 ml tejre (gyermekeknek) vagy 1 evőkanál arányban. kanál mák 200 ml tejben. Tegye félre az éjszakai ragaszkodást. Vegyük a pipacs infúzióját 1 evőkanál. kanál (gyerekek) vagy 70 g (felnőtt) naponta háromszor, 1 óra étkezés előtt.

Kamilla és menta. Italként a kamilla vagy a menta teát használhatja, például reggel egy jogorvoslatot, este egy másik. Az ilyen gyógyászati ​​ital elkészítéséhez 1 evőkanál van szüksége. egy kanál menta vagy kamilla öntsünk egy pohár forró vizet, fedjük le a fedelet, és hagyjuk állni, majd törzset és egy adagot inni.

Lavender. 2 teáskanál levendula gyógyszert száraz őrölt formában, öntsünk 400 ml forró vizet. Hagyja éjszakánként ragaszkodni és inni 1 pohár minden reggel és este. Ez az eszköz fájdalomcsillapító, nyugtató, görcsoldó és diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik.

Gyógynövénygyűjtemény. A következő összetevőket 20 g keverjük össze: levendula virág, borsmenta levelek, rozmaringlevél, kankalingyökér és valerian gyökér. Ezután öntsünk 20 g keveréket növényekből 1 csésze forró vízzel, fedjük le és fedjük le. A hűtés után a törzset meg kell feszíteni, és egyszerre megkezdheti az ivást, az egész poharat naponta kétszer, reggel és este.

Tű. Ha a páciensnek nincs meningitis akut fázisa, akkor a fenyő tűjéből fürdő is készíthető, továbbá hasznos a tűlevelek infúzióját is inni, amelyek segítik a vér tisztítását.

Linden fa 2 evőkanál. kanál mészvirág öntsön 1 liter forró vizet, fedje le a szerszámot, hagyja állni körülbelül 30 percig, és teát iszol.

Csipkebogyó. A csípőn nagy mennyiségű C-vitamin található, és sokkal több, mint a citrusfélékben, még a citromban is. A C-vitamin stimulálja az immunrendszert, és a meningitis fertőző betegség, az aszkorbinsav további adagjai segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben. A húsleves csípőből történő előkészítéséhez néhány evőkanál csípőre van szüksége, hogy 500 ml forró vizet öntsünk, forraljuk fel, forraljuk fel további 10 percig, hevítsük ki a hőből, és tegyük félretetten egy fedett edény alá az infúzióhoz. A hűtött dogróz levest naponta 2-3 alkalommal kell itatni.

Meningitis megelőzése

A meningitis megelőzése a következő megelőző intézkedéseket tartalmazza:

- Kövesse a személyes higiéniai szabályokat;

- Meg kell kerülni a meningitisben fertőzött emberekkel való szoros kapcsolatot;

- Próbáljon meg vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított ételeket enni;

- A szezonális akut légzőszervi betegségek kitörésének időszakai során kerülje a nagyszámú emberrel való tartózkodást, különösen zárt területeken;

- A nedves tisztítást hetente legalább 2-3 alkalommal végezze;

- Harden (ha nincs ellenjavallat);

- Kerülje a stresszt, a hipotermiát;

- Többet, sportolni;

- Ne engedje, hogy különböző betegségek, különösen fertőző természetűek, eljussanak, hogy ne váljanak krónikusnak;

- Adja fel az alkoholt, a dohányzást, a kábítószerek használatát;

- Ne vegyen be ellenőrizetlen, orvostudományok, különösen antibakteriális és gyulladáscsökkentő sorozat nélkül.

Mi a fej meningitis?

Az agyhártyagyulladás a meningococcus fertőzés kóros formája az emberi szervezetben, ami súlyos fertőző betegség, melyet a meningococcus betegség okoz, és amely a kórokozó átjutása a levegőben. A meningococcus betegség előfordulási gyakorisága alacsony, de minden évben számos országban fertőzés történik. A gyermekek és a fiatalok érzékenyebbek a meningococcusra.

A meningitis esetei minden országban megtalálhatók. Az incidencia Afrikában magasabb, mivel a meleg éghajlat hozzájárul a fertőzés terjedéséhez. Az előfordulási gyakoriság magasabb a tavaszi-téli időszakban, ami az emberi test gyengüléséhez kapcsolódik a vitaminok csökkent beviteléhez. Gyermekek, fiatalok és idősek érzékenyebbek a fertőzésre, mivel immunrendszerük gyengébb a meningokokkokkal szemben. A fertőzés forrása csak humán (antroponotikus fertőzés), a meningococcusok átviteli útja levegőben van, a környezetbe a legkisebb nyálkahártyával (aeroszol) szabadulnak fel, amikor tüsszent és beszél. Ezután, amikor az egészséges ember belélegzi az aeroszolt, annak fertőzése bekövetkezik. Epidemiológiai szempontból a legnagyobb veszély az emberek tünetmentes meningococcus fertőzéssel és baktériumokkal, amelyek aktívan kiválasztják a kórokozót a környezetbe.

A meningitis okai

A meningococcus fertőzés okozója a Neisseria nemhez tartozó meningococcus baktérium, amely 2 típusú baktériumot tartalmaz - a meningococcusokat és a gonococcusokat (a gonorrhoea kialakulását okozza). A meningokokok olyan gömb alakú baktériumok, amelyek az emberi testben párokba vannak csoportosítva és vékony kapszulával vannak borítva. Nem stabilak a külső környezetben, és gyorsan meghalnak az emberi testen kívül. Az antiszeptikus oldatok és a forráspontok azonnal elpusztítják őket. A meningococcusok számos olyan patogén tényezőt tartalmaznak, amelyek az emberi szervezetben a betegség kialakulásához vezetnek.

• A baktériumsejt felszínén lévő kis csigák hozzájárulnak a felső légutak nyálkahártyájához és az orrnyálkahártyához kötődéséhez (tapadáshoz).
• Az endotoxin egy lipopoliszacharid komplex, amely a meningococcusok sejtfalában van, és haláluk során szabadul fel. Ez a meningococcus fertőzés okozója kórokozójának fő tényezője, amely számos hatást okoz - a véralvadás megsértése, az érrendszeri csökkenés (szisztémás artériás nyomás csökkenése), az allergiás reakció kialakulásával szemben érzékenyítő hatás, a testhőmérséklet növekedése (pirogén tulajdonságok). A meningokokkok endotoxinja többször erősebb, mint más típusú baktériumok hasonló anyagai.
• A kapszula - amely a baktériumok sejtjeit fedi le - megakadályozza az immunrendszer fagocitózisos sejtjeit (makrofágok), továbbá képes megakadályozni a szervezet immunválaszát a fertőzés hatására.
• A meningococcus baktériumsejtjei által termelt hialuronidáz enzim lebontja az emberi szövetek sejtközi térmolekuláit és elősegíti a fertőzés terjedését.

Bizonyos antigének jelenléte a sejtfalon, a meningokokok több szerológiai csoportra oszlanak - A, B és C. A leg patogénebb az A csoport, amely fertőzött állapotban súlyos meningococcus fertőzés kialakulásához vezet.

A meningitis kialakulásának mechanizmusa

A meningokokkok bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája, azaz az orrnyálkahártya. Villi segítségével a baktériumok epitheliális sejtekhez kötődnek, ami a helyi nem specifikus immunválasz aktiválódását okozza. A gyengített emberekben és a gyermekeknél a meningokokok könnyen leküzdhetik a helyi védelmi tényezőket, és behatolnak a szubmukózisos rétegbe. A jövőben a kórokozó tulajdonságaitól (a kórokozó tényezők jelenléte) és az emberi test állapotától függően (elsősorban az immunrendszer funkcionális aktivitása) a betegség kialakulásának mechanizmusa többféleképpen járhat:

• Meningococcus nasopharyngitis - a baktériumok lokalizálódnak az orr és a garat szubukucosalis rétegében, ami helyi gyulladásos reakciókat okoz. Ugyanakkor a baktériumokat a makrofágok aktívan rögzítik, de a kapszula jelenléte miatt nem pusztulnak el, hanem megtartják életképességüket.
• Meningitis (meningoencephalitis) - a kórokozó az ethmoid csont vagy a perineural (az idegek köpenyein keresztül) lyukain keresztül behatol az agy köpenyeibe, és a púderes gyulladás kialakul.
• Meningokokkémia - a meningokokusz a vérbe jutása az elsődleges (orrnyálkahártya) vagy másodlagos (agyi hüvely) lokalizáció helyéről súlyos általános mérgezés, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) és súlyos többszervi károsodás kialakulásával. A fertőzés mechanizmusának ilyen változata a folyamat általánosítása, és komoly szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Általában a meningococcus fertőzés patogenezisét a kórokozó tulajdonságai határozzák meg, a meningococcus szerológiai csoportja (az A csoport gyakrabban vezet a patológia súlyos lefolyásához) és a fertőzött szervezet védőképessége. Az immunrendszer megfelelő funkcionális aktivitásával rendelkező felnőtteknél a meningococcus fertőzés gyakrabban fordul elő nasopharyngitis vagy bakteriokarrier formájában. Gyermekeknél és gyengített embereknél gyakrabban fordul elő meningitis vagy meningococcemia.

A meningitis tünetei

A meningococcus fertőzés inkubációs időtartama 5-6 nap (kevésbé gyakran 10 napig). A betegség megnyilvánulása a meningococcus fertőzés útjának patogenetikai típusától függ, a fertőző folyamatok több formája is - bakteriokarrier és tünetmentes, meningococcus nasopharyngitis, meningitis, meningococcemia és kombinált forma.

Tünetmentes és bakteriális hordozó

Ezt a klinikai formát jellemzi a meningococcus jelenléte az emberi szervezetben (az orrnyálkahártya nyálkahártyájában és szubukucosalis rétegében), klinikai megnyilvánulások nélkül. Néha a meningokokkusz az orrüreggel és a garatval való érintkezéskor enyhe kellemetlenség alakulhat ki a csiklandozás formájában, ami önállóan megy át.

Meningococcus nasopharyngitis

Ennek a klinikai formának a tüneteit a helyi megnyilvánulások túlsúlya jellemzi egy orrfolyás, nyálkahártya vagy gennyes ürülék formájában, valamint a torkában. Súlyosabb nazofaringitis, a testhőmérséklet 38 ° C-ra történő emelkedése és az általános gyengeség, valamint az izmok és ízületek enyhe fájdalma, ami körülbelül 3 napig tart. Általánosságban elmondható, hogy a nazofaringitis akár egy hétig is eltarthat, aztán helyreáll vagy bakteriális hordozóra való áttérés következik be. Egy személy gyengített immunitása esetén a súlyosabb klinikai formákra való áttérés alakul ki.

Meningitis (meningoencephalitis)

Ez a meningococcus fertőzés súlyos klinikai formája, amelyben a kórokozó az agy membránjain és anyagán (meningoencephalitis) terjedő üledékkel terjed. Jellemzője a betegség gyors kialakulása több fő tünet kialakulásával:

• A betegség hirtelen kialakulása lázzal 39-40ºC-ig.
• Folyamatos súlyos fejfájás a betegség első napjaitól, amelyet különböző ingerek súlyosbítanak - egy hangos hang, fény.
• Hyperesthesia - fokozott bőrérzékenység.
• Ismétlődő hányás, amely a vénás hányás központjának irritációjának eredménye.
• Az agy membránjainak irritációjának tünetei (meningealis tünetek) - a nyak izomzatának merevsége, amelyet az ellenállása határoz meg, amikor megpróbálja megdönteni a fejet előre, megnövekedett fejfájást, amikor a lábakat felemeli és hajlítja a fekvő helyzetbe (a gerincvelő membránjának feszültségének tünete).
• A tudat zavarai, akár a kóma kialakulása és a kóma kialakulása, a betegség kialakulásától számított néhány napon belül gyorsan fejlődhetnek.

Általában a meningococcus fertőzés ezen klinikai formájának időtartama átlagosan körülbelül egy hét, az aktív terápiás intézkedések végrehajtása függvényében változik.

Kombinált klinikai forma

Ez a betegség lefolyásának súlyosabb változata, amelyben a meningitis és a meningokokkémia leggyakrabban előfordul.

meningococcaemia

A klinikai formát, amelyet a meningococcus behatolása a véráramba egy súlyos betegség kialakulásával jellemez, a meningokokkémia tipikus és atípusos lefolyása jellemez. Egy tipikus tanfolyamot számos tünet megjelenése jellemez, amelyek magukban foglalják:

• A betegség gyors kialakulása, magas testhőmérséklet, hidegrázás és általános mérgezés jelei (általános gyengeség, étvágytalanság, fájdalmas izmok és ízületek).
• A diffúz (diffúz) fejfájás megjelenése alkalmi hányással (meningoccémiás agyi membránok irritációjának tünetei hiányoznak).
• Megnövekedett pulzusszám, amely a vérnyomás csökkenésével járhat.
• A jellegzetes meningococcus bőrkiütés megjelenése a bőrön - kis, sötét színű, csillag alakú formájú megjelenésű, jellemezve az ízületek és a természetes hajtogatók hajlító felületének bőrén megjelenő első elemek megjelenését. Ez a tünet a meningococcémiára jellemző, és jelzi a sürgős terápiás beavatkozások megkezdését.
• A pszichomotoros izgatottság a test általános mérgezésének hátterében néha tonikus-klónos rohamok kialakulásával járhat.

A meningokokkémia atipikus formája kiütés nélkül jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist. A meningokokkémia fulmináns formája, amelyben minden tünete nagyon gyorsan fejlődik, és rövid ideig rövid ideig DIC-szindróma alakul ki a belső szervek vérzésével, és súlyos polyorgan-károsodással járó fertőző-mérgező sokk, a szisztémás artériás nyomás fokozatos csökkenése. A fulmináns (fulmináns) kialakulása nagy kockázatot jelent a betegség halálos kimenetelének, különösen a gyermekeknél. Ezért egy nagyon fontos esemény a meningococcus fertőzés korai diagnózisa és kezelése.

szövődmények

A súlyos kurzus következtében kialakuló meningococcus fertőzés a klinikai formától függően különböző szövődményekhez vezethet, amelyek az egész életen át fennmaradhatnak. Ezek a következők:

• A fertőző toxikus sokk (ITSH) és a DIC-szindróma - a vérben lévő nagy mennyiségű endotoxin keringése következtében - különböző szervek vérzéséhez vezethet, és ronthatja funkcionális aktivitásukat vagy akár a halált.
• A Waterhouse-Frideriksen szindróma - akut mellékvese elégtelenség, amely számos hormonot termel, a vérnyomás fokozatos csökkenésével jár.
• Miokardiális infarktus - a szív izomrétegének nekrózisa, az ilyen komplikáció főként az időseknél alakul ki.
• Az agyi ödéma a mérgezés következtében következik be, amit a medulla oblongata behelyezése a gerinccsatornába.
• Az intelligencia csökkenése meglehetősen gyakori szövődmény, amely a membránok púpos gyulladásával és az agy anyagával átadott meningitis következménye.
• Süketség a meningococcus endotoxinok által a hallás idegének mérgező károsodása miatt.

A komplikáció jelenlétének vagy hiányának megfelelően a kezelés korai megkezdése, a meningococcus fertőzés több kimenetelű lehet:

• Kezelés nélkül a betegség halálozási aránya eléri a 100% -ot.
• A meningococcus fertőzés kezelésének időben és megfelelő megkezdésével a teljes klinikai helyreállítás komplikációk kialakulása nélkül lehetséges.
• A maradék hatások és szövődmények süketség, csökkent intelligencia, vakság, hidrocefalusz, visszatérő epilepsziás rohamok formájában - gyakori eredmény, amely akár a kezelés időbeni megkezdésével is járhat.

A betegség kimenetelének ilyen változatai azt mutatják, hogy súlyos a betegség, ezért a terápia korai megkezdéséhez fontos intézkedés az időben történő diagnózis.

diagnosztika

A specifikus diagnosztika a jellemző klinikai tünetek azonosításán kívül olyan laboratóriumi kutatási technikákat is magában foglal, amelyek célja az emberben a kórokozó azonosítása:

• Az orrnyálkahártya nyálkahártyájából vagy cerebrospinális folyadékból (cerebrospinalis folyadék) levett festett kenet közvetlen bakterioszkópiáját (mikroszkópos vizsgálatot) - gömb alakú baktériumokat észlelünk, amelyek párba vannak csoportosítva.
• A bakteriológiai vizsgálat - biológiai anyag (vér, cerebrospinális folyadék, orrnyálkahártya nyálka) speciális tápközegbe vetődik a mikroorganizmusok tenyésztése érdekében, amelyet ezután azonosítanak.
• A vérvizsgálat a meningococcusok specifikus ellenanyagainak kimutatására a dinamikában történik, az antitest titer növekedése az emberi szervezetben folyamatos fertőzési folyamatot jelez.

A mérgezés mértékének, a belső szervek és a központi idegrendszer szerkezeti változásainak meghatározásához további kutatást végeznek:

• A vér és a vizelet klinikai vizsgálata.
• Hemogram a véralvadási rendszerben a jogsértések mértékének meghatározására.
• A cerebrospinális folyadék klinikai elemzését - az agy membránjainak szúrását (a lyukasztást) a lumbális gerinc szintjén végezzük a cerebrospinalis folyadék bevitelére. A levett folyadékot mikroszkóp alatt vizsgáljuk, a meningococcusokat közvetlenül azonosíthatjuk, számolhatjuk a leukociták számát (a magas tartalom púpos folyamatot jelez), meghatározza a fehérje jelenlétét és koncentrációját.
• A műszeres vizsgálat (elektrokardiogram, ultrahangos vizsgálati technikák, a tüdő és a fej röntgenfelvétele) lehetővé teszi az egyes szervek szerkezeti változásainak meghatározását és meghatározását.

Ezeket a diagnosztikai módszereket a terápiás beavatkozások hatékonyságának ellenőrzésére is használják.

Meningitis kezelés

Figyelembe véve a kurzus súlyosságát, a gyakori szövődmények kialakulását és a meningococcus fertőzés esetleges kedvezőtlen kimenetelét, kezelése csak orvosi kórházban történik. A meningitis vagy a meningoccémia kialakulásával egy személy átkerül az intenzív osztályba vagy az intenzív osztályba, ahol folyamatosan ellenőrizhető a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működésének minden fontos mutatója. A meningokokkusz fertőzések terápiás intézkedései közé tartozik az etiotrop, patogenetikai és tüneti kezelés.

Etiotrop terápia

A meningocokkok érzékenyek a szinte minden antibakteriális szerre, amelyek halálukat okozzák. Ezek elpusztításához leggyakrabban a penicillin csoport antibiotikumait vagy azok félszintetikus analógjait (amoxicillin) használják. Az antibiotikum terápiát óvatosan végzik, a gyógyszert olyan dózisban alkalmazzák, amely nem okoz baktériumok halálát (baktericid hatás), de megállítja azok növekedését és fejlődését (bakteriosztatikus hatás). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a testben a meningokokkok tömeges halála során nagy mennyiségű endotoxint szabadul fel, ami mérgező sokk kialakulásához vezethet. Az antibiotikum-terápia időtartamát a beteg klinikai állapota határozza meg, átlagosan 10 nap, szükség esetén a meningococcus fertőzés tüneteinek folyamatos fejlődése, az antibiotikumok alkalmazása folytatódik.

Patogenetikus terápia

Az ilyen típusú terápia fő célja a meningococcus fertőzéseknél a test méregtelenítése, az endotoxinok megkötése és megszüntetése. Ebből a célból intravénás beadásra szolgáló oldatokat alkalmazunk - sóoldat, a Reosorbilact (az endotoxin kötésére alkalmas szorbens), glükóz. Ezeket a tevékenységeket a belső szervek és az agy funkcionális változásainak terápiája alapján végezzük. Az agyi ödéma kialakulása esetén a dehidratációt diuretikumok (diuretikumok) alkalmazásával végzik. A dehidratálást óvatosan végzik, mivel az agyi ödéma hirtelen csökkenése a medulla oblongata későbbi behelyezéséhez vezethet a gerinccsatornába. A hemosztázis (véralvadási rendszer) normalizálására laboratóriumi kontroll (hemogram) esetén hemosztatikus szereket (véralvadási szereket) alkalmazunk.

Tüneti kezelés

Ezt a kezelést a meningococcus fertőzés fő tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében végzik. Gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő, antihisztamin (antiallergiás) szereket használnak. Önmagában a tüneti terápia nem vezet a belső szervek és a központi rendszer állapotának javulásához, hanem csak egy személy szubjektív jólétének javítását teszi lehetővé.

A klinikai formától, a meningococcus fertőzés súlyosságától függően a gyógyszerek és a terápiás megközelítések kombinációja eltérő.

megelőzés

A betegség kialakulásának megelőzésének fő módszere a nem specifikus megelőzés, beleértve a betegek azonosítására, izolálására és kezelésére irányuló intézkedéseket. Az aszimptomatikus meningococcus fertőzéssel vagy baktérium hordozóval rendelkező emberek gyógyítása (a szervezet kórokozóktól való felszabadítása) szintén elvégezhető. A specifikus megelőzés az A és C meningococcus csoportok elleni sürgősségi vakcinázás az előfordulási gyakoriság vagy a járvány mértékének jelentős növekedése esetén.

A meningococcus fertőzés jelentősége eddig nem vesztette el jelentését. A modern diagnosztikai technikák alkalmazása ellenére az antibiotikumokkal történő időben történő kezelés, a fertőzés kialakulásának mértéke és a fertőzés okozta halálozás továbbra is magas, különösen akkor, ha a betegség gyermekkorban van.